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關鍵詞:預算控制;醫院信息系統;數據庫
醫院財務管理系統是醫院信息系統的重要組成部分,及時準確地獲取財務數據,監督控制預算的使用,對財務部門和決策層都是非常重要的。但是在實際工作中,很多的醫院對財務工作的信息化不夠重視,產生了一系列問題。
1主要問題
1.1高度信息化的網絡系統和簡單落后的財務系統并存隨著計算機網絡和數據庫技術的發展,醫院信息化、網絡化在各大醫院已經基本普及。大量的信息化工作覆蓋在了醫療方面,如醫院信息系統(hospitalinformationsystem,HIS),圖像存儲與傳輸系統(picturearchivingandcommunicationssystem,PACS)等。這些系統極大地提高了臨床工作的效率和管理水平。但是財務系統在多數醫院只是從以前的手工記賬轉變到計算機存儲打印的方式,并沒有真正進入信息化時代。這種狀態跟醫院高度的信息化形成鮮明的對比,也是對醫院現成的內部網絡資源的巨大浪費(圖1A)。所以,提高財務系統的信息化程度成為醫院提高管理水平的必然需求(圖1B)。圖1財務系統融入HIS系統前后的網絡拓撲圖(略)注:A:相互獨立的財務系統和醫院信息系統網絡;B:財務系統加入醫院信息系統網絡
1.2嚴格的預算計劃和落后的預算控制手段并存醫療市場的競爭越來越激烈,醫院必須合理利用自己的資金,這些都是通過預算來實現的。因為決策層了解預算的重要性,所以每年的預算編制工作十分細致嚴格。但是在平時的財務工作中,控制手段卻并不完善。比如,借款使用的是紙質借條,通過扣除一個固定科目達到借貸平衡,還借款的時候再根據借款使用情況,在借方的預算項目中扣除。這套流程本身并沒有什么錯誤,但是到年底清理所有未還借款的時候,往往發現有的預算項目中剩余的經費已經不夠償還借款,可是經費已經使用了,最后只好想辦法填補這些賬務。因為一個單位的預算科目可能有上百種,會計憑賬本和借條是不能及時發現預算超支的情況的。這樣落后的執行手段顯然與預算的本來意義相矛盾(見圖2A、圖2B)。所以必須提供更先進的方法才能夠及時反應預算科目的經費情況。
1.3嚴格的審批和落后的信息反饋并存預算的執行情況對管理監督部門應該是透明的。管理部門應該能隨時了解相應預算科目的情況。目前多數醫院主要是通過財務部門統計數據形成報表給上級機關,不但給財務部門增加了工作量,而且信息反饋也不能做到十分及時。
2系統總體要求
針對這一系列的問題,在原來的財務系統基礎上,新的系統應該達到以下幾個方面的要求:借款信息能夠隨時統計并防止借款因預算用完而無法償還的情況;預算支出余額不足及時報警;預算科目不同層次統計;實現電子賬本,淘汰老式經費本;方便網絡查閱預算信息;數據安全。
3系統構架
醫院的財務數據跟HIS數據一樣,屬于醫院內部業務數據,安全性十分重要。醫院的HIS系統一般都是運行在獨立的網絡上,與互聯網是物理隔離的。比如我院就有兩套網絡系統,一套是校園網,連接Internet,另一套是HIS網,與校園網是獨立的。HIS網絡中的計算機都有嚴格的制度和強大的技術手段對其進行控制,把感染病毒和人為破壞的幾率降到最低,保持HIS網絡的安全。如果財務系統運行在HIS網絡上,不但在安全性上比互聯網更有保障,而且在HIS系統機房的良好環境下,系統和數據服務器等設備的正常運轉也得到良好的保證。