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          術后康復訓練
          
						
          
					
          					
					 
           
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          術后康復訓練范文第1篇
           
           【關鍵詞】 手外傷；康復護理
           
           手是人體最重要的器官之一，它對人類的功能及外觀極為重要。受外傷后可導致不同程度的手功能障礙，有較高的致殘率，影響患者及其家庭的日常生活，給社會也帶來很大的負擔。我院開始只采用手術治療該病，只偏重于手術效果，對康復護理不夠重視，術后效果欠佳。2009 年后，我們針對手外傷患者采取系統康復護理方法，取得滿意效果。現將我院自2009 年4 月至2011 年4 月收治的50 例典型的手外傷患者術后的系統康復護理訓練經驗介紹如下。
           
           1 臨床資料
           
           本組50 例，男38 例，女12 例。年齡6～65 歲，平均33 歲。所有患者均確診為屈肌腱損傷修復術，無其他疾病史。
           
           本組術后隨訪6～12 個月后，按肌腱總主動活動度評價標準[TAM]評定[1]TAM(total active motion，TAM)=患指總屈曲度[掌指關節（MP）屈曲度數+近側指間關節(PIP)屈曲度數+遠側指間關節(DIP)屈曲度數]-總伸直受限度[掌指關節（MP）伸直受限度數+近側指間關節(PIP)伸直受限度數+遠側指間關節(DIP)伸直受限度數]。優：屈伸活動正常，TAM>220度；良：功能為健指的75%以上TAM達到220～200 度；中：功能為健指的75～50%，TAM達到200-180度；差：功能為健指的50%以下，TAM
           
           2 治療方法簡介
           
           手外傷患者在臂叢麻醉下行屈肌腱損傷探查修復術，術后給予常規護理加規范的早期系統康復，預防感染等治療措施。
           
           3 康復訓練
           
           術后病人取舒適臥位，抬高患肢。肌腱修復后應適當制動，但同時又要得到主動功能練習，以利肌腱愈合的可塑性及防止粘連形成。以往屈肌腱術后常采用保護性屈曲位，而忽視了功能鍛煉，增加了發生粘連的機會。術后早期保護性主動和被動活動，是防止肌腱粘連的有效措施。
           
           本組50 例按計劃進行了系統康復訓練，5 例因肌腱粘連嚴重，術后有3 例手指疼痛麻木癥狀明顯，遵醫囑給予鎮痛和抗炎類藥物，3 天后即明顯緩解；2 例患者出現患指腫脹、切口持續滲液癥狀，得愈患指抬高、每天換藥20%甘氯醇日3 次靜脈注射，4 天內癥狀均消失。在此期間對癥治療，癥狀緩解后即可進行康復訓練。 轉貼于
           
           3.1 早期
           
           可選用超短波、超聲波等物理治療。主動充分的屈曲和伸直手的各關節，以減少肌腱粘連。術后第1 天至1 周的訓練：行控制性保護性活動[2]，患者戴著Kleinert Splint動力支具以被動屈曲，主動伸直的訓練為主，即指導患者主動伸直手指，然后放松讓橡皮條將手指被動屈曲，每小時完成5～10 個屈伸動作。在主動活動前，先被動屈曲活動1 次，使關節活動開了，以后再主動活動。取下支具，護士一手使患手握拳，一手輔助患側腕關節5 次，以避免腕關節長時間處于屈曲位而發生僵直畸形。使患手腕關節及指間關節處于屈曲位，充分被動屈患指的掌指關節5～10 次，然后患指主動伸掌關節5～10 次。腕關節和掌指關節被動屈曲位，充分被動屈近端指間關節和遠端指間關節5～10 次，然后讓患者主動，被動伸指指間關節5～10 次。活動時應適度。患者應在護理人員的指導下進行訓練，訓練要遵循循序漸進，由少到多的原則。術后2～3 周的訓練：每天堅持完成上述的動作，每個關節屈伸5 次。護理人員應在患者疼痛范圍內，逐步增加屈肌腱活動范圍。3 周內白天必須穿戴，夜晚睡眠時去除橡皮筋的牽引。患者在此期間內不可以自主屈指活動，不能自行取下矯形器進行。
           
