透析室醫(yī)生工作計劃
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透析室醫(yī)生工作計劃范文第1篇
血液透析室應當建立并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質量檢測制度、相關診療技術規(guī)范和操作規(guī)程、設備運行記錄與檢修制度等制度。今天小編給大家為您整理了血液科護士年終總結，希望對大家有所幫助。
血液科護士年終總結范文一：2020年，血透室在院領導及護理部的關心支持重視下，在科內護士的共同努
力下，較好的完成了自己所承擔的各項工作任務，現(xiàn)將工作總結如下：
1明確血透室的崗位職責，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預案，認真學習，要求血透護士都能熟練掌握，但是集體培訓效果不佳，特別是新護士要花了時間，但效果不佳。最好是一對一授課，鼓勵她們多看書，工作中針對問題反復提問，直到搞清楚。
2血透室病人多，機器不足，經常加第四班，護士長時疲勞工作，加上病人都是重病人透析過程中會出現(xiàn)各種意外，增加了安全隱患，科室現(xiàn)急需增加機器和護理人員。日常透析過程中相互協(xié)作，急診透析時能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。
3.建立以人為本的護理管理模式強化服務意識，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強其治療的信息，盡量減輕患者的負擔，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質量，在沒有家屬陪.伴時，我們承擔其家屬的責任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長期治療過程中感化病人。
4力求工作認真細致，血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。
5注重護士業(yè)務水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患者要求我們的服務質量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細致入微的服務;另一方面要不斷的學習鞏固基礎知識與扎實基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進技術，不斷的與其他醫(yī)院同行進行交流，積極參加院內各項業(yè)務學習與培訓，支持鼓勵護理人員參加大專，本科學習，今年8月派送一名護士參加省血液凈化?？谱o士培訓已取得?？谱C書。以及輪流選派護士參加各種短期培訓班，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使她們豐富知識，開闊眼界。，
6.做好護理質量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴格按透析處方設置各參數(shù)，并按一人操作一人核對，每班兩人固定，護士分工并密切配合來完成透析患者的前，中，后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?/p>
6.做好水機、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護、技隨時溝通，保持機器正常安全運轉，保證患者安全和較高質量透析。
7.保證透析液配置的無菌、濃度與質量。
8布局的不合理，加上護理人員不足，對病人管理做得不到位，如病人等候期間進入上廁所，年輕護士對病人的管理缺乏主動性，怕引起紛爭，缺乏衛(wèi)生員導致大量工作讓護士去做，護士沒有精力去做宣教。影響工作質量。
9..隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。
隨著病人增加，儲物柜不足，通過向院領導反應，及時增加了病人儲物柜，方便了病人
9.做好各項消毒隔離工作：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個相對無菌的環(huán)境，更需要整套的無菌技術，所以護理人員要有嚴格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機器的準備，再到瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴格按消毒時間，消毒方法執(zhí)行機器的內外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養(yǎng)結果達標，并認真及時記錄。
自2012年1月2020年11月30日透析次，其中血液灌流次。血液透析濾過次，CRRT11次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故，并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經驗，對透析中低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的不足。新的一年，我們全科護理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐，以質量管理為主線，力求全面提升力爭全新面貌，更好地為血透患者服務，為做好醫(yī)院的護理工作增添一份力量。
血液科護士年終總結范文二：血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的正確領導以及全體醫(yī)護人員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，順利的完成了各項工作任務，得到領導和病人的肯定與好評，現(xiàn)將全年護理工作總結匯報如下：
一、認真落實各項工作制度，確保醫(yī)療護理安全。1.認真組織學習各級護理人員的工作職責和護理工作制度，并落實到實際工作中。
2.根據(jù)護理部要求，改變排班模式，彈性排班合理安排工作時間，并進行分級管理。
3.嚴格執(zhí)行查對制度，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，上機時雙人核對醫(yī)囑和設置的各項參數(shù)指標，確保透析質量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。
2.制定了科室新入職護士培訓計劃，根據(jù)計劃對新入科的兩名護理人員實行一帶一，為期三個月的規(guī)范化培訓，認真學習血液透析理論知識及操作，力爭做到三個月可以單獨勝任血液透析工作。
二、加強學習，重視提高護士整體素質，優(yōu)化護理隊伍1.加強業(yè)務理論學習和技術操作培訓：認真完成護理部組織的操作培訓和考核，各項成績達標。組織護理人員參加業(yè)務學習并做好學習筆記。
2.加強專業(yè)知識學習，不斷提高血液凈化專業(yè)技術水平，積極參加北京市血液凈化質量控制和改進中心舉辦的《血液凈化規(guī)范化管理及基本知識》培訓，使全體醫(yī)護人員專業(yè)技術水平有了很大提高，確保了患者透析質量和醫(yī)療安全。
3.不斷更新護理知識，學習新業(yè)務新技術，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力，完成繼續(xù)教育學分。
4.加強護理人員急救知識、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。
三、轉變護理觀念，提高服務質量，加強護患溝通
積極開展優(yōu)質護理服務，透過學習讓護士從內心真正認識到優(yōu)質護理的重要意義，護理工作由被動變?yōu)橹鲃?，加強護士的責任心。
1.我們透析科所面對的是一個特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，易使患者產生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活自理能力下降，還要擔負高額的治療費用，更易產生輕生和絕望。
因此，我們首先做到用自己的真心和愛心，去愛護每一位患者，細心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質量。2.積極響應“優(yōu)質護理服務示范工程”創(chuàng)建活動，組織科室護理人員學習，由被動式服務轉變?yōu)橹鲃臃眨冀K以病人為中心，為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的應變能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。
四、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作。1.加強醫(yī)院感染知識的培訓，組織護理人員學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《血液凈化標準操作規(guī)范(2010版)》，加強消毒隔離檢查。
2.保持水處理間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。
3.嚴格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程，每月進行透析用水、透析液細菌培養(yǎng)及治療室空氣培養(yǎng)檢測并做好記錄，結果均符合要求。
4.嚴格執(zhí)行無菌操作技術，防止院內感染，透析機嚴格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，杜絕了交叉感染，保證了患者的治療安全。
透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置。
五、定期考核檢查，提高護理質量，做好教學工作1.今年為提高護理質量，我科在護理部安排的每月質控檢查外，每周進行護理安全小組會，對存在的問題及時進行反饋，及時提出下一步的工作及防范措施，對于檢查中存在的不足之處，進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施，及時更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
2.重視安全教育，組織學習護理安全管理制度，加強督促指導，演練常規(guī)應急預案的處理程序，確保護理安全，護士長堅持嚴格督查各項工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施，使護理質量事故消滅在萌芽狀態(tài)。
3.認真完成護理部安排的教學工作，實現(xiàn)一對一帶教，確保護理安全，保證教學質量。
回顧這一年來的工作，通過全科人員的共同努力，截止到11月，血液透析11469人次，血液透析濾過512人次，血液灌流964人次，床旁血液濾過223人次，且未發(fā)生任何差錯事故。但是我們也清醒的看到了工作中存在的不足：
1.在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;2.健康教育還流于形式;
3.在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;
4.護理隊伍較年輕，護理經驗相對欠缺;5.?？浦R及溝通技巧欠缺。
在未來的一年我們將不斷總結經驗、刻苦學習，為醫(yī)院的更好的發(fā)展而不懈努力。2020年透析室護理工作計劃
一.進一步規(guī)范規(guī)章制度
1.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保護理安全。
2.加強演練透析透析室各項應急預案，必須做到人人都能熟練掌握。
3.建立科室內質控小組，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，定期查找護理隱患并進行分析反饋。
二、加強護理安全管理
1.透析時患者血液處于體外循環(huán)中，因此護理安全工作為重中之重。
嚴格分組管理，認真核對機器設定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時時監(jiān)測病人生命體征，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應，機器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?。
2.建立護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度，對出現(xiàn)的護理缺陷分析發(fā)生原因，及時組織護理人員討論、學習，吸取教訓，提出改進措施，并及時上報護理部。
護士長堅持嚴格督查各項工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施.
