醫療應急救治預案
前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫療應急救治預案范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。
醫療應急救治預案范文第1篇
一、總 則
（一）編制目的
（二）編制依據
（三）適用范圍
（四）工作原則
二、事件分級
（一）特別重大事件(i級)
（二）重大事件(ⅱ級)
（三）較大事件(ⅲ級)
（四）一般事件(ⅳ級)
三、組織指揮體系及職責
（一）救援領導機構
（二）救援專家組
（三）救援執行機構
（四）現場救援指揮部
四、應急響應和終止
（一）應急響應分級及行動
（二）現場救援及指揮
（三）疾病預防控制和衛生監督
（四）信息報告和
（五）應急響應終止
五、保障措施
（一）信息系統
（二）急救機構
（三）化學中毒與核輻射醫療救治基地
（四）應急救援專業隊伍
（五）物資儲備
（六）經費保障
（七）交通運輸保障
（八）其他保障
六、公眾參與
七、附則
（一）責任與獎懲
（二）方案制定與修訂
（三）解釋部門
（四）實施時間
一、總則
（一）編制目的
保障自然災害、事故災難、公共衛生事件、社會安全事件等突發公共事件發生后，各項醫療衛生應急救援行動迅速、高效、有序地進行，提高相關職能部門和各類醫療衛生機構應對各類突發公共事件的應急反應能力和醫療衛生應急救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身心健康和生命安全，維護社會穩定。
（二）編制依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產法》、《國家突發公共事件醫療衛生應急救援應急預案》以及《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療機構管理條例》、《核電廠核事故應急管理條例》、《國家突發公共事件總體應急預案》、《浙江省突發公共事件總體預案》、《浙江省突發公共事件醫療衛生應急救援行動方案》和《湖州市突發公共事件總體應急預案》，制定本方案。
（三）適用范圍
本方案適用于本縣行政區域內突發公共事件所導致人員傷亡、健康危害的醫療衛生應急救援行動。
（四）工作原則
統一領導、分級負責；屬地管理、明確職責；依靠科學、依法規范；反應及時、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰結合、常備不懈；加強協作、公眾參與。
二、事件分級
根據突發公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫療衛生應急救援事件分為特別重大(i級)、重大(ⅱ級)、較大(ⅲ級)和一般(ⅳ級)四級。
（一）特別重大事件(i級)
1．一次突發公共事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者核事故和突發放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，省政府或有關部門請求國家在醫療衛生救援工作上給予支持的突發公共事件。
2．跨省(市)有特別嚴重人員傷亡的突發公共事件。
3．國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生應急救援行動的特別重大突發公共事件。
（二）重大事件(ⅱ級)
1．一次突發公共事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的。
2．跨市的有嚴重人員傷亡的突發公共事件。
3．省政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生應急救援的重大突發公共事件。
（三）較大事件(ⅲ級)
1．一次突發公共事件傷亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的。
2．縣政府及有關部門確定的其他需要開展醫療衛生應急救援的較大突發公共事件。
（四）一般事件(ⅳ級)
1．一次突發公共事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的。
2．縣政府及有關部門確定的其他需要開展醫療衛生應急救援的一般突發公共事件。
三、組織指揮體系及職責
突發公共事件醫療衛生應急救援行動組織指揮體系由救援領導機構、救援專家組和現場救援指揮部組成。在縣政府或應急指揮機構統一領導和指揮下，負責所在地突發公共事件的醫療衛生應急救援行動。
（一）救援領導機構
1．縣救援領導小組
