呼吸道堵塞的癥狀表現

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呼吸道堵塞的癥狀表現范文第1篇

呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致機體缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留，從而引起一系列的病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。呼吸衰竭患者的護理重點是保持患者呼吸通暢。現將對呼吸衰竭護理實踐體會報告如下。

1一般護理

呼吸衰竭患者的病房盡量朝陽，陽光充足，空氣清新，還要保持安靜，保證患者良好的休息環境。病情稍輕者可適當進行一些功能鍛煉，活動量以活動后不出現呼吸困難、心率增快為宜。飲食應清淡，多吃蔬菜水果、少食多餐。根據病情，選擇不同，一般患者半臥位，昏迷患者要側臥，頭轉向一側，以免咽喉分泌物堵塞氣管，氣管插管切開患者應取仰臥位。

2病情觀察

對患者的呼吸頻率、節律和深度，使用輔助呼吸肌的情況，呼吸困難的程度等情況做好及時觀察。監測生命體征包括意識狀況，重癥患者需24h監測血壓、呼吸和心率等情況，注意SaO2的變化及有無肺性腦病的表現。觀察缺氧和二氧化碳潴留的癥狀和體征，如有無發紺、球結膜水腫、肺部呼吸音及音變化;患者有無心力衰竭的癥狀與體征，尿量及水腫情況等。昏迷者應評估瞳孔、肌張力、腱反射及病理反射，及時了解血氣分析、尿常規、電解質等檢查結果。在病情觀察過程中，有異常情況及時通知醫師。

3合理給氧

針對呼吸衰竭患者的特點，合理給氧，增加肺泡內氧分壓，提高氧彌散能力，以糾正缺氧，減輕組織損傷，恢復臟器功能，提高機體的耐受性。對單純性缺氧而無二氧化碳潴留患者，高濃度吸氧有效，而缺氧兼有二氧化碳潴留的患者，給氧的同時須設法加強通氣，促進二氧化碳排出，如保持氣道通暢、清除痰液、解痙平喘等。同時在氣道通暢的基礎上，使用呼吸興奮劑，可以明顯改善通氣。嚴重呼吸衰竭通氣功能明顯障礙，藥物治療無效時，應及時進行氣管插管或氣管切開，進行人工通氣。在吸氧治療中，應密切觀察氧療效果，如呼吸困難是否改善，發紺是否減輕，心率、脈搏是否減慢，神志是否清醒，若上述癥狀改善，表示氧療有效。臨床上應根據患者血氣結果及時調節吸氧流量或濃度，以防止發生氧中毒和二氧化碳麻醉，并注意保持吸入氧氣的濕化。

4保持呼吸道通暢

呼吸道堵塞可引起換氣功能出現障礙，致使缺氧和二氧化碳潴留。所以，及時清除分泌物，保持呼吸通暢，改善呼吸功能，一般可采取如下措施：(1)神志清醒的患者，向患者講清咳嗽、咳痰的重要性，鼓勵患者咳嗽，并教會患者有效的咳嗽方法，如深吸一口氣后再用力咳，這樣主動咳嗽可加強氣管和支氣管的纖毛上皮運動，使附著于管壁的分泌物便于咳出，有利于氣體進入肺泡，以維持氧張力。(2)經常變換，能改善肺部血液循環，保證支氣管各方面的引流，以利于支氣管分泌物的排出。一般1~3h翻身1次，并做好褥瘡護理。昏迷患者在翻身前應先吸凈口腔壁咽部的分泌物，以免變動時痰液流動堵塞呼吸道造成窒息。(3)每次翻身時，用手掌輕輕叩打患者的胸背部，由下而上、由兩邊向中間順序拍打，通過拍打的震動使痰易于咳出。(4)咳嗽無力，不能自行咳嗽，呼吸道又有痰液堵塞的患者，應立即采取口腔或壁腔吸痰，吸痰時如痰液黏稠，堵塞導管，不易吸出，可滴入等滲鹽水少許，或化痰藥物，使痰液稀釋易于吸出。 (5)霧化吸入是利用高速分流，在霧化中使藥液成霧狀噴出，而進入患者體內――支氣管與肺泡，直至解除支氣管痙攣，并使痰液稀釋便于排出。

