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)1.失眠患者如果上床后10~15分鐘不能入睡,――。(第4期)
A要閉上眼睛安靜地躺著 B應起床活動活動,但避免興奮,困倦時再上床
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)2.出現不明原因的頭暈、言語含糊、肢體運動不協調等,可能是腔隙性腦梗死,――。(第4期)
A應及早就醫,以免延誤病情 B為一過性癥狀,不必理會
( )3.剛剛診斷為糖尿病的患者,――。(第4期)
A肯定不會有糖尿病腎病 B由于病情隱匿,可能已經出現糖尿病腎病
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)4.打針的療效比吃藥來得快些,這種說法是 ――。(第4期)
A正確的 B不準確的,應因病情選擇
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)5.食用麥片時應該――。(第4期)
A避免長時間高溫煮 B煮爛熟才好
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)6.氨基糖苷類抗生素造成的聽力損害一般是――。(第5期)
A可以治愈的 B不可逆轉的
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)7.所有的乙肝“小三陽”患者都不需治療,這種說法是――。(第5期)
A不正確的 B正確的
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)8.在做肝、膽、脾的B超檢查前,――。(第5期)
A飲食上沒有什么禁忌的 B不宜過飽,不吃油煎、不易消化的食物
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)9.飯前喝湯好處頗多,――。(第5期)
A人人都適合 B但患萎縮性胃炎、胃酸偏少者不宜
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)10.阿膠是補血止血、滋陰潤肺的良藥,服用時一般――。(第5期)
A需烊化,即隔水蒸或燉至溶化 B直接水煮溶化即可
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)11.――歲以上的人,應該每年檢查眼壓和眼底。(第6期)
A40 B60
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)12.在針灸減肥的同時,還要限制飲食,――。(第6期)
A只有感到饑餓才能減肥 B但要在一定范圍內,不能過度節食
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)13.長期口服降糖藥,――。(第6期)
A要定期監測肝、腎功能 B不會造成肝、腎損害,可放心服用
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)14.在爬行練習結束想站立時,――。(第6期)
A可直接站起 B先改為坐姿再慢慢站起
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)15.莜面是非常好的保健食品,食用的最佳方法是――。(第6期)
A煮熟 B蒸熟
文/齊立強
1.茶垢:茶垢中含有鎘、鉛、汞、砷等多種有害金屬和某些致癌物質,如亞硝酸鹽等,可導致腎臟、肝臟、胃腸等器官發生病變。
2.水果中爛掉的部分:水果腐爛后,微生物在代謝過程中會產生各種有害物質,特別是真菌的繁殖加快。有些真菌具有致癌作用,可以從腐爛部分通過果汁向未腐爛部分擴散。所以,盡管去除了腐爛部分,剩下的水果仍然不能吃。
