產婦心理咨詢

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產婦心理咨詢范文第1篇

關鍵詞:分娩　心理變化　心理輔導

隨著單一的生物一醫學模式向生物一心理一社會醫學模式轉變。對每個醫護人員提出了更高的要求。分娩期產婦因分娩而身體發生急劇變化,且伴隨劇烈疼痛的緊張、焦慮、恐懼、不安等心理癥狀,而心理變化將嚴重影響產婦分娩的正常進行。為此,醫護人員不僅要有嫻熟的助產技術,而且掌握此時產婦的心理變化與需求,并且將生理、心理及環境對產婦的影響有機結合起來,給予產婦全面的引導與支持,這樣才能更好地促進分娩順利進行,減少并發癥的發生。因此,我們應做好分娩期產婦的心理輔導。

1　臨產時產婦的心理變化及輔導

1.1　心理變化

1.1.1　情緒變化臨產時產婦情緒、情感的動力性減弱,情感脆弱易受傷害、易激惹,受疼痛的影響,消極情緒體驗持續時間較長,而積極情緒體驗易消散。十月懷胎,一朝分娩,此時的產婦陷入嚴重的趨一避沖突心之中。既有做母親的幸福感,又有張緊恐懼心理,即擔憂分娩發生意外,擔憂嬰兒健康狀況。隨分娩期的急劇變化,尤其是初產婦和高危產婦,臨產時的焦慮和不安更為突出。

1.1.2　知功能的變化分娩雖然是正常的生理現象,但當出現產兆時,由于子宮收縮,劇烈的疼痛、伴有陰道流血,生理上突然而強烈的改變,產婦便會出現劇烈的應激反應。應激反應會破壞產婦的心理平衡,直接或間接地損害其認知功能,覺得難以接受突然的身體變化,自信下降,認知評價降低,同時感到心慌意亂、吃不好、睡不好、煩躁等。對疼痛敏感、緊張、恐懼、這些心理變化又反過來使心率加快,呼吸急促,機體耗氧量增加,神經功能紊亂,影響產力以及分娩機制的正常進行。

1.1.3　自我概念的變化由于應激反應損害了產婦的自主感和自負感,產婦對自己控制生命的能力缺乏信心,從而產生無助和依賴感,自信心下降。

1.2　輔導措施:

1.2.1　建立良好的醫患關系提高醫護人員的素質,運用心理咨詢技術如:尊重、真誠、熱情、積極關注等建立融洽的醫患關系,以達到雙方相互尊重、相互信賴,盡可能發揮雙方的積極主動性。

1.2.2　獲取信息,增強自信讓孕婦在臨產前盡可能多地獲得有關分娩過程的信息,采取各種形式,如個別講解、集中講座、發放宣傳資料、觀看錄像等,使產婦了解產程的幾個階段以及正常和異常情況,產程中遇到的問題,飲食和休息,宮縮與分娩的關系,以及分娩時如何配合等,使她們了解分娩是正常的生理現象,增強自信。迎接新生命的到來。

1.2.3　給予關懷與鼓勵此時產婦在生理、安全、關愛、尊重的需要比平時要強烈,醫護人員盡可能的滿足產婦的需求,指導產婦進食和休息,使產婦有足夠的能量和充足的睡眠,保證良好的精力與體力,是順利分娩的重要保證。

1.2.4　自我調制通過認知控制應激反應,正常宮縮有助于分娩,宮縮所致疼痛具有挑戰性,并可以運用放松療法來減輕疼痛。

2　產程中產婦的心理變化及輔導

2.1　第一產程規律性的子宮收縮和胎先露下降,給產婦帶來了劇烈的疼痛、且疼痛持續時間長而間歇時間短以及腰底部的脹疼不適,會給產婦帶來煩躁、緊張與不安。(如果這一焦慮情緒得不到緩解就有可能導致機體產生一系列變化;心率加快,呼吸急促,肺內氣體交換不足致使子宮缺氧,收縮乏力,宮口擴張緩慢,胎先露下降受阻,產程延長,產婦體力消耗過多,同時也促使產婦神經內分泌發生改變,交感神經興奮,釋放兒茶酚胺,血壓升高,導致胎兒缺血缺氧。出現胎兒窘迫)。但因產婦在前一階段獲得了有關產程進展的信息,學會運用放松療法來緩解疼痛,此時產婦的焦慮情緒得以緩解。同時醫護人員對產婦給予鼓勵支持,守護在產婦身旁。與產婦交談或聽音樂,分散其注意力.宮縮間歇期鼓勵產婦多飲食。以增加能量,增強體力,使其保持良好的情緒和產力,讓產婦感受到安全、關愛以順利渡過分娩期。