特別重大、重大、較大突發公共事件發生后，根據縣應急指揮機構或縣應急總指揮部的要求，成立縣突發公共事件醫療衛生應急救援行動領導小組(以下簡稱縣救援領導小組)。組長由縣衛生局局長擔任，副組長由縣衛生局分管副局長擔任，成員由縣衛生局、縣經貿委、縣科技局、縣公安局、縣財政局、縣交通局、縣食品藥品監管局、縣紅十字會、縣人武部等部門有關負責人組成。
縣救援領導小組職責：在縣應急指揮機構或市應急總指揮部的統一指揮下，領導全縣各級醫療衛生行政部門和各類醫療衛生機構，協調各成員單位，組織特別重大、重大、較大突發公共事件的醫療衛生應急救援行動。
2．縣救援領導小組
辦公室
縣救援領導小組下設辦公室（縣衛生局內），具體負責日常工作和有關協調工作。
（二）救援專家組
縣衛生局組建突發公共事件醫療衛生應急救援專家組，負責對突發公共事件醫療衛生應急救援行動提供咨詢建議、技術指導和救援支持。
（三）救援執行機構
縣突發公共事件醫療衛生應急救援行動執行機構由120急救分中心、綜合醫院、?？漆t院、疾病預防控制中心和衛生監督機構組成，在縣救援領導小組指揮下，實施突發公共事件醫療衛生應急救援行動。其中，各級醫療機構、急救分中心承擔突發公共事件現場醫療衛生救治和傷員轉送；縣疾病預防控制中心和衛生監督所根據各自職能負責突發公共事件中的疾病預防控制和衛生監督工作。原創文章，盡在文秘站網網。
（四）現場救援指揮部
衛生行政部門根據突發公共事件醫療衛生應急救援需要，設立現場醫療衛生應急救援指揮部，由現場最高衛生行政部門的負責人擔任指揮，統一指揮、協調現場醫療衛生的救援行動。
縣突發公共事件醫療衛生應急救援行動組織體系見附件。
四、應急響應和終止
（一）應急響應分級及行動
1．i級響應
(1)i級響應標準
符合下列條件之一，啟動醫療衛生應急救援行動的i級響應：
①發生特別重大突發公共事件，縣政府啟動縣突發公共事件總體應急預案。
②發生特別重大突發公共事件，縣政府啟動有關突發公共事件專項應急預案。
③其他符合醫療衛生應急救援行動特別重大事件(i級)級別的突發公共事件。
(2)i級響應行動
縣救援領導小組接到特別重大突發公共事件發生，需要組織醫療衛生應急救援的有關指示、通報或報告后，立即啟動本方案。迅速組織醫療衛生救援專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，提出處置意見和建議，供決策參考；組織和協調救援執行機構開展現場醫療衛生應急救援行動，落實醫療衛生救治措施；成立現場救援指揮部，展開醫療衛生應急救援行動。及時向市衛生局、省衛生廳、縣政府和縣應急指揮機構報告和反饋有關醫療衛生應急救援行動情況；縣救援領導小組按相關規定開展工作，協調各成員單位，組織領導和指揮救援專家組、救援機構和現場救援指揮部組織實施醫療衛生應急救援行動。
2．ⅱ級響應
(1)ⅱ級響應標準
符令下列條件之一，啟動醫療衛生應急救援行動的ⅱ級響應：
①發生重大突發公共事件，縣政府啟動縣突發公共事件總體應急預案。
②發生重大突發公共事件，縣政府啟動有關突發公共事件專項應急預案。
③其他符合醫療衛生應急救援行動重大事件(ⅱ級)級別的突發公共事件。
(2)ⅱ級響應行動
縣救援領導小組接到重大突發公共事件發生，需要組織醫衛生應急救援的有關指示、通報或報告后，立即啟動本方案。組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，提出醫療衛生應急救援行動的對策和措施，供決策參考；指揮和協調救援機構開展現場醫療衛生應急救援行動，落實醫療衛生救治措施；根據需要及時派出救援專家和應急救援專業隊伍采取支援行動；成立現場應急救援指揮部，及時救治、轉送傷病員，實施疫病現場控制和衛生監督；及時向市衛生局、省衛生廳、縣政府和縣應急指揮機構報告和反饋有關醫療衛生應急救援行動情況。按相關規定，在各成員單位的密切配合下，組織實施突發公共事件的醫療衛生應急救援行動。
3．ⅲ級響應
(1)ⅲ級響應標準
符合下列條件之一，啟動醫療衛生應急救援行動的ⅲ級響應：
①發生較大突發公共事件，啟動縣級突發公共事件總體應急預案或有關縣級專項應急預案。
②其他符合醫療衛生應急救援行動較大事件(ⅲ級)級別的突發公共事件。
(2)ⅲ級響應行動
縣級突發公共事件醫療衛生應急救援行動領導小組接到較大突發公共事件發生，需要組織醫療衛生應急救援的有關指示、通報或報告后，立即啟動縣級突發公共事件醫療衛生應急救援行動方案，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。成立現場救援指揮部，迅速組織開展現場醫療衛生應急救援行動，救治傷病員，實施疫病預防控制和衛生監督。及時向縣政府、突發公共事件應急指揮機構和省救援領導小組報告有關醫療衛生應急救援行動情況。
4．ⅳ級響應
(1)ⅳ級響應標準
符合下列條件之一，啟動醫療衛生應急救援行動的ⅳ級響應：
①發生一般突發公共事件，啟動縣級突發公共事件總體應急
預案或有關專項應急預案。