           中期術后第4～6 周訓練：取下支具，患指主動完成輕微主動手指屈曲練習，總主動活動度不超過30 度。每分鐘5 次，連續25 分鐘。此后逐漸增加活動次數。上午、下午、晚上各進行一個單元的被動活動鍛煉，如借助各種器械：分指器，啞鈴，皮球等，也可以在日常生活中有意識的訓練手的功能，如穿衣，系扣，使筷子等都可以鍛煉。訓練結束后仍需支架保護。此時根據患者的病情情況和活動恢復程度，取下支具，進行指屈肌腱進式，無阻力訓練，手指屈伸至指間關節最大活動范圍，但不能手指過伸或用力握拳。分別進行指深指淺屈肌腱運動，改善掌指關節和指間關節功能，外固定解除后，進行患指的主動，被動活動，以恢復手指的靈活性和協調性，直至患指屈伸活動正常。每次30 分鐘，每日2 次。
           
           晚期 術后第7～12 周訓練：開始可不在應用支架保護，手指與手腕可自由主動活動，開始進行患指的靈活性和漸進性的抗阻訓練，如對掌，對指訓練，握力器訓練等。每次30 分鐘，每日2 次。此時可根據患者的恢復情況，逐步去除支具，進一步恢復肌肉力量的訓練，作大力的抗阻運動。如用力提取重物，握拳等。每次訓練40 分鐘，每日2 次。利用不同的握法和握力進行功能鍛煉，以幫助患者恢復工作和生活的能力。
           
           參考文獻
           
          術后康復訓練范文第2篇
           
           關鍵詞：全髖關節置換術 早期康復訓練 作用 研究【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0157-01
           
           全髖關節置換術是治療髖關節與股骨頭疾病的一種相對安全、療效最好的一種手術方法。而早期的康復訓練是決定患者關節功能能否成功恢復的關鍵所在。因此，在新時期加強對早期康復訓練在全髖關節置換術后的作用的研究，是當前擺在人們面前的一項重大而又緊迫的任務。
           
           1 資料與方法
           
           1.1 資料。本組所研究的22例執行全髖關節置換術的患者是從醫院收治的病例中選取出來的，其中男性有7例，女性有15例，他們的年齡在59-80歲之間。將這些患者分為對照組與觀察組，每一組有11例。這些患者中，有18例外傷性質的股骨頸骨折，有1例類風濕性關節炎，有3例股骨頭無菌性壞死。
           
           1.2 方法。對照組與觀察組患者在進行全髖關節置換術的時候，需要采取側臥位的位置，采用硬膜外麻醉或全麻插管，取髖后外側切口進行置換手術，其中置換的假體為骨水泥型或生物型。在髖關節置換術之后對患者進行早期的康復訓練，觀察組患者采取特殊的康復訓練方法，而對照組患者采取常規性的康復護理。
           
           1.3 評分標準。康復訓練的評分標準包括以下五點：第一，1級是患者下肢關節活動的范圍低于正常活動范圍的10%；第二，2級是患者下肢關節的活動范圍為正常活動范圍的25%；第三，3級是患者下肢關節的活動范圍為正常活動范圍的50%；第四，4級是患者下肢關節的活動范圍為正常活動范圍的75%；第五，5級是患者下肢關節的活動范圍恢復正常水平。從第三級到第五級都可以看作下肢關節功能的恢復狀況良好。
           
           2 結果
           
           利用統計學相關的理論知識對早期康復訓練在全髖關節置換術后的作用進行有效性研究，得出以下結論：
           
           組別人數優良1-2級3級4級5級觀察組11100146對照組1181253 兩組患者下肢關節的功能恢復狀況良好，而觀察組患者下肢關節功能的恢復狀況要好于對照組患者。
           