3.加強急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認真核對發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，護士長每周檢查并記錄。
4.組織學習相關法律法規(guī)知識，增強護士的風險意識及防范意識。
三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作。1.嚴格按照北京質控中心要求對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。
2.嚴格執(zhí)行無菌操作技術，防止院內感染，定期進行培訓。
順利通過明年北京市質控檢查。
四、加強護理人員專科知識學習，提高護理人員的整體素質
1.爭取今年再派護理人員參加血液凈化?？谱o士培訓。
2.全體醫(yī)護人員參加北京質控中心組織的血液透析規(guī)范管理培訓班。
3.由專科護士及護士長每月進行課內小講課。
4.加強護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
5.加強和落實血液透析規(guī)范操化作流程，嚴格按流程進行各項技術操作。
血液科護士年終總結范文三：時光過的如流水般飛逝，在血液科的實習即將結束。在此，我非常感謝護士長和教員們在六周期間對我的關心和照顧以及幫助。在老師的辛勤教導下，經過不斷實踐，我受益匪淺?；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。
在實習期間，我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。
在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作，使我對血液常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……總之，在血液實習的日子里，在護士長和教員們理論知識扎實和操作技能熟練的帶教下，我受益匪淺，像她們一樣，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學醫(yī)。
在此，感謝護士長以及各位教員們對我的關心與教導，在此實習期間包括以后，我都把你們的教誨深深記在心中。我一定要把學到的只是應用到下一實習科室。不斷地學習進步。同時，我感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說：病人就是老師。
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透析室醫(yī)生工作計劃范文第2篇
第一條為進一步加強護理管理，建立責、權、利統(tǒng)一的護理管理體系，提高護士長素質、工作能力和效率，使醫(yī)院護理管理工作圍繞保障患者安全、促進護理質量持續(xù)改進的這條主線開展，切實保證臨床護理質量，制定本辦法。
第二條醫(yī)院護理實行集團化垂直管理模式，在分管院長及集團護理部主任的領導下，實行總護士長分片負責制，護士長對各護理單元實施全面管理。
第二章護士長的選拔和任免
第三條新選拔護士長的基本條件：
（一）年齡35周歲以下（高級職稱放寬至40周歲以下）、專科以上學歷、具備聘任中級以上職稱條件的以下科室護士：病房（不含臨床輔助崗位，如病區(qū)內手術室、各種腔鏡室及不參加輪倒班的崗位）、住院手術室、血液透析中心、急危重醫(yī)學科、靜脈輸液室、有晚夜班的肌注室和消毒供應中心。
（二）至報名時止3年內無一票否決情況。
（三）至報名時止1年內病事假累計不超過30天。
（四）至報名時止3年內無因個人原因的崗位調動。
（五）至報名時止各種院級考試無任何舞弊記錄。
（六）至報名時止5年內取得《護理人才梯隊管理培訓結業(yè)證》。
第四條護士長再次競聘的條件：年齡45周歲以下，任期內盡職盡責、業(yè)務達標、考核合格、護理質量優(yōu)良，至報名時止近3年內病事假累計不超過100天。
第五條有以下情形之一者，免去護士長職務：
（一）第2位科主任拒絕合作，待崗學習6個月后還無科室愿意接納的；
（二）年度內本人直接發(fā)生護理事故或科室發(fā)生二級以上護理事故的；
（三）發(fā)生突發(fā)事件不服從、不執(zhí)行上級調派和指令的；
（四）任期3年內總考核不合格的。
第六條護士長選拔任用中加分的情況：
（一）在急診科、重癥監(jiān)護室、院前急救科、神經內科、神經外科、燒傷科和小兒輸液廳工作的護理人員，科齡每年加0.1分。
（二）獲得市級以上政府榮譽稱號，每項加0.5分；榮獲政府主管部門單項業(yè)務競賽獎，每項加0.5分；榮獲醫(yī)院“十佳護士”，每項加0.5分；榮獲“三星護士”，每項加0.2分。一個獎項重復獎勵的，就高不就低，不重復加分。
（三）護士長考核合格的，每年加0.1分。
第三章護士長的職責和任務
第七條護士長應遵紀守法，嚴格按醫(yī)院規(guī)定辦事：
（一）在崗在位，上午未經護理部批準，不得擅自離開病區(qū)。
（二）外出學習、休假嚴格執(zhí)行醫(yī)院相關審批程序，安排好科室工作，指定臨時負責人，報告護理部。
（三）按時參加各級會議，做好記錄并及時傳達。
第八條在護理部主任及總護士長的領導下開展工作。
第九條制定病室護理工作計劃，并付諸實施。按期做好總結，改進不足，鞏固成績，不斷提高護理質量
第十條及時做好上傳下達，按時完成醫(yī)院和護理部布置的各項工作任務，定期向護理部匯報，提供準確信息。
第十一條負責病室護理人員的分工和派班，合理安排和利用護理人力資源。
第十二條教育和幫助本病室護理人員，使其熱愛護理事業(yè)，加強責任心，改善服務態(tài)度，全心全意為患者服務；制訂好學習計劃和培養(yǎng)目標，組織業(yè)務學習。親自參加危重患者的搶救及復雜的技術操作，做好傳、幫、帶。
第十三條督促護理人員認真執(zhí)行各項護理常規(guī)，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，密切觀察病情，做好搶救工作、隔離消毒工作，嚴防差錯事故的發(fā)生。
第十四條按標準進行各項護理質量檢查，并每月進行自查結果講評、分析問題、持續(xù)改進工作，保證護理質量達標。
第十五條組織病室護理查房和護理會診及科室新業(yè)務、新技術及護理科研的開展。
第十六條隨同科主任和主治醫(yī)生查房，參加疑難病例會診及術前和死亡病例的討論。
第十七條深入病室了解患者的思想情況，定期召開工休座談會，征求患者及家屬意見，積極改進管理工作。
