全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動方案
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全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動方案范文第1篇
一、指導(dǎo)思想
以黨的十七大和十七屆三中、四中全會精神為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，以關(guān)注民生、改善民生為出發(fā)點，進(jìn)一步鞏固農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)一規(guī)范”建設(shè)成果，完善藥品安全監(jiān)管長效工作機制，提升農(nóng)村藥品安全水平，有效保障人民群眾用藥安全，促進(jìn)“平安屠甸”建設(shè)，構(gòu)建和諧社會。
二、目標(biāo)內(nèi)容
通過藥品安全示范鎮(zhèn)創(chuàng)建，進(jìn)一步落實藥品安全地方政府負(fù)總責(zé)的責(zé)任，藥品監(jiān)管網(wǎng)、供應(yīng)網(wǎng)更加完善，藥品經(jīng)營、使用單位藥品質(zhì)量規(guī)范化管理水平全面提升，合理用藥水平得到提高，藥品市場秩序全面規(guī)范有序。到2013年底，市級藥品安全示范村創(chuàng)建率達(dá)到100%，到2012年底全面達(dá)標(biāo)。創(chuàng)建內(nèi)容主要包括組織領(lǐng)導(dǎo)、藥品監(jiān)督網(wǎng)與供應(yīng)網(wǎng)的建設(shè)及運行、藥品質(zhì)量規(guī)范化管理、藥品市場秩序、長效機制建設(shè)及宣傳教育等。
三、工作步驟
（一）全面實施動員階段（2013年7月～2013年11月）
在其它鎮(zhèn)（街道）試點取得初步經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，鎮(zhèn)政府召開藥品安全示范村（社區(qū)）創(chuàng)建工作動員大會，部署全鎮(zhèn)創(chuàng)建工作。
（二）總結(jié)評估階段（2013年12月）
對開展藥品安全示范鎮(zhèn)、村社區(qū)創(chuàng)建工作情況進(jìn)行總結(jié)評估，進(jìn)一步完善藥品安全長效監(jiān)管工作機制。
四、申報與評定
（一）申報資格條件
申報藥品安全示范鎮(zhèn)、村（社區(qū)）必須同時具備以下條件：
1．本轄區(qū)三年內(nèi)無重大藥品、醫(yī)療器械安全事件（事故）；
2．轄區(qū)內(nèi)70%的村（社區(qū)）創(chuàng)建為藥品安全示范村（社區(qū)）；
3．自評分達(dá)到90分以上。
（二）評定方法、獎勵及管理
開展創(chuàng)建活動的村（社區(qū)）和各單位要逐條對照申報條件和考核標(biāo)準(zhǔn)，形成自評報告，于10月底前向鎮(zhèn)藥品安全示范鎮(zhèn)創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提出考核驗收申請。經(jīng)初審，對基本符合申報條件的，11月開始由市創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織考評，考評結(jié)果報市創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組審定。
對創(chuàng)建活動中通過市級考核驗收的村（社區(qū)）、各相關(guān)單位，鎮(zhèn)政府給予表彰獎勵。
藥品安全示范村（社區(qū)）實行動態(tài)管理，三年一復(fù)評，期間如發(fā)生重大藥品、醫(yī)療器械安全事故等一票否決事項的，予以摘牌處理。
五、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保創(chuàng)建活動順利開展，鎮(zhèn)政府成立市藥品安全示范鎮(zhèn)創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管鎮(zhèn)長任組長，鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管站負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生院院長任副組長，宣傳辦、財政辦、派出所、衛(wèi)生院、工商所、計生辦等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管站，由鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管站主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任。各村（社區(qū)）要成立相應(yīng)組織，加強對創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)。
全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動方案范文第2篇
一、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型服務(wù)行動
充分發(fā)揮職能、信息、技術(shù)優(yōu)勢，著力強化信息技術(shù)、許可辦事、政策引導(dǎo)和認(rèn)證注冊服務(wù)，積極助推醫(yī)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、轉(zhuǎn)型升級，努力實現(xiàn)服務(wù)能力的新提高。
（一）藥品生產(chǎn)領(lǐng)域
工作目標(biāo)：協(xié)調(diào)上級局幫促一家企業(yè)完成新建生產(chǎn)車間GMP認(rèn)證；促成醫(yī)化企業(yè)與跨國公司、研究機構(gòu)合作項目各1個；指導(dǎo)2家企業(yè)3個產(chǎn)品取得新的藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號。
工作措施：協(xié)調(diào)上級局做好：1.對化工企業(yè)向藥品生產(chǎn)企業(yè)轉(zhuǎn)型、原料藥向制劑轉(zhuǎn)型的，加強政策引導(dǎo)和技術(shù)幫扶，在廠房設(shè)計、圖紙審核、GMP車間改造現(xiàn)場指導(dǎo)等方面實施全程幫扶。2.對申報國際、國內(nèi)注冊認(rèn)證的，加強教育培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)企業(yè)爭取一次性通過。3.對有拓展國際市場、開發(fā)新產(chǎn)品意向的，搭建合作平，積極牽線搭橋，促成合作項目。4.對申報藥品批準(zhǔn)文號的，指導(dǎo)企業(yè)加強藥品研究，幫助溝通聯(lián)系國家、省藥品審評中心，爭取縮短審批時限。
（二）藥品流通領(lǐng)域
工作目標(biāo)：鼓勵引進(jìn)藥品流通新業(yè)態(tài)，推進(jìn)藥品零售企業(yè)的規(guī)?；l(fā)展，提高行政審批效率。
