醫療糾紛防范及應急處置預案

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醫療糾紛防范及應急處置預案范文第1篇

  一、工作開展情況

  （一）組織領導及涉違法犯罪案件處置情況。加強組織領導，提高思想認識。為深入推進維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動，縣衛計局制定了《莒南縣平安醫院創建暨維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動方案》，成立了由縣衛計局局長任組長、相關科室負責人為成員的專項行動領導小組，明確職責分工，切實加強對專項行動的組織領導。各級醫療機構也成立了“平安醫院”創建活動領導小組，切實提高對開展維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動重要性、緊迫性的認識，進一步確保專項行動的順利開展。2020年全縣公安機關因擾亂醫療機構正常秩序共出動警力12次，醫鬧案件0起。

（二）加強醫院內部安全環境建設，提高醫院安全防范能力。

一是安裝視頻監控系統，加強醫院醫技系統建設。在醫院出入口和主要通道及重點科室、窗口和部位均安裝視頻監控裝置，進行24小時監控并安排專人值守，確保發生突發案件時能第一時間掌握總體情況并及時作出處理。

二是建立治安保衛隊伍，加強醫院人防系統建設。醫院內部設立保衛科，配備數名專職保衛人員和保安員，保衛人員實施24小時值班守護制度，定時和隨時巡查醫院出入口、停車場、門（急）診、住院部、候診區和繳費區等人員活動密集場所，并做好巡查記錄。

三是加大安全防護設施投入，加強醫院物防系統建設。醫院共設立警務室4處，在門診、病區等重點部位安裝了一鍵式報警系統，做到有警情觸發“一鍵式”報警裝置傳至保衛科控制室，值班人員立即到達及時采取措施控制現場情況。

四是建立應急處置機制，提高應急處置能力。各醫療機構制定了符合單位實際的醫療安全突發事件應急處置機制和預案，對醫院保衛人員和保安員開展安全防范系統操作和應急處置相關的培訓，同時定期組織單位員工開展醫患突發事件應急處置演練，切實提高醫院應急處置能力。

（三）建立健全醫療糾紛預防和調解制度，加強醫患糾紛調處機制建設。

一是組織各級醫療機構積極參加全國、山東省醫師協會組織《醫療糾紛預防和處理條例》專題培訓，培訓160人次。

二是加強源頭預防，完善投訴管理。我縣二級以上醫療機構均設立專門的投訴科，由專職人員負責接待患者的投訴，保證第一時間受理投訴，疏導理順患者情緒，從源頭上妥善化解醫患矛盾。

三是建立第三方調解機制。我局成立了醫患糾紛調解委員會，并設立了醫患糾紛調解室，聘用3名專職調解員，主要負責隱患糾紛的調解工作。2020年全年調解醫患糾紛11起，調解成功率100%。及時簽署醫療責任保險。

四是建立醫療責任險，完善人民調解機制。積極引導醫療機構轉變觀念，提高風險防范意識，開展基于醫療保險的醫患糾紛第三方管理試點，充分利用保險等手段，化解醫療風險，減少醫療糾紛，改善醫療執業環境。我縣各級醫療機構共計19家與中國人壽財產保險股份有限公司簽訂醫療責任保險，落實醫療風險分擔機制。