2.2　第二產程宮口開全后,胎頭的壓迫使產婦產生強烈的便意感,疼痛以及體力的消耗,產婦可產生倦怠、乏力,自信下降。此時醫護人員應著重給予自信支持,指導產婦合理用力,以縮短第二產程,宮縮間歇時,要體貼產婦,主動為其擦汗、喂水、喂飯,增加熱量,醫護人員全力以赴保證產婦和胎兒的安全,以保證產婦情緒穩定,情感情感支持減少產婦焦慮和恐懼,心理放松分散產痛,利于減少過度換氣,減少酸堿失衡,保證子宮胎盤的血液供應,降低剖宮產率,減少新生兒窒息的發生,縮短產程。避免因不良情況導致子宮收縮乏力引起大出血及其它意外。

2.3　第三產程胎兒娩出后,響亮有力的哭聲,宣告情況良好。順利分娩,胎兒健康給產婦以積極的情緒,使產婦感到安慰和喜悅,情緒動力性增強,良好的情緒有利于子宮協調收縮,有利于胎盤完整剝離娩出,可以縮短產程,減少產后出血量。

3　臨床實踐中的體會

產婦在分娩過程中,良好的心理輔導對縮短產程減少痛苦,順利分娩起了顯著的作用。經過多年的臨床實踐,通過對產婦分娩過程的心理輔導,縮短產程,減少產后大出血等某些并發癥的發生,保障產婦身心健康取得很大成效。同時,在整體醫療模式工作中,認真做好心理輔導有利于調動產婦的主觀能動性,使她們處于最佳心理狀態配合醫護人員順利完成分娩,既保障了產婦的身心健康,又建立了良好醫患關系,可避免醫患糾紛的發生.推動和促進婦幼保健工作的發展。因此,分娩期產婦的心理輔導在現代醫療服務中具有舉足輕重的作用。

參考文獻:

[1]龔耀先,醫學心理學第2版[M].北京:人民出版社,1999:1

[21郭念鋒,心理咨詢師國家職業資格培訓教程(基礎知識)第2版[M].北京:民族出版社出版,2005:64

[3]郭念鋒,心理咨詢師國家職業資格培訓教程(基礎知識)第2版[M].北京:民族出版社出版,2005:67

[4]龔耀先,醫學心理學第2版[M].北京:人民衛出版社,1999:84-92

[5]龔耀先,醫學心理學第2版[M].北京:人民衛出版社.1999:115

[6]郭念鋒,心理咨詢師國家職業資格培訓教程(心理咨詢技能)第2版[M].北京:民族出版社出版,2005:53-63

[7]龔耀先,醫學心理學第2版[M],北京:人民衛出版社,1999:102

產婦心理咨詢范文第2篇

國民體質下降，表現為兩個"3"

國家體育總局和教育部近日公布的1998～2000年國民體質監測情況表明，在此三年間，中國人的身高平均降低了3厘米，而體重平均增加了3千克。一些專家認為，這一結果主要是不健康的生活習慣造成的。專家建議，人們要堅持進行適當的體育鍛煉，要有合理的飲食結構，并且要改變一些不良的生活方式，不要把健康的希望寄托在醫療和保健品上。

有80%的市民更看重性生活質量

零點調查公司近日對北京、上海、廣州、大連、成都和西安六城市的2719位城市居民進行調查，結果顯示，有80%以上的市民認為性生活質量將更被看重，而在北京、廣州、成都的高收入高學歷者中，這一比例已超過95%。其他被認為可能出現的趨勢是"未婚同居現象增加"、"獨身增加"、"離婚更自由"、"丁克家庭的增加"等。

