智慧醫院系統解決方案
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智慧醫院系統解決方案范文第1篇
關鍵詞：智慧醫療；居民需求；滿意度；需求度
中圖分類號：D669.4 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）23-0078-03
引言
智慧醫療簡稱WIT120，是指通過打造健康檔案區域醫療信息平臺，利用最先進的物聯網技術，實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動，逐步達到信息化[1]。智慧醫療緣起于IBM在2009年提出的“智慧地球”戰略，是“智慧城市”的重要組成部分，是醫院信息系統的高級表現形態，脫離不了“物聯網”[2]。IBM倡導的智慧醫療是面向醫療、護理、康復、養老等多個方面的大健康體系，由智慧醫院系統、區域衛生系統以及家庭健康系統三部分組成，具有互聯、協作、預防、普及、創新、可靠的優點[3]。
自IBM提出智慧醫療理念后，美國、韓國、日本、英國、歐盟等國家和地區紛紛提出相關規劃，中國智慧醫療的發展也緊跟時代潮流，快速發展。《醫院信息系統軟件基本功能規范（試行版）》、《醫院信息系統功能規范》、《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》等文件的出臺，以及“中國智慧醫療發展應用論壇”與“全國500家縣級公立醫院信息化建設推進大會”的召開，為中國智慧醫療的發展起到了積極的宏觀引導與推動作用。
截至2012年，全國已有193個城市啟動智慧城市建設[4]。青島市作為智慧城市建設試點城市之一，近期在智慧醫療建設方面已經取得了一定的成績。2012年青島聯通“3G與定制式服務推進青島智慧醫療信息化建設”項目建成；2013年嶗山區提出重點建設智慧醫療；2014年嶗山區建成區域PACS影像遠程會診平臺；2015年5月平度引進智慧醫療設備，刷卡即可體檢；2015年6月百洋健康網推出智慧醫療移動終端“易復診”系統；2015年7月市婦兒醫院上線“區域診療一卡通”；同年10月，市立醫院與青島銀行簽約合作，打造該院的“一卡通”平臺。為進一步指導青島市智慧醫療建設，2016年1月8日，青島市人民政府辦公廳制定了《青島市“互聯網+醫療健康”行動計劃（2016―2020年）》。此后，青島市智慧醫療建設更加緊鑼密鼓。截至2016年4月，山東省青島膠州市膠北街道已建成20多個“健康小屋”；中國聯通已在醫療行業通過“智慧醫療”解決方案，帶動全市15家三甲醫院、區市重點醫院的1.6萬名職工使用青島聯通4G業務。
智慧醫療意味著將給居民帶來更便捷、更便宜、更全面的醫療服務[5]，其最終的服務對象就是病患以及有健康需求的居民，因此建設過程中應遵循“以人為本”的原則[6]。左秀然等人就武漢市中心醫院智慧醫療創新應用的實踐經驗，提出了一種以患者為中心的智慧醫療應用模式[7]。調查青島市居民智慧醫療服務需求，并以此為中心開展青島市智慧醫療建設的思路是正確。
一、數據獲取
為解決當前最急迫的醫療問題，準確引領青島市智慧醫療建設前進方向、詳細了解市民最切實的醫療需求并解決這些問題，是智慧醫療發展的正途。
（一）問卷設計
本文以青島市居民為研究對象設計的青島市居民智慧醫療服務需求問卷由三部分組成：市民的基本信息、對當前醫療服務的滿意度以及智慧醫療背景下的新醫療需求。
市民基本信息主要包含性別、年齡、職業、學歷、收入、是否參加醫療保險以及對智慧醫療的了解度。對當前醫療服務的滿意度主要針對就醫便捷性、安全性、有效性、廉價性、規范性的考察，涉及掛號、就醫、取藥等環節的等待時間、醫患關系、服務態度、診治質量、醫院衛生條件、藥物安全性、醫療報銷等。智慧醫療下的新需求，主要測評人們對當前就醫環境下還未大面積實施或者還未出現的醫療資源的需求度，從保健與治療兩個方面展開，包括佩戴電子設備管理自身健康、自助體檢、定制飲食方案、保健視頻、自動求救、在線研討救治、規范網上售藥渠道、統一調度資源應對緊急公共衛生事件、其他需求等9個題項。
（二）數據來源
本文研究所用數據來源于2016年7月5日―7月16日對青島市居民的問卷調查。本次調查采用隨機調查方法，在社區、醫院、購物廣場等公共場所發放問卷400份，實際收回問卷392份，有效問卷362份。調查對象來源廣泛，男女比例較為均衡，男性約占55%，女性約占45%，涉及到了各行各業、各年齡段、各文化程度、各收入層的人群，樣本具有良好的代表性，見圖1―4。
二、數據分析
本次調查收回的362份有效問卷中，90.61%的樣本數據顯示已參加各類型的醫療保險，近10%的受訪者表示沒有參加任何形式的醫療保險，雖低于我國公布的醫保覆蓋率的95%，但也已經達到了全民醫保的標準。調查數據所反映青島市居民醫療保險覆蓋率并不高，這可能與樣本容量較小有關，也可能青島市居民醫保覆蓋率確實不足95%。總之，問卷調查所得的樣本數據雖然不能夠完全反映真實的青島市居民醫保覆蓋率，但與之相差不大。
談及對“智慧醫療”的了解，僅有10%的居民表示知曉、了解；約20%的居民表示聽說過智慧醫療，但并不清楚其內涵；另外還有70%的居民表示不清楚什么是智慧醫療，其中有30%的居民表示完全不知道“智慧醫療”。這表明，青島市智慧醫療建設雖然已經開展并取得一定成績，但民眾對此并不知曉，這一方面與青島市智慧醫療建設政策不足、宣傳不充分有關，另一方面也與青島市智慧醫療建設內容相關。智慧醫療建設要落到實處，必須從解決居民最需要解決的醫療問題開始。
（一）居民對當前醫療服務的滿意度分析
