骨折康復(fù)期護(hù)理

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骨折康復(fù)期護(hù)理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 情志護(hù)理 骨折患者康復(fù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0063-01

情志致病的特點(diǎn)中醫(yī)把喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種心情和情緒亦稱為“七情”。在正

常情況下，是人體精神活動(dòng)的外在表現(xiàn)，若外界各種精神刺激程度過(guò)重或持續(xù)時(shí)過(guò)長(zhǎng)，造成情志的過(guò)度興奮或抑制，則可導(dǎo)致人體陰陽(yáng)失調(diào)，氣血不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，臟腑功能紊亂而發(fā)病。情志致病，主要是引起五臟氣機(jī)失調(diào)的病證。如《靈樞？？壽夭剛?cè)帷匪f(shuō)：“憂恐憤怒傷氣，氣傷臟，乃病臟。”所以七情致病一般有以下特點(diǎn)：

1 情志致病損傷五臟

《醫(yī)學(xué)正傳》指出：“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，謂之七情，七情通于五臟：喜通心，怒通肝，悲通肺，憂思通脾，恐通腎，驚通心肝。故七情太過(guò)則傷傷五臟？？。”說(shuō)明情志變動(dòng)可以損傷內(nèi)臟，其中首先是心，因心為五臟六腑之大主，為精神之所舍。另外，不同的情志變化，對(duì)內(nèi)臟又有不同影響，如《素問(wèn)？陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中說(shuō)：“喜傷心，憂傷肺，怒作肝，思傷脾，恐傷腎”，但一般說(shuō)，情志傷臟；常以心、肝、脾三臟的癥狀多見(jiàn)。

2 情志變動(dòng)影響氣機(jī)

《素問(wèn)?舉痛論》云：“百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，思則氣結(jié)，驚則氣亂。”說(shuō)明不同情志變化，對(duì)人體氣機(jī)活動(dòng)的影響是不相同的，所以導(dǎo)致的癥狀亦各異。 反之，內(nèi)臟變化也可引起精神情志的變化，如《素問(wèn)？宣明五氣篇》中說(shuō)：“精氣并于心則喜，并于肺則悲，并于肝則怒，并于脾則是思，并于腎則恐，是謂五并，虛而相并者也。”《靈樞？本神》中又說(shuō)：“肝氣虛則恐，實(shí)則怒。”、“心氣虛則悲，實(shí)則笑不休。”所以，當(dāng)患病后，不論急性病還是慢性病，都可導(dǎo)致精神情志的變化，而情志變動(dòng)反過(guò)來(lái)又可導(dǎo)致臟腑功能進(jìn)一步紊亂。可見(jiàn)，精神與情緒因素對(duì)疾病的治療和預(yù)后有很大的關(guān)系。正如《素問(wèn)？經(jīng)脈別論》中說(shuō)的：“當(dāng)是之時(shí)，勇者氣行則已；怯者則著而為病也。”凡激怒、憂郁、焦慮，特別是對(duì)自己所患“不治之癥”的恐懼憂慮心理，往往能促使或加速病情向壞的方向發(fā)展。反之，保持開(kāi)朗樂(lè)觀的思想情緒，對(duì)戰(zhàn)勝自己疾病充滿信心和意志頑強(qiáng)的人，將有利抗邪能力的提高，進(jìn)疾病向好的方向轉(zhuǎn)化。說(shuō)明情志護(hù)理在疾病預(yù)防治療中的重要作用和意義。

中醫(yī)情志護(hù)理，即在護(hù)理工作中，注意觀察了解病人的情志變化，掌握其心理狀態(tài)，設(shè)法防止和清除不良情緒的影響，使病人處于治療中的最佳心理狀態(tài)，以利于疾病的康復(fù)。中醫(yī)非常重視精神因素在發(fā)病及治療中的作用，提倡心理治療及心理護(hù)理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理已從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶橹行摹薄Ｖ嗅t(yī)認(rèn)為：七情的變化可以導(dǎo)致人體內(nèi)臟功能失調(diào)而產(chǎn)生各種疾病。因此，情志護(hù)理在臨床護(hù)理中占有很重要的位置。

情志護(hù)理的原則

情志護(hù)理是指了解患者的心理狀態(tài)，觀察其情志變化，減少或消除不良情緒的影響，以增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

誠(chéng)摯體貼：患者的情志狀態(tài)和行為不同于正常人，常常會(huì)產(chǎn)生寂寞、苦悶、憂愁、悲哀等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、同情、體貼患者，當(dāng)患者憂愁和痛苦時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與之分憂。患者悲觀時(shí)，要熱情給予鼓勵(lì)，解除患者不必要的思想負(fù)擔(dān)，使情緒穩(wěn)定，保持良好的情志狀態(tài)，使臟腑、氣血功能順暢。

因人施護(hù)：患者由于遺傳環(huán)境和所受的教育不同，由于家庭、職業(yè)、性別、年齡、經(jīng)濟(jì)條件、知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和閱歷不同，由于情感、意志、需要、興趣、能力、性格和氣質(zhì)的不同，他們的情志狀態(tài)不大相同。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同的患者，采取不同的護(hù)理方法。

