慢性病基本防治知識
前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇慢性病基本防治知識范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。
慢性病基本防治知識范文第1篇
關鍵詞 社區 慢性非傳染性疾病 健康管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.242
社區慢性病健康管理措施
建立組織機構,制定管理制度與崗位職責:根據《四川省社區基本公共衛生服務項目績效考核標準》及《成都市關于加強城市社區衛生服務工作的實施意見》精神,結合中心工作實際,組建以中心主任為組長、副主任為副組長、職能科室主任為成員的社區衛生服務工作領導小組;制定符合社區衛生服務“六位一體”功能的管理制度與各級各類人員崗位職責,為確保工作有序、有效開展奠定組織基礎。
建立慢性病“金字塔”式管理結構:我中心轄12個社區,服務人口5.8萬,服務半徑約3.6km,屬于城郊結合區域。截止目前,已完成對3.4萬居民的健康基線調查。結果顯示,高血壓病、糖尿病是我轄社區最主要的兩大慢性非傳染性疾病;其中患高血壓病者3200人,占已調查居民人數的9.4%;糖尿病1200人,占已調查居民人數的3.5%。針對這一具體情況,中心以一個社區為一服務單元,組建了由全科醫生、社區護士、信息管理人員組成的服務小組12個,每一服務小組負責一個社區;小組分工協作,職責明確,全科醫生為服務小組責任人。再將12個服務小組劃歸3個片區組,分別由職能科室主任任組長;中心主任對片區組、服務小組實施全面管理,由此形成“金字塔”式的管理結構。
加強團隊內涵建設,提升整體服務能力。①參加全科醫學統一培訓,要求培訓1次合格率100%。②“請進來,走出去”,多種方式促進學習:邀請疾病預防控制專家來中心授課,分批組織管理人員及業務骨干到社區衛生服務開展較成熟的地區參觀學習。③借助科研項目,誠邀專家授課培訓:通過與成都市第三人民醫院合作,開展成都市“十一、五”重大科技攻關項目――慢性心功能不全防治科研活動,多次邀請專家對醫護人員進行高血壓病防治知識培訓,并走進社區,為高血壓病居民及高血壓病危險人群開展義診、健康教育等活動,為慢性病健康管理起到了積極的推動作用。④開展慢性病信息管理培訓,要求培訓參與率及合格率100%。⑤開展溝通技巧與服務禮儀培訓,充分體現以人為本、真誠、溫馨、和諧的服務氛圍。
統一著裝,溫馨服務:在入戶時,為體現服務的溫馨與人性化,棄掉傳統的白大褂,統一制作服裝、胸卡、服務包,塑造社區工作者新形象。
公示服務人員信息:將各服務小組全科醫生、社區護士姓名、聯系方式、相片等信息制成材質、規格統一的公示牌,懸掛在所服務社區醒目位置,讓居民熟知自己的責任醫生、護士,讓患慢性病居民掌握自己的家庭醫生信息。
加強溝通,工作互動:通過交流與溝通,一方面向居委會干部宣傳社區衛生服務的目的與意義,以取得他們的配合、支持與參與;另一方面,應積極參加居委會的各項活動,并主動參與社區衛生發展規劃,由此形成了以社區衛生服務為紐帶,社區衛生服務機構與社區居委會工作互動、目標一致的工作格局。
開展形式多樣的慢性病健康管理:由全科醫生、社區護士每周3～5次深入所負責的慢性病居民家中,即以入戶的方式,為他們提供服務。全科醫生在中心全科門診接診時,同時開展臨床預防及慢性病管理。對于極少數不易接觸到的慢性病居民,以電話訪視的方式為他們提供服務。
