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          媒體道德與倫理案例教學

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          媒體道德與倫理案例教學

          媒體道德與倫理案例教學范文第1篇

          關鍵詞 情境 教學法 醫學倫理學 醫學生

          中圖分類號:G64

          文獻標識碼:A

          文章編號:1002-7661(2012)19-0003-02

          健康所系,性命相托,醫生的醫德素質決定了患者生命質量的好壞。醫德已經成為社會各屆關注的焦點,是引起醫患關系緊張的重要原因之一。隨著醫學科學的進步,醫學模式已經由單一的生物醫學模式轉變為生物——心理——社會醫學模式,需要培養出更高道德素質的醫護人員,這對醫學生的倫理教育也提出了更高要求。良好的醫學倫理教育是醫德培養的重要基礎,應積極探索醫學倫理學教學方法,更新教學內容,嘗試從醫生、病人、社會效應等多個角度進行深入研討,培養高素質的醫學人才,更好地實現教育目標。

          一、醫學倫理學教學方法的研究現狀

          醫學能呵護生命,減輕痛苦,促進健康,關涉人的權利和利益,具有濃厚的倫理性,醫學倫理教育已成為醫學教育的必要內容。醫學倫理學的教學目標、任務、內容和特點決定了它不同于一般的職業道德教育課,也不同于其他醫學基礎教育課,而是一門既與醫學科學聯系密切,又獨具特色的人文醫學課程,決定著醫學生的綜合素質。

          隨著醫患關系的緊張和醫德問題的凸顯,醫學倫理學受到了很多醫學院校的重視,逐步深入開展教學研究。戴晨麗等認為醫學倫理教學尚處于探索階段,在教學中明確的教學目標、實用的教學內容、切實的教學方法、有效的教學手段對于提高教學效果至關重要。程樂森等針對不同專業特點,通過案例述評、案例模擬、案例比較等教學方式,提高了醫學生的醫學倫理思維能力、決策能力和評價能力。黃萼華把影視作品、Hattab把倫理困境和社會問題等應用于倫理教學中,凸顯實效性,突出針對性,增強互動性,效果較好。此外,還有問題式教學、啟發式教學及參與型教學等多種教學模式和方法應用于醫學倫理學教學中,對調動學生學習積極性,增強教學效果,提高學生的倫理認知能力都有一定的效果。Eckles等對近20年的各國醫學倫理學教學方法進行了綜合分析,提出醫學倫理學教學過程中應加強學生的參與性,增加學習的動力性,尤其是學生的主體性來提高教學效果。

          臨床醫療行為復雜,道德判斷、道德行為決策難度大,而倫理學理論十分抽象,教材內容相對滯后,教學條件相對有限,必須采用能夠激發學生興趣的教學方法,重視道德思維能力的培養,才能加強學生對這一學科的重視和學習。

          二、情境教學法的理論基礎

          教學情境是教學中包含了人的情感在內的外部環境與內部環境的統一,是一種有效的教學資源。情境教學是通過創設情境、改善外部環境來優化人的內部環境,是所有教學模式中都必然出現的“情”與“境”融合的一種狀態。

          情境教學法是在教學環境中,教師通過多媒體運用、案情模擬、角色扮演、實物顯示、實踐演練等多種手段創設一系列的情景,作用于學生,培養學生的情感、認知、思維和智力,將認知與情感、形象思維與抽象思維、教與學巧妙地結合起來的教學模式與方法,充分發揮課堂教學中學生的積極性、主動性和創造性,是教學情境得以實現的有效方法和途徑,從而幫助學生理解教材,并使學生心理機能得到發展的一種教學模式。

          情景教學法作為一種新的教學理念,課前進行周密的教學情境創設,教師類似導演來掌控全局,主角變為學生,由學生來主導和演繹,注重學生道德情操內化,從而做到激發學生的學習興趣,提高學生創新意識和實踐能力,促進醫德素養的內化提高,為今后的工作實踐提供良好的心理道德支撐。

          三、情境教學法在醫學倫理學教學中的實踐

          隨著現代醫學模式的轉變,對醫護人員的素質要求越來越高,不僅要有扎實的專業理論知識和嫻熟的專業技能,還要具備較強的醫德素質,特別強調與病人的良好溝通與交流。醫學倫理學課程就是為了讓醫學生具備良好的道德素質和責任感,成長為一名合格的醫護人員。

          (一)課程設計

          根據教學要求,精選出適當課時,結合理論基礎、專業特點及專業需求,針對醫護人員當前的醫德焦點問題進行教學設計來實踐情境教學法。主要采用的情境創設方法如下:

          多媒體教學:充分運用多媒體技術,使學生更好地融入到醫學倫理事件的情境中,更深入地思考、理解,從而采取更加符合倫理道德的行為。如圖畫影像、背景音樂、意境冥想、情景再現等。

          視頻媒介:運用新近的教學視頻資料,整合出可以進行互動的視頻媒介,讓學生身臨其境,對所發生的事件做出自己的選擇行為,師生均可進行辯論或給出見解。

          焦點案例:精選學生熟悉的真實案例,用適當的方法設計情境,以學生為主角進行案例的情境演繹,并以媒體見面會的形式進行互動交流和道德升華。

          模擬法庭:根據案例內容,設定模擬法庭,通過角色扮演,運用所學知識闡述其自身倫理觀點,再通過集體討論,群策群力,解決現實問題。

          實踐體驗:通過親身經歷、親眼所見,親耳所聽的事件進行教學分享,通過群體分析、討論、模擬等情境來解決問題。

          啟發辯論:根據教學內容設定主題,以學生質問,教師引導等方式引導學生從醫學倫理角度思考、解決問題。

          以上主要方法在教學中通過老師引導、學生體驗,真正促進學生運用醫學倫理學的基本原理、方法和策略來解決實際問題,促進道德素養內化。

          (二)教學效果評估

          1.問卷評估分析

          采用自編“醫學倫理學現況調查表”對傳統教學法的學生組42例和情境教學法的學生組37例進行了調查。在主要調查內容“教學設計滿意度”分別為52.4%和86.5%,“課程必要性”分別為59.5%和81.1%,“課程實用性”分別為54.8%和89.2%。調查結果表明情境教學法的教學設計在滿足學生需求、理論知識的理解、倫理知識的實用等方面均明顯優于傳統教學法的教學效果。