第十八條請領本病室的藥品、儀器、設備、醫(yī)療器材、被服和辦公用品，并分別指定專人保管和定期檢查，遇有損壞或遺失應查明原因，并提出處理意見。
第十九條按要求做好教學工作，為護理人員申請院內、外短期培訓及外出進修學習。
第二十條督促檢查衛(wèi)生員做好病室清潔衛(wèi)生和消毒工作。
第二十一條每周堅持上具體班1個（有一定比例的節(jié)假日班），科室人員緊缺則應多上具體班，以緩解護士的勞動強度及提高自身業(yè)務素質。
第二十二條加強護理安全管理，建立健全護理安全管理的各項規(guī)章制度，規(guī)范護理行為，保障護理安全。
第二十三條每月定期組織科室護理人員分析、討論護理缺陷、事故及意外事件發(fā)生的原因，提出防范措施并對護理人員進行教育、指導。
第二十四條按規(guī)定做好各項記錄，資料完整并及時歸檔管理。
第二十五條嚴格執(zhí)行物價制度，協(xié)助科主任做好增收節(jié)支工作。
第二十六條負責護理信息的收集、整理、分析、利用等，保證信息的完整、真實、及時，并對信息進行適當?shù)谋Ｃ堋?/p>
第四章護士長的權利和薪酬
第二十七條護士長權利主要有以下4項：
（一）護理指揮權：本科室各項護理活動和護理事項指揮權，特別是危重病人搶救及護理。
（二）技術決策權：根據(jù)本科室的具體情況，選擇本科護理的科研方向或科研項目，并向上級主管部門提交論證建議。
（三）人員使用權：安排科本室護理人員的工作和任務并進行全面考核，對不合格人員有權上交；在本室護理人員的調職晉級等方面，向有關部門推薦并提出建議。
（四）二次分配權：對本科室護理人員按照考核的情況進行二次分配。
第二十八條護士長的薪酬：
（一）護士長在任期間，享受護士長薪酬待遇，護士長薪酬分配方案經護理薪酬小組制定后報醫(yī)院經管小組審批，由護理部根據(jù)考核統(tǒng)一發(fā)放。
（二）護士長的薪酬發(fā)放額度不低于護士平均薪酬的140%，并保持與醫(yī)院其他人員同步增長。
（三）后備護士長享受培訓待遇，試用期護士長享受試用期崗位工資，績效工資與在崗護士長同。
第五章護士長的聘用和考核
第二十九條護士長實行聘任制度，每3年為一個聘期，聘期內實行一年一考核，連任不超過2個聘期。連任期滿后可參加護士長崗位重新競聘。
第三十條具有護士長資格而暫無護士長崗位的護士長稱后備護士長。后備護士長需進行外出進修學習、護理部短期培訓、護士長崗位實踐等培訓。
第三十一條護士長試用期滿，黨委辦對其轉正組織測評考察，護理部組織對其工作表現(xiàn)、業(yè)務能力及管理能力考評，合格者予以正式聘用。
第三十二條護理部根據(jù)工作需要安排或調整護士長的崗位，并根據(jù)護士長在任期間考核結果和現(xiàn)實表現(xiàn)在一個任期滿后提出續(xù)聘建議。
第三十三條護士長出勤上具體班少于規(guī)定數(shù)量，每少1個扣月考核分5分。
透析室醫(yī)生工作計劃范文第3篇
**縣中醫(yī)院創(chuàng)建于1990年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、急救、康復于一體的公立二級甲等中醫(yī)（綜合性）醫(yī)院，是全縣中醫(yī)藥技術指導中心和培訓中心，各類醫(yī)療保險定點醫(yī)院，全縣縣管干部保健定點醫(yī)院。
（一）醫(yī)院規(guī)模
醫(yī)院占地面積12畝，業(yè)務用房面積11000平方米，編制床位400張，實際開放床位550張。醫(yī)院的住院部擴建工程位于西部新區(qū)（在建中），占地70畝，業(yè)務用房面積6萬平方米，新增床位615張，總投資2.5億元，服務能力將顯著提高。
（二）人力資源
醫(yī)院核定編制194人，現(xiàn)有在崗職工472人。 其中，重慶市名中醫(yī)1人，正高級職稱4人，副高級職稱22人，中級職稱56人，醫(yī)學碩士研究生2人,衛(wèi)生專業(yè)技術人員占職工總數(shù)80.5%。醫(yī)院***主任中醫(yī)師為重慶市名中醫(yī)、全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才；另有4名醫(yī)師分別被表彰為奉節(jié)縣杰出、優(yōu)秀專業(yè)技術人才，4名副高級以上職稱中醫(yī)師為奉節(jié)縣名中醫(yī)。
（三）醫(yī)療裝備
擁有核磁共振（MRI）、螺旋CT、DR、CR、數(shù)字胃腸機、C型臂、鉬靶X線機、四維彩超、全自動生化分析儀、血液透析濾過機、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機、內窺鏡攝像系統(tǒng)、醫(yī)用鈥激光治療機等國內外先進的醫(yī)療裝備100余臺（件）。
（四）學科設置
醫(yī)院轄一個住院部和兩個門診部。門診部開設中西醫(yī)內（呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內分泌等）、外（肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等）、婦、兒、針灸理療、康復、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級學科門診業(yè)務，設有重癥監(jiān)護（ICU）；住院部設針灸康復、肛腸、骨傷、外科、內科、婦產科、兒科、麻醉手術等住院臨床科室；另設放射、檢驗、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應等輔助檢查科室。
（五）醫(yī)院文化
院訓：仁愛，和中，精業(yè)，誠意；
使命：關愛生命，關注健康；
道德底線：“五不一沒有”： 不蒙騙患者，不詆毀同事和他人，不見利忘義，不昧良心，不損害醫(yī)院形象和利益，沒有違規(guī)違紀行為。
二、醫(yī)院業(yè)務
***年門診診療人次***人次，住院人次***人次 ，業(yè)務收入***萬元，其中中醫(yī)藥收入***萬元，中醫(yī)藥占比***%。
2018年門診診療人次***人次，住院***人次，業(yè)務收入***元，中醫(yī)藥收入***萬元，中醫(yī)藥占比***%。
三、重點工作
（一）堅持中醫(yī)辦院方向，彰顯中醫(yī)藥特色
1.培育中醫(yī)人才。
（1）制定并實施“中醫(yī)人才培養(yǎng)計劃”，對立志從事中醫(yī)門診工作的青年醫(yī)師實施政策傾斜。
（2）舉辦“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”，強化醫(yī)務人員院內“西學中”繼續(xù)教育，實行了院內培訓學分管理，開展中醫(yī)方劑競賽，提高中醫(yī)方劑的運用水平。我院“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”從2015開辦至今共開展繼教74期。
