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情緒管理內(nèi)涵豐富,歸納起來(lái),可以分為三類(lèi)。首先是情緒管理的適應(yīng)性,將情緒管理釋為是一種適應(yīng)社會(huì)現(xiàn)實(shí)的行為反應(yīng)。其次是情緒管理的功效性。最后一類(lèi)便是情緒管理的特征性。Mayer和Salovey于2000年在其情緒智力模型中提出情緒管理是指思維促進(jìn)智力,情緒的和個(gè)人的成長(zhǎng);管理激勵(lì),對(duì)情感開(kāi)放的能力。據(jù)此,有學(xué)者將情緒管理能力概述為個(gè)體積極尋找情緒策略來(lái)應(yīng)對(duì)對(duì)其發(fā)展不利的情緒,以有效的方式解決情緒不適的能力。總之,情緒管理是一個(gè)人對(duì)自身情緒的自我認(rèn)識(shí)、控制、區(qū)分等能力和對(duì)他人情緒認(rèn)識(shí)和適度的反應(yīng)能力。
二、大學(xué)生情緒管理的意義
(一)情緒管理能改善大學(xué)生的心理健康水平
馬斯洛認(rèn)為心理健康標(biāo)準(zhǔn)中最重要的是保持良好的人際關(guān)系及適度的表達(dá)與控制情緒。由此可見(jiàn),情緒與心理健康有著直接的聯(lián)系。積極情緒,對(duì)促進(jìn)人的身心健康十分有效。而當(dāng)人處于抑郁等消極的情緒狀態(tài)時(shí),人的身心會(huì)在一定程度上受到損害。若長(zhǎng)期處于低沉的情緒狀態(tài)下且不及時(shí)調(diào)整,可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)、內(nèi)分泌等功能失調(diào)。有資料顯示,大學(xué)生存在抑郁、焦慮、人格障礙等問(wèn)題的比例為16%~30%。這提醒大學(xué)生需要加強(qiáng)情緒管理,通過(guò)合理的方法,有效調(diào)節(jié)和控制自身情緒,培養(yǎng)積極向上的生活態(tài)度。
(二)情緒管理能力能提高大學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力
社會(huì)適應(yīng)能力是個(gè)體對(duì)其周?chē)沫h(huán)境作出反應(yīng)并適應(yīng)的能力。積極的情緒有助于增加個(gè)體的資本,拓寬人脈資源與社交網(wǎng)絡(luò),這些社會(huì)支持又反過(guò)來(lái)提升個(gè)體的積極情緒。另有資料顯示,情緒管理能力較高的兒童在社會(huì)交往情境中比那些經(jīng)常處于消極狀態(tài)的兒童表現(xiàn)出較高的社交技能和較少的問(wèn)題行為。魯賓等發(fā)現(xiàn),欠缺情緒管理能力的兒童更容易受到父母消極的評(píng)價(jià)及同伴的拒絕,進(jìn)而會(huì)影響其社會(huì)性等方面的健康發(fā)展。因此,大學(xué)生應(yīng)關(guān)注情緒管理能力的培養(yǎng),來(lái)提高其社會(huì)適應(yīng)能力。
三、改善大學(xué)生情緒管理的有效措施
(一)加強(qiáng)學(xué)校、家庭方面的情緒管理教育
情緒健康有助于大學(xué)生建立良好的人際溝通,提高其情緒智力與社會(huì)適應(yīng)能力。因此,學(xué)??赏ㄟ^(guò)建設(shè)健康溫馨的校園環(huán)境,營(yíng)造健康的情緒氛圍,開(kāi)展相關(guān)選修課以及專(zhuān)題講座等途徑來(lái)加強(qiáng)大學(xué)生情緒管理教育。也可通過(guò)輔導(dǎo)員和專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師對(duì)大學(xué)生的情緒困擾進(jìn)行疏導(dǎo)排解進(jìn)而減少負(fù)面影響。家庭作為對(duì)孩子影響深遠(yuǎn)的場(chǎng)所,有義務(wù)和必要去創(chuàng)造一個(gè)良好的情緒管理氛圍。所以,作為家長(zhǎng)應(yīng)以身作則適時(shí)適度的與子女溝通、交流,給予孩子足夠的細(xì)心與關(guān)心,及時(shí)關(guān)注子女的心理動(dòng)態(tài)。
(二)提高大學(xué)生的自我情緒調(diào)節(jié)能力
從情緒管理內(nèi)涵來(lái)看,提高大學(xué)生自我情緒調(diào)節(jié)能力是首要。首先需培養(yǎng)其認(rèn)知能力。美國(guó)心理學(xué)家沙赫特等人認(rèn)為認(rèn)知因素是決定情緒的關(guān)鍵因素。因而需教育大學(xué)生有意識(shí)地去分析自己不良情緒產(chǎn)生的動(dòng)因。其次就是培養(yǎng)大學(xué)生合理表達(dá)情緒。觀察自己情緒的同時(shí)要學(xué)習(xí)識(shí)別他人的情緒。最后就是合理宣泄情緒。通過(guò)運(yùn)動(dòng)、傾訴等方式將負(fù)面情緒釋放,從而緩解心理壓力,恢復(fù)情緒。
四、建議
有研究指出,大學(xué)二年級(jí)是進(jìn)行情緒管理能力干預(yù)的關(guān)鍵期。此階段既是大學(xué)生適應(yīng)生活也是其情緒管理能力發(fā)展的轉(zhuǎn)折期,可塑性較強(qiáng)。因此積極有效的對(duì)其情緒管理能力進(jìn)行干預(yù),一定能獲得較良好的效果。學(xué)校心理咨詢(xún)?cè)诖藭r(shí)便可發(fā)揮其效力,可采用個(gè)體咨詢(xún)、團(tuán)體輔導(dǎo)、心理教育及各方式相結(jié)合的方法。此外,如今各?;径荚O(shè)有各類(lèi)社團(tuán),學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)支持社團(tuán)的開(kāi)設(shè),為大學(xué)生提供溝通交流的良好平臺(tái),這也是增強(qiáng)大學(xué)生情緒管理能力的有效方法。