           3 討論
           
           全髖關節置換術是人體矯形手術中比較重大的重建手術，在手術之后加快對患者進行早期的康復訓練是當務之急。早期康復訓練需要的步驟包括：一是在手術第一天，患者要在護理人員的幫助下運用下肢關節的康復器進行康復訓練，每一次需要三到六下；二是在手術兩到三天內，將病床搖到三十度，在繼續下肢關節康復器訓練的同時要進行患肢股四頭肌的收縮訓練以及踝關節的屈伸訓練；三是在手術后的第四到五天內，將病床搖到六十度，進行下肢關節康復訓練的時間延長為一個小時，護理人員協助患者借助行走器進行地面試走，全足著地的時間不超過五分鐘；四是在手術后的一星期內，下肢關節康復訓練的角度擴大到六十度，患者在床上進行坐位訓練，每一次時間為十五分鐘，又或者患者坐在床邊，伸直髖關節，伸展關節囊與屈髖肌，每天進行兩到三次，每一次需要進行五分鐘；五是在手術后的兩星期內，護理人員要幫助患者進行坐位到立位的訓練。
           
           在患者進行全髖關節置換術之后進行早期康復訓練，具有以下四點意義：一是有助于幫助患者恢復自身的體力與自信心，不斷增強患者在日常生活與工作中的動作協調性與肌力；二是早期康復訓練，有助于促進患者關節液的擴散與滲出，促進患者體內營養代謝的開展，促進患者盡快恢復到術前的生理狀態；三是早前的康復訓練，有助于在一定程度上改善患者局部的淋巴循環、血液循環，改善患者肌肉運動神經的控制力，進而加快下肢關節功能的恢復，有效預防患肢深靜脈栓塞的發生，對墜積性肺炎及褥瘡也能起到很好地預防及控制作用；四是早期的康復訓練，有助于加快患者適應人工髖關節的能力，盡量克服自身對人工髖關節的排斥情緒，同時可以有效預防下肢關節功能不良、廢用性的肌萎縮等一系列并發癥。綜合以上，在患者進行全髖關節置換術之后進行早期康復訓練較常規康復訓練具有明顯的恢復效果，值得在臨床推廣。
           
           參考文獻
           
           [1]鄭花棉，梅靜，趙桂琴.人工全髖關節置換患者的康復護理[J].中國誤診學雜志，2007（05）：134-125
           
           [2]楊旭芳，宣彩君.康復護理程序在全膝關節置換術患者中的應用[J].中醫正骨，2009（03）：412-423
           
           [3]戴雅琴，章水娟.全膝置換患者康復鍛煉的效果觀察[J].齊魯護理雜志，2007（10）：345-346
           
          術后康復訓練范文第3篇
           
           關鍵詞：人工耳蝸；兒童；語言能力；康復訓練
           
           【中圖分類號】G420
           
           很大一部分重度或極重度聽障兒童可以通過植入人工耳蝸重建聽力，實現了通過聽覺路徑學習語言的愿望。大量的人工耳蝸植入兒童進入各級康復機構進行術后康復，然而，有的康復機構缺乏相應有效的康復訓練方法，康復效果參差不齊。特別是在語言能力康復訓練上。筆者認為，在兒童語言能力康復訓練上，必須在語言習得理論的指導下進行，因此，康復教師應對語言習得理論有深入的研究和理解。
           
           行為主義語言習得理論認為，語言這種行為與人類其他行為一樣，是對外界刺激的一系列反映，是可以通過習慣的養成而學會的。兒童通過模仿和選擇性強化而形成正確的語言習慣。由此可作出以下三方面理解。
           
           第一，兒童學習語言就是對環境或成人的話語作出反應，如果反應是正確的，成人會給予物質或口頭上的鼓勵，這樣兒童的語言得以強化，并進行重復，由此形成語言習慣。這表明，聾兒的語言學習過程是一個在不斷受環境和成人話語影響下養成語言習慣而學會語言的過程。
           