          2.試卷成績分析

          期末考試試題增加了案例分析題的比例,達到了總分的30%。對傳統教學法的學生組42例和情境教學法的學生組37例進行了試卷得分情況比較,總分平均水平分別為78.1和82.6,案例分析題得分平均水平分別為16.7和22.4,得分結果表明得分水平之間的差異主要歸因于案例分析題的得分差異。從而可以認為情境教學法的應用可以提高醫學生的學習成績以及倫理首先素養,尤其是倫理道德的理解和實際運用能力。

          3.訪談結果分析

          采用訪談方法完成了情境教學法的知曉情況、學習興趣、教學內容、可行性、推廣性等5個方面的訪談內容。隨機抽取了15名同學進行了面對面訪談,每位同學均配合,暢談了自己的想法和觀點。

          關于情境教學法的知曉情況,只有一位學生了解,兩位學生聽說過,其他學生以前均不知曉情境教學法。情境教學法的課程設計要求嚴格,需要準備大量教學所需素材,備課難度明顯增大,在教學中應用的還不太多,可以在今后的醫學倫理學及其他醫學專業課的教學中適當增加此類教學方法的課程設計,提高教學效果。

          所有學生均認為情境教學法能夠明顯提高學習興趣,課堂氛圍活躍,身臨其境,感同身受,能夠很好的把理論知識與實際應用結合起來,便于理解和記憶,且記憶維持時間長久。

          教學內容上,大多學生認為合理,三位學生認為應盡量采用當前發生的醫護人員的倫理道德事件或大家比較熟知的經典案例為情境。因此教學設計應該與時俱進,也反映出學生對教學內容的生活化、實用性的需求。

          所有學生均認為情境教學法具有可行性。通過一個學期的課程實踐,學生喜愛,且教學效果明顯提高。

          所有學生也表達了希望在其他課程中也能夠適當開展情境教學法,改善一些課程枯燥的學習狀態,提高學生的思考力和行動力。

          同時學生們也對情境教學法的課程改進提出了一些建議,如提前通知課程的情境主題,以便早做準備;多加關注不愿參與的學生;增加表達分享的時間和廣度等建議,為本方法改善開拓了新的思路。

          四、總結

          目前在醫學倫理學教學過程中,要做到使學生身臨其境、切身感悟、深刻自省、道德內化的教學研究還處于起步階段,還存在很多不足,還需要在教學改革中不斷進取,提高學生學習興趣、學習能力以及理論知識的實際應用。實踐證明,弄不清醫學的倫理性、醫療行為的技術與倫理的統一性,在實踐中就很難成長為醫德高尚、醫術精湛的高素質醫務工作者。因此,為了醫學生的健康成長和專業發展,良好的醫學倫理教育、道德教化成為了醫學教育的必要內容。

          情境教學法要求教師在教學過程中,堅持傳授知識與發展智能相結合的原則,使學生不僅要掌握醫學基本理論知識和基本技能,而且要有運用知識和技能去分析和解決問題的能力以及探索、研究和發展新知識、發現新問題、解決新問題的能力,可以適度彌補其他教學方法的不足。情境教學法大大激發了學生的參與熱情和學習興趣,學生成為了課堂的主體,每個同學都參與其中,學習的主動性較強。在課程結束后,仍然會主動談論自己的體會及反思,使課堂上所學知識延伸到日常生活中,真正做了學以致用。

          情境教學法在醫學倫理教學中的應用還很少見,存在著相當大的研究探索空間,積極開展此方面的應用研究具有十分重要的理論及應用價值。情境教學法不僅可以應用醫學倫理學,還可以應用于其他醫學專業課程的教學,開發學生學習能量,提高教學效果。

          同時,培養醫學生良好的醫德品質不是僅僅依靠醫學倫理學課程就能實現的。它是一項復雜的社會系統工程,需要有關方面、有關部門和單位以及有關學科齊抓共管,共同配合,實現現代化教育的共同目標。

          參考文獻:

          [1]戴晨麗, 顏巖. 高職高專護理專業醫學倫理學教學探索與實踐[J]. 中國醫學倫理學, 2011, 24(2).

          [2]程樂森, 徐玉梅, 王建立, 等. 醫學倫理學案例主導式教學的意義與模式[J]. 中國醫學倫理學, 2007, 20(4).

          [3]黃萼華. 醫學倫理學教學中影視作品的應用及體會[J]. 中國醫學倫理學, 2008, 21(5).