工作措施：1.規(guī)劃引導(dǎo)。根據(jù)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鼓勵藥品批發(fā)企業(yè)重組、兼并、聯(lián)合，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流，積極引進(jìn)新型藥品流通業(yè)態(tài)，提高行業(yè)集中度和綜合競爭力。2.扶優(yōu)扶強。幫扶重點企業(yè)、成長型企業(yè)，完善直通車服務(wù)，挖掘“老字號”企業(yè)的文化內(nèi)涵，引導(dǎo)創(chuàng)新經(jīng)營模式。強化退出機制，淘汰一批條件差、信用低的企業(yè)，助推藥品流通行業(yè)健康有序發(fā)展。3.提高效率。完善審批制度和程序，修訂新的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，提高審批效率。
（三）醫(yī)療器械領(lǐng)域
工作目標(biāo)：幫促醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)參加各種技能培訓(xùn)，提高質(zhì)量管理水平，提高產(chǎn)品的市場競爭力。幫促相關(guān)企業(yè)通過《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》檢查。
工作措施：1.搭建平。打造產(chǎn)銷對接平，組織企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)品對接會，推進(jìn)產(chǎn)品研發(fā)，拓寬營銷網(wǎng)絡(luò)。積極協(xié)助市局打造技術(shù)服務(wù)平，為設(shè)立醫(yī)療器械檢驗檢測中心或分所提供支持。2.強化服務(wù)。做好項目結(jié)對聯(lián)系，加強與上級局的溝通。對新開辦企業(yè)，幫促報批許可證、注冊證；對新開發(fā)產(chǎn)品，幫助取得注冊證；對新技改項目，指導(dǎo)可行性分析和技改方案論證。對2家實施《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的企業(yè)，協(xié)助市局開展模擬檢查，爭取一次性通過。
（四）稽查打假領(lǐng)域
工作目標(biāo)：切實保護(hù)企業(yè)合法權(quán)益。
工作措施：建立政企聯(lián)合打假機制。凡涉及假冒我縣相關(guān)名牌產(chǎn)品的案件，及時為企業(yè)撐腰解難，主動協(xié)調(diào)有關(guān)部門依法從嚴(yán)從重從快處理。
二、專項整治亮劍行動
根據(jù)上級部署，深入開展專項整治，始終保持高壓態(tài)勢，切實發(fā)揮打擊制假售假行為的“拳頭”和“尖刀”作用，在貼近民生查辦大要案、重拳出擊打出影響力上求得新的突破，努力實現(xiàn)我縣食品藥品安全形勢穩(wěn)定趨好。
（一）藥品生產(chǎn)領(lǐng)域
工作目標(biāo)：以GMP為標(biāo)準(zhǔn)，督促企業(yè)嚴(yán)格按處方和工藝組織生產(chǎn)，確保產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定可控。
工作措施：開展藥品生產(chǎn)領(lǐng)域集中整治行動，重點檢查企業(yè)是否存在偷工減料，是否擅自接受藥品境外委托加工，是否原料把關(guān)不嚴(yán)、以化工原料代替經(jīng)批準(zhǔn)的原料藥、以質(zhì)量低劣藥材代替合格藥材等行為。在督促企業(yè)自查自糾的基礎(chǔ)上，對重點企業(yè)嚴(yán)格按GMP要求進(jìn)行現(xiàn)場檢查和重點監(jiān)督品種抽驗。發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)行為的，按照“六個一律”要求依法作出處理。
（二）藥品流通使用領(lǐng)域
工作目標(biāo)：整治“走票”、“掛靠”、藥師不在崗、處方藥未憑處方銷售等突出問題，加強疫苗、含特殊藥品復(fù)方制劑、終止妊娠藥品等重點品種監(jiān)管。
工作措施：重點檢查近三年內(nèi)涉及購銷假藥案件的企業(yè)、城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村地區(qū)及信用等級差、管理薄弱的零售藥店。以進(jìn)貨渠道和質(zhì)量管理規(guī)范為重點，嚴(yán)厲打擊違法行為。對已查證屬實的出租轉(zhuǎn)讓證照、票據(jù)，經(jīng)營假藥或者造成特殊藥品復(fù)方制劑流弊的、明知渠道不清或手續(xù)不全仍然購銷假藥的藥品經(jīng)營企業(yè)，一律依法吊銷《藥品經(jīng)營許可證》；對涉嫌犯罪的，一律移送公安機關(guān)追究刑事責(zé)任；對涉嫌增值稅票據(jù)造假的，一律移交稅務(wù)部門核實；對銷售假藥的，一律予以公開曝光。
（三）醫(yī)療器械領(lǐng)域
工作目標(biāo)：重點規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體外診斷試劑、口腔科醫(yī)療器械、二手醫(yī)療儀器設(shè)備采購渠道；嚴(yán)肅查處急救常用醫(yī)療儀器設(shè)備違法案件，尤其是進(jìn)口醫(yī)療儀器設(shè)備技術(shù)結(jié)構(gòu)不符合相關(guān)國家強制性標(biāo)準(zhǔn)的案件；查處“美瞳”違法案件，消除無證經(jīng)營行為。
工作措施：開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療器械專項檢查，著力解決體外診斷試劑、口腔科醫(yī)療器械和轉(zhuǎn)手再用醫(yī)療儀器設(shè)備存在的問題。開展遠(yuǎn)紅外與磁療相結(jié)合貼膏類產(chǎn)品經(jīng)營的集中整治。采取醫(yī)院自查、監(jiān)督檢查、摸底檢測、總結(jié)評估等形式，對急救常用的醫(yī)療儀器、設(shè)備進(jìn)行全面檢查和質(zhì)量抽查。開展“美瞳”經(jīng)營秩序集中整治，在宣傳引導(dǎo)的基礎(chǔ)上集中開展專項治理，加快新申請角膜接觸鏡經(jīng)營的許可審批。
（四）藥械稽查打假
工作目標(biāo)：以非藥品冒充藥品、中藥飲片質(zhì)量低下和非法渠道采購藥械等突出問題為突破口，嚴(yán)查狠打，確保藥械違法案件查處率100%，涉刑案件移送率100%，假劣藥械案件占立案數(shù)50%以上，爭取查辦1—2起在全市有影響力的案件。
工作措施：開展非藥品冒充藥品專項整治，排摸重點品種，追根溯源，搗毀制假窩點。開展醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療器械專項整治，以植入性醫(yī)療器械（包括美容產(chǎn)品）、診斷試劑和影像診斷系統(tǒng)為重點，開展異地核查和渠道追溯，會同公安機關(guān)追蹤假冒產(chǎn)品源頭。開展中藥飲片質(zhì)量專項整治，加強質(zhì)量抽驗和不合格產(chǎn)品的查處，全面核查進(jìn)貨渠道，并嘗試與刑事司法銜接，嚴(yán)厲打擊假冒偽劣行為。開展郵寄假藥專項整治，開展某類特效用藥（如糖尿病?？平堤撬幤罚ｍ棛z查和非標(biāo)檢測，追蹤溯問題產(chǎn)品源，鏟除造假窩點。
（五）食品保化領(lǐng)域
工作目標(biāo)：加強七大類食品安全治理整頓，加強行政執(zhí)法與刑事司法銜接。
工作措施：健全聯(lián)席會議、案件督辦和信息通報制度，增強部門合力，加大查辦力度。對食品添加劑、食用油、乳制品、保健食品、肉類、酒類等重點品種開展隱患排查，有針對性地開展專項整治。啟動96317舉報投訴系統(tǒng)，健全舉報獎勵制度，提高群眾參與程度。在5—6月開展為期二個月的集中整治行動，協(xié)調(diào)相關(guān)部門配合公安機關(guān)抓好“打四黑除四害”專項行動，重點打擊生產(chǎn)經(jīng)營食品添加劑、地溝油和病死豬行為，狠抓案件推進(jìn)和深挖。密切關(guān)注群體性虛假宣傳銷售保化產(chǎn)品和藥店保化產(chǎn)品經(jīng)營等問題。