（3）我院中醫(yī)藥人才情況：我院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師125人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師86人，占比68.33%；藥學技術人員24人，其中中藥專業(yè)技術人員15人，占比62.5%；5個院級領導中三名為中醫(yī)專業(yè)，占比60%；曾凌文院長擔任中國中醫(yī)藥信息研究會溫病分會副會長；我院中醫(yī)藥技術人員在市級中醫(yī)藥學會、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會各專委會任委員10人。
（4）醫(yī)院制定了《人才發(fā)展規(guī)劃》，15年至18年共引進中醫(yī)碩士研究生3名，本科生56名、大專生15名。6名中醫(yī)專業(yè)技術人員完成人才提升計劃。
2.構筑中醫(yī)學科體系。建立了中醫(yī)婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫(yī)特色專科專病門診，加強針灸康復科、骨傷科、腦病科等重點?？平ㄔO，確定中醫(yī)優(yōu)勢病種，能開展中醫(yī)診療服務項目，實施中醫(yī)特色護理。
3.開展院內中醫(yī)藥教育和師承教育工作。我院**主任醫(yī)師獲批2017年“全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設項目指導專家”，成立了“全國基層名老中醫(yī)藥**傳承工作室”。
2018年6月，我院***醫(yī)生參加“重慶市中藥技能競賽第二賽區(qū)中藥處方點評”榮獲二等獎。
5.持續(xù)進行中醫(yī)藥特色指標監(jiān)測，將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標作為關鍵指標納入臨床科室目標考核，執(zhí)行獎懲，開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標持續(xù)監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結果進行分析和改進工作，2017年全院中醫(yī)藥服務住院指標全部達標。（中醫(yī)書寫率100 %；中醫(yī)非藥物療法比例 63.7%；中醫(yī)參與治療率 94.38%；中藥使用率90.23%；中藥飲片使用率60.02 %；2017年門診中醫(yī)藥服務指標為：非藥物中醫(yī)技術診療人次占醫(yī)院門診總人次比例為17.82%；門診中藥處方比例為62.06%；中藥飲片處方為33.23%；中藥飲片處方數(shù)占門診人次51.22%；中醫(yī)院特色優(yōu)勢達到指標要求。）
（二）加強學科建設，提高醫(yī)療技術
醫(yī)院重視學科建設，已通過評審的市級中醫(yī)重點專科：針灸康復科；市級特色?？疲褐嗅t(yī)骨傷科；在建市級中醫(yī)重點?？疲耗X病?？啤⒅嗅t(yī)婦科；市級一般科研項目1項：中醫(yī)綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察；市級指導科研課題4項：中西醫(yī)結合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫(yī)治療臨床研究、電針治療中風偏癱的臨床研究，更年寧神湯結合電針治療更年期失眠癥療效觀。
其中“中醫(yī)綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實現(xiàn)了市級一般項目零的突破。
（三）準確定位，制定總體規(guī)劃
醫(yī)院制定了《十三五發(fā)展的總體規(guī)劃》，實行“三步走”戰(zhàn)略：第一步，聚人才，投品質，挖潛力，繼續(xù)鞏固二甲成果；第二步，拓空間，展特色，上臺階，建成三級甲等中醫(yī)院；第三步，強醫(yī)療，興康復，涉養(yǎng)老，打造三位一體的綜合性中醫(yī)院。短期制定有年度工作計劃，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高臨床療效的具體措施，將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質量考核范疇。并體現(xiàn)在科室綜合考核目標中，同時與績效工資掛鉤。
（四）抓住重點，提升醫(yī)療質量
醫(yī)院以中醫(yī)為重點，進一步提升醫(yī)療服務水平。
1.我院配備中醫(yī)診療設備12類43種，開展中醫(yī)醫(yī)療技術57項。
2.積極開展中醫(yī)綜合治療，采用非藥物療法中醫(yī)技術診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫(yī)技術診療人次占門診總人次16.69%；2016年17.35%；2017年17.82%。
3.積極開展新技術，包含中醫(yī)醫(yī)療技術和現(xiàn)代醫(yī)療技術。婦基會（中國婦女發(fā)展基金會）導樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產率。我院在縣內率先開展了經尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術、近年來開展的經腹腔鏡直腸癌根治術、經腹腔鏡闌尾切除術、經腹腔鏡疝修補術、胸腔鏡下肺大泡切除術、膝關節(jié)鏡技術等的臨床應用標志著我院在微創(chuàng)治療上再上一個新的臺階。
4.中醫(yī)診療優(yōu)勢病種及診療方案逐年增加，現(xiàn)有優(yōu)勢病種共32個。前三位中醫(yī)優(yōu)勢病種（腰腿痛、項痹、肺脹）出院人數(shù)占入院收治人數(shù)比例逐年增加。
5.推行中醫(yī)臨床路徑工作，目前全院9個臨床科室18個病種實施了中醫(yī)臨床路徑。
6.積極建立雙向轉診機制，2016年轉上級醫(yī)療機構27人，基層醫(yī)療機構轉入14人，下轉基層醫(yī)療機構35人；2017年轉上級醫(yī)療機構46人，基層醫(yī)療機構轉入313人，下轉基層醫(yī)療機構45人；2018年1-6月轉上級醫(yī)療機構35人，基層醫(yī)療機構轉入213人，下轉基層醫(yī)療機構20人。