          媒體道德與倫理案例教學范文第2篇

          倫理學論文1900字(一):融媒體時代“辮子新聞”真實性的倫理學考察探析論文

          摘要:在互聯網興起之前,傳統媒體是主要的消息生產者與者。但進入融媒體時代后,信息源與新聞觀點開始成倍遞增,許多公共事件或新聞故事均呈現出“辮子新聞”的特征,由傳統媒體、自媒體和社會性媒體共同編織。三方共同對事件進行報道,一方面拓展了新聞事件的廠度與深度,形成了觀點與意見的疊加與共振效應,另一方面,過于龐雜的信息量,也會讓新聞事件陷入虛虛實實的敘事迷霧中。為此,如何讓“辮子新聞”的產生與傳播更具規范性,并嚴格遵循新聞真實性的倫理原則,已然成為融媒體健康持續發展的關鍵。

          關鍵詞:融媒體;真實性;“辮子新聞”;考察

          一、“辮子新聞”的缺陷

          今天的融媒體呈現出一種矛盾性:既大又小,既真又假。首先大規模的主流媒介公司繼續存在,而且只增不減。但不計其數的個人自媒體與社會陛媒體,又頻頻在新聞陣地上不斷發力,甚至將自己打造成了更為搶眼也更具存在感的信息傳播者。且相對于傳統媒介,這些自媒體與社會性媒體在對“辮子新聞”的參與與傳播上,由于不受時間、空間與體制的限制,更能及時有效地發揮傳播的巨大功能與潛力,以最快的速度對突發事件進行報道與傳播。

          許多新聞發布者沒有經過專業素養的培養,對傳播內容的選取相對盲目、主觀,甚至是偏見。同時,有些自媒體人出于“制造話題,引發關注”的企圖,也很少會從價值角度去對報道的內容進行評估與取舍,因而存在著非常嚴重的來自真實性層面的缺陷。而且,這些內容空洞、觀點偏激的話題性新聞一經產生,就會以轉載、轉發等方式快速進行片面化傳播,極大地挑戰了傳統新聞媒體人所稟持的真實性與準確性的專業操守。

          而且,越來越多的媒介公司與知名門戶網站,也正在向不聚合類平臺轉型,并將自身的聚焦點放在為用戶提供信息、交換和共享的場所上,由此催生了大量雜合著流言、事實、猜想的信息內容,嚴重影響了受眾的認知與判斷。

          二、“辮子新聞”的反思

          “辮子新聞”雖然存在著諸多的問題與缺陷,但依然沒有改變其作為新聞的本質,也必須要遵從最基本的行業準則。不實的內容和偏頗的觀念,一定程度上會影響公眾的認知與行為。

          畢竟人們都是通過所有個人接觸范圍內的資訊,去了解這個世界和社會正在發生著的時化與未來趨勢,從而為自己的即將要做的決定選擇正確的方法與路徑。如果信息失真,不能客觀反映事物的本源與真象,就會讓人們的思想與行為發生偏差和錯誤。

          三、“辮子新聞”的規范化路徑

          (一)政府法制層面的治理

          由于受質疑的“辮子新聞”越來越多,負面影響也在不斷擴大,我國不得不針對互聯網的新聞傳播開展了大規模的治理行為,嚴懲了為謀私利、枉顧正義的信息傳播者,并陸續出臺了一系列知名的法規,但鑒于融媒體時代的良莠不齊的特殊屬性,既不能一概而論地予以否定,但也仍然需要跟進“辮子新聞”傳播的現實問題,繼續完善和加強法律化的規范治理。

          (二)主流媒體的論證與引導

          雖然自媒體的風頭正盛,但傳統媒體在民眾中的公信力與影響力還是毋庸置疑的,只要能對一個事件或現象剝繭抽絲地進行客觀深入的報道,并充分發揮出專業記者對專業媒體人對于新聞事件和社會問題客觀、公正的還原能力,就此形成兩個--觀點與境界不同,但又相互論證、競爭的輿論模式,在這個過程中,廣大的人民群眾既是旁觀者,又是參與者,同時還是評判者。相信這種互動越深入,越能引導民眾對新聞真實性倫理的認知與接受。

          (三)公民素養的培育與提升

          著名的傳播學者克羅斯曾經提出一個非常重要的觀點:認為謠言的產生很大程度上受制于事件的重要性、模棱兩可的程度與公眾判斷能力的對比,直觀地反映出了批判能力在甄別真假信息時的關鍵作用。

          而且相較于傳統媒體時代,確保新聞真實性的行業倫理只是對專職業人員提出的要求。但在融媒體時代,這個倫理法則卻覆蓋了社會輿論場中的每一個人,傳播權力不再只屬于職業媒體人,普通老百姓也同樣成為了內容的生產者和傳播者,因此培育和提升他們對謠言和真假的判斷力,也應該納入倫理規范的完善路徑中,必須讓人們明確地意識到,自己對的信息所應承擔的法律責任和社會義務。

          四、結語

          “辮子新聞”雖然存在著很多倫理層的缺陷與問題,但它作為融媒體環境下的一種新聞形態,只要在政府、主流媒體的共同努力下形成了良好的競爭生態與法治環境,反而有助于增加新聞的多元性與人性化的一面,也更有利于促進融媒體的長遠發展與繁榮。

          倫理學畢業論文范文模板(二):醫教協同背景下高校醫學倫理學教學改革分析論文

          【摘要】醫教協同背景下,實施醫學倫理學教學改革,主要重視對學生進行職業素質教育,其目的是對學生醫德有效提高,以各種不同方式提高教學質量和效果,促進醫學倫理學教育改革的穩定順利發展。

          【關鍵詞】醫教協同;醫學倫理學;教學改革

          【中圖分類號】G642【文獻標識碼】A【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..01

          醫學倫理學主要對問題和現象進行研究,重視關心和尊重病患尊嚴、價值、利益等,對學生的職業道德和素養的培養和提高有重要作用。因此,醫教協同背景下,高校醫學倫理學實施教學改革要有新思路和新思想。