②其他符合醫療衛生應急救援行動一般事件(ⅳ級)級別的突發公共事件。
(2)ⅳ級響應行動。
縣突發公共事件醫療衛生應急救援行動領導小組接到一般突發公共事件發生，需要進行醫療衛生應急救援的有關指示、通報或報告后，立即啟動縣級突發公共事件醫療衛生應急救援行動方案，組織醫療衛生應急救援機構開展突發公共事件醫療衛生現場救治行動，組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估，同時向縣政府、突發公共事件應急指揮機構和縣突發公共事件應急救援行動領導小組報告有關醫療衛生應急救援行動情況。
（二）現場救援及指揮
醫療衛生應急救援機構在啟動本方案后，迅速組織醫療衛生應急救援專業隊伍及時趕赴現場，并根據現場情況全力開展傷病員的救治和疫情防控、衛生監督等行動。在實施醫療衛生應急救援的行動過程中，既要積極開展救治，又要注意自我防護，確保安全。
按照突發公共事件醫療衛生應急救援行動響應級別和事發地現場應急處置行動的實際需要，設置現場醫療衛生應急救援指揮部，及時準確掌握現場情況，做好事發現場的醫療衛生應急救援行動，使醫療衛生應急救援行動緊張有序進行。本級醫療衛生應急救援行動領導小組的主要或分管領導必須立即趕赴現場，靠前指揮，減少中間環節，提高決策效率，加快搶救進程。現場救援指揮部要接受突發公共事件現場處置應急指揮機構的領導，加強與現場各應急處置部門的溝通和協調。
1．現場搶救
到達現場的醫療衛生應急救援專業隊伍，要迅速將傷員轉送出危險區，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展應急救援行動，按照國際統一的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶)，扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳裸部位，以便后續救治辨認或采取相應的措施。
2．轉運傷員
當現場環境處于危險或者傷病員病情允許時，要盡快將傷病員轉送并做好以下工作：
(1)對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救、治療，作必要的處理后再進行監護下轉運。
(2)認真填寫轉運卡提交接納的醫療機構，并報現場救援指揮部匯總。
(3)在轉運中，醫護人員必須在醫療倉內密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續進行。
(4)在轉運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。
(5)合理分流傷病員或按現場救援指揮部指定的地點轉送，任何醫療機構不得以任何理由拒診、拒 收傷病員。
（三）疾病預防控制和衛生監督
突發公共事件發生后，衛生行政部門要根據情況組織疾病預防控制和衛生監督等有關專業機構和人員，開展衛生學調查和評價、衛生執法監督，采取有效的預防控制措施，防止各類突發公共事件造成次生或衍生突發公共衛生事件的發生，確保大災之后無大疫。
（四）信息報告和
急救分中心和其他醫療衛生機構接到突發公共事件的報告后，在迅速開展醫療衛生應急救援行動的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現場救援指揮部或當地衛生行政部門。
現場救援指揮部、承擔醫療衛生應急救援任務的醫療衛生機構要每日向縣衛生局報告傷病員情況、醫療救治進展等，重要情況隨時報告。衛生局要及時向縣政府、突發公共事件應急指揮機構和上級衛生行政部門報告有關情況。
縣衛生局要按照有關規定，做好突發公共事件醫療衛生應急救援行動的信息工作。
（五）應急響應終止
突發公共事件現場醫療衛生應急救援行動完成，傷病員在醫療衛生機構得到救治，經縣政府或縣突發公共事件應急指揮機構批準，突發公共事件醫療衛生應急救援行動領導小組可宣布應急響應終止，并報告上級衛生行政部門。
五、保障措施
突發公共事件醫療衛生應急救援機構和應急救援專業隊伍的建設，是突發公共事件醫療衛生應急救援體系建設的重要組成部分，縣衛生局應遵循“平戰結合、常備不懈”的原則，加強突發公共事件醫療衛生應急救援行動的組織和隊伍建設，組建醫療衛生應急救援專業隊伍，制訂各種醫療衛生應急救援行動技術方案，保證突發公共事件醫療衛生應急救援行動的順利開展。
（一）信息系統
在充分利用現有資源的基礎上建設醫療衛生應急救治信息網絡，實現醫療機構與衛生行政部門之間，以及衛生行政部門與相關部門間的信息共享。
（二）急救機構
根據保障人口和醫療救治的需求，并按照區域衛生規劃，配合建立由市急救中心和縣急救分中心組成的急救網絡。
（三）化學中毒與核輻射醫療救治基地
依托省化學中毒和核輻射醫療救治基地(省人民醫院和浙江大學醫學院附屬第一醫院)和市中心醫院建立的化學中毒、核輻射應急醫療救治專業科室。
