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乳腺癌是影響女性健康的危險病癥之一,由于乳腺癌病發因素復雜多樣,具有病癥多、治療難等特點。臨床觀察發現,患者多數呈現異常心理狀態,降低了配合醫生治療的依從性。隨著醫療技術快速發展,對乳腺癌患者不僅要采取針對性處理措施,還要根據病人臨床狀態提供可行的護理服務。本次結合我院收錄40例患者資料,對其采取科學的心理護理方案,匯報如下:
1資料與方法
1.1臨床資料
隨機抽取2014年6月-2015年6月,我院腫瘤科收錄的40例乳腺癌患者資料,對其臨床心理狀況及護理效果進行回故性分析。40例患者年齡范圍42-60歲,平均年齡45±2.9歲;均為女性患者。檢查雙側乳腺,患者病癥表現為腫塊、溢液、皮膚改變、乳暈異常等,多數患者存在多種癥狀并存的問題。
1.2方法
1.2.1心理觀察:詳細統計乳腺癌患者臨床心理狀態,及造成異常心理的因素,及時采取切實可行的心理護理措施。
1.2.2心理護理:持續1個月心理護理,回訪調查患者心理情況,對比護理前后差異性(P
2結果
本次心理觀察發現,乳腺癌患者心理主要表現為緊張、恐懼、抑郁、自卑等,其它心理:懷疑、悲觀、絕望,嚴重影響了心理健康。護士采取醫患溝通、心理疏導、健康教育等方式,本次治愈28例,顯效10例,無效2例;2例患者經延長護理時間,心理狀態均恢復正常。本次護理后總有效率95%,心理狀態得到明顯改善,說明心理護理的應用價值。
表1:40例乳腺癌心理護理觀察
緊張 恐懼 抑郁 自卑 其它
護理前 28 30 16 22 10
護理后 2 2 0 1 0
P值
3討論
3.1乳腺癌患者心理觀察
健康調查發現,女性是乳腺癌的主要發病群體,占99%,嚴重危害了女性健康水平。乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體等共同構成,乳腺腺上皮組織形成惡性腫瘤之后,則會對乳腺系統造成異常病癥。現代醫療認為,除了對女性患者采取治療方案外,還要重視女性患者心理狀態問題,及時發現心理異常且采取護理方式,引導女性患者保持良好的心理狀態,這樣才能多方面促進病癥恢復。
3.12乳腺癌患者護理
3.2.1醫患溝通:護士與患者保持良好的溝通,引導其樹立正確的治療觀念,配合護士展開一系列的護理功。例如,對于已得知病情的患者,應主動與病人溝通交談,為患者講解相關的疾病知識,安慰與鼓勵患者,使病人對乳腺癌有正確的認識。
3.2.2心理疏導:對患者提出的問題給予慎重、科學、耐心的解答,以沉著、冷靜的態度疏導病人的不安情緒,排除不利于乳腺癌治療的心理因素及社會因素。定期疏導患者心理,使其掌握正確的治療觀念,保持良好的心態面對治療。
3.2.3健康教育:醫護人員應掌握患者的病史、治療手段和心理變化,用自己嫻熟的護理技術取得病人的信賴,講解相關疾病知識和藥物知識,使患者對治療方法得以理解和正確認識。通過醫務人員耐心、細心給與患者精神支持,使其積極配合治療。
【關鍵詞】人工流產;心理分析;心理疏導
【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)06-0511-01