居民對當前醫療服務的滿意度調查，采用李克特5級量表形式，讓被調查者對各項指標從1―5進行打分，分值越高代表滿意度越高，1代表完全不滿意，5表示非常滿意。
統計收回的362份問卷，結果如表1所示，發現居民對當前的醫療費用最為不滿，近40%的居民直接表示醫療費用高；其次是醫藥報銷的流程問題，約32%的受訪者表示醫藥報銷流程復雜、煩瑣，涉及到的部門多，其中14%的受訪者對該現狀表示完全不滿意；醫藥報銷比例問題，是居民直接表示不滿的第三大問題，約29%的居民表示醫藥報銷比例需進一步擴大；另外，掛號、就診等待時間這兩項指標，居民的不滿度也較高，均超過25%。
總之，就本次總體調查結果來看，青島市居民對于目前的醫療服務在許多方面存在諸多不滿，主要是：醫療費用、醫藥報銷比例、醫療保險費用、就診等待時間、醫藥報銷流程、掛號等待時間、就醫環節簡潔性、取藥等待時間、藥物有效性等這些方面亟須大幅改進與提升；醫患關系、疾病誤診率、醫院服務態度、診治質量這四個方面的滿意度過半，但仍需提高服務質量；醫療器械消毒、公共區域衛生條件、用藥安全性這三項指標是目前居民滿意度最高的，滿意度在60%―70%之間，可見仍有提升空間。
（二）智慧醫療環境下居民新醫療需求分析
居民對智慧醫療環境下居民新醫療需求調查，形式與居民對當前醫療服務的滿意度調查相同，也是采用李克特5級量表形式，讓被調查者對各項指標從1―5進行打分，分值越高代表需求度越高，1代表完全不需要，5表示非常需要。
通過表2居民對新醫療服務的需求度匯總表可以看出，對智慧醫療背景下所產生的新型醫療服務，青島市居民都有較高的需求度。特別是統一調度資源應對衛生事件、規范網上售藥渠道這兩項，直接表示需要的居民比例超過了63%，是青島市居民最希望、最需要實現的服務。量身定制飲食方案、遠程醫療、手機定位自動求救這三項服務的需求度也較高，需求比例均超過50%，也是居民十分需要的服務。其他的，借助電子設備自助體檢、有效的保健運動視頻、佩戴電子設備管理自身健康等，居民直接表示需要的比例稍低，在40%左右，但依舊在市民需求之列。
圖5 表明的是新醫療服務的總體需求度均值，可見青島市居民對本文所給出的八項新型醫療服務雖需求程度不一，但總體看來均有需求。統一調度資源應對衛生事件、規范網上售藥渠道是需求度最大的兩項服務，均值超過3.80；借助電子設備自助體檢、有效的保健運動視頻、佩戴電子設備管理自身健康是需求度最低的三項服務，但需求度均值都大于3，表明市民對這些服務也是有一定需求的。
三、結論
青島市智慧醫療建設在方便居民就醫、助力居民保健方面已經取得一些成果，居民對當下的醫療服務總體滿意度相對較高；但醫療費用高、醫藥報銷流程復雜、醫藥報銷比例小、掛號難等問題依舊是青島市居民的心頭大患，市民渴望盡快解決這些問題。
智慧醫療背景下，市民對的新醫療服務的需求度總體較高，各項服務都需要長足發展。統一調度資源應對緊急衛生事件、規范網上售藥渠道作為當下青島市居民最希望、最需要實現的兩項醫療服務，需要格外注重，側重資源優先發展。
融合了“大數據”、“云計算”、“物聯網”等現代科技的智慧醫療，不僅能夠幫助解決當前的就醫難題，而且還能為居民帶來更便捷、更便宜、更全面的醫療服務，是醫療改革發展的正途。但智慧醫療建設的成果如何，還要看其建設過程中能否真正做到“以人為本”，是否不斷察知居民的迫切需求。
參考文獻：
[1] 本期專論導讀[J].醫學信息學雜志，2013，（6）：1.
[2] 曹劍峰，范啟勇.漫談“智慧醫療”[J].上海信息化，2011，（3）：26-28.
[3] 本期專論導讀[J].醫學信息學雜志，2014，（12）：1.
[4] 李萍，嚴魁.從智慧醫療和智慧教育實踐看智慧城市建設[J].移動通信，2014，（9）：48-51.
[5] 方媛，林德南.智慧醫療研究綜述[J].新經濟，2014，（19）：70-72.
智慧醫院系統解決方案范文第2篇
根據《中國慢性病報告》顯示，我國近3億人口超重和肥胖，血脂異常患者達1.6億，慢性病患者2.8億，慢性病死亡占總死亡比例呈持續上升趨勢。不僅如此，我國在慢性病的醫療費用支出占全部醫療支出的70%。如果健康管理能夠有效實施，慢性病對中國國民健康的危害將有效得到控制，而且每年還將節省千億元級別的醫療費用。
此外，自2009年我國頒布 “新醫改”指導意見，提出了“公共醫療衛生要以預防為主”的要求，仿佛也給健康管理市場打了一支強心針。
“未病”先治
走在北京的大街小巷，隨處可見帶著“豬鼻子”的人。——1月中旬，北京的空氣污染指數爆表，達到1000，而我國中東部地區也陷入嚴重的霧霾和污染天氣中，醫院里呼吸科就診人數暴增，記者在淘寶搜索“PM2.5口罩”時發現，以前無人問津的勞保用品店客服已經無暇回復咨詢，本來只賣兩、三元的口罩一下子漲到20多元還一直賣斷了貨，幾乎每一筆交易都會一次買5～10個。
“很難說這些口罩就一定有用，但至少求個心理安慰，而且多少能過濾掉一些塵土吧。”購買評論里，有不少買家表示，誰也不想因此得病，只能想方設法防患于未然。
其實，這就是中醫里所謂的“治未病”——采取一定的措施防止疾病產生和發展的治療原則，包括未病先防和既病防變兩個方面。而用更現代的說法，就是“健康管理”。
“健康管理服務比以往任何時候都更加受到人們的關注。”東軟集團副總裁盧朝霞在接受《計算機世界》記者專訪時談到，由于環境污染、食品安全等問題日益惡化，很多人都越來越關注自己的身體健康。因此“比起得了病再去醫治，現在的老百姓越來越希望打好預防保衛戰。而數字化技術與現代健康管理知識相融合，可以更好地實現對疾病的預防與監測”。