五是按時進行醫療機構、執業醫師、護士注冊等工作，并將信息聯網公開。積極做好質量管理，督導各項制度落實情況，做到工作常態化，查找問題及時反饋。

（四）加強正面宣傳，營造了良好的輿論氛圍

一是通過門診樓大廳顯示屏、院內公示欄、院內工作群

等方式進行法律法規及社會治安綜合治理的宣傳教育，努力提高職工依法行醫、依規行醫的意識和能力。 

二是“以病人為中心”，開展優質服務，提升患者就醫感

受。開展患者滿意度調查、醫療護理質量考核等活動，規范服務行為、優化服務流程、考量服務水準，努力構建和諧醫患關系。

三是按時上報上級部門下發的各種工作報表。

醫療糾紛防范及應急處置預案范文第2篇

一、加強醫療機構管理和醫德醫風建設

（一）醫院是救死扶傷、治病救人的重要場所，醫院、醫務人員和患者的正當權益應受法律保護。醫療服務行業又是服務群眾的窗口，是黨和政府與人民群眾聯系的橋梁。人民群眾往往通過醫療服務看社風、政風，看行業作風，看政府形象，看社會是否公平和諧。衛生主管部門要把醫療糾紛防范和化解工作納入重要議事日程，強化對醫療機構的指導與監管，積極推行醫療信息公開，完善醫療機構評價制度，對管理混亂、事故頻發甚至引發的醫療機構和個人要嚴肅處理，并追究相關領導和直接責任人的責任。

（二）各醫療機構切實增強服務意識，加強與患者及其親屬的溝通交流，積極構建和諧醫患關系，制定《醫療糾紛的防范處理預案》，做好第一時間、第一現場的溝通工作。結合《醫師定期考核管理辦法》，通過落實醫療管理核心制度，突出抓好醫療告知、臨床督導、病歷規范、投訴管理、應急處置等薄弱和關鍵環節的制度建設，建立醫療糾紛責任制和醫師不良行為記錄制，建立有效的醫療糾紛防范和化解機制。加強對臨床科室負責人崗前培訓，開展醫患溝通和醫療糾紛處理知識、技能培訓，有效提高醫療機構自身應對醫療糾紛的能力。

（三）醫務人員要文明行醫，發揚救死扶傷的人道主義精神，恪守職業道德，堅決抵制行業不正之風。要進行換位思考，充分尊重患者，給予患者及其親屬更多的人文關懷。不斷加強專業知識和相關法律知識的學習，努力提高自身素質，嚴格執行診療常規和操作規程，規范執業行為。嚴禁個別醫務人員利用醫療糾紛挑撥離間，激化矛盾，謀取私利。

二、引導和規范患者文明就醫

（一）引導患者樹立正確的就醫觀念。加強醫學知識和相關法律法規知識的宣傳普及，明確患者的權利和義務。要積極提倡尊重醫務工作者勞動、知恩報德的道德風尚，反對漠視醫務工作者奉獻、以怨報德的行為；提倡科學文明的就醫觀，反對包治百病的認知觀；提倡尊重他人、講求道義的社會公德，反對損人利己、唯利是圖的不良行為；提倡依法、依規處理醫療糾紛，反對采取非正常手段追求高額索賠。

（二）規范患者文明就醫行為。制定文明就醫公約，明確告知患者及其親屬不得在醫療機構尋釁滋事、故意損壞財物；不得侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫務人員；不得非法占用醫療機構辦公、診療場所，拉橫幅、設靈堂、散發傳單、堵塞交通；不得將尸體滯留在正常醫療和工作場所（醫療機構要設置尸體暫時停放場所）；不得搶奪醫療文件和相關醫療證物；不得教唆他人、組織及帶頭擾亂醫療秩序。堅決打擊報復傷害醫務人員，擾亂正常醫療秩序等違法犯罪行為。

三、完善醫療糾紛調處機制

（一）規范醫療糾紛處理程序。發生醫療糾紛必須堅持依照法律法規處理。可以向醫療糾紛人民調解委員會申請調解、依法申請仲裁或直接向法院提訟。發生技術性爭議的應申請醫療事故鑒定。為確保國有資產不流失，各醫療機構要確定無鑒定賠償的上限，明確患者要求賠償金額一旦超過該上限必須進行醫療事故鑒定。

（二）建立醫療糾紛人民調解制度。由縣司法行政部門牽頭組織建立由醫學專家、患者代表、法律專家、心理學專家、退休醫生、退休法官、新聞記者等組成的獨立于醫療機構的醫療糾紛人民調解組織，對醫療糾紛進行調解。

