腎內(nèi)科護(hù)士長護(hù)理

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腎內(nèi)科護(hù)士長護(hù)理范文第1篇

方法：我們只要是通過對近年來，一些大醫(yī)院所出現(xiàn)的問題進(jìn)行探討、研究，提出防范措施。

結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科是一個有較大風(fēng)險的、容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的醫(yī)學(xué)科目，醫(yī)院里神經(jīng)內(nèi)科室收入的患者一般都為腦卒中病人，這一類的病人都伴有病情為重、意識不清、病情不穩(wěn)定，而且并發(fā)癥比較多、在醫(yī)院住院的時間比較長等特點(diǎn)，但是神經(jīng)內(nèi)科的病人只要努力的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理問題防范措施

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0401-01

神經(jīng)內(nèi)科是一個有較大風(fēng)險的、容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的醫(yī)學(xué)科目，醫(yī)院里神經(jīng)內(nèi)科室收入的患者一般都為腦卒中病人，這一類的病人都伴有病情為重、意識不清、病情不穩(wěn)定，而且并發(fā)癥比較多、在醫(yī)院住院的時間比較長等特點(diǎn)，但是神經(jīng)內(nèi)科的病人只要努力的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，再進(jìn)一步的改進(jìn)，使患者在增強(qiáng)自我意識的基礎(chǔ)上，可以給醫(yī)院的護(hù)理人員一個借鑒。

1有關(guān)資料和方法

1.1有關(guān)資料。我們?yōu)榱舜舜蔚难芯浚貏e以某家大型醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科作為范例，進(jìn)行研究。選取的是近年來某醫(yī)院的一些具體的情況為依據(jù)的，以患者在醫(yī)院的患病輕重的程度來分別研究和探索，以真實(shí)的情況為主要的依據(jù)進(jìn)行探討。

1.2方法。對這些患者的具體生活進(jìn)行分析和記錄，對于參加研究的患者進(jìn)行一對一的病史的檢查和平時日常生活的記錄，將患病前的生活和患病后的生活，以及和患病后得到良好護(hù)理之后的一些具體的現(xiàn)象進(jìn)行分析。記錄后得出相應(yīng)的結(jié)論，明確了解神經(jīng)內(nèi)科病人需要如何去護(hù)理，才能保障字在住院期間的安全。

2結(jié)果

常見安全隱患以及原因。

2.1跌倒。由于神經(jīng)內(nèi)科的病人屬于腦卒中的病人，他們的意識不清，病情也很嚴(yán)重，而且患者一般多數(shù)是那些年老體弱、骨質(zhì)疏松，但是自己又不想讓家人和醫(yī)務(wù)人員看管著，加上自己的疏忽和大意，自尊心強(qiáng)，認(rèn)為自己可以做自己的事情，而且現(xiàn)在醫(yī)院的病衣太過于寬大，有時候醫(yī)院的地面會潮濕、燈光昏暗等情況，都會造成跌倒。

2.2墜床。腦卒中的病人，他們的意識不清，病情也很嚴(yán)重，躁動不安，容易激動，在某種程度上會出現(xiàn)一些反抗心理，在醫(yī)護(hù)人員來看護(hù)和治療時候，有時候會不配合治療，這樣就會發(fā)生墜床的情況，還有就是在醫(yī)院對護(hù)士的健康教育還不到位，病人對病床的防護(hù)欄都不是特別的重視，護(hù)士又對新來的病人的病情了解不夠深，沒有及時運(yùn)用到床欄。

2.3燙傷。神經(jīng)內(nèi)科的病人，有一部分的病人對于自己的存在著感覺上的障礙，有時候?qū)τ谕从X、溫覺比賽特別的敏感，再加上醫(yī)院對護(hù)士的健康教育不是很到位，病人有時候沒有家屬的看護(hù)，自己倒水，病人在這樣的情況下極容易造成燙傷。

2.4走失。神經(jīng)內(nèi)科的病人，在腦神經(jīng)上是有存在某些障礙的，他們多數(shù)存在的是思維不清楚、認(rèn)知和記憶力都有阻礙、反應(yīng)相對于正常人有些遲鈍，如在病人家屬不在照顧的情況下，加上護(hù)士的不專心的護(hù)理下，極有可能會使病人走失。