避免刺激：安靜的環(huán)境不但能使患者心情愉快和身體舒適。因此應(yīng)為患者整潔、安全、舒適的治療環(huán)境，避免患者受到不必要的惡性刺激。

情志護(hù)理的方法

關(guān)心體貼：將要接受骨折護(hù)理的患者，常常會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張、焦慮、憂愁、害怕等表現(xiàn)。過(guò)度的緊張、焦慮、憂愁、害怕會(huì)影響患者的生命體征改變，這樣對(duì)骨折后護(hù)理和骨折愈合期的康復(fù)都不利。因此護(hù)理人員在實(shí)施骨折患者護(hù)理中，應(yīng)善于觀察患者的情緒，要關(guān)心、同情和體貼患者。

言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)：在疾病初始階段，幫助患者進(jìn)行病機(jī)分析，說(shuō)明疾病的危險(xiǎn)性，使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，積極配合治療。在疾病的進(jìn)展階段，有些患者顧慮重重，對(duì)治療失去信心，應(yīng)鼓勵(lì)患者與醫(yī)護(hù)人員配合及時(shí)治療，不斷增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。在疾病恢復(fù)階段，指導(dǎo)和幫助患者選擇合理有效的康復(fù)措施。同時(shí)勸告患者放下思想包袱，克服各種不良情緒，正確對(duì)待人生，堅(jiān)強(qiáng)地走出困境[1]。要求在骨折患者初期護(hù)理時(shí)，要根據(jù)患者的病情、用和藹誠(chéng)懇的態(tài)度和親切的語(yǔ)言，正面開(kāi)導(dǎo)，解難釋疑，對(duì)患者提出的問(wèn)題，在不影響護(hù)理的情況下要給予滿足。起到改變患者精神及身體狀況的目的，保持最佳心理狀態(tài)接受骨折后治療護(hù)理。

移情易性：有些患者知道要做初期護(hù)理治療，往往將注意力集中在骨折后擔(dān)心身體殘疾上，擔(dān)心治療護(hù)理失敗，陷入苦悶煩惱和憂愁之中，對(duì)這類患者，可采用言語(yǔ)誘導(dǎo)的方法，轉(zhuǎn)移患者的注意力，解除思想顧慮，積極配合治療護(hù)理。

情志相勝：根據(jù)五行相克的理論，利用一種或多種情緒去調(diào)節(jié)、控制、克服另外一種或多種不良情緒的心理療法。護(hù)理人員應(yīng)告之放松心情，因不良的情緒會(huì)促使或加速病情向壞的方向發(fā)展，反之保持平靜樂(lè)觀的思想情緒，以平常心接受治療護(hù)理，有利于疾病的康復(fù)。

順情解郁：患者在接受治療護(hù)理的過(guò)程中，情緒多有反常，對(duì)此應(yīng)先順其情，從其意，有助于心身康健。當(dāng)患者對(duì)所做的治療護(hù)理有思想顧慮時(shí)，可為患者講述有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還可以請(qǐng)同病種社區(qū)護(hù)理成功的患者現(xiàn)身說(shuō)法，幫助其解除顧慮，積極配合治療護(hù)理。

以情勝情： 根據(jù)五行相克學(xué)說(shuō)，也是中醫(yī)獨(dú)特的情志調(diào)護(hù)法，如悲能勝怒，有些因怒氣傷肝致病的病人，引導(dǎo)其大哭一場(chǎng)可消除怒氣；對(duì)憂慮過(guò)度而傷脾者，可與病人說(shuō)笑、聽(tīng)音樂(lè)等，以達(dá)到消除不良情緒，起到治療疾病的目的。

遵守禁忌：有的患者對(duì)自己的病不太重視，養(yǎng)病期間也驕怒。如果任其下去，會(huì)對(duì)病人身體不利，我們應(yīng)向患者說(shuō)明疾病發(fā)展惡化的后果，以引起患者的重視；同時(shí)向他講清遵守禁忌的必要性，只要配合醫(yī)生，積極治療是可以恢復(fù)健康的，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心；要指導(dǎo)病人如何進(jìn)行自我調(diào)養(yǎng)，還要開(kāi)導(dǎo)患者，幫他解除各種苦惱和疑慮，使之保持情緒穩(wěn)定，這樣有利于疾病的恢復(fù)。