五、結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞:標(biāo)準(zhǔn)化;宏觀管理;應(yīng)用監(jiān)測(cè);事業(yè)單位
1標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理相關(guān)探究
1.1標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理的內(nèi)涵
標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理的主體是國(guó)家,標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理的對(duì)象是不同事業(yè)單位的不同部門(mén)。標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理實(shí)際上就是針對(duì)不同部門(mén)所產(chǎn)生的問(wèn)題,進(jìn)而制定相應(yīng)的解決策略,已到達(dá)解決問(wèn)題的目標(biāo)。在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理的過(guò)程中,主要依據(jù)現(xiàn)有的要求,以規(guī)范經(jīng)濟(jì)和行為作為方式,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)獲得經(jīng)濟(jì)收益的目的。標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理的內(nèi)涵主要體現(xiàn)在三大方面。第一是標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理的范圍較大。通過(guò)對(duì)“宏觀”一詞的分析我們就能夠看出其管理范圍較大這一特點(diǎn)。標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理不是僅僅針對(duì)某個(gè)企業(yè)而言的,它所管理的對(duì)象是不同事業(yè)單位的不同部門(mén),因此標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理的管理范圍是十分寬泛的。這是其內(nèi)涵的一大體現(xiàn)。第二,標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理具備協(xié)調(diào)普遍性的特點(diǎn)。協(xié)調(diào)可以說(shuō)是標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理的基礎(chǔ)。因?yàn)樵谥贫ǖ臅r(shí)候需要考慮很多方面的因素,需要保證各個(gè)因素之間能夠協(xié)調(diào)發(fā)展。因此協(xié)調(diào)普遍性是標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理內(nèi)涵的另一大體現(xiàn)。第三,標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理具有權(quán)威性的特點(diǎn)。由于我國(guó)是社會(huì)主義國(guó)家,根據(jù)國(guó)家的發(fā)展需要,因此就需要保證各個(gè)部門(mén)的利益都不應(yīng)妨礙國(guó)家利益。所以在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理的過(guò)程中,需要保障國(guó)家利益不受損害。倘若部門(mén)的利益與國(guó)家的利益發(fā)生了沖突,那么就需要犧牲部門(mén)利益,保全國(guó)家利益,這樣的要求就體現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理的權(quán)威性特點(diǎn),同時(shí)也是標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理的內(nèi)涵之一。
1.2標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理的作用
標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理在首次提出之后就得到了各界人士的廣泛重視,它廣泛應(yīng)用于各個(gè)國(guó)家之中,對(duì)于促進(jìn)不同國(guó)家的經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用。標(biāo)準(zhǔn)化宏觀經(jīng)濟(jì)管理不僅包括對(duì)資源的整合利用,還包括調(diào)整地區(qū)需求等內(nèi)容,所管理的方面也十分復(fù)雜,除了對(duì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行管理,還對(duì)政治、資源、科技等方面起到了規(guī)范的作用。因此,能夠得出標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理范圍十分廣泛。對(duì)我國(guó)事業(yè)單位進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理,能夠促使其健康穩(wěn)定的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)基本能夠社會(huì)需求的目標(biāo)。充分運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理,對(duì)于促進(jìn)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè),有著不可忽視的作用。