2.5靜脈炎。神經(jīng)內(nèi)科很多的藥品都是存在著對血管的刺激性比較大的特點(diǎn)，大多數(shù)都是高滲透性的藥物，對血管刺激很大，在加上大部分都是老年人患神經(jīng)內(nèi)科，因?yàn)槟挲g、老年人血管變脆、變硬的因素以及護(hù)士護(hù)理的不到位的因素，會導(dǎo)致藥液外滲、在血管外皮周圍引起皮膚的紅、腫、痛等反應(yīng)。

2.6壓瘡。神經(jīng)內(nèi)科的病人大多數(shù)由于體制比較差、營養(yǎng)吸收不是特別的好，在感覺方面功能都是比較差的，皮膚的組織新成代謝相對比較低，會發(fā)生很大的壓瘡幾率。壓瘡是神經(jīng)內(nèi)科患者最常見的臨床并發(fā)癥。發(fā)生壓瘡的病人會增加死亡率，相對無壓瘡的老年人死亡率會增加很多倍，所以壓瘡必須要治愈，減少死亡率。

3解決對策

3.1由于地面的潮濕很容易會造成病人的滑到，跌倒等情況，所以我們必須要保持病室的環(huán)境陽光充足，在保潔人員清理地面的時候要保證在前方有警示牌。在病房、走廊都要安裝扶手，便于病人在散步的時候可以用到，防跌倒，在衛(wèi)生間應(yīng)該必備的是豎欄桿，在病人粘起來的時候可以用到，在洗澡的浴室，應(yīng)該備有防滑地毯。

3.2在病人入院時候，對病人做一個簡單的評估。做好健康調(diào)查，為有患有壓瘡的病人準(zhǔn)備翻身卡，可以為其準(zhǔn)備酣眠、水墊等，減少壓瘡的發(fā)生的可能性，向患者和家屬介紹醫(yī)院的洗漱間、打飯間，等的具置。書面形式告知患者家屬一些注意事項(xiàng)，并且雙方簽字。

3.3床欄、約束帶的使用，對那些在調(diào)查中有情緒不安、神志不清的病人，床邊的床欄必須要使用約束帶，防止患者的跌倒和墜床，護(hù)士要認(rèn)真和負(fù)責(zé)的對待病人，并且要提醒家屬們善于利用床欄。

3.4患者有時會發(fā)生一些突發(fā)的情況，比如會發(fā)生突發(fā)性的癲癇和抽搐，這時候我們應(yīng)該用壓舌板或者毛巾放在患者的口腔的一側(cè)上、下之間，防止病人咬傷自己的舌頭，在年齡在60歲以上的病人都要帶上醫(yī)院的標(biāo)志牌，上面注明年齡、姓名、病史、號碼等信息，防止其走失后能找到病房，定期為病人進(jìn)行訪查，注意他們的皮膚情況，以防發(fā)生燙傷。

4討論

通過上述的調(diào)查可以讓我們真正的了解到了，在神經(jīng)內(nèi)科病人中出現(xiàn)的某些問題，并且知道了這些問題存在的，所導(dǎo)致的嚴(yán)重性。還有就是在醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理病人時候所出現(xiàn)的護(hù)理相關(guān)的問題，我們必須要努力的加強(qiáng)病人的醫(yī)院相關(guān)的知識，以及增強(qiáng)護(hù)士的實(shí)際護(hù)理理論和相關(guān)的技術(shù)水平知識，確保病人能有一個安全的住院環(huán)境。

5結(jié)語

總之，安全是病人最為關(guān)注的。只有讓病人在醫(yī)院有一個安全、安靜的住院環(huán)境，才能有助于病人病情的恢復(fù)，只有在日常工作中加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高護(hù)士的安全意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心，不斷改進(jìn)臨床護(hù)理中存在的問題，才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，消除不安全護(hù)理隱患，避免護(hù)理不良事件及差錯事故的發(fā)生，保障患者的安全。

參考文獻(xiàn)