3.用報紙包的食品:油墨中含有一種叫做多氯聯苯的有毒物質,如果用報紙包食品,它就會滲到食品上,然后隨食物進入人體。
4.霉變的大米、花生和玉米:其中含有黃曲霉素,是目前世界上公認的強致癌物質,容易引起肝癌和食道癌。
5.堿性食品中的味精:味精遇堿性食品會變成谷氨酸二鈉,使其失去鮮味;當它被加熱到120℃時,會變成致癌物質焦谷氨酸鈉。因此,在有蘇打、堿的食物中不宜放味精;做湯、菜時,應在起鍋前放味精,避免長時間煎煮。
6.燒焦的魚和肉:魚和肉里的脂肪不完全燃燒,會產生大量的V-氨甲基衍生物,這是一種強度超過了黃曲霉素的致癌物。因此,烹調魚肉時應注意火候,一旦燒焦,千萬別再吃。
7.腐爛的白菜:腐爛和沒腌透的白菜中,都含有致癌性亞硝酸鹽。
8.燒烤食品:在所有的燒烤食品中,都容易出現一種致癌能力相當強的物質——苯并芘,這和油炸食品中的油反復使用,所產生的是同一物質。
9.用衛生紙或毛巾擦過的水果:許多衛生紙的消毒不徹底,攜帶大腸桿菌、致病性化膿菌、真菌、乙肝病毒等;其中的填料和粉屑殘留在餐具、水果上,也會對健康造成影響。
10.涂在筷子上的油漆:油漆筷子的使用現在仍然很普遍,但很多人并不知道,油漆中含有鉛、苯等化學物質。進餐的過程中,它們常常會隨著油漆的剝落被我們吃進肚子,造成一定的健康危害。
老年人廚房中的保鈣技巧
文/白健樂
現在,老年人得骨質疏松的很多,這和身體內鈣質的流失有直接的關系。在補鈣產品鋪天蓋地的時候,如何做到健康保鈣,是很多老人關心的話題。烹調方法中,“保鈣”的菜肴搭配技巧,是葷素混食、豆谷混食。在烹飪時,要盡量去除影響鈣吸收利用的因素,以保存更多的鈣。
具體說來,注意以下幾種烹飪搭配就能在一定程度上保證鈣的吸收。
把豆腐和魚一起燉。魚肉中含有維生素D,可促進豆腐中鈣的吸收,使鈣的生物利用率大大提高。
菠菜、莧菜等綠色蔬菜先焯一下。在消化道中,草酸、植酸等容易與鈣結合成一種不溶性的化合物,影響鈣的吸收。所以,當食物中的草酸、植酸等過高時,不但影響本身鈣的吸收,還影響其他食物中鈣的吸收。因此,烹調時應盡量除去這些不利于鈣吸收的因素。由于草酸易溶于水,可在烹調前在沸水中把菠菜、莧菜等焯一下,除去草酸,再和豆腐一起炒,這樣就不會形成不溶性的草酸鈣了。
烹調葷菜時常用醋,糖醋魚、糖醋排骨等是最利于鈣吸收的菜肴。醋是酸味食品,不僅可以去除異味,還能使魚骨、排骨中的鈣溶出。魚、排骨中的蛋白質和鈣的含量較高,在酸性環境中,鈣與蛋白質在一起,最容易被吸收。烹飪時,可用小火長時間焐燜,使魚、排骨中鈣的溶出較完全。
[關鍵詞] 中老年人 口腔衛生 問卷調查 口腔保健 常發口腔病
[中圖分類號] R473.78[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-08-334-01
隨著醫學的發展和人們健康水平的提高,口腔衛生健康已列為全身健康標準之一。為了解中老年的口腔健康狀況,使口腔醫療保健工作更有針對性及有效性,人們生活水平提高,預防保健措施的加強,人口的平均壽命必然越來越長。對于中老年人來說,牙病的危害不亞于心腦血管疾病,它給中老年人的生活帶來了很多痛苦。近些年來,中老年人的口腔健康日益受到人們的關注和重視。作為口腔醫務工作者,必須針對中老年人的口腔問題,宣傳口腔保健知識,才能更好地完成保護中老年人的口腔健康的任務。
1 對象與方法
1.1 調查對象 在吉水縣的中老年人做受檢對象;共計50例,年齡40歲-65歲,其中男25例,女25例。
1.2 調查方法 采用問卷形式:問卷調查員由口腔專業人員擔任,問卷調查員在口腔健康檢查現場面對面詢問的方法收集數據。調查現場環境獨立、安靜、等侯問卷的受檢者不在問卷現場。問卷調查員提問并記錄、填表、受檢者回答。受檢者不解題意時,問卷調查員對其可做與患者一致的解釋,但不誘導或暗示答案。
