醫療管理制度方案
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醫療管理制度方案范文第1篇
關鍵詞：合作醫療；檔案管理；新農村建設
為了解決我國長期以來存在的三農問題，尤其是重要的農村醫療衛生水平問題，我國推行了新的農村合作醫療制度。新農村合作醫療制度自從推行以來，取得了巨大的成功，中國上億農業人口的醫療衛生水平上升了一大截，農業社會發展水平持續改善，農村看病難、看病貴的問題得到了一定程度的緩解。為了加快新農村合作醫療制度更快更好的實施，合作醫療檔案制度的發展和健全成為了下一步的行動目標。
一、完善新農村合作醫療檔案管理制度的重要性
（一）合作醫療檔案制度對農村合作醫療制度有重要意義
新農村合作醫療制度是一個龐大的系統性工程，為了對億萬農民的健康狀況進行記錄，合作醫療檔案制度必不可少。新農村合作醫療檔案制度是新農村合作醫療制度的一個重要組成部分，是新農村合作醫療工作中的一個重要環節，一次落實完善新農村合作醫療檔案管理制度成為了每一個相關工作人員面臨的重要課題。
（二）新農村合作醫療檔案管理制度推進農村合作醫療制度的規范化
新農村合作醫療制度十分復雜和多樣，在工作實際中會面臨各種各樣的問題，尤其在農民當中利益牽扯巨大，事關千家萬戶的健康和幸福。想要又好又快地完成如此巨大的工作，必須讓新農村合作醫療制度走向制度化和體系化。新農村合作醫療檔案管理制度就是新農村合作醫療制度走向制度化的重要保證。
（三）新農村合作醫療檔案制度對于農村合作醫療制度的持續推動作用
我國國情復雜，人口眾多，尤其是廣大的農民仍然占據著我國人口的多數。解決農村發展問題不可能一步到位，要在工作實際中不斷地摸索，才能找到一條中國特色的解決農村問題的出路。在摸索過程中，需要把經驗記錄下來，留待參考，這就離不開新農村合作醫療檔案管理制度。
二、我國新農村合作醫療檔案管理制度的現狀
（一）農村合作醫療檔案管理意識不足
如今新農村合作醫療制度持續開展，參與其中的農民越來越多，工作量越來越大，工程的體量也在不斷地膨脹當中，但是對于農村合作醫療檔案的重視程度卻始終缺乏改進。基層執行人員把檔案管理當做是沒有必要的形式主義，工作敷衍了事，對于檔案管理工作的重要性缺乏明確認識，是的檔案管理工作無法有序開展。
（二）農村合作醫療檔案制度不健全
農村合作醫療檔案制度并不是一項簡單的工作，涉及到多個工作流程，所以需要一個全面完善的信息收集制度、檔案收納制度、信息調用制度和工作監督制度。沒有這些制度，新農村合作醫療檔案管理的工作就無法有效開展。只有打造規范化的工作流程，才能保證檔案管理制度走上長期發展的軌道。
（三）農村合作醫療檔案制度缺乏專業人才
再好的制度也需要高素質的工作人員來嚴格執行，但是目前農村基層檔案管理工作人員仍然普遍缺乏檔案管理人員所必須的工作素質。由于基層工作人員對于檔案管理制度不了解或者不重視，導致新農村合作醫療檔案管理制度中的許多條款和規定無法得到其實有效的執行，是的制度出現了漏洞，那么當初設計制度時的考慮和想法就無從實現。
（四）農村合作醫療檔案缺乏基本設備支持
新農村合作醫療檔案管理制度德爾執行需要比較好的硬件支持，隨著參與的農民越來越多，工作量越來越大，檔案數量也越來越臃腫，就需要更好的基礎設施來收集和儲存。目前，我國大多數檔案管理人員仍然在使用原始的書面方式，落實農村基層工作信息化勢在必行。
三、完善我國新農村合作醫療檔案管理制度的方案
（一）在思想上加強對農村合作醫療檔案的重視
只有思想建設跟上了，檔案管理工作才能夠順利開展。要加強思想學習和思想教育，樹立正確的新農村合作醫療檔案管理制度重要性的認識，讓廣大基層工作人員和參保農民能夠正確認識到檔案管理制度的重要性。
（二）加強相關專業人才的培養
要解決人才缺失的難題，必須從根源抓起，從頭培養合格的檔案管理工作人員。建設一支真正具有高水平的，適應農村工作實際的干部隊伍。也可以對現有的基層檔案管理人員進行專業培訓，提高他們的工作能力。新農村合作醫療檔案管理制度對于新農村合作醫療制度有著十分重要的意義，它關系到我國新農村建設能否正常開展。本文通過對完善新農村合作醫療檔案管理制度的重要性進行探討，分析了我國新農村合作醫療檔案管理制度的現狀，針對目前存在的一些問題，提出了一些有益的思考和建議。
參考文獻：
[1]張予宏,李瑩.2004年～2012年我國新型農村合作醫療檔案研究綜述[J].檔案管理,2013,04:72-73.