這樣,不但使財務系統實現了網絡化,擴大了財務系統的使用范圍,而且安全性也得到了充分的保障。我院的HIS系統是基于ORACLE數據庫的,而老的財務管理系統采用的也是ORACLE數據庫,因此,開發新的財務管理系統可以充分利用老系統的一些優勢功能,不用建立新的數據庫實例,只需對表空間進行調整,這樣不但可以減輕開發工作,而且因為都是采用ORACLE數據庫,對技術人員的管理不會造成額外的壓力。在客戶跟數據庫的聯系結構上,主要有兩種方式,即Clients/Server(C/S)和Brower/Server(B/S)。C/S即客戶機/服務器結構,每個客戶機都必須安裝客戶端軟件,客戶端軟件直接跟數據庫連接,根據預先編制的程序讀寫數據庫中的內容。C/S的優點是能充分發揮客戶端計算機的處理能力,很多工作可以在客戶端處理后再提交給服務器。對應的優點就是客戶端響應速度快。B/S結構,即瀏覽器/服務器結構,該結構隨著Internet技術的興起,是對C/S結構的一種變化或者改進的結構。在這種結構下,用戶界面完全通過www瀏覽器實現,一部分事務邏輯在前端實現,但是主要事務邏輯在服務器端實現,形成所謂3層結構。B/S結構主要是利用了不斷成熟的www瀏覽器技術,結合瀏覽器的多種Script語言(VBScript、javascript等)和ActiveX技術,用通用瀏覽器就實現了原來需要復雜專用軟件才能實現的強大功能,并節約了開發成本,是一種全新的軟件系統構造技術。其最大的優點是便于維護、修改和升級方便[1~4]。根據系統的特點,會計客戶端使用人員較少,使用地點固定,輸入輸出較頻繁,且要求數據庫反應快,所以采用C/S結構比較合理;而普通用戶查詢自己的電子賬務,使用地點遍布HIS系統覆蓋的每一臺計算機,并且使用人員多,故使用B/S結構較為方便。
4系統分析
要使程序設計貼近實際工作,同時還要使數據庫的結構能夠滿足要求并且科學合理,就必須詳細分析系統更加細微的功能,繪制出系統的流程圖,這樣才能把后臺數據庫和客戶端有機地結合起來,做到提高系統的安全性和可靠性的同時兼顧系統的工作效率:(1)系統需要錄入每個預算科目的預算數目,預算可以在年初加入,也可以根據實際情況在平時進行追加和減少,所有操作都有記錄可以查看。(2)每次會計辦理報銷等手續時,系統能自動計算預算余額,如果余額不夠就會報警提醒會計。(3)使用電子借據,把借款和某預算科目綁定起來(見圖2C),當每一筆借款借出的同時就凍結綁定預算科目的相同數量的金額,直到還款的時候再自動恢復,這樣就避免了借款數目大于預算余額的情況出現。(4)借款可以分批分期償還,同時系統能夠方便地統計借款情況,查看過期未還的借據。(5)系統先計算出所有最細科目的借、貸和可用余額等數據,再依照科目代碼的邏輯關系統計各種層次預算的使用情況,并形成報表。(6)會計可以自由定制統計科目,建立統計報表科目模版,方便日后的常規統計工作。(7)普通用戶根據自己的賬戶和密碼可以在HIS系統的任何計算機上查詢到自己預算使用情況。圖2預算使用和借款的示意圖(略)注:A:沒有借款的預算;B:有借款但是未綁定科目的預算;C:把借款綁定到預算科目后的情況
5系統實現