2 結果 根據中老年人口腔衛生保健行為中刷牙次數,刷牙方法,牙刷的選擇,一支牙刷使用的時間平均為5.69個月。其中有飯后漱口習慣者占調查人數的88.7%。齲病和牙周病是口腔科常見病,但從患者對齲病和牙周病的調查結果來看,約25%-33%患者對這兩類疾病缺乏正確認識。醫務工作者應通過多種途徑宣傳這一項治療牙周病的有效措施,這部分患者在農村中較多。牙齦出血是牙周病的早期表現,除了掌握正確的刷牙方法外,還應定期進行口腔檢查和潔牙,以利于牙病的及早發現及早治療。
3 健康教育
3.1 一般牙周健康的人一天刷牙1-2次即可。正確的刷牙方法應為水平顫動法(Bass法):手持刷柄,刷毛指向根尖方向(上頜牙向上,下頜牙向下)。刷毛角度,把牙刷刷毛端放在直指齦溝的位置,刷毛約與牙長軸呈45o角。輕度加壓勿使刷毛屈曲,輕度加壓,刷毛端進入齦溝。顫動牙刷,以短距離拂刷;來回顫動牙刷,勿使毛端離開齦溝,至少顫動10次。重新放置牙刷,將牙刷移至下一組2-3顆牙,注意重疊放置。重復拂刷,在上、下頜牙弓的唇、舌面的每個部位重復拂刷。刷前牙的舌面、腭側面位置,將牙刷放在前牙舌、腭側牙面,使刷毛垂直并指向和進入齦溝。掌握正確的刷牙方法,不僅能去除菌斑和軟垢,并借助牙刷的按摩作用,增進牙齦組織的血液循環和上皮組織的角化程度,增強牙周組織對局部刺激的抵御能力,維持牙齦健康。如果刷牙方法不正確,不但達不到清潔牙齒的目的,還可造成牙齦萎縮和楔狀缺損。
3.2 目前國內生產牙刷的刷毛多用細尼龍絲制作,有軟、中、硬的規格,一般強調選用軟毛牙刷。調查中近一半的中老年人選用硬毛牙刷,要大力推廣使用軟毛牙刷。
3.3 當前發達國家和地區廣泛應用氟化水源和氟化物牙膏,這對齲病發生率的下降起了很大作用。但在我縣還未應用氟化水源,應在社區進行宣傳,由于中老年人患齲率高,應該開發中老年人適用的產品,例如含氟口香糖或者氟含片。
3.4 中老年人口腔衛生狀況普遍差,口腔疾病發展變化速度快,定期做口腔檢查,不但可以早期發現、早期治療,還可接受口腔衛生指導及口腔健康教育,適當安排治療與功能康復。特別是煙酒嗜好者更應如此,因為煙酒的刺激容易誘發口腔癌的發生。中老年人一般反應較為遲鈍,尤其對早期口腔疾病反應不太敏感,直到病情發展到中晚期有了明顯的癥狀才去就醫,這樣往往會給治療帶來困難,并貽誤病情。最好每半年檢查一次,至少一年一次。
4 討論 針對中老年人的心理狀態變化及普遍存在的口腔衛生問題,開展各種口腔健康教育活動,消除“人老就會掉牙”的舊觀念,學會正確的刷牙方法,定期做口腔健康檢查,注意飲食與營養,對牙病早發現,早治療等,提高中老年人自身的保健意識。糾正不良習慣與生活方式,戒除煙酒嗜好,合理膳食、慎咬硬物、控制酸甜苦辣食物等,養成餐后漱口的好習慣。
參考文獻
[1] 張舉之.口腔內科學[M].第3版.北京:人民衛生出版社,1995:207-277.
[2] 初里楠,朱文昊,周紅玲,等.北京市西城區老年人患齲狀況調查分析[J].北京口腔醫學,2005,13(3):189.
順義京順醫院為了弘揚中國敬老愛老的優良傳統,為了加強順義各社區老年朋友的健康保障工作,特意在重陽節期間推出了“人間重晚晴”社區敬老活動,活動已在各個社區陸續開展,為配合這次活動我院聘請了多位專家進行健康知識講座、免費體檢,和義診活動,受到了各社區居民的好評,也為以后更多活動的開展奠定了基礎。
這次重陽節京順醫院共在12個社區進行了15次活動,共計近350人次,每次均設一名醫生,和三名護士參加,包括講座,免費體檢,和義診幾個項目,醫生都是由我院專家出診,基本檢查項目包括:“血糖、體質辨識、經絡測試、辯證辨病、健康指導 ” 講座包括《中醫養生保健》等內容,此次共發放宣傳資料300余份,為加強中老年人的健康保健起到了宣傳作用,老年人也開始了解中醫養生的保健知識,為自己的健康豎起一座警鐘。
現在已進入老齡話社會,老年人的人口與日俱增,要重視老人的健康,要從社區保障開始,此次活動達到了預想的目的,而且得到了各社區中老年人的喜愛,大家積極踴躍參加,受到社區居民的一致好評!