（三）促進醫療糾紛案件審理規范化。加強法院系統在審理醫療糾紛案件方面的判例交流，推廣審理醫療糾紛案件的先進經驗，不斷改進醫療糾紛司法審判工作。

（四）積極推行醫療責任保險。開展“同時推進患者醫療意外傷害險和強制醫療責任險”試點。探索開展基于醫療保險的醫療糾紛第三方管理試點，取得經驗后逐步推廣。

四、為建立和諧醫患關系創造良好環境

醫療糾紛防范及應急處置預案范文第3篇

一．全面實施“三個一”工程，正確對待和處理醫療糾紛。

“三個一”工程即“一次糾紛，一次總結，一次教育”。我院向社會公布了投訴電話，設立了多種投訴處理渠道：門診大廳設立了病人服務中心，接受患者訴求；財務科隨時接受患者對價格方面的投訴和咨詢；院辦綜合受理患者各種訴求；醫療糾紛處理實行“首受負責制”，每一次糾紛，都要求接待人詳細記錄患者訴求，在解決糾紛時，本著“換位思考，以人為本”的原則，客觀調查，及時處理，及時向患者反饋處理結果；在處理結束后，要求受理人與相關科室、職能部門、責任人等共同進行一次總結，對疾病的診斷、治療、搶救、死因、醫療文書和醫患溝通諸多方面進行分析評估，認真分析糾紛發生的原因，對存在問題，經驗教訓提出整改意見和措施，探尋避免發生類似糾紛的防范措施。之后，及時召開全院大會，通報醫療糾紛處理決定，對全體職工進行一次教育。

二．多措并舉，防患于未然。

所有的醫療糾紛，究其原因，無外乎服務態度、醫療質量、經濟糾紛等問題，其實，很多問題都是因為沒有充分的醫患溝通而引發的。我院把每一次醫療糾紛，看作是一次成長的教訓，在提高醫務人員法律意識，加強醫療質量管理，改善醫療糾紛處理流程等方面做了大量的工作：

1．成立專門領導小組，規范醫療糾紛處理工作。

醫院應成立以院領導為組長，相關科室主任、護士長為成員的領導小組，配備專兼職人員負責日常工作。由院辦公室負責協調相關職能科室工作。各科室成立相應的醫療糾紛預防處置小組，組織深入學習醫療糾紛防范與處置的要點、精髓，使醫務人員準確掌握醫療糾紛處置流程和防范能力。

出現糾紛，由相應職能科室實事求是地對事件概況、現場情況、患者的診斷、治療、護理、輔助診斷、搶救等技術水平情況、規章制度履情況、相關科室責任人履行責任的情況做詳細客觀公正調查。及時認真分析、討論、鑒定，對每一例糾紛力求做到事實清楚，定性準確，責任明確，處理得當。鑒定為醫療事故的按照《醫療事故處理條例》的相關規定處理。未申請鑒定的醫療糾紛作行政調解處理。經醫療糾紛事故調查組調查核實后，對確實因“管理、責任、技術、服務”不到位而導致的醫療糾紛，根據相關規定，對負有直接責任及間接責任的醫務人員，根據情節給予處罰。對違紀違規人員嚴格按照醫院獎懲條例、醫院規章制度和醫療事故鑒定委員會的決定實行問責制。有條件的單位，可以聘請專門的法律顧問，以保證處理糾紛的合法性。

處理醫療糾紛，應堅持“換位思考”的工作方法，以對方的思維角度和價值取向為出發點。患者到醫院管理部門投訴大都是“怒氣沖天”，態度強硬，語言偏激。如果我們站在他們的角度去考慮所遇到的問題，我們就會對患者惡劣的態度有所寬容，也會更多地為他們考慮，取得他們的理解，利于醫患糾紛的解決。進行換位思考時，應注意以下幾點，