以PM2.5為例，現在大多數人只是遇到霧霾天才急匆匆地買一只口罩戴起來，但如果利用數字化的健康管理，健康管理系統將匯總氣象部門的數據，當可能出現霧霾天氣時，對有呼吸系統疾病史，或者容易對粉塵產生反應的過敏體質人群發出有針對性的提醒，讓他們提前做好防護工作；同時健康管理系統還會監測用戶的身體狀況，一旦用戶因此引發疾病，就可以根據用戶以往的疾病史、過敏史等快速為用戶選擇合適的藥品，必要的時候，還可以幫助用戶通過線上診斷、網上預約掛號等方式尋醫問藥。
“現代的數字化健康管理集合了監測、預防、醫療、保健等服務內容，并與移動互聯網、物聯網、云計算、通訊技術、控制技術和一些醫療設備終端相結合，讓普通老百姓可以在家中能及時、實時地體驗健康管理服務，也可以通過交互性、多媒體化的服務加強對老年人的監管。”東軟熙康健康科技有限公司CTO單日強介紹說。
比如，移動終端24小時監測身體健康數據，可以通過互聯網視頻隨時接受私人醫生的問診，與健康管理機構合作的大型醫院已經可以讓百姓實現移動網絡預約掛號，而已經推廣多年的電子病歷可以讓醫生通過移動終端資料，迅速了解患者的病史、過敏史、用藥經過等。
搶灘市場
巨大的市場自然吸引各大IT廠商的投入。其中，電子病歷作為健康檔案的一種，涉及移動互聯、物聯網、移動終端等技術，成為IT廠商、醫院最為關注，研發最成熟的健康醫療管理解決方案。
電子病歷是健康管理中重要的一環，IDC預測：2013年電子病歷在大型醫院將更加深入應用，同時在中小醫院開始建設。而點子病歷使用水平的提升，將推動醫院系統集成和BI的發展。
“電子病歷是對生病情況的記錄數據，健康檔案是長期對身體各項指標的總和記錄，對于疾病的預防更是起到關鍵作用，這也是IBM云計算注重應用的主要方面。”IBM云計算技術資深架構師李明喆表示，電子病歷可以代替紙質病歷，便于醫生查看病患的健康管理指標與病歷。
為了搶占市場，NEC基于已有的病人信息管理系統，又在2012年推出了移動醫療信息系統解決方案，利用物聯網、移動互聯、智能終端等技術，讓患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間實現互動。
同時，NEC還與貴州等地的醫院合作，試點部署了移動醫療信息系統。“我們面對慢性病人時，手持終端里能夠看到他們的詳細病歷，確實提高了診治的效率。”貴州遵義醫院的一名醫生向記者表示，“用移動終端可以查房，在移動終端上能清楚了解患者的基本信息，包括入院后的所有化驗、影像檢查，而平常患者最常問的費用問題，通過移動終端能精確到每一筆細賬的使用情況”。
“很多企業都看到了健康管理領域的巨大市場，東軟也已經把健康云定位為我們的五大業務之一。”盧朝霞介紹說，東軟計劃打造面向健康管理與服務領域的生態系統，并推動“熙康計劃”。據悉，熙康計劃包括與三甲醫院合資，建立以大城市為中心的熙康健康管理中心服務網絡，為熙康會員提供體檢、健康狀況評估、與健康顧問交流、運動方案設計與指導等服務；熙康健康網能夠連接熙康終端，動態收集個人健康與運動信息，干預會員的健康行動，傳播健康信息的基礎網絡，會員可以通過電腦、腕表、益體機來獲取熙康健康云平臺的服務；而熙康健康云平臺則負責支持熙康系統運行的數據中心、會員健康的監控與管理中心，以及第三方認證的軟件銷售和下載管理。
除了東軟，在國內還有很多IT企業殺進健康云、醫療云市場，如華勝天成、浪潮等。
當然，數字化的健康管理帶來的便利與終端應用不止如此。除了傳統的具有醫療背景的IT公司進入健康管理領域，互聯網企業也在近兩年加入拼殺。
Google已經與IBM在健康管理領域展開合作， IBM開發的軟件將會與Google的“Google Health”網站服務相結合，提高健康管理的便利性。同時，繼搜狐、新浪之后，2012年，騰訊也宣布進軍健康管理領域，與“好大夫”合作，主攻在線問診、預約加號等服務市場。
但是，據記者調查，如此大的市場潛力與產業布局，目前在我國真正應用到數字化健康管理的個人寥寥無幾。“廠商首先會同社區、大企業、醫療機構合作，也就是B2B的合作模式，即使他們也標榜B2C，但是，真正通過B2C模式掙錢的并不多。”一位IT企業高管透露。
普及難題
根據衛生部的統計，2008年中國健康醫療市場規模超過1萬億元，如果按照本世紀前10年中國健康醫療市場年均增長超過10%的速度計算，到2020年，中國將成為全球僅次于美國的第二大醫療市場。
“但真正數字化的健康管理目前還無法做強做大，其中一個重要因素是技術實力。”單日強說，數字化的健康管理不是提供一款產品或一個解決方案，而是需要建立一個開放的云平臺，打通數字化產業鏈的各個環節。這個環節中，數據收集與分析很重要，因為只有具備這兩個環節，才可以提供個性化的預防與精準的治療建議。“但給服務提供商同時套上衛生保健資源和信息技術背景兩個限制條件之后，剩下的企業屈指可數。”
對此，301醫院計算機室主任薛萬國也表示，真正的電子病歷是把醫院和醫療相關的所有環節，比如病人的檢查、化驗、手術記錄等所有信息電子化，并集成在一起。“電子病歷是病人所有信息的集成，不是說哪個醫院上了一個系統就是電子病歷了。”
除此之外，更加讓用戶煩心的還是數字化健康管理的價格問題。
記者進入東軟集團熙康網熙康腕表的淘寶官方店頁面，熙康健行者腕表（套裝版）售價2680元，這相當于商場里一塊中高端手表的價格——而成交記錄僅有一人。而另據了解，熙康腕表采用SIM卡數據傳輸并不支持Wi-Fi，如果用戶上傳或下載數據、音頻等資料到熙康云平臺，一個月會產生約100M的流量。按照北京移動的收費標準，如果不辦理套餐業務，1M流量價格約為10元，100M就是1000元；而如果辦理150M的套餐，每個月則需要20元。