[2]沈躍.農村合作醫療檔案的形成與管理[J].蘭臺世界,2009,10:49-50.
[3]張靜靜.淺析新型農村合作醫療檔案管理工作[J].黑龍江檔案,2013,05:95.
醫療管理制度方案范文第2篇
管理部門組成及職能我院醫療器械臨床試驗管理工作由醫學工程部門負責。臨床試驗中心由中心辦公室、研究者組成的專業技術組、質量控制組、突發事件應急小組和中心器械庫房組成。組織結構。
1.1醫療器械臨床試驗中心辦公室組成及職能
（1）組成：臨床實驗中心主任由醫學工程處副處長擔任，另設副主任1名，負責運行和管理該中心所有醫療器械臨床試驗相關內容，對中心進行全面管理；具體日常管理工作由醫療器械臨床試驗中心辦公室負責，辦公室人員由醫院管理、臨床醫學、循證醫學、醫療器械專業人員等組成，分別對人員、項目承接審核、質量控制、醫療器械（包括醫用設備和醫用耗材）管理、檔案、資料、財務等工作進行協調管理。
（2）職能：①制定并不斷完善機構的各種管理制度、標準操作規程、技術性文件等；②對外洽談醫療器械試驗工作，對臨床試驗相關資源進行評估，以決定是否接受該臨床試驗；③負責各專業科室試驗設施、搶救設備的統籌調配，并與各專業技術組協調溝通，保證各項工作順利進行；④對臨床試驗的各項任務，在試驗前、中、后各階段均按照方案和操作規程進行檢查及監督；⑤妥善保存臨床試驗記錄和基本文件；⑥組織院內專業人員培訓，開展臨床研究咨詢及交流；⑦臨床試驗中出現嚴重不良事件時，中心辦公室和研究者立即對受試者采取適當的治療措施，及時報告倫理委員會、通報申辦者；⑧監督各專業科室完成日常任務，迎接資質認定、復核評審及相關的檢查。
1.2專業技術組組成及職能
（1）組成：為了保證臨床試驗申報的專業科室達到資質認定水平，中心辦公室對申報的專業科室的發展狀況和人員配備等情況進行綜合考察，最終決定將肝膽外科、骨科等11個在自治區處于領先水平的重點學科作為專業技術小組開展醫療器械臨床試驗工作。
（2）職能：①試驗開始前，配合申辦者向倫理委員會提出申請，并按規定遞交相關材料；②確保足夠數量的受試者進入臨床試驗，并在合同約定的試用期內，合規和安全地完成試驗；③負責招募受試者，與受試者或其家屬、監護人、法定人談話，告知可能的受益和已知的、可預見的風險及可能發生的不良事件，簽訂《知情同意書》；④確保將臨床實驗中任何觀察與發現均正確完整地予以記錄，并認真填寫病歷報告等。
1.3突發事件應急小組組成及職能
（1）組成：包括醫學工程處應急調配中心人員、各相關科室責任工程師、項目研究者等。能夠積極有效地預防或及時控制和處理醫療器械臨床試驗中受試者可能出現的各種損害和突發事件。
（2）職能：①保障突發事件中醫用設備于完好待用狀態；②應急醫用設備的安裝、調試和驗收；③應急醫用設備的維修與技術指導；④統計匯總醫用設備狀態、使用情況等信息。建立突發事件應急預案，對突發事件和不良事件的管理工作和參加人員做出了明確的規定。
2倫理委員會組成及職能倫理委員會與醫療器械臨床試驗中心
從不同角度保護受試者，二者既是協作關系又是監督與被監督關系。
（1）組成：獨立的臨床試驗倫理委員會由不同性別、不同職業的8名委員參加，委員中有醫學專業人員，法律工作者，醫療器械專家及1名臨床試驗機構以外的代表。
（2）職責：①審議試驗方案及相關文件，提供公眾保證，確保受試者的安全、健康和權益；②建立工作秩序并履行職責，遵守政府管理部門要求；③監督臨床試驗項目是否按照已批準的臨床試驗方案進行實施和操作；④試驗完成后的全部有關記錄至少保留5年。