7.積極開展中醫(yī)“治未病”工作。推行“冬病夏治”，用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病，效果良好，社會反響強烈贊同。
8.我院與重慶市中醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療服務系統(tǒng)，通過遠程視頻系統(tǒng)聽：學術講座、院疑難病例討論等，為我院中醫(yī)藥專業(yè)技術人員提供不出家門就能參加學習培訓的機會。
（五）發(fā)揮特色，提升護理品質
1.強化護理技能，突出中醫(yī)特色。每科開展了4項及以上的中醫(yī)護理操作，如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫(yī)適宜護理技術，全院共開展中醫(yī)護理操作20項。
2.堅持辨證施護，提高臨床效果。開展優(yōu)勢護理病種22個，提高了臨床護理效果。
3.積極開展中醫(yī)護理健康教育，在病區(qū)開設中醫(yī)保健知識宣教欄和健康教育處方，凸顯了中醫(yī)護理服務特色，提升了優(yōu)質護理品質。
（六）營造氛圍，傳承中醫(yī)文化
1.院訓、宗旨。我院院訓是“仁愛，和中，精業(yè)，誠意”；宗旨是堅持“以中醫(yī)發(fā)展為主，突出?？铺厣?，增強綜合實力，做祖國傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學共同進步的實踐者和推動者，全心全意服務人民健康”；
2.醫(yī)院營造具有中醫(yī)特色的就診氛圍。對主要就診場所進行了中醫(yī)特色裝飾（醫(yī)院大廳、走道、各樓層中醫(yī)相關展板等等），中醫(yī)特色文化氛圍濃厚。
3.每年組織中醫(yī)為主題的各種競賽活動，如：“方劑競賽”、“中醫(yī)經典大賽”、“中醫(yī)經典誦讀大賽”，2017年還組織了《中醫(yī)藥法》知識競賽，通過一系列競賽活動，進一步激發(fā)全院中醫(yī)工作者學習中醫(yī)藥，運用中醫(yī)藥的積極性。
4.通過媒體加強中醫(yī)藥養(yǎng)生知識宣傳，如“夔門中醫(yī)健康講壇”共播出37期。
5.中醫(yī)藥健康知識進學校、社區(qū)、養(yǎng)老院、機關企事業(yè)單位，每季度一次。
（七）重視民生，加強社會公益性
1.以病人為中心，提高服務品質。2014年至今，我院啟動了以優(yōu)質服務為核心的標桿科室建設，全院所有科室必須參與并達標，逐漸形成了我院獨有的“標桿精神”，成功建立了長效機制，做強做優(yōu)了醫(yī)院整體服務質量，提升了醫(yī)院發(fā)展的軟實力。
2.加強醫(yī)院服務管理，落實各項便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務部，專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務。通過全院標桿窗口創(chuàng)建，進一步規(guī)范醫(yī)院職工著裝、服務用語、服務流程。建立了醫(yī)患組織，開展了醫(yī)患互動活動。孕婦學校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。
3.提供“互聯(lián)網+醫(yī)療”服務。已實現(xiàn)微信、支付寶支付的付款方式，實現(xiàn)了網上掛號功能。
4.對口幫扶和全縣中醫(yī)管理指導服務。我院與14個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建成醫(yī)聯(lián)體單位，按照各單位需求實施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛(wèi)生專技人員33人次。我們還分別組織內科、康復科、外科、骨科、婦產科、兒科、護理等專業(yè)的技術人員共計98人次分期分批前往各醫(yī)聯(lián)體成員單位組團巡診，開展查房、疑難病例討論、學術講座等形式實施幫扶，通過中醫(yī)藥業(yè)務技術指導，中醫(yī)適宜技術推廣等措施提高基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員中醫(yī)藥服務能力。我院還免費為我縣33家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)人才，2015至2018年共免費培養(yǎng)72人次。我院還承擔了全縣33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥健康管理的指導的任務。
5.認真完成脫貧攻堅工作。我院精準扶貧的單位為***村，確立了我院5名院級領導和2名工作隊員與26戶貧困家庭建立結對幫扶，并由***同志兼任工作隊長、駐村第一書記，先后給予中梁村10萬元資金和物品，用于村支兩委陣地建設、村衛(wèi)生室建設、貧困戶資金扶持和貧困學生助學。
我院作為縣級醫(yī)療幫扶單位共有幫扶對象14個鄉(xiāng)鎮(zhèn),抽調單位職工186人,共結對幫扶約5600余人。幫扶責任人分別進行對接、幫扶、診療。
四、黨建工作
醫(yī)院以黨建為指引，以“兩學一做”學習教育為契機，以“四講四有”合格黨員為標準，嚴格落實全面從嚴治黨主體責任。通過上黨課、演講賽、知識競賽等形式堅定黨員的理想信念，樹立榜樣爭當先進。
積極響應縣委縣政府及縣衛(wèi)計委“醫(yī)療行業(yè)行風專項治理”工作，先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂制度》《進一步加強勞動紀律、職業(yè)道德、崗位職責的管理規(guī)定》《指紋機考勤管理辦法》、《請銷假制度》等內控制度近10個。緊緊抓住提升患者滿意度這個核心推進行業(yè)作風、醫(yī)德醫(yī)風建設，院領導帶頭改進作風，以行政查房等形式深入臨床一線現(xiàn)場辦公。進一步改進出院患者隨訪流程，由臨床醫(yī)生、護士直接參與隨訪，面對面的指導患者。從門診增設輪椅等細處著手，全院新增便民利民措施近40項。
五、存在的問題
（一）醫(yī)院的業(yè)務用房極度緊張，為了適應醫(yī)院發(fā)展的需要，現(xiàn)在外租用民房23處用于業(yè)務發(fā)展及行政辦公，增加了醫(yī)院的運行成本。因受發(fā)展空間受限，二、三級學科無法分科，嚴重影響了學科的發(fā)展。
（二）人才流失嚴重，部分科室人才缺口大，出現(xiàn)專業(yè)人才斷層現(xiàn)象。
（三）部分科室的中醫(yī)藥氛圍不夠濃厚，缺乏發(fā)展中醫(yī)藥的理念。