腎內(nèi)科護(hù)士長護(hù)理范文第2篇

通訊作者：萬宏偉

【摘要】 目的 探討神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者長期鼻飼出現(xiàn)食物返流的相關(guān)因素及護(hù)理對策。方法 回顧性分析本院神經(jīng)內(nèi)科2010年1月～2010年12月的150例腦卒中患者鼻飼過程中出現(xiàn)食物返流的15例患者的原因，并進(jìn)行護(hù)理方面的分析。結(jié)果 腦卒中患者鼻飼出現(xiàn)食物返流發(fā)生的原因與患者的病情、年齡、不當(dāng)、留置胃管技術(shù)和鼻飼量、鼻飼時間及鼻飼液的溫度等有密切關(guān)系。結(jié)論 對不同患者進(jìn)行原因分析，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定相應(yīng)的護(hù)理對策，采取預(yù)見性護(hù)理，從而減少食物返流的發(fā)生，在臨床工作中十分重要。

【關(guān)鍵詞】 鼻飼； 食物返流； 原因； 護(hù)理對策

神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者常因嚴(yán)重的意識障礙或吞咽功能障礙而不能自行進(jìn)食，需要長期留置胃管，來保證營養(yǎng)支持和藥物治療，但個別患者由于種種原因出現(xiàn)食物返流。據(jù)報道,大約有50%～70%的患者誤吸多是在毫無知覺的情況下發(fā)生，誤吸48 h后吸入性肺炎發(fā)生率為10%～43%不等，并可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）,致死率高達(dá)40%～50%［1，2］。為降低誤吸引起的吸入性肺炎發(fā)生率，首先應(yīng)避免食物返流的發(fā)生。針對這一現(xiàn)象，現(xiàn)將2010年1月～2010年12月150例腦卒中患者行鼻飼過程中出現(xiàn)食物返流的15例患者進(jìn)行原因分析。報告如下。

1 臨床資料

2010年1月～2010年12月在本科住院昏迷行鼻飼的患者150例，其中男113例，女37例。年齡46～91歲，平均71.5歲。行鼻飼時間大于半年者8例，小于半年142例。最長達(dá)8個月，最短6 d。留置氣管切開套管的1例，其中6例出現(xiàn)明顯的食物返流，9例經(jīng)拍胸片發(fā)現(xiàn)有肺炎表現(xiàn)，做痰液培養(yǎng)有大腸桿菌生長。經(jīng)對癥處理癥狀減輕好轉(zhuǎn)13例，2例因病情過重?fù)尵葻o效死亡。

2 原因分析

2.1 與患者病情及年齡有關(guān) 腦卒中昏迷或吞咽障礙的患者及老年患者，由于胃腸功能低下，食管下括約肌松弛使食管體部收縮能力下降以及胃排空延遲等均會導(dǎo)致食管返流。昏迷患者一旦食物返流，造成誤吸窒息的危險更大。同時，長時間留置胃管易引起食管炎癥或逆蠕動，胃內(nèi)食物易返流至食道內(nèi)。本組有11例患者由于腦出血昏迷造成的延髓功能受損，咳嗽、吞咽反射減弱甚至消失。

2.2 置管不當(dāng) 張慶玲等［3］研究表明，平臥位是胃內(nèi)容物吸入的潛在危險因素。持續(xù)仰位或平臥位及床頭角度過低都會增加返流物流入呼吸道的機(jī)會。患者取仰臥位時，不能吞咽唾液與分泌物，且不利于食道對返流的胃內(nèi)容物進(jìn)行清潔。本組有5例患者平臥喂流質(zhì)，導(dǎo)致食物返流。

2.3 置管過淺，鼻飼管頭端位于食管 常規(guī)插管長度是從發(fā)際到劍突（45～55 cm），但一次性硅膠胃管第一節(jié)側(cè)孔距尖端約8 cm，若按常規(guī)置管深度，此孔可能會位于賁門以上的食管內(nèi)，當(dāng)注入流質(zhì)時鼻飼液易返流于咽喉部發(fā)生誤吸。

2.4 與喂鼻飼技術(shù)及護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足有關(guān) 本組有3例由于個別護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，注食時忘記抽胃液，未判斷有無胃液潴留，再注入流質(zhì)或速度太快，引起胃潴留加重，出現(xiàn)返流。同時，注入滲透壓過高且不易消化的流食及流食溫度較低，引起患者不消化而出現(xiàn)返流。

