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2012年是《職業病防治法》頒布實施10周年,也是新修訂的《職業病防治法》正式實施第一年。為搞好宣傳活動,普及職業病防治知識,提高用人單位和勞動者職業病防治法律意識,維護勞動者職業健康權益,推動職業病防治工作不斷向縱深開展,按照市衛生局《關于開展雙百六進活動的通知》要求,縣衛生局決定,自2012年9月1日至2012年12月10日(100天),在全縣開展下半年職業病防治宣傳“雙百六進”活動,具體通知如下:
活動內容及目標
針對轄區內重點人群開展職業病防治宣傳,利用100天時間普及職業病防治知識,提高公眾對職業病的正確認識,減少勞動傷害。利用電視、廣播、報刊、明白紙、講座、義診等多種形式進行廣泛宣傳,把職業病防治知識送進企業、學校、機關、社區、農村、醫院,進一步提升群眾對職業病防治知識的知曉率。
組織領導
成立欒城縣衛生局職業病防治宣傳工作領導小組,對整體工作進行組織和協調,負責“雙百六進”活動方案的制定。
組長:縣衛生局副局長
副組長縣衛生局公衛科科長
縣疾控中心主任
縣衛生監督所所長
成員:縣疾控中心副主任
縣疾控中心健教科科長
縣疾控中心職衛科科長
領導小組下設辦公室,辦公室設在縣疾控中心,負責“雙百六進”活動的具體實施,組織培訓、督導、考核和宣傳。
成員:縣疾控中心健教科、職業衛生科成員
工作職責
(一)縣疾控中心、縣衛生監督所職責
1、按照文件要求,成立職業病防治宣傳專業科室,并按工作要求負責擬定全縣職業病健康教育計劃、方案,并組織實施,做好技術指導和專業培訓,信息管理與及考核。
2、業務指導與人員培訓
負責全縣醫療機構、機關、學校、社區、企業、農村職業病防治的業務指導,組織開展醫療衛生機構職業病防治人員的業務培訓。
3、信息管理與及考核
收集、整理和職業病防治健康教育信息,推廣職業病防治方式和方法。
對鄉鎮衛生院職業病防治健康教育工作進行每季度不少于一次的督導檢查,并有督導記錄,對存在問題提出整改意見,完成督導報告。
(二)鄉鎮衛生院職責
1、負責擬訂本轄區職業病健康教育與健康促進工作計劃、方案,并組織實施,做好技術指導、專業培訓和效果評價。
2、組建鄉級職業病健康知識普及行動宣傳教育隊伍,定期開展宣傳活動。
3、開展職業病健康知識講座,開設健康咨詢室,提供免費健康知識和行為咨詢,方便百姓及時獲得健康知識。
具體要求
1、縣疾控中心要印制資料,包括職業病防治條幅、折頁、職業病健康教育處方等,發放給縣級醫療機構和鄉鎮衛生院及村衛生室。各醫療機構要利用健康教育宣傳欄進行職業病防治宣傳,每2個月更換1次健康教育宣傳欄內容。
2、開展職業病防治宣傳衛生科普趕集活動
結合農村萬場科普趕集宣傳活動,利用農村集市或廟會,開展職業病健康咨詢活動。鄉鎮衛生院每月至少開展2次職業病防治宣傳趕集活動,縣疾控中心至少參與每個衛生院2次趕集宣傳,到12月10日前全縣開展職業病防治宣傳趕集活動不少于40場。
3、舉辦健康知識講座
結合國家基本公共衛生服務項目,鄉、村兩級醫療機構定期舉辦健康知識講座,引導居民學習和掌握職業病防治健康知識和必要的健康技能,促進轄區內居民的身心健康。鄉鎮衛生院每月至少開展1次職業病防治知識講座,縣疾控中心派員參加各衛生院的講座,到12月10日前,至少完成30場職業病防治知識講座。