三、應(yīng)急能力提升行動
完善新聞發(fā)言人制度，健全風(fēng)險排查、預(yù)警、評估、處置等機制，推進(jìn)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和食品藥品安全預(yù)警、應(yīng)急體系建設(shè)，完善應(yīng)急預(yù)案，加強應(yīng)急演練，提高應(yīng)對能力，確保不發(fā)生等級食品藥品安全事故。
（一）藥械不良反應(yīng)（事件）監(jiān)測
工作目標(biāo)：涉藥單位實現(xiàn)藥品不良反應(yīng)（事件）病例的收集、報告、處理、分析常態(tài)化；藥械生產(chǎn)質(zhì)量安全事件應(yīng)急處置程序、處理、分析、總結(jié)更加完善。
工作措施：督促涉藥單位配備專職ADR、MDR監(jiān)測人員，尤其是督促藥械生產(chǎn)企業(yè)對上市藥械不良反應(yīng)（事件）病例進(jìn)行收集、報告、處理、分析，開展重點產(chǎn)品監(jiān)測和再評價研究，提交年度監(jiān)測報告。充分利用省藥品不良反應(yīng)預(yù)警平，定期開展ADR、MDR報告數(shù)據(jù)與藥械質(zhì)量關(guān)聯(lián)性研究。建立市、縣兩級藥械不良反應(yīng)（事件）應(yīng)急聯(lián)動機制，開展應(yīng)急模擬演練，及時調(diào)查、評價和處理死亡及群體性不良事件。
（二）藥械安全應(yīng)急處置
工作目標(biāo)：完善預(yù)案，掌握輿情，及時處置，確保藥械安全事件得到有效控制。
工作措施：完善藥械安全事件應(yīng)急預(yù)案，建立市、縣聯(lián)動機制，組織開展應(yīng)急演練。明確專人每瀏覽衛(wèi)生部、國家局、省局和主流媒體的相關(guān)信息，一旦發(fā)現(xiàn)問題藥械消息，第一時間采取應(yīng)急措施。加強與市ADR中心和食品藥品檢驗所的配合，力求在第一時間掌握不良事件情況，主動介入調(diào)查處置，避免事件升級。
（三）食品安全領(lǐng)域
工作目標(biāo)：加強綜合協(xié)調(diào)，確保食品安全事件得到有效控制。
工作措施：完善食品安全事故應(yīng)急預(yù)案，建立市、縣聯(lián)動機制，組織開展應(yīng)急響應(yīng)檢查。建立應(yīng)急專家隊伍，定期開展活動，充分發(fā)揮作用。嚴(yán)格重大事故信息通報制度，一旦發(fā)生重大食品安全事故苗頭，第一時間協(xié)調(diào)相關(guān)部門采取應(yīng)急措施，調(diào)動精干力量，避免事故升級，把損失和影響降到最低程度。
四、誠信建設(shè)推進(jìn)行動
進(jìn)一步落實企業(yè)主體責(zé)任，健全激勵和約束機制，推進(jìn)誠信體系建設(shè)，強化社會監(jiān)督，促進(jìn)行業(yè)自律，推動企業(yè)執(zhí)行質(zhì)量管理體系，落實生產(chǎn)源頭和流通使用質(zhì)量安全責(zé)任，實現(xiàn)行業(yè)素質(zhì)的新提升。
（一）藥品生產(chǎn)領(lǐng)域
工作目標(biāo)：企業(yè)年度質(zhì)量報告完成率達(dá)100%，上市藥品品種年度質(zhì)量報告完成率100%，藥品出廠監(jiān)督抽驗合格率100%，專項整治和日常監(jiān)管發(fā)現(xiàn)違法行為移送及處理率100%。
工作措施：監(jiān)督指導(dǎo)企業(yè)落實產(chǎn)品質(zhì)量自我評估制度，審核評估企業(yè)提交的年度產(chǎn)品質(zhì)量報告，確保報告的真實性，推進(jìn)企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。加強日常監(jiān)管和監(jiān)督抽驗，推進(jìn)信用分級管理，對于違法違規(guī)、失信企業(yè)，根據(jù)情節(jié)輕重，分別采取行政處罰、約談法定代表人、信息公開等形式予以警示。
（二）藥品流通使用領(lǐng)域
工作目標(biāo)：落實藥品經(jīng)營企業(yè)信用等級與人民銀行征信系統(tǒng)的對接；爭取全年創(chuàng)建市級“誠信示范藥店”不少于8家，縣級“誠信示范藥店”不少于15家。
工作措施：落實本局與人民銀行聯(lián)合會議精神，加強相互間溝通協(xié)調(diào)，及時按照規(guī)定報送經(jīng)營企業(yè)的相關(guān)信息，保障該機制正常有序運行，充分發(fā)揮金融系統(tǒng)對藥品經(jīng)營企業(yè)誠信體系建設(shè)的促進(jìn)作用；開展?fàn)巹?chuàng)“誠信示范藥店”活動，定期公布企業(yè)信用等級，加大對低等級信用企業(yè)監(jiān)管力度。繼續(xù)開展藥學(xué)服務(wù)活動，組織藥學(xué)技術(shù)人員到村居（社區(qū)）開展安全合理用藥知識宣傳，提高行業(yè)信譽度和美譽度。
（三）醫(yī)療器械領(lǐng)域
工作目標(biāo)：確保我縣無菌類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)不發(fā)生安全性事件和多批次的監(jiān)督抽驗不合格情況。
工作措施：參照執(zhí)行YY/T0316-《風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》，分風(fēng)險評定、風(fēng)險控制、剩余風(fēng)險評價三階段，開展風(fēng)險管理檢查評估活動，總結(jié)提煉ACE工作法。推進(jìn)信用分級管理，公開信用等級評定結(jié)果，強化低信用等級企業(yè)的連續(xù)監(jiān)控，并約談法定代表人，發(fā)現(xiàn)違法及時移送及處理，并經(jīng)批準(zhǔn)予以實名曝光
（四）藥械稽查領(lǐng)域
工作目標(biāo)：查處嚴(yán)重藥械違法行為，促使涉藥單位加強自律，確保用藥安全。
工作措施：按照職能分工加強稽查監(jiān)管，對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題及時處理，并有的放矢的促進(jìn)規(guī)范。對有主觀故意制售假劣藥或問題醫(yī)療器械的，經(jīng)批準(zhǔn)予以實名曝光。年終評出藥械違法典型案件并予以實名曝光，警示涉藥單位加強自律。
五、示范創(chuàng)建推進(jìn)行動
以深化食品藥品安全示范創(chuàng)建為抓手，強化責(zé)任落實、制度建設(shè)和基層基礎(chǔ)工作，重點推進(jìn)百萬學(xué)生飲食放心工程和藥品安全示范創(chuàng)建工程，促進(jìn)監(jiān)管長效化、社會化，在提升區(qū)域食品藥品安全總體水平上有新進(jìn)展。
（一）百萬學(xué)生飲食放心工程
工作目標(biāo)：實現(xiàn)8所學(xué)校食堂食品安全量化等級提升。
工作措施：抓工作部署，制定實施方案，明確標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，列入年度工作目標(biāo)責(zé)任制內(nèi)容。抓工作進(jìn)度，成立指導(dǎo)考核組，加強指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和督查，分批組織考核驗收。抓部門協(xié)調(diào)，加強與教育、衛(wèi)生、工商部門的分工配合，落實責(zé)任。