5使用呼吸興奮劑時應注意觀察病情

呼吸興奮劑可達到加強自主呼吸和改善神志的作用，所以，有廣泛支氣管痙攣和痰液阻塞的重癥呼吸衰竭患者，在使用呼吸興奮劑時須注意保持呼吸道通暢，才能達到治療目的。在靜脈點滴呼吸興奮劑應時注意速度不宜過快，注意觀察呼吸頻率、節律、睫毛反應、神志變化及動脈血氣的變化，以便調節劑量。如出現惡心、嘔吐、煩躁、面色潮紅、皮膚瘙癢等現象，需要減慢滴速或暫停使用。

6心理護理

由于對病情和預后的顧慮，患者往往會產生恐懼、憂慮心理，極易對治療失去信心;尤其氣管插管或氣管切開行機械通氣的患者，語言表達及溝通障礙，情緒煩躁，痛苦悲觀，甚至產生絕望的心理反應，表現為拒絕治療或對呼吸機產生依賴心理。這時應多與患者交流，評估患者的焦慮程度，鼓勵患者說出或寫出引起或加劇焦慮的因素，教會患者自我放松等各種緩解焦慮的方法。如采用緩慢縮唇呼吸、漸進性放松和想象疾病已經好轉等方法，以增強患者戰勝疾病的信心，達到改善通氣效果的作用。

呼吸道堵塞的癥狀表現范文第2篇

孩子上呼吸道感染，會引發其他病癥嗎？

上呼吸道發炎時，后鼻腔堵塞會導致呼吸和吸吮困難，常常容易并發急性鼻竇炎、中耳炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎和喉炎。由于小兒肺部尚未發育成熟，肺泡面積較成人少，再加上胸廓發育不成熟，常易并發下呼吸道感染。

上呼吸道感染，孩子的扁桃體會腫大嗎？

4〜10歲的兒童處于咽扁桃體的發育高峰期，有時輕微的上呼吸道病毒感染也會引起扁桃體腫大。明確細菌感染后，給予抗生素是必須的；如感染鏈球菌，可引起急性腎炎、風濕熱，故化膿性扁桃體炎應盡可能明確其病原體，并給以適當的抗生素治療。

孩子上呼吸道感染，應該怎么護理？

大多數的上呼吸道感染主要是多休息、多飲水，配合降溫等對癥治療。病毒感染沒有特效藥，主要是預防并發癥。如果繼發細菌感染，才需要加用抗菌藥物。

急性支氣管炎有什么癥狀？

患兒多先有上呼吸道感染癥狀，3〜4天后出現咳嗽，初為干咳，以后有痰，年齡小的孩子癥狀較重，常伴有發熱、咳嗽后嘔吐、腹瀉、嘔吐物中有黏液，但全身癥狀不明顯。X胸片提示是支氣管炎，癥狀多數在3周內會緩解。

孩子患急性支氣管炎，應該怎么治療？

急性支氣管炎常常是病毒、細菌，或兩者混合感染所致，但絕大多數是由于病毒感染。治療同上呼吸道感染，一般不用抗生素，可加用化痰藥，喘息時加用平喘等藥物。如有發熱、白細胞升高時，須加用抗生素。

肺炎一般有哪些癥狀？

肺炎的主要表現為：發病前有上呼吸道感染數日，隨后出現發熱咳嗽，無其他臟器功能受累。胸片有肺泡滲出，病變提示支氣管肺炎。如早期應用抗生素，病程會大大縮短，而且臨床癥狀往往比較輕。