          1進行課程定位提高,實施課程設置優化

          現在的很多醫學院校都設置醫學倫理學,并設置成專業必修課,可是與醫學專業的必修課比較,地位比較弱。進行課程設置優化能幫助提高醫學倫理學課程定位。一些學校只是在低年級設置醫學倫理學課程,學生也只是把它作為結業考試拿學分的課程。醫學倫理學和臨床醫療實踐關系密切,醫學倫理意識與臨床思維互相促進和影響[1]。醫學院的低年級學生接觸臨床的機會很少,進而不能做到醫學倫理學理論知識和實踐相結合,不能對這門課程的作用和意義進行深刻體會,也不能形成良好的職業道德和素養。而歐美有些國家的醫學院會在各年級開設醫學倫理學課,有不同開設方式。課程時間安排也分多個時期,比如基礎醫學、臨床醫學等各種教學時期,也有的學校設置在臨床實習時期。

          2進行課程教學內容和目的分時期設置

          2.1基礎醫學教學階段的教學目的和教學內容

          基礎醫學教學時期是這門課程教學的第一個時期,其教學對象是低年級學生。主要的教學目的是使學生初步了解倫理學與醫學倫理學基論知識,打好理論基礎,使學生明確醫德不是簡單的道德說教。這個時期的教學內容通常會有傳統醫德、醫德理論、醫療人際關系、生命倫理等內容,其重點是醫療人際關系和生命倫理。如今醫患關系是社會熱點話題,要對醫療人際關系的性質、方式進行理解,給醫療實踐的醫患矛盾、和諧醫患關系打好基礎。

          2.2臨床醫學教學時期的教學目的和內容

          臨床醫學教學時期是第二個時期,教學對象是高年級學生。其主要教學內容有臨床常規診治、臨床特殊科室和特殊疾病診治、醫學科研、醫學決策等倫理,他們具有很多理論知識點,可是因為和醫學科研及診療等實踐有密切關系。所以,高年級學生了解了醫學科研和臨床工作,接著實施教授,有些教學可以在醫院門診或病房實施,會獲得良好的教學效果。這個時期的教學讓學生利用醫學倫理學理論及原則進行醫學研究基臨床醫療實踐活動中倫理難題有效解決,明確進行醫德規范遵守的重要意義。

          3不同教學時期應用的教學方法不同

          3.1基礎醫學教學時期應用的教學方法

          基礎醫學教學時期,教學內容只是倫理學、醫學倫理學基礎理論知識和倫理原則。這些內容具有很大理論性,要有選擇性講解知識點,可以應用問題式的教學方法[2]。老師可以根據課程內容設計問題,在課前或者課堂中讓學生對這些問題思考和解決,并提出自己的想法,老師結合課程內容實施講解,同時給出問題解答的方法和理論根據,使學生對不同解決方法進行比較和區別,進而深入理解并掌握相應知識。另外也可以應用案例教學法,并注意選擇案例及實際實施過程。應用的案例有教學和時事案例兩種形式。教學案例比較簡單,主要闡述和講解知識點,使學生和案例結合理解理論含義,教學案例選擇時,要重視例子的有針對性。而時事案例比較復雜,時事案例的選擇要關注其典型性和時效性,比如,進行基因倫理講解時,會選擇“基因編輯嬰兒”作為案例,進行患者知情權知識點講解。

          3.2臨床醫學教學時期應用的教學方法

          臨床醫學教學時期主要使學生對醫學研究基臨床醫療實踐中的倫理難題進行分析和解決。所以,教學方法要調動學生積極主動性。可以應用情景教學法,要根據場合不同應用不同實例,使學生融入情景,以當事人的心理進行分析、解決問題。這個時期的教學比較重視實踐,可是要注意實踐和理論相結合,需要老師進行指導和引導,幫助學生尋找問題重點,并總結選擇依據及利弊,實現理論與實踐相結合。

          媒體道德與倫理案例教學范文第3篇

          信息意識是人們在信息活動中產生的意識、觀點和理論的總和,包括對信息的認知、信息行為傾向、信息情況三個層面。具體到《計算機應用》課程教學,就是通過教學活動,使學員了解信息和信息活動,主動獲取信息,并且通過多方面感受信息的過程,逐漸形成的反映本質需求關系的內心體驗,信息意識的強烈與否直接影響學員主動獲取信息的效果。因此,在教學活動中,突出素質教育理念,將學員放在教學的主體地位,充分發揮學員的主體作用,優化組織課堂教學內容,采用以案例-任務驅動為主線的教學方法,學員在教師的引導下自主探究,然后制定出解決問題的具體方法和策略,學員在探究問題、完成任務的過程中,了解信息、感受信息,體驗和感受獲取信息、解決問題、完成任務的喜悅,從而激發學員學習信息知識的興趣、調動其學習的主動性,培養主動獲取信息的能力,從而增強信息意識,使學習信息具有內驅動力,進而提高學習效率。此外,在教學過程中,還要結合相應內容,將現代信息技術對國家、軍隊和經濟建設和發展的作用滲透到教學中,使學員的信息意識進一步強化。

          依托現代網絡教學平臺,強化信息知識學習

          信息知識是構成信息素養的重要組成部分,主要包括信息基本理論和現代信息技術知識兩個部分。信息知識體現了人們對信息及信息技術的了解程度,是形成信息能力的基本前提。具體到《計算機應用》課程,其信息基本理論主要包括計算機系統的結構、工作原理、控制過程和信息的形式;現代信息技術知識主要包括計算機的軟硬件系統的基本操作和維護、網絡的基本知識和多媒體技術。調查發現,士官學員雖然均為高中以上學歷(含高中),但計算機文化基礎水平極為薄弱,并且差異較大,學習理解上述知識存在一定的難度。