一是要真正的從對方的立場來看事情，體會對方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。

二是作為醫院管理工作者，只能要求自己多換位思考，為患者著想，而不能強調患者為自己著想。

三是換位思考應當形成一種氛圍，把換位思考納入醫院文化的一部分，融入到每位醫院工作者的靈魂深處，落實到每個員工的日常行為中，才能從根本上增強員工的責任心，形成管理上的良性循環，促進醫院的建設發展，也就能從根本上避免醫療糾紛的發生。

2．完善規章制度，規范診療和收費服務。

我院以近幾年衛生系統開展的“醫院管理年”、“平安醫院建設”、“醫療質量萬里行”等活動為契機，健全并落實了各項規章制度及技術操作規程，制定了《醫院管理手冊》，內容包括各項規章制度、各種人員職責、操作規范、文書書寫規范、各種應急預案、醫療衛生法律法規等，發至每一個科室，要求各科室負責人組織醫務人員認真學習、熟練掌握并嚴格遵守。醫務科、護理部不定時抽查醫務人員掌握《管理手冊》情況。

聘請專職的物價員，對醫院收費行為進行適時監督，嚴格執行藥品價格政策和醫用材料銷售價格，杜絕化驗檢查項目隨意組合套餐，搭車收費，以及檢查項目、診療項目任意分解，增加患者經濟負擔等現象。根據醫院的實際情況，進行適當的優惠，讓利于患者，真正為解決老百姓“看病難、看病貴”的問題，做一些實事。比如開展單病種限價、檢查項目優惠、體檢優惠等。

只有制度，沒有落實，制度就形同虛設。因此，在完善規章制度的基礎上，要狠抓落實，經常進行自查自糾，及時發現和解決問題，是我們防止醫療糾紛的有力措施。我院財務科有一次在審帳時，發現有多收費現象，經調查，確因電腦故障和工作人員疏忽所致。當時病人已出院回家，并未發現被多收費。我們的工作人員連夜循著病歷上的地址，趕到病人家中，奉還多收的費用，并真誠致歉。此舉得到病人及家屬高度贊揚，一場醫療糾紛就此避免。

3．加強醫療質量管理，提高醫療技術水平。

病歷質量在醫療質量的管理中占有重要作用，病歷是重要的醫療文書資料，是認證有無醫療過失的重要依據。醫療文書被賦予了法律責任，如實、詳細、客觀、準確、完整地記錄病程，顯得至關重要。為加強病歷質量的管理，我院采取了一系列的措施：

（1）對于新入院職工，在上崗前要認真學習病歷書寫規范，考試合格后方能上崗，醫務科有專人進行審核新員工書寫的病歷，對發現的問題及時開會進行集中反饋，提高病歷的書寫質量。

（2）在臨床科室推行病歷歸檔前質控，由各科室自行推薦責任感強、業務水平過硬的職工作為科室質控員，負責本科室所有住院病歷歸檔前的質量監控，收集科室有關病歷書寫方面的缺陷，并督導責任人及時糾正，年終對優秀質控員進行獎勵。

（3）加強了病歷質量檢查的力度，醫務科從臨床科室業務骨干中，通過競爭上崗的方式，選拔出熱愛醫療質量管理工作的優秀員工擔任質檢干事，專職負責病歷質量監控，對病歷終末質量進行科學的管理。每周三進行病歷質量檢查，發現問題及時向科室反饋，并對質檢結果在全院通報。

臨床醫務人員，應在掌握“三基三嚴”和扎實基本功的前提下，不斷提高自身素質，努力學習新技術，新業務，不斷更新知識，把握學科發展動態，提高技術水平。在為病人診治過程中，做到運用最經濟、有效、安全、合理、實用的治療手段為患者解決病痛，減少工作中的失誤，從而適應新時期醫務工作的需要，并預防糾紛的發生。

4．加強法制教育，切實依法執業。

一是加強對全體醫護人員的法制教育和醫療安全教育，經考核不合格者，隨新入院職工重新參加崗前培訓，增強醫務人員依法執業意識和醫療安全意識，保證醫療服務安全、有效。

二是對新入院職工，開展《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等有關醫療法律知識的崗前培訓，經考試合格后才能上崗。