人工流產術是婦產科門診的常見手術之一,人工流產作為避孕失敗的補救措施,也用于各種原因不宜繼續妊娠而終止者。常用的方法有負壓吸引人工流產、鉗刮人工流產。近年來,由于年輕人性成熟早而結婚晚,未婚先孕者較多,另外胚胎停育人群逐年增多,致使人工流產居高不下。百分之九十人工流產者有恐懼心理,有的還伴有羞恥感 ,特別是未婚先孕者心理復雜多樣,醫務人員在與患者診療交往過程中需進行良好的溝通交流,對患者阻塞的病理心理狀態進行疏通引導,從而達到治療和預防疾病,促進身心健康的一種治療方法。由于人工流產手術屬于門診類手術,在術前沒有充足的時間,允許醫患之間進行溝通交流,同時人工流產較之于其他門診類手術,在生理創傷、心理負擔等方面,患者的感受程度更加強烈。因此,在人工流產手術中,對患者進行必要的心理疏導,對于手術的順利進行和患者生理心理的健康維護愈顯重要。
1 人工流產患者心理狀態分析
1.1害羞,不愿交流
人工流產患者到婦科門診多為第一次,亦有未婚先孕,具有強烈的害羞心理,怕碰到熟人,就診時往往躲躲閃閃不愿意過多暴露自身的情況,常用假的姓名,虛高年齡,對于醫生的詢問不愿做回答,檢查時十分害羞怕痛,擔心造成不孕,渴望手術的安全,多數人工流產者為初次懷孕,有一半以上未婚先孕的女性,她們到婦科門診可能是第一次,對醫院的環境,手術過程處于陌生狀態,注意力高度緊張 ,擔心得不到醫護人員的理解和同情,怕受到歧視,在做手術前,患者往往會向經歷過該手術的人進行咨詢,由于以前人工流產手術疼痛感較強烈,患者對手術已有了先入為主的恐懼感,在加上擔心術后影響以后生活和前途而消極悲觀
1.2孤獨,不安全感
人工流產手術需要簽署手術協議及麻醉協議,協議中的風險方方面面,患者往往只看到風險而忽略了安全性,感到非常緊張。手術過程沒有家人陪同,患者獨自進入一個陌生的環境,周圍是嗡嗡響的儀器和陌生的醫生護士,感到孤獨和無助,加重了人工流產患者的恐懼感,進而提升了患者的敏感度,對醫療質量的擔心使患者有不安全感,容易產生過激反應。
1.3悲觀,情緒低落
人工流產手術雖小,但創傷也不容忽視,手術當中會出現穿孔、出血、漏吸、人流綜合癥等并發癥。術后會有繼發不孕、感染等癥。對患者來說無凝是一種嚴重的心理刺激,行人工流產術的婦女 ,有時還會伴隨情感方面的傷害,由于其原因復雜往往會產生各種各樣的心理反應,加劇心理刺激。絕大多數患者都表現出痛苦或精神低靡,悲觀情緒較重,對于外界的刺激容易做出強烈的抵觸情緒。
2 人工流產心理疏導的要點
人工流產中出現的心理狀態根源就在于怕,怕痛 怕羞、怕后遺癥、怕被遺棄。心理疏導也就要針對怕來做文章.[1]
2.1提示手術的安全性
在與病人簽訂協議時,醫生應逐條的耐心解釋,說明手術的安全性,細致講解手術的過程,告知患者盡管手術有風險,但發生的概率非常之低,不應該把關注的焦點放在極少出現的意外上。告知患者如何配合治療,突出門診手術的概念,引導患者建立門診手術安全性較高的認識,醫護人員還可以透露出曾成功完成過大量的人工流產手術,沒有發生醫療事故等信息。通過這些細節信息的提示有利于患者產生信任感和安全感,從而在一定程度上降低害怕的情緒。強調手術醫生技術的高超,擁有多年的臨床經驗,處理過多起復雜的手術及特殊情況。同時擁有先進的醫療設備,采用了先進的超導可視技術,非常直觀的看到孕囊被輕輕吸出,不會對子宮進行過度的騷刮和傷害。并且手術過程中全程無痛,熟睡后方可手術,讓患者不要緊張,較好地配合手術。利用和藹的微笑,恰當的言行、優雅環境來舒緩患者的情緒。醫護人員主動和她們交流,鼓勵患者盡管提出疑問,提示手術中輕微的疼痛和不舒服是正常現象,運用暗示轉移分散注意力的方法,減輕手術給患者帶來的痛苦。保持手術室環境舒適安靜,維持24-26度的室溫等,舒緩患者的緊張心理。