關注民生,體現惠民:在實施慢性病管理時,對患慢性病的居民尤其是困難人群給予優惠待遇,如就醫時免掛號、免體檢費、免費查血糖、減免治療費20%等,這對慢性病管理起到了積極的推動作用,同時也充分體現了黨的惠民政策為社區居民真正帶來的實惠。
以健康教育促進慢性病管理:為確保慢性病管理扎實、有效,積極開展健康教育至關重要。我們采取組團的方式,每月2～3次深入居民小區,開展義診、巡診及健康知識宣講活動;每此活動前由全科醫生與居民組長銜接,以集中組織居民參加;活動現場展示高血壓病、糖尿病防治知識展板,向居民發放健康處方、小冊子等;活動結束有居民簽到、滿意度測評及影像資料。并且,中心對12個社區制作材質、規格、內容統一的健康教育專欄,內容及常見慢性病防治知識、科學生活常識等,每季度更換內容1次,深受居民好評。這不僅提高了居民的健康意識,而且積極地促進了慢性病管理。
慢性病基本防治知識范文第2篇
“有一切R社區慢性病綜合管理系統”開發以“維持”和“控制”為核心目標，以管理慢性病主要危險因素為切入點、以信息技術作為支持平臺的慢性病管理關鍵技術。通過這個管理系統，將大大促進社區人群的體力活動水平、增強平衡膳食和體重管理意識，研究個體和群體健康狀況及慢性病危險性評估方法，探索降低危險因素水平、控制肥胖和血壓的有效方法，逐步建立長期可持續發展的社區慢性病綜合防治模式、工作機制及評價系統。
系統自2004年推廣以來，理念先進、管理過程標準、操作簡單、功能齊全、參與費用低、更新維護及時等特點，經數千名基層醫務工作者、近百所社區中心／站及地市衛生局參與使用后得到好評。特別是浙江省心血管病防治研究中心為在基層醫院中貫徹落實衛生部2004年10月頒布的《中國高血壓防治指南》(實用本)及實施衛生部《全國高血壓社區規范化管理》五年計劃、配合本省《高血壓社區綜合干預信息化管理規范》的實施、最大限度的提高基層醫生對高血壓防治的專業水平、更快更新高血壓防治知識所采取的結合“有一切R社區慢性病綜合管理系統”在全國首創社區規?；?、規范化、信息化管理模式在2006年全國高血壓防治現場交流會中受到來自全國各地的代表贊譽。
“有一切R社區慢性病綜合管理系統”平臺是現代健康管理和疾病管理理念與尖端IT技術相結合的網絡互動平臺，也是基于社區衛生服務中心而開展的慢性非傳染性疾病管理系統。是社區居民、社區醫生、各級專家、衛生行政管理人員交流、互動的信息平臺。系統為社區衛生服務中心提供包括高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、腦卒中在內的社區健康管理規范化、信息化、專業化支持，通過系統可以更為簡捷的建立起由專家、社區醫生、社區居民共同參與的立體化慢病防治體系。還可以更規范、更權威、更便捷的進行慢病管理的相關數據統計。
慢性病基本防治知識范文第3篇
【關鍵詞】 全科團隊服務；社區衛生服務中心；效能
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.692 文章編號：1004-7484（2013）-11-6698-02
社區全科團隊服務模式中團隊人員包括全科醫生、社區護士及公共衛生醫師等，主要由社區衛生服務中心組建和管理，而社區衛生服務站則屬于該團隊主要的綜合衛生服務場所[1]。為了探究社區衛生服務中心全科團隊服務模式與效能，本文針對筆者所在社區衛生服務中心展開了相關研究，現將結果作如下報告。
1 資料與方法
