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為更好的管理我院醫療廢物(廢水)工作,我院結合xx文件,積極開展我院醫療廢物(廢水)管理工作,現將工作開展情況匯報如下:
一、醫療廢物(廢水)開展情況
(一)、醫療廢物
1、組織管理和職業防護
(1)、健全醫療廢物管理責任制,責任到各個相關科室部門負責人和環節工作的專職責任人,設置醫療廢物管理的專職人員。
(2)、調整更新醫療廢物管理小組成員,確保醫療廢物正常處理工作的落實。
(3)、健全了醫療廢物管理的各項制度和應急預案,對從事醫療廢物工作的人員進行了相關方面的培訓。
(4)、對從事醫療廢物的工作人員配備防護用品。
2、醫療廢物的分類收集、運送和貯存
(1)、設置專門的分類收集點,收集點相對獨立
(2)、設置了醫療廢物登記表,詳細登記了醫療廢物來源、種類、重量或者數量、交接時間、去向、經辦人簽名等項目。
(3)、在存放醫療廢物處,粘貼了醫療廢物警示標志和禁止吸煙、禁止飲食的標志。
(4)設有紫外線消毒燈,定期定時對暫存點進行消毒處理。
3、醫療廢物的處置
(1)與有資質的東營市衛康醫療廢物集中處理有限公司簽訂醫療廢物處置合同書。
(2)危險廢物轉移聯單填寫完整,存放三年以上。
(3)未有買賣和轉讓醫療廢物的行為。
(二)、醫療廢水
1、設置了兼職工作人員,健全了污水處置制度、要求和應急預案;
2、醫院污水經過二氧化氯發生器后流向市政管網。
二、下一步工作重點
1、健全醫療廢物管理和處置的督查、考核和責任追究制度;
2、做好醫療廢物管理的宣傳和教育工作;
3、對暫存點設置防鼠、防蚊蠅設施;
4、完善污水處理機制,做好污水在線監測,確保監測結果達到排放標準;
5、加強污水處理的相關培訓。
根據縣衛生局文件精神,依據通知的要求,結合我單位時間情況,對我院的醫療廢物管理工作進行了嚴格的自查自糾工作,具體內容如下:
一、健全組織、完善制度:
我院成立了醫療廢物管理小組,明確了工作職責。完善了醫療廢物管理制度、醫療廢物交接登記制度、醫療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫療廢物管理工作人員職業安全防護制度、醫療廢物管理人員職責、制訂了本院院內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生的應急預案,做到醫療廢物規范管理。
二、專用設備、專用包裝
醫療廢物收集、轉運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶,專用壓力滅菌設備、設置醫療廢物暫存處,并貼有警示標志和警示語。
三、收集、運送、暫存管理:
從醫療廢物產生地到分類收集、內部轉運、暫時存放過程等各種行為規范。
1、分類收集規范,嚴格醫療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物),杜絕醫療廢物與生活垃圾混裝。
2、將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內,損傷性廢物放入專用利器盒內。
3、病人的血液,先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。
4、 醫療廢物管理人員每天按規定的時間、路線將各科室產生的醫療廢物收集、運送至暫存地。
5、運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口,防止運送途中流失、泄漏、擴散。
6、運送桶有明確的警示標志和警示語,保證防滲漏、防遺散,易于清潔、消毒。
7、運送結束,及時清潔消毒運送工具,有清潔消毒記錄。
四、人員防護:
醫療廢物管理人員在收集、運送過程中,穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護鞋等,做到培訓考核合格上崗,定期體檢。
五、人員培訓情況:
醫務人員每年培訓2次,醫療廢物管理人員每年培訓4次,內容為:醫療廢物管理條例、醫療廢物管理條例實施細則、醫院內醫療廢物管理制度、醫療廢物管理應急預案等。
六、向環衛轉交情況
醫院剛開診不到一年,目前業務量小,醫療廢物少,但院方始終重視醫療廢物處置。對于使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物在第一操作環節毀形并作消毒處理;
采用高溫熱處理技術處置醫療廢物,消毒后集中填埋,絕不出現將廢棄的一次性醫療器具轉賣給另一方,防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故,從院領導到各科負責人層層把關,將工作落實到位。
七、內部監督管理情況
我院對醫療廢物的收集、運送、暫時貯存所涉及的科室進行不定期自身監督、檢查,發現問題及時整改。
八、資料保存情況
(1)加強全員醫療廢物管理的教育和培訓,捉高其管理的意識,人人參與管理,落實到位,責任到人。