今后,京順醫院還將為社區醫療民生服務不懈努力,為社會公益奉獻更多愛心。
【關鍵詞】 老年人;口腔疾病;口腔保健
口腔疾病嚴重影響老年人的健康和生活,許多老年人存在著由口腔狀況不良引起的咀嚼困難、言語不清、社交能力下降等問題。幫助老年人提高生活質量已成為口腔臨床研究的重要課題〔1〕。因此,了解老年人口腔健康狀況和口腔保健行為狀況,進而有針對性地進行健康教育,對于延長老年人牙齒使用壽命乃至提高老年人全身健康均具有重要意義〔2〕。本文對來我院健康體檢的老年人進行了口腔狀況調查。
1 資料與方法
1.1 調查對象
對2008年7月至2010年7月來我院進行健康體檢的784例老年人進行調查,其中男481例,女303例;年齡60~87歲,平均72歲(佩戴全口義齒的不在統計范圍),其中60~69歲317例(40.4%),70~79歲396例(50.5%),80~89歲71例(9.1%)。
1.2 調查方法
依照全國牙病防治技術指導組制定的第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查標準。由口腔科醫生進行常規口腔檢查及病史詢問,詳細記錄結果。調查項目包括:牙缺失、齲齒、楔狀缺損、牙結石、牙齦炎、牙周病等。
1.3 診斷標準
所有口腔疾病診斷均依據《牙體牙髓病學》、《牙周病學》、《口腔黏膜病學》中的診斷標準。
1.4 統計學分析
所有數據采用spss13.0統計軟件進行處理,組間比較采用t檢驗。
2 結 果
2.1 老年人口腔疾病
調查顯示,多數體檢老人有各種口腔疾患,前三位是牙齒缺失、牙周病、齲齒,牙齒缺失是老年人口腔疾患中的主要疾病。并且隨年齡增長,各種口腔疾患的發生率(除口腔黏膜病)不斷提高。見表1。
2.2 老年人口腔保健行為
使用保健牙刷43例(5.48%),定期更換牙刷635例(80.99%),堅持飯后刷牙29例(3.70%),每日刷牙2次462例(58.93%),每日刷牙1次309例(39.41%),未刷牙13例(1.66%),定期口腔檢查373例(47.58%),使用過牙線9例(0.14%)。絕大多數老年人堅持每天刷牙,且大多數人定期更換牙刷,但定期口腔檢查、使用保健牙刷、使用牙線率不高,說明老年人口腔保健知識缺乏。表1 784例老人口腔疾病調查表
3 討 論
老年人整體口腔健康狀況不容樂觀。本次調查發現,在口腔疾病中牙齒缺失率最高,達91.96%,與徐洪權〔3〕報道結果一致。說明牙缺失是影響老年人口腔健康的主要因素之一。齲病和牙周病是影響老年人群口腔健康乃至全身健康的兩大疾病,也是造成老年人失牙的主要原因。隨著年齡的增長,各種口腔疾患發生率亦不斷提高,一方面由于口腔疾病的進展性和累加性,隨著年齡的增長,牙齦萎縮愈加嚴重,加上食物嵌塞,導致齲病發生率不斷升高〔4〕;另一方面,隨著機體的衰老,老年人因受全身慢性疾病(如高血壓、冠心病、糖尿病等)的影響,使老年人不能及時處理殘根牙、拔牙、修復缺牙等。