（二）藥品安全示范創(chuàng)建工程
工作目標(biāo)：爭創(chuàng)省級藥品安全示范縣。
工作措施：加強與市局的溝通，爭取將我縣納入省級藥品安全示范縣創(chuàng)建對象；加強創(chuàng)建的指導(dǎo)工作，協(xié)助相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳發(fā)動工作，使?jié)M意度測評能順利通過。健全部門分工負(fù)責(zé)機制，齊抓共管，形成合力；廣泛宣傳安全用藥知識，注重特色培育和長效機制建設(shè)，及時報道工作成效和先進(jìn)典型，形成良好的創(chuàng)建氛圍，全面提升創(chuàng)建水平。
六、科學(xué)監(jiān)管保障行動
以實施機構(gòu)改革為契機，通過健全責(zé)任體系建設(shè)，理順體制，劃分事權(quán)，不斷夯實縣級食品藥品監(jiān)管工作基礎(chǔ)，全面提升科學(xué)監(jiān)管水平。以踐行科學(xué)監(jiān)管為主題，牢固確立“保安全、促發(fā)展、惠民生”的價值理念，扎實推進(jìn)機制建設(shè)，努力形成系統(tǒng)特色的監(jiān)管文化體系，全面提升部門形象和公眾滿意度。
（一）理順監(jiān)管體制
工作目標(biāo)：建立健全食品藥品安全責(zé)任體系，爭取今年機構(gòu)改革能順利完成，通過在增加編制和提升技術(shù)能力的基礎(chǔ)上，履行餐飲、?；O(jiān)管新職能。
工作措施：健全責(zé)任體系。形成以“地方政府負(fù)總責(zé)、監(jiān)管部門各負(fù)其責(zé)、企業(yè)第一責(zé)任人”為主要內(nèi)容的食品藥品安全責(zé)任體系建設(shè)。實施機構(gòu)改革。在縣編委會會議初步確定我局機構(gòu)改革方案的基礎(chǔ)上，加強溝通協(xié)調(diào)，爭取黨委政府支持，增設(shè)食品藥品稽查大隊和食品藥品檢測中心兩個下屬單位，積極與有關(guān)部門協(xié)調(diào)，順利進(jìn)行職能劃轉(zhuǎn)交接。）
提升技術(shù)能力。加快縣食品藥品檢驗檢測中心項目建設(shè)，7月份前爭取完成相關(guān)事項的審批，爭取年內(nèi)動工。
整合檢測資源。按照統(tǒng)一信息、統(tǒng)一計劃、統(tǒng)一經(jīng)費的原則，積極推進(jìn)檢測資源整合，加強督查指導(dǎo)，掌握工作進(jìn)度，在完成機構(gòu)改革的基礎(chǔ)上爭取完成檢測資源的整合。
夯實基層基礎(chǔ)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共安全監(jiān)管中心建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品安全工作站，賦予相關(guān)工作職責(zé)，建立健全工作例會、督查指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、信息報送、績效考評和責(zé)任追究等制度，延伸監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，拓寬監(jiān)督渠道，充分發(fā)揮工作站在宣傳法律法規(guī)、收集安全輿情、配合檢查執(zhí)法等方面的作用。
積極履行新職能。建立餐飲服務(wù)、?；瘜I(yè)化監(jiān)管和應(yīng)急專家隊伍，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。建立完善餐飲、保化技術(shù)支撐體系和餐飲監(jiān)管目標(biāo)責(zé)任體系。適時啟動餐飲服務(wù)、食品安全示范工程，在硬件提升上推進(jìn)“餐飲量化等級評定”；在軟件提升上推進(jìn)“五常法管理”。
（二）建設(shè)系統(tǒng)文化
工作目標(biāo)：加強隊伍建設(shè)，提煉系統(tǒng)核心價值觀，圍繞“全市創(chuàng)特色、縣內(nèi)強地位”的總目標(biāo)，謀求新作為，再創(chuàng)新業(yè)績，樹立新形象。
工作措施：開展主題實踐活動。深入開展“四問”大討論、“進(jìn)村入企”大走訪、重點工作大督查、長效機制大促進(jìn)等系列活動，提煉系統(tǒng)核心價值觀，形成謀求新作為、再創(chuàng)新業(yè)績、樹立新形象的原動力。
加強依法行政工作。以爭創(chuàng)市級依法行政示范單位為目標(biāo)，強化法律法規(guī)宣貫和法制審核，全面推行說理性文書，深入實施行政處罰自由裁量權(quán)，組織案卷評查，提升案卷質(zhì)量。研究解決《行政強制法》實施中的難點問題，保證執(zhí)法工作的正常開展。
加強黨風(fēng)廉政建設(shè)。完善懲防體系，防控廉政風(fēng)險，落實“一崗雙責(zé)”，健全廉政教育、談心談話等機制。推行“陽光政務(wù)”，完善政務(wù)公開，規(guī)范“六權(quán)”運行。以創(chuàng)建“人民滿意機關(guān)”為目標(biāo)，開展“問勤、問廉、問責(zé)、問效”專項活動，加強監(jiān)督檢查，深化作風(fēng)建設(shè)。
全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動方案范文第3篇
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 人力資源管理 現(xiàn)狀 改革方案
一、前言
當(dāng)今社會，以人為本已經(jīng)成為一種最基本的經(jīng)營理念之一，因此，在新時期醫(yī)療事業(yè)不斷改革的要求下，醫(yī)院不僅要救死扶傷，還應(yīng)該注重提高全體醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，其中，人力資源方面的管理便是最為關(guān)鍵一個環(huán)節(jié)。要想提升人力資源的綜合質(zhì)量，就需要醫(yī)院重視開發(fā)人力資源并科學(xué)管理人力資源，根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況，分析人力資源管理工作中的不足，積極改革，進(jìn)而全面提升整個醫(yī)院的市場競爭力，促使醫(yī)院健康穩(wěn)定地發(fā)展。
二、現(xiàn)階段我國醫(yī)院人力資源部門的管理現(xiàn)狀
（一）缺乏先進(jìn)的管理理念
當(dāng)前，在很多醫(yī)院中，普遍存在管理理念不科學(xué)、未樹立與時俱進(jìn)的戰(zhàn)略型人力資源管理思想的現(xiàn)象。在人力資源管理工作中，醫(yī)院的相關(guān)部門依然沿用傳統(tǒng)的管理理念，并未根據(jù)時展的要求制定新的管理目標(biāo)，也未將管理理念與以人為本緊密聯(lián)系起來，導(dǎo)致醫(yī)院職工的自身發(fā)展和醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展之間缺乏相互依存性，因此，醫(yī)院職工的工作積極性不高。另外，部分醫(yī)院雖然樹立了科學(xué)的管理理念，但是卻未將先進(jìn)的戰(zhàn)略思維付諸于行動中，最終導(dǎo)致效益好的崗位或者部門人滿為患，而效益略差的崗位或者部門缺少人才，人力資源的不均勻分配嚴(yán)重制約了醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。
（二）人才結(jié)構(gòu)存在不科學(xué)之處