2.2針對不同人群提供個性化護理
人工流產手術者的心理護理,一定要根據她們的感受和心理需要給予特別護理。如未婚少女要尊重她們的意愿和要求, 為她們保守秘密; 要向她們解釋懷孕是一種自然現象, 消除她們的犯罪感,以便讓她們在以后的歲月能夠保持良好的心態。有一些女性做過人工流產后,認為因為她們的過錯而終止了一個生命的存在,在心靈深處會充滿內疚和自責甚至有嚴重的犯罪感, 醫護人員應該向她們解釋她們擁有終止妊娠的權利。根據我們的觀察,懷孕后要做人工流產手術的女性一般都感到非常委屈, 她們的這一心理感受并沒有得到足夠重視, 醫務人員和家人的關愛, 會使她們的心理得到巨大的安慰。為此, 我認為手術前要讓她們了解手術的過程,正確面對, 讓她們積極配合;手術中醫護人員要嚴格執行無菌操作技術,防止感染。
2.3術后加強詢問和指導
術后為患者提供安靜舒適的休息環境,經常巡視病房,密切觀察病情,了解患者感受,矚其適當休息1??―2周,加強營養,多吃富含蛋白質維生素飲食,避免辛辣刺激食物。嚴密觀察受術者生命體征變化和情況,遵醫囑給抗生素等陰道流血腹痛等主動感受,傾聽患者主訴,了解患者的需要 ,按時服用藥物,對受術者講解康復知識及術后注意事項,講解有關計劃生育知識,指導患者選擇適合自己的避孕方式 ,對每一位受術者離院時發放一張人工流產健康教育處方,同時預約術后一月復診。
3 討論
人工流產對婦女的身心都有嚴重的影響,做好心理疏導對手術有很重要的意義。心理疏導的關鍵,在于幫助患者克服恐懼的心理狀態,通過強調手術的安全性、 技術的先進性以及醫護人員豐富的經驗使患者產生信任和安全感,可以較好地疏導患者的心理,促進手術的順利進行和術后康復。應用首因效應,讓患者獲得良好的感知,由此夯實信任的基礎。另外,保持手術室整潔安靜、空氣新鮮、溫度適宜,醫護人員著裝整潔、用語文明、態度和藹,創造良好的手術環境。舒緩患者的緊張心理,讓病人安全度過圍手術期。
【關鍵詞】 心理干預; 維持性血液透析; 抑郁
中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2013)35-0124-02
維持性血液透析(WHD)是當前臨床在治療終末期腎病中比較常用的一種治療方式,對有效維持患者的生命具有重要意義,但在血液透析中發生死亡的比率仍較高,并存在一定的并發癥,嚴重影響患者的心理和情緒狀態,并進而影響血液透析的效果。抑郁是常見的一種不良情緒,在行血液透析的同時給予患者適當的心理護理,對改善患者的抑郁情緒及提高治療效果具有積極臨床作用。本文即對心理干預在行WHD治療并出現抑郁患者中的應用效果予以探討,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2008年12月-2012年12月于筆者所在醫院采用WHD方式治療并出現抑郁心理的患者80例,隨機分為護理組和對照組,各40例。護理組男21例,女19例;年齡31~67歲,平均(52.6±4.7)歲;對照組男20例,女20例;年齡30~68歲,平均(52.3±4.5)歲。所有患者每周透析次數均為2~3次,每次透析時間均為4~5 h。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 納入標準