3 護(hù)理

3.1 積極治療原發(fā)病，合理安排各項(xiàng)治療和護(hù)理時間 針對腦卒中昏迷或吞咽障礙的患者，要積極配合醫(yī)生治療原發(fā)病，加強(qiáng)醫(yī)患溝通與合作，合理安排各項(xiàng)操作時間，使霧化吸入、吸痰、翻身、扣背等各項(xiàng)操作盡量在鼻飼前進(jìn)行，以免引起胃內(nèi)容物返流。

3.2 使用鼻飼 每次注食前除常規(guī)檢查胃管是否在胃內(nèi)，還應(yīng)抬高床頭30°～45°，患者保持右側(cè)臥位，以利于胃排空。約1～2 h改為專科，可防止胃內(nèi)容物返流。

3.3 適當(dāng)加長胃管置入長度 有研究發(fā)現(xiàn)，胃管進(jìn)入越短，越易發(fā)生誤吸。莫海花等［4］建議應(yīng)將胃管向胃內(nèi)延伸8～10 cm，使胃管前端側(cè)孔在胃體部或幽門部，則注入的食物不易返流。對鼻飼患者，妥善固定胃管。在胃管外露部分做好標(biāo)記，每次鼻飼前檢查胃管位置，并進(jìn)行班班交接。防止患者因翻身、躁動等原因?qū)е挛腹苊摮觯绕涫腔杳曰颊叻磻?yīng)不靈敏，胃管誤入氣道后果非常嚴(yán)重。

3.4 規(guī)范鼻飼操作，注意鼻飼液的量及溫度，加強(qiáng)年輕護(hù)士培訓(xùn) 為減少胃潴留發(fā)生，鼻飼前要進(jìn)行抽吸，尤其是年老體弱消化功能差的患者，先確定有無胃潴留，同時記錄潴留量，分析原因，暫停進(jìn)食或給予助消化藥物，繼續(xù)鼻飼者宜半量100 ml，鼻飼溫度在40 ℃左右。喂流質(zhì)時間由每2 h延長為3～4 h一次。每次注入時間為20～30 min，可有效減少食物返流。

4 小結(jié)

神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者病情重、年齡高、臥床時間長，不能經(jīng)口進(jìn)食，加之氣管切開等因素導(dǎo)致患者體質(zhì)差，留置胃管鼻飼成為這類患者攝取營養(yǎng)最有效的方法。但因神經(jīng)內(nèi)科的患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化使氣管敏感部位的反應(yīng)性降低，食物清除功能異常，胃排空延長。加之氣管分泌物增多經(jīng)常需要霧化或吸痰，刺激咽喉部而發(fā)生食物返流，針對以上情況，需采取有針對性的護(hù)理措施。插胃管延長置管深度，鼻飼時抬高床頭30°～45°，符合食物在消化道內(nèi)運(yùn)行的方向［5］。同時加強(qiáng)年輕護(hù)士的培訓(xùn)，做好家屬的心理指導(dǎo)和健康教育。針對發(fā)生反流的原因進(jìn)行分析和采取護(hù)理措施，降低食物返流率，提高患者的生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳少華, 盧少萍, 林文英.高齡鼻飼患者誤吸原因及護(hù)理進(jìn)展.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2008，7（3）: 60.

［2］ 秦環(huán)龍. 管飼喂養(yǎng)誤吸的危險因素及預(yù)防. 腸內(nèi)與腸外營養(yǎng), 2003, 10（4） : 244.

［3］ 張慶玲，劉明華.機(jī)械通氣患者與胃液反流和誤吸關(guān)系實(shí)驗(yàn).第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2004,26:1321-1322.

［4］ 莫海花.危重患者置管鼻飼反流誤吸的原因與預(yù)防2例.實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（8）：66.