3醫療器械臨床試驗中心的硬件設施建設
（1）中心辦公室：現有中心辦公室、檔案室、質控室、器械庫房各1間。配備了辦公桌、電腦、電話、傳真機、會議桌、文件柜、儲藏架等，并指派專人管理。
（2）專業技術組：臨床試驗受試者接待室是研究者和受試者討論臨床試驗相關問題的重要場所，考慮空間私密性，各臨床專業組從實際情況出發，將科室內的小會議室改造成受試者接待室，配備了開展醫療器械臨床試驗所需的設施，還配置了心電圖機、呼吸機等搶救設施及與各專業相符合的急救藥物，并指派各科室器械護士為試驗器械管理員。
4醫療器械臨床試驗制度與標準操作規程的建設
我院中心辦公室成立了管理制度、設計規范、標準操作規程編寫小組，實際工作由中心辦公室負責統一管理。涵蓋了準備實施到總結報告過程的各個環節。根據每項試驗活動的不同特點與性質，制訂了《醫療器械臨床試驗中心工作管理制度》、《醫療器械臨床試驗運行管理制度》、《醫療器械臨床試驗用器械管理制度》、《醫療器械臨床試驗人員培訓制度》等。根據現行規定制定相關的標準作業程序（StandardOperationProcedure，SOP），從醫療器械臨床試驗方案設計、急救預案和急救、質量控制管理、資料保存和檔案管理、不良事件及嚴重不良事件處理等不同方面建立了具有專業特色的操作規程。
5人員培訓醫院通過各種途徑
有針對性地為相關人員創造培訓條件，同時，制定完備的培訓制度及長、短期培訓計劃，定期組織機構人員、專業科室、倫理委員會及相關輔助科室人員參加培訓。在培訓內容上，既注重人員的基礎理論學習和循環教育，又注重實施操作過程的專業技術培訓，采取考試考核的方式檢查培訓效果，從而保證每個臨床實驗參與者都能正確執行有關規程。
6臨床試驗質量控制體系的建立
我院建立了專業科室、項目質控員和中心辦公室的三級質量保障體系明確了各級質量控制人員的資質要求和工作內容，同時，配合申辦者選派監查員的監查和醫療器械監督管理部門的檢查與核查，將質量控制工作貫穿于臨床試驗全過程。醫療器械臨床試驗管理部門制定完整并符合相關要求的質控計劃，對試驗前、試驗中、試驗后的醫療器械均進行相應的質量控制，同時對部門質量管理人員的數量、專業知識與經驗、工作態度、持續改進等進行質量管理。
7我院醫療器械臨床試驗中心現承接項目
我院現承接了RHQ系列椎間融合器、可吸收性外科縫線、負壓傷口敷料3個醫療器械臨床試驗項目，分別在骨脊柱科、肝膽外科、甲乳疝血管外科進行，對試驗產品的有效性、安全性進行評價。從計劃安排、臨床試驗方案的設計、中國臨床試驗病例報告表（CRF）的填寫到試驗過程的質量控制，都按照相關要求進行，目前進展順利。
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醫療管理制度方案范文第3篇
關鍵詞：醫療欠費；公立醫院；處理追蹤
公立醫院欠費原因分析與追蹤對策李蘋（安徽醫科大學第一附屬醫院計財處病員管理科，安徽合肥230022）摘要：公立醫院醫療欠費數額逐年增加，嚴重影響了醫院的良性循環和正常經濟運行。通過剖析醫療機構普遍存在的多種形式欠費原因及解決途徑，修訂欠費管理制度，結合實際工作處理追蹤案例，針對各種欠費類型，實行多種欠費追討方式輔以事后跟蹤。探討分類制定追討欠費問題對策，研究多元化控制手段和解決方案，實行精細化管理。建議將醫療欠費納入醫院內部控制管理，運用風險應對策略，降低醫療收入壞賬風險，實現對醫療欠費的有效控制和清償，保證醫療機構的財務和醫療業務良性可持續發展。