1.3標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理的缺陷
雖然,標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理自提出以來(lái)在我國(guó)得到了很大程度的利用。并且在經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)發(fā)展等方面獲得了許多矚目的成果。但是因?yàn)槲覈?guó)對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理研究起步較晚,以及研究范圍不全面等因素的影響,使其在現(xiàn)階段依舊存在很多的問(wèn)題??v觀學(xué)術(shù)界,很少有人能夠從一而終的對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理進(jìn)行研究,大多數(shù)的學(xué)者在進(jìn)行短暫的研究后遇見(jiàn)了一些困難便止步不前。因此便造成了相關(guān)研究資料稀缺的現(xiàn)象發(fā)生。這大大阻礙了標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理的研究進(jìn)程。使其缺少理論支持,也就慢慢產(chǎn)生了我國(guó)的研究成果落后于發(fā)達(dá)國(guó)家的狀況。因此在今后的發(fā)展過(guò)程中,要重視對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理的研究,不能只了解其皮毛,應(yīng)當(dāng)深入探究,挖掘出真正的作用與價(jià)值,使其真正發(fā)揮出巨大的作用。
2應(yīng)用監(jiān)測(cè)論述
對(duì)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的方式在我國(guó)事業(yè)單位中已經(jīng)普遍存在。對(duì)單位各個(gè)部門(mén)實(shí)行監(jiān)測(cè)能夠?qū)ぷ餍实奶嵘约敖?jīng)濟(jì)的發(fā)展起到促進(jìn)作用。所以在標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理的理論下對(duì)各個(gè)部門(mén)具體實(shí)施監(jiān)測(cè)技術(shù),能夠幫助事業(yè)單位獲取更好的效益。并且對(duì)于事業(yè)單位今后的發(fā)展方向也能起到一定的規(guī)劃作用。對(duì)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)測(cè),能夠有效的防止部門(mén)內(nèi)部違法亂紀(jì)的情況發(fā)生,也能夠及時(shí)找出部門(mén)在生產(chǎn)工作時(shí)所出現(xiàn)的問(wèn)題,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)有針對(duì)性、及時(shí)改正的目的。在經(jīng)過(guò)實(shí)地的試驗(yàn)后可以發(fā)現(xiàn),應(yīng)用監(jiān)測(cè)技術(shù)的實(shí)施對(duì)于我國(guó)事業(yè)單位來(lái)說(shuō)具有現(xiàn)實(shí)意義。對(duì)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化進(jìn)程起到了一定程度的推動(dòng)作用。
3結(jié)語(yǔ)
標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理應(yīng)用監(jiān)測(cè)技術(shù)對(duì)于我國(guó)今后事業(yè)單位的發(fā)展有著十分重要的作用。因此,系統(tǒng)化的對(duì)其進(jìn)行研究是必不可少的。但是在研究過(guò)程中切記不能出現(xiàn)盲目、驕傲自滿(mǎn)的態(tài)度。在現(xiàn)階段,應(yīng)當(dāng)基于已有理論知識(shí)的基礎(chǔ)之上,注重對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理的內(nèi)涵探究,合理的將應(yīng)用監(jiān)測(cè)與標(biāo)準(zhǔn)化宏觀管理相結(jié)合,制定出全新的、符合我國(guó)實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀的策略。同時(shí)要準(zhǔn)確把握當(dāng)前我國(guó)事業(yè)單位的發(fā)展模式,針對(duì)我國(guó)事業(yè)單位在發(fā)展過(guò)程中,容易出現(xiàn)的問(wèn)題以及不合理的現(xiàn)象進(jìn)行思考,制定切實(shí)有效的方案,以期為我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及事業(yè)單位的未來(lái)發(fā)展方向起到引導(dǎo)作用。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】家庭醫(yī)生制;風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;健康干預(yù);框架;思考
【中圖分類(lèi)號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484(2013)09―0720―02
“家庭醫(yī)生制服務(wù)”是基于基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的一種為社區(qū)家庭及其每個(gè)成員提供連續(xù)、安全、有效、適宜的健康管理的服務(wù)模式。在基于全面健康管理為主要服務(wù)理念的家庭醫(yī)生制服務(wù)中如何有針對(duì)性的、系統(tǒng)的、有效的對(duì)社區(qū)人群開(kāi)展健康評(píng)估與干預(yù)是我們面臨的實(shí)際工作問(wèn)題和難題之一,也是提升家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)涵的關(guān)鍵之一。