4、縣疾控中心、衛生監督所全面開展“六進”活動,深入重點企業、機關、病房、居民小區、中小學、勞務市場、農村等組織開展相關活動,發放職業病宣傳材料,針對不同人群開展職業病防治知識宣傳教育。
讀大學還能領工資,這個匪夷所思的事件被網友以“靜樂縣委書記女兒五年吃空餉10萬元”為題曝光,隨即在網上引起圍觀,采訪、調查接踵而至,幾天時間內事件持續發酵。
調查顯示,王燁之父是山西省忻州市靜樂縣現任縣委書記楊存虎,在王燁入讀大學并入職山西省疾控中心時,楊存虎任忻州代縣的縣長。
五年吃空餉十萬余元
王燁所在的山西省疾病預防控制中心是省衛生廳所屬的全額財政供養事業單位,人員工資由財政撥付。據一份山西省疾病預防控制中心內部的《基本醫療保險參保人員登記表》顯示:王燁,女,1986年8月出生,參加工作時間為2006年12月。
該疾控中心內部員工提供的兩份工資表顯示,2010年上半年,王燁每月在該單位領取的工資包括:基礎薪113元,保留津貼98元,煤氣補貼4. 5元,住房公積金153元,其他239元,生活津貼550元,地方補貼170元,生活補貼300元,職務補貼80元,應發項總計1707. 5元;扣住房公積金245元,醫療保險31. 87元,扣發項總計276. 87元;實發工資為1430. 63元。
按此標準,五年間,王燁的實發工資累計為85837. 56元,并享受基本醫療保險和住房公積金待遇。
此外,根據山西省人社廳文件,包括山西省疾控中心在內的省屬公共衛生事業單位,補發了從2009年10月至2011年12月的績效工資,王燁同樣享受了這一待遇:2009年10月至2010年6月,每月增資706. 5元;2010年7月至2011年12月,每月增資446. 5元- - -總共補發14395. 5元。
而王燁大學期間的學費也全部由單位支付,大學期間學費每學年約3800元,大學5 年期間學費共計近2萬元。
幾項合計總額超過10萬元。
事件在網絡上曝光后,新華社記者立即展開調查。2011年12月14日,山西省疾控中心現任主任張杰敏接受采訪時,承認了王燁參保登記表、工資表的真實性,并確認從2006年“參加工作時間”入職開始,王燁就是省疾控中心有事業編制的正式員工,每月通過銀行卡領取單位工資。
2011年7月,王燁畢業后曾找到張杰敏,表示要正式到省疾控中心上班。同年10月9日,王燁第一次到省疾控中心上班。
張杰敏等人否認知道王燁的家庭背景。
學歷和入職過程均存在疑點
張杰敏接受新華社記者采訪時,對王燁以上的經歷有兩個界定:第一,王燁的人事關系是2006年從忻州市衛生局調入山西省疾控中心;第二,王燁五年來從未到省疾控中心上班,是“脫產學習”,合乎組織、人事程序和要求。而根據新華社記者調查,張杰敏以上說法存在疑點。
據忻州市衛生局2006年人事調動檔案存根顯示,其中沒有王燁的姓名和相關資料。王燁在山西省中醫學院時的輔導員和同學透露,王燁是2006年通過對口升學,從中專考入山西中醫學院本科對口班的。而脫產學習是成人的在職學歷教育的一種。