腎內(nèi)科護(hù)士長護(hù)理范文第3篇

關(guān)鍵詞： PDCA循環(huán)；滿意度

隨著人們生活水平的提高，患者在住院期間對護(hù)理的要求也不斷提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，充分考慮患者的綜合狀況，提高患者對護(hù)理的總滿意度[1]。PDCA是一個質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的循環(huán)模式，包括持續(xù)改進(jìn)與不斷學(xué)習(xí)四個循環(huán)反復(fù)的步驟，是英文計劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）的縮寫。。通過PDCA循環(huán)的應(yīng)用。能使管理思維和工作步驟做到有計劃、有目標(biāo)、有措施、有評價、有反饋、有改進(jìn)，向規(guī)范化和專業(yè)化發(fā)展[2]。為了有效提高護(hù)理工作質(zhì)量和患者滿意度，2014年我院護(hù)理部運(yùn)用PDCA循環(huán)管理，制定護(hù)理工作管理方案，在內(nèi)科系統(tǒng)提高病人滿意度中，取得了良好的成效，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1. 一般資料 我院內(nèi)科系統(tǒng)包括消化科、呼吸科、腎內(nèi)科、腫瘤科、放療科、心內(nèi)科一病區(qū)、心內(nèi)科二病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)、兒科一病區(qū)、兒科二病區(qū)、新生兒科、感染科、ICU共14個科室。隨機(jī)抽取2014年1月至3月每科15例患者住院患者210例為對照組，隨機(jī)抽取實(shí)施PDCA循環(huán)管理后2014年7月至9月每科15例患者住院患者210例為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 方法與內(nèi)容 采用問卷調(diào)查法，問卷內(nèi)容自行設(shè)計。分A.服務(wù)態(tài)度、B. 健康宣教、C. 技術(shù)操作質(zhì)量、D.病情掌握四項(xiàng)。每項(xiàng)二級，滿意（大于98分），不滿意（小于98分）。每張問卷滿意度總分為40%A+30%B+10%C+20%D=100分。觀察組采用PDCA循環(huán)管理方法進(jìn)行持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)，具體措施如下：

1.2.1計劃階段（plan）成立提高病人滿意度質(zhì)控組，包括大科護(hù)士長、各病區(qū)護(hù)士長。查找2014年1月至3月內(nèi)科護(hù)理滿意度低的原因。確定將提高內(nèi)科系統(tǒng)病人滿意度為工作目標(biāo)，制定工作計劃。

1.2.2實(shí)施階段（Do）

1.2.2.1 護(hù)理部采取講課輔導(dǎo)和臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式對全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識的教育，使護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的主動護(hù)理服務(wù)理念。

1.2.2.2護(hù)理部常下科室協(xié)助管理，進(jìn)行人力資源調(diào)配，并于7月份匯同人力資源部招聘具有專科及本科學(xué)歷的護(hù)理人員共89名，根據(jù)科室的工作量，調(diào)配到各臨床科室工作。緩解了部分科室護(hù)士不足的壓力。

1.2.2.3護(hù)士站前移，簡化護(hù)理記錄，優(yōu)化排班模式，責(zé)任護(hù)士有更多時間和自己的病人溝通，評估病情和衛(wèi)生宣教。

1.2.2.4各科室組織護(hù)理人員進(jìn)行專科知識培訓(xùn)，根據(jù)專科特點(diǎn)制定健康宣教手冊，利用工休座談會為病人進(jìn)行健康宣教，并將病人健康教育知曉率納入護(hù)士長績效考核。

1.2.2.5護(hù)理部要求護(hù)士長上午不許離開病房，每日查看病人，及時解決病人的需求。護(hù)士長及護(hù)士每周跟隨科主任查房1至2次，了解病情及診療計劃，護(hù)患溝通時做到醫(yī)護(hù)信息一致。

1.2.2.6護(hù)理部不定期參加各科室的早會點(diǎn)評及床邊交班，加強(qiáng)年輕護(hù)士能力培訓(xùn)及考核，提高護(hù)理人員的專科知識水平及評估能力。要求護(hù)士長晚查房提問值班護(hù)理人員病人九知道，考核結(jié)果納入護(hù)士長績效考核。

1.2.2.7要求各科室加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定學(xué)習(xí)計劃，有目的地學(xué)習(xí)新知識及溝通技巧等，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)及溝通宣教能力。