健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是一種涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、社會(huì)、信息等諸多學(xué)科的系統(tǒng)工程,用于描述和評(píng)估某一個(gè)體未來(lái)發(fā)生某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性[1]。其意義一方面通過(guò)評(píng)估,可以讓社區(qū)居民了解自身的健康狀況,從而增強(qiáng)對(duì)家庭醫(yī)生干預(yù)服務(wù)的依從性及自我管理意識(shí)的提升;同時(shí)也為連續(xù)參與健康管理服務(wù)的家庭醫(yī)生,制定個(gè)性化干預(yù)措施并實(shí)施提供依據(jù)和基礎(chǔ)。
目前,社區(qū)家庭醫(yī)生制服務(wù)尚處于探索試點(diǎn)階段,健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)作為健康管理重要環(huán)節(jié)之一,尤其是慢性病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)意義更為突出[2]。因此,提籃橋社區(qū)在開(kāi)展家庭醫(yī)生制試點(diǎn)的同時(shí),探索建立健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)模型,為提升家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)涵奠定基礎(chǔ)。
1 理論依據(jù)
1.1原則:遵守“7W(6W1H)”(責(zé)任者、服務(wù)對(duì)象、原因、內(nèi)容、地點(diǎn)、時(shí)間、方式)和“4化”原則(個(gè)體化、家庭化、人性化、全科化)[3]。
1.2對(duì)象與內(nèi)容:主要針對(duì)社區(qū)人群的生活行為、飲食運(yùn)動(dòng)、身體功能指標(biāo)、生化檢查、疾病狀態(tài)、環(huán)境精神因素等逐一進(jìn)行分析、比對(duì)和全面的綜合評(píng)估,從而為社區(qū)居民和家庭醫(yī)生健康管理提供指導(dǎo)和依據(jù)[4]。
1.3指標(biāo)基礎(chǔ):參照相關(guān)《中國(guó)疾病防治指南》、《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011版》、《上海市疾病控制相關(guān)指導(dǎo)意見(jiàn)》,對(duì)簽約的社區(qū)居民開(kāi)展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并進(jìn)行規(guī)范的個(gè)體化干預(yù)及健康促進(jìn)。
1.4資料采集與分析:采用中國(guó)國(guó)民健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(CHRA)的部分內(nèi)容,設(shè)計(jì)健康調(diào)查問(wèn)卷,建立居民健康檔案,開(kāi)展健康體檢,中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等,對(duì)簽約居民生活方式、健康需求、慢性病、危險(xiǎn)因素、精神狀態(tài)、中醫(yī)體質(zhì)等開(kāi)展綜合評(píng)估,制定相關(guān)健康促進(jìn)干預(yù)措施,整合社區(qū)衛(wèi)生資源,以信息化為平臺(tái),通過(guò)社區(qū)網(wǎng)絡(luò)化,動(dòng)態(tài)管理和綜合干預(yù),實(shí)現(xiàn)健康管理的目的。
2 評(píng)估干預(yù)實(shí)施:
2.1生活方式評(píng)估干預(yù):主要包括飲食結(jié)構(gòu)(食鹽、脂肪、蔬菜、水果、奶制品、食用油、碳水化合物等);運(yùn)動(dòng)(時(shí)間、強(qiáng)度);飲酒、吸煙;壓力(精神、生活、睡眠);家庭因素(經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)、職業(yè)狀況、家庭地位、家庭結(jié)構(gòu))評(píng)估,對(duì)不良生活行為方式進(jìn)行指導(dǎo)、宣傳,引導(dǎo)居民形成良好、科學(xué)的生活方式和行為。
2.2危險(xiǎn)因素評(píng)估干預(yù):主要包括一般因素(年齡、體重指數(shù)、家族史、吸煙飲酒、職業(yè)、精神壓力等);靶器官受損情況(血脂、心肌缺血、血管斑塊形成等);基礎(chǔ)疾病(糖尿病、冠心病、高血壓、腫瘤等)評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)高危人群,早期實(shí)施干預(yù),通過(guò)健康教育與行為干預(yù)、藥物治療、指標(biāo)監(jiān)測(cè),持續(xù)改進(jìn)家庭醫(yī)生健康維護(hù)模式與策略,可改變的行為風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防性措施的應(yīng)用,促進(jìn)亞健康人群與高危人群的健康管理水平。