(2)嚴格醫療廢物的分類管理。醫療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物,上述廢物必須分類,不得混合放置
--感染性廢物:包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養基、標本菌種、廢棄的醫學標本血液、血清等。
管理辦法:病區、門診、檢驗科、產房、手術室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布,注射器、輸液皮條等感染性醫療垃圾、傳染病區病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。
--損傷性廢物:包括廢棄的醫用針頭、縫合針、解剖、手術、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法:病區、門診、檢驗科、產房、手術室將廢棄的醫用針頭、縫合針、解剖、手術、備皮刀放入專用的利器盒中。
--藥物性廢物:包括過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法:藥劑科、病區、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。 醫務人員、行政辦公室、醫院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。
(3)各科室在存放醫療廢物前,仔細檢查塑料袋有無破損、滲漏,存放的醫療廢物只能達到塑料袋的3/4后必須進行封口,放人塑料袋內的所有醫療廢物不得再取出。
(4)科室、病區必須按照醫院規定的時間和道路運送醫療廢物、垃圾至醫院指定的暫存點。
(5)存放垃圾的容器、運送垃圾的車輛每日用含氯消毒劑1500/L或0 5%過氧乙酸進行消毒和清潔。
(6)對一次性醫療廢物,由專人進行回收,做好交接、數量登記,交科室當班人員簽名。
(7)醫院醫療廢物一律由醫療廢物處置中心進行處置。醫療廢物暫存區域禁止吸煙、飲食,非工作人員不得入內。定期用含氯消毒劑1500/L或0.5%過氧乙酸進行消毒和清潔。
(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物,如發現有違規者,由所在科室的負責人承擔全部責任。
2、后勤保障制度(通訊、車輛、設備、藥品、物資保障制度)
(1)、成立以分管院長為組長的物資保障領導小組,負責突發事件通訊、車輛、醫療設備、藥品和防護物資的需求計劃和分配計劃的制定,溝通與屬地突發事件工作指揮部物資保障組的聯系渠道,保證醫療應急救援一線工作的需要。
(2)、掌握本醫療機構應急處置工作的醫療設備、常用藥品、防護物資的基本情況,了解相關的供求狀況,多渠道組織資源。
(3)、對部分采購困難的藥品,制定采購預案,疏通供應渠道,確保藥品的供應。
(4)、對緊急需求的物資、藥品、設備提出調配的方案,并負責落實。
1建立健全管理制度
根據《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,制定適合醫院實際情況的《醫療廢物管理制度》、《醫療廢物分類》、《醫療廢物回收管理辦法》、《醫療廢物暫存間管理制度》、《醫療廢物緊急事件處理預案》、《工作人員安全衛生防護》、《醫療廢物管理知識培訓制度》等,制定各級各類醫護人員在醫療廢物管理中應遵循的規則及衛生員的工作要求等,使全院各級各類醫護人員執行各項相關操作時有章可循,有據可依,責任分明。使全院醫療廢物處置工作很快步入規范化管理,形成一條規范合理、符合要求、環保衛生、可操作性的醫療廢物管理體系,在接受省市衛生部門檢查中,達到衛生部要求標準,多次受到表揚。
2強化培訓提高認識
2.1加強對全院醫護人員的培訓組織全院醫護人員反復認真學習《醫療廢物管理條例》和醫院有關醫療廢物管理及處置辦法,明確醫療廢物的概念,了解醫療廢物的危害,讓大家明白:如果醫療廢物管理不好,流失到社會,將會造成疾病傳播、環境污染、對人民健康帶來損害,給社會造成危害,從而將醫療廢物的管理變成自覺行為,有效地處置醫療廢物。讓全院醫護人員具備如何處理、分類、收集、轉運醫療廢物的知識,提高防范意識,做好自我保護。定期選派有關醫護人員參加相關培訓班,做到人人自覺履行在醫療廢物管理中醫護人員的責任、義務和權利。
2.2定期對全院衛生員和處置醫療廢物專職人員進行培訓由于衛生員和專職人員文化水平不高,不懂醫療衛生知識和院感知識,對醫療廢物的危害性認識不夠,不明白規范管理、正確處置醫療廢物的重要性,經常發生生活垃圾里混有醫療廢物、醫療廢物用黑色生活垃圾包裝袋包裝、刺傷皮膚等情況。針對這種現象,加大對衛生員的培訓和考核監管力度,除組織他們學習《醫療廢物管理條例》和醫院有關醫療廢物管理制度外,專門制定適合衛生員的培訓資料,重點強調醫療廢物的危害性,環保意識和自我保護意識,要求衛生員熟練掌握醫療廢物分類放置、收集、轉運中的各項規定和要求,熟記不同顏色包裝袋的使用。對負責處置醫療廢物的專職人員,增加培訓次數和內容,強調按線路密閉轉運醫療廢物和走污物通道(專用電梯)的重要性,掌握轉運車輛、暫存間的清潔和消毒方法,熟記醫療廢物在暫存間的存放時間不得超過48h,強化真實、詳細填寫各種轉運登記、簽名和保存資料的必要性,重點掌握醫療廢物處置不當或泄漏等緊急情況的應急處理措施。定期組織專職人員和衛生員對可能發生的醫療廢物處置不當的緊急情況進行預演,確保真正掌握應急處理措施,防止醫療廢物的流失、泄漏、擴散,杜絕因醫療管理不當而引發的醫院感染暴發和流行。