1.2.3檢查階段（Chedk）護(hù)士長每天查看措施落實(shí)情況，大科科護(hù)士長不定期抽查，及時反饋檢查結(jié)果。

1.2.4處理階段（Action）對實(shí)施和檢查階段發(fā)現(xiàn)的問題，不斷進(jìn)行整改，對于新出現(xiàn)的問題，轉(zhuǎn)入下一循環(huán)，好的方法予以總結(jié)改進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo) 病人滿意度得分。

2 效果評估 實(shí)施PDCA循環(huán)前后滿意度得分對比。

表1 實(shí)施PDCA前各科室病人滿意度得分

表2 實(shí)施PDCA后各科室病人滿意度得分

從以上結(jié)果可以看到，與實(shí)施PDCA循環(huán)前相比，內(nèi)科系統(tǒng)總體護(hù)理滿意度明顯上升，平均分均達(dá)標(biāo)，部分科室如神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、放療科、腫瘤科、腎內(nèi)科等均為滿分。其中總滿意度情況：服務(wù)態(tài)度滿意202人，占98%，不滿意8人占2.0%；健康宣教滿意204人，占98.5%，不滿意6人，占1.5%；病情掌握滿意207人，占99.3%；不滿意3人，占0.7%；技術(shù)操作質(zhì)量滿意207人，占99.3%；不滿意3人，占0.7%。表明措施落實(shí)后，病人對護(hù)理工作的滿意度較第一季度均有所提高，

3 討論

護(hù)理工作是臨床工作的第一線，護(hù)士作為直接接觸患者的人員，對于患者的病情觀察、病情變化、心理變化的問題的發(fā)現(xiàn)極為重要，因此臨床上加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)，不斷發(fā)現(xiàn)護(hù)理中出現(xiàn)的問題，持續(xù)改進(jìn)，對于患者、護(hù)士、醫(yī)生及醫(yī)院各方面來說都有著重要的意義。PDCA循環(huán)又稱戴明環(huán)，具有以下特點(diǎn)：①大環(huán)小環(huán)緊相連，小環(huán)推大環(huán)，促進(jìn)大循環(huán)；②不斷提高、不斷前進(jìn)；③呈現(xiàn)門路式上升趨勢；PDCA循環(huán)并不在同一平面上，每完成一個循環(huán)，就可取得一部分的成功，解決一部分的問題，促進(jìn)治理水平及品質(zhì)水平更進(jìn)一步[3]。將PDCA運(yùn)用于臨床護(hù)理管理中，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高患者護(hù)理滿意度，是一種行之有效的護(hù)理管理及工作方法。

參考文獻(xiàn)：

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腎內(nèi)科護(hù)士長護(hù)理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腎；內(nèi)科護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類號】R417.04【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0165-01

隨著人們生活水平的提高，人們對于健康也越來越重視，所以對醫(yī)院的要求也越來越高。腎內(nèi)科是為了診療腎臟的相關(guān)疾病而設(shè)立的一個科室，腎臟病形成原因多樣，種類復(fù)雜，最后會惡化發(fā)展為尿毒癥，嚴(yán)重威脅患者的生命。所以在腎內(nèi)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以減輕患者的痛苦，滿足患者的基本生活需求，保證患者的安全，使患者的身體感到舒適，保持心境平和，得到家人和社會的支持與關(guān)心；優(yōu)質(zhì)服務(wù)還可以拉近患者與醫(yī)務(wù)人員之間的距離，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)患之間的和諧。以下主要討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腎內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用。

1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以提高病人對護(hù)理質(zhì)量的滿意度

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員必須以關(guān)心，尊重和愛護(hù)患者為基礎(chǔ)，護(hù)士要有自身禮儀，禮貌和規(guī)范化的操作，提高和強(qiáng)化自己的護(hù)理水平。優(yōu)質(zhì)服務(wù)就是負(fù)責(zé)患者的生活服務(wù)，治療服務(wù)，用藥，健康教育還包括心理服務(wù)等全面的呵護(hù)。所以護(hù)理人員對于該病人的情況十分了解，而且患者與護(hù)士也更加的熟悉，這樣更有利于護(hù)理工作的開展，還可以避免因?yàn)樽o(hù)理人員交接工作時的不清楚或者是疏忽而給患者帶來的痛苦，可以有效的減少醫(yī)療事故的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展還可以更好地配合醫(yī)生的工作 ，使護(hù)士能夠 對患者的病情進(jìn)行全面觀察，還可以及時高效地執(zhí)行醫(yī)囑，提高了護(hù)理人員與醫(yī)生的合作能力， 提 高了 患者對護(hù) 士的滿 意率。