          為此,利用現代信息技術將相應知識制作成集文本、聲音、圖形、圖像、動畫于一體的多媒體課件,然后通過網絡展示給學員,使得看似抽象的問題形象化、復雜的問題簡單化、深奧的問題具體化,使學員更易于對所學知識的接受和理解。對于計算機的工作原理、控制過程和主要部件的組裝等,教師以Flas的形式展示給學員,并且學員可通過網絡將其下載到自己本地計算機上,可隨時進行學習和模擬操作。對于Office辦公軟件和IE瀏覽器等的使用主要是依托網絡教學平臺,采用以案例-任務驅動為主,引導、啟發、講練結合、教員和小教員針對性指導相結合的教學方法進行教學的展開,普遍問題集中講解,個別問題針對性輔導,取得了較好的教學效果。網絡環境不僅給課堂教學帶來了方便,而且還為學員提供了實時學習和交流的平臺,便于學員夯實信息能力掌握的基礎。

          優化教學方法,培養信息能力

          信息能力是人們在確定信息源的基礎上,高效地利用信息工具、獲取信息、利用信息、發表信息的能力,在信息素養結構中居于核心地位,具體包括信息需求、信息獲取能力、信息分析處理能力和信息的利用能力四個方面。信息技術的飛速發展和廣泛應用,使得醫學不再是一個獨立的學科,而成為多領域的交叉學科,其研究和發展離不開現代信息技術。因此,學員通過對《計算機應用》課程的學習,能夠根據具體需求分析,采用科學的方法快速鎖定所需要的信息資源,熟練掌握信息的檢索方法,并制定出科學的檢索策略,然后對信息進行歸納、分類、存儲、評價判斷和綜合分析,形成新的信息用于解決實踐中的具體問題,實現知識和能力的正向遷移。

          《計算機應用》課程涉及內容多、學時少,面對日新月異的信息技術,在有限學時內,不可能將所有的知識和技能傳授給學員,只能基于課程實際和學員特點,優化教學方法,培養學員信息綜合素養。教學中采用了案例-任務驅動式的教學法,精心選編案例,優化任務設計,讓學員通過對案例任務的分析,制定解決問題完成任務的方法策略,然后選用切實可行的信息技術解決實際問題。學員通過自主探究的過程,培養信息綜合能力。

          挖掘課程內容,加強信息倫理道德教育

          倫理道德是指涉及信息傳播、管理、利用等方面的倫理道德準則及倫理道德法規,以及在此基礎上形成的新型倫理道德關系。結合《計算機應用》課程相關知識點(病毒知識的防護、系統的維護、文件的管理、密碼設置以及IE瀏覽器的使用和電子郵件的收發等)的學習,讓學員知道利用信息要在倫理道德的要求下進行,開發和使用信息要有對社會高度負責的責任感。要嚴格遵守信息法律和法規,合法使用信息。同時還要具有信息安全意識,防止失泄密事件的發生,防患于未然。此外,還要尊重他人勞動成果和個人隱私,不剽竊,不利用網絡傳播病毒等。

          媒體道德與倫理案例教學范文第4篇

          1醫學生藥學倫理教育的必要性

          1.1從事醫學職業的需要

          近年來,高校教育中重點強調包括思想道德素質、文化素質、業務素質和身體心理素質的教育,其中思想道德素質教育是根本。醫學倫理教育具有明顯的職業特點,密切聯系醫學生實際,符合社會發展和醫療衛生改革的實際需要,對醫學生具有較強的親和力。醫學倫理教育是對醫學生進行思想道德素質教育的最有效途徑,對醫學生的健康成長和醫學院校的長期發展具有重要意義。研究顯示,心理咨詢與治療倫理學教育課后醫學生對心理咨詢和治療倫理的幾個重要方面如專業能力、情感能力、知情同意、保密原則、費用和治療設置、雙重關系、心理測驗的使用的判斷均產生了明顯的變化,呈現出倫理教育課后倫理意識越來越清晰、明確的趨勢。

          1.2強化臨床實習階段醫學生涉及藥學的倫理教育

          加強學生綜合知識培養,研究生命倫理學的教學實踐對學生普及基本的生命倫理學知識起到積極的作用。傳統的倫理學教學內容多注重醫學倫理學理論知識的灌輸,忽視醫學倫理學教學內容對實踐問題的應對能力培養,導致醫學生認為醫學倫理學理論空洞,難以滿足他們的實踐需求,因此對醫學倫理學的學習缺乏興趣。以臨床用藥實例形式講解藥學倫理課的內容,克服了抽象、空洞和泛化,取得了較好的效果。

          1.3醫學生缺乏臨床用藥風險防范意識

          醫療機構藥學風險是醫療機構使用藥品過程中由不確定因素導致損害發生的用藥風險是與預期治療結果相悖的不確定因素,可直接導致藥品引發的醫療事故。臨床醫師正確認識藥學風險并加以防范是擺在醫療機構面前的長期的重要任務。應強調醫療行為人的作用,強調道德倫理在臨床診療實踐的重要性,掌握用藥風險的發生發展的過程及規律,為患者提供安全的醫療是臨床醫師特別是剛剛參加醫療工作的年輕醫師經常面對的。

          2藥學倫理教育的主要內容

          2.1臨床藥物傷害的實例教育

          嚴重藥品不良反應及藥品不良事件是醫療機構總是盡量避免發生而又經常發生的事情。避免嚴重的藥品不良反應即安全用藥也是藥物應用遵循的三項原則之中最基本的要求。醫療機構的藥品傷害事件源于醫療工作的粗心馬虎、不負責任。