1醫療欠費原因的情況分析及解決途徑
醫療欠費是醫院提供醫療服務應收未收取金額款項，據大多公立醫院財務報告分析，逐年增加的欠費數額嚴重影響了醫院的良性循環和正常經濟運行。拖欠醫療費用的原因有以下形式，解決醫院欠費問題的途徑不僅是建立保障全民獲得基本醫療服務保險的體系，更要完善社會救助機制、健全管理制度等措施的有力實施。（1）“綠色通道”欠費。醫院本著“先急救，后付費”原則，救治后患者死亡、無力償還等原因，造成后續承擔了巨額醫療欠費。要求治療同時進行費用跟蹤催繳，特別關注重危病人、貧困患者的醫療費用和就診預交金交納情況，及時收集符合國家應急救助條件患者的相關信息材料，定期整理匯總申請專項補助經費。（2）患者經濟困難造成的欠費。隨著我國社會救助機制日益完善，設立“疾病應急救助基金”“專項救助基金”等多項國家緊急救助基金管理，專門用于此類費用的申報。通過慈善基金會援助同時，借助平安醫院、商業保險風險共擔，實施扶貧政策，制定貧困醫保、大病醫保等類型，提高報銷比例。（3）醫保拒付造成欠費。定期組織相關醫務人員培訓醫保業務知識，要求遵照醫保門診慢性病管理的相關規定，嚴格依據患者病情及診療常規為患者提供相關藥品和檢驗檢查等服務。落實住院費用DRG付費管理，按疾病診斷分組與點數法相結合，實施“總額預算，年度清算”，防止醫保基金流失，提高醫療保障基金使用效益。（4）醫療糾紛引發的欠費。醫院有些科室自身管理不善，在救治、手術、治療、用藥等環節，存在溝通不協調、責任不明確等原因，造成巨額欠費。醫院應建立健全績效考核管理制度，規范醫療行為，提高醫療服務質量，降低醫療糾紛欠費。（5）惡意欠費。目前社會普遍存在誠信缺失造成惡意逃費、賴賬形成欠費。醫療科室對有惡意逃費跡象的病人應多加防范，采取相應的措施并及時報醫務部門。同時和法院搭建執行通道，使用社會聯合征信的機制，讓“老賴”受到相應的懲罰。也可建立醫院互助的“醫院欠費共擔基金”，共同分擔病人欠費的經濟風險。
醫療管理制度方案范文第4篇
按照“統一政策、分級管理、預算調劑、運行一體”的原則統一全市醫療保險主要政策，提高醫療保險公平性，促進制度持續發展；統一全市醫療保險經辦流程和定點管理，提升服務能力；統一全市醫療保險信息管理系統，加快實現全市醫療保險民卡就醫“一卡通”，方便參保人員就醫；在全市醫療保險基分級管理的基礎上，建立完善風險調劑金管理制度，增強基金保障和抗風險能力。到年底，實現全市醫療保險市級統籌2012年，全面實現本市區域范圍內的異地就醫“一卡通”。
二、突出重點，全面推進醫療保險市級統籌
（一）統一政策標準。從市級統籌實施之日起，全市執行一的社會醫療保險政策。各轄市按照屬地管理原則，根據社會險征繳的有關規定，負責本地各項醫保的經辦工作。
（二）統一待遇水平。從市級統籌實施之日起，全市統一行“三個目錄”，并按各項規定的標準、支付范圍和管理辦法一執行。作為過渡，個別待遇標準可在執行全市統一政策的基上，暫由各地根據基金平衡原則自行確定支付比例。
（三）統一經辦管理。按照《社會保險法》和市級統籌的求，切實理順醫療保險管理體制，對各項基本醫療保險實行一化管理，解決部門職責交叉，減少經辦和信息資源浪費。根據療保險業務經辦規程，建立健全業務、財務、安全和風險管理度。制定全市統一的醫療保險參保登記、繳費申報、基金征繳待遇支付、檔案和財務管理等工作程序和服務標準，做好經辦理工作。