2.3慢性病評(píng)估干預(yù):主要包括疾病分級(jí)分層、并發(fā)癥與合并癥、預(yù)后、治療依從性、指標(biāo)監(jiān)測(cè)、疾病認(rèn)知等6方面分類(lèi)評(píng)估,根據(jù)評(píng)估情況,由家庭醫(yī)生制定個(gè)性化干預(yù)措施,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,達(dá)到合理治療、自我管理、控制疾病,減少或延緩并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量,引導(dǎo)居民主動(dòng)管理。
2.4老年人生活狀態(tài)的評(píng)估干預(yù):老年人作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)群體,其生活狀態(tài)及自理能力關(guān)系著社區(qū)衛(wèi)生資源分配整合與決策、服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變等,因此開(kāi)展老年人生活狀態(tài)的評(píng)估有著現(xiàn)實(shí)意義。應(yīng)用老年人生活自理能力評(píng)估量表,對(duì)社區(qū)60歲以上老年人進(jìn)行生活狀態(tài)的評(píng)估,指導(dǎo)家庭醫(yī)生制定適宜的健康服務(wù)措施,滿(mǎn)足老年人群健康服務(wù)需求。
3 評(píng)估干預(yù)流程
4 管理框架
4.1被動(dòng)干預(yù)管理:目前,被動(dòng)干預(yù)在居民健康管理中起著主導(dǎo)地位。干預(yù)效果的好壞取決于居民對(duì)家庭醫(yī)生的依從性和信任度。家庭醫(yī)生根據(jù)疾病的評(píng)估狀況,實(shí)行家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)制,整合社區(qū)衛(wèi)生資源,引入社區(qū)志愿者,組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),擬定個(gè)性化干預(yù)維護(hù)方案,通過(guò)健康促進(jìn)、行為干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)等被動(dòng)干預(yù),提高居民健康水平。
4.2主動(dòng)干預(yù)管理:主動(dòng)管理取決于居民對(duì)于疾病及健康的需求、認(rèn)知能力、人文習(xí)慣、文化程度等。調(diào)查顯示[5]:居民自我管理能力的好壞,與其健康狀況呈正相關(guān)。保持良好的健康狀態(tài)首先要靠自身的努力,通過(guò)自我管理來(lái)達(dá)到保持健康,疾病治療和康復(fù)的目的,自助式健康管理可能是未來(lái)健康管理的發(fā)展方向。提高居民的自我管理能力,引導(dǎo)居民主動(dòng)參與健康管理意義深遠(yuǎn),也是家庭醫(yī)生在健康管理中需要重視與探索的難點(diǎn)之一。
4.3健康家園服務(wù):社區(qū)健康家園是居民健康管理的延伸服務(wù),為居民提供了面對(duì)面互動(dòng)交流、參與、自助服務(wù)的平臺(tái)。借助社區(qū)衛(wèi)生資源,開(kāi)展健康交流、互動(dòng)、宣傳、教育、評(píng)估、維護(hù),引導(dǎo)居民形成良好的健康管理氛圍。
4.4動(dòng)態(tài)健康管理:以信息化為平臺(tái),為居民開(kāi)展電子健康檔案、疾病全程記錄、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、干預(yù)效果評(píng)價(jià)等全生命周期的動(dòng)態(tài)化管理及后臺(tái)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)分析。醫(yī)保信息、診療信息、健康信息的一體化綜合管理為家庭醫(yī)生服務(wù)提供了保障與基礎(chǔ)。
5 思考與建議
5.1國(guó)外經(jīng)驗(yàn)顯示[6],家庭醫(yī)生制在合理利用衛(wèi)生資源、降低醫(yī)療費(fèi)用、改善全民健康狀況等方面起到了積極作用。以“治未病”為理念,通過(guò)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)高危人群,早期實(shí)施干預(yù),讓居民了解自身健康狀況,改善生活方式,控制危險(xiǎn)因素,提高慢性病達(dá)標(biāo)控制率,增強(qiáng)對(duì)家庭醫(yī)生健康服務(wù)的依從性,提升家庭醫(yī)生制服務(wù)內(nèi)涵和水平,引導(dǎo)居民自主式健康管理。因此在家庭醫(yī)生制服務(wù)中,持續(xù)、科學(xué)、有效的實(shí)施社區(qū)行為干預(yù)和居民健康管理,有著積極意義。
5.2調(diào)查顯示:居民對(duì)健康管理的積極意義沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí);受人文習(xí)慣、健康意識(shí)、干預(yù)手段、社區(qū)衛(wèi)生資源整合等因素的影響,同時(shí)家庭醫(yī)生制服務(wù)模式尚在探索階段,評(píng)估干預(yù)沒(méi)有一定的界定標(biāo)準(zhǔn),有效的衛(wèi)生整合在制度層面、服務(wù)意識(shí)上可能存在一定的差距,為家庭醫(yī)生健康管理實(shí)施帶來(lái)一定困難。
5.3“知信行”模式(knowledge,attitude,belief,practice)的應(yīng)用。研究提示[7] “知信行”模式在健康管理中有著積極意義。首先,通過(guò)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估讓居民了解他們目前的健康狀況、行為方式、疾病危害(知覺(jué)到威脅和嚴(yán)重性);其次,通過(guò)健康宣傳、健康行為干預(yù)讓居民堅(jiān)信一旦改變不良行為會(huì)得到非常有價(jià)值的后果(知覺(jué)到效益);最后,家庭醫(yī)生與居民建立互信、參與的伙伴式關(guān)系,使居民感到有信心、有能力通過(guò)努力改變不良行為,達(dá)到促進(jìn)健康的目的。