三是狠抓醫務人員依法執業。無執業資格的試用期人員及未在本單位注冊的醫護人員均不單獨安排執業。

四是狠抓新技術、新項目的準入。醫院制定了《新技術、新業務準入制度》，新技術、新業務在我院的實施，必須經過嚴格的審批程序，經全科集體討論，并征得患者的同意后，由科主任提出書面申請，寫出可行性報告，填寫新技術、新業務審批表報醫務科，醫務科組織院學術委員會進一步對該項目的先進性、科學性、安全性、實用性進行評估，經充分論證同意實施后方可開展。

經過嚴格的法律法規和安全培訓，醫務人員能依法進行各項診療規程，充分保護患者權益，同時，對醫務人員自身也是一種保護。

5．加強溝通，優化服務。

據調查，80%的醫患糾紛與醫患溝通不到位有關，只有不到20%的案例與醫療技術有關。因此強化醫務人員的溝通意識，培養醫務人員的溝通技巧，并落實到實際行動上，做到事前防范，利用醫患溝通技巧將醫患矛盾解決在萌芽狀態，是減少醫患糾紛的關鍵。

醫院文化是醫院各項工作的主導，沒有好的文化，就沒有優秀的團隊，就沒有高質量的醫療服務。我院近年來推行奉獻文化、執行文化、和諧文化、創新文化等四種醫院文化。同時開展兩項主題活動：黨員責任區活動、黨員示范崗活動，充分發揮黨員的先鋒模范作用，以點帶面，切實加強醫患溝通，為病人提供優質服務。古代醫學之父曾經說，醫生的法寶有三樣：語言、藥物和手術刀。語言是排在第一位的，一個誠懇而溫柔的眼神會向病人傳遞同情、溫馨和關愛，一句簡單的問候，可能改變病人對醫生乃至醫院的整體看法。因此我院定下了醫務人員服務標準：對病人要保持熱情的態度、藝術化的語言、傾心的交流、細微的關愛。同時要求做到“三聲”服務：“來有問聲，走有送聲，問有答聲”。

在這種文化熏陶下，醫務人員服務態度得到進一步改善，富有耐心、愛心、同情心和責任心，態度和藹，真誠溝通，文明禮貌、服務到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人開口向醫務人員提出要求之前，醫務人員已經先想到并替病人解決問題，病人心中會對醫務人員增加十倍的信任和感激，不是親人勝似親人，不在家中勝似家中，在這種醫患關系和就醫環境中，醫療糾紛就失去了滋生條件。

6、全社會參與，共促醫患和諧。

目前,“醫鬧”已經悄然成了一個新興“職業”，也有人稱之為“醫療暴力”。一些患者和患者家屬在“醫鬧”的煽惑下,不相信醫療鑒定結果，不走法律途徑，依靠職業“醫鬧”解決醫療糾紛，不但影響到醫院的正常診療秩序，也侵犯了其他病人的就醫權，這樣的鬧局在不斷上演，每個醫院都不可避免地會遇到這樣的尷尬局面。

醫療糾紛防范及應急處置預案范文第4篇

創建平安醫院工作總結

20**年，我院在區衛生局的正確領導下，我院政治穩定，治安秩序安定，進一步鞏固和發展了我院已有的安定團結的大好局面，現將這半年來我院創建“平安醫院”工作總結如下

一、健全組織

強化管理

醫院高度重視

“平安醫院”

創建活動，將其納入議事日程，與醫院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強化領導，明確責任，取得實效，成立以醫院院長為組長的領導小組，制定了具體的實施方案。領導小組針對醫院治安形勢、醫療安全工作中反映出的問題及時研究，加以解決，同時將

“平安醫院”建設作為抓手，不斷提高治安安全、醫療安全。

創建平安醫院領導小組：

組

長：

成

員：

二、完善制度

落實措施

（一）完善制度，建立綜合治理長效機制

制訂了創建平安醫院活動實施方案，嚴格執行“創平”標準。加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規范醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。