3規范處置正確使用醫療廢物專用通道
3.1嚴格分類科學布局按《醫療廢物分類》要求,醫院規定所有接觸病人血液、體液的物品一律視為醫療廢物,包括一次性注射器、輸液器、引流袋、換藥碗、鑷、尿管、手套、換藥敷料、棉簽、一次性中單等;未被血液、體液污染的廢品,如一次性無菌物品外包裝袋、藥品包裝袋、治療室產生空藥瓶、未被污染的一次性用物等,經毀形后視同生活垃圾處置。全院各科室按醫院感染管理的要求,設有專門處置室,統一配置有明顯警示標識的醫療廢物專用袋、專用容器收集醫療廢物,并做好嚴格分類。
3.2正確使用不同顏色專用袋醫院規定:黑色為生活垃圾專用袋,黃色為醫療廢物專用袋,利器盒放置損傷性醫療廢物。所有衛生員在日常工作中嚴格執行醫院的規定,正確使用不同顏色的專用袋,兩種不同顏色的專用袋禁止混用、亂用。衛生員要及時更換專用袋,因為醫療廢物與生活垃圾均不能裝滿,每袋容量不超過3/4,以保證封扎牢固。衛生員在工作中要嚴格執行醫療廢物與生活垃圾分類,杜絕生活垃圾里混有醫療廢物。
3.3專職人員正確使用專用通道規范轉運醫療廢物醫院配有專職人員2人,每人各配一輛專用密閉車輛,負責收集、轉運全院醫療廢物工作。每次轉運時,專職人員使用專用密閉車輛乘專用電梯從上至下,到各科室處置室收集醫療廢物,封口密閉,稱完重量后在專用袋外注明科室、重量、時間,直接送往專用電梯內專用密閉車輛上。車輛裝滿后,直接轉運到暫存間存放于周轉箱內,將車輛清洗、消毒后再乘專用電梯到其他科室完成轉運工作。要求專職人員每日兩次按工作流程、回收線路和時間到各科室轉運醫療廢物,個別科室做到隨滿隨收,特殊情況隨叫隨收。轉運途中醫療廢物不能落地,專職人員必須直接從收集箱內拎起送往專用車輛上,不能拎著醫療廢物到其他清潔區域,更不能將在本科收集的療廢物帶往其他科室,也不能通過其他電梯、通道轉運醫療廢物,以免污染其他環境和電梯,造成交叉感染或院內感染。每天轉運結束后,對專用電梯進行清潔、消毒,并有記錄。
一、指導思想
以防止疾病傳播、減少環境污染、保障人體健康和環境安全為目的,以醫療廢物集中處置為重點,進一步健全工作機制,落實工作責任,夯實工作措施,強化監督檢查,加強全市醫療廢物集中處置工作,逐步實現全市醫療廢物統一規范化管理,集中無害化處理,杜絕醫療廢物違法違規亂倒、亂埋及醫源性的二次污染,實現我市醫療廢物的安全貯存和集中處置,有效保障人民身體健康和環境安全,為建設循環發展、富民強市的新做出積極貢獻。
二、目標任務
按照分階段、有步驟、保重點的原則,自2012年7月起至12月底前,從中心城區開始,逐步過渡到十縣區縣級醫療衛生機構、計生服務機構等所產生的醫療廢物全部實行無害化集中處置。具體時間為:
1、2012年7月至9月,中心城區及周邊鎮辦所有醫療衛生機構、血站、單采血漿站、計生服務機構產生的醫療廢物實行集中統一處置;
2、2012年11月底前,十縣區縣城內所有醫療衛生機構、計劃生育服務機構所產生的醫療廢物進行集中處置;
3、2012年12月底前,根據市醫療廢物處置中心運轉處置能力,逐步實現全市有條件的鄉鎮衛生院產生的醫療廢物實行集中處置。
三、集中處置范圍和醫療廢物名錄
(一)集中處置范圍
本市行政區域內的各級各類醫療衛生機構、血站、單采血漿站、計劃生育服務機構及其它產生列入《國家危險廢物名錄》、《醫療廢物分類目錄》中的醫療廢物產生單位(以下稱“產生單位”),均應參加集中處置。
(二)醫療廢物名錄
醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。納入全市集中處置的醫療廢物名錄主要有:
1.感染性廢物(指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的廢物),包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品,隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾,病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液,各種廢棄的醫學標本,廢棄的血清、血液,使用后的一次性醫療用品、醫療器械視為感染性廢物;
2.損傷性廢物(指能夠扎傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器),包括醫用針頭、縫合針,各類醫用銳器,載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等;