因為我院HIS系統是軍衛一號系統,該系統采用的是Oracle數據庫,如果我們選擇Oracle數據庫,可以很大程度上減小技術人員的壓力和工作量,并且該數據庫系統的各方面性能非常出色,所以我們這套系統的后臺數據庫也采用Oracle數據庫。雖然Oracle可以在同一臺服務器上開多個實例,運行多個數據庫。但是考慮到HIS系統的壓力和財務數據的重要性,我們把系統安裝在一立的服務器上,并采用冷備份和數據歸檔并用的方式來保障數據的完整備份。在網絡設置方面,合理規劃虛擬局域網(vlan),充分利用使用vlan技術,不僅能夠隔離廣播、提高網絡速度,還能加強網絡安全和方便管理。雖然財務數據庫服務器跟眾多的HIS服務器都部署在網絡機房,且都直連在核心交換機上,但是通過使用vlan技術,可以使他們在邏輯上屬于不同的網絡,減小因為在同一個廣播域而產生的相互干擾。PB是強大、靈活的數據庫開發工具,尤其適合開發C/S結構的程序。在財務客戶端的開發中,大量使用PB的數據窗口技術,這樣做可以提高開發效率,使開發人員能夠把更多的精力投入到程序的功能方面。
6系統效果
此系統的開發完全是根據財務部門的要求而來,每一個功能模塊都經過實際操作人員和開發人員的反復試用和修改,所以是一套非常實用的系統(見圖3)。圖3系統部分功能流程示意圖(略)除此之外,該系統的結構和軟件有很多的優點:(1)財務部門可以擺脫以前使用的經費本記賬手續,各部門也不再需要使用經費本。把每個經費本變成一張磁卡,通過使用磁卡在財務部門辦理報賬、借款。(2)由于該系統的數據庫服務器是接入到醫院HIS系統網絡,所以各單位能夠利用內部網絡和計算機查看自己的經費使用情況,而醫院相關管理部門也同樣可以及時得到相應的經費使用信息。原來運行HIS的客戶端只要安裝軟件就能夠查詢預算情況,變成財務的客戶端,而醫院不必為此添加任何設備。(3)使用電子借據結合紙張借據,在電子借據上綁定預算科目。這樣不但可以及時方便地查看借據的情況、統計借款信息,而且還可以在借款的同時自動從綁定的預算中扣除,避免了長時間未還借款,又繼續使用預算,到年底發現預算余額不夠還款而超支的情況。(4)可以根據財務部門的需要,自動形成相應的經費使用月報統計,極大地減輕了以往會計手工統計月報表的工作。
7討論
HIS系統的網絡平臺上除了可以運行財務系統,還可以運行辦公自動化等一系列內部信息化系統,這種優勢在很多單位是沒有的。因為大部分單位的網絡都接入因特網,內部的財務、業務等重要數據考慮到安全因素是不能夠接入的。而醫院的HIS系統多是專門鋪設的網絡,跟互聯網是物理隔絕的,這就在安全方面有了先天的優勢。如果嚴格控制接入HIS網絡的計算機,再加上完整的制度和技術手段,就能夠進一步加強內部信息的安全保密性。這也是醫院內部相關人員通過HIS網絡的計算機查看預算情況和使用磁卡替代傳統經費本的物質基礎。有的單位已經實現了磁卡替代經費本,但是問題在于沒有一個內部的安全的網絡環境,不能在計算機上方便地查看自己的經費使用情況,十分的不方便。
因為這個財務系統與醫院的HIS系統在同一個網絡中,可以把HIS的相關財務軟件、藥品物資管理軟件安裝到財務部門的計算機上,方便對資金和物資的統計和管理;同時也為今后實現在財務系統中調用HIS中相應的財務數據,全面實現數字化醫院提供了物質基礎。
參考文獻
1楊莉,楊明遠,石錫軍.醫院應積極推行財務集中管理模式.中華醫院管理雜志,2005;21:343-345.
2李增笑,張慧英.醫院財務管理目標定位之我見.中華醫院管理雜志,2006;22:96-97.