（四）學術氛圍不夠濃厚，科研能力亟待提高。
（五）制度落實有待加強。盡管醫(yī)院健全完善了相關規(guī)章制度、職責、流程，但落實還不十分到位，尤其是在監(jiān)管和持續(xù)改進方面做得還不夠好，沒有完全達到PDCA的良性循環(huán)要求，有待于在今后的工作中進一步落實。
六、下一步計劃
按照11月13日縣衛(wèi)計委調研的要求，我們力爭“兩年搬新院、三年創(chuàng)三甲”，一是直面困難，制定新院建設的工期倒排時間表，以問題為導向，采取建立問題臺賬、問題銷號的工作方式，加快新院建設。二是以加強醫(yī)院管理，以“三甲”醫(yī)院的建設標準，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平，為“三甲創(chuàng)建”打基礎。
透析室醫(yī)生工作計劃范文第4篇
一、適用范圍
1、本意見適用于通河縣轄區(qū)內八個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中具有農業(yè)戶口的農村居民。
二、參加對象
2、凡屬本縣戶籍的所有農業(yè)人口，只要遵守本實施意見的有關規(guī)定及合作醫(yī)療的相關管理辦法，履行個人繳費義務，均可參加合作醫(yī)療。參加合作醫(yī)療必須以當?shù)嘏沙鏊膽艏疄闇剩詰魹閱挝唬òū究h在校學生）自愿參加。
三、參合者的基本權利
3、可接受轄區(qū)內新型農村合作醫(yī)療機構提供的免費或優(yōu)惠健康咨詢、健康教育、預防保健等衛(wèi)生服務；
4、在補償周期內享受規(guī)定范圍內的醫(yī)藥費補償；
5、對新型農村合作醫(yī)療享有知情權、建議權、選擇權和監(jiān)督權等權利。
四、參合者的義務
6、按時、足額繳納參合費用。
7、服從新型農村合作醫(yī)療管理機構、經辦機構及主管部門的管理，遵守有關規(guī)章制度。
8、配合合作醫(yī)療服務機構做好醫(yī)療、預防、保健工作。
9、保管好自己的《合作醫(yī)療證》，不準轉借他人。若將《合作醫(yī)療證》轉借他人就診的取消其參合資格。
五、基金的籌集
10、基金籌集推行“三級籌資、統(tǒng)一管理”的辦法，即中央財政人均補助20元、地方財政人均補助20元（省財政17元縣財政3元）、農民個人交納10元。
11、個人繳費時間為1月25日前，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位將參加對象的名單和金額逐級核實、匯總上報縣合管辦和縣財政局專戶存儲。
12、農村的低保戶、五保戶由民政部門嚴格按有關標準確定并公示后，其個人繳費部分由縣民政局從貧困醫(yī)療救助基金中劃撥財政合作醫(yī)療基金專戶。
13、有條件的村集體經濟對參加合作醫(yī)療的農民給予適當扶持，鼓勵社會各界對弱勢群體給予捐資補助。
14、農民參合基金籌集的具體工作由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村負責。
六、基金管理
15、參合基金由縣財政局和縣合管辦管理，縣財政在國有商業(yè)銀行設立農村合作醫(yī)療基金專戶，?？顚Ｓ茫瑖栏駥嵭惺罩蓷l線管理，做到銀行管錢不管帳，經辦機構管帳不管錢，管用分開，封閉運行，嚴禁侵占挪用。
16、鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的參合基金經鄉(xiāng)、村核對、匯總后存入財政所指定帳戶，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所匯繳到縣財政局合作醫(yī)療基金專戶。
17、合作醫(yī)療基金的支出要經縣、鄉(xiāng)合管辦及財政審核后再由銀行統(tǒng)一劃撥到定點醫(yī)療機構，到縣以外醫(yī)療機構就診補償?shù)馁Y金經縣合管辦及財政審核后由銀行劃撥墊付單位，確保基金封閉運行。
18、縣、鄉(xiāng)組織實施合作醫(yī)療的一切費用列入同級財政預算，合管辦開展工作所需的設備費、業(yè)務費、工作經費、辦公經費由財政預算解決。不得擠占挪用合作醫(yī)療基金(包括利息收入),節(jié)余的合作醫(yī)療基金滾存使用。
19、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、村委會及定點醫(yī)療機構設立合作醫(yī)療公示欄，對轄區(qū)內合作醫(yī)療基金的補償情況每季度公示一次，接受參合者、社會和縣新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會等的監(jiān)督、審計。
七、基金分配與使用
20、新型農村合作醫(yī)療基金分三個部分，即風險基金、住院統(tǒng)籌基金和門診家庭賬戶基金（以下簡稱家庭賬戶）。從每年的新型農村合作醫(yī)療基金總額中按3%提取作為風險儲備基金，風險金繳省財政專戶存儲。住院統(tǒng)籌基金用于對參合農民住院可報費用達到起付線標準的補償；農民參合自繳資金為參合農民本人的家庭賬戶，家庭賬戶由家庭成員共同使用。家庭賬戶內的金額可一次性用完。當年結余部分可轉入下一年度使用。門診費用的補償不得超過家庭賬戶資金總額。家庭賬戶積存資金不得充抵下一年度農民參合的自繳經費。
21、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務,所需經費由政府公共衛(wèi)生支出解決，不能占用合作醫(yī)療基金。
八、補償
22、補償周期：補償周期為一年，啟動之前發(fā)生的醫(yī)療費用不予補償，規(guī)定時間過后當年不再辦理中途參合手續(xù)。
23、補償模式：實行“住院統(tǒng)籌+門診家庭賬戶+特殊慢性病門診補償模式。
24、門診補償：參合農民患者門診醫(yī)藥費累計報銷上限為家庭賬戶所存金額，支付完為止，不計算支付比例。
25、住院補償：
⑴住院補償起付線：設立三級起付線，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級定點醫(yī)療機構為100元，縣級定點醫(yī)療機構為300元，縣外定點醫(yī)療機構為1000元，年內患同一種疾病多次住院只計算一次起付線，患同一種疾病連續(xù)轉院治療，只計算其中最高級別醫(yī)院的一次起付線。
⑵住院補償比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構為60%；縣級定點醫(yī)療機構為45%；縣外定點醫(yī)療機構為25%；在計算參合農民的實際補償金額時，應用可報費用減去起付線金額后，再按規(guī)定的補償比補償。