患肺炎的孩子，在體溫下降后，為什么咳嗽卻更厲害了？

患兒肺炎治療了5〜6天后，體溫下降，但家長往往會覺得孩子咳嗽卻越來越厲害，這是由于呼吸道分泌物消散，刺激排痰反射引起的，適當給予化痰藥會減輕癥狀。

什么是重癥肺炎？

重癥肺炎大多由一些特殊的細菌感染所致，對象多為小嬰兒，尤其是營養不良、先天性心臟病、免疫缺陷者。這些患兒往往在上感數天后，很快出現全身癥狀，發熱、咳嗽、氣促，有的還會影響到其他臟器的功能，可有心力衰竭、驚厥、嘔吐、腹瀉、中毒性腸麻痹等。胸片提示有肺部炎癥，可伴有肺氣腫。不同的病原體還可引起不同的癥狀和X胸片的不同表現，重癥肺炎須住院治療。

呼吸道堵塞的癥狀表現范文第3篇

【關鍵詞】 超聲霧化吸入;小兒;支氣管肺炎;療效

支氣管肺炎是小兒常見病、多發病,臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定濕音,在嬰幼兒中的發病率高,死亡率較高。此病多由于病毒和細菌引起,起病急,再重可高燒不退,口周發青,口唇青紫,有明顯的缺氧和中毒癥狀。甚至可造成呼吸衰竭,心力衰竭、煩躁不安等。現回顧分析我科74例患兒的臨床資料,總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組74例,男42例,女33例,年齡3個月~4歲;全部病例均經X線胸片、心電圖、血尿糞常規和肝腎功能等多項檢查,排除胸膜疾病、酸堿失衡、造血系統和神經系統疾患及肺部其他病變,并排除有先天性心臟病史,診斷符合支氣管肺炎的診斷標準。74例患者隨機分成兩組,治療組37例,對照組37例,兩組患者性別、年齡、病程、臨床表現及實驗室檢查比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均給予抗感染、補液、維持電解質及酸堿平衡等常規綜合治療,觀察組在常規治療基礎上給予沐舒坦7.5~15 mg加生理鹽水20 ml超聲霧化吸入,2次/d。對照組給予生理鹽水20 ml,加α糜蛋白酶4 mg霧化吸入,2次/d。療程均為5~7 d。

1.3 療效判斷標準[1] 顯效:經超聲霧化吸入5~7 d后,熱退,喘息消失,兩肺音消失,1周后復查胸片感染灶完全或明顯吸收;有效:經超聲霧化吸入5~7 d后,發熱、氣喘癥狀明顯好轉,兩肺音部分消失,1周后復查胸片見吸收好轉;無效:上述癥狀或體征無改善,甚至加重,1周后復查胸片無吸收好轉。

1.4 統計學處理 采用SPSS 10.0軟件包進行統計學處理。計數資料采用χ2檢驗,以P

2 結果

觀察組37例中顯效24例,有效10例,無效3例,總有效率為94%;對照組顯效18例,有效10例,無效9例,總有效率為75%。觀察組總有效率明顯高于對照組。

3 討論

支氣管肺炎是嬰幼兒常見的呼吸道疾病,大多是病毒感染,造成下呼吸道管壁腫脹,分泌痰液阻塞呼吸道,引發嬰兒咳嗽、喘鳴聲及呼吸困難等癥狀。可能與此期小兒免疫力低下及呼吸道解剖特點有關[2]。嬰幼兒的支氣管管腔狹窄,黏液分泌少,纖毛運動差,肺彈力組織發育差,間質發育旺盛,肺含氣量少,易被黏液阻塞;炎癥使肺泡表面活性物質生成減少,可致微型肺不張,由肺泡透明膜形成和肺泡壁炎癥細胞浸潤及水腫所致肺泡膜增厚。主要臨床癥狀表現為發熱、咳嗽、氣促、喘憋,重癥常伴心力衰竭、神經系統、消化系統癥狀,嬰幼兒癥狀尤為明顯。因小兒咳痰困難,易堵塞呼吸道,故加強化痰、保持呼吸道通暢是治療小兒支氣管肺炎的關鍵之一。目前缺乏特效治療,多數采用靜脈給予抗病毒、抗炎藥物及口服止咳祛痰藥物。由于常用的口服化痰藥味辛苦、口感不好、小兒不易接受且刺激胃黏膜,影響患兒的食欲,使患兒的抵抗力進一步下降,很難達到快速治療的目的。為防止支氣管肺炎進一步發展,最有效的方法就是及時清除呼吸道及肺部分泌物,保持呼吸道通暢及肺組織的充分膨脹,消除無效腔,維持正常的肺通氣血流比值[3]。