人才結(jié)構(gòu)的不科學(xué)主要表現(xiàn)為兩個方面，一是職工在步入崗位后，醫(yī)院對職工從事崗位的培訓(xùn)力度不夠，忽視了職工的未來職業(yè)規(guī)劃，導(dǎo)致職工缺少一定的歸屬感。二是不同崗位醫(yī)務(wù)人員的福利待遇差距過大，比如，臨床醫(yī)生福利待遇遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于從事研究和實驗的醫(yī)務(wù)人員，最終致使實驗等各種崗位人才的流失。加之醫(yī)院缺乏良好的文化氛圍，對實現(xiàn)合理的人才結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了不利影響。
（三）激勵機制不夠健全
新時期的人力資源管理，提倡績效考核以及激勵模式的薪酬發(fā)放制度，但是，現(xiàn)階段，我國的大部分醫(yī)院主要執(zhí)行事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)的薪酬制度，工齡、學(xué)歷以及職稱情況是發(fā)放工資的主要依據(jù)。這樣的薪酬制度難以完全體現(xiàn)出工作人員的工作價值和才華，也在很大程度上影響了工作人員的工作效率和熱情，進(jìn)而導(dǎo)致人才流失、工作效率低等問題長期存在。
三、改善我國醫(yī)院人力資源部門質(zhì)量的有效方案
（一）樹立先進(jìn)的管理理念
先進(jìn)的管理理念，是保證醫(yī)院在新醫(yī)改背景下穩(wěn)定發(fā)展的前提條件。因此，醫(yī)院的相關(guān)部門應(yīng)該嚴(yán)格按照《醫(yī)改意見》的新要求，根據(jù)醫(yī)院自身的實際情況，樹立正確可行的人力資源管理理念。將管理理念與以人為本緊密聯(lián)系起來，從醫(yī)院職工的角度出發(fā)，做好人力資源的合理分配、開發(fā)以及管理工作，同時，根據(jù)不同時期的實際需求，及時調(diào)整管理方案，使之更好地為引導(dǎo)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展服務(wù)。
（二）優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)
為優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，醫(yī)院的相關(guān)部門應(yīng)該做好以下幾方面的工作：一是改革薪資待遇的管理制度，制定合理的薪酬政策，實現(xiàn)同工同酬。同時，根據(jù)職工工作崗位的性質(zhì)不同，適當(dāng)調(diào)整職工的工作待遇，讓職工體會到工作崗位的價值等；二是實施競爭上崗及聘任上崗制度，比如，中層干部的聘用采用競聘方式以及采用崗位聘任的方式聘用專業(yè)人員等；三是加強對醫(yī)院員工的崗位培訓(xùn)力度，比如，對新人的崗前培訓(xùn)，考試合格人員方可上崗，為主治醫(yī)生提供定期的繼續(xù)教育機會等，進(jìn)而培養(yǎng)出具有愛崗敬業(yè)精神和精湛藝術(shù)的醫(yī)務(wù)工作隊伍。
（三）健全激勵機制
構(gòu)建科學(xué)的激勵機制管理體系，不僅能夠為醫(yī)院的工作人員提供一條追求目標(biāo)的途徑，同時，也可以有效調(diào)動工作人員的工作熱情，進(jìn)而為整體提升醫(yī)院的工作質(zhì)量和工作效率奠定基礎(chǔ)。激勵機制通常包括精神鼓勵和物質(zhì)獎勵兩種，這就需要醫(yī)院根據(jù)不同工作人員的不同需求，從滿足其個人實際需求的角度出發(fā)，給予職工不同的獎勵，最終充分發(fā)揮獎勵機制的作用。
（四）充分發(fā)揮人力資源的實用價值
在醫(yī)療改革的背景下，由于人力資源部門未充分發(fā)揮職能，未有效幫助患者解決看病貴和看病難的問題，因此，因病致窮等問題仍然普遍存在。為實現(xiàn)醫(yī)療保障事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該針對最薄弱的醫(yī)療環(huán)節(jié)，將人力資源配置在最急需的位置，健全醫(yī)療服務(wù)機制，為我國的新農(nóng)合的全覆蓋做好配合工作。
四、結(jié)束語
綜上所述，醫(yī)院相比較于其他行業(yè)具有一定的特殊性，留住人才，是保證醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要保障，及時引進(jìn)優(yōu)秀人才，是保證醫(yī)院管理不斷創(chuàng)新、適應(yīng)社會發(fā)展的重要條件，為全面提升醫(yī)院的服務(wù)水平，做好人力資源的科學(xué)管理是一種重要手段。醫(yī)院的人力資源管理部門，應(yīng)該充分發(fā)揮人力資源管理的作用，使醫(yī)務(wù)工作者全身心地投入到醫(yī)療服務(wù)的工作中去，提升醫(yī)院的社會競爭力，最終促使醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益、社會效益的雙贏。
參考文獻(xiàn)：
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全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動方案范文第4篇
關(guān)鍵詞：等級醫(yī)院評審；
為進(jìn)一步提高醫(yī)療行業(yè)整體服務(wù)水平，秘極穩(wěn)妥地推進(jìn)公書醫(yī)院改革，衛(wèi)生部于2011年出臺了《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》。于2012年正式啟動了新一輪的等級醫(yī)院評審丁作[1]。較等級醫(yī)院評審是以"醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理和持續(xù)改進(jìn)"為評審的核心內(nèi)容，是衡量醫(yī)院綜合實力與整體水平的有效手段，它全方位、多角度、涵蓋各層次的評價體系。通過醫(yī)院等級評審， 乳甲外科不斷自查、補漏、提升、強化，推動了整體醫(yī)療及護(hù)理工作水平的全面提升。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，將評審工作列為今年的頭等大事，院級領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真研究，周密安排，對照標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進(jìn)，再次評價，研究部署評審準(zhǔn)備工作，全院上下掀起了迎接等級醫(yī)院評審努力工作的熱潮。
1迎接等級醫(yī)院評審工作的具體實踐
為了這次等級醫(yī)院評審，我們認(rèn)真整理的相關(guān)資料，對以往工作再次梳理總結(jié)，發(fā)現(xiàn)認(rèn)識了以往工作的不足，進(jìn)一步體會到了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理核心制度的內(nèi)涵，對今后的工作制度作出相對完善的工作流程及整改措施。資料整理是一項繁雜的工作，在實踐中，我們確實在規(guī)范管理方面進(jìn)行了積極探索，精讀了所涉及《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》中涉及的章、節(jié)、條、款內(nèi)容。著眼相互學(xué)習(xí)，注重內(nèi)涵建設(shè)和持續(xù)改進(jìn)，多措并舉，積極迎評，努力達(dá)到以評審促管理、以評審促改革、以評審促建設(shè)、以評審促發(fā)展的目的。