張杰敏說,王燁是中專畢業后,先成為山西省疾控中心技術員,才去山西中醫學院上學。但上述參保登記表顯示,王燁參加工作的時間是2006年12月,山西省中醫學院開學時間是9月份,考試時間是6月,報名時間則是三四月份,都先于王燁參加工作的時間。也就是說,王燁是先入學、后入職,異于正常的“脫產學習”。
王燁進入山西省疾控中心,決定過程是怎樣的?張杰敏對記者說:“一般來說,調人要上會討論的。我沒參加過(討論會),但是我不敢說沒上會。”2011年12月13日,山西省疾控中心人事科現任科長趙星光在接受新華社記者采訪時表示,王燁2006年就入職該單位是“胡說”。
根據記者調查,王燁是否中專畢業并具有“對口升學”資格,以及如何錄取進入山西中醫學院等環節也存在疑點。山西中醫學院老師分析,王燁應考自忻州市衛生學校(2007年已并入忻州市職業技術學院)。記者翻閱忻州衛校2006年畢業生花名冊時,在最后一頁的最底端看到了王燁的名字及相關信息。但和其他畢業生信息登記不一樣的是,王燁及另外三名畢業生的資料均為手寫,且王燁和另外兩名張姓女子都沒有畢業成績。
當年護理專業總共四個畢業班,四個班的班主任都表示班上沒有一位叫“王燁”的學生。王燁在山西省中醫學院中西醫結合臨床醫學系對口班的同學陳跡(化名)講到一個情況- - -王燁當年是擴招補錄入學的。在同學眼里,王燁“她爸好像官挺大”,“而所謂補錄,直白點說就是有些人分數不夠,通過關系、通過錢,也能上這個學。”
2012年1月7日,山西省紀委新聞發言人向新華社記者表示,對群眾反映靜樂縣委書記之女“吃空餉”一事,山西省紀委已與山西省委組織部、省人力資源和社會保障廳組成調查組展開調查。
1月14日,經山西省紀委常委會研究決定,給予當事人靜樂縣委書記楊存虎黨內嚴重警告處分。1月15日,山西省委常委會作出決定,免去楊存虎靜樂縣委書記職務。對于問題所涉及的山西省忻州市衛生局、山西省疾病預防控制中心以及相關事項和相關責任人員,已責成有關部門和單位依紀依法、依照相關規定及時做出處理。
歲女孩當干部
在山西,還有一個名叫曹莉的女孩跟王燁有著類似的經歷。
2011年12月20日,天涯等網絡論壇上流傳的一條《山西呂梁臨縣15歲女孩當干部》的網帖,引起網民關注。該網帖稱,臨縣干部隊伍龐大,且年輕化,給歷屆領導以及下面的干部們形成巨大壓力,干部們為了競爭提拔紛紛開動腦筋修改簡歷,“一些政治嗅覺靈敏的干部早在十幾年前就采取各種手段修改自己的檔案年齡。”檔案造假中“最著名的當屬安家莊鄉黨委書記曹莉”。
曹莉是1978 年生人,1992年參加工作。當這位14歲的姑娘坐在臨縣一中的教室里上初中時,檔案上已成為該縣一煤礦的正式工人;當她上高中時,工作手續已調入臨縣交通局,且成為國家正式干部;當高考落榜的曹莉在北京一所民辦大學自費完成學業后不久,就從交通局被提拔到該縣車趕鄉任副鄉長;后來升任清涼寺鄉鄉長,目前任安家莊鄉黨委書記。
發帖人透露,山西省呂梁市紀委在2011年選拔一名女常委時,曹莉作為第一人選被推薦。但有人對曹莉的檔案提出質疑,提拔一事被擱淺。發帖人說,這樣離奇的檔案之所以能夠一路綠燈,是因為曹莉的父親曹興旺歷任臨縣政府副縣長、人大常委會主任,公公是縣人大常委會副主任。
新華社“中國網事”記者對該事件做了詳細調查,核實發現該網帖內容基本屬實。曹莉到底是何時參加工作?簡歷有沒有被篡改過?改動的目的是什么?是誰動的手腳?