（四）統一定點管理。統一全市醫療保險定點醫療機構、點零售藥店管理制度。全市執行統一的定點醫療機構和定點零售藥店的資格準入條件、申報流程、變更程序、考核標準和違規罰等辦法；統一定點醫療服務協議文本、服務協議管理標準、療費用結算模式。本著有利于落實各級權責的原則，對醫保定資格實行“轄市初審，市級確認，全市互認”，形成共同監管相互協調的就醫和醫療費用管理模式。
（五）統一信息系統。結合“五險合一”和“金保工程”設，建立全市統一的醫療保險信息系統和覆蓋全市的網絡平臺。
數據集中到市級前，各地要根據人社部頒布的數據標準和社會障卡標準，加快系統升級改造，確保網絡運行暢通和安全，實基于“市民卡”全市范圍內異地就醫結算的目標。
三、建立醫療保險風險調劑金制度
從市級統籌之日起，全市統一按規定提取醫療保險風險金調劑金，暫納入各地財政專戶管理，實行單獨建賬，專款專用。市級調劑金由市人社、財政部門統一調度使用，具體辦法另行定。
同時，落實基金預算管理制度，加強基金預算編制工作，化預算執行情況的監督考核。建立健全風險調劑金清算制度，晰基金責任，適時進行清算。建立完善風險調劑金內部審計制度主動接受審計部門的審計。定期向社會公布風險調劑金收支況，實現財務信息公開透明。
四、扎實推進醫療保險市級統籌工作
1.加強組織領導。推進醫療保險市級統籌是我市深化醫藥衛生體制改革的一項重點工作和明確任務。各地要高度重視，切加強組織領導，擬定實施方案，確保各項措施落到實處。在建市級統籌前，各地不得自行調整有關政策。
醫療管理制度方案范文第5篇
關鍵詞：新醫改；財務管理；醫院；對策
中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）02-0-01
隨著我國醫療制度的改革，醫療市場的競爭也日趨激烈，如果想要在新醫改的背景下使得財務管理能夠適應社會的飛速發展，必須加強對醫院財務管理的重視，并對舊有觀念進行更新。而醫藥衛生改革的不斷深化，財務管理這一醫院最薄弱的環節，也開始漸漸暴露許多問題。如何找清新醫改背景下財務管理進行轉變的方向，并對醫院財務管理現有問題進行解決，已成為醫院財務工作的重大課題。筆者將以新醫改的視域，來對醫院財務管理工作出現的問題進行分析，從而探究解決對策。
一、新醫改背景下醫院財務管理存在的問題
隨著我國市場經濟的不斷發展，我國公立醫院所面臨的社會環境也會更加的復雜。而外部競爭的壓力也迫使醫院對財務管理提出更高的要求，但目前我國部分醫院在財務管理工作上存在的問題，也對醫院財務管理的轉變造成了一定的阻礙。其問題主要表現在這兩個個方面：
1.財務管理制度和預算管理方面存在的問題。醫院如果想要完善財務管理，就必須要有一個健全的財務管理制度，然而這一制度卻長時間受到行政管理體制的制約。因此我國公立醫院的財務管理制度都只是框架性的規定，在制度建設層面上較為落后。[1]這就造成很多具體的醫院財務管理工作沒有一個詳細的規定，使得無法在制度層面對醫院財務管理工作進行一個合理的規范，并且對醫院內部財務的處理也處于一個混亂的狀態。而在如今新醫改的背景下，迫使公立醫院將過去的制度過渡到全新的財務管理制度和會計制度。然而在如今的實踐探索階段，制度建設的不健全導致各種規章制度存在滯后性。如果想要加強管理水平的提高，需要對醫院中存在預算不合理的現象進行改正。不讓預算方案流于形式，從而真正的發揮管理對醫院財務工作的真實作用。