           第二，在認識到周圍語言環境對聾兒語言學習影響的同時，也必須認識到聾兒周圍的行為環境（非語言環境）對聾兒語言學習的影響。由于聽覺障礙，聾兒對成人的表情、眼神是特別敏感的。對于聽力障礙的孩子，父母的言行、教養方式、是非觀念，直接影響著孩子，這些影響直接作用于孩子的語言學習過程。在人工耳蝸術后康復過程中，教師和家長在給予孩子豐富的語言環境的同時，也必須注意自己的言行舉止對聾兒的影響，一個不恰當的舉止或眼神，都會打擊孩子學習語言的積極性，不利于孩子的語言能力康復。
           
           第三，在康復實踐中，教師可以巧妙地運用語言示范、語言練習、語言評價等方法，強化聾兒通過模仿而獲得聽覺言語行為，促進孩子的聽覺言語康復。
           
           由于語言行為的這種特點和語言習得的這種規律，針對聾兒手術后的康復訓練應當著力從如下幾方面進行考慮。
           
           一、把握語言能力康復的關鍵期和敏感期
           
           語言學和心理學研究表明，兒童7歲以前是語言習得的關鍵期和敏感期，康復教師一定要把握好這個時期。在語言習得的關鍵期和敏感期中，兒童的語言習得能力最強，這時候，如果給予聾兒良好的語言環境，進行大量的語言刺激，聾兒的語言表達能力將得到迅速的提高。
           
           二、把握語言康復的階段性和順序性
           
           人工耳蝸術后康復是有階段性和順序性的。兒童的語言發展分為理解性語言的發展和表達性語言的發展兩個階段，理解先于表達，兒童對語言理解得越多，就越能建立表達性語言，只有在積累大量理解性語言的基礎上，才會產生表達性語言，從而用語言與人正常交往。實踐研究證明，聾兒語言發展的規律同樣經歷了與健聽兒童相同的過程，也要遵循階段性和順序性的規律，一切沒有階段性、順序性的術后康復都是盲目的、不科學的，不利于孩子聽覺言語的有效康復。
           
           人工耳蝸術后康復的階段性和順序性要求康復教師必須時刻關注每一個聾孩子的語言發展過程，對孩子語言發展所處的階段有詳細的了解，按照兒童語言習得理論、語言發展順序，依據聾兒的語言發展情況，不斷地制訂或修改相應的聽覺言語康復計劃，促進孩子的聽覺言語水平有序地提高。
           
           三、尊重康復的認知規律
           
           認知發展理論認為人類有一種先天的認知機制，既適用于語言活動也適用于人類其他的認知活動。兒童的語言能力只是認知能力的一個組成部分。認知發展先于語言的發展，認知發展的順序性和普遍性決定了語言發展的順序性和普遍性。兒童的語言發展能力是兒童認知主體當前的認知技能與現實的語言環境和非語言環境相互作用的結果。所以，在人工耳蝸術后康復中要強調聾兒語言學習與其他方面經驗的積累相結合，不能單獨強調語言發展的重要性。兒童的語言發展與認知發展有關，而認知發展又與兒童直接的、具體的生活經驗密切相連。兒童各方面直接的、具體的經驗積累促進兒童認知發展，從而促進語言能力的發展。
           
           四、注重環境因素的影響
           
           在植入人工耳蝸孩子學習語言的過程中要不斷強調環境因素，它包括語言環境和非語言環境，在為孩子創設豐富的語言環境時，教師和家長不能自認為聾兒在聽覺方面有缺陷就在與孩子交往時采取特殊的語言交往方式，這違反了兒童語言習得的基本規律，不利于聾兒的康復，更不利于聾兒與他人的正常交往。我們強調教師和家長在康復實踐過程中，應當多與孩子進行自然的、正常的語言溝通，培養孩子的語言交往能力。
           