“提供醫療設備的公司為了滿足消費者的需求，研發并提供各種商品和服務。但這些都需要網絡通信、云數據中心、物聯網等技術的支撐，有了這些技術的包裝，自然而然會使消費者手中的健康管理終端成為高附加值產品。”NEC云終端事業部資深經理巖崎誠在接受本報采訪時說。
另外，與美國不同，在我國健康管理費用并不被列入醫保報銷的范圍，健康管理方面的全部支出都要由用戶個人承擔支付，對普通消費者來說，這意味著每月多出幾百甚至幾千元的支出。相比偶爾生病，還能夠報銷，健康管理的費用明顯高出許多。
“我們現在的定位只能是高端客戶、大型企業、社區及房地產公司。”盧朝霞無耐地說。雖然，東軟集團表示，未來一定會把數字健康服務與產品擴展到普通老百姓的身上，但現階段，讓企業更好發展、存活才是關鍵。據記者走訪，到目前為止，國內的數字化健康管理企業全部都定位高端用戶，沒有一家關注中低端市場。
除此之外，產業鏈不完善，無法對需要就醫的病患進行持續的關注，也是數字健康管理無法大范圍普及的主要原因。“國內優秀的醫療資源大部分掌握在大型國有醫療機構手里，而大部分中小型健康管理企業要想與國有企業合作并不容易。”盧朝霞說。
“健康管理服務可以說是大醫院的雞肋，他們代表國家臨床醫學發展水平，主要精力放在解決嚴重威脅人民健康的疑難復雜危重疾病上，很難再分出精力從事健康管理業務。”自2000年就開始探索健康管理實踐的中國石油中心醫院院長姜杉表示。
而體驗過數字化健康管理的用戶也表示：“我感覺不太靠譜，一旦查出健康問題，很少有服務商進行后續的跟蹤或者提供與醫院的互動措施。這種服務做為日常身體監測還好，如果生了病還得靠醫院。”。
其實，就算醫療數據可以上傳，無論在多么安全的環境下，還是有很多人擔心隱私泄露等問題，不愿意把個人數據上傳到健康管理的云數據中心。另外，“在醫療制度上，如果消費者采用的是非標準醫療設備，那么通過這些設備采集到的醫療數據在很多國家也是不允許使用的，這也使很多醫療數據即使傳到健康云平臺上時也難以處理。”巖崎誠指出。
尋求突破口
“我們正在努力讓產品價格更貼近普通百姓。東軟正在研發可以通過Wi-Fi或其他方式傳輸數據的產品，降低使用成本。”單日強說。
為了完善產業鏈，對用戶后期的醫療環節形成持續的服務，東軟集團已與5000多家醫院和一些地方政府建立了合作關系。比如東軟與沈陽的盛京醫院達成合作，熙康的會員到盛京醫院就醫，醫生就可以看到他的全部數據資料，如果需要后續醫療，還可以通過網絡視頻咨詢專家，或者直接在東軟的合作醫院預約掛號、就診，診斷數據也會進入熙康云平臺，成為日后提供健康管理的分析數據。”
不僅東軟，NEC、IBM、英特爾等也分別與國內養老、醫療機構合作，將技術結合實體，打造閉合的健康管理產業鏈。
而為了解決通信協議不統一導致的數據傳輸和使用問題，2010年8月，以英特爾為首的一大批醫療技術公司、醫療服務團體與醫療設備公司共同發起成立了“康體佳健康聯盟”（Continua Health Alliance），其中包括聯想、愛康國賓、東軟、好醫生、磐儀、研祥、用友醫療等在內的24家中國公司。
“我們看好中國市場，也認為中國將引領醫療信息行業的發展。”英特爾公司銷售與市場營銷部高管表示，聯盟的主要任務包括建立家用及基礎醫療設備與信息化設備（如手機、個人電腦、各類網絡終端、機頂盒等）在各種通訊方式（如藍牙，USB，無線網絡等）下的通訊協議標準；驗證和推廣相關通訊協議標準；建立個人健康管理的產業聯盟；協調并聯合中國康體佳健康聯盟成員共同促進個人健康管理的發展；幫助聯盟成員創建具有區域特色的個人健康管理服務等。
“但這些都只是杯水車薪。” 盧朝霞說，“我們仍無法像國外那樣，由保險公司為健康管理買單，而這是健康管理無法普及的最大問題，所以希望政府的衛生部門和醫療機構給予健康管理充分的重視，促進健康管理機構與國有大醫院的合作，共同打造完善的健康醫療產業鏈。”
同時，IDC最新報告顯示，2013年私營醫院和外商投資醫院將在中國市場快速增長。目前，在深圳及其周邊城市，民營醫院數量較多，而內地的民營或者外資醫院大多是專科醫院且數量較少。為了補充醫療服務的不足，衛生部政策鼓勵非公醫院的發展。非公醫院的發展，將會帶動醫院信息系統、保險系統和客戶服務信息系統等的發展。
而對于一直困擾健康管理產業的標準問題，此前就有人大代表提議，將健康管理納入法律范疇，規范健康管理市場，完善健康管理服務標準，并實施項目帶動、社區帶動營造全民關注健康管理的氛圍。
更有代表認為，目前衛生部職能主要為衛生和醫療服務管理，公民健康管理并未完全正式納入衛生部職能范圍，但醫改重點就是推進健康管理，這有利于追蹤傳染性疾病和現代生活方式帶來的亞健康問題，因此建議將健康管理納入衛生部職能。
鏈接
IBM
戰略：倡導智慧醫療理念，希望在不同醫療機構間建立健康信息整合平臺，使服務機構業務流程可以整合，醫療信息和資源可以共享，跨醫療機構可以在線預約和雙向轉診，實現“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”的便民就診模式。
具體措施：2011年，IBM與廣東省中醫院聯合宣布臨床科研整合平臺CHAS，推動個人電子健康檔案的建設。
2010年，IBM中國研究院與北大人民醫院合作建立社區醫療衛生服務門戶和基于循證醫學的個人健康管理原型系統。
2009年，IBM與谷歌簽約，IBM為谷歌提供一款新的健康記錄管理軟件。
NEC
戰略：推出養老、社區、醫院相連接的健康管理解決方案。應用云計算的老人遠程監控服務系統、遠程醫療服務、居家老人護理服務。通過物聯網技術實現各類醫療機構間的醫療圖像、電子病歷、數據共享。
具體措施：2012年，NEC與匯晨養老機構合作，開發智能老年公寓管理系統，NEC向匯晨養老機構提供的智能養老信息管理系統，并采用了NEC的平板電腦、服務器和網絡設備等。