沐舒坦作用于氣管、支氣管分泌細胞,調節漿液腺及黏液腺的分泌,使漿液腺分泌增多,痰液稀釋;并恢復支氣管上皮細胞的活性,增大纖毛活動空間,增強纖毛擺動頻率及強度,促進痰液排出。沐舒坦還能刺激Ⅱ型肺泡上皮細胞合成和分泌肺泡表面活性物質,而肺泡表面活性物質可以維持肺泡的穩定及末端氣道通暢,具有抗粘附作用,促進痰液運輸,使痰液易于咳出。支氣管肺炎的病變特征是在肺組織內散在一些以細支氣管為中心的化膿性炎癥病灶,早期病變的細支氣管黏膜充血、水腫、黏膜表面附著黏液性滲出物,隨著病情進展,病灶中支氣管、細支氣管及其周圍的肺泡腔內出現較多的中性粒細胞,一些紅細胞和脫落的肺泡上皮細胞,中性粒細胞滲出增多,滲出物成為膿性,病灶周圍肺組織充血,可有漿液性滲出,嚴重時,病灶相互融合,呈片狀分布,形成融合性支氣管肺炎, 應用沐舒坦治療時,患兒黏液的分泌可恢復至正常狀況,咳嗽及痰量通常顯著減少,呼吸道黏膜上的表面活性物質因而能發揮其正常的保護功能,特別適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病的治療[4]。

總之,采用沐舒坦霧化吸入治療嬰幼兒支氣管肺炎,能迅速緩解、改善呼吸道癥狀,縮短病程,療效顯著,具有局部藥物濃度高,吸入方便,不良反應少,療效確切等優點,值得臨床推廣使用。

參 考 文 獻

[1] 楊錫強,易著文.兒科學.人民衛生出版社,2004:24.

[2] 張霞平.氧驅動霧化吸入鹽酸氨溴索輔助治療嬰幼兒支氣管肺炎.兒科藥學雜志,2006,8(6):19.

呼吸道堵塞的癥狀表現范文第4篇

十個喉癌九個是煙民

喉癌好發年齡為40歲以上。男性較女性多見，九成以上的喉癌患者都有長期的吸煙史，一般吸煙史多在20年以上，男女比例為10:1，喉癌的發病率與每日吸煙的量和吸煙的總時間成正比。目前已經證實，煙草燃燒時所產生的煙草焦油中苯并芘有致癌作用。煙草可以使黏膜充血、水腫、上皮增生和鱗狀化，纖毛運動停止和遲緩，成為致癌的基礎。 另外，重度吸煙并飲酒者患喉癌的危險性將明顯增高，兩者呈協同作用。

喉癌早期癥狀要當心

喉癌的早期癥狀一般不明顯，有的僅表現咽部異物感、聲嘶，很容易誤認為感冒、咽炎、支氣管炎等呼吸道疾病，容易被人忽視。典型喉癌的癥狀包括聲音嘶啞、喉痛、呼吸困難或者咳嗽中痰帶血。發生于聲門上區或聲門下區的喉癌，因早期癥狀不太顯著，常常表現為喉部不適或是異物感覺，當出現聲音嘶啞時，已是比較晚期。對凡是有喉部異常不適及異物感的中年以上的病人，聲音嘶啞時間超過2周的，應當進行詳細的喉鏡檢查，以期早期發現喉癌。