5.4健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估干預(yù)是一項(xiàng)綜合服務(wù),家庭醫(yī)生、支持系統(tǒng)、健康志愿者、衛(wèi)生社工等群體密切合作,以信息化為平臺(tái),以社區(qū)為基礎(chǔ),探索完善風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)工作路徑和策略;推進(jìn)健康管理工作模式的改進(jìn)和工作方式的優(yōu)化,進(jìn)一步提升家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)健康管理內(nèi)涵建設(shè),引導(dǎo)居民主動(dòng)管理。筆者認(rèn)為探索建立有效的、科學(xué)的、適合社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)體系將是一項(xiàng)緊迫的課題,其意義深遠(yuǎn)。
參考文獻(xiàn):
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(一)學(xué)校管理觀念是學(xué)生管理模式改革的關(guān)鍵因素
學(xué)生的管理工作是學(xué)校的基礎(chǔ),學(xué)校層面具有哪種管理觀念對(duì)學(xué)生管理模式極為重要。由于一直以來(lái)受到行政系統(tǒng)管理觀念的影響,高職院校在學(xué)生管理工作中形成了一套過(guò)分強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一性而忽視個(gè)性的嚴(yán)格制度,許多管理工作還停留在傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)管理階段,與高職院校應(yīng)有的管理水平存在差距,缺乏科學(xué)的學(xué)生管理體制。由于我國(guó)高職院校發(fā)展時(shí)間并不長(zhǎng),多由中專(zhuān)升級(jí)而來(lái),其學(xué)生管理制度基本沿襲了中專(zhuān)模式,學(xué)校致力于改革,但由于國(guó)內(nèi)成熟的高職院校不多,則多數(shù)會(huì)參考本科院校的管理模式,過(guò)分強(qiáng)調(diào)“放松”“柔性”管理等,反而容易導(dǎo)致學(xué)生管理產(chǎn)生“一管就死,一放就亂”的怪現(xiàn)象。目前高職院校在發(fā)展上一方面強(qiáng)調(diào)內(nèi)涵式發(fā)展與建設(shè),其核心是“質(zhì)量、效益”,在內(nèi)涵式發(fā)展觀念的指導(dǎo)下,學(xué)生工作就應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)新形勢(shì),遵循高職教育發(fā)展規(guī)律,創(chuàng)新教育管理途徑,真正提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。另一方面注重校企合作,將培養(yǎng)目標(biāo)定位于培養(yǎng)適應(yīng)市場(chǎng)需求,具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的高素質(zhì)技術(shù)技能人才,于是就要求高職院校在學(xué)生管理工作方面轉(zhuǎn)變觀念,能夠做到與時(shí)俱進(jìn),改變傳統(tǒng)的學(xué)生教育管理模式,順應(yīng)高職教育的發(fā)展趨勢(shì),基于校企融合,互惠互動(dòng),實(shí)現(xiàn)雙贏,從而適應(yīng)內(nèi)涵式發(fā)展和校企合作的要求,進(jìn)行管理模式改革。
(二)學(xué)工隊(duì)伍能力與素質(zhì)是學(xué)生管理模式改革的直接影響因素
管理執(zhí)行者的能力與素質(zhì)的高低直接影響到管理效果。高職院校的學(xué)工隊(duì)伍普遍缺乏系統(tǒng)性和科學(xué)性,對(duì)學(xué)生工作研究的缺乏科學(xué)管理理論的指導(dǎo),主動(dòng)性不高,沒(méi)有形成對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)管理的教育方法。另外高職院校的學(xué)工隊(duì)伍普遍面臨著年齡、學(xué)歷、技術(shù)結(jié)構(gòu)的問(wèn)題,年齡上,呈現(xiàn)臨近退休和新進(jìn)人員多,中青年骨干少;學(xué)歷結(jié)構(gòu)上,高低學(xué)歷參差不齊,無(wú)法優(yōu)化組合,技術(shù)結(jié)構(gòu)上,職業(yè)水平無(wú)法達(dá)到導(dǎo)師的高度,缺乏對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)的實(shí)際能力,無(wú)法在學(xué)生中形成足夠的影響力。目前高職院校學(xué)生工作隊(duì)伍狀況,從個(gè)體來(lái)說(shuō),從事學(xué)生管理工作的人員缺乏主動(dòng)提升自己的積極性;從學(xué)校層面來(lái)說(shuō),也沒(méi)有一套完善的學(xué)工隊(duì)伍培訓(xùn)進(jìn)修制度,從而導(dǎo)致高職院校學(xué)工隊(duì)伍整體能力與素質(zhì)不高,直接影響到學(xué)生管理工作效果。
二、高職院校學(xué)生管理模式改革途徑
(一)轉(zhuǎn)變觀念,以生為本,建立適應(yīng)校企合作,內(nèi)涵式發(fā)展的學(xué)生管理模式