所有患者血液透析時間均在3個月以上;入組前3個月均無抗精神疾病類藥物用藥史;抑郁自評量表(SDS)測評結果均顯示在50分及以上[1];均無嚴重并發癥。
1.3 護理方法
對照組不予特殊性護理。護理組加強心理護理干預,方法如下。
1.3.1 與患者建立良好的關系 患者入院后主動加強對患者的關心,并注意態度親切,語言柔和,以拉近與患者之間的距離,逐步取得患者的信任,利于患者敞開心扉表達內心的真實感受和想法。
1.3.2 制定個性化心理護理方案 根據患者的心理抑郁程度及發生抑郁的原因,幫助患者制定個性化的心理護理方案,以有針對性加強對患者的心理疏導,促使患者逐步消除心理障礙。
1.3.3 采用多樣化方式進行心理干預 在對患者進行心理護理時,應注意保護患者的心理隱私,可通過電子郵件及電話等多種方式讓患者傾訴內心的感受,并給予患者耐心的疏導;同時,還可以通過定期開展心理健康講座等方式,讓患者學會采用科學方式進行自我心理調適[2]。
1.3.4 培養患者樂觀的心態 應向患者詳細講解疾病及治療方面的相關知識,讓患者正視和客觀看待病情,以利于內心抑郁情緒的消除;同時,注意增強患者治療中的信心,并多向患者講述成功治療的實例,以逐步培養起患者樂觀的心態。
1.3.5 加強與患者家屬的溝通 通過與患者家屬進行積極溝通,讓家屬在患者心理改善中發揮重要作用,囑家屬日常注意對患者進行關心和鼓勵,讓患者感受到充分的溫暖,以利于治療信心的增加,并進而改善抑郁情緒[3]。
1.4 評價方式
對兩組患者護理前與護理后的抑郁情況均采用SDS量表進行評價并作對比分析。
1.5 統計學處理
2 結果
護理前,兩組SDS評分比較差異無統計學意義(P>0.05);護理后,兩組SDS評分均出現降低,但對比顯示,護理組下降效果更明顯(P
3 討論
WHD是當前臨床治療終末期腎病的常用方式,可以挽救患者的生命,并同時通過改善患者的生理機能,促使患者的生命得以延長;但在血液透析中仍存在一定的死亡幾率;同時,在透析中因容易導致患者體內的代謝產物發生潴留,進而使患者機體平衡性失調,并引發相關的并發癥;另外,因長期血液透析,部分患者出現一定的經濟負擔;以上各因素均容易導致患者的心理狀態發生負向改變,在行WHD治療的患者中,出現抑郁情緒的幾率較高,對透析效果直接產生不良影響,并影響患者的身體健康指數。對血液透析中出現抑郁心理的患者及時給予適當的心理護理干預,可通過有效改善患者的心理狀態,促使血液透析效果的提高。
心理護理干預方式通過積極與患者建立起良好的護患關系,促使患者主動敞開心扉,表達內心真實的感受,利于有針對性對患者加強心理疏導;同時,借助個性化的心理護理方案,可促使不同情況患者的抑郁情緒均能得到有效調節;心理干預中還注意通過多樣化的方式,在保護患者心理隱私的基礎上提高心理護理的有效性;還通過加強對患者的鼓勵,培養患者的樂觀心態;并通過借助家屬的作用等,促使患者的抑郁情緒逐步消除。
本文選取的患者中,護理后,護理組患者的SDS評分下降效果更為明顯(P
參考文獻
[1]韋美丹,呂冬寧,凌彩業,等.心理干預對維持性血液透析病人心理狀況的影響[J].中國心理衛生雜志,2009,23(1):33-34.