服藥調(diào)護(hù)： 護(hù)理人員應(yīng)指出疾病對(duì)人體的危害性，以引起病人的足夠重視，使病人主動(dòng)配合醫(yī)囑服藥，爭(zhēng)取早日康復(fù)；中藥治療具有副作用少且便于調(diào)整，能較全面靈活地照顧到各種病證的特殊性，適用于慢性疾病的治療；危重病患者，護(hù)理人員要有同情心，善言勸慰，使患者產(chǎn)生求治、求生的欲望，激勵(lì)患者鼓起勇氣，以頑強(qiáng)的意志和毅力同病魔作斗爭(zhēng)；小兒患者，護(hù)理人員應(yīng)多與患兒接觸親近，關(guān)心和小兒，贏得患兒的信任。鼓勵(lì)患兒自覺(jué)服藥。老年人脾胃虛弱，湯藥不宜過(guò)冷服用，且宜多次分服，以減輕脾胃的刺激和負(fù)擔(dān)，防止反胃現(xiàn)象的發(fā)生。并告誡患者，服藥前后，忌食生冷不潔油膩食物。

不同年齡的情志調(diào)護(hù)： 嬰兒給予適當(dāng)?shù)陌矒幔鐡ПА⑤p拍等。幼兒違拗心理明顯，可采用講故事、做游戲等方式吸引他們的注意力，逐漸和他們親近，以利于治療和護(hù)理的順利進(jìn)行；少年兒童自我支配意識(shí)的能力加強(qiáng)，能客觀地分析環(huán)境和自己的關(guān)系，從而調(diào)節(jié)和控制自己的行為。護(hù)理人員可向他們講明住院的原因、治療的必要性，取得他們的信任；青年病人個(gè)性強(qiáng)，精力旺盛，思想活躍，同時(shí)對(duì)疾病的反應(yīng)也很強(qiáng)烈。護(hù)理人員要經(jīng)常同他們談心，及時(shí)給予正確引導(dǎo)；對(duì)中年病人的護(hù)理，首先要說(shuō)服他們對(duì)工作、家庭、社會(huì)有正確的認(rèn)識(shí)和合理的期待，針對(duì)不同的情況，解釋治療目的及預(yù)后情況，鼓勵(lì)他們克服困難，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，消除顧慮，積極同疾病作斗爭(zhēng)；老年人機(jī)體調(diào)節(jié)功能衰退，免疫力下降，環(huán)境適應(yīng)能力較差，顧慮較多，護(hù)理人員要像兒女那樣，從生活上體貼關(guān)心他們，幫助病人適應(yīng)醫(yī)院的生活環(huán)境，囑其家人經(jīng)常來(lái)探望，解除他們悲觀、抑郁的情緒，積極接受治療，早日康復(fù)。

總之，中醫(yī)的情志護(hù)理能調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使之在心理、生理上處于接受治療護(hù)理的最佳狀態(tài)，由此可見(jiàn)，中醫(yī)情志護(hù)理在治療護(hù)理前的重要性。只要護(hù)理人員提高自身素質(zhì)，調(diào)整好自身情緒，善于觀察和了解患者的心思想、情志等方面的問(wèn)題，針對(duì)患者不同的心理因素，給予患者不同的情志護(hù)理，把中醫(yī)情志護(hù)理貫穿于治療護(hù)理中，就會(huì)收到事半功倍的效果，同時(shí)也使中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)護(hù)理得到發(fā)揚(yáng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡慧.中醫(yī)心理護(hù)理中語(yǔ)言溝通技巧探析.湖北中醫(yī)雜志，2004，26（4）：3.

骨折康復(fù)期護(hù)理范文第2篇

關(guān)鍵詞：尺橈骨干 雙骨折 圍手術(shù)期 康復(fù)護(hù)理 療效觀察

中圖分類號(hào)：R274.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2011）03-0201-02

尺橈骨干雙骨折在臨床最為常見(jiàn)，常由外傷、車(chē)禍、暴力等因素所致。2008年6月至2010年10月我科采用加壓鋼板內(nèi)固定治療尺橈骨干雙骨折28例，并同時(shí)加強(qiáng)圍術(shù)期的康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，獲得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下:

1 臨床資料

本組28例患者中，男20例，女8例，年齡最大70歲，最小12歲，右側(cè)20例，左側(cè)8例，全部為新鮮骨折，均采用加壓鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療。患者住院時(shí)間最長(zhǎng)36天，最短14天，平均22天。

2 護(hù)理

2.1 飲食

骨折初期全身癥狀明顯期間，供給的食物少含殘?jiān)皇秤图濉⒂驼ㄊ称罚喑孕迈r蔬菜水果，為更好的促進(jìn)骨折愈合，根據(jù)骨折愈合分早、中、晚三個(gè)階段和病情配以適合的飲食。

2.2 術(shù)前護(hù)理

嚴(yán)密觀察生命體征并作好記錄，觀察雙手活動(dòng)是否正常、血運(yùn)及感覺(jué)情況。術(shù)前采取患肢石膏托外固定可使患肢制動(dòng)，此時(shí)要注意觀察末梢血液循環(huán)情況，避免石膏過(guò)緊、過(guò)松，觀察皮膚受壓部位，是否有石膏變形、扭曲及斷裂現(xiàn)象，防止感染、壓瘡、前臂間隔綜合癥的發(fā)生。

2.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后患肢必須保持肘關(guān)節(jié)屈曲90°前臂中立位，進(jìn)行患肢的主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，具體內(nèi)容如下:

2.3.1 早期康復(fù)護(hù)理（術(shù)后1--2周內(nèi)）。術(shù)后2周內(nèi)局部疼痛、肢體腫脹、骨折端不穩(wěn)定，功能訓(xùn)練的目的是促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善局部癥狀，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)粘連。此期的護(hù)理首先是向患者耐心細(xì)致地講解功能鍛煉的重要性，變被動(dòng)活動(dòng)為主動(dòng)鍛煉，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性。其次向患者講解功能鍛煉的方法，在復(fù)位固定麻醉消失后，即鼓勵(lì)患者以主動(dòng)活動(dòng)患肢肌肉為主，在保證局部固定的前提下，活動(dòng)相應(yīng)的關(guān)節(jié)，具體按下列步驟訓(xùn)練：患肢肩關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（開(kāi)始階段可在健手的幫助下進(jìn)行），患肢前臂肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，患肢各手指運(yùn)動(dòng)和用力握拳及張手運(yùn)動(dòng)，健肢前臂肌肉運(yùn)動(dòng)。每個(gè)動(dòng)作保持10秒重復(fù)練習(xí)，每天3--4次，每次10--15分鐘。注意絕對(duì)禁止患肢前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，練習(xí)強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛和腫脹加重或以患者感覺(jué)輕度疲勞為宜。同時(shí)責(zé)任護(hù)士針對(duì)患者病情制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)獲得反饋信息，隨時(shí)修改計(jì)劃，使患者能針對(duì)自身問(wèn)題，做到切實(shí)有效的功能鍛煉。

2.3.2 中期康復(fù)護(hù)理（術(shù)后3--4周）。術(shù)后3--4周，此期骨折局部癥狀基本消退，骨折端基本穩(wěn)定，骨痂開(kāi)始生長(zhǎng)，康復(fù)訓(xùn)練以主動(dòng)活動(dòng)為主，鍛煉肌肉的舒縮活動(dòng)和關(guān)節(jié)活動(dòng)。指導(dǎo)患者堅(jiān)持先易后難、循序漸進(jìn)、堅(jiān)持不懈的原則。具體按下列步驟訓(xùn)練：患肢的肘、腕關(guān)節(jié)漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍的主動(dòng)--輔助運(yùn)動(dòng)；患側(cè)前臂輕柔、緩慢的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，逐漸進(jìn)展到患者各關(guān)節(jié)的用力性抗阻運(yùn)動(dòng)，增加患肢肘、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及器械輔助運(yùn)動(dòng)、患肢的抗阻運(yùn)動(dòng)。每個(gè)動(dòng)作保存10秒重復(fù)練習(xí)，每天3--4次，每次10--15分鐘。注意骨折愈合早期或外固定去除后早期階段禁止強(qiáng)制性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，練習(xí)強(qiáng)度控制在不引起患肢疼痛及腫脹加重。

2.3.3 后期康復(fù)護(hù)理（術(shù)后5--6周后）。術(shù)后5--6周后，骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，外固定可去除，此期應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)進(jìn)行全面的肌肉關(guān)節(jié)鍛煉和肢體的負(fù)重能力練習(xí)，做好患者出院后功能鍛煉的指導(dǎo)，定期來(lái)院復(fù)診。

3 結(jié)果

28例患者中，1例發(fā)生感染，1例出現(xiàn)橈神經(jīng)麻痹，關(guān)節(jié)粘連1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為10.7%。

4 討論

骨折治療的最終目的不僅使患肢恢復(fù)正常外觀，更重要的是恢復(fù)正常功能。近年來(lái)，不少骨科醫(yī)師只注重手術(shù)內(nèi)固定，忽略了術(shù)后的功能鍛煉康復(fù)，使一些本該獲得滿意功能恢復(fù)效果的患者出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連等并發(fā)癥，降低了患者的生活質(zhì)量。這些并發(fā)癥的治療往往時(shí)間較長(zhǎng)，效果不理想，而且增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也不利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。本護(hù)理經(jīng)驗(yàn)顯示，加強(qiáng)綜合康復(fù)護(hù)理，療效好，并發(fā)癥的發(fā)生率較低。關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能所必需的，術(shù)后疼痛減輕就應(yīng)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，在可耐受的情況下進(jìn)行患肢的主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意以下的問(wèn)題：功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，以主動(dòng)活動(dòng)為主，被動(dòng)活動(dòng)為輔，負(fù)責(zé)護(hù)士在指導(dǎo)訓(xùn)練時(shí)要注意觀察動(dòng)作的正確性并及時(shí)糾正，避免過(guò)早進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，定期復(fù)查X線片，根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況制定鍛煉計(jì)劃；全身和局部情況兼顧，鍛煉患肢的同時(shí)應(yīng)注意全身其他部位的活動(dòng)，這樣有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生和促進(jìn)早日康復(fù)。總之，尺橈骨干雙骨折術(shù)后積極進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，能最大限度地恢復(fù)其肢體功能，積極預(yù)防并發(fā)癥，術(shù)后只要患者病情及全身狀況允許就應(yīng)盡早開(kāi)始功能康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)負(fù)責(zé)護(hù)士對(duì)患者的全身狀況、肢體功能還應(yīng)做出評(píng)估及記錄，觀察康復(fù)效果、及時(shí)修改，完善康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。我認(rèn)為有效的康復(fù)護(hù)理是手術(shù)成功的重要方法之一，可以鞏固手術(shù)治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于術(shù)后功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