約20％的中國學生存在心理問題

北京兒童心理衛生專家近期在對中小學生進行心理調查時發現，有大約20%的學生存在不同程度的心理問題。其主要表現為人際關系緊張、考試焦慮、情緒不穩定、逃學等。因此，他們建議增設醫療性和社會服務性心理咨詢站，并通過培訓來提高兒科臨床醫生、心理咨詢專業人員和中小學教師的素質和專業水平，以滿足學生及其家長對心理治療的需求。

孕產婦死亡率下降

產婦心理咨詢范文第3篇

【關鍵詞】產后抑郁；成因；預防；護理

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0263-02

產后抑郁是妊娠后并發精神疾病中最為常見的，指產婦在分娩后出現的抑郁障礙。其表現與其他抑郁障礙相同，情緒低落、缺乏、悲傷哭泣、擔心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發火，嚴重時失去生活自理和照顧嬰兒的能力，悲觀絕望、自傷自殺。如能早期識別，積極治療，預后良好。現通過分析引起產后抑郁的各種因素和產后抑郁的發病機制，總結和歸納對產后抑郁有效的預防及護理措施，以便從一開始就讓產婦遠離抑郁的威脅。

1 產后抑郁的病因分析

1.1 個人因素

生理因素：在產褥期整個過程中， 機體內環境發生很大的改變， 尤其內分泌的改變是產后抑郁癥發生的生物學基礎， 產婦經過妊娠、分娩， 產生機體疲勞、精神緊張、神經機能狀態不佳等， 又會進一步促進內分泌機能狀態的不穩定。從而導致相應的情緒和行為的改變。研究表明， 產后催乳素水平急劇升高可能與抑郁癥有關【1】.

心理因素：有些人還沒有做好當母親的充分的心理準備，不能接受自身角色的變化，不能平衡做家務、照顧孩子和工作之間的關系，一旦做了母親會非常的不適應，容易產生心理失衡。而且，家庭因素、經濟條件、社會支持等均能影響產婦心情，從而緩解或加劇產后抑郁癥的發生。

1.2社會因素

產后抑郁癥與產婦的年齡、民族、職業、文化程度、產后的母乳喂養等因素有關外，還與不良的分娩結局如死胎、死產、畸形兒等相關。產后抑郁癥的發生與夫妻關系、經濟收入、性格因素、分娩知識、醫護人員因素、兒童健康狀況等【2】有顯著關系，而失業、家庭不和、產婦所居住的環境低劣，家庭經濟條件差等，也是產后抑郁癥發生的危險因素之一。

2 產后抑郁的預防護理

2.1 加強孕期保健：加強孕產期的健康檢查及健康知識宣教，督促孕產婦定期、自覺進行健康檢查，并廣泛宣傳圍產期保健知識，讓孕產婦及時了解有關妊娠、分娩及育兒知識，正確對待孕期、分娩前后出現的不適，樹立正確的生育觀和良好的健康行為，對孕產期保持情緒穩定、愉快、心境平和有積極的意義【3】。

2.2 利用孕婦心理咨詢門診，對存在發生產后抑郁癥危險傾向的孕婦給予生活指導及早期預防，及時進行心理咨詢與指導，排除心理障礙和不良情緒，保證孕產婦的心理衛生健康，對預防產后抑郁癥的發生有重要意義。

2.3 加強產時支持：產時支持被認為是預防產后抑郁發生的一個重要因素，包括家屬支持及醫務人員支持等。近年來開展的陪伴分娩、導樂分娩等項目均是提高產時支持力度的有效措施。

2.4 產后心理疏導： 在臨床醫療保健服務中應積極重視產后產婦的心理護理，積極宣傳可能遇到的心理問題及解決辦法，鼓勵患者采用正確的方法面對自身的問題，與患者較好的溝通交流，有效的進行心理輔導，針對患者的具體原因采取措施解決問題【4】。首先，家人不要忽視產婦在分娩前后心態的變化。與其多交談，及時講解育兒的要領，防止其出現恐慌和不安。其次，產婦自身也需要努力調節自己的心態。

2.5 創造健康、安靜和舒適的修養環境：產婦經歷分娩過程，體力和精力消耗大，產后需要有充分的睡眠和休息； 減少不必要的打擾，特別是親朋好友的探視。產婦要學會創造各種條件，讓自己睡個覺。