關鍵詞:計算機;教學;問題;心理疏導
現在由于手機的普及,幾乎人人隨時隨地都能用手機上網,還可以去網吧上網或者家里就可以上網,每個同學都有自己的QQ號、電子信箱、博客或微博,網友更是不計其數。這些基礎條件設施的改善使得手機與計算機具有相似的功能、相似的操作,同學們對手機的熟練操作使得其對計算機的好奇心越來越小,以至現在的計算機教學也在悄然發生著變化。許多同學從心理上就開始不重視這門課,認為會使用手機和會使用電腦是一樣的,沒有什么需要再用心學習的地方了,學好學不好更是沒有關系。
這種思想當然是錯誤的,可悲的是,學生在校期間卻意識不到這個問題,等到畢業時要做個人履歷表時,才發現連最簡單的表格都不會,就后悔莫及了。到那時候再去學習可能機會就越來越渺茫了。
其實這種情況是可以避免的。出現此類現象的關鍵不在于學生不好好學習,是學生的學習動機出了問題,如果要解決這個問題必須從心理上進行干預,即及時進行心理疏導。
“心理疏導”是對孩子精神世界的一種積極干預,所以必須啟發孩子的自覺性,重視創設一定的情境。常用的手段有談心法、訓練法、轉移法、陶冶法、勸慰法、宣泄法等。心理疏導在計算機教學中的應用我們分為課堂應用和上機訓練應用兩部分。
一、心理疏導法在課堂上的應用
1.第一堂課的應用
在我們計算機第一節課開始上的時候就應該先同孩子們聊天,可以直接問問題也可以用問卷的方式,對全局有一個了解。需要了解的內容有:同學們的基礎如何?過去在上初中時是否學過計算機?如果學過,都學過哪些內容?哪些內容是學會了的?學習的方法是什么?如果想學習,想學哪些內容?學習計算機的目的是什么?對于計算機的哪方面最感興趣?……
通過這些談心過程,教師就可以了解到學生們的基礎以及學習動機,一旦發現學習動機有偏差,學生不是為了掌握學習技能而學習,或是為了應付考試,或是應付老師、家長而學習,教師要立刻著手來糾正這個偏差。可以通過與個別同學私下談話,也可以直接在課堂上講明學習計算機要有一個正確的目的、態度,才能學好計算機。上好了這第一課,就意味著教學成功了第一步。所以這一步工作,表面看似與教學無關,其實卻影響深遠,所以一定不能忽視了這一環節的心理疏導工作。
2.平時的應用
在許多的初中和小學都已經實現了多媒體教學,但在我們這所中職學校還是沿用傳統的教學方法。粉筆,這不能不說是一種落后的表現,但不能因為條件達不到就不好好上課。課不但要上,還要好好地上。“師者,所以傳道授業解惑也。”作為一名老師,我們不單要教給同學們知識,還要教給他們學習的方法以及正確的學習態度。“計算機應用基礎”的教授,多媒體教學只是一種方法,用粉筆也是一種方法,方法雖有高下之分,但知識內容卻沒有高下之分,認真學習一樣可以學好。即使有再好的條件沒有一個端正的學習態度也一樣事倍功半。所以在正式上課之前對同學們要提前應用勸慰法,讓他們的心理有一個接受的過程,當然如果有多媒體的就不必多此一舉了。
談心法的應用不止在第一次上課的時候,在平時上課的時候也可以根據實際情況隨時隨地進行,比如課前的預備時間,講完課后的復習時間,都可以固定地或隨機地找幾位同學進行談心,以便更清楚地把握同學們的知識掌握情況及思想動向。
二、心理疏導在上機訓練時的應用
1.正在上機的時候突然出現死機
這樣的情況出現會讓人非常掃興的,本來玩得好好的電腦突然不能用了,這時候如果學生反映電腦出現卡死的情況又不能及時得到處理的話,很容易引起同學們的反感情緒。這樣的情緒一出來,便自然而然地對電腦不加愛惜,甚至用下意識地搞上一些無所謂的小破壞來出氣。現在學校里學生年齡在17、18歲,正是青春期,身體近于成熟但心理卻還非常脆弱,經常會做出一些叛逆的事情,這是由于他們的生理特點決定的。也許一件事情有許多種的解決方法,他們卻采用了最不適當的方法來表達他們的憤怒,導致一件小事成了導火索,讓事情演變得越來越糟糕。這樣的情況一經發現,有的時候我會忍不住批評他們,不給任何解釋的機會,久而久之會讓師生之間產生隔閡。