2.財務管理主體、內容以及編制出現的問題。大多數醫院對財務管理工作的認識只停留在財務部門的專屬工作這一概念上，部分領導和職能部門只是將工作重心一味的放在管理醫療業務上，并沒有意識到自身在財務管理工作中的責任和作用。然而財務管理工作并不是財務管理部門的專屬業務。它有著充分的價值管理作用，涵蓋管理的所有智能，包括了計劃、控制、組織、領導等范圍。[2]而對財務管理工作的主體的認清，也會有利于醫院的長久發展。現階段的財務管理工作在內容和領域上也存在問題，比如財務管理的部分工作人員并沒有對醫療服務流程進行深入了解，也沒有在有關部門接收過相應的財務指導。這導致對問題的分析和解決上，容易出現失誤。并且一些重大經濟活動中存在不規范的機制，導致專業財務人員很難參與到其中。而財務人員在醫院的嚴重缺編，使得醫院財務精細化管理很難推行。一些中小型醫院在財務人員編制上嚴重缺失。甚至有的醫院除了收費人員之外，只有1.5名財務人員。[5]這種現象導致財務人員只能將精力花費在日常工作上，根本無法將應付財務精細化所需要的大量時間。而財務人員的自身素質，也使得專業水平無法達到財務精細化的水平。從而對醫院效益的提升，起到了阻礙作用。
二、新醫改背景下我國醫院財務管理工作的發展對策和建議
隨著新醫改的不斷推進，我國部分公立醫院的財務管理水平的有限，導致達不到政府和百姓對醫院的要求，對我國的新醫改的推行起到了阻礙作用。因此針對現在醫院財務管理工作中出現的問題，想要進行更具體的完善，應從以下這幾個方面入手：
1.完善預算管理，健全財務制度。想要提高醫院的財務管理水平，最為重要的便是健全相應的財務管理制度。而今我國大部分公立醫院因長期受到體制下的影響，財務管理工作方面的制度建設并不完善。導致一些醫院財務管理工作者在一些具體問題方面，無法找到詳細的規章制度。因此想要建立健全的財務管理制度，需要以新醫改作為一個契機，通過理順醫院內部的財務管理關系，使得規章制度能夠切實有效的為財務管理工作者提供指導作用。[3]同時，根據對預算管理工作的完善，公立醫院的財務管理部門需要深入到各科室進行了解，明確的知道各科室在實際發展中都有哪些需要。并對預算方案的執行要進行有效的監督和考評，保證并落實預算方案，從而實現醫院財務管理工作的目標。
2.培養財務人才，加強財務管理科學化、精細化進程。在幾十年發展的過程之中，我國公立醫院在各方面都有了很多發展成就，但符合現代化要求的財務管理工作人員一直比較缺失。因此公立醫院應該適當地加強對財務管理工作人員的培養，使其能符合現代化的要求。加快人才培養的進程，并對財務管理人才的培訓加大投入力度。[4]而且醫院可以適當的從醫院外部引入一些具有豐富經驗的財務管理人員，充實現有人才隊伍。并且對財務管理的科學化和精細化，要進行合理明確的定位，應保持杜絕浪費、永遠追求效率的宗旨。而醫院內部的控制管理制度也需要進行完善，通過保持醫院之間各部門的制約平衡，為醫院發展提供穩定并高效的內部環境。
我國醫療衛生體制的改革進程正在不斷深入，只有樹立一個全新的工作理念，并在控制預算、節約成本、減少浪費等方面進行優化調整，才能最大程度上發揮醫院財務管理職能。并在醫院財務管理制度不斷完善的進程中，加強資源合理配置，以達到最優效益的實現。
參考文獻：
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