          2.2藥物臨床試驗的倫理原則

          醫學生參加臨床工作后面臨的一項重要的臨床工作是藥物臨床研究。藥物臨床試驗是涉及人的生物醫學研究項目,其首要原則是臨床試驗的倫理性大于試驗的科學性,保障受試者的權益。涉及的倫理問題有兩方面內容:一是保護受試者的權利,包括知情同意權、隱私保密權和公正權等;二是保護受試者的利益,即使受試者受益最大化、風險最低化,并且相對預期利益而言其風險是合理的。同時,也考慮到生物醫學研究人員的利益、需求以及社會的公共利益。強調藥物試驗必須對受試者的個人權益給予充分的保障,并確保實驗的科學性和可靠性。受試者的權益、安全性和健康必須高于對科學和社會利益的考慮。結合實例將藥物臨床研究,系統的講解涉及的倫理要求。通過直觀的教育使學生產生深刻的記憶。

          2.3藥物臨床應用的倫理原則

          藥物臨床應用的基本原則是安全、有效、經濟,用藥安全體現了醫學倫理的底線原則即不傷害原則,是對醫師最起碼的倫理要求,是應該做到的。其內容包括提高用藥安全意識,維護患者的健康利益和生命安全;遵守國家有關藥品管理的法律、法規、規章和規范性文件;落實醫療責任,防止用藥錯誤發生;加強道德修養,排除臨床用藥的趨利思想及不當利益干擾,努力減少臨床不合理用藥;最大限度的減少藥品不良反應;加強與患者的溝通,做到知情同意,合理用藥,合理施治。

          3藥學倫理教育的方法和形式

          3.1在《臨床藥理學》部分章節增加知識點

          在《臨床藥理學》課程教學中涉及藥品不良反應、藥品不良事件、藥物臨床試驗、臨床用藥管理等章節及知識點增加藥學倫理內容,以多媒體教學對在醫院實習的醫學生充分展示圖片形式的實例教育,給醫學生以視覺的沖擊。

          3.2以臨床用藥醫囑分析臨床用藥的倫理原則

          臨床治療經常會遇到藥物的超適應證、超劑量、超療程使用問題,面對飽受疾病痛苦的患者,也是醫生面臨的治療抉擇問題。《赫爾辛基宣言》附加原則指出,“當無現存有效的預防、診斷和治療方法治療患者時,若醫師覺得有挽救生命、重新恢復健康或減輕痛苦的希望,在取得患者知情同意的情況下醫師應該不受限制地使用尚未經證實的或是新的預防、診斷和治療措施。”在實際的臨床實踐中,臨床醫師需提供必要的臨床證據如權威專著記載、專業學會的指南、臨床大樣本的試驗結果以及必要的循證醫學分析結果等,取得患者知情同意的情況下,經醫院倫理委員會確認該治療是為了患者的健康權益而不是為了醫學研究目的和其他目的之后予以實施。讓醫學生知道這種行為的是非善惡取決于行為的后果,并不取決于其性質,符合倫理學的后果論。如醫院對已批準適應證為治療進展期卵巢癌一線治療、轉移性乳腺癌聯合化療失敗的患者、非小細胞肺癌患者的一線治療藥物紫杉醇,臨床常用于治療胃癌。雖然是超適應證使用,但是申請使用科室提供的中華醫學會的診療指南,將紫杉醇聯合使用氟尿嘧啶列為治療胃癌的全身化療常用方案,經醫院倫理委員會同意在患者知情的情況下用于胃癌的治療。

          3.3藥品不良反應傷害的實例教育

          藥品上市前的研究具有局限性,也可能帶來傷害。一是從動物實驗推測到人;二是臨床試驗存在病例數有限、觀察時間短、受試人群限制、用藥條件限制、用藥目的單純的缺欠。藥物試驗中發現的問題只是冰山一角,也就出現1960年前后在歐美地區、日本治療妊娠反應的沙利度胺藥物事件,受害患兒人數超過1萬人。在我院治療1例確診為非霍奇金淋巴瘤(結外邊緣帶B細胞淋巴瘤MALT型)Ⅲ期的患者時,醫囑R-CHOP方案治療。先行給予止痛劑和抗過敏藥處理患者,輸注藥物利妥昔單抗時,患者出現呼吸困難,口唇紫紺,恐慌感,逐漸加重,發生利妥昔單抗引起的罕見嚴重不良反應支氣管哮喘。即刻停藥處理,癥狀緩解,隨醫囑改用CHOP方案藥物治療。

          3.4藥品不良事件傷害的實例教育

          結合醫院幾年發生的真實的臨床案例,將醫療機構經常見到的不良用藥的表現形式概括為:處方藥物不對癥,藥物選擇缺陷、錯用藥,缺乏指南的規范性用藥,缺乏循證醫學支持的經驗用藥如超適應證、超劑量、超療程使用藥品,用法錯誤,藥物配伍禁忌下用藥、對已知藥品過敏的患者使用該藥等醫師處方問題;發出過期藥、錯發藥,發藥不交代用法用量、不交代注意事項,未按照規定的標準儲存藥品而產生潛在的藥品質量問題,未控制高危藥品危險因素的用藥風險,提供低質量問題藥品等藥師調劑問題;輸液錯誤、打錯針、不嚴格按照操作規程配制輸液(藥物溶解不充分、配置輸液時治療用藥的剩余藥液超過規定量)、不嚴格按照操作規程輸液(避光輸注、過快或過慢輸注等)等護士操作問題。這些問題隨之帶來的是極易發生的藥物傷害事件。臨床的真實病例觸目驚心,如一患者因手術后排尿困難,醫生使用擬M膽堿藥氨甲酰膽堿以消除尿潴留,藥師誤將去極化類肌松藥氨酰膽堿視作氨甲酰膽堿發出,致患者呼吸衰竭死亡。由于床號錯誤,護士將其他床位患者的催產素誤注射給正常臨產婦,引發子宮強直收縮,被迫急行剖宮產。一男嬰患者細菌性痢疾合并中毒性腸麻痹,醫生在抗菌、補液治療中,因腹脹加劇準備使用新斯的明注射治療。醫師將該藥口服量看成肌內注射量開出醫囑,誤用后數分鐘后患兒面色發紺,出現意外事故。在醫、護、藥三個環節中均可能發生藥物的傷害事件,上述的每一個案例都留有醫院對患者的藥物傷害事件的影子,對于實習醫學生來說是生動的典型案例教育,這些案例也都滲透著患者的付出和傷害的代價。