孩子畢竟是孩子,哪怕他們已經成人了,但在心理上還是孩子。他們并不是不想用好的方法來解決問題,許多時候他們不知道該用什么方法,他們只知道自己這一種方法,結果就是這種最糟糕的方法。這時不分青紅皂白地批評不僅無助于問題的解決,還會讓矛盾升級。
遇到這種情況,我們首先應該及時處理,還要對學生的這種行為能夠進行及時肯定。學生能夠告訴老師電腦出現了問題,說明同學們對老師還是非常信任的。在這個基礎上,問明產生了什么問題,產生問題的原因是什么,這樣可以讓學生有一個表達自己意見的機會,也就是有一個宣泄的機會,讓學生的情緒平靜一些不至于讓事態擴大化。然后問一下學生有什么要求,他們想怎么做。或者換一臺電腦,或者重啟電腦,或是想辦法解決目前出現的問題。重啟當然很好辦,按重啟按鈕就可以了,如果沒有重啟按鈕的話按下電源鍵5秒鐘不松手,待關機后再按下電源按鈕重新啟動電腦即可。當然包括重啟的方法也可以教給同學們,即使他們已經會了,也絕不會拒絕教師的好意的。
如果學生要求不重啟,想繼續使用,這樣也要分情況進行解決。一種是鼠標根本就動不了了,只有重啟;另一種是鼠標還可以動,那就想辦法解決。當然解決的過程有時比較緩慢,可以讓同學先使用另一臺電腦,或者干脆來教學生這種情況是什么原因引起的,該怎么樣解決。這樣做不但解決了等待的無聊,也增強了同學們對實際問題的處理能力。其實解決的方法也很簡單,先是運行“msconfig”命令,在啟動選項卡中將 “ctfmon”(即輸入法)以外的所有啟動項勾除,再關閉對話框。按“Ctrl+Alt+Delete”組合鍵,在出在“Windows任務管理器”窗口中,結束一些沒有必要的進程,讓電腦釋放更多的內存,讓電腦運行速度更快些。一般情況下做完這些工作后,電腦基本上就恢復到正常狀態了。這種方法就是心理疏導中的轉移法,讓其注意力轉移到另外一個焦點上,這樣許多同學是非常樂意接受的,這樣做不單可以讓同學們學會以后遇到這種情況自己該怎么處理,也知道了原因出在了哪里,必要的時候還可以幫別的同學解決問題,既讓同學們增長了知識,又化解了可能產生的矛盾。
2.正在打開一個程序,半天還沒有完全打開,一直在占用內存,無法做任何事情,非常浪費時間
對此情況同學們的抱怨也頗多,遇到這種情況許多同學會不自覺地“啪啪”地拍鼠標,以為這樣就可以讓電腦運行快一些,即使不能讓電腦運行得快一些也可以出氣,但我們作為老師的一見到這種情況第一直覺就是學生不愛惜電腦,如果憑直覺來處理事情,一定會把事情搞得一團糟的。
遇到這樣的情況我們必須先安撫自己的情緒,再心平氣和地去跟前問怎么了。一般情況學生會直接地把原因告訴我們,這就首先讓學生的憤激情緒得到了一定的宣泄,待同學們說完后,再進行處理。打開任務管理器,然后關閉不要的運行程序及可能是病毒的程序,如再關閉對話框,查看電腦整理后的運行情況。然后再讓同學們自己試一下該怎么樣做,并在旁邊做指導。這樣做可以讓同學們了解一些關于病毒的知識,及對病毒的進程進行一些基本的辨認。在談笑間將可能出現在矛盾化為無形,這便是用了心理疏導中的宣泄法和訓練法和轉移法。
3.瀏覽器被劫持或電腦中毒