臨縣組織部副部長秦天榮表示,經臨縣紀委和組織部門審查核實,1993年12月,時任臨縣副縣長的曹莉之父曹興旺在曹莉上高一時違反組織人事紀律,為其辦理了招工手續,直至1996年7月曹莉臨縣一中畢業后才開始上班,因此曹莉參加工作的真實時間是1996年。關于學歷問題,秦天榮說曹莉先在北京一所成人在職教育學校取得大專文憑,參加工作后在山西師范大學漢語言文學專業學習,后參加自學考試取得本科文憑。
曹興旺曾任臨縣副縣長、人大常委會主任,已在多年前病逝。可他在1993年為15歲的女兒辦理招工手續明顯違反法律法規。此外,曹莉上學期間就辦理了招工手續也不符合組織人事紀律。“提前招工可以使工齡增長,這對往后干部考核提拔是有幫助的。”
在媒體的質疑聲中,臨縣縣委于2011年12月22日召開縣委常委會,決定免去曹莉臨縣安家莊鄉黨委書記職務,并提名免去其鄉人大主席職務。同時,臨縣縣委已成立聯合調查組對此事進行深入調查,嚴肅追究相關人員責任。
溫州曝光“世襲局”
2011年5月21日,浙江溫州知名論壇“703804”上出現了一個名為《曝60來位溫州市交通系統干部家屬被“內部招聘”,打造溫州“世襲局”》的帖子。
帖子爆料稱:溫州市交通系統領導給子女、親屬在溫州公路管理處(簡稱溫州公管處)安排工作,且都屬于事業編制,9年間共招錄60多人。這個帖子還特別指出,公管處一位前任領導為使女兒進入單位,以旅游管理專業、女性、1982年5月1日后出生、有駕照等為她“量身定做”招錄條件。除此之外,帖子還附上了36位領導親屬名單,其中12位備注了領導姓名以及彼此關系。
事件曝光后,溫州市人事局、公管處相關負責人予以否認,稱公管處自2007年7月以來的公開招聘都是逢進必考,合法合規,公管處沒有參與招聘,都是由溫州人事局統一組織。自2007年7月實施公開招聘以來,公管處只招收了事業編制26人,因此網帖所說的“9年,60多人”,并不完全符合實際情況,其中有些肯定是實施公開招聘前招收進來的。
但當新華社“中國網事”記者追問被明確曝光的36位人員身份時,溫州公管處政工科科長林光夫不得不承認,這36人中有15人的確是溫州交通系統領導直系親屬。而這15人中,有7人就確實來自從2007年起實施公開招聘招收的26人中。
難中求進
1981年李正云從新鄉衛校畢業后,被分配到民權縣北關鎮中心衛生院兒科坐診,由于工作認真負責,加上技術水平高超,很快就成了遠近聞名的“好大夫”。每天上班,診室門口總是排一隊就診病號。1987年他被提拔為副院長,兩年后又被任命為北關鎮中心衛生院院長,在這個院長位置上,他一干就是17年。
在這17年中,他堅守著自己的理念――如果要挖井,就要挖到出水為止1這17年中,他把一個鄉鎮衛生院的名字“刻”在了成功的豐碑上,把醫院的根基筑在了人們的口碑中,同時,他的名字也被所有認識他的人鐫刻在了心中。這期間,他被評為民權縣首屆十大杰出青年、商丘市首屆百名優秀醫生,取得了副主任醫師的職稱。
采訪中,記者見到了民權縣疾控中心的楊廣運大夫,他告訴記者,李院長是北關鎮中心醫院的大功臣,可是在他接任院長時,全縣19個鄉鎮衛生院由于種種原因,大部分都處于半倒閉狀態,醫院設備陳舊、落后,沒有病號,職工工資發不下來,人們給醫院編了順口溜:“哪里臟,哪里亂,哪里就是鄉的衛生院”。北關鎮中心醫院在李正云院長的帶領下,經過多年打拼,不但有了積累資金,而且還添置了基本的醫療設備,建設了2000平方米的病房大樓,配備了兩輛救護車,成了當時縣里效益最好的鄉鎮醫院。聽說李院長要調離時,一位退休老中醫還多次給縣衛生局局長寫信,要求李院長繼續留任,他還親自跑到李院長家里,懇求李院長無論如何都要留下來。提到此事時,李正云眼圈有些發紅,他說,確有此事,不過很巧合的是,他接到新命書的前一天晚上,那位老中醫去世了,他是堅持給老人開完追悼會后才離開醫院的。他說他永遠也忘不了離開時的情景:醫院門口站滿了為他送行的人,有院里職工,還有病號、群眾,大家都沒說什么,但都在默默流淚。他說,他很感動,因為這是他得到的最大的回報,更是大家對他的認可!