           五、語言能力康復訓練同時注意兒童情感
           
           人工耳蝸術后康復是在發展孩子認知的同
           
           時，對孩子進行聽覺言語訓練的全面康復，讓孩子在認知發展過程中學習語言。根據兒童語言習得理論，不僅要考慮語言學習目標，還應顧及情感、能力、知識等方面的培養目標。同時力圖使完整的目標在不同領域的活動中得以實現。充分意識到兒童，特別是聾兒語言的發展與其智商、情感等方面的發展是有機整體，加強語言康復與其他方面教育之間的聯系。堅持全面康復的思想，應當表現在語言教育目標和內容的整合上，強調兒童語言發展依賴的社會知識、認知知識和語言知識三者的整合。
           
           六、注意培養兒童的社會交往能力
           
           聽覺言語康復的目的就是培養孩子聽說語言的能力，并引導孩子在社會交往中充分發揮語言的交往功能。因此，人工耳蝸術后康復應強調孩子在社會交往中學習語言、運用語言，同時，在交往中應重視成人的語言示范對提高孩子語言運用能力的作用。在康復教師和家長創設的交際環境（如角色游戲等）或公共場合中，家長和康復教師要有意識地引導孩子學習基本的交往技能，如目光交流、輪換、傾聽、共同關注等等。
           
           參考文獻：
           
          術后康復訓練范文第4篇
           
           關鍵詞：  膝關節 置換術 護理/康復
           
           人工全膝關節置換術（TKR）是治療骨性關節炎，類風濕性關節炎等所致膝關節損傷的方法，是目前比較常用的以改善膝關節活動和矯正畸形為目的的手術，隨著TKR的廣泛應用，手術后康復訓練日益受到重視，而手術后全面細致的康復護理和科學合理的康復訓練是保證和鞏固手術效果，促進患者功能康復的重要部分，現將我們對TKR綜合康復訓練的方法總結如下。
           
           1  術前康復訓練
           
              
           
           術前功能鍛煉指導是能否達到目標重要的一環，讓患者預先掌握功能鍛煉的方法并明確注意事項：（1）加強股四頭肌的靜力收縮練習，股四頭肌每次靜力收縮10s，休息10s，每10次1組，每天完成5～10組，同時進行繩肌的靜力收縮練習。踝關節屈伸肌的主動收縮等。（2）指導患者進行床上患肢直腿抬高練習。（3）指導患者深呼吸以增加肺活量，可預防墜積性肺炎。（4）指導患者正確使用拐杖，為術后執拐行走做準備，術后3天下床活動，早期下床活動可促進血液循環及全身功能的恢復，預防肺部并發癥。
           
           2  術后康復訓練
           
           2．1  手術當天  術后為防止肌肉萎縮，促進傷口愈合，改善關節活動范圍，增強肌四頭肌和繩肌肌力，具體方法如下：手術當天患者擺放于伸直位，麻醉清醒后活動足趾及踝關節。
           
           2.2  術后第1天  患肢做股四頭肌靜力收縮練習，根據患者情況，逐漸增加收縮次數，患者坐于床上，做患肢的直腿抬高練習，并且患肢抬高時，盡量維持數秒，做患肢踝關節運動即踝泵運動和環繞運動，每次重復10～20次，每天3～4次［1］。
           
           2．3  術后第2～7天  拔除切口引流管后，除繼續以上活動外，教會患者主動做膝關節伸屈鍛煉，活動范圍0°～45°，以后每天伸屈幅度增加10°～15°，每日2次，每次2h，并配合人工被動鍛煉或CPM機鍛煉，即膝關節持續被動活動，如患者疼痛明顯，可口服噻來西布膠囊在維持鎮痛下進行，CPM訓練時起始角度為0°，終止為20°，在1～2min內完成1次屈伸活動，每次1h，每天2次，根據患者的耐受程度每天酌情增加5°～10°，在一周內使膝關節屈伸角度達到或接近90°。
           