          3.5藥物試驗的倫理問題實例講解

          藥物臨床試驗監督管理和遵守的法則是根據《中華人民共和國藥品管理法》《藥物臨床試驗質量管理規范》《藥物臨床試驗倫理審查工作指導原則》,國際醫學科學組織理事會(CIOMS)與世界衛生組織(WHO)的《涉及人的生物醫學研究國際倫理準則》,世界衛生組織《生物醫學研究審查倫理委員會操作指南》等。綜合幾個藥物試驗案例,分析藥物臨床試驗存在的問題主要有:試驗機構缺乏專職化人員;質量管理體制不健全,缺乏改進和落實;醫院倫理委員會的倫理審查流于形式,缺乏實質內容,記錄不完善和追蹤有差距;臨床研究結果有時被人為修飾;實驗室的檢驗設備使用不規范,檢驗結果判定標準不一;實驗方案、研究病歷、病例報告表、日記卡等時機不當,可操作性差;試驗用藥及資料交接、儲存保管、試驗使用不當;數據不能及時、無誤、完整的記錄與保存,可溯源性差;部分受試者保護權益的責任落實沒有到位等。目前雖然國家有較為健全的臨床試驗法律法規,但是在監管體制尚不完善的情況下,藥物臨床試驗的實驗數據的真實性會因制藥公司資助的臨床試驗而形成的報告產生偏倚。強化倫理教育,強化道德倫理的重要性,落實藥物試驗過程中的各個責任方的責任,包括行政主管部門及醫療機構的管理者,作為臨床醫生的研究者,受試者,醫療機構倫理委員會和臨床試驗申辦方。

          4對臨床實習階段醫學生實施藥學倫理教育的體會

          4.1有利于強化學生的情感能力

          面對藥物傷害的歷史和現實,可以激起學生的憐憫共鳴,從而產生一種責任的沖動。臨床治療上的精益求精、工作上認真負責,需要行為人用點滴的行為具體表現,如果沒有高尚的精神,很難在日復一日的工作中體現。就在這進步的過程中,起伏凹凸、陰暗光明、波峰波谷的映襯對比之下,或是或非、或正或誤、或贊或嘆,平和看來也都是題中應有之義,會給醫學生一些警示。

          4.2有利于強化學生的事外功夫

          案例分析教學有利于提高學生分析問題的能力、拓寬分析問題的思路,可以充分發揮他們的想象空間,有利于創新思維的培養。疾病復雜致臨床治療中還存在著經驗治療問題。在這種情況下,診斷和治療都需要摸索,并需要患者的積極配合,否則將無法進行。醫生必須從多邊緣學科汲取營養,包括哲學、心理學、倫理學、法學、社會學等學科的知識。通過努力掌握本領,學生會感到莫大的成就感和榮譽感。事外功夫是結合自己工作的實踐、體會、認識、感悟,廣攬博收、厚積薄發、鍥而不舍。事外功夫是內力的調動,完全是內心控制力的表現,是內心深處的情感調動,精神的升華。

          4.3增強學生高尚醫德的責任感

          案例教育的作用是通過以往醫療機構發生的事件、產生的結果以及對內心的觸動和感悟,產生一種強烈的記憶,其傳遞的真情會喚醒良知。通過案例式的系統介紹,能產生從生理向心理的延伸,能使人的心理獲得舒適平和的感覺,能進一步促進行為人的理解力和進取心,使行為人變得善解人意、充滿責任感。使醫生在醫療這種職業行為中,在誤解、曲解聲中進行醫療活動,而沒有怨言。

          4.4掌握藥學倫理在臨床實踐中的基本應用規律

          重點強調藥學倫理將對學生們的醫學倫理意識水平和敏感度的提高產生積極的作用。通過遵守道德法則、倫理法則的醫療活動,在遵循國家法律法規和不損害醫患雙方利益的前提下,合理診治,合理用藥。

          4.5掌握相關法律法規的臨床運用

          行為人的思想意識提高了,運用藥物使用相關的法律、法規、規章于臨床醫療實踐會產生良好的結果。醫學生在以后的臨床工作中,掌握藥物使用的依據,并且依據相關的道德規范及治療指南從事診療工作,會給患者帶來益處,也會大大的減少藥物引起的醫療傷害。

          4.6有利于加強醫學技術應用的倫理規范

          醫療機構正在加強醫務人員應用醫學技術倫理規范管理,培養和加強自身的職業倫理操守,用自身掌握的醫學技術知識從事符合倫理規則的事情。對醫學生來說,強化醫學生倫理規范意識,并使之成為其未來從業的一種職業要求。現實更重要的是,要把這些醫學技術應用規范納入專門針對醫學生開展的職業指導課程內容,并給予高度重視。

          4.7有利于提高防止醫療藥害的警戒水平

          醫務人員在診療活動中充分掌握藥物知識,嚴格執行操作規程,合理診治,合理用藥,對患者處以同情心,多一份責任心,形成醫、護、藥多環節控制,就能夠減少、避免臨床藥害發生。