2.6 適量運動： 產婦要根據自身情況進行適量的活動。不但能使自己的注意力及時得到轉移，還能通過運動使產婦的心情變好，要注意千萬不能以常規的方法護理產婦。

2.7 自我調節： 隨著嬰兒的降生，產婦自身的價值觀會出現變化。對未來生活和家庭的期望會越來越貼近現實，甚至有很大的反差，對其心理也是一種深刻的考研。同意自我的調節能力，學會消除不良的心理和想法，恢復正常的生活節奏。此外，睡眠的質量對產婦的恢復很重要，幫助其選擇自己喜愛的事情或東西，以排除不安和煩惱等情緒。

2.8 良好家庭氛圍： 家人也需要付出更多的努力，不但要領會到產婦分娩后身體上的改變，還要學會主動地承擔家務活，夫妻間要保持高度的信任和理解，家庭成員除在生活上關心、體貼產母外，還要有同情心，傾聽其傾訴，幫助解決實際問題，使其從心理上樹立信心，消除苦悶心境，感到自己在社會中的地位，在家庭中及家人心目中的地位。

因此，對于產后抑郁癥的治療主要為在患者產前、產后進行積極的說服教育和宣傳，及時發現患者存在產后抑郁的原因并積極解決。

參考文獻：

[1] 湛小衛等.中山醫科大學學報， 2002， 23（ 4） ： 274- 276

[2] 李榮萍，單晉平等.產后抑郁癥發病情況及相關因素分析[J].中國婦幼保健，2006，21（4）：463-465.

產婦心理咨詢范文第4篇

產后抑郁癥發病率國內外報道有差異,國外發病率高達30%。國內1993年報道為17.9%[1]。一般認為由分娩、心理、內分泌、社會因素造成,因此要從心理社會多方面給予預防護理。

資料與方法

選擇2008年9月～2009年10月在本院就診并生產的400例孕12～40周的孕產婦為對象。200例為對照組,年齡20～40歲,200例為心理干預組,年齡20～37歲。孕產婦無合并身心疾病,被調查者能理解,自愿合作。兩組在年齡、孕周、生活環境、生活方式等方面無明顯差異。

資料收集及調查:對照組給200例產婦發放醫院焦慮抑郁情緒試問卷(HAD)[2]及艾氏產后抑郁量表(EPDS),問卷由產婦在一定時間內獨立完成。

心理干預組、對200例孕產婦實施健康教育及心理護理至產后6周,發放醫院焦慮抑郁情緒問卷[2]及艾氏產后抑郁量表(EPDS),問卷由產婦在一定時間內獨立完成。

健康教育實施措施:①加強圍產期知識宣傳:利用宣傳冊、授課等方法,廣泛宣傳有關妊娠、胎兒宮內生長發育及分娩象關知識,使其了解分娩過程,正確對待孕期、分娩期出現的不適。樹立正確的生育觀。②保持和諧優美的人文關系:良好的家庭社會氛圍是減少產后抑郁的重要因素。丈夫要主動照顧關心妻子、分擔家務。做好自身角色轉換,建立多種親情關系,協調周邊人際關系。家庭、社會及其相關人員體諒關心孕產婦。③建立良好的醫患關系:醫護人員保持良好的精神狀態,熱情接待孕產婦。以高度的責任心和愛心主動與孕產婦進行交談,了解她們的性格及心理負擔。有意識地誘導孕產婦把心里的抑郁釋放出來,認真做好各項護理工作。④產時的心理支持:產婦進入產程后大多感到恐懼,希望家人的陪伴和醫務人員的重視,期盼能正常、自然、安全分娩。對需要做手術者應做好耐心的解釋工作。⑤產后的心理疏導:產婦經分娩手術后體力及精力消耗巨大,創建良好的環境保證產婦的休養,避免精神刺激,及時的傳授育嬰知識,使產婦及時實現角色轉換。⑥改善病房環境:以家庭式病房代替傳統的大病房,減輕喧鬧程度,保持室內清潔,有效減輕孕產婦不良情緒的產生。