2010年，NEC與中聯信息產業有限公司開展合作，共同開發包括醫院基礎信息管理、臨床信息、電子病歷等在內的面向中國高端醫院的新一代數字化醫院解決方案。
東軟
戰略：在健康管理與服務領域推出“健康云”戰略和“熙康”品牌產品熙康腕表和熙康益體機。
具體措施：2012年，先后與海南、唐山、沈陽、無錫等城市建立合作，構建城市數字化健康管理與服務解決方案。
智慧醫院系統解決方案范文第3篇
近年來，移動互聯網高速發展，推動并顛覆著各行各業的信息化發展。在互聯網潮流的推動下，醫院信息化建設也日益朝著互聯網的方向發展。其中，以公立醫院為依托構建的互聯網醫院正是其中的典型代表。
據公開信息統計，截止2016年11月，全國互聯網醫院大軍已經擴充到約36家。互聯網醫院不斷涌現，相關話題也成為醫療信息化相關會議雷打不動的議題。公立醫院互聯網醫療之路真如外界所想，呈現出“風風火火闖九州”之景？
“由于文化、體制的差異，與美國互聯網醫療明確地以患者為中心，把人的需求放在第一位不同，我國公立醫院所開展的互聯網醫療更多地承擔了體制，并延續了原有體制頑固的缺點。”在近日舉辦的北京國際遠程醫療高峰論壇上，福州總醫院計算機應用與管理科主任陳金雄指出了當前我國公立醫院互聯網醫療的弊端。
的確，盡管公立醫院在我國醫療機構中占據壟斷地位，但卻面臨諸如分級診療、多點執業、患者體驗、藥品零差率等挑戰。陳金雄表示，公立醫院互聯網醫療發展目前雖然受到很多束縛，但依舊是大勢所趨。 互聯網醫院VS傳統醫療機構：改良亦或顛覆？
作為2016年醫療行業的一個關鍵詞，“互聯網醫院”受到的關注可謂不少。不久前，騰訊研究院、動脈網蛋殼研究院聯合《2016中國互聯網醫院白皮書》顯示，2016年全國互聯網醫院大軍已經擴充到約36家，其中，已經實現落地運營共有25家。互聯網醫院為何會在今年興起？互聯網醫院目前有哪些問題和挑戰？互聯網醫院未來的發展方向是怎樣的？近日在“互聯網醫院垂直沙龍”上，諸多互聯網醫院的參與者、觀察者就上述話題做了分享和討論。
互聯網醫院緣何興起？
在醫生于鶯看來，互聯網醫院主要基于遠程醫療的發展而興起。的確，早在2014年，國家衛生計生委《關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》肯定了遠程醫療的重要性，卻也明確了遠程醫療只有在具有醫療機構資質的機構才可以實行。但隨著這種模式的逐步發展，相關政策也開始變得更加開放。
2015年1月25日，國家發改委、衛計委《關于同意在寧夏、云南等5省區開展遠程醫療政策試點工作的通知》，目前，這兩個并非傳統互聯網創業熱土的省份都有了自己的互聯網醫院。寧夏目前已有2家互聯網醫院，貴州更有6家之多。
2015年9月8日《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》提出，遠程醫療服務覆蓋試點地區50%以上的縣成為分級診療試點工作2017年的考核標準之一。這份文件鼓勵二、三級醫院向基層醫療衛生機構提供遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程心電圖診斷、遠程培訓等服務，鼓勵有條件的地方探索“基層檢查、上級診斷”的有效模式。
2015年11月18日，貴州省衛計委、藥監局聯合印發《貴州互聯網醫院試點工作實施方案（試行）》，《方案》明確提出了互聯網醫院的目標和規劃；2016年8月15日，貴州省明確提出將遠程醫療納入醫保，試點期1年，主要范圍是遠程會診、遠程檢測、病理、影像診斷。今年11月，四川省也文件表示將遠程醫療納入醫保報銷，并對遠程醫療項目制定了詳細的收費標準。可以看出，遠程醫療政策逐步放開的同時相關細則也在逐步變得完善，而互聯網醫院的一大核心功能以及核心盈利模式就是遠程醫療。
好大夫創始人王航表示，互聯網進入到每一個行業里邊，都經歷了幾步，第一步是打破信息壁壘，實現信息平衡、解決信息不對稱的問題；第二代大家開始介入到流程，介入到服務流程、生產流程、運輸流程，比如淘寶其實是商務流程的再造。
這幾年各家都在進入流程，當發現輕問診解決不了痛點問題、最終還是要去醫院的時候，大家開始做在線診療，這就是互聯網醫院成立的一個背景。
康康血壓董事長曾明發對此表示認同：“互聯網醫院將以前互聯網醫療的輕問診推入到遠程診療及診療的過程中，由此真正參與到醫療環節中來。”
于鶯表示，互聯網醫院有四大優勢：第一，互聯網醫院能夠實現診斷而非僅僅在線咨詢；第二，互聯網醫院能夠整合各環節資源，并將治療延伸到線下；第三，互聯網醫院能夠給實體醫院帶來醫療品質的提升；第四，互聯網醫院使在線醫療的醫療屬性極大提升。于鶯認為，互聯網醫院與輕問診相比，它能實現診斷、治療，通過跟實體醫院合作保持處方的合法性。有了診斷、治療自然就會有隨診，后續的檢驗檢查，包括相關手術操作都可以通過互聯網醫院來提升效率。如果政策放開跨省市多點職業，更多一線城市的大專家就可在線服務更多醫療資源匱乏的地區。
輕模式Or重模式
于鶯預判，互聯網醫院在未來可能拆掉公立醫院的圍墻，這將是一個趨勢。不過，在王航看來，互聯網醫院目前扮演的角色是盤活而不是重建，是改良而非顛覆。
曾明發認為，互聯網醫院一定離不開傳統的醫療體系和醫院，互聯網醫療及互聯網醫院肯定不能解決所有醫療的問題，它只能是傳統醫療的補充。
王航認為，當前互聯網醫療現階段的首要任務還是流程再造。“當前，看病貴問題已經得到很大程度得解決，中國整個患者在自付醫療比例已經降到30%了，十年前這個值可能超過50%。”王航說，但看病難依然是行業的痛點，看病難問題的關鍵是流程問題，主要體現在資源分配不均，特別是無序就診。