對于這種情況首先是要及時進行處理,如果不用重啟的盡量想辦法解決,并將解決的辦法演示給同學們看,并讓他們自己也進行操作一下。如果必須重啟的,告訴他們電腦為什么會中毒,瀏覽器為什么會被劫持,并及時引導告訴他們“我們來上機的目的是為了練習所學過的知識,上網是第二位的,學習才是第一位的,即使我們的電腦不能上網,也并不代表這臺電腦不能用了,還可以用來完成我們的上機作業,可以用來學習。在學習完成的基礎上再來上網、玩游戲。”當然解決的方法是同上面講述的結束進程是相同的,此種情況所用的方法就是心理疏導方法中的談心法、轉移法及勸慰法。
當然以上情況都是一些常見情況,對于一般同學來說的。還有的同學基礎較好,自己有電腦,對于一般性的電腦知識已經非常熟練地應用,這么基本的知識技巧已經遠遠不能滿足他們的需要了,對于這些求知若渴的孩子,應該拓展他們的知識面,將講授的范圍擴大一下。可以首先問一下他們想學習計算機基礎以外的什么哪方面的知識,是編程的,數據庫的還是圖形圖像處理的。目前的大多數同學都非常想學習圖形圖像處理方面的,我們也應該看到,現在除計算機應用基礎以外,圖形圖像處理也成為一個基本技能,在社會上,對一些照片的處理是我們經常用到的,這也是非常有用的知識,如果有需要的話我會盡可能找一些機會給他們講解一些這方面入門的知識。當然這就不僅僅限于心理工作了,還需要老師不斷地學習,不斷地進步,將這種進步帶到同學們中間,讓他們也感受到時代的腳步,而不是循規蹈矩,停滯不前。當然隨著時代的進步,也許有更多的,比如動畫制作,網站制作等內容會被更多的同學越來越青睞,當我們的知識無法達到的時候,除了自身的學習提高外,還可以給他們建議,學習的方法以及自學的途徑等。
幾千年前的孔子都主張因人施教,因材施教,因為我們是集體教學無法做到這一點,但可以盡可能地用多種多樣的教學方法,不斷地改進教學思路,盡量用多樣化的教材去啟發更多的同學的求知欲,讓知識成為有用的,電腦成為他們應手的工具,讓工作更加出色。
當然教學的過程中出現的情況還不止上述幾種,還有很多,可能許多都是出乎我們意料之外的,但無論出現的是什么情況,只要是出于愛心,出于對學生的愛護,解決的方法也不止上面幾種,可以更多種的方法待我們去挖掘去發現。方法是死的,人是活的,有一百個問題就可以找出一百零一種解決方法,雖然方法眾多,但心理疏導法的應用,會讓我們與同學們的互動越來越好,讓同學們更能理解、支持老師的工作,師生關系也更加和諧,為以后的上課、上機都打下良好的基礎。
參考文獻:
關鍵詞:心理干預護理;高齡產婦;分娩期
隨著社會發展,國民受教育程度的增加,我國高齡產婦數量不斷增加。相關調查顯示[1],近年來我國產婦的1/5為35歲以上高齡產婦,且這一比例正逐年增加。因高齡產婦年齡較大,其子宮收縮能力,陰道伸張能力與正常年齡產婦相比相對較差,以及懷孕期間產婦體型變化,對于產后體型的憂慮,以及產后撫養孩子的壓力,都會對高齡產婦造成心理負擔,引起產婦生產過程中不良情緒,增加產婦生產過程中焦慮情緒,增加生產痛苦程度,加大分娩難度,對產婦以及新生兒造成威脅[2]。本次研究將探索對高齡產婦在分娩期給予心理干預,疏導產婦不良情緒對產婦分娩期的影響,現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本次研究對象為我院自2014年12月~2016年4月收治的109例高齡產婦,產婦年齡介于35~42歲,平均年齡(36.9±2.1)歲,經產婦57例,初產婦52例,所有產婦均為自然分娩。按住院隨機分為干預組和對照組,其中干預組55例,給予心理干預護理,對照組54例,給予常規護理。所有產婦在分娩前均排除包括妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病在內的嚴重內科疾病。兩組產婦在年齡、孕期、身體健康狀況等方面差異,不具統計學意義(P>0.05)。