遵循職業(yè)教育發(fā)展規(guī)律,創(chuàng)新教育理念,在平時(shí)的管理過(guò)程中重視對(duì)學(xué)生人際交流能力、創(chuàng)新能力、想象能力的培養(yǎng),幫助學(xué)生形成健康、向上的價(jià)值觀、人生觀、世界觀。把握高職教育內(nèi)涵式發(fā)展的核心,創(chuàng)新教育載體,搭建實(shí)踐育人平臺(tái);培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)核心能力和職業(yè)道德,構(gòu)建校園文化育人平臺(tái),主動(dòng)占領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)思想政治教育新陣地,讓學(xué)生不再將學(xué)校當(dāng)成是自己的消費(fèi)場(chǎng)所,而是產(chǎn)生一種歸屬感,真心實(shí)意的感受到學(xué)校教書(shū)育人的理念。實(shí)現(xiàn)校企合作學(xué)生管理理念以及育人目標(biāo)的融合。校企合作本質(zhì)是在合作雙方利益博弈的過(guò)程中尋求雙贏。要培養(yǎng)出符合企業(yè)需求的人才,就要建立與企業(yè)文化相融合的校園文化,做好校企文化的對(duì)接。因此必須建立適應(yīng)校企合作要求的學(xué)生管理模式,如:完善學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)制度、完善安全教育制度、完善適應(yīng)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)與管理制度等,讓學(xué)校成為學(xué)生走向社會(huì)的實(shí)習(xí)場(chǎng)所而不再是封閉的象牙塔。
(二)建設(shè)高效的學(xué)生管理工作隊(duì)伍
管理人員對(duì)于學(xué)生的健康成長(zhǎng)起著至關(guān)重要的作用。加強(qiáng)正確引導(dǎo),是對(duì)學(xué)生管理的根本,改變管理理念,注重溝通了解,有針對(duì)性地處理學(xué)生問(wèn)題。以提高職業(yè)核心能力為重點(diǎn):一是深化高職學(xué)工隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化職業(yè)化建設(shè),高職內(nèi)涵式發(fā)展、學(xué)生教育管理創(chuàng)新需要一流的學(xué)工隊(duì)伍,學(xué)校應(yīng)在思想上重視、政策上支持、培養(yǎng)上悉心關(guān)懷,以提高職業(yè)核心能力為重點(diǎn);二是深化學(xué)工隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化職業(yè)化建設(shè),建設(shè)一支素質(zhì)高能力強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)學(xué)生管理隊(duì)伍,以適應(yīng)高職內(nèi)涵式發(fā)展新需求。建立學(xué)生工作交流平臺(tái),以多種形式促進(jìn)輔導(dǎo)員職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化發(fā)展,培養(yǎng)輔導(dǎo)員的職業(yè)核心能力,促進(jìn)輔導(dǎo)員業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)提高,創(chuàng)新學(xué)生教育管理方式、方法,豐富學(xué)生工作內(nèi)涵;搭建學(xué)工隊(duì)伍培訓(xùn)平臺(tái),制定培訓(xùn)計(jì)劃,在思想觀念、職業(yè)技能、工作方法上給予指導(dǎo),建立激勵(lì)制度,調(diào)動(dòng)學(xué)生工作人員研究積極性,激發(fā)研究熱情,提高研究能力和水平,促進(jìn)學(xué)工隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化職業(yè)化發(fā)展。加強(qiáng)校企合作學(xué)生教育管理隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)校企雙向交流,鼓勵(lì)學(xué)校教師、輔導(dǎo)員、學(xué)生管理人員到企業(yè)掛職、聘請(qǐng)企業(yè)專(zhuān)家到學(xué)校參與學(xué)生管理和職業(yè)指導(dǎo)等方式,建設(shè)一支理論基礎(chǔ)扎實(shí)、技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)、專(zhuān)兼結(jié)合學(xué)生管理團(tuán)隊(duì)。搭建學(xué)校與企業(yè)長(zhǎng)期交流的平臺(tái),建立校企雙導(dǎo)師機(jī)制,來(lái)保證校企合作學(xué)生教育管理的銜接與融通。
(三)構(gòu)建全面參與管理模式,讓學(xué)生成為管理主體
[關(guān)鍵詞]中學(xué);精細(xì)化;管理
一、學(xué)校制度建設(shè)要精細(xì),在制度建設(shè)的內(nèi)涵上不落伍
1.規(guī)章制度的內(nèi)容要精細(xì)。一是學(xué)校的常規(guī)管理制度,要詳細(xì)規(guī)定學(xué)校、處室的管理目標(biāo),力求做到“人人有事做,事事有人做,事事有人管”。二是計(jì)劃要周密科學(xué)。以學(xué)校規(guī)劃為綱,以處室計(jì)劃為目,各計(jì)劃要求簡(jiǎn)潔明了、思路清晰、操作性強(qiáng)。三是狠抓各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí)。學(xué)校實(shí)行常規(guī)周工作制,各處室都要制訂常規(guī)工作周歷表,加強(qiáng)對(duì)過(guò)程檢查、管理的力度。將抽象的目標(biāo)具體化,變大為小,化遠(yuǎn)為近,每一項(xiàng)工作都能落地有聲