（四）應急救援專業隊伍
組建縣綜合性醫療衛生應急救援專業隊伍，并根據需要建立特殊專業醫療衛生應急救援專業隊伍?？h級隊伍規模不少于30人。
衛生行政部門要保證醫療衛生應急救援行動專業隊伍的穩定，嚴格管理，定期開展培訓和演練，提高應急救治能力。
醫療衛生應急救援演練需要公眾參與的，必須報經縣政府批準。
（五）物資儲備
縣衛生局提出醫療衛生應急救援所需藥品、醫療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛生防護用品等物資的儲備計劃建議。
縣經貿委負責組織應急物資的生產、儲備和調運，保證供應，保持出廠價格穩定。
（六）經費保障
縣財政局負責安排應由縣政府承擔的突發公共事件醫療衛生應急救援行動所必需的經費，并做好經費使用情況監督工作。
自然災害導致的人員傷亡，縣財政按照有關規定承擔醫療救治費用或給予補助。
安全生產事故災害引起的人員傷亡，事故發生單位應向醫療急救分中心或相關醫療機構支付醫療衛生應急救援過程中發生的費用，有關部門應負責督促落實。
社會安全突發事件中發生的人員傷亡，由有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫療救治費用，有關部門應負責督促落實?？h財政可根據有關政策規定或縣政府的決策對醫療衛生救治費用給予補助。
各類保險機構要按照有關規定對參加人身、醫療、健康等保險的傷亡人員，做好理賠工作。
（七）交通運輸保障
醫療衛生應急救援專業隊伍要根據實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設備。
縣交通局要保證醫療衛生應急救援人員和物資運輸的優先安排、優先調度、優先放行，確保運輸安全通暢，開設應急救援“綠色通道”，保證醫療衛生應急救援工作順利開展。
縣公安局負責對突發公共事件醫療衛生應急救援行動現場及相關通道實行交通管制。
（八）其他保障
縣公安局負責維護突發公共事件現場治安秩序，保證現場醫療衛生應急救援行動的順利進行。
縣科技局負責突發公共事件醫療衛生應急救援技術研究工作，組織科研力量開展醫療衛生應急救援技術科研攻關，統一協調檢測技術、藥物研發及應用中的科技問題。
縣食品藥品監管局負責突發公共事件醫療衛生應急救援藥品和醫療器械的采購和質量監管，參與組織特殊藥品的研發、生產。
縣紅十字會負責組織群眾開展現場自救和互救，協助做好相關工作，并根據突發公共事件的具體情況，發出呼吁，依法接受國內外組織和個人的捐贈，提供急需的人道主義援助。
縣人武部負責協調民兵預備役，組織力量和裝備，參與和支援突發公共事件醫療衛生應急救援行動。
六、公眾參與
衛生行政部門做好突發公共事件醫療衛生應急救援知識普及的組織工作；廣播、電視、報紙等媒體應擴大對社會公眾的宣傳教育；各部門、企事業單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育；各級醫療衛生機構要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在廣泛普及醫療衛生應急救援知識的基礎上逐步組建以公安干警、企事業單位安全員和衛生員為骨干的群眾性救助網絡,經過培訓和演練提高其自救、互救能力。
七、附則
（一）責任與獎懲
突發公共事件醫療衛生應急救援行動實行責任制和責任追究制。
衛生行政部門對突發公共事件醫療衛生應急救援行動作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人，要依據有關規定嚴肅追究責任，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
（二）方案制定與修訂
本方案由縣衛生局負責制訂，報縣政府批準后實施。各鄉鎮可結合本地實際，制定突發公共事件醫療衛生應急救援行動方案。
本方案定期進行評審，根據突發公共事件醫療衛生應急救援行動實施過程中發現的問題及時進行修訂和補充。
（三）解釋部門
本方案由縣政府辦公室負責解釋。
醫療應急救治預案范文第2篇
雙節即將來臨，為了保障我區在公園、綠地、游園的工作人員和游人的人身財產安全，根據我單位實際情況，特制定本預案。
一、本預案適用的范圍
本預案適用于單位所管轄的綠地、公園、游園等地發生火災等較大事故，預案的人力、物資、技術準備主要針對這些事故。
二、組織指揮機構及職責
1、應急組織
應急領導小組；主任為該組組長，書記和副主任為副組長。
現場搶救組：單位安全保衛部門負責人為組長，安全保衛全體人員為現場搶救成員
醫療救治組：單位辦公室負責人為組長，辦公室全體人員為醫療救治成員。
后勤服務組：單位后勤負責人為組長，后勤部全體人員為后勤服務組成員
保安組：單位安全保衛部門負責人為組長，全體保安員為組員
應急組織的分工及人數應根據事故現場需要靈活調配。