骨折康復(fù)期護(hù)理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 老年； 股骨頸骨折； 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)； 術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.34.053 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）34-0097-02

從臨床實(shí)踐來(lái)看，股骨頸骨折是臨床上一類比較常見(jiàn)的以老年人為主要患病人群的骨折類型，隨著我國(guó)社會(huì)老齡化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，中老年人口比重的急劇上升，近幾年來(lái)股骨頸骨折的發(fā)生率也呈明顯的逐年遞增趨勢(shì)；另一方面從臨床治療的角度來(lái)看，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)被認(rèn)為是當(dāng)前治療老年股骨頸骨折的最有效方法，并且治療效果顯著；此外，從過(guò)往的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分析得出，患者在接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，在各方面情況允許的條件下，盡早進(jìn)行術(shù)后康復(fù)能夠?qū)⒅委熜Ч畲蠡M(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量；本次研究就將以術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理為研究對(duì)象，通過(guò)臨床對(duì)比的方式探討其作用于接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年股骨頸骨折患者中的有效性，現(xiàn)將整個(gè)研究過(guò)程整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月-2014年12月到筆者所在醫(yī)院接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的32例老年股骨頸骨折患者作為本次研究的研究對(duì)象，32例患者包括男13例，女19例，平均年齡（66.4±2.2）歲，所有入選研究的對(duì)象在受傷前均具備正常的基本生活能力并排除高血壓、糖尿病、冠心病患者及精神障礙患者[1]；通過(guò)隨機(jī)性抽簽分組的方式將32例患者分為觀察組（n=16）和對(duì)照組（n=16），兩組性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合分組對(duì)比研究的基本要求。

1.2 方法

對(duì)照組患者在整個(gè)治療及康復(fù)過(guò)程中均行常規(guī)護(hù)理，觀察組則加入術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理，具體方法為：（1）心理康復(fù)護(hù)理，從臨床實(shí)踐來(lái)看，老年患者由于各方面身體機(jī)能的下降，再受到股骨頸骨折的影響，生活質(zhì)量受到了明顯的影響，再加上治療后對(duì)于治療效果的擔(dān)憂等因素的影響多會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理情緒，這也會(huì)給患者的治療依從性和康復(fù)效果帶來(lái)很大的不利影響；針對(duì)這種情況，在手術(shù)后護(hù)理人員就要與患者進(jìn)行溝通和交流，以了解患者的心理狀態(tài)，并多給予患者安慰和鼓勵(lì)，并簡(jiǎn)要向患者介紹術(shù)后康復(fù)的重要性以讓患者能夠更好的認(rèn)同，提高治療依從性；再者可通過(guò)治療成功案例講解的方式幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；（2）護(hù)理，在患者手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)將患者的調(diào)整至常規(guī)平臥位，可根據(jù)患者的實(shí)際情況及個(gè)人習(xí)慣將床頭予以相應(yīng)的調(diào)整，但需要特別注意的是，一般調(diào)高的幅度不得>30°[2]；另外，為了防止壓瘡的發(fā)生，護(hù)理人員還要定期對(duì)患者進(jìn)行翻身操作；（3）早期功能訓(xùn)練，手術(shù)后完成后1 d可對(duì)患者的下肢肌肉進(jìn)行相應(yīng)的按摩，以改善患者局部的血液循環(huán)，進(jìn)而有效的避免肌肉萎縮及下肢深靜脈血栓的發(fā)生；2～3 d后指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募埩τ?xùn)練，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、抬臀及被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)等強(qiáng)度較低的被動(dòng)康復(fù)鍛煉；隨著康復(fù)進(jìn)程的推進(jìn)及患者身體狀態(tài)的好轉(zhuǎn)，可適當(dāng)?shù)闹抚活a囈行患肢抬高的訓(xùn)練，并逐漸由平臥位訓(xùn)練調(diào)整至坐位訓(xùn)練；手術(shù)完成后2～3周，在患者各方面情況允許的條件下，可指導(dǎo)患者進(jìn)行無(wú)負(fù)重站立訓(xùn)練，并隨著康復(fù)進(jìn)程的推進(jìn)逐步將無(wú)負(fù)重站立調(diào)整為負(fù)重站立，在這個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程中需要注意的是不可盲目冒進(jìn)，必須嚴(yán)格根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行，以免對(duì)患者造成二次傷害；此外，如果在康復(fù)過(guò)程中患者出現(xiàn)了感染的情況，則應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)其使用相應(yīng)的抗生素治療；其次，康復(fù)過(guò)程中患者的飲食必須嚴(yán)格遵循高鈣、高蛋白的原則[3]；最后在患者康復(fù)后，告知患者復(fù)查的具體時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果，本次研究根據(jù)患者的疼痛、活動(dòng)度、行走能力和日常生活能力四個(gè)維度對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，總分為100分；治療效果劃分如下：（1）差，四項(xiàng)綜合評(píng)分85分。另采用Harris評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[4]，對(duì)患者干預(yù)后不同時(shí)間段的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療優(yōu)良率比較