1.1 一般資料 全科團隊的組成人員包括全科醫生（3-4名）、社區護士（2-3名）、公共衛生醫師（2-3名）、電腦技術人員（1名），主要負責社區衛生服務站及其管轄范圍下的居委會（或者村）。此外，每名全科醫生基本上都配備了電瓶車與手電。
1.2 方法 本次研究采用問卷調查、資料查詢及定性訪談等方式，對研究組與對照組服務效果進行對比觀察與分析，其中對照組指的是2006年――2009年未實行全科團隊服務模式，研究組指的是2010年――2013年實行全科團隊服務模式。具體而言，全科團隊服務模式主要的內容與要求有：①社區衛生服務站及各個小區宣傳欄應張貼相關責任制服務公約，并且要將全科醫生成員進行詳細介紹，尤其要將聯系方式準確標示在上。②每周1-5及周6早上應開展門診服務，比如說給社區居民提供配藥、注射及其他常見病癥的治療等服務。③加強居民日常管理，對他們的資料進行必要的備檔處理。④周1-5下午，根據相關要求，在社區開展精神病、腫瘤病、糖尿病等慢性疾病人員的隨訪與指導。⑤針對重點人群，全科醫師應開展上門醫療服務與健康指導，這些重點人群主要是家庭病床病人、老干部、簽約高齡人、殘疾人等，具體內容包括“送健康”、上門服務等。⑥每個季度各個村委會、居委會都應開展相關的健康知識講座活動。⑦每個全科醫生上班時間及晚上八點之前都應將健康熱線咨詢服務開通，并且開通預約門診服務。⑧每周應開展1次免費的血壓測量、健康處方發放及健康指導等服務。⑨將一些適宜的中醫藥技術推進社區。
1.3 統計學處理 本次研究相關數據全部錄入EXCEL表格中，并采用統計學軟件SPSS17.0處理，行t檢驗與卡方檢驗，以P
2 結 果
2.1 服務工作量 對照組三年期間，每月工作量平均為600人次左右，而研究組三年期間，每月工作量平均為100人次左右，可見每月工作量對比差異性顯著（P
2.2 居民滿意度 對照組三年期間，居民對全科團隊服務的知曉率較低，但研究組三年期間，居民對全科團隊服務的知曉率陡增，從對照組55%左右增長到95%左右。而居民滿意度上，分別對研究組期間與對照組期間隨機調查500位居民，其結果顯示研究組明顯優于對照組，差異性顯著（P
3 討 論
全科團隊服務模式將傳統服務模式進行了一系列轉變：服務對象從病人個體轉變為居民群體；服務模式則從間斷式轉變為連續性，從單純醫療服務轉變為預防為主、防治結合的綜合，從被動式服務轉變為上門主動服務[2]。社區衛生服務中心全科團隊服務的效能主要體現在以下幾個方面：
3.1 基本可以滿足居民需求 從全科團隊服務的內容上來看，基本上為居民提供了衛生保健與基本醫療服務，甚至涉及了中西醫基本醫療服務，以及疾病康復、注射、血糖測量、輸液、推拿、針灸等[3]。這些舉措，不但解決了一些患者住院難的問題，而且可以提供他們連續性治療，并為一些家庭病床患者連續的疾病監管提供了十分便利的條件。
3.2 傳授居民慢性病防治知識及提供指導服務 有研究發現，社區居民在慢性病的防治上的重視程度明顯比不上急性病的重視程度，而忽略了日常生活中對慢性病預防與控制。通過全科團隊服務后，居民對慢性病的防控重視程度明顯提高，在自身慢性病的防治知識與技能上也獲得了很大進步與提高。
3.3 社區衛生服務中心提供全科服務團隊所需工作場所 社區衛生服務中心為全科服務團隊設置的衛生服務站，在建筑結構、面積及功能劃分上都比較合理，而且也為有衛生保健、醫療、康復需求的居民提供了一個舒適的服務環境，筆者所在社區全科團隊服務人員對所在工作環境的滿意度較高，場所劃分比較人性化、布局合理，能提高工作的積極性。
參考文獻
[1] 成就.淺談全科團隊在社區衛生防治工作中的角色重塑[J].中國衛生資源，2011，14（3）：179-181.