本次調查研究發現,老年人口腔保健知識缺乏,僅有少數人(5.48%)知道并應用保健牙刷,幾乎沒有人使用過牙線,定期進行口腔檢查的人亦只有47.58%。老年人楔狀缺損的發生除與年齡有關外,與刷牙方法、牙刷質量密切相關,因此,養成正確的刷牙方法很重要〔3〕。與其他慢性疾病不同,齲病和牙周疾病的預防和控制很大程度上取決于個人的口腔健康行為〔5〕。不重視口腔保健,沒有良好的口腔衛生習慣,不定期潔牙和進行牙周治療,導致口腔衛生狀況較差,加速了牙周病發展。有的人認為“人老必定掉牙”,因此不能及時就醫,其實缺失牙如不及時修復,以后可出現鄰牙移位。很多人認為,口腔即使出現問題,對于全身影響不大,殊不知,口腔是消化系統的門戶,營養豐富的食品需要經過牙齒的咀嚼,才容易消化吸收,不良的口腔衛生和慢性牙病常引起全身疾病。影響老年人口腔健康的主要因素有口腔衛生習慣、就醫行為和生活習慣等。
口腔健康狀態是反映生命健康質量的一面鏡子。牙缺失、齲齒等如不及時治療,會影響老年人的進食,影響生活質量〔6〕,可引起咀嚼困難、言語受限、疼痛和其他癥狀,以及由此帶來的社會交往不便、日?;顒邮芟薜取Q例X的缺失直接影響了老年人的咀嚼和消化功能,進而影響了老年人的正常飲食和各種營養素的攝入;牙周病可加劇牙齒的松動、脫落,進而導致缺失牙的增加〔7〕,同時也影響進食,且牙周炎是最主要的感染灶,對全身許多疾病均有影響,關系到心臟、肺和腎等重要臟器的功能,成為某些危重疾病發生的重要誘因。齲齒如不及時治療可發展為慢性根尖周炎,牙齦出現瘺管,反復流膿,成為“病灶”,可引起遠隔器官和組織的疾病,如關節炎、心內膜炎、腎炎、虹膜炎、視網膜炎和神經炎等。
基于老年人口腔健康知識缺乏的現狀,因此應采取口腔健康促進措施,加強口腔衛生保健知識的宣傳與普及,提高老年人口腔健康知識的知曉率,轉變態度,從根本上改變其個人口腔健康行為〔8〕,提高老年人口腔疾患的就診率。此外,老年口腔健康狀況與生活習慣密切相關,吸煙、飲酒是導致牙周病與口腔癌發生的危險因素之一。臨床研究表明,飲酒與口腔癌的發生成正相關,因此應建議老年人糾正不良習慣與生活方式,如戒除煙酒嗜好,嚴格限制各種甜食。定期口腔檢查,可早期發現疾病,早期治療,減少治療費用,維護老年人的口腔健康。提倡正確的刷牙方法,提供口腔潔治等預防保健服務。
總之,口腔疾病是威脅我國老年人身體健康的重要公共衛生問題,口腔健康教育是一項長期艱巨的任務,本次調查提示必須以健康教育的手段把口腔衛生科學知識普及到廣大老年群眾之中,喚起老年人對維護自我口腔衛生的自覺意識,使其掌握自我口腔保健的方法和技能,從而建立良好的口腔健康行為〔8〕,倡導良好的生活行為方式,提高老年人的健康水平〔5〕。
【參考文獻】
1 周曉玲,張 暉.老年人口腔健康狀況調查分析〔j〕.中國臨床醫藥研究雜志,2008;183:434.
2 戴麗學.影響老年人口腔保健的相關因素研究〔j〕.護理研究,2008;22(8):2178.
3 徐洪權,趙文峰,陳增力,等.816名離休干部口腔健康調查初步報告〔j〕.中華老年口腔醫學雜志,2009;7(3):154.
4 馬力揚,李曉玲,雷 濤,等.甘肅省城鄉中老年人口腔衛生服務需求和利用分析〔j〕.中國老年學雜志,2010;30(5):6802.
5 鐘圣純,陳文玉,劉思清.湖南省中老年人口腔健康行為抽樣調查報告〔j〕.醫學臨床研究,2009;26:(1):202.
6 馬力揚,楊 蘭,聶紅兵.甘肅省老年人口腔健康狀況分析〔j〕.中國老年學雜志,2009;29(1):902.