觀察組評(píng)分結(jié)果提示為優(yōu)12例、良3例、差1例，治療優(yōu)良率為93.75%（15/16）；對(duì)照組評(píng)分結(jié)果提示為優(yōu)9例、良4例、差3例，治療優(yōu)良率為81.25%（13/16），觀察組治療效果明顯占優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=7.1429，P=0.0075）。

2.2 兩組患者不同時(shí)間段Harris評(píng)分比較

隨訪結(jié)果提示，在手術(shù)完成后的3個(gè)月、6個(gè)月及1年三個(gè)時(shí)間段觀察組Harris評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

從臨床實(shí)踐資料的總結(jié)來(lái)看，近幾年來(lái)隨著老齡化進(jìn)程的推進(jìn)，老年股骨頸骨折的發(fā)生率逐年遞增，再加上該類患者大多合并有不同程度的骨質(zhì)疏松及其他慢性疾病，如果未得到及時(shí)有效的處理，患者的正常生活將受到極大的影響；就目前的醫(yī)療衛(wèi)生水平來(lái)看，外科手術(shù)是治療股骨頸骨折最有效的方法，全髖關(guān)節(jié)置換就是當(dāng)下臨床上使用率最高的治療術(shù)式，雖然臨床效果顯著，但據(jù)已有的科學(xué)資料來(lái)看，患者如果在手術(shù)過(guò)后長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)則有可能出現(xiàn)各類嚴(yán)重的并發(fā)癥[5]，進(jìn)而影響其功能恢復(fù)；早期康復(fù)護(hù)理則是根據(jù)患者的康復(fù)情況有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效改善患者的血液循環(huán)[6]，還能夠從根本上提高患者的康復(fù)效果。本次研究中筆者對(duì)觀察組的16例患者使用了術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理，即在手術(shù)完成后的不同時(shí)間段，予以相應(yīng)的指導(dǎo)，從心理干預(yù)到運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)及飲食干預(yù)，保證了護(hù)理的科學(xué)性和全面性；值得提到的一點(diǎn)是，關(guān)于在哪個(gè)時(shí)間段采取何種康復(fù)指導(dǎo)，并沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格的限定，也就是說(shuō)康復(fù)護(hù)理必須嚴(yán)格結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行，不可盲目冒進(jìn)，這樣不僅能夠保證康復(fù)護(hù)理的效果，還能保障患者的安全。研究結(jié)果提示，觀察組患者在治療優(yōu)良率及不同時(shí)間段Harris評(píng)分比較均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，對(duì)接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的老年股骨頸患者有針對(duì)性的使用術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理，能夠從根本上提高治療效果，改善患者的功能，方法值得借鑒與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]吳靜.術(shù)后早期康復(fù)鍛煉處方對(duì)股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)功能康復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（4）：100-103.

[2]王筱.研究老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（30）：234-235.

[3]馬文婭.如何預(yù)防老年股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)腦梗死的護(hù)理方法及效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（83）：213-214.

[4]周亞.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年股骨頸骨折行髖關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（2）：251-252.

[5]甘春旭.老年股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)腦梗死的護(hù)理方法及效果研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（7）：1462-1463.

[6]金靜麗.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)股骨頸骨折全髖置換術(shù)后的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012，19（16）：175-176.

骨折康復(fù)期護(hù)理范文第4篇

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 浙江省杭州市 310016

【摘　要】目的：探討早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院收治的60例行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年股骨頸骨折患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在術(shù)后給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)早期康復(fù)干預(yù)后，其術(shù)后3 個(gè)月、半年、1年的Harris 評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后對(duì)患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能盡快得到恢復(fù)，顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞 早期康復(fù)護(hù)理；老年股骨頸骨折；全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

股骨頸骨折是股骨近端常見(jiàn)的骨折類型之一，臨床上多發(fā)于老年群體，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（Total hip replacement ，THR）是目前臨床上公認(rèn)的治療老年股骨頸骨折的首選方法。[1] 此外，大量臨床資料證實(shí)，在THR 術(shù)后對(duì)患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效控制并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術(shù)成功率，顯著改善患者的生活質(zhì)量[2]。本次研究中，筆者就早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在老年股骨頸骨折行THR 術(shù)后中的應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