⑶住院補償封頂線：住院補償封頂線為1.5萬元，以年內實際獲得補償金額累計計算。
26、慢性病及大病門診醫(yī)藥費補償：
⑴慢性病包括：腦血管病后遺癥、重癥冠心病、肺源性心臟病、肺結核病、重癥糖尿病、肝硬化失代償期、慢性腎功能衰竭、腫瘤晚期、血液病。
⑵大病包括：惡性腫瘤放和化療、尿毒癥腎透析、臟器移植后服抗排異藥。
⑶補償標準：門診慢病及大病補償必需是參合患者將家庭賬戶全部用完后購藥才能給予補償，醫(yī)藥費支付標準：起付線為1.000元，報銷比例30％。年個人累計支付封頂線為5.000元。肺結核病補償標準：起付線為500元，報銷比例40％，年個人支付封頂線為5.000元。期間如住院治療,醫(yī)藥費按住院的補償方式給予補償,補償醫(yī)藥費總金額不得超過封頂線15.000元。
27、單病種定額補償：對診斷清晰的單純性闌尾炎手術、疝氣手術、卵巢囊腫手術、宮外孕手術等四種外、婦科疾病列為單病種。補償標準為：400元。
28、其他：
⑴參合農民在定點醫(yī)療機構住院分娩定額補償100元，剖宮產補償200元，產科并發(fā)癥和合并癥按住院補償標準執(zhí)行。
⑵對參加了商業(yè)保險的參合農民，出院后既要商業(yè)保險賠付又要新農合補償時，參合農民可將住院發(fā)票原件交商業(yè)保險公司履行賠付手續(xù)，合管辦使用商業(yè)保險公司注明“與原件核對一致”并加蓋公章和財務章的發(fā)票復印件和賠付清單原件對參合農民進行補償。
⑶參合農民急診在門診檢查后隨即住院，當日門診檢查和治療費用可納入統(tǒng)籌基金補償范圍，在住院期間因病情需要，到上級醫(yī)院進行檢查，其發(fā)生的檢查費用按在檢查醫(yī)院級別對應的補償比例計算，并列入補償范圍。
⑷在縣外定點醫(yī)療機構就診的患者，對其費用進行補償時，對超出《目錄》外用藥所產生的費用，可報銷其產生費用的10％，但報銷的總費用不能超過封頂線。
九、補償程序、范圍
29、補償程序：
⑴門診患者在規(guī)定的支付時間內，憑《合作醫(yī)療證》復寫處方、合法醫(yī)藥費票據(jù)，到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理門診醫(yī)藥費補償。
⑵參合農民在縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構住院實行醫(yī)療費用直補，即參合農民在定點醫(yī)療機構住院治療，由定點醫(yī)療機構對其發(fā)生的醫(yī)療費用按《實施意見》進行初審并直接向參合農民墊付應補償?shù)慕痤~之后，上報縣新型農村合作醫(yī)療管理辦公室審核審批。
⑶參合農民在縣外定點醫(yī)療機構住院或因急診就近就醫(yī)及在外地打工住院所產生的醫(yī)藥費用，出院后攜相關補償資料到縣合管辦辦理補償。
⑷門診慢病患者的確定，需有縣級以上醫(yī)療機構的診斷和在縣級定點醫(yī)療機構建立的《新農合慢性病患者門診病志》。需到縣外定點醫(yī)療機構就診和用藥的，要經縣合管辦進行審批。
⑸患慢性疾病及大病的參合農民，辦理醫(yī)藥費補償時，需持縣級以上定點醫(yī)療機構的診斷和在縣級定點醫(yī)療機構建立的《新農合慢性病、大病患者門診病志》。定點醫(yī)療機構門診醫(yī)藥費收據(jù)、復寫處方或清單、《新型農村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口復印件、周期年末到縣合管辦辦理醫(yī)藥費補償。
⑹參合農民在縣內定點醫(yī)療機構就醫(yī)不須辦理轉診手續(xù)，實行一證通；到縣外就醫(yī)需由縣級醫(yī)院出具轉診單；縣外就醫(yī)及因急診就近就醫(yī)和在外地務工參合農民患病在當?shù)刈≡褐委?，需?個工作日內通知縣合管辦備案，否則不給予補償。
⑺參合農民住院醫(yī)療費用補償需審核的材料為：合作醫(yī)療證（原件審核后復印存底）、身份證（原件審核后復印存底）、或戶口本（原件審核后復印存底）、轉院證明、有效住院發(fā)票、費用清單、病歷（包括：首頁“注明初步診斷、確定診斷、病案號、聯(lián)系地址、電話”，醫(yī)囑單，護理記錄，出院小結）。外傷患者需由所在村村委會出具證明，注明外傷是如何引起的，證明人簽字，村委會主任簽字，加蓋村委會公章。
⑻在縣外因急診住院治療的，在度過危險期（原則上不超過一周）后，應及時轉入縣內公立醫(yī)院診治。
30、就醫(yī)范圍：
⑴縣內各定點醫(yī)療機構。即：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣肛腸醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣結核病防治所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、定點村級衛(wèi)生所（僅限門診就醫(yī)）。
⑵縣外省、市三級公立醫(yī)院。即：黑龍江省醫(yī)院、黑龍江省第二醫(yī)院、黑龍江省第三醫(yī)院、黑龍江省第四醫(yī)院、黑龍江省眼科醫(yī)院、黑龍江省中醫(yī)院（省中醫(yī)研究所）、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院、黑龍江省中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院、中國人民第二一一醫(yī)院、牡丹江市心血管病醫(yī)院、黑龍江省農墾總局總醫(yī)院、省農墾紅興隆分局中心醫(yī)院、省農墾寶泉嶺分局中心醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院、哈爾濱市兒童醫(yī)院、哈爾濱市傳染病院、哈爾濱市胸科醫(yī)院、哈爾濱市精神病醫(yī)院、哈爾濱市中醫(yī)院、哈爾濱市第一醫(yī)院、哈爾濱市第三醫(yī)院、哈爾濱市第五醫(yī)院。
⑶因急診就近就醫(yī)的醫(yī)療機構。
31、下列情形不予補償：
⑴超出《黑龍江省新型農村合作醫(yī)療補償基本藥物目錄》范圍的藥品費用。
⑵未經批準，到非指定醫(yī)療機構住院發(fā)生的費用。住院患者掛床所發(fā)生的醫(yī)療費用。
⑶不能提供統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)療機構醫(yī)藥費報銷票據(jù)，不能按規(guī)定取得相關報銷資料的醫(yī)藥費用。
⑷因交通肇事或其他責任事故造成傷害的醫(yī)藥費用；因吸毒、打架斗毆或其他違法行為造成傷害的醫(yī)藥費用；因自殺、自殘、酗酒、工傷、服毒、集體食物中毒、職業(yè)病等原因發(fā)生的醫(yī)藥費用。