2優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以激發(fā)護(hù)士的工作熱情

優(yōu) 質(zhì)護(hù)理就要求護(hù)士要有很全面的知識，對于生活，醫(yī)療，和心理疏導(dǎo)都要有很好的基礎(chǔ)，這樣才可以滿足病人的需求。這就需要護(hù)士們有很高的素質(zhì)，要求他們?nèi)姘l(fā)展。這樣護(hù)士看到自己距離一位合格的護(hù)理人員還有一段很大的距離，他們就會努力學(xué)習(xí)，積極的拓展自己的知識，完善自己，這就大大地提高了護(hù)理質(zhì)量。他們會投入更多的精力到自己的工作上來，力求對患者做到最好的服務(wù)，這也大大的提高了他們的工作熱情。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展使護(hù)理質(zhì)量明顯得到提高 ，護(hù)理 人員必須定期到病房對患 者進(jìn)行疾病相 關(guān)知識的講解 ，護(hù)士與患者之間的交流就多了，也融洽了 醫(yī)患關(guān)系， 護(hù)理人員對患者的病情和變化能夠全面詳細(xì)的掌 握和了解，可以及時的發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，及時地應(yīng)對突發(fā)事件，減少患者的死亡。 醫(yī)護(hù)的良好合作顯著提高了治療效果也 減少了護(hù)理差錯及醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。這些使得患者對于自己的工作更加熱愛。

3優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以減輕患者的心理壓力

生了病的人心理多多少少總是會有一些壓力，他們大多都是抑郁，焦慮，擔(dān)憂，不安甚至是恐懼。但是他們的這些情緒嚴(yán)重的影響了他們的疾病的恢復(fù)。所以優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是要多于他們交流，疏導(dǎo)他們的心情，讓他們雖然身體痛苦，但是有一個愉悅的心情。護(hù)士多與患者交流溝通，向他們灌輸一些積極的思想，向他們講述，曾今和他們一樣的病人，經(jīng)過治療后還是被治好了，現(xiàn)在活得好好的，讓他們不要擔(dān)心自己的病情，讓他們相信，經(jīng)過治療一定可以恢復(fù)的。在腎內(nèi)科室中安排專職的健康教育護(hù)士，每隔一定時間集中組織護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)，根據(jù)新入院患者的病情和特征，進(jìn)行個性化的宣傳教育。加強(qiáng)護(hù)理人員的健康宣教，宣教的內(nèi)容主要從輸液宣教做起，根據(jù)以往的結(jié)果來看，雖然有一定的成效，但是覆蓋率不高。所以現(xiàn)在對此有所改動，要求各科室從護(hù)士長自身做起，從晨間床頭交接班做起，以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”個性化宣教為模式，做好患者的健康知識宣教。

4優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提升醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)和社會效益

通過實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者的臨床癥狀和心理狀況均有所改善，患者的健康教育知曉率也得到了明顯的提高，醫(yī)生和患者滿意度都大大提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅改善了患者的身體狀況，也提升了醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)和社會效益。患者在這個醫(yī)院里得到良好的服務(wù)，使得自己病情得到了好轉(zhuǎn)，當(dāng)他們看到其他的認(rèn)識的病人的時候，就會不自覺得向他們推薦這個醫(yī)院，這樣醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益就得到了提高。社會上的人們也都會對該醫(yī)院有一個好的評價。

5優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以增強(qiáng)患者的安全感和護(hù)士的責(zé)任感

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一個護(hù)士把一個病人的生活，用藥，治療和健康教育都負(fù)責(zé)到底，對于護(hù)士來說，他們的責(zé)任更大了，一旦這個病人除了什么問題，那就是他的責(zé)任了，所以對于病人，他們不敢有絲毫的疏忽。對于患者而言，只有一個護(hù)士護(hù)理自己，可以避免護(hù)士交接班時的疏忽和大意或者是不清楚，而導(dǎo)致給他們使用錯誤的藥物，增加了患者的安全感。