[關鍵詞]醫院管理;信息系統;信息安全醫院管理信息系統概述醫院管理信息系統的主要功能
經過20多年的發展,我國的醫院管理信息系統歷經了單機單任務、一體化醫院信息系統。以前各醫院建立的計算機系統主要是MIS系統,以財務為重點,涉及掛號、收費、藥庫等流程。現在醫院信息化建設的重點將是臨床管理的信息化,把信息技術真正應用到疾病的診斷和手術中去,然后在臨床信息系統發展的基礎上,逐步建立電子病歷,促進病歷信息的共享和利用。一般來說,醫院信息系統的主要功能是為醫院及其所屬各部門提供患者醫療信息、財務核算分析、行政管理信息和決策分析統計信息的收集、存貯、處理、提取和數據通訊[1]。將門診管理、住院管理、醫技管理、職能科室管理等各部門通過計算機網絡有機集成在一起,提高醫院信息利用率和醫院整體運行效率。加強醫院管理信息系統信息安全的意義信息化為醫院帶來了更加科學、規范的工作流程,工作效率的明顯提升也產生了巨大的經濟效益,醫院的核心業務也越來越依賴于信息系統穩定可靠的運行支持。目前,我國約有3萬多所醫院,5萬多個防疫站,大多數醫院采用的是病床管理和財務管理。據衛生部一項統計顯示,參與調查的中國6000多家醫院中,只有31%的醫院用上了信息管理系統[2]。目前的3萬多家醫院中有6000家是三甲以上的醫院,衛生部曾強調“國內三甲以上的醫院都需要實行信息化管理”,未來幾年,我國將有超過70%的醫院實現信息化管理,信息系統所具有的絕對重要地位和其相對脆弱的本質應當引起高度重視。建立完善的安全備份系統和管理機制,對加強醫院管理信息系統的信息安全,顯得尤為重要。
醫院管理信息系統信息安全面臨的挑戰醫院管理信息系統存在的信息安全隱患由計算機和網絡組成的管理信息系統具有天然的安全脆弱性,表現在包括系統體系、安全模型、安全問題判斷和安全管理環節在內的多個方面。對于醫院管理信息系統來說,信息系統的開放體制與信息系統的安全保密存在很大的制約。操作系統、網絡、數據庫管理系統、用戶系統和安全策略等各個級別和層面都存在安全問題。醫院信息系統的安全性問題日益突出。醫院管理信息系統面臨包括詐騙、間諜、蓄意破壞行為、火災、水災等大范圍的安全威脅,諸如信息被竊取、計算機病毒、服務器的非法入侵破壞等信息安全隱患越來越普遍和復雜,危害越來越大,醫院管理信息系統的信息安全風險管理風險管理是風險評估和風險控制的全過程。在這個過程中,通過主動、系統地對風險進行全過程識別、評估及監控,以達到降低系統風險,減少風險損失,甚至化險為夷,變不利為有利的目的[3]。對于醫院管理信息系統來說,信息安全風險管理就是識別、評價各種信息安全風險因素帶來的損失風險,對風險進行控制,減輕風險可能帶來的負面影響,從而將損失降到最低。從目前醫院信息系統的發展狀況以及對醫療信息系統數據的安全性要求來看,要加強信息安全的風險管理,就是要做到從物理、網絡、系統、主機以及應用層面來確保系統中各種信息的保密性、完整性、可用性,提高整體防護能力,規范安全管理流程,保障信息系統的平穩運行,這是保證醫院信息系統安全的關鍵所在。構建醫院管理信息系統信息安全體系的對策建議針對當前醫院管理信息系統存在的信息安全隱患,為構建行之有效的醫院信息安全體系,筆者從以下4個方面提出對策建議。
保護地灌溉工程投資一般包括:
①永久性工程的投資,包括主體工程建筑物、附屬工程建筑物,以及配套工程的投資、設備購置及安裝費用。
②臨時性工程的投資。
③其他投資,包括工程占地,處理工程的不利影響費用,勘測、規劃、設計和科學實驗等前期費用,生產用具的購置費用,管理費用,培訓費用,預備費和其他必要的投資等。
對于配套工程投資,在規劃階段,可按擴大指標進行估算;在可行性研究和初步設計階段,對灌(排)渠溝一般可參照概算辦法進行計算,對灌排渠(溝)以下的固定渠系和田間工程,可按擴大指標進行估算。其所采用的擴大指標,應根據類似工程或典型工程設計資料分析確定。