王航介紹說，國內目前有超過一半以上的醫療設備是被閑置的，被大量閑置的資源還包括床位、檢查檢驗中心。另外，國內民營醫院的數量已經超過醫院總數的50%。但患者就診目的地依然是以公立醫院為主，公立醫院依然承載了80%以上的診療任務，而民營醫院卻有大量床位和設備是閑置的。
因此，王航認為這個階段更應該用互聯網這種輕資產方式盤活閑置醫療資源，而不是自建一家互聯網醫院。
王航認為互聯網醫院重點要解決六個方面的問題：
1、分診。互聯網醫院網上分診，應該遵循“病情優先”這個原則，不能像線下排隊那樣浪費資源。互聯網醫院要考慮優質的醫生分給什么的病人，這個問題是要有優質的解決方案的。
2、做遠程會診、遠程查房。互聯網醫院應該把專家的解決方案傳遞到基層去。“方案要送到基層去，專家要往基層跑，而病人要留在基層。”這正是分級診療的要求。想辦法讓大醫院的專家們通過互聯網把相應的解決方案送到基層去，這應該是互聯網醫院完成的基本職能。
比如互聯網醫院可以重新幫助患者住院和安排手術的流向。傳統的飛刀手術流程是自上而下的，而互聯網醫院則可以自下而上來安排病人。上級醫生的方案和專業能力引導基層醫生，以調動上級專家的判斷能力，調動上級醫生整體把控能力。王航預判這種模式將是未來的一個主流。
3、復診。復診首先可以提升效率，降低慢病病人去醫院的頻次，以減少線下醫院人滿為患的情況。其次，復診可以解決信任問題。
關于復診所涉及的檢測環節，同樣可以解決。王航說到這給自己打起了廣告：好大夫有13萬活躍醫生，這些醫生有大量的縣級醫院、地市級醫院資源，可以把檢查單分派到醫生手上，讓患者在當地走醫保做檢查，類似滴滴打車。王航表示，“檢查是公立醫院一項很大的收入來源，所以當地醫院非常樂意把檢查單留在當地。這就可以把當地閑置的檢查、檢驗、影像設備盤活。”
4、向優質的商業醫院分流。互聯網醫院要按照患者的需求去分診，該去公立醫院的分到公立醫院，該去私立醫院的分到私立醫院。
5、家庭醫生。在線上應該倡導家庭醫生的概念。大醫院的年輕大夫，將會成為家庭醫生的主流。“因為他們在職業成長期，他的時間更充裕一些，他的服務專業性也會更強。”
6、建立一個患者評價體系。傳統醫院里面大家都在喊“以患者為中心”，但這句話被貼在墻上，卻沒有很好地實施到工作中間去。真正以患者為中心，要引入患者的“指揮棒”。來自患者雖然不一定是專業度的評價，但會影響下一個患者決定選你還是選別人。由此可催生出更加優質的醫療服務。
互聯網醫院如何盈利
互聯網醫療如何盈利是整合行業都的焦點話題，也是一大難題。新興的互聯網醫院有哪些正在探路的盈利路徑？?
現階段，互聯網醫院最常見的盈利模式就是做遠程診療。今年以來，貴州、四川先后將遠程醫療納入醫保報銷。第二種盈利模式就是做藥品銷售。患者在互聯網醫院拿到處方后，即可在互聯網醫院下單實現藥品送貨上門，這個環節中，互聯網醫院和醫院藥房之間應該有一定利潤的分成。此外， 做“健康管理”也是眾多互聯網醫院實現盈利的一個方向。
健客首席戰略官周峰表示，互聯網醫院上的一大核心需求是慢病人群復診購藥。“慢病患者的很多復診完全可以通過線上溝通來解決，而購藥這個環節則需要醫藥電商來配合完成。”醫藥電商對接互聯網醫院的同時，還可以通過復診患者的購藥需求來增強互聯網醫院的滲透力。
作為一個新興事物，其發展初期必然會遭到外界質疑，也會面臨種種挑戰。目前互聯網醫院從國家層面仍未有明確的定義和規劃，均是各地政府在做相應的試點，因此互聯網醫院對政策具有高度依賴性，且目前具有很強的地域性。此外，大多數患者的就醫習慣目前仍是偏好傳統大型醫療機構，這意味著互聯網醫院需要花費一定時間來慢慢培養自己的用戶。 公立醫院應如何開展互聯網醫療
公立醫院發展互聯網醫療，往往與智慧醫院、互聯網醫院建設緊密結合。事實上，在醫院信息化管理者眼中，現有的大多數“互聯網醫院”往往以偏概全，將互聯網醫院具有的一部分功能稱作“互聯網醫院”。
什么樣的醫院才算得上真正的互聯網醫院？
“互聯網醫院是個寬泛的概念，真正做得好的互聯網醫院，需要具備網上診療系統、醫患服務系統、協同辦公系統、健康管理系統等4個系統。”福州總醫院計算機應用與管理科主任陳金雄這樣認為。
互聯網醫院應包括四大系統
互聯網醫院網上診療系統是以醫療為主體的業務系統。以福州總醫院互聯網醫院為例，目前包含在線問診、電子處方、藥品配送、線下問診等功能。網上診療系統主要針對常見病、多發病診斷明確的患者，對于急性病和疑難雜癥，陳金雄坦言，目前還不適合利用網站診療系統進行診斷。
互聯網醫院醫患服務系統，分別為患者和醫生提供就醫和診療服務。仍以福州總醫院互聯網醫院為例，目前構建了患者端、醫生端，以及相應的云平臺，為患者提供預約掛號、就診導航、移動支付、報告查詢等服務，為醫生則提供患者管理、預約管理、隨訪管理、在線問診等。此外，還將排隊預約、檢驗檢查、數字簽名等配套系統融入其中。陳金雄坦言，盡管這些是配套系統，但是如果做得不好的話，互聯網醫院系統也很難做好。
在他看來，醫院內部的閉環醫囑管理，依然是做好醫患服務系統的前提和基礎。“以病人為中心、以臨床為核心、以遺囑為主線，通過醫囑來驅動患者流、醫囑流、配藥流和物資流，網上診療和患者服務會做得更好。”
此外，在高業務量和不斷增加的病人面前，醫院傳統的物理辦公室效率弊端不斷顯現，移動辦公成為大趨勢。據了解，目前很多醫院已把移動辦公放到網上，構建協同辦公系統。站在醫院信息化角度，陳金雄把互聯網醫院協同辦公系統定位成一個領導機關辦公門戶、醫院工作流程中心，所有的相關業務都放在協同辦公系統上面。
在他看來，以上三個系統再加上健康管理系統，才能構建起一個完全意義上的互聯網醫院。