          5結語

          媒體道德與倫理案例教學范文第5篇

          (一)能激發學生學習興趣,讓學生具有更強的學習主動性

          案例教學法會給出特殊的情境,讓學生能夠在這樣的情境中根據以前所學習過的知識,用自己的智慧來發現并分析問題。這樣的教學方法讓學生能夠處于一個具體的護理倫理活動中,進而能夠讓這堂課發揮更強的吸引力與感染力,讓學生能夠產生出更強的主動意識與參與意識,提高他們的學習興趣,讓課堂氣氛能夠更加的活躍。

          (二)幫助學生加深對知識的理解,改善師生關系

          通過案例教學法,有助于讓學生更好的理解知識,并且能夠增強師生間的交流與互動。傳統的“填鴨式”教學方法學生只能夠去被動的接受知識,案例教學法則是能夠提供一個民主的教學氛圍,能夠更加充分的體現出教師在教學過程中的主導作用與學生的主體地位,并且在教學的過程中兩者都處于平等的地位上,可以更好的進行自由的辯論,讓學生與教師兩者都可以更加充分的對自己的觀點與理由進行闡述,構建出一個更好的師生互動平臺,而通過對典型案例的重現,則能夠讓學生更加清晰的認識相應的問題,產生出更加深刻的理解。進而讓學生的學習效果得到改善。

          (三)改善學生的分析解決問題的能力,對學生的批判性思維能力進行培養

          《護理倫理與法規》本就是理論較強的學科,其中有很多的概念、原則、規范。采用案例教學法,教師將需要討論的問題交給學生,讓學生自己進行分析,使得他們可以更好的去對自己的創造能力進行發揮。對案例的討論沒有一個唯一的標準答案,這樣就能夠讓學生慢慢的在認知與思維活動中去進行自我反思,同時還能夠提高學生的溝通交際能力,讓學生能對信息想獲取能力與問題的分析解決能力得到改善。這有助于學生培養自己的批判性思維。利用案例教學法讓學生能夠更加主動的用所學習的理論知識去解決實際的問題。

          二、案例教學法需要注重對案例的選擇

          (一)所選擇的案例需要具有時代感,情節要能夠令人信服

          在醫學護理倫理教學中,一本教材能夠用很多年,而一本教案也能夠很多年不變,這樣的情況很普遍。這就容易在教學的過程中,讓教師產生出厭倦,而學生也不會對已經過時的知識體系產生出興趣。現在學生所能夠接觸到的傳媒有很多,所接受的信息面也相當的新鮮,因此,她們的思維往往都較為活躍,有著非常強的獨立思考欲望與能力。如果僅僅是按照書上的內容來進行講解,或者是采用脫離社會現狀的案例,很容易就會讓學生產生出一定的“距離感”,嚴重的甚至是會讓學生產生出反感。因此,所采用的案例必須要能夠緊密貼合時代脈搏,能夠對當前市場經濟、醫療體制現狀、科技發展等情況進行反映。我們在教學的過程中所提供的案例,或者是讓學生所收集的案例,最好是附近的一段時間內所發生的事,最好是在各種媒體上所出現過的內容,這樣會讓學生感到更加的熟悉,會讓學生更加主動的參與討論。

          (二)案例要能夠貼合護理職業的特殊性與獨立性

          護理職業自身所具備的特點決定了其是一種注重人道倫理意識和精神的職業。護理實踐過程中就是要注重以人為本,對人的生存意義與價值進行體現,發展人文主義關懷。護理職業的特殊性讓護士必須要有著良好的同情、正直、仁愛、審慎、利他等多種美德。無論是哪種護理實踐活動,都要求護士有良好的人道倫理意識。在對案例選擇的過程中,不能夠對當前社會上各種意識的沖擊以及醫療體制改革帶來的影響進行忽視,特別是對病人的健康價值、護理的科學價值、護理人員的道德價值以及經濟價值等都受到了很大的沖擊。而案例教學法就是要注重對學生的引導,讓她們能夠正確的面對這些沖突,并去進行合理的權衡。讓學生學會如何在實踐的過程中進行正確的取舍。這樣對這些在護理的實踐中所會遇到的問題進行重視并進行討論,才可以將護理倫理學教材中的抽象倫理概念進行更加生動的體現,讓學生可以有更加深刻的印象。而且這種方法要遠遠的比傳統的教學方法取得更強的效果。

          三、對案例教學法的實施

          (一)利用案例深刻闡釋各種原則問題

          在倫理學中有很多特殊的規范,并且對于具體的行為也有相關的要求存在,但是在實踐的過程中如何去進行運用卻是相當難以進行確定的問題,如何解決這個問題一直都是《護理倫理與法規》教學中一直在探索的問題,而案例教學法則為解決這個問題提供了一種方法,通過案例教學法可以更好的將《護理倫理與法規》中的各種規范和行為要求與實際情況進行聯系,進而讓學生產生出更加深刻的理解。例如有一位28歲的男性患者,在醫院中被確診患有乙型肝炎,當這位患者在得知這一情況時立刻要求其主治醫生與相關的護理人員都不得將診斷結果告知其他任何人知道。而其主治醫生與相關的護理人員也答應為其保密的要求,同時要求這位男性患者進行積極的治療。對于這個案例能夠延伸出一系列的論題問題,例如“患者是不是有權利要求醫護人員為其病情進行保密?”“醫師與護士是不是有義務為患者的病情進行保密?”“在遇到這樣的情況時醫護人員應該怎樣去進行解釋說明”等等。而這些問題都可以讓學生進行深入的分析和思考,病情也有助于學生在今后實踐的過程中遇到這類問題時進行正確的處理。