⑸就診或轉診的交通費、急救車費；住院期間病房內除床位費以外的其他服務設施費用，以及損壞公物的賠償費；住院期間的膳食費、陪護費、護工費、洗理費、保險費等人工服務費用；文娛活動費以及其他生活服務費用。
⑹、近視眼矯正。
⑺各種美容、健美項目以及功能性整容、矯形手術等費用。
⑻各種減肥、增高、增胖、保健、按摩、檢查和治療器械的費用。
⑼假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復性器具費用。
⑽因醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)藥費用。
⑾婚前未做健康檢查，導致新生兒患先天性疾病治療所需費用；非住院分娩的患者產生疾病及新生兒疾病所發(fā)生的醫(yī)藥費；不孕癥診治所發(fā)生的醫(yī)藥費。
⑿臨床用血（輸血費除外）所發(fā)生的費用。
十、定點醫(yī)療機構的管理
32、定點醫(yī)療機構的評審、認定程序是：先由醫(yī)療機構向縣合管辦提出申請，縣合管辦按照省衛(wèi)生廳頒布的設置標準，根據(jù)中西醫(yī)結合、?？坪途C合醫(yī)療機構兼顧以及方便農民就醫(yī)的原則進行評審。對評審合格者由縣合管辦頒發(fā)定點醫(yī)療機構資格證書和牌匾。
33、定點醫(yī)療機構必須有專人負責合作醫(yī)療工作，定期張榜公布合作醫(yī)療資金兌付情況，接受群眾監(jiān)督。嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關規(guī)定，制訂本單位有關合作醫(yī)療管理的相關制度，提高醫(yī)護人員的素質和服務質量。
34、縣合管辦制定《通河縣新型農村合作醫(yī)療工作目標管理考核細則》，并對其工作進行考核、獎懲。定點醫(yī)療機構有下列行為之一的，縣合管辦視其情節(jié)輕重給予通報批評、扣除10％以內的補償基金、直至取消其合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構資格。對違規(guī)經辦人員、醫(yī)務人員按人事管理權限由主管部門視其情節(jié)給予行政處分或解聘或低聘專業(yè)技術職務或取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。
⑴診治、補償時不按合作醫(yī)療規(guī)定辦理，將非醫(yī)療項目或費用記入合作醫(yī)療補償帳內的。
⑵弄虛作假，造假病歷、開假處方、假收據(jù)或將應由個人自付的醫(yī)藥費用記入合作醫(yī)療補償帳內的。
⑶不嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療診療目錄、藥品目錄，超標準收費、超范圍特殊檢查，違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定，亂開處方、亂開醫(yī)囑、開大處方、開人情方的。
⑷將不符合入院的病人入院治療、增加病人住院時間，采用病人掛名住院、做假病歷、分段計帳等方式增加合作醫(yī)療資金支出的。
35、全縣各定點醫(yī)療機構用藥應嚴格執(zhí)行藥品統(tǒng)一招標、配送的有關規(guī)定和價格。鄉(xiāng)村必須實行一體化管理，藥品同質同價。定點醫(yī)療機構用藥（材料）必須遵守以下基本原則：有國產的就不用（購）進口的；能用低廉的就不用（購）昂貴的；能用傳統(tǒng)制劑的就不用新藥制劑；能單用的就不聯(lián)用；能不用的就不用。
十一、監(jiān)督、審計
36、完善合作醫(yī)療資金監(jiān)督檢查制度?？h新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會負責檢查監(jiān)督新型農村合作醫(yī)療基金管理情況；對新型農村合作醫(yī)療基金的籌集、管理和使用，每半年檢查一次，并將檢查結果進行通報；檢查監(jiān)督農村五保戶、特困戶及貧困農民家庭參合情況；加強新型農村合作醫(yī)療基金的審計監(jiān)督；接受群眾的舉報和投訴，負責參合農民報銷費用糾紛的仲裁工作；負責查處新型農村合作醫(yī)療實施過程中的違規(guī)違紀行為。
37、健全新型農村合作醫(yī)療門診補償、住院補償公示制度，接受群眾的監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每月向縣合管辦報送資金的收支、使用情況明細表，每季度張榜公布本轄區(qū)內參合農民住院補償情況；村衛(wèi)生所每月公布一次本村門診補償情況。
38、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構必須設立舉報箱及投訴電話，接受群眾的監(jiān)督，保證參加新型農村合作醫(yī)療農民的參與權、知情權和監(jiān)督權。對舉報情況查證核實的，給予適當獎勵。
39、參合人員有下列行為之一者，除向其追回已補償?shù)尼t(yī)療費用外，視其情節(jié)輕重給予批評；構成犯罪的，移交司法機關處理。
⑴將本人醫(yī)療證轉借給他人就診的。
⑵開虛假醫(yī)藥費收據(jù)、處方，冒領新型農村合作醫(yī)療補償基金的。
⑶因本人原因，不遵守新型農村合作醫(yī)療有關規(guī)定，造成醫(yī)療費用不能補償而無理取鬧的。
⑷私自涂改醫(yī)藥費收據(jù)、病歷、處方、檢查報告或自行開方取藥、違規(guī)檢查、授意醫(yī)護人員作假的。
⑸利用新型農村合作醫(yī)療在定點醫(yī)療機構開出藥品進行非法倒賣的。
⑹其他違反新型農村合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為。
40、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員有下列行為之一者，視其情節(jié)輕重，對其進行通報批評，并責令限期整改。拒不整改或整改無效的，調離工作崗位，并給予相應的黨政紀處分；導致新型農村合作醫(yī)療基金損失的，除追回所損失的資金外，并予以相應的經濟處罰；觸犯法律的，移交司法機關處理。
⑴對患者或家屬服務態(tài)度差、工作效率低的。
⑵故意刁難、克扣患者或其家屬，接受患者或其家屬吃請、禮金或禮物的。
⑶違反新型農村合作醫(yī)療有關規(guī)定為參合人員報銷醫(yī)藥費的。
⑷利用工作之便造假，造成新型農村合作醫(yī)療基金損失的。
⑸對合作醫(yī)療工作監(jiān)督管理不力，違規(guī)行為時常發(fā)生的。
十二、其他事項
41、本實施意見試行期一年。