慢性病基本防治知識范文第4篇
根據《云南省衛生計生委辦公室關于印發基層醫療衛生機構慢病管理中心、心腦血管救治站配置標準的通知》《西雙版納州、衛生健康委關于做好慢性病管理中心建設的通知》的文件要求，我院高度重視，積極響應，申報了基層慢病管理中心項目建設?，F將慢病管理中心進展情況匯報如下：
一、項目建設基本情況
勐臘縣瑤區鄉衛生院于1954年掛牌成立，占地面積3447.1平方米，業務用房總面積為1980.29平方米，轄區人口數1萬人，服務范圍：全鄉。
（一）人員配置
勐臘縣瑤區鄉衛生院編制20人，現有在職人員共53人，其中在職在編17人，非編36人；副主任醫師1人，執業醫師2人，助理醫師1人，中傣醫助理醫師1 人，醫士4人，檢驗士1人，護師3人，執業護士4人，文秘1人，后勤3人。衛生技術人員47人、其它6人，衛技人員占比88%。
（二）科室設置
臨床科室設有：全科診室、護理辦公室、搶救室、中醫診室、康復治療室、預檢分診室等；醫技科設有:西醫藥房、中傣醫藥房、心電圖室、B超室、檢驗室、消毒間、健康信息管理等；公共衛生科設有:預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室、兒童聽力篩查室、衛生監督協管辦公室；職能科室設有:院辦、黨辦、醫政、財務、信息、感控、后勤等部門。床位數：床位合計20張、住院10張、搶救床1張、中傣醫科8張（治療床）。
（三）開展服務內容
我院服務目標人群是轄區人群，基本功能是提供基本醫療和基本公共衛生服務。包括:1、常見病、多發病的診斷和治療；2、建立社區居民健康檔案，負責社區人群健康管理；3、開展預防保?。?、提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群的保健服務；5、提供康復服務；6轄區范圍的傳染病報告及管理工作；7、提供健康咨詢服務，針對社區人群的健康問題開展健康教育；8、開展計劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術服務；9、開展轄區內的衛生監督協管工作；10、提供急救、轉診服務。
慢病管理中心為勐臘縣瑤區鄉衛生院內設科室，是在現有條件下的內部資源整合及流程優化，設在全科醫療科。
二、資金投入情況
根據《云南省基層醫療衛生機構慢病管理中心配置標準》文件要求，慢病管理中心建設嚴格按照標準進行建設，結合單位實際，截止5月10日預計投入資金總計約為12.164萬元。其中：1、我單位對慢病管理中心進行裝修改建，優化布局，計劃投入資金2.23萬元，實際支出以項目建設決算書為準，裝修改建資金來源為自籌資金；2、依據設備設施配置要求，對照單位現有設備，及時補齊所需設施設備，完善設備配置，共投入設備及器材購置資金9.434萬元，后附采購設施設備清單；3、我單位進一步優化流程，進行了相關標識標牌的制作，計劃投入資金約0.5萬元。
以上項目費用目前暫未形成支出，我院已與相關供應商協商一致，待慢病中心驗收合格，撥入專項資金，我院確保項目建設資金專款專用，及時進行標識標牌以及設備購置費用支出。嚴格按照財務管理的相關規定，使用經費、配置設備，不截留、挪作它用。
根據云南省基層醫療衛生機構慢病管理中心配置標準，我院按要求積極配置設施設備，以下為設施設備購置清單：
序號
儀器設備名稱
品牌型號
單位
數量
單價（元）
金額（元）
1
便攜式血脂檢測儀
臺
1
2750.00
2750.00
2
24小時動態血壓監測儀
臺
1
15000.00
15000.00
3
便攜式血液分析儀
臺
1
54000.00
54000.00
4
簡易肌力測量工具
套
1
900.00
900.00
5
關節活動范圍測量工具
套
1
750.00
750.00
6
簡易心里認知測量工具
套
1
2250.00
2250.00
7
作業活動評測工具
臺
1
12500.00
12500.00
8
語言評測工具
套
1
700.00
700.00
9
巴氏球
個
1
375.00
375.00
10
肌力訓練彈力帶
個
1