呼吸疾病三部曲：吸煙慢阻肺肺心病

煙草中有上百種有毒物質，其中數十種是致癌成分。煙霧刺激呼吸道黏膜，使呼吸道分泌過多的黏液，堵塞了氣道，同時呼吸道增厚，變得狹窄，呼氣受阻而缺氧，久而久之發展成慢性阻塞性肺疾病。長期的缺氧使心臟負擔加重，心臟就要加倍工作來代償，心肌就變得肥厚起來，最后導致慢性肺心病。當心臟的功能代償到極限時，心臟功能就衰竭了，病人會出現胸悶、氣短、雙下肢浮腫。所以我們說長期大量吸煙可導致慢阻肺，慢阻肺晚期的嚴重并發癥是慢性肺心病。這就是呼吸疾病發展的三部曲，其最后結果是患者心肺功能衰竭而死亡。

別讓慢阻肺變成肺心病

徹底戒煙：戒煙可以減緩慢阻肺的發展速度，減少急性發作的次數，是預防慢阻肺急性發作最主要的一條措施。 而且不要和吸煙者一起敘談、下棋、玩牌等。

防寒保暖：慢阻肺患者在天涼時要適量增加衣服，避免吸入刺激性氣體。

適度鍛煉：可以減少慢阻肺的急性發作，但鍛煉需根據患者的身體狀況進行，可以在天晴、氣溫較高時在室外散步、打太極拳、或作呼吸瑜伽等，以鍛煉膈肌功能。運動時要遵循量力而行的原則。

合理飲食：平時可適當吃一些具有健脾、補腎、止咳化痰、益肺等作用的食物，如枇杷、橘子、百合、大棗、梨、蜂蜜、蘿卜、杏仁等。盡量少食辛辣、油膩食物，另外，對海鮮過敏者應遠離之。

呼吸道堵塞的癥狀表現范文第5篇

【關鍵詞】 肺結核；大咯血；觀察；急救護理

肺結核大咯血是肺科的急癥之一，可引起失血性休克，窒息等而造成死亡，因此，對肺結核大咯血患者加強臨床觀察及護理，非常重要。我院自2009年1月到2011年10月共收治肺結核咯血患者152例，其中24小時咯血量大于300ml[1]者56例，經過精心的治療與護理，收到了滿意的療效，現將對患者的觀察和護理總結介紹如下。

1 臨床資料

本組56例肺結核大咯血的患者中：男性44例，女性12例。年齡18-84歲，平均年齡51歲，并發癥有失血性休克4例，窒息5例，經搶救治療后死亡1例。

2 咯血前誘因與先兆觀察

2.1 咯血誘因 本組咯血的患者都有一定的誘因：情緒激動而大咯血者13例：烈日暴曬后而大咯血者1例：異味氣體刺激引起劇烈咳嗽，繼而大咯血2例；繁重勞累后咯血12例；結核病灶較大合并感染而大咯血者28例。

2.2 先兆觀察 多數病人在咳血前有先兆癥狀，最常見的癥狀有咽喉部發癢，咽喉部異物感或梗塞感，劇烈咳嗽，胸內發熱，呼吸困難；其次有情緒異常，煩躁，緊張感，惡心，嘔吐或呃逆，口干，口渴，上腹部疼痛等。其中以胸部不適感或咽喉不適為先兆表現者居多，先兆表現后出現大咯血的時間長短不一，胸內發熱者多在30分鐘內發生咯血，多數患者在出現先兆癥狀后1小時內出現大咯血。個別患者長達12小時。因此首先要了解咯血病人有無咯血先兆癥狀，經常詢問有何不適，仔細觀察病人的病情變化，一但發現先兆癥狀，應立即囑咐病人絕對臥床休息，頭偏向一側。并及時通知醫生，遵醫囑及時給予止血藥物，使咯血得到早期治療。