三甲評審雖然給每個護(hù)士增加了無法估算的工作量，但它決不是阻礙工作的絆腳石。相反，它卻好像是一劑良藥，可謂"味苦效大"。通過三甲評審既能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，明確各個部門的各個崗位職責(zé)，協(xié)調(diào)各級各單元之間關(guān)系，又能全面提升我科在整個醫(yī)療市場的競爭力，可謂一藥多用，一舉多得。
①《標(biāo)準(zhǔn)》在制定時突出以患者需求為導(dǎo)向，更加關(guān)注患者就醫(yī)的感受。比如，在醫(yī)院服務(wù)一章中，增加了開展預(yù)約診療服務(wù)；加強我科綠色通道管理，及時救治急危重癥患者；改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程，加強轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接管理，為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，加強出院患者的健康教育和隨訪預(yù)約管理等，把"以患者為中心"的理念真正落實到醫(yī)院服務(wù)的各個細(xì)節(jié)中。②在護(hù)理人力資源管理上，過去強調(diào)醫(yī)護(hù)比、護(hù)床比，《標(biāo)準(zhǔn)》則是強調(diào)護(hù)患比，著重于考核每名護(hù)士負(fù)責(zé)的患者數(shù)量，以患者的實際需求能否被滿足為核心去配置護(hù)理人力，要求以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點、護(hù)理等級比例、床位使用率對護(hù)理人力資源實行彈性調(diào)配，這也將促使護(hù)理人力資源的使用效率得到極大的提升。③"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實到位"、"實施‘以患者為中心’的整體護(hù)理，為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)是護(hù)理方面的核心條款，需要我們每一位護(hù)士將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿在每一分一秒的工作中。責(zé)任制整體護(hù)理的中心思想主要體現(xiàn)"以人為本"的服務(wù)理念，根據(jù)護(hù)士的能力、職稱、工作經(jīng)歷和學(xué)歷。通過綜合評價和考核，將責(zé)任護(hù)士分成4個層級，層級高的護(hù)十負(fù)責(zé)危重患者護(hù)理，層級低的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較輕患者的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供全方位護(hù)理工作，使患者得到全程、全面、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理質(zhì)量評審作為醫(yī)院評審的重要組成部分，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及護(hù)理內(nèi)涵的延伸，護(hù)理質(zhì)量評價視野也越來越廣闊[2]。新的標(biāo)準(zhǔn)要求質(zhì)量改進(jìn)效果要用事實和數(shù)據(jù)滄證，數(shù)據(jù)至少積累3～6個，才能說明持續(xù)改進(jìn)是有效和穩(wěn)定的。我科結(jié)合新的評審標(biāo)準(zhǔn)，確定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和實施治療方案，狠抓工作質(zhì)量和崗位職責(zé)的落實，在分析改進(jìn)的基礎(chǔ)上，強化追蹤驗證和評價，確保各項措施的持續(xù)改進(jìn)。
2體會
新的醫(yī)院評審打破以往以任務(wù)為導(dǎo)向的分組檢查模式。而是采用橫縱交集、條塊結(jié)合的方式，每位評審員從一踏人醫(yī)院開始即進(jìn)行觀察。隨機進(jìn)人科室，隨機訪談各類人員，仔細(xì)尋找線索，對于發(fā)現(xiàn)的，題或現(xiàn)象將采用追蹤榆奩法一追到底。透過這些特點可以看出，醫(yī)院管理者若存在僥幸心理、希望突擊過關(guān)以及片面追求文字材料完善等在此次評審中是完全行不通的。因此，我們護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變以往對檢查的看法與認(rèn)識，強調(diào)科室的系統(tǒng)性和前瞻性，以迎接評審為契機，加強醫(yī)院日常工作與管理，形成常態(tài)機制，穩(wěn)步推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提升。
等級醫(yī)院的評審不是醫(yī)院發(fā)展的終點，而是一個全新的起點，目的是為促進(jìn)醫(yī)院健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。新一輪的醫(yī)院評審工作更加注重內(nèi)涵建設(shè)，淡化了硬件，減少了形式，尤為強調(diào)全員參與和長效機制，是對醫(yī)院工作的一次全面考核和檢驗。評審標(biāo)準(zhǔn)絕大部分只是提供了行動的框架和方向，而把建立質(zhì)量目標(biāo)和指標(biāo)的空間留給醫(yī)院。
參考文獻(xiàn)：
全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動方案范文第5篇
一、加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點
（一）積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點工作。進(jìn)一步健全完善改革試點方案，定期調(diào)度評估工作情況。規(guī)范服務(wù)、院務(wù)公開、績效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、志愿者服務(wù)、出院病人隨訪、臨床路徑實施、新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診十項惠民便民措施，在二級以上醫(yī)院全面推廣實施。
（二）優(yōu)化公立醫(yī)療機構(gòu)資源布局。根據(jù)國家、省公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)意見，制定市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置發(fā)展規(guī)劃，使公立醫(yī)院在規(guī)劃調(diào)控下健康、有序、適度發(fā)展；重點加強新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)生城區(qū)等薄弱地區(qū)和兒科、傳染病、精神衛(wèi)生、老年護(hù)理、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力建設(shè)。鼓勵、引導(dǎo)和支持社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。