375.00
375.00
11
砂袋（綁式）
套
1
2000.00
2000.00
12
輪椅
臺
1
1400.00
1400.00
13
拐杖
付
1
130.00
130.00
14
瑜伽球
個
1
200.00
200.00
15
四點拐杖
付
1
160.00
160.00
16
訓練用墊
張
1
850.00
850.00
合計
94340.00
三、項目實施情況
按照西雙版納州基層衛生服務能力提升項目和《云南省衛生計生委辦公室關于印發基層醫療衛生機構慢病管理中心、心腦血管救治站配置標準的通知》的要求，我院于2020年10月開始申報實施項目建設，于2020年2月完成建設，并投入運行使用。
（一）建設情況
1、設置情況：通過在我中心明顯位置加掛“慢性病管理中心”牌子，標識清晰合理，標牌風格統一，設備配置：24小時動態血壓監測儀、全科診療儀、尿液分析儀、全自動生化分析儀、血液分析儀、心電圖儀、彩色B超、糖化血紅蛋白檢測儀、體重秤、體脂稱、血糖儀、肺功能檢測儀、簡易肌力測量工具、關節活動測量工具、簡易心理認知測量工具、作業活動工具、運動質量設備、物理因子質量設備等設備。
2、管理情況：我中心成立“慢病管理中心”工作小組，制定完善相關制度及流程圖；按期對慢病管理中心人員開展了相關培訓，培訓后并進行考核，考核合格后準予上崗；嚴格按財務制度及相關要求使用項目經費。
3、開展工作情況:開展了首診測量血壓、 血糖并及時在相關臺賬上進行登記，對于血壓、血糖異常者進行指導處理。通過在全科醫療門診和基本公衛入戶隨訪對在管的高血壓，糖尿病患者進行隨訪，對確診的患者進行建檔管理，同時與勐臘縣人民醫院簽訂雙向轉診協議書，有轉出及轉入的患者登記記錄。
（二）加強人才培養
1、2020年5月06日派送一名醫務人員到縣醫院DR室放射科進修學習3個月。
四、慢病管理中心將達到的預期效果
1、利用居民健康建檔和組織居民健康體檢等多種方式，早期發現高血壓、糖尿病患者，提高高血壓，糖尿病患者的早診率和早治率。
2、加強基層高血壓、糖尿病患者隨訪管理，提高高血壓、糖尿病規范管理率和控制率，增強患者的防治知識和自我管理，減少及延緩并發癥的發生。
五、存在的問題
1、居民對慢性病防治工作重要性的認識嚴重不足，有部分確診患者拒絕建檔管理。
2、專業技術人員力量不足，對慢病管理（高血壓、糖尿?。┕ぷ?，需要一定數量的慢病防治專業工作人員匹配當前的工作。
3、慢病管理規范化還有待加強，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展，人員培訓不到位。
六、下一步工作
1、在以后慢病管理工作（項目工作、公共衛生工作）做好本職工作的前提下，在一定基礎上逐步深入、全面開展。
2、加強業務學習和培訓，開展人員培訓，增強醫護人員對慢性病的防治知識，提高自身素質，提高了自身業務技能。
3、利用多種渠道，多種形式開展健教育講座、健康咨詢活動，與上級醫院合作，邀請有經驗的臨床醫生或血壓、血糖控制良好者參與健康教育講座，現身說教等。
慢性病基本防治知識范文第5篇
1 對象與方法
1.1 調查對象 采用多階段分層抽樣的方法，將王佐地區根據村委會共分為8層，每層隨機抽取1~2個自然村，每村隨機抽取50~100戶居住半年以上的居民通過入戶調查的方式，了解居民慢性病患病情況及相關影響因素。
1.2 調查方法 北京市統一制作的家庭健康檔案調查表，內容包括：（1）基本情況 。（2）個人行為習慣 。（3）慢性病患病情況 。（4）家族史 。調查人員經統一培訓，采取集中調查和入戶調查相結合的方法，填寫調查表。
1.3 診斷標準 按照《中國高血壓防治指南》高血壓診斷標準：收縮壓≥140 mm Hg，舒張壓≥90 mm Hg，或近2周內服用降壓藥［2］。冠心病、糖尿病、腦卒中、哮喘二級或二級以上醫院診斷。
1.4 統計學處理 原始數據經對比、邏輯判斷查錯及核實糾正，然后采用x2進行統計學檢驗。
2 結果