自2012 年1 月到2014 年1 月，我院收治的60 例行THR 的老年股骨頸骨折患者，男29 例，女31 例；年齡60 ～ 75 歲，平均（65.5±4.3）歲；骨折原因：外傷所致51 例，股骨頭無(wú)菌性壞死所致7 例，其他原因2 例。隨機(jī)將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各30 例。兩組患者在性別、年齡、骨折原因等一般臨床資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在行THR 術(shù)后給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，即：①心理護(hù)理，本次研究的對(duì)象較為特殊（老年群體），患者在術(shù)后多因疼痛等不適感而易對(duì)早期功能康復(fù)訓(xùn)練產(chǎn)生排斥心理，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者解釋其重要性和必要性，鼓勵(lì)患者自主參加到早期功能康復(fù)訓(xùn)練中；②護(hù)理，囑咐患者在術(shù)后行平臥位，根據(jù)患者要求可將床頭適當(dāng)調(diào)高（不得超過(guò)30°）。同時(shí)，為防止術(shù)后壓瘡的產(chǎn)生，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)幫助患者做翻身動(dòng)作；③早期功能康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，根據(jù)患者病情，可在術(shù)后1 d 為患者按摩下肢肌肉，避免發(fā)生肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓形成。術(shù)后2d，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者做抬臀、踝關(guān)節(jié)屈伸、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)等動(dòng)作訓(xùn)練，待患者可以進(jìn)行主動(dòng)肌力訓(xùn)練后，逐步指導(dǎo)患者抬高患肢及坐位訓(xùn)練。術(shù)后2 周，指導(dǎo)患者做站立練習(xí)，訓(xùn)練步驟由無(wú)負(fù)重站立到負(fù)重站立，并幫助患者逐漸恢復(fù)生活自理能力[3]；

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的遠(yuǎn)期（術(shù)后3 個(gè)月、術(shù)后半年、術(shù)后1 年）髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，采用Harris 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用spss17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2 檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者Harris 評(píng)分比較

觀察組患者經(jīng)早期康復(fù)干預(yù)后，其術(shù)后3 個(gè)月、半年、1 年的Harris 評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

本次研究中，觀察組患者在術(shù)后立即給予優(yōu)質(zhì)的心理干預(yù)和護(hù)理，術(shù)后1d即接受患肢按摩，術(shù)后2d 即逐步進(jìn)行簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)及站立和行走訓(xùn)練。結(jié)果表明，觀察組患者經(jīng)早期康復(fù)干預(yù)后，其術(shù)后3 個(gè)月、半年、1 年的Harris 評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組THR 術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和平均住院時(shí)間均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。因此，在THR 術(shù)后對(duì)患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能盡快得到恢復(fù)，顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周亞. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年股骨頸骨折行髖關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(2):251-252.

骨折康復(fù)期護(hù)理范文第5篇

中圖分類號(hào) R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）5-0103-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.055

在臨床上，骨折是指在直接或者間接的作用下，骨骼的完整性以及連續(xù)性受到損害，進(jìn)而發(fā)生了某種程度的病理以及生理上的改變。作為一種軀體的常見(jiàn)性外傷，骨折較為常見(jiàn)，是臨床高發(fā)型疾病。無(wú)論是采取手術(shù)還是保守的治療手段，骨折患者均需要很長(zhǎng)一段時(shí)間的康復(fù)期。在此期間，考慮到疾病給患者帶來(lái)的生理疼痛以及心理壓力，需要在護(hù)理工作中加大投入力度。根據(jù)相關(guān)的研究結(jié)果，針對(duì)骨折患者開(kāi)展完善、細(xì)致的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，再結(jié)合心理護(hù)理，有助于縮短患者的康復(fù)期，同時(shí)對(duì)于消除患者焦慮、壓抑等不良心理也有一定的幫助作用[1-2]。本文中筆者對(duì)收治的骨折患者分別開(kāi)展常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理+心理護(hù)理的護(hù)理模式，以便對(duì)各種護(hù)理工作的效果加以分析和比較，進(jìn)而得出最佳的護(hù)理途徑，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月-2015年6月筆者所在醫(yī)院收治的186例骨折患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各93例。對(duì)照組患者中，男49例，女44例，年齡17～86歲，平均（40.3±6.7）歲。觀察組患者中，男47例，女46例，年齡16～85歲，平均（41.3±6.9）歲。兩組導(dǎo)致骨折的原因以及骨折的類型，詳見(jiàn)表1。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，即常規(guī)的對(duì)癥護(hù)理，包括查房、衛(wèi)生、注意事項(xiàng)說(shuō)明、生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)等。觀察組患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)結(jié)合心理護(hù)理措施，具體包括以下內(nèi)容。