           2．4  術后第8～14天  重點是加強患肢在不負重狀態下進行主動運動，同時進一步增加患膝關節的活動范圍。方法：用被動手法與主動活動相結合方法，增加膝關節的活動范圍。使患關節在無痛范圍內有節律往返屈伸于膝關節和相鄰關節之間，繼續使用CPM訓練，但關節的活動度增加大至90°～100°，繼續加強患肢直腿抬高運動及股四頭肌和繩肌練習，進而鼓勵患者盡早下床活動，患肢盡量不負重，此時重心在健側下肢，以后重心逐漸向患側過度，避免患肢過度受力。
           
           2．5  術后第15～20天  指導患者開始進行行走和步態訓練，并加強患肢平衡運動的訓練［2］，讓患者上下樓梯，訓練時健側先上，患側先下，待患者適應后逐漸減少拐杖的依賴，此期應加強膝關節的活動度，進一步行股四頭肌及繩肌的肌力增強訓練，采用等張，等長和等，距肌力訓練，指導患者獨立完成各項日常生活所必須的動作，增強患者日常生活的能力。
           
           3  出院指導
           
              
           
           出院前教會患者及家屬訓練方法，患者坐在床邊，主動屈伸小腿或坐在床邊，膝關節下墊一枕頭使膝關節屈曲，然后伸直，每日多次進行，同時配合全身關節的運動，如散步、上下樓等，這樣不僅使膝關節得到鍛煉，同時使全身得到鍛煉，增強體質訓練中避免劇烈運動，不要做跳躍和急轉運動，防止關節的挫傷，臥床休息時將雙下肢抬高，促進血液回流，定期門診復查，檢查膝關節功能及下肢的功能恢復情況［3］。
           
           4  結果
           
              
           
           本組8例全膝關節置換病人經術后精心護理，耐心康復指導，所有患者傷口均1期痊愈出院，除1例有輕度疼痛外，其余均疼痛消失，穩定性良好，活動度達0°～120°，日常生活自理，采用HSS膝關節評分標準，均為優良，TKR是人體較大的重建手術，術后不能早期配合康復訓練，就會影響關節動態平衡，加重肌肉萎縮，導致膝關節不穩定，甚至發生嚴重的并發癥，而雙側TKR患者術后無正常肢體功能代償，肌力訓練應是貫穿康復訓練始終，康復訓練應由小到大，遵守循序漸進，因人而異的訓練原則。
           
           【參考文獻】
           
            
           
           ［1］ 賈 勤，朱紅英．48例人工膝關節置換術患者的康復訓練［J］．中華護理雜志，2005，40(3)：161．
           
          術后康復訓練范文第5篇
           
           【關鍵詞】 全髖關節置換術后 康復 護理
           
           人工全髖關節置換術的成功并不意味著治療的全部成功，良好的功能康復是手術成功的關鍵之一。因此，正確、科學、有效地進行康復訓練尤為重要，根據患者的具體病情制定個性化的康復訓練方案，并指導其進行有效的康復鍛煉，鍛煉方法以患者能耐受而不感到疲勞、疼痛為宜。
           
           1 臨床資料
           
           1.1 一般資料 收集2008年1月至2009年5月在我院行人工全髖關節置換術的患者共38例，其中男23例，女15例；單側35例，雙側3例，年齡56～91歲，平均年齡68歲。均有不同程度骨質疏松。29例是外傷性股骨頸骨折，9例股骨頸缺血性壞死。
           
           1.2 方法 根據患者不同，運用專科護理有目的、有計劃、分階段地進行護理康復訓練。
           
           1.3 結果 患者能早日下床活動，行走平穩并且無行走痛后逐漸棄拐，并定期來我院復查，取得滿意效果。
           
           2 護理
           
           2.1術前護理
           
           2.1.1心理護理 認真傾聽患者的傾訴，并鼓勵其積極配合治療，讓患者對疾病康復有一個初步認識。
           
           2.1.2指導 抬高患肢，兩腿之間置外展，保持患肢外展中立位體及患足穿“丁”字鞋，向病人講解的重要性，不正確的可造成髖關節脫位而致手術失敗。使用便盆時，應從健側放入，臀部應抬起足夠的高度，以便穩妥，并注意避免患肢外旋內收動作。
           