參考文獻(xiàn)

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腎內(nèi)科護(hù)士長護(hù)理范文第5篇

醫(yī)院醫(yī)院為了進(jìn)一步提升醫(yī)院中層干部管理水平，增強(qiáng)凝聚力和執(zhí)行力，特邀請了的香港聯(lián)成國際教育集團(tuán)首席金牌講師、工程管理碩士、西點(diǎn)執(zhí)行力系統(tǒng)專家、中華講師網(wǎng)特聘高級講師鄧成偉先生，為我們鄭州市第九人民醫(yī)院進(jìn)行管理與執(zhí)行力培訓(xùn)。在醫(yī)院黨委書記常際平主持下，我抱著"空杯心態(tài)"參加了這次培訓(xùn)，使我受益匪淺，感觸良多。特別是讓我明白了做一個有執(zhí)行力的人對醫(yī)院的發(fā)展和團(tuán)隊(duì)建設(shè)的重要性。

四句話概括了這次培訓(xùn)的精華即為：我要做資產(chǎn)型人力資源，永遠(yuǎn)以醫(yī)院的利益為重；絕對服從醫(yī)院的各項(xiàng)命令是自己一種責(zé)任；最終以把事情做好、做對為結(jié)果導(dǎo)向。

醫(yī)院做為老年科二病區(qū)護(hù)士長兼內(nèi)科第一支部書記，聽過這次培訓(xùn)深感責(zé)任重大，老年科二病區(qū)護(hù)理工作和協(xié)調(diào)內(nèi)科第一支部7個科室的工作，需要我不斷的學(xué)習(xí)，才能把本職工作做好。首先感謝醫(yī)院給我這個平臺，感謝7個科室主任護(hù)士長及全體醫(yī)護(hù)人員對我工作的支持和配合，更讓我感受到做為一名護(hù)士長和支部書記，奉獻(xiàn)就是自己的人生，用自己積極的工作態(tài)度和積極的影響力起到模范帶頭作用，把苦、累、怨留給自己，把樂、安、康送給職工、送給病人，用心工作，不在工作上耍心計，處處嚴(yán)格要求自己，以身作則，懂得關(guān)心下屬，幫助下屬，做一名"有情"護(hù)士長和支部書記，把自己對工作的所作所為和正能量的態(tài)度深入人心，鼓舞團(tuán)隊(duì)，把科室和支部工作做扎實(shí)，贏得職工對我的信任，滿足職工不斷變化的需求。

醫(yī)院一個優(yōu)秀的職工從不在遇到困難時尋找任何借口，而是努力尋求辦法解決問題，從而出色完成任務(wù)。要提升執(zhí)行力，就必須學(xué)會在遇到阻礙時不找借口而是積極的尋求解決問題的方法。執(zhí)行力最簡單也是最精辟的解釋：就是按質(zhì)按量、不折不扣的完成工作任務(wù)。執(zhí)行并等于"做",而是做對，做好，在完成任務(wù)的基礎(chǔ)上，追求更高層次的結(jié)果，在一個問題的發(fā)生后，領(lǐng)導(dǎo)、職工們將是以一種怎樣的態(tài)度去解決問題，如果說是怠慢的態(tài)度去執(zhí)行，那么問題仍然存在，不僅存在，而且還在蔓延，最后即使解決，也是執(zhí)行力的不到位，而是在一個問題的發(fā)生后，大家是如何看待問題，并有效的去解決問題，每個醫(yī)護(hù)人員必須具備有憂患意識，要做到在問題沒發(fā)生前，已被有效控制，當(dāng)做到這樣的時候，科室的護(hù)理問題就隨之而減少，護(hù)理質(zhì)量也必會隨之不斷提高，就如鄧成偉所說的"合理的要求是鍛煉，不合理的要求是磨練",只有學(xué)會服從的人，才能領(lǐng)導(dǎo)他人，在醫(yī)院中我們更需要這種服從精神，上層的意識通過下屬的服從很快會變成一股強(qiáng)大的執(zhí)行力，把行動變成結(jié)果，沒有任何借口保質(zhì)保量完成任務(wù)的能力，對上級的命令就是服從、完全服從、絕對服從。