應急領導小組職責：單位公園、綠地、游園發生安全事故時，負責指揮搶救工作，向各搶救小組下達搶救指令任務，協調各組工作，隨時掌握各組最新動態并做出最新決策，第一時間向110、119、120單位救援指揮部、當地政府安監部門、公安部門匯報情況。平時應急領導小組成員輪流巡視，巡視期間手機24小時開通，發生緊急事故時，在單位應急組當班者即為臨時救援組長。
現場搶救組職責：采取緊急措施，盡一切可能搶救傷員及被困人員，防止事故進一步擴大。
醫療救治組職責：對搶救出的傷員，視情況采取救急處理，盡快送醫院搶救。
后勤服務組職責：負責交通車輛的調配，緊急救援物資的征集及人員的餐飲供應。
保安組職責：負責單位的安全保衛，支援其他搶救組的工作，保護現場。
三、重大安全事故應急救援處理程序
1、接警：接到安全事故警報后，應急領導小組指令現場指揮部成員第一時間內趕赴事故現場，迅速了解和掌握情況，并及時將有關情況上報，事故應急救援領導小組有關成員須隨即趕到現場。
2、事故報告
單位管轄的公園、綠地、游園發生事故后，應急小組立即組織搶救傷員，采取有效措施防止事故擴大和保護現場，做好善后工作，按規定報告有關部門。
輕傷事故：應由醫療救治組在24小時內報告單位領導、單位辦公室、單位工會。
重傷事故：單位應在接到醫療救治組報告后24小時內報告上級主管單位，安全生產監督管理局和工會組織：
重傷三人以上或死亡一至二人的事故：單位應在接到醫療救治組報告后4小時內報告上級主管單位、安全監督部門、工會組織，填報《事故快報表》，單位負責安全保衛的領導接到醫療救治組報告后4小時應到達現場；
死亡三人以上的重大、特別重大事故：單位應立即報告當地市級人民政府，同時報告市安全生產監督管理局、工會組織和監督部門，單位安全生產第一責任人(或委托人)應在接到項目部報告后4小時內到達現場；
易爆物品爆炸和火災事故：應同時報告當地公安部門。員工受傷后，輕傷的送醫療救治組醫治，重傷、中毒的送醫院救治。因傷勢過重搶救無效死亡的，單位應在8小時內上報有關部門。
3、成立指揮部
現場指揮部職責：
（1）確定事故處置的技術措施（包括制定救援方案、劃定事故警戒范圍、保護現場、收集有關證據資料等）。
（2）指揮和協調現場搶救和排險工作。
（3）調集搶救排險現場所需人員、車輛、物資。
（4）參加事故的調查取證和責任分析。
（5）幫助指導事故發生單位做好善后工作。
4、組織開展事故現場搶救和排險工作。在現場，應盡量最大努力搶救傷員，挽救生命，若事故有進一步發展的可能，現場指揮部立即組織人員、物資，盡遏制事故發展。
5、成立事故調查組，開展事故調查工作。
醫療應急救治預案范文第3篇
[關鍵詞] 完善急救應急預案和護理程序;嚴格執行病情交代制度;減少醫患矛盾
要求急診科有接收和處理危重病患的綜合能力,其中重大疾病應急預案以及相應的急救護理措施是最致關重要。
1 臨床資料
一批41例集體食物中毒患者中,重癥8例,輕癥33例,無死亡病例。其中男26 例,女15 例,年齡20～48 歲。經急診搶救處理后收住院治療8例,急診留觀6 例,收入重癥監護室1例。
2 應急預案中的急救與護理措施
2.1 院內急救工作人員定崗、定位、定責,急診搶救中由主任(節假日為總值班)為總指揮、設搶救護士2名、分診協調員1名、記錄員1名,定崗定責?？傊笓]負責決策和指導搶救。分診協調員:由高年資護士負責,根據患者病情和生命體征特點進行初步分類,并按照先救命后治傷的原則協調各科室進行集中有序的搶救。記錄員:由護士擔任,負責記錄臨時醫囑和護理文書書寫、收集和保管病歷資料,記錄患者轉科和轉診情況。
2.2 由急診科醫師及分診協調員按病情將患者暫時分為兩部分,輕癥與重癥患者分類救治,每個患者有唯一編碼。本組41 例食物中毒患者重癥9例、輕癥32例,急診搶救后急診觀察室留觀6例,收入消化內科8例,收入重癥監護室1例,其他患者均出院,無死亡病歷。
2.3 由急診科主任(節假日為總值班)為總指揮,分診護士啟動應急預案通知系統、協調轉運車輛、通知相關科室醫生及相關醫護人員在5 min內即到達搶救室,做好急診搶救和急診手術準備。此次應急預案啟動迅速過程連貫,圓滿完成了搶救和實施安置以及轉送患者的任務。
2.4 根據患者的病情輕重實施早期有效的急救護理
2.4.1 按CRAMS評分將患者區分病情輕重分別安置搶救。C(Circulation,循環);R(respiration,呼吸);A(Abdomen,腹胸部);M(Motor,運動);S(Speech,語言),每項正常記2分,輕度異常記1分,嚴重異常為0分,總分≤8為重傷。CRAMS評分是總分越小,傷情越重。此次9例患者總分≤8為重傷,輕癥32例。
1/32例輕癥患者安置于急診大廳救治;2/8例病情稍重患者安置于急診觀察室;3/1例病情最重患者立即進搶救室救治。