醫院成立了突發事件應急領導小組、消防安全管理小組、藥事管理小組、院感領導小組、傳染病管理小組等，各個小組各施其職，共同維

護醫院穩定和醫院治安情況。

（二）落實措施，扎實開展平安醫院建設

1、確保醫療技術安全。加強人才隊伍建設，努力營造良好的外部環境，廣泛吸納高素質的醫療技術人才。加大對現有醫護人員的培訓力度，定期開展業務學習，不斷提高診療水平。

2、加強醫護安全管理。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。為確保醫護工作安全，醫院切實落實各項工作制度和操作流程。嚴格按照病歷書寫管理規范、處方管理規定、三級醫師查房制度、首診問責制度、綠色通道制度、分級護理制度、查對制度、交接班制度等開展診療護理工作。做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。

3、加強院內感染安全管理。制定醫院感染管理考核新辦法，每季度對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行自查總結。規范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫師嚴格按照抗菌素合理使用規范使用抗菌藥物。制定了《突發事件應急處置預案》，全面部署防控工作，進一步增強和完善科學檢測、有效預防、積極應對疫情的能力。

4、加強治安安全管理。高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），對消防設施進行定期維護更換，檢查，確保消防器材的完好。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好水、電、煤氣以及醫

療器械的安全使用。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。

定期開展消防安全演習，不斷提高突發事件應急應對能力，為應對可能發生的自然災害提供充足的物資儲備。每年及時按要求對全院各種消防器材進行維護和保養。通過這些措施，有力保障了醫院治安消防安全。加強重點要害部門管理，如藥品倉庫、液氧室等消防安全工作，落實責任制，實行誰主管誰負責，確保單位不發生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫院社會治安穩定，秩序良好。

5、加強醫療器械、藥品安全管理。對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，毒麻藥物實行專柜上鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。X線機、放療設備等特殊設備，做到按時申請有關部門進行驗審，管理資料齊全，特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗。

6、醫療廢棄物處理安全。確保醫療廢棄物不對周圍居民生活造成危害。

三、加強教育

提升觀念

充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內例會、學習活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄、走廊定期更新“創平”宣傳標語。例會上討論創平工作中存在的問題，制定解決方法。加強普法學習，切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。

四、化解糾紛

維護穩定

制定了處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截于院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

我們將繼續完善機制，加大力度，強化安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院各項任務的落實，為衛生改革和發展創造和諧穩定的社會環境而努力。

醫療糾紛防范及應急處置預案范文第5篇

1樹立安全及法制觀念

依法執業護理管理者必須牢固樹立“依法行醫”的觀念，嚴格執行法律法規。要求護士嚴格憑證執業，組織護士經常學習《醫院護理管理制度》、《醫療事故處理條例》、《護士法》、《護士條例》等有關文件，用反面事例作為警示，讓護士了解自己在護理工作中的法律責任、義務和范圍，保護自己和患者的合法權益。

2狠抓制度落實

確保護理安全規章制度是護理安全的保證，尤其是對于醫院的核心制度，如查對制度、分級護理制度、交接班制度、危重病人搶救制度、護理文件書寫規范、臨床技術操作規范等，要經常檢查、隨時提問、反復強化，讓護士時刻用制度規范約束自己，主動自覺地把規章制度落實在實踐中。

3細節管理應滲透在每一質量標準中

3.1 保證護理質量的持續改進

成立以護士長為首的科室質量管理小組，每日按質量標準檢查。發現問題及時記錄、總結。接受每月的院護理質量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結果。護士長經常深入病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。

3.2 重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理

重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日，這些時段工作人員少。護理上易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節術是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士；特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量。

3.3 重視急診急救及突發事件的培訓

制訂突發事件報告制度及各種應急預案，提高護士應急反應能力，培訓提高護士急救技能。采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救藥物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備要專人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態。

3.4 品牌