（三）積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，逐步建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作機制，形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的診療模式，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，方便群眾就醫(yī)。
（四）加強區(qū)縣醫(yī)院能力建設(shè)。大力實施“衛(wèi)生強基工程”、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程”、縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目和“基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務(wù)行動”，提高區(qū)縣醫(yī)院的服務(wù)能力，爭取年底各區(qū)縣綜合醫(yī)院均達(dá)到二級甲等水平。
（五）積極開展惠民、便民醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)落實“三免九減”惠民醫(yī)療優(yōu)惠政策，積極實施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程、腎透析患者救助等惠民項目，組織開展農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療救治工作，減輕群眾負(fù)擔(dān)。
（六）加強醫(yī)院信息化建設(shè)。規(guī)范醫(yī)院HIS、LIS和PACS系統(tǒng)，在二級以上醫(yī)院推行電子病歷試點，積極創(chuàng)建信息化管理示范項目，提高醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理水平，逐步實現(xiàn)電子病歷信息共享，區(qū)域就醫(yī)“一卡通”。
二、健全公立醫(yī)院評價與監(jiān)管體系
（七）繼續(xù)做好大型醫(yī)院巡查。對二級以上公立醫(yī)院的公益性質(zhì)、建設(shè)與發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、經(jīng)濟(jì)管理、行業(yè)作風(fēng)等內(nèi)容進(jìn)行巡查，幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，加強整改，提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平。
（八）繼續(xù)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，圍繞醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié)和重點部位，突出質(zhì)量、服務(wù)、安全和醫(yī)患關(guān)系等重點工作內(nèi)容，以查促建，糾建并舉，推動病人安全目標(biāo)和各項核心制度的落實。
（九）組織開展醫(yī)院評價。根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，緊緊圍繞醫(yī)改中心工作，結(jié)合群眾關(guān)心的熱點、焦點問題，對全市二級以上醫(yī)院進(jìn)行評價，并將現(xiàn)場評價與日常評價、專家檢查與社會監(jiān)督等方式密切結(jié)合，逐步建立起符合我市實際的、科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院評價監(jiān)管制度。
三、加強醫(yī)療質(zhì)量和安全管理
（十）加強市級專業(yè)質(zhì)控組織建設(shè)，調(diào)整醫(yī)院感染、藥學(xué)等質(zhì)控組織，健全完善質(zhì)控組織體系，充分發(fā)揮各專業(yè)質(zhì)控組織的作用，制定質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，加強人員培訓(xùn)，不斷提高質(zhì)控能力和服務(wù)水平。
（十一）加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實《病歷書寫基本規(guī)范》、《省病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》和《省護(hù)理文書書寫基本要求和格式（試行）》，組織開展年全市病歷書寫技能大賽，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員病歷書寫。
（十二）加強科室質(zhì)量管理與控制，規(guī)范科室質(zhì)控手冊，完善醫(yī)療核心制度并抓好落實，建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和告誡談話制度，保證醫(yī)療安全。積極創(chuàng)建醫(yī)療質(zhì)量示范科室，全市三級、二級醫(yī)院至少60%、40%以上臨床科室開展示范科室創(chuàng)建活動。
（十三）加強單病種質(zhì)量控制，積極推行臨床路徑管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，減輕患者醫(yī)藥費用。全市三級、二級醫(yī)院至少選擇10個、5個病種實施臨床路經(jīng)管理。
（十四）認(rèn)真貫徹《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格落實醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和分類管理制度，做好二級、三級醫(yī)療技術(shù)的審核申報工作。加強手術(shù)分級和麻醉分級管理，嚴(yán)格落實重大手術(shù)審批和手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度。
（十五）強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，制定市級臨床技能、重癥醫(yī)學(xué)等培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)實施方案，明確培訓(xùn)內(nèi)容，強化培訓(xùn)措施，確保培訓(xùn)質(zhì)量，積極創(chuàng)建培訓(xùn)示范基地，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能和服務(wù)水平。
（十六）加強臨床實驗室管理，嚴(yán)格檢驗項目準(zhǔn)入，加強基層檢驗人員專業(yè)知識培訓(xùn)，落實室內(nèi)和室間質(zhì)量控制措施。
（十七）認(rèn)真落實省綜治委等15部門《關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)處工作的意見》，加強醫(yī)患溝通，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，建立市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
四、進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)
（十八）按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，組織開展“以病人為中心，以方便就醫(yī)，改進(jìn)管理，提高效率”為主題的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動。