(二)年運行費年運行費用或稱年經營費用是水利工程經濟分析中另一個重要經濟指標。它是指水利工程設施在正常運行期間需要支出的經常性費用,包括燃料動力費、維修費、管理費、補救和賠償費,以及其他有關費用等。因為這些費用是年直接花費掉的,所以也稱直接年運行費。
對水利工程而言,年運行費除以上所述的年直接開支的運行費外,還要對各類固定資產按一定的折舊率每年提取折舊費。它是工程管理單位每年從毛效益中需要提取的一項特殊支出,即工程使用壽命內無形消耗掉的固定資產,所以有人把折舊費稱作間接年運行費。
為了便于計算,在經濟分析中通常規定,所謂年費用(或稱年成本)即包括直接年運行費和間接年運行費兩部分。所謂年運行費則僅指直接年運行費用。年運行費計算方法如下:
(1)燃料動力費是指保護地水利工程設施在運行中所消耗的煤、電、油等費用。它與各年的實際運行情況有關,其消耗指標可以根據規劃設計資料或實際管理運用資料,分年統計核算,求其平均值。對缺乏實際資料或規劃設計階段,可參照同地區類似工程設施的管理運行資料分析確定。
(2)維修費主要指保護地灌溉工程中各類建筑物和設備的維修養護費。一般分為日常維修費、歲修(每年維修一次)費和大修理費等。日常維修養護費可按照相應工程設施投資的一定比例(費率)進行估算,也可參照相同地區同類工程的實際開支費用分析確定。大修理不是每年都進行,為了計算方便,一般將大修理費用平均分攤到各年,作為年運行費的一項支出。可按投資一定比例進行結算。
(3)管理費包括工資、附加工資和行政費及其他日常費用等。這項費用的多少與工程規模、性質、機構編制大小等有關。一般可按年管理運行費的一定比例確定,或參照類似工程的實際開支費用分析確定。
(4)補救和賠償費水利工程建成以后,有時也會帶來一些不良影響,但保護地灌溉工程的這項影響一般較小,可按總值平均分攤到各年。
(三)效益計算水利工程的經濟效益是指工程建成投入管理運用后,所能獲得的經濟效益。在社會主義條件下,水利工程的經濟效益包括兩個方面:一是社會經濟效益,它是指工程建成以后對整個國民經濟全面的影響,從而為全社會提供經濟效益,增加國民收入;二是間接經濟效益,或稱經營管理效益。
1.灌溉效益灌溉效益是指修建灌排工程以后,在相同的自然、農業生產條件下,比較有灌溉措施和無灌溉措施或采用不同灌溉模式時的農業產量(或產值)。其增加的產量(或產值)即為灌溉效益。保護地灌溉效益計算有兩種方法,即產量對比法、灌溉效益分攤系數法等。
(1)產量對比法
①縱向對比法:是指某一保護地(或面積)在修建灌溉工程后作物產量與本建(或未改建)灌溉工程前作物產量相比較,其增加部分即為灌溉效益。由于采用產量對比法時有些條件發生改變,如年份等,所以常常以平均增產效益表示:
②橫向對比法:簡單地說就是同類地區采用灌溉工程與不采用灌溉工程時比較其效益變化。式中Yo--未采用灌溉工程或未改建灌溉工程時的平均產量。
(2)灌溉效益分攤系數法保護地增產通常不僅僅是通過灌溉工程增產,通常伴隨著其他農業措施,如種植制度、施肥等。因此,效益增加的一部分是由于采用灌溉工程后產生的,計算時應考慮這一影響。其計算式為式中C--灌溉分攤系數,可根據歷年產量資料分析,或采用同類地區試驗資料確定或按規范確定。
2.排水效益保護地往往因暴雨或大雨造成環境積水過深或引起地下水位上升而造成澇災,排水效益通常可以用實物量或價值量來表達,其中實物量的表達方式通常有:絕產面積法、減產量、絕產率、減產率等表示,有時也考慮一些由于積水浸泡而造成建筑物損失等。其實物量表達方式如下:
絕產面積法:通常澇災(或漬害)有輕重之分,排水工程建成后將會減少受災面積,但無法準確定出其效益。實際工作中通常用減少的絕產面積來表示排水措施的效益。
減產量:以澇災引起的減產損失進行計算的一種方法,實際操作時往往有一定的難度。
絕產率:是澇災區絕產面積與澇區總面積的一個比值。該指標是一個相對指標,運用這一指標表示排水效益,便于在條件類似區域計算采用。
減產率:是以澇區正常產量的損失程度來表示的一個相對指標。通常用單位面積上的損失率來表示。