2.4.2 對8例危重患者嚴格按照創傷急救VIP 搶救程序進行早期急救護理[1]。由搶救室專職護士配合醫生搶救。 V(ventilation) :全部給予鼻管吸氧。對呼吸道梗阻者及時清除呼吸道分泌物。本組重癥患者中有1位為極危重患者,呼吸受抑制時,果斷采取了氣管內插管、呼吸機輔助呼吸的方法,及時改善了通氣,糾正了缺氧 , I(infusion) :如進入搶救室的患者處于休克狀態,需要迅速建立靜脈通道、緊急擴容、糾正中毒性休克。建立2～3 條靜脈通道,本著快、足、稀的原則快速補液,補液時先晶體液,后膠體液,比例為2∶1 。 P(pulsation) :在搶救過程中,護理人員密切監視及恢復心泵功能,觀察病情變化,以便及時采取急救措施。
2.5 對無生命危險的輕癥患者的處理 應盡早進行催吐、洗胃、導瀉、灌腸以清除胃腸道尚未吸收的毒物,減少并發癥的發生?？诜咄?2例,洗胃10例。
3 應急預案中的醫患溝通
食物中毒的患者由于起病急、病情重,完全無心理適應過程,所以極易造成焦慮、恐懼的心理狀態,無法配合治療并且導致醫患矛盾的產生。
3.1 病情交代制度 由主管醫生根據患者的病情變化隨時與家屬溝通交流以取得家屬的理解與配合。
3.2 護理人員 要沉著冷靜、動作敏捷、有條不紊,避免加劇患者的不安心理。要語言溫和,給予患者充分的理解,以取得患者的信任。對于3例有明顯糾紛傾向的患者除積極救治外還應評估其心理活動,了解其心理需求,有針對性的進行護理干預并且獲得了最佳的解決效果,取得患者家屬的理解。
3.3 醫護人員隨時與家屬溝通交流患者病情變化也使家屬在安撫患者情緒和配合急救中起到了非常重要的作用。
由于應急預案中的醫患溝通完善有效的減少急救中可能出現的3例醫患矛盾和糾紛。
4 體會
本組41例食物中毒患者均轉危為安,搶救成功率100%,無一例出現醫患矛盾和糾紛。說明急救應急預案在突發群體傷的救治過程中起到了重要的作用,同時培養醫護人員應急、應變能力與良好的心理素養以及溝通交流技巧,是減少醫患矛盾和糾紛提高搶救成功率的關鍵。
參考文獻
醫療應急救治預案范文第4篇
一、組織機構及職責
成立防震救災領導小組，在區政府防震救災指揮部的領導下開展工作，按照統一部署，為預防地震等自然災害，切實做好地震發生后的醫療救護和防病工作。領導小組下設四個工作組。
（一）醫療救護組
負責災區醫療救護的調度、組織、實施；抓好醫療機構醫療隊的組建，落實急救車輛、藥械，確保一旦發生災情、疫情，迅速組織醫療隊赴災區、疫區開展醫療救護和防病治病工作。區醫院負責醫療救護組工作，救護組下設院前急救和院內救治兩個小分隊。駐區二級以上醫院均為防震救災與醫療救護成員單位，根據各單位具體情況，搞好院前急救和院內救治小分隊組建，并配齊急救藥品、器械，落實好急救車輛。
（二）疫情處置組
負責組織開展傳染病流行病學調查和災區的消毒處理及技術指導，協同當地衛生行政部門加強對災區飲用水和食品衛生的監督管理，預防控制傳染病暴發流行。衛生防疫組下設消殺組和流調組兩個小分隊。區疾病控制中心負責疫情處置組以及小分隊的組建工作，并明確各小分隊的職責。
（三）愛國衛生組
保障通訊聯絡暢通及救災防病工作用車輛；對災區的滅蚊蠅、滅鼠等消殺滅工作進行技術指導。區愛衛辦負責愛國衛生組工作。
（四）衛生監督組
衛生監督組負責災區開展對災區飲用水和食品衛生的監督管理，特別是加強對熟食和鹵菜的監督檢查，防止微生物和化學品污染食物，堅決取締無證食品生產經營，防止食物中毒和其他食源性疾病的發生。衛生監督所負責衛生監督組的組建和工作開展。
二、防震救災工作的組織實施
區衛生局接到突發地震、山體滑坡、泥石流等災情報告后，在區防震救災指揮部的統一領導下，組織開展醫療救護和防病工作。
1、醫療救護工作的組織實施
按照災害程度以及受災地點，立即組織不同規模的醫療救護隊伍迅速趕赴災區，會同當地醫療救護力量，按照重點搶救重傷員、突擊救治中、輕傷員，對災區傷員進行分級救治。
（1）組織實施現場急救和傷檢分類。到達現場的醫療救護人員要及時將傷員轉送出危險區，在脫險的同時進行檢傷分類。經初檢把人員分為四類：已死亡的人員左手腕掛黑牌，重傷員左手腕掛紅牌，中等程度傷員左手腕掛黃牌，輕傷員左手腕掛綠牌。
（2）及時轉運傷員。對傷員進行緊急處理后，及時將傷員轉運至附近的醫院進行進一步的救治。必要時，統一調配衛生技術力量，統一使用，集中力量救治傷員。
2、災區防病和愛國衛生工作的組織實施
災害發生后，迅速組織疫情處置組、愛國衛生組、衛生監督組趕赴災區開展工作。
（1）加強疫情監測，嚴格疫情報告制度。災區建立疫情監測點，要嚴格執行國家關于傳染病疫情報告的規定，密切注視各種傳染病的發病動態，做好疫情預測預報工作，為開展救災防病和醫療救護工作提供科學準確的依據。
（2）組織流調隊伍對災區傳染病防治工作進行調查，對災區可能發生的傳染病進行分析、預測，提出預防控制措施。