求真務實
求真務實是李正云的一貫作風,他說:“不管到哪工作都要認真踏實、實事求是,絕不能搞應付。”為了減輕農民的看病經濟負擔,緩解農民“因病致貧、因病返貧”的困境,我國大力推行了“新農合”制度。2006年,民權縣作為第二批試點縣開始組建“新農合”辦公室,但在選派主任時,局里的領導卻發了愁,因為當時“新農合”還算是一項新生事物,工作量相當大,且要求很高,必須要有一名能干、敢干、會干事的人來接領,經過領導多次研究,李正云因其豐富的工作經驗和工作上取得的優秀成績被調到“新農合”辦公室擔任了主任一職。萬事開頭難,“新農合”的好多工作都是在邊開展邊摸索中邊進行的。尤其是在基金的監管方面,不但要有嚴格的管理制度,而且還必需具有科學的管理方法,因為新農合的資金,必須取之于民、用之于民,國家規定要有效確保新型農村合作醫療基金公平、公正地用在符合條件的新型農村合作醫療對象身上,且要做到真正惠及民眾。李正云憑著豐富的工作經驗和對周邊縣市的考察學習,在對全縣農村合作醫療對象狀況深入調查研究的基礎上,制定了一套切實有效的措施,使民權縣的新農合工作開展得平穩有序,群眾滿意,達到了收支平衡、以收定支、略有節余的要求。為此,“新農合”辦公室連續兩年被評為“全縣先進工作單位”,李正云也被評為“商丘市先進工作者”。
守土有責
正當“新農合”工作走向正軌化的時候,一場突如其來的手足口病疫情又把李正云推到了抗疫的最前沿――疾控中心。他清楚地記得,今年3月18日他從新農合部門調至疾控中心時的情景。那天早上,中央廣播電臺剛剛播出民權手足口病疫情爆發狀況,他就接到了縣委發來的任命書,聯想起面臨的困難,他陡然生出“臨危受命”的責任感。隨后的5天5夜他只睡了15個小時。白天陪同衛生部及各級領導檢查工作、下鄉做流調(流行病調查)、應對各級媒體記者的采訪,晚上還要回到辦公室,了解疾控中心的各項工作,學習相關資料,制定下一步工作計劃。他說,由于以前對防疫工作不甚了解,加上當時的疫情狀況,自己只能邊摸索邊學習邊指導工作,根據不同情況隨時制定工作方案。在他上任后的第一次職工大會上,他要求中心所有員工都要認真學習、了解手足口病的相關知識,做到隨時宣傳,準確解答群眾的問題。當時財務和門崗的工作人員曾有怨言,說自己不是專業人員,沒必要天天學習,可李正云卻說,只要是疾控中心的人,都要成為行家里手,都有守護一方平安的責任,每個人都要投入到防疫、抗疫工作中去。
二十幾天下來,他整整瘦了十來斤,可他說這是值得的。因為通過認真的調查、分析、研究,他們制定出了一套具體的切合實際的防治工作方案,使疫情得到了有效的控制。
一、建立組織機構
為切實加強全縣甲型h1n1流感綜合防控工作的組織領導,決定成立縣縣甲型h1n1流感綜合防控工作領導小組,具體負責全縣綜合防治工作領導和組織協調工作。其組成人員如下:
組長:×××(縣人民政府副縣長)
副組長:×××(縣委宣傳部)
×××(縣政府辦公室主任)
×××(縣衛生局局長)
×××(縣教委主任)
×××(縣公安局政委)
成員:×××(縣文廣新局局長)
×××(縣旅游局長)
×××(縣財政局局長)
×××(縣藥監局局長)
×××(縣衛生局副局長)
×××(縣人民醫院院長)
領導小組下設辦公室(縣衛生局內),具體負責綜合防控工作的組織實施。其組成人員如下:
主任:×××(縣衛生局局長)
副主任:×××(縣衛生局副局長)
×××(縣人民醫院院長)
×××(縣疾控中心主任)
成員:×××(縣衛生局應急辦主任)
×××(縣衛生局防保科科長)
×××(縣衛生局醫政科科長)
×××(縣人民醫院副院長)
×××(縣疾控中心副主任)