2.1 一般情況本次共抽樣調查3659人，有效應答率100%，調查人群性別比例1：1.01（男1759人，女1900人）。各年齡組人口所占比例：29歲及以下年齡組的為800人，30~44歲年齡組為1094人，45~59歲年齡組為1189人，60歲以上年齡組為576人。小學及以下文化的有1105人，中學程度的有1856人，大專及以上文化程度的有698人。
2.2 常見慢性病現患情況 此次調查的3659人中，患慢性病1885例，總患病率為51.52%。其中，自報高血壓病人933例，冠心病人331例，糖尿病人298例，腦卒中118例，哮喘病人57例，自報患病率分別為25.50%、9.05%、8.14%、3.22%、1.58%。我們還發現近年中青年慢性病發病率大幅攀升，發病年齡不斷走低。
2.2.1 不同性別慢性病患病率情況 男性慢性病總患病率為42.98%（756/1759）,女性總患病率為59.42%（1129/1900），男女性別之間有統計學意義（P≤0.05）。就各類疾病分類對比分析：高血壓、糖尿病、冠心病女性高于男性，差異有統計學意義；腦卒中、哮喘男女差異有統計學意義。見表1。
2.2.2 不同文化程度慢性病患病情況 小學及以下文化程度人群中高血壓、冠心病、腦卒中的患病率較高，并且不同文化程度自報高血壓和冠心病患病率有顯著差異，但不同文化程度糖尿病、哮喘和腦卒中患者無統計學意義。見表2 。
2.2.3 不同年齡慢性病的患病情況 五種主要慢性病的增長呈上升趨勢，各年齡段之間患病率差異有統計學意義。見表3。
2.3 常見慢性病的患病特點
2.3.1 高血壓的患病概況 高血壓自報現患率為25.50%，在所有慢性病位居第一。男性高血壓為23.31%，女性為27.53%，兩者差異有統計學意義（P＜0.05）?，F職人員中，高血壓現患率最高的前二種職業依次為家務（36.85%）和司機（21.13%）。其次，這類人群醫學常識缺乏，生活方式不健康，很少自愿做健康體檢。例如司機工作時必須注意力失調，腎上腺素能活性增加，使節后交感神經去甲腎上腺素分泌增多，引起外周血管阻力增高，血壓上升。高血壓病人占全部病人數的49.50%。能規律服藥的僅為56.25%。
2.3.2 糖尿病的患病概況 糖尿病自報現患率為8.14%，男性為6.59%，女性為9.58%，男女糖尿病現患率差異有統計學意義。已知糖尿病病人在全部病人數的15.81%，隨著年齡增大，糖尿病的患病率不斷攀升，OR值明顯上升。現職人員中，個體經營者和干部職員患病率較高，分別為12.76%和11.13%。但干部職員患病率不高，這可能與他們能定期接受健康體檢，對相關疾病及早發現、及早治療有很大關系，可見定期開展健康體檢是減少慢性病發生的有效手段。糖尿病人中規律服藥率為86.86%，其中，60歲以上人群有近30%的老人從未測過血糖。
2.4 生活行為方式及相關危險因素水平
2.4.1 吸煙與飲酒 男性經常吸煙的為34.16%，偶爾吸的為21.25%，已戒煙1年以上的4.86%；女性經常吸煙的為3.51%，偶爾吸的為9.67%。40歲以前的年輕人中上升的趨勢更明顯。有23.85%的男性、29.54%的女性經常被動吸煙（每天超過15 min）。男性經常喝酒的為17.86%，偶爾喝的為35.64%，已戒酒1年以上的2.56%；女性經常喝酒的為0.98%，偶爾喝的為13.20%。
2.4.2 體力活動和體育鍛煉 職業性體力活動以“不太活動”和“輕中度活動”為主。鍛煉類型以有氧運動為主，“每天鍛煉”、“每周1~2次”、“每周3次及以上”的比例分別為36.55%、24.53%、38.92%，每次鍛煉時間“＜30分鐘”、“30~60分鐘”、“60分鐘及以上”的比例為38.24%、47.62%、14.14%。
2.4.3 飲食習慣與肥胖 居民口味一般、偏油、偏咸、偏甜、偏辣的比例分別為44.15%、25.16%、19.53%、8.62%、2.54%。居民肉、蛋白、奶消費增多，超重者占38.97%，標化率為37.81%。
3 討論