基于醫院信息化建設和互聯網醫療發展趨勢，陳金雄預測，未來互聯網醫院將有兩個平臺：一個是病人的云端服務平臺，一個是針對醫院內部工作人員的云端平臺。
借力互聯網醫療
拓展醫院新渠道
事實上，互聯網醫療的發展是與醫療信息化交織在一起的，但與傳統醫院信息化建設相比，卻又顯得與眾不同。這種與眾不同體現在，互聯網醫療能為公立醫院建立新的渠道。
眾所周知，傳統上，公立醫院是沒有渠道的，但沒有渠道正是醫院的渠道所在，以致于病人都往同一家醫院涌。在互聯網時代，通過互聯網醫院，患者可以跳過醫院，直接與醫生進行連接，在這種情況下，公立醫院沒有渠道的“渠道生存法”已經行不通了。在陳金雄看來，這是醫院新的渠道對舊渠道顛覆的必然趨勢。
醫院舊的渠道已死，面對新的渠道，又該何去何從？陳金雄表示，以互聯網醫院為代表的互聯網醫療正是未來醫院的新渠道所在，在互聯網潮流下，醫院要更多地學會建渠道。“醫院通過互聯網醫療建立自己的渠道，并形成生態鏈，沒建立渠道的醫院，口碑和服務體驗可能受到影響，難以吸引住患者了。”
目前，病人到醫院看病，核心流程只有問診、檢查、診斷、取藥四個環節。其他環節都可以運用互聯網醫療的形式去掉。
互聯網醫院亮點頻現
在醫院，互聯網醫療服務模式雖然剛剛興起幾年，雖仍存在諸多短板，但不管是對患者還是對醫院，作用都可圈可點。在陳金雄看來，現階段以互聯網醫院為代表的互聯網醫療有以下四個亮點：
1. 協作門診。D2D，即醫生跟醫生之間進行業務的協同。通過互聯網醫院，上級醫院醫生為邊遠基層醫療機構開展協作門診。通過福州總醫院互聯網醫院，海島官兵可就近在地方協作醫院進行在線診療，并通過地方協作醫院向總院轉診。
2. 網絡醫生服務、輔助診斷服務、特色技術服務、一體化培訓服務。目前，這類做得比較好的是廣東省網絡醫院。其具體做法是，在13個鄉鎮衛生院建立網絡醫院接診點，縣網絡醫院、省網絡醫院通過接診點為鄉鎮衛生院提供疑難病例會診討論、急診急救指導等醫療服務支持；相關診斷設備配置到鄉鎮醫院、社區衛生服務中心，數據通過互聯網傳輸到省網絡診斷中心，由省網絡診斷中心統一診斷，結果回傳給基層醫療機構和網絡醫生。
3. 線上線下的結合。患者通過互聯網醫院做健康咨詢、輕問診，線上由醫生開出檢驗檢查申請單，線下實體醫院進行預約、檢查。
4. 統一平臺門戶。陳金雄介紹，目前做得比較好的是華西第二醫院。患者端，基于微信服務號和應用號對患者進行統一管理；醫生端，全部基于微信企業號，開展包括移動辦公、病人管理、院內查房、網上查房。
公立醫院互聯網醫療建設何去何從
當傳統醫學向現代醫學轉變的時候，就不再是單打獨斗，互聯網醫療更強調業務的協同，導診、掛號、檢查、手術、用藥等患者服務在互聯網+醫院時代都需要協同起來。這時，醫學就邁入了5P醫學時代。
陳金雄介紹，5P醫學時代，醫療生態環境將從疾病診療轉變為健康管理，患者服務、支付、健康與疾病管理等將轉移到線上，醫療付費模式將從按項目付費向按價值付費轉變，大數據分析、機器人等在診療中會發揮更大作用。
在這種大趨勢下，公立大型三甲醫院如何開展互聯網醫療服務？
陳金雄表示，醫療質量是醫院的生命線，也是互聯網醫療的生命線。完全禁止，不利于新技術的應用和新醫療模式探索；完全放開，對患者安全不負責任。
公立醫院要想更好地發展互聯網醫療，第一，必須加強監管機制建設，建立醫師網上執業規范、網上醫療行為規范等一系列的規章制度；第二，在業務模式上，建立多方受益的有效激勵機制；第三，在服務模式上，真正樹立以病人為中心的服務理念，構建與數字化醫院相適應的診療流程。如統一的服務窗口、統一的門戶網站、統一的呼叫中心和患者云服務系統，在患者提出服務前預知服務需求，提前安排服務；第四，建立患者服務中心、網絡醫學中心和統一的患者服務系統。 醫改下的互聯網醫院悖論
在醫改推動下，公立醫院來自藥品的收入正在大規模的削弱，為了彌補由于藥品收入減少而帶來的虧空，公立醫院正在從兩個方面來推動自身業務的轉型。第一方面是繼續走隱性以藥養醫的路徑，無論是傳統的藥房托管，還是開發新型供應鏈業務或者自營藥店，都可以繼續維持原有的藥品收入，抵消政策帶來的影響。但這一路徑最大的挑戰是風險的不確定性，如果政策對這類業務加強控制，將導致整個模式的無法維系。
因此，公立醫院更多的還是會從第二方面來提升收入，這主要源自對服務性收入的提升，除了政策明確支持的服務性收入提升之外，要彌補缺口還可以從特需服務和PPP模式入手，近來北京開放特需服務的價格也可視為政府對于公立醫院補充缺口的需求認同。由于缺口較大，公立醫院未來可能在服務方面會有持續的創新，來提升總體的營收。
從上述兩個角度來看，當前的互聯網醫院的發展與公立醫院自身需求既有潛在的沖突，也存在合作的可能。對于能夠為公立醫院導流和擴大其總體營收的服務項目，公立醫院都將非常歡迎，而對于不能為其補充缺口甚至要拆臺的模式，公立醫院將會非常排斥。那些在醫院之間或醫聯體內部進行遠程會診或其他遠程醫療的模式還是能獲得一定的發展，但由于他們并不需要第三方的平臺，也就不在以平臺為特性的互聯網醫院的討論范圍。
因此，依賴于公立醫院的互聯網醫院發展將面臨一個內在悖論。一方面，互聯網醫院有助于為醫院導流，一些通過遠程無法給出明確診斷的用戶將直接進入線下醫院，但另一方面，互聯網醫院占用醫生時間和精力開展低價值業務，不利于集中優勢開展如特需或新合作項目的高價值業務。而且如果醫院自身有隱性的以藥養醫業務，互聯網醫院還要讓渡藥品收益給第三方，對公立醫院來說有些得不償失。對于公立醫院來說，到底要不要發展互聯網醫院或者允許醫生去參加互聯網醫院的業務，其核心是對自身利益的考量。
對于類似廣東二院這樣的二流三甲或者一部分二級醫院來說，發展互聯網醫院是利大于弊的。因為這些醫院在市場競爭中長期處于劣勢，無法和同一區域的頂級三甲相抗衡，通過讓渡一部分藥品收益換取更多的客流是更為劃算的。而且，以單家醫院為核心可以盡量控制優質醫生的參與，有助于總體優化醫療資源。