二、防控工作重點
(一)加強傳染源管理,防止疫情擴散蔓延。嚴格按照《甲型h1n1流感醫療救治方案》要求,對現癥病人實施隔離治療,防止疫源擴散,確保無死亡和二代病例發生;對病人密切接觸者實施嚴格的隔離觀察和醫學觀察,一旦發病及時隔離治療。
(二)加強疫情監測工作,積極發現傳染源。一是建立健全醫療保健機構發熱門診,實行分診制度,加強疫情搜索,積極發現傳染源,一旦發現疑似病人,及時進行隔離觀察、隔離治療。二是立即啟動并認真落實全縣學校、托幼機構學生兒童晨檢制度,切實加強對學校、托幼機構甲型h1n1流感疫情監測,隨時掌握疫情動態,及時采取切實有效的防治措施,把疫情消滅在萌芽狀態。三是切實加強對外來務工人員、旅游人員和疫區返鄉人員的疫情監控,防止疫情傳入我縣,一旦傳入,務必就地撲滅。四是做好畜禽和野生動物疫情監測工作。
(三)加強疫點消毒,切斷傳播途徑。重點要做好發現病人場所、病人居住場所進行終末消毒和預防性消毒工作,防止疫情傳播。
(四)加強易感人群保護,盡可能地減少發病。對學校和托幼機構學生、兒童,以及病人的密切接觸者(包括接觸病人的醫務人員)采取預防服藥措施,實行重點保護,防止感染發病。
(五)加強防治知識宣傳,提高群眾自我防病能力。要充分利用多種媒體,切實加強有關甲型h1n1流感防治知識健康教育,提高群眾衛生防病知識水平,增強群眾自我防病能力,積極支持、配合防治工作的開展。
(六)做好防治物資偹,確保防治工作需要。一是要落實足夠的疾病預防控制經費;二是做好抗病毒藥物、疫苗,以及防護用品的采購和偹,切實保障防治工作的需要。
三、職能職責
(一)縣衛生局:依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律、法規,加強防控協調和監督執法工作。督促檢查疾病預防控制機構開展監測、預警、疫情報告和疫情防控工作;督促指導醫療機構開展甲型h1n1流感預防控制、醫療救治和信息報送工作;做好抗病毒藥物、疫苗和防護用品的采購、儲備,確保滿足醫療救治需要;組織技術力量對各有關部門、單位開展的宣傳教育和防控工作給予指導、支持;做好與社區信息互通、防控對接工作,將有關信息及時通報鄉鎮政府和有關部門,最大限度掌握來自疫病流行國家和地區入境人員去向,切實加強對入境人員監測等工作。
責任人:×××電話:
(二)縣教委:負責做好以落實晨檢制度為重點的學校、托幼機構甲型h1n1流感防控工作,部署落實各項防控措施,嚴防甲型h1n1流感在學校、托幼機構暴發。積極協助、配合疾控中心做好全縣學校、托幼機構傳染病流行病學調查和密切接觸者的追蹤管理。
責任人:×××電話:
(三)縣公安局:加強對外來務工人員的管理,并及時向縣疾控中心報告外來人員情況。積極協助、配合疾控中心做好病人及密切接觸者的追查工作,依法落實隔離強制措施,及時、妥善處置與疫情有關的突發事件。負責對外籍、港澳人員群體開展防控知識的宣傳,做好涉外人員疫情情況的通報工作,配合衛生局、疾病預防控制中心做好對來豐的境外人員及回國人員的甲型h1n1流感防控工作。
責任人:×××
(四)縣農委:負責對全縣生豬養殖等生產經營活動中防控工作的管理,督促有關責任人落實相應的防護措施。
責任人:×××
(五)縣林業局:負責對野生動物疫情的監測工作。
責任人:×××
(六)縣商委:負責物資儲備和生活必需品供應管理,保持市場秩序穩定。
責任人:×××
(七)縣旅游局:負責做好旅游行業甲型h1n1流感疫情防控和應急處置工作,及時旅游警示信息,指導旅游團隊做好預防措施,跟蹤管理,建立對境外團隊參觀登記制度。加強對旅游景區、飯店、旅館的管理,制定防控措施。