3.1 慢性病已成為危害我社區居民健康的主要疾病 本次調查顯示，王佐社區主要慢性病現患率依次為高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、哮喘。不同慢性病患病率與性別、年齡、文化程度等均有關，這些慢性病已成為危害我社區居民健康的主要疾病。我們應針對這些疾病發生的人口學特征，對社區人群尤其是高危人群采取有效的干預措施，加強健康教育，培養健康需求，增強健康意識。
3.2 常見慢性病的主要危險因素 幾種常見的慢性病均表現為年齡增加而患病率升高及明顯的陽性家族史。這種增齡性趨勢可能是由于治病因子的長期作用，逐步積累致器官損傷；陽性家族史是慢性病重要的易患因子之一。高血壓的危險因素為冠心病、糖尿病、肥胖、睡眠質量等，糖尿病的危險因素為年齡、冠心病、高血壓、肥胖等。我國是冠心病低發、腦卒中高發的地區, 腦卒中發病率約為冠心病的1倍［3］。本次調查人群中腦卒中（3.22%）患病率低于冠心病（9.05%）, 可能與腦卒中死亡率較高有關。腦卒中多發生于老年人, 年齡越大腦卒中的發病率與死亡率越高［4］。慢性病患者用藥依從性較差，尤其是高血壓、冠心病、糖尿病患者，往往有自覺癥狀才服藥，無明顯不適即自行停藥。因此，我們要立足社區，利用電視、廣播、報紙、科普讀物、講座、咨詢等形式大力宣傳慢性病的知曉率和防治知識, 提高全民自我保健意識和能力。
3.3 慢性病相關因素廣泛存在 WHO宣布，在影響健康的因素方面，行為因素占60%［5］。本次調查發現社區老年人高血壓患者不同程度存在一些危險因素，他們并沒有因為患慢性病而自覺改變自己的生活方式，這在文化程度相對較低的老年人中尤其明顯，未采取控制措施，飲食不合理，不經常運動、超重、肥胖者占相當大的比例。部分患者在吸煙、飲酒的同時還存在高鹽、高脂飲食。可見老年人許多慢性病是長期不良生活習慣等多種因素引起的，慢性病的主要危險因素在社區老年人中普遍存在，臨床實踐證明，只要進行合理的藥物治療及改變自己的生活方式（如高鹽、肥胖、吸煙、飲酒等），控制血壓和其他危險因素就可以使慢性病發病率大大降低，甚至避免發生。因此有必要在社區開展戒煙、控酒、體育鍛煉、平衡膳食等健康促進活動，從而降低人群中的危險因素水平，改變人們的不健康行為和生活方式，進一步降低慢性病的患病率。
3.4 慢性病的防治策略和措施 國外發達國家的經驗表明, 只要制定正確的防治策略和方法, 慢性病是可以得到控制的。美國和芬蘭的成功經驗即說明了這一點［6］。加強慢性病的領導，建立以政府為主導、社區為基礎、個人和部門共同參與的社區慢性病防治衛生服務體系，調整衛生服務資源與方向，制訂公共衛生策略和中遠期防治規劃。通過各種宣傳形式，深入社區、站段、工廠開展衛生宣傳教育活動，提倡勞逸結合，消除精神緊張，積極參加健身活動、低鹽飲食、戒煙限酒、努力做好“一級預防”。對于40歲以上人群，尤其是高危人群應定期進行健康體檢，做到早發現、早診斷、早治療，做好“二級預防”。積極治療并發癥，對已確診的慢性病患者建立個人健康檔案，糾正其不良生活習慣，提高用藥依從性，對已有并發癥患者積極治療，防止病情惡化，提高其生活質量，做好“三級預防”。
總之，提高社區居民的文化素質，加強衛生宣傳教育，指導養成良好的飲食習慣，定期體檢、隨訪，提高精神狀態是預防控制慢性病得力有效的措施。
參考文獻：
［1］Yach D，Hawkes C，Gould CL,et a1.The global burden of chm―nic diseolses：overcoming impediumevhs to prevention and contro1［J］.JAMA，2004，29（4）：2616-2622.
［2］中國高血壓防治指南修訂委員會．2004年中國高血壓防治指南（實用本）［J］.高血壓雜志，2004，12（3）：483.
［3］姚崇華，劉淑倩，左惠娟.我國心血管病的流行概況［J］.心腦血管病雜志，1999，18（4）：241-244.
［4］李世綽.我國心血管病流行病學分析［J］.中國循環雜志，1993，8（10）：577-578.
［5］劉靜，趙冬，姚崇華，等.1984~1993年北京市城鄉心血管病危險因素變化趨勢研究［J］.中華心血管病雜志， 2000，28（4）：3008-3111.