3 護理對策

3.1 加強病情觀察及早發現咯血先兆 肺結核大咯血午夜和天亮前后發生較多，夜班值班人員少，如果事前沒有準備，出現大咯血會造成驚慌失措，影響搶救成功率。

3.2 充分做好搶救的準備 多數患者是在先兆癥狀出現后30分鐘內出現咯血，因此，發現先兆咯血患者時應及時向值班醫師報告，并加強觀察，一方面安慰患者穩定情緒，另一方面要做好搶救前的準備工作，保證搶救器械齊全，性能良好，做好血常規和測定血型，做好輸液，輸血的準備。

3.3 心理護理 咯血患者的心理狀態可隨患者的文化素質，年齡，職業，病情的反復與否而不同。文化素質較高的患者情緒不穩定而急躁，但易接受宣傳教育，自覺配合搶救治療。初次住院患者比較麻痹大意，對先兆癥狀不敏感，一旦大咯出時驚慌恐懼。反復咯血的患者比較有經驗，思想有準備，一旦發生咯血較鎮靜。年老體弱的患者多有悲觀失望。因此，我們強調因人而異。首先做好安慰工作讓患者鎮靜下來，使其積極配合搶救治療，必要時對嚴重煩躁不安的患者給予安定10mg肌肉注射，使之鎮靜。

3.4 大咯血時的護理 發生患者大咯血時，應指導患者輕呼吸和輕咳嗽，不可屏氣，務必將血咳出，必要時吸出氣道內血液。置患者于患側位，頭低足高，一方面安慰患者，鼓勵患者將血吐出來，或輕拍患者背部協助他將血排出，另方面要向醫師發生呼救，迅速建立靜脈通道，給予輸液和使用止血藥。出血量大者可以考慮輸同型血。輸血即可解決急性失血帶來的血容量的問題，又對止血有幫助，但輸血速度不宜過快，量不宜過多。

3.5 大咯血時窒息的搶救 當大咯血患者出現胸悶氣促，咯血不暢，咯出的血有血塊或壞死組織時就想到是窒息先兆，出現情緒緊張，面色灰暗發紺，噴射的出血突然中止，呼吸變得淺促就應當想到窒息的發生，這時應當迅速通暢呼吸道，清除呼吸道阻塞的血塊或壞死組織塊，迅速抱住患者上身至床緣，保持頭低足高位，拍患者背部幫助將血塊或壞死組織排出體外，清醒的患者囑其張口，將手指伸入口腔內將堵塞鼻咽的血塊取出來，神志不清的患者用開口器將患者張口，及時解除呼吸道梗阻。深部血塊堵塞時，立即用吸引器或纖支鏡清除深部氣管淤血或血塊，同時給予大流量吸氧4-6升/分。并應用止血藥和呼吸興奮劑。休克者可快速補充血容量，可用右旋糖酐，必要時輸全血；呼吸功能衰竭時加用呼吸機。密切觀察病人的生命指征，咯血的量，顏色，性質等，并做好護理記錄。窒息解除之后應嚴密觀察病情的變化，體溫，脈膊，呼吸，血壓及心律，因為窒息造成較長時間的缺血，容易出現腦水腫，心力衰竭，只有通過密切觀察早期發現癥狀及時處理，才能使患者全面康復。

4 做好基礎護理

4.1 大咳血時禁食，待咳血停止后給予溫涼的流質飲食，食量由少逐漸增加，選擇清淡，易消化的食物，保持消化道的通暢，防止便秘。

4.2 口腔護理 病人因咯血，易產生口臭，影響食欲。保持口腔的清潔，早晚刷牙各一次，每日用漱口液漱口3-4次，防止口腔及呼吸道的感染。

5 結果

本組患者有4例出現休克，5例出現窒息，1例死亡。由于事前搶救準備充分，都得到及時的搶救，取得較好的效果。