（3）組織開展災區的消、殺、滅工作。加強對蚊、蠅、鼠等病媒生物的監測，安全合理使用殺蟲、滅鼠藥物，采用多種措施，及時有效開展殺蟲、滅鼠等工作。消除蚊蠅鼠害，防止傳染病的傳播。
（4）加強災區的飲水及食品衛生監督管理。及時確定可供引用水源，定期開展飲用水源的衛生狀況監測。加強對分散式供水的消毒。對災區的食品要進行抽檢，及時發現和處理污染食品，消除食物中毒的隱患，預防食物中毒和其它食源性疾患。
（5）廣泛開展衛生防病知識宣傳，組織醫療衛生人員充分利用各種宣傳手段，對災區群眾進行健康教育和衛生防病知識的宣傳，提高群眾自身防護、自我保健意識和心里調節能力。
（6）做好參加防震救災工作人員的個人防護。
三、衛生系統防震救災工作
（1）接到上級地震、臨震預（警）報后，領導小組立即進入臨戰狀態，依法有關消息和警報，全面組織各項抗震工作，各有關組織隨時準備執行防震減災任務，同時，聽取上級有關地震情況和實情的通報，向上級部門報告震情和實情，提出求援請示，并隨時匯報救援工作情況。
（2）各直屬單位和駐區各醫療機構要加強本單位危險區域和危險地帶的巡查和防范，及時轉移隱患房屋內的人員、物資，對無法轉移的設備實行有效防護，做好應對停電、停水的各項準備，儲備發電機、油料、食品、水、手電、蠟燭和應急燈等應急物資，保障通訊暢通，一旦災情發生，確保救援工作順利開展，確保醫療衛生應急工作的開展。
（3）立即組織有關人員對所屬建筑進行全面檢查，封堵、關閉危險場所，停止各項室內大型活動。
（4）加強對易燃易爆物品、有毒有害化學品的管理，加強對大型鍋爐、供電輸電、機房機庫等重要設備、場所的防護，保證防震減災順利進行。
（5）加強宣傳教育，做好工作人員的思想穩定工作。
（6）加強各類值班值勤，保持通信暢通，各直屬單位要落實臨震期間的24小時值班制度，以便及時掌握情況，全力維護正常工作和生活秩序。
（7）按預案落實各項物資準備。
（8）協助地震宣傳、新聞等部門做好安定民心，恢復正常的生產生活秩序。
四、培訓與演練
各直屬單位和駐區各醫療機構要按照“統一規劃、分類實施、分級負責、突出重點、適應需求”原則，采取定期和不定期相結合的形式，組織防震救災相關知識和技能培訓，開展演練，對演練結果進行總結和評估，進一步完善防震救災應急預案。
五、應急物資儲備
防震救災期間，各單位要加強醫療救護、衛生防疫設施設備和車輛的維護保養，確保緊急情況下正常、高效運轉，避免設備故障給抗震搶險工作帶來不利影響。醫療機構要備好急救藥物、器械、設施、病床、擔架、救護車輛等物資。疾病預防控制機構應準備好充足的防疫消毒藥品和消毒器械、快速檢測器材和試劑、衛生防護用品，確保應急狀態下拿得出、用得上、效果好。
六、責任追究與獎勵
對在抗震救災中做出突出貢獻的先進集體和個人，按照有關規定進行表彰和獎勵。對因工作失誤、、失職瀆職等行為造成嚴重后果的，按照《中華人民共和國防震減災法》以及《公務員管理條例》等法律法規對相關責任人進行處分，構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。
七、附則
醫療應急救治預案范文第5篇
【關鍵詞】
風險管理;急救;護理安全
醫療風險管理是一個管理程序,是指對現有和潛在的醫療風險的識別、評價和處理,以減少醫療風險事件的發生及風險事件對患者和醫院的危害及經濟損失。其過程主要包括醫療風險識別、醫療風險衡量與評價、醫療風險處理、醫療風險管理效果評價［1］。急診科是醫院急救的前沿陣線,面對的都是急、危重患者，面對群體傷害事件，能否及時無誤地做出診斷和救護,直接關系到患者的生命和以后的康復。為了保障突發事件群體傷員急救過程中的救護安全,我科自2009年以來利用風險管理模式進行管理取得了較好效果。
1 臨床資料
2010年1月至2010年12月我院急診科組織搶救突發事件29起,收治群體傷員238例,男137例,女101例；年齡7~76歲； 食物中毒106例，交通事故98例,爆炸傷21例,重物壓傷13例；院前死亡9例,在急診室搶救無效死亡27例,其余經搶救轉住院或留院觀察治療。
2 實施院前風險管理的方法
2.1 風險識別
經充分調查分析,突發事件群體傷員救護中風險隱患主要為急救流程欠完善，工作人員應急能力差,急救技術知識不夠扎實，與患者及家屬溝通不到位，患者轉運過程發生意外等幾個方面。
2.2 突發事件群體傷員救護中的風險評價
2.2.1 急救流程欠完善 應急體系不夠完善,對人力、物質等資源未能合理的協調和統籌,各種風險的應急預案、防范措施未健全。
2.2.2 工作人員應急能力差, 急救技術知識不夠扎實 突發事件中危重傷病譜廣,病情危重兇險,急救經驗不足,協作性技術技能下降,對危重患者的評估能力差,不能熟練使用搶救儀器,救護技術不熟練,法律意識淡漠,沒有風險觀念。
2.2.3 與患者及家屬溝通不到位 群體傷員因突然發生意外產生恐懼、緊張的心理,加上創傷的劇烈疼痛,使患者情緒不穩定，患者與家屬很容易產生激惹情緒，如解釋溝通不到位，易發生醫患沖突。