3.藥物性廢物(指過期、淘汰、變質或者污染的廢棄的藥品),包括廢棄的一般性藥品,廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,廢棄的疫苗、血液制品等;
4.病理性廢物(指診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等),包括手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等,醫學實驗動物的組織、尸體,病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等;
5.化學性廢物(指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品),包括醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑,廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑,廢棄的汞血壓計、汞溫度計。
四、集中處置的原則及要求
(一)醫療廢物產生單位應遵循的原則及要求
1、各產生單位應當按照《醫療廢物管理條例》及其相關規定,對醫療廢物實施嚴格的分類管理,建立醫療廢物暫時中轉貯存設施、設備,并按規范進行收集、貯存管理。
2.各產生單位應按規定的時間和要求及時將本單位產生的醫療廢物交由處置中心處理,禁止任何單位和個人通過非正常渠道買賣、回收醫療廢物;禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
3.各產生單位和處置中心應當簽訂醫療廢物處置協議或合同,明確雙方在醫療廢物收集、貯存、運輸、處置、費用承擔等方面的權利、義務和違約責任,并報當地環保、衛生行政主管部門備案。
4.產生單位應當對醫療廢物進行分類登記,登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料保存5年。
5.不具備集中處置醫療廢物條件的農村地區,產生單位應當按照縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門的要求,自行就地規范處置其產生的醫療廢物。
(二)市醫療廢物處置中心工作職責及要求
1.市醫療廢物處置中心屬社會公益性事業單位,不以營利為目的,負責全市醫療廢物的統一集中處置工作。
2.處置中心的工藝流程必須符合國家規定的環境保護、衛生標準和規范要求,持有環境保護主管部門頒發的經營許可證以及經衛生行政主管部門檢查合格后方可運營。內部管理制度健全,崗位職責明確,管理規范,運轉高效。
3.醫療廢物處置中心目前只負責感染、損傷、藥物性三類醫療廢物的集中處置,要加大病理性廢物和化學性廢物處置項目建設力度,完善設備,盡早實現全市集中統一處置。
4.處置中心應掌握全市醫療廢物產生單位基本情況,根據醫療廢物產生量配備足夠數量的運送專用車輛,制定科學的運輸方法,保證運輸工作需要。醫療廢物專用車輛應當達到防滲漏、防遺撒以及其他環境保護和衛生要求,有明顯標識。
5.處置中心應制定科學、規范、合理的應急處置措施和應急預案,在設備停運或檢修期間,必須保證醫療廢物的收集、運輸、貯存的安全,不得造成二次污染。
6.產生單位交由處置的醫療廢物采用危險廢物轉移聯單管理。產生單位和處置中心交接醫療廢物時應填寫《危險廢物轉移聯單》。《危險廢物轉移聯單》(專用)由處置中心醫療廢物轉運人員和產生單位醫療廢物管理人員交接時共同填寫,產生單位和處置單位分別保存,保存時間為5年。
7.處置中心應當至少每2天到醫療廢物產生單位收集、運送一次醫療廢物。當醫療廢物運至處置中心時,處置中心接收人員確認《危險廢物轉移聯單》上填寫的醫療廢物數量真實、準確后簽收。
8.醫療廢物運送專用車每次運送完畢,應在處置中心內及時清洗消毒,保持車輛整潔。禁止在社會車輛清洗場所清洗醫療廢物運送車輛。
9.處置中心應當填報醫療廢物處置月報表,每月報市環保、衛生主管部門備案。
五、收費標準
醫療廢物處置收費標準嚴格按照市物價局、環保局、衛生局關于醫療廢物處置費收費標準執行。
六、工作措施
1.加強領導。實現醫療廢物無害化集中處理,是防止疾病傳播,減少環境污染,保護群眾身體健康的重要舉措,是創建國家衛生城市、園林城市的重要內容,是改善投資環境,實現循環可持續性發展的重要保障,各縣區人民政府和各級衛生、環保等部門要高度重視,按照市上統一安排和工作方案要求,迅速部署,健全機制,落實責任,抓好落實,確保全市醫療廢物統一集中處置工作順利實施。
2.密切配合。各級衛生、計生、環保等行政主管部門負責對本轄區醫療機構產生的醫療廢物分類收集、消毒、貯存以及集中處置工作中的傳染病、環境污染防治工作的監督管理;物價部門負責對醫療廢物處置收費標準的監督檢查;公安、交通、藥品監督、工商、農業等有關部門要各司其職,共同做好醫療廢物的監督管理工作。