(四)經濟效益分析保護地灌排工程的經濟效益分析就是比較工程的投資與效益在經濟上是否可行。或對滿足同一目標的較多工程方案,進行分析、計算和比較,選擇出建設單位既能接受、投資效益又高的工程方案。保護地灌排工程的經濟效益分析方法大體上可分為兩大類,一類是靜態分析法;另一類是動態分析法。為了便于應用,現就這兩種方法敘述如下:
1.靜態分析法為不考慮資金的利息所做的分析比較,通常稱為靜態分析法。該方法指標通常有益本比法、年折舊費用最小法等。
(1)回收年限(益本比法)工程建成運行后,逐漸通過效益積累全部回收投資的年限。通常表示為
工程設計中的方案比較,除上述回收年限外,還必須考慮追加投資或方案間投資差額回收問題,通常稱為抵償年限。其計算公式為
(1)采用基于SOA的軟件系統架構,將應用的不同功能單元定義良好的接口服務,這些服務采用重量的方式進行定義,獨立于硬件平臺、編程語言,使得構建再各種這樣的系統中的服務可以一種統一、通用的方式進行交互。從計算模型上將這種服務是SOA的基本實體。具有較高的抽象級別、更大的粒度與更強的獨立性與可用性,更加便于使用者直接使用。基于軟件服務的SOA借助了開放系統中較為成熟的基于服務的松耦合運營模式的理念,以服務為基本單元封裝各類網絡資源,以服務集成為基本手段提供開放環境下的資源共享與集成的高層次抽象模型,以服務交互和協同為基本支撐,提供松散耦合的計算模型。(2)傳統的Web(HTML/HTTP)是為了解決了人與信息系統的交互和溝通問題,系統架構的B2C模式使WEB服務(XML/SOAP/WSDL)能有效安全地解決信息系統之間的交互和溝通,形成一個B2B/EAI/CB2C的結構。快速相應中心系統架構的SOA具有面向服務建模技術整合WEB服務的性能,松耦合機制實現了系統之間的整合與協同。WEB服務和SOA使得信息系統個體在能夠溝通的基礎上形成協同工作對于面向同步和異步應用。基于請求/響應模式的分布式計算來說,SOA是應用程序的業務邏輯(BusinessLogic)或某些單獨的功能被模塊化并作為服務呈現給客戶端。這些服務的關鍵是松耦合特性。服務的接口和實現相對獨立。應用開發人員或者系統集成者可以通過組合一個或多個服務來構建應用,不用理解服務的底層,降低了整體結構的運行及維護的風險。(3)系統布置的SOA架構中非常強調實體自我管理和恢復能力。事務處理(Transaction),消息隊列(MessageQueue),冗余部署(RedundantDeployment)和集群系統(Cluster)等核心組件利用SOA松耦機制從質的方面高了系統的效率和穩定。(4)基于SOA架構的快速相應中心系統是一種通用的、可擴展、具有聯合協作性的架構,有效提高了整個系統的穩定性、可靠性和運行效率以及對風險的規避。
2功能架構
2.1業務運轉管理
通過客服系統工單同步或手工錄入的方式,接收受理各類停電業務咨詢、信息查詢、服務投訴等客戶服務事件的工單。然后對服務事件的工單進行分類分級,甄別事件的重要程度、緊急程度、影響范圍、事件處理難度等,區別業務的輕重緩急采取相應對策。根據業務研判結果,在規定時限內向相關責任部門和責任人派發服務事件處理工單。根據相關標準,對業務人員回復事件的合理性、準確性進行把關審核,對不符合要求的工單退回責任部門重新辦理。
2.2快速復電管理
從調度系統、配網安全系統中采集電網運行數據,對采集的數據進行監控,若出現異常,將異常情況進行上報研判。根據采集到的異常信息系統獲取變電站開關的異常信息,通過調用一體化平臺的故障研判功能,分析出停電影響的配變,實時將故障信息和影響的配變傳遞給客戶服務人員。調用電力系統一體化平臺對承接的報修工單進行初步研判,分析是否為單戶故障、用戶側故障、重復報修、低壓故障、配變故障和高壓系統故障。根據報修工單的信息,定位用戶報修點并在系統中進行高亮顯示,并展現該用戶的設備信息。根據故障設備信息、故障設備的位置信息,分析停電范圍以及停電所涉及的用戶,對涉及停電的用戶進行故障停電告知。根據故障研判結果,調配相應的搶修資源前往故障點搶修,搶修任務和資源調配通過工單方式下發到相應的搶修小組。搶修資源調配前,通過搶修資源監控獲取各個搶修資源的空閑情況,所在地理區域信息,調配資源盡量選擇資源空閑且所在區域在故障點最近的搶修小組。