2.2.4 患者轉運過程發生意外 轉運前未做好充分的準備工作,對患者可能發生意外的原因未進行分析,患者的轉運承受能力未評估或評估不全面。
2.3 護理風險的防范措施
2.3.1 成立安全質量管理小組 科室成立安全管理監控小組,對急救安全管理進行監控。主要職責是：制定突發事件群體傷員救護預案,培養醫護人員風險意識及抗風險能力,及時收集潛在的風險信息，分析急救過程中的存在問題。
2.3.2 建立急救領導小組,制定院內急救預案 院內急救預案：①急診科接到搶救通知時,立即通報科主任、護士長，啟動應急預案,立即成立檢傷分類組、搶救治療組、病情觀察組、護送患者組。②暢通急救綠色通道,按群體傷員病情輕重快速分類編號,把編號標牌套在患者的手腕上或貼于胸前,并根據病情輕重做出緊急相應處理,一切診療操作檢查,實行先搶救,后補辦手續。③護送組負責送傷員檢查、住院、手術,護送前先與相關科室取得聯系,對危重傷員應有專人護送,攜帶簡易呼吸氣囊等搶救物品,并注意觀察病情,保持各種管道通暢。④一般患者或經急診處理后的患者,由病情觀察組人員專人分工負責治療護理,加強巡視,高度警惕沉默不語、表情淡漠的患者是否處于休克狀態,避免忙亂遺漏患者。
2.3.3 持續專業教育和急救技能培訓 急診護士是具體實施搶救和治療方案的主力軍［2］,急診科護士必須具備很強的應急能力、觀察能力、嫻熟的搶救護理技術?？剖胰藛T有計劃地安排外出進修、業務學習,不斷更新知識,安排護士去心電圖室輪流學習,定期進行呼吸機的使用和管理、氣管插管、心電除顫、心肺復蘇等訓練,掌握各項急救流程?？剖覍嵭小叭ㄈ欢ā保?］質量控制方法,對急救技術進行檢查,每季度組織醫護人員進行現場急救演習,通過模擬訓練,建立一支快速的應急搶救護理隊伍。
2.3.4 加強心理素質穩定性的培訓 急救重在“急”字,醫護人員必須對病情做出判斷,做到眼、耳、手并進。實施穩、準、快的搶救。只有在具備扎實的基本急救技能的基礎上遇到意外情況,才能不驚慌失措,才能靈活應用現場條件和設備,相互默契配合。除了平日加強急救技能及急救理論知識培訓外,每周業務學習時,安排模擬情景訓練,以鍛煉在緊急情況下的心理承受能力及反應速度。
2.3.5 護理記錄要全面、真實,急救護理文書涉及法律、賠償等問題也是醫療糾紛的第一手資料［4］，要及時準確地記錄患者到達時間、生命體征、搶救措施、醫囑執行情況、病情發展過程,禁止出現遺漏、涂改現象,搶救患者或緊急情況下用藥,完成每項操作后及時補寫醫囑,避免護理記錄與醫囑單不符。
2.3.6 加強護患溝通,及時實行告知 由于存在著醫療技術專業與患者認知水平的矛盾和患者就醫的高期望值與醫療發展階段性的矛盾［5］,群體急救患者病情復雜,變化性有時難以預料,護理人員應突出“急”字,妥善合理安排患者,加強溝通協調。及時向患者或家屬交代病情及預后,不能輕易下“沒問題”、“不要緊”等結論,以免病情突變,家屬無思想準備,出現誤解和糾紛,在使用急救器械時如心臟起搏器、侵入性操作等,應告知家屬其目的、配合的注意事項、作用及不良反應等。
3 效果評價
在29起突發事件群體傷員急救中運用護理風險管理,避免了以往的盲目混亂現象,搶救工作分工明確,醫護人員密切協作,對高風險環節,能及時控制縮短了救治時間,使全部患者得到妥善處理,無醫療護理糾紛發生。
4 討論
4.1 風險防范規范了過程的管理 風險管理是把發生不安全事件后的消極處理,變成不安全事件前的積極預防,處理更全面、更科學［6］。在風險識別的基礎上運用急救預案,成立急救小組,對高風險環節采取有力的防范措施,建立適合本院實際情況的應急管理體系,使急救人員各盡其責,進入應急狀態,有條不紊地展開救護工作,保持綠色通道暢通無阻。
4.2 增強了應對突發事件的能力 通過有計劃的?？婆嘤?執行急救任務后,有組織地對救治過程進行風險評估,及時發現潛在的風險隱患,提高急救人員的風險意識,能迅速發揮人員調配、物質供應、信息報導等職能作用,有預見性地提出相應的應對措施。做好人力、物力上的準備,做到忙而不亂,準確執行搶救方案,使每一個患者都得到及時的救治和處置。
4.3 促進急診救護質量的持續改進 突發事件群體傷員急救時,涉及部門科室廣、人員多,在組織管理的同時進行質量檢查,加強風險管理,每次搶救患者后總結討論,不足之處提出整改措施,從中吸取教訓,同時狠抓薄弱環節：如節假日的排班、新調入人員的培訓等,全員樹立了風險意識,提高護理質量。
參 考 文 獻
［1］ 王淳德,鄭思炳,王渠江.醫療風險淺析.中國衛生事業管理, 2003, 19(7)：398.
［2］ 戴青梅,陳麗英,徐雪艷,等.護理風險管理研究進展.中國護理管理,2006,6(8)：3638.
［3］ 林菊英.醫院管理學?護理管理分冊.北京：人民衛生出版社,2004：172.
［4］ 張穎,高秀芬,史忠崗.急診護理的風險管理.中國實用護理雜志,2006,22(1)：5354.