           2.1.3并發癥的預防 指導患者利用床上的拉手進行抬臀練習，預防發生壓瘡；用吸管往水杯吹氣進行吹氣泡練習，鍛煉肺功能等。
           
           2.2術后護理
           
           2.2.1早期被動康復 肌力的訓練在關節置換術后的康復治療中尤為重要，參與站立、步行的肌肉必須得到鍛煉，以保證負重時下肢的穩定。術后當天生命體征平穩后，麻藥過后可以做跖屈背伸及踝泵運動。指導家屬為患者患肢行向心性按摩。指導病人行患肢股四頭肌、腓腸肌等長收縮，為下地行走打基礎。2～3次/d， 10～30次/分鐘，視病人情況而定。術后第2天進行直腿抬高。如病人未能主動抬起，護士應協助病人做被動運動。
           
           2.2.2中期主動康復 術后第3天拔除引流管后可做屈膝屈髖運動，屈髖應小于90°。術后第3天大多數病者往往需要協助做屈膝屈髖運動。方法：護士一手托住患者的腘窩，囑患肢足部沿床慢慢地屈起小腿，直到患者能忍受疼痛的最大范圍，之后保持5秒。然后慢慢放平患肢，反復進行。在鍛煉的過程中，如果出現疼痛應休息片刻，等疼痛緩解后繼續。一天3-5次，每次時間應以病人能耐受而不感到疲勞為宜。每次協助病人做時多用鼓勵語言，使他增加信心。膝關節的鍛煉：在腘窩處置楔形枕，進行膝關節的主動伸曲運動。用CPM輔助鍛煉時，應從小角度開始，以病人能耐受疼痛為適宜。開始速度要慢，以后每天視病人情況增加5°－10°。采用骨水泥固定的，術后第3天可以協助病人下地行走。術后4－5天，患者開始練習床邊站立，離床前應進行訓練，先把床頭抬高30°～60°，無頭暈現象再離床。首先協助患者坐起，把術側肢體移近床旁，靠近床沿放下雙手后撐，下床時雙手扶床沿，逐漸下床。在下床過程中必須有人保護或扶用步行器以減輕患肢的負重。站立時囑病人患肢不負重，護士應在旁邊注意觀察患者有無頭暈、面色蒼白、出冷汗現象，防止跌倒。當患者站立時間持續超過30分而沒有不適時可以練習行走。指導病人正確使用助行器，在行走時，注意盡量走平衡，不要著急。用助行器練習1－2周后，病人行走獲得平衡感后再用拐杖。
           
           2.3出院后期康復
           
           因為髖關節置換術后患肢恢復時間長，囑患者堅持正確的功能鍛煉，循序漸進地增加活動量、活動時間和活動范圍，防止關節腫脹和疼痛。出院時的一些注意事項須向病人及家屬交代清楚，以確保關節置換術的療效，延長人工關節使用的年限。如屈身撿物，坐沙發、凳椅，蹲便等應該遵循90°原則，生活中不宜翹二郎腿，不盤腿坐，睡向健側時必須夾一厚枕，防止患肢髖關節脫位。還應避免提重物、過早棄拐行走等任何增加患肢髖關節負荷的運動。
           
           3 體會
           
           隨著人口老齡化，老年患者髖部創傷、病變接受髖關節置換手術數量在逐年增加，人工全髖置換術已成為一種常見的骨科治療方法。保證關節的活動度及周圍的肌肉無萎縮，才能使假體不易發生松動和脫位，可見康復訓練是保證手術成功的關鍵，必須持之以恒，循序漸進地進行。由于病人平均年齡偏大，因此在進行康復訓練時應根據病人的文化程度、理解能力，采用講解、圖片、書面等多種方式深入淺出進行指導。康復訓練方法應從簡單到復雜，從被動到主動，以鼓勵為主。通過做好心理護理、指導等，特別是加強術后康復指導訓練，使患者能按計劃配合系統的康復訓練，對恢復正常自理能力起到了積極的作用，也使手術效果得到了充分的體現。