2.3停電管理
從相關業務系統獲取各類停電信息。及時收集并維護線路設備故障停電范圍、停送電時間。根據停電信息,通過通用識別格式對停電信息進行編譯,得出停電的設備及停電的影響范圍和停電的用戶。對編譯后的停電信息進行匯總歸集,最終形成停電事件庫。
2.4服務全景視圖
服務全景視圖通過多級組合、全方位查看的方式進行集中展現。內容包括停電區域與停復電搶修情況,各類服務事件受理與事件的分級、響應情況,營銷業務的關鍵節點與異常用電監控情況,停電信息的匯總與公告情況,各區域保供電及發電車調配情況。圍繞工作重點突出展現未搶修的故障停停電區域,計劃停復電區域存在保電用戶的情況;突出展現服務事件未響應的情況,關鍵時限即將超期或用電異常的情況,停電信息未公告的情況。全面展現各類服務事件的受理、分級、響應及處理情況。集中展現各類停電事件的影響區域、影響用戶范圍、搶修結果與保供電發電車調配情況。通過多層視圖可以查看具體服務事件處理信息、停電/搶修信息、監控異常信息與保供電信息,提供按照區域、電壓等級或事件分級進行明細信息的查看。從而實現快速響應中心全方位重點突出的工作服務全景視圖。
3結語
醫院統計工作的基本任務是對醫院發展、醫療資料的利用、醫療護理質量、醫技科室的工作效率和全院的社會效率、經濟效率等情況進行科學的搜集、整理、分析,實現統計服務及統計監督職能。同時醫院統計工作具有社會性、時間性、準確性、預測性、服務性、共享性。因此統計信息在醫院可持續發展中提供了準確、及時而全面的數據依據,為醫院的管理發揮出統計信息應有的價值。
一、統計信息為提高醫院醫療質量提供準確的信息源
醫院醫療質量影響到一個醫院的工作效率和醫療效果,關系到醫院的基本醫療質量和社會信譽。利用統計綜合分析中的醫療指標、質量指標來保證統計信息的準確來源。加強醫院管理,促進醫療質量的提高,反饋疾病的發生及其規律。
利用診斷質量指標綜合反映醫院住院醫療質量和管理狀況,評價醫生業務水平。利用治療質量指標觀測直接影響醫療終末質量。利用工作效率指標反映管理水平和醫療技術。利用單病種質量指標來反饋主要包括住院總費用、醫療水平、對社會的影響以及廣大患者對醫院的信譽度。利用醫技科室質量指標來管理大型醫療設備運營情況,為醫院的持續發展提供可靠數據依據。
二、統計信息是醫院實施量化管理的數據資源保證
現代化醫院離不開科學的決策,科學的決策離不開及時、準確、全面的統計數據,醫院衛生統計能夠迅速反映醫院管理活動中的動態變化指標情況和歷史全貌,為制定醫院質量管理指標和計劃,監控方案的實施過程,總結項目工作經驗教訓,提供可靠的、權威的數據資源保證。
準確、及時、全面的統計信息開闊了領導的思路,提升了領導的思維層次和領導能力。管理者通過統計信息獲得資料,通過資料發現問題;通過對問題的深入分析研究,提出解決問題的思想方法和途徑;如:通過對工作效率指標的分析,加強對手術患者術前平均住院日和出院患者平均住院日的管理;通過對診斷質量指標的分析,加強醫院醫療質量管理,提高醫生的業務水平;通過對治療質量指標的分析,強化對治療患者出院情況的正確填寫,真實反映醫院的治療質量;通過對醫技科室質量指標的分析,了解醫院大型設備的使用情況,掌握醫院的經濟效益;通過對費用結構指標的分析,認識醫院效益提升的一個重要途徑是在總費用不變的情況下,如何降低藥費構成比,相對提高醫療服務費用比例,從而提高收入“含金量”,此同時患者得到合理的用藥和優質的服務;通過對單病種質量指標的分析,控制單病種費用,提高醫療質量。打出醫院的醫療品牌,提高醫院在社會的信譽度,樹立醫院的知名度,為醫院獲取社會效益。
三、統計分析是醫院管理的科學依據