而對于以多點執業為核心的互聯網醫院，公立醫院總體會認為是利弊參半或者弊大于利的。這類醫院主要依靠名醫資源為招牌，提供復診或者慢病管理等模式。但首先，這類業務對于醫院來說都是低價值業務，如果讓高年資的醫生或名醫參與是不劃算的，事實上也確實是醫療資源的浪費。對于醫生來說，如果不是為了科研需求，互聯網醫院對自身業務的導流效果目前并不明確，是否值得占用大量精力參與還有待觀察。
其次，隨著公立醫院加大開發特需業務和PPP模式，優質醫療資源將向高價值業務傾斜，這對普通醫生來滿足日常業務提出了更多的要求，各類醫生將更多滿足本院的業務需求，多點執業的頻次將日益降低。如果公立醫院未來持續開發更多業務來彌補收入缺口，依賴多點執業的互聯網醫院是會受到持續擠壓的。另外，正如上文所分析的，如果公立醫院還擁有隱性的藥品業務，更是希望醫生將病人都導流回醫院，而不是將處方外流到第三方。
因此，在醫改對公立醫院的壓力日益加大之后，互聯網醫院在中國的發展本質上仍是醫院擴張的工具，而非控費或優化醫療資源的工具。與民營醫療一樣，互聯網醫院在未來將受到市場持續的擠壓。 互聯網醫院的價值和局限
作為遠程醫療的一部分，互聯網醫院主要是為用戶提供線上問診服務。與線下的傳統問診服務相比，遠程問診可以較為高效便捷地解決一部分直接而明確的需求。從當前的供需矛盾中可以看出互聯網醫院的價值和局限主要集中在如下幾個方面：
首先是面向小病的遠程問診。這種模式在美國的價值醫療的控費需求推動下，獲得了較大的發展，但在中國市場的發展并不如人意。這其中核心的原因是線下醫療服務難以滿足線上需求。正如之前所分析的，中國用戶在線下都無法對基礎醫療產生信任，更無法要求其在線上信賴以基礎醫療為核心的服務，而三甲醫院本身在線下已經超出其整體負荷，更沒有時間和精力在線上為用戶提供服務，這與美國基礎醫療自身發展較好并長期獲得用戶信任是完全不同的。
因此，目前針對小病和慢病為主的互聯網醫院模式只能通過依托于某家三甲醫院來提供服務才能得到發展，成為三甲醫院擴張和發展的工具。從實際需求和效果來說，這一類型的互聯網醫院仍有其一定的價值，特別是針對開藥門診和普通疾病的咨詢都有著替代的作用。目前有大量基層的門診和一部分的三甲醫院的門診都屬于開藥門診，這類人群一般都是有慢病和長期康復需求，他們更多的是需要醫生查看他們的檢驗數據并做出診斷。還有很多青壯年的小病患者，比如感冒咳嗽等疾病，只要問一些基本的問題再配以一些基本的藥物就能恢復。這類人群由于較為忙碌，抽出時間去大醫院排隊較為困難，如果在線上能解決一部分問題他們還是會嘗試去使用。
不過，出于對基層的不信任，病人愿意接受的這類遠程問診服務的前提是提供服務的醫生來自三甲醫院，而非來自基層，這就限死了這類模式發展的規模，因為三甲醫院的醫生平時較為忙碌，即使通過合理排班來提供服務也是時間相對有限的，而醫生是一個長期經驗積累的職業，無法像流水線那樣大批量復制，對于小病這類發生頻次較高的常規問題，靠大醫院醫生提供服務的最終結果是供給匱乏，病人無法得到較好的服務，這種模式也沒有辦法被大規模復制。
第二類是以慢病和康復管理為主的遠程問診。這種類型的互聯網醫院在美國并沒有類似的獨立第三方公司，更多的僅僅是屬于基礎醫療服務的一部分，通過增加互聯網的手段來為病人提供更為完善的服務。通常慢病和康復管理主要提供疾病管理而非問診，更多的是通過醫生助理或護士來進行服務。
在中國，獨立的慢病管理公司發展已有好幾年，但瓶頸非常大，這些公司同樣緊盯三級醫院的醫生來提供慢性病領域的專科服務，這與中國用戶不信任非三甲醫院的服務也有著很大的關系。但三級醫院的醫生時間和服務動力有限，而慢病管理和康復屬于長期服務，因此和三級醫院醫生的定位并不匹配。
因此，如果要發展通過遠程問診來進行疾病管理的，就必須配合線下的基礎醫療來發展真正多層級之間的協作。通過三甲醫院的定期遠程問診服務加上基層醫療機構的長期健康管理，中國的慢病和康復管理或許能走出一條適應當前國情的道路。這樣的模式對于用戶有很大價值，但實施起來難度卻非常大，特別是要調動體制內的各個醫療機構的合作并不容易。當然，借助某些地區有特色的分診體系會有一些幫助，但如何構建一整套體系仍需摸索。
再次，針對急癥的遠程醫療在中國還處于起步階段。如果有政策的推動，醫療機構之間的協同能夠有效地展開，這一模式未來的發展空間很值得期待。中國醫療資源分布極度不均，優質醫療機構都集中在一二線城市，這制約了急癥患者獲得最快速有效的治療時間。因此，如果仿照美國的模式，未來在各個地區建立區域應急處理中心，再與區域內的基礎醫療機構進行緊密合作，為面臨中風等急癥的患者提供及時遠程醫療服務，這將是一個值得快速切入的市場。但這樣的市場仍需一定政策的支持，比如醫保的覆蓋、體制內醫療機構之間的合作、如何定價。
最后是針對大病的遠程會診。針對大病的遠程會診早就展開，隨著技術手段的進步，遠程會診的有效性正逐步提高，特別是隨著遠程視頻技術的發展和云端存儲和傳輸的發展，參與會診的專家可以準確地獲得病人的信息，做出有效的診斷。但是，這類遠程會診較難做大規模，主要原因是目前遠程會診無法使用醫保，雖然這項服務在某些省份已經展開試點，但畢竟總體需求量仍有局限，難以成為一個真正的產業，只能作為醫療服務的有益補充，在跨區域的多層級之間的醫療機構之間展開。
總之，以互聯網醫院為外衣的遠程問診還處于早期發展階段，主要受制于線下醫療體系的變革，只有基礎醫療體系獲得了強大發展以后，遠程問診才有大發展的可能性，而所謂的互聯網醫院不過是市場的過渡形態，難以成為未來發展的主流模式。