責任人:×××
(八)縣建委:負責對建筑工地防控工作的行業管理,督促落實各項防控措施。做好建筑工地工人的宣傳教育,必要時實施工地封閉式管理并落實具體防控措施。
責任人:×××
(九)縣工商局:負責農貿市場防控工作的管理,督促市場落實各項防控措施。
責任人:×××
(十)縣民政局:負責組織動員社區力量參與群防群治工作,確保社區居民生活秩序穩定。
責任人:×××
(十一)縣文廣新局:負責對全縣文化娛樂場所防控工作的行業管理,部署落實各項防控措施。積極開展甲型h1n1流感防控健康知識宣傳教育工作。
責任人:×××
(十二)縣財政局:負責保證甲型h1n1流感防控經費的落實。
責任人:×××
四、具體要求
(一)高度重視防控工作。甲型h1n1流感傳播快、途徑廣、危害大,各鄉鎮、各部門不能有絲毫麻痹思想和僥幸心理,必須站在經濟社會發展全局的高度,高度重視甲型h1n1流感防控工作,認真按照縣委、縣政府的有關要求和工作部署,扎實做好防控各項工作。
(二)采取周密防控措施。各鄉鎮、各部門要按照“屬地管理和誰主管、誰負責”的原則,以對人民群眾高度負責的態度,認真落實各項防控措施,堅決防止疫情傳入和擴散。一是要成立工作專班,主要領導親自抓,分管領導具體抓,并落實專門工作機構和工作人員。二是制定并落實好本部門本單位甲型h1n1流感防控工作方案,密切關注疫情發展趨勢,做好疫情的風險評估,切實抓好各項措施的落實,確保對突發甲型h1n1流感疫情反應及時、措施果斷、科學有效。三是嚴格落實工作責任,嚴把防控工作過程監管,把工作責任落實到每個具體環節、每個具體人,真正建立人人有責、層層負責的防控工作體系。
有資料顯示:在過去不到10年的時間,我國青海已經發生了3次鼠疫疫情。肺鼠疫為何會頻頻在青海發生?面對鼠疫疫情,我們應該做好哪些預防?一旦發生肺鼠疫,又該如何科學防控?
一條狗引發的疫情
2009年7月30日,青海省興海縣子科灘鎮發現一起疑似鼠疫疫情,經實驗室48小時細菌培養結果呈陽性,根據患者臨床表現、流行病學調查和實驗室檢測結果,專家確認為肺鼠疫,確診病例12例。
回顧這次疫情的發起不難發現,12例確診病例中,除首例患者外,其余受感染的11人,主要是首例患者的親屬,另有一名村醫。他們有一個共同特點,就是都在首例患者發病后,與他有過密切接觸。
經專家初步查明,首例患者發病是因家犬引起。
青海省地方病預防控制所所長王虎教授根據首例患者發病前后的經歷和表現,結合鼠疫的傳播途徑推測,首例患者的發病路徑是:他家散養的狗覓食了草原上自斃的染疫旱獺而感染了鼠疫,之后死亡。他在處理狗的尸體過程中,受到狗身上寄生跳蚤的叮咬,而感染了鼠疫,從感染到死亡僅三天時間。
王虎教授介紹,鼠疫的傳播主要有三條途徑:一是從動物――跳蚤――人的傳播;二是通過人――人的空氣飛沫傳播造成肺鼠疫;三是通過剝食患有鼠疫病死動物時,鼠疫菌直接進入創口感染,引起鼠疫。
鼠疫俗稱“黑死病”
據中國疾控中心鼠疫防治專家夏連續介紹,鼠疫是一種很古老的疫病,也是我國甲類一號傳染病。病死率在30~100%。臨床主要表現為:高熱、淋巴結腫痛、出血傾向、肺部特殊炎癥等,如不及時治療,具有極高的病死率,民間俗稱“黑死病”。
根據傳播途徑的不同,鼠疫可分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血癥和輕型鼠疫等類型,可互相交叉發作。其中,腺鼠疫最為常見,而最兇險的則是肺鼠疫。肺鼠疫毒力最強,除了通過跳蚤,還能通過飛沫在人際之間傳播,所以肺鼠疫病死率最高。夏連續強調:“肺鼠疫通過空氣傳播,傳播速度很快。潛伏期很短,一般感染24小時內就會發病,患者會噴射出大量粉紅色泡沫痰。各型鼠疫早期的全身中毒癥狀大致相似,有急起的高熱、衰竭、出血傾向、意識模糊、頭痛及四肢劇痛、局部淋巴結腫大等表現。”