（十九）轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在全市二級以上醫(yī)院推行預(yù)約診療、志愿者服務(wù)、出院病人隨訪和無節(jié)假日醫(yī)療服務(wù)等活動，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)信息和院務(wù)公開，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)效率，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善患者的就醫(yī)體驗，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。
（二十）轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，落實基礎(chǔ)護(hù)理，深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動。全市三級醫(yī)院60%病房實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，二級醫(yī)院50%病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，定期調(diào)度工作情況，指導(dǎo)活動開展。做好全省護(hù)理服務(wù)示范病房考察推薦工作。
（二十一）加強護(hù)士隊伍建設(shè)，加大臨床一線護(hù)士配置，1名護(hù)士分管病人不超過8個，逐步做到醫(yī)院普通病房床護(hù)比達(dá)到1:0.6。加強績效考核和后勤支持系統(tǒng)建設(shè)，落實合同制護(hù)士待遇。做好5.12國際護(hù)士節(jié)慶?；顒?。
五、嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入與監(jiān)管
（二十二）認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)，嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入，做好全國醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考務(wù)和醫(yī)師年度考核工作。
（二十三）加大醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、聘任非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)等違法違規(guī)行為，組織開展全市醫(yī)療廢物處置和個體醫(yī)療機構(gòu)、分支醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療美容機構(gòu)執(zhí)業(yè)管理及醫(yī)療質(zhì)量安全治理行動。
（二十四）進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)許可、校驗、變更審核程序，加強現(xiàn)場審核，落實醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度，提高醫(yī)療機構(gòu)依法行醫(yī)、守法執(zhí)業(yè)的自覺性。做好年醫(yī)療機構(gòu)校驗和《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換發(fā)工作。
六、加強醫(yī)院感染管理與控制
（二十五）認(rèn)真貫徹落實《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》、《手術(shù)室管理規(guī)范》、《新生兒病室建設(shè)與管理指南》、外科手術(shù)部位、導(dǎo)管相關(guān)血流和導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南，做好重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染控制。
（二十六）修訂完善《市醫(yī)院血液透析室、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、內(nèi)鏡室等四個醫(yī)院感染控制考核評估標(biāo)準(zhǔn)》，制定《市醫(yī)院新生兒病室醫(yī)院感染控制考核評估標(biāo)準(zhǔn)》。組織專項督導(dǎo)檢查，加大對重點部位消毒效果檢測力度，建立消毒效果第三方檢測評價制度。對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行評估驗收。
七、加強藥事管理，促進(jìn)臨床合理安全用藥
（二十七）組織開展全市衛(wèi)生系統(tǒng)抗菌藥物使用管理專項整治工作，制定整治工作實施方案并認(rèn)真組織實施，推進(jìn)抗菌藥物合理使用。
（二十八）認(rèn)真貫徹落實《處方點評管理規(guī)范》，加強相關(guān)人員培訓(xùn)，積極推動醫(yī)療機構(gòu)處方點評工作。繼續(xù)推進(jìn)臨床藥師試點工作，發(fā)揮臨床藥師專業(yè)指導(dǎo)作用，提高合理用藥水平。
（二十九）建立抗菌藥物合理使用監(jiān)測、分析和報告制度，對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進(jìn)行排名和公示，對排名靠前的區(qū)縣衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話。
八、繼續(xù)加強突發(fā)事件和重大傳染病醫(yī)療救治能力建設(shè)
（三十）加強醫(yī)療急救服務(wù)體系建設(shè)，指導(dǎo)各區(qū)縣急救站（點）向基層（中心衛(wèi)生院）延伸，完善全市三級院前急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷滿足基層群眾對醫(yī)療急救工作的需求。
（三十一）加強醫(yī)療急救內(nèi)涵建設(shè)，嚴(yán)格落實醫(yī)療急救首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，組織開展全市衛(wèi)生系統(tǒng)“萬人大比武”醫(yī)療護(hù)理急救技能大賽，全面提升急救隊伍整體素質(zhì)和技術(shù)水平。
（三十二）加強醫(yī)療機構(gòu)兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、傳染科建設(shè)，規(guī)范發(fā)熱門診、留觀室、隔離病房布局和工作流程，落實重大傳染病預(yù)檢分診、病例篩查、病人隔離、危重病人會診和集中定點救治等制度。加強醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員早期識別和發(fā)現(xiàn)重癥病人能力。
九、加強血液管理，鞏固發(fā)展無償獻(xiàn)血先進(jìn)城市成果
（三十三）加大無償獻(xiàn)血宣傳力度，召開全市無償獻(xiàn)血表彰暨血液管理工作會議，研究全面加強血液管理，完善無償獻(xiàn)血工作持續(xù)發(fā)展的長效機制，鞏固發(fā)展全國“無償獻(xiàn)血先進(jìn)城市”成果。