2.學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任要精細(xì)。在日常管理中,校長(zhǎng)要充分放權(quán),強(qiáng)化分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任意識(shí),調(diào)動(dòng)其工作的積極性,培養(yǎng)分管領(lǐng)導(dǎo)獨(dú)立處理事情的能力。
3.學(xué)校各處室做事標(biāo)準(zhǔn)要精細(xì)。學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)在學(xué)校大目標(biāo)的指導(dǎo)下,對(duì)分管的處室工作要有整體的規(guī)劃和目標(biāo),嚴(yán)格處室做事的標(biāo)準(zhǔn):“把小事做細(xì),細(xì)事做精?!?/p>
二、學(xué)校考核評(píng)比要精細(xì),在科學(xué)考評(píng)的內(nèi)涵上不落伍
1.對(duì)教師的考核評(píng)比,爭(zhēng)取工作安排到哪里,考核就跟到哪里。力求考核制度具體、科學(xué)、操作性強(qiáng)。
2.對(duì)行政人員的考核評(píng)比,要注重反思。通過(guò)對(duì)前段工作進(jìn)行整理、回顧和反思,處室之間能相互了解,彼此促進(jìn),也會(huì)加快和促進(jìn)中層領(lǐng)導(dǎo)的成長(zhǎng)。
3.強(qiáng)化整改,升華學(xué)校精細(xì)管理的水平。對(duì)于查出的問(wèn)題要限期整改:整改的情況將作為下次檢查的重點(diǎn),實(shí)現(xiàn)各處室管理工作的持續(xù)推進(jìn)。
三、學(xué)校對(duì)教師的關(guān)愛(ài)要精細(xì),在人性化管理的內(nèi)涵上不落伍
1.在教師專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的提升上下功夫。要求老師落實(shí)“三項(xiàng)修煉”:人格修煉、專(zhuān)業(yè)修煉、職業(yè)道德修煉,提升教師精神品質(zhì)和人文情懷;
2.堅(jiān)持以科研助推教師成長(zhǎng),人人參與一項(xiàng)貼近教學(xué)實(shí)踐的科研課題;
3.鼓勵(lì)教師撰寫(xiě)教育博客和教育教學(xué)論文;
4.實(shí)施“青藍(lán)工程”,請(qǐng)師傅到課堂,給予現(xiàn)場(chǎng)觀察和指點(diǎn);
5.堅(jiān)持定期舉辦學(xué)期教學(xué)研討活動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展原生態(tài)研課、評(píng)課活動(dòng),全體教師認(rèn)真研討反思,逐漸形成自己鮮明獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格;
6.推進(jìn)“教壇新秀―骨干教師―學(xué)科帶頭人―名師”梯度的培養(yǎng)模式,滾動(dòng)發(fā)展;
7.采取“走出去,請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方式與兄弟學(xué)校進(jìn)行教學(xué)交流,組織教師參加省、市、縣三級(jí)培訓(xùn)。
四、學(xué)校對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)要精細(xì),在發(fā)展學(xué)生能力的內(nèi)涵上不落伍
1.在學(xué)校實(shí)行揚(yáng)長(zhǎng)教育
大力推進(jìn)藝體特色教育,不斷提高學(xué)生的綜合素質(zhì),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。注意發(fā)現(xiàn)學(xué)生特長(zhǎng),培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)長(zhǎng),定期開(kāi)展籃球、乒乓球、合唱、書(shū)法、制作等教學(xué)和比賽活動(dòng)。圍繞學(xué)校特色舉辦多項(xiàng)活動(dòng):將一年一度的學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì),上半年慶“五四”,下半年慶“國(guó)慶”或“元旦”活動(dòng)作為對(duì)學(xué)生文體水平的大檢閱,讓學(xué)生特長(zhǎng)得到展示,個(gè)性得到張揚(yáng),真正做到“生無(wú)全才,生生有才”。
2.注重培植名班
依據(jù)班級(jí)不同的特點(diǎn)和特色立班,努力挖掘班級(jí)學(xué)生的特長(zhǎng),培育班級(jí)特色文化。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的努力,具有一定文化底蘊(yùn)的班級(jí)將會(huì)脫穎而出。春風(fēng)化雨,潤(rùn)物無(wú)聲。在濃郁的班級(jí)文化熏陶下,在鮮明的班級(jí)特色感召下,學(xué)生的性情得到陶冶,良好的行為習(xí)慣得到養(yǎng)成,集體主義感得以培養(yǎng),特色文化會(huì)發(fā)揮其強(qiáng)大的育人功能。
3.注重留守學(xué)生的健康成長(zhǎng)
留守兒童的最大特點(diǎn)就是長(zhǎng)期與父母分離,缺乏父母的關(guān)愛(ài)和管教。無(wú)論是班主任還是科任教師,都要通過(guò)各種途徑掌握班級(jí)中每個(gè)學(xué)生的家庭具體情況。針對(duì)留守兒童的特殊情況,積極開(kāi)通學(xué)生、家長(zhǎng)、教師同步實(shí)施心理健康教育的渠道。共同商討教育的策略與辦法,做到掙錢(qián)與關(guān)心子女教育兩不誤,使孩子從小就能在良好的心理環(huán)境和社會(huì)環(huán)境中健康成長(zhǎng)。
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