結果

實行心理干預的200例孕產婦,產后發生沮喪和抑郁的共11例,發生率為5.5%(表1),遠遠低于國外30%的報道,見表1。

對照組的200例孕產婦,產后發生沮喪和抑郁的共42例,發生率為21%,與相關文獻報道的國際為3.5%～33%[3],國內1993年6～12個月調查為17.9%[1]相近。

討論

健康教育心理護理與產后抑郁的密切關系:從孕期跟蹤至產后6周的觀察表明,健康教育及心理護理與產后抑郁的發生成負相關。因此,要加強對圍產期婦女的心理咨詢及護理,及時排除心理障礙和不良情緒,盡可能降低抑郁的風險。

產后抑郁的可預防性:從結果可以看出,沒有參加健康教育和心理護理者其發病率遠遠高于前者。因此,預防產后的抑郁的關鍵是加強孕產期保健,廣泛開展相關知識的宣教和咨詢,幫助產婦正確處理社會各種生活難題,加強自我調適。有一個良好的心態,平安度過妊娠、分娩及產褥期。

健康教育及心理護理的重要性:由于產婦焦慮和抑郁情緒,有生理-心理-社會因素所致,對母嬰危害極大。應引起醫務界、社會、家庭的高度重視。應以家庭為單位,產婦為對象,為她們進行護理保健,從而進行有效的宣傳指導、情感支持和心理疏導,使她們從容面對生活,減少產后抑郁的發生。

參考文獻

1郭素芳,陳麗君,等.中華婦產科雜志,1993,28(9),532-533.

產婦心理咨詢范文第5篇

文章編號：1814-8824(2010)-87-01

【關鍵詞】妊娠；分娩；產后宣教

妊娠、分娩是婦女的一個正常而又特殊的生理過程。我院是一所位于鄉鎮上的縣級醫院，到醫院就診和分娩的孕產婦大多數來自農村，多為初產婦。她們中多數人沒有經過正規的產前檢查和產前教育。由于缺乏妊娠、分娩知識以及初產婦缺乏對分娩的直接體驗，加之見到和聽說的分娩的痛苦而造成的心理影響，使產婦在分娩期有明顯的心理負擔。所以，產科護理工作尤其要注意對產婦進行心理衛生宣教及心理健康教育。消除其思想顧慮，配合醫護人員順利完成分娩過程。

1　入院宣教

產婦入院后，應熱情地先領其熟悉病房環境，仔細地介紹作息時間，陪護制度等。反復多次地進行飲食指導、注意事項，使其消除陌生感，增加對醫護人員的信任。

2　住院教育

2.1　產前宣教

要根據孕婦的不同情況進行心理咨詢與指導，使她們了解妊娠及分娩的全過程與相關知識和技能，如教會產婦多取左側臥位、正確計數胎動、進食高蛋白高熱量流汁飲食以增加體能，解除其在自然分娩過程中的不必要心理負擔，減少剖宮產。作好醫學知識宣教，如講解如何識別分娩先兆，正常的分娩過程，產后進行母乳喂養的重要性，解除不良臨產心理，增加對分娩的信心，做好充分的自然分娩準備。

2.2　產時宣教

護士應熱情地向產婦講解待產過程中每一項檢查的目的。通過交談、握手、撫摸等方式使其轉移宮縮痛時的注意力，同時不斷給予精神上的安慰與解釋，給予產婦鼓勵與表揚，指導其如何正確用力，以便配合醫護工作，使其縮短產程盡快結束分娩。

2.3　產后宣教

告訴產婦應盡早解小便，排空膀胱，一般為4～6h內，以免影響子宮收縮；24 h后應下床活動；保持會清潔，穿寬松棉質內褲，以防產褥期感染；多食半流質、清淡易消化食物，促進乳汁盡早分泌；指導母乳喂養方法與技巧等。

3　出院指導

(1)飲食：宜多樣化，要富含蛋白質、礦物質和維生素。

(2)產褥期禁，一般42天后隨訪，禁盆浴，宜淋浴，避免逆行感染。

(3適度活動和鍛煉，避免重體力勞動。

(4)注意避孕，哺乳期一般不來月經，但有可能排卵，所以要做好避孕措施。