避免接觸鼠疫宿主
“一旦發現病人應馬上向當地衛生防疫機構報告,病人應嚴格隔離治療,周圍的居民在一段時間內不要隨便外出,由醫生觀察是否傳染上了鼠疫。病人住地、分泌排泄物應嚴格消毒,尸體應包嚴后焚化。平時應積極滅鼠、滅蚤,以防止鼠疫流行。鼠疫大多通過鼠疫宿主傳播給人類,因此要盡量避免接觸鼠疫宿主。” 夏連續提醒。
北京市疾控中心副主任、流行病學專家賀雄教授也指出:“肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起,少數為原發性吸入性肺鼠疫。肺鼠疫患者咳痰為膿血痰、胸痛、咯血,呼吸困難、發紺。肺部體征少,可有少量濕 音及胸膜摩擦
音。體征與病情嚴重程度不一致為本病之特征,如搶救不及時,可出現意識障礙,多死于休克及呼吸衰竭。”
我國現有11塊疫源地
我國歷史上鼠疫流行區包括21個省區的638個縣(旗、市),主要分布在東北、華北、西北、青藏高原、東南沿海和滇南等地區。我國鼠疫發病高峰期為1860年至1949年間,其中1890年至1909年達到最高峰。
20世紀50年代后,鼠疫在我國得到了很好的控制,鼠疫人間病例的發生均出現在鼠疫自然疫源地,呈散發或較小范圍內的暴發,發病率急劇下降,但發生人間鼠疫的危險依然存在。到了20世紀80年代,鼠疫疫情又重新活躍,90年代疫情明顯上升,1981~2000年青海、新疆、、甘肅、四川、廣西、貴州、云南和內蒙古9省(區)發生人間鼠疫699例。
從歷史來看,鼠疫防治不是一蹴而就的,它是一項需要長期堅持的工作。目前,我國有11塊鼠疫疫源地,多數分布在西北、西南,尤其是青海、、新疆等邊疆地區。
夏連續教授指出:青藏地區較容易發生鼠疫疫情,而且毒性很強,這和當地特定的環境有關:一是作為歷史上多發的疫源地,野外一直存在鼠疫桿菌;二是當地農牧民有剝食喜馬拉雅旱獺、喜馬拉雅田鼠的習慣,而這兩種動物都是鼠疫主要宿主。專家提醒,到青藏高原自助行時,應做好防跳蚤措施,尤其不要吃旱獺等高原“野味”。
鼠疫流行可能性不大
針對此次青海鼠疫疫情,專家指出,大家不必過分恐慌。由于鼠疫是一種古老的傳染病,我國的鼠疫防治專業人員對防控鼠疫有很好的經驗,且抗生素治療有效,并且許多省市不存在鼠疫自然疫源地,發生本地病例的可能性很小,所以只要密切關注輸入性病例,及時發現和隔離病人,在我國發生人間鼠疫流行的可能性不大。
應該引起注意的是,近幾年,世界范圍內動物鼠疫疫情出現了回升趨勢,有些地方對鼠疫防治工作重視不夠,醫務人員鼠疫防治意識不強,防治知識宣傳不到位。同時,由于我國許多省市多年未出現鼠疫病例,且鼠疫病例臨床表現不典型,醫務人員在接診到鼠疫病例時,有可能不能及時發現,而導致后續疫情的擴大。所以我們一定要高度重視鼠疫防治工作,加強人員培訓和防治知識的宣傳。 北京市疾控中心副主任、流行病學專家賀雄強調指
出。
診治及時,多能治愈
賀雄提醒公眾,首先應認識到鼠疫是可以有效防治的疾病,大多病例屬腺鼠疫及輕型鼠疫,只要診治及時,多能治愈。其次樹立戰勝鼠疫的信心,發生鼠疫時冷靜應對,消除恐懼心理,做好各類醫療物資準備。第三要提高鼠疫防護意識,把防治鼠疫當作全社會的責任和義務,發動群眾、群策群力,就能夠把鼠疫危害降到最低程度。
廣東省疾控中心流行病研究所所長何劍峰認為,鼠疫雖然兇險,但它是一種可用特效藥治愈的疾病,而早發現、早診斷、早隔離、早治療,則是戰勝鼠疫的重要措施。