1.2方法 對照組給予常規護理,對產婦講解分娩期相關知識,生產的過程,以及生產過程中注意事項,協助產婦進入產房,產后密切觀察產道出血等情況。干預組在給予常規護理的基礎上增加分娩期心理干預,主要干預措施包括:①入院時為產婦分配責任護士,責任護士對產婦進行入院時心理評估,了解產婦心理狀態。對產婦進行入院宣教,告知其生產過程注意事項,待產期間每日對產婦進行主動溝通,及時發現產婦心理變化,當產婦出現不良情緒時及時疏導,同時告知其主治醫生;②產婦出現規律宮縮時,要及時告知產婦產程開始,針對產婦不同情況,對產婦進行心理干預,降低產婦恐懼感。生產過程中不斷鼓勵產婦,全程陪同產婦,消除產婦對產房恐懼感,陌生感;③生產結束后對產婦再次進行心理評估,一旦發現心理方面問題及時疏導,同時告知產婦家屬增加對產婦關愛,促進產后產婦恢復。
1.3觀察指標 分娩期間疼痛程度的標準采用目前常用的數字評分法(VAS)[3],從0~10之間,0代表無痛,10代表劇烈疼痛,有產婦根據自身疼痛程度選擇相應數值。產婦心理評估采用漢密爾頓抑郁量自評表(HAMD)和漢密爾頓焦慮自測量表(HAMA),分值越高負面情緒越多[4]。
1.4統計學方法 此次研究采用SPSS 18.0軟件對數據進行統計分析,計量資料數據用(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P
2 結果
2.1疼痛程度 兩組產婦均順利分娩,干預組疼痛程度較對照組明顯較輕,差異具有統計學意義(P
2.2產后并發癥 兩組產婦均有并發癥發生,對照組難產4例,產后出血5例,總共9例,并發癥發生率16.67%,干預組難產2例,難產2例總共4例,并發癥發生率7.27%。干預組并發癥發生率明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P
2.3焦慮抑郁程度對比 兩組產婦焦慮抑郁程度對比顯示,干預組焦慮、抑郁程度均較對照組低,差異具有統計學意義(P
3 討論
隨著社會發展,大量女性在為事業奮斗的過程中放棄在適齡階段生產,導致我國高齡產婦數量逐漸增多。由于產婦年齡、生理、心理各方面因素,子宮收縮能力,陰道伸張能力與正常年齡產婦相比相對較差。加之產婦身體健康狀況變化,高齡產婦在妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等多種疾病。由此會造成產婦各種負面情緒,流產、早產、難產等各種狀況的發生幾率均高于適齡產婦[5]。傳統的護理過程往往會忽略產婦心理變化,高齡產婦在生產過程中焦慮、抑郁等負面情緒均較適齡產婦多,這不僅影響產婦對生產的恐懼,而且不利于產后母嬰之間正常感情建立。
本研究中對高齡產婦進行心理干預護理與傳統護理進行對比,研究顯示對高齡產婦采取心理干預護理措施,及時疏導產婦不良情緒,增加高齡產婦對生產的信心,能夠有效減輕產婦生產過程疼痛感,降低產婦對生產恐懼感,消除產婦不良情緒產生,降低產后并發癥發生率。心理干預護理在高齡產婦生產過程中產生積極作用,由此可見增強高齡產婦生產過程中心理干預護理值的在臨床中推廣。
參考文獻:
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[3]邢淑靜.心理干預護理對高齡產婦分娩期的影響與效果分析[J].中外醫療,2012,31(7):165-165.