1.2.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) （1）個(gè)性化護(hù)理。在骨折患者入院后，首先評(píng)估每個(gè)患者的狀況，進(jìn)而制定出切實(shí)有效的、具有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理措施。如飲食注意事項(xiàng)、安全知識(shí)、相關(guān)醫(yī)療器械的操作方法等，要詳細(xì)地介紹給患者，期間所采用的方式方法以及語(yǔ)言要根據(jù)患者的個(gè)體情況來(lái)明確。（2）圍手術(shù)期的護(hù)理。如果患者需要進(jìn)行手術(shù)，護(hù)理人員要向患者及其家屬詳細(xì)地說(shuō)明手術(shù)目的、過(guò)程以及預(yù)后情況，使患者充分了解整個(gè)手術(shù)過(guò)程，有助于消除其緊張情緒。手術(shù)結(jié)束后，要根據(jù)患者自身的情況，如年齡、致病原因等，制定具有個(gè)性化的飲食指導(dǎo)，同時(shí)要對(duì)臨床路徑進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明。（3）有效預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理。骨折患者在康復(fù)期容易發(fā)生一些并發(fā)癥，如感染、血腫及褥瘡等[3]。所以要針對(duì)這些并發(fā)癥開(kāi)展優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)，包括要及時(shí)地協(xié)助患者及其家屬對(duì)患者的進(jìn)行調(diào)整，能夠有效杜絕壓迫神經(jīng)或者血管的現(xiàn)象出現(xiàn)；要隨時(shí)關(guān)注患者的傷口引流狀況，確保創(chuàng)口敷料的干燥和清潔，一旦發(fā)現(xiàn)有感染的情況出現(xiàn)，要及時(shí)告知臨床醫(yī)生，采取必要的治療措施。（4）康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。對(duì)骨折患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后科學(xué)、合理的康復(fù)訓(xùn)練非常重要，其能夠加速骨折的愈合，縮短患者的治療期，使患者早日康復(fù)[4]。所以，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中要加強(qiáng)對(duì)康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的關(guān)注。護(hù)理工作人員要根據(jù)每個(gè)患者的手術(shù)情況、生理指標(biāo)等，評(píng)估出患者的康復(fù)能力，從而制定出面對(duì)每個(gè)患者、具有針對(duì)性的機(jī)體功能康復(fù)計(jì)劃。在早期，主要協(xié)助患者進(jìn)行一些輕微的床上鍛煉，在不對(duì)關(guān)節(jié)造成壓力的情況下主要進(jìn)行肌肉的收縮與舒張鍛煉。在中期，要督促患者做些幅度較小的關(guān)節(jié)與骨骼的活動(dòng)，在不感到劇烈疼痛的前提下保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。在后期，除了對(duì)肢體的功能加以恢復(fù)外，還要進(jìn)行負(fù)重鍛煉，幫助患者盡早康復(fù)。

1.2.2 心理護(hù)理 骨折患者在治療以及康復(fù)期間，受到了生理以及各種客觀因素的影響，其會(huì)出現(xiàn)諸多的心理問(wèn)題[5]。如要承受骨折帶來(lái)的疼痛、經(jīng)濟(jì)壓力帶來(lái)的焦慮、手術(shù)帶來(lái)的恐懼、生活不能自理帶來(lái)的自卑以及其他客觀因素所導(dǎo)致的其他心理問(wèn)題，包括煩躁、悲觀、消極、過(guò)分敏感、失眠等。上述心理問(wèn)題對(duì)于骨折患者的康復(fù)會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的影響，打擊其與疾病作斗爭(zhēng)的信心，所以對(duì)骨折患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理具有非常的意義。具體來(lái)說(shuō)，針對(duì)骨折患者的心理護(hù)理措施：首先，在患者入院時(shí)，護(hù)理工作人員要持有寬和、禮貌的態(tài)度，與患者拉近距離，給患者留下親切、值得信任的第一印象，便于日后良好的交流氛圍的形成。其次，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要時(shí)刻保持衣著的整潔，保持良好的精神面貌，同時(shí)要積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行各個(gè)方面的溝通與交流，耐心傾聽(tīng)每個(gè)患者的心聲及意見(jiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在心理問(wèn)題，要及時(shí)地采取必要措施幫助患者消除不良心理。此外，在進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)，如挪動(dòng)患者、固定患者以及幫助其做康復(fù)鍛煉時(shí)，護(hù)理人員要做到技術(shù)嫻熟、輕柔，避免患者因?yàn)楹ε绿弁炊a(chǎn)生擔(dān)心甚至抗拒的心理，使患者對(duì)護(hù)理人員懷有信任和安全感。再者，可以嘗試采用播放音樂(lè)等手段來(lái)緩解患者緊張、焦慮的心情，以便提高患者與醫(yī)護(hù)人員的配合度，縮短治療期。最后，在患者進(jìn)行功能鍛煉的階段，適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理也是非常必要的。在這個(gè)時(shí)期，患者有可能因?yàn)樘弁匆约俺志眯远a(chǎn)生消極、倦怠的心理。護(hù)理人員要針對(duì)這一情況，向患者詳細(xì)說(shuō)明鍛煉的目的以及鍛煉過(guò)程中可能出現(xiàn)的困難，同時(shí)鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心，提升意志力，在鍛煉中發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，切實(shí)體現(xiàn)功能鍛煉的意義。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。護(hù)理滿意度通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行調(diào)研，問(wèn)卷調(diào)查為百分制，分?jǐn)?shù)越高表明患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

觀察組的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P