口腔衛(wèi)生健康知識(shí)講解

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口腔衛(wèi)生健康知識(shí)講解范文第1篇

關(guān)鍵詞：正畸；口腔衛(wèi)生；保健

由于正畸治療的患者大部分為兒童，口腔保健知識(shí)缺乏，致使其對(duì)于牙齒維護(hù)方面做得較差。而牙齒矯正是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，在此期間容易引起牙齦充血腫脹以及牙釉質(zhì)脫礦，嚴(yán)重甚至能夠引發(fā)齲齒等[1]。據(jù)報(bào)道，正畸患者若不給予任何預(yù)防措施，其具有高達(dá)60%的牙釉質(zhì)脫礦患病率，通過(guò)病因?qū)W分析，牙齒糾正患者在這一個(gè)過(guò)程中對(duì)其口腔衛(wèi)生保健的忽視是導(dǎo)致牙周組織受到損害和牙釉質(zhì)脫礦發(fā)生的主要原因[2]。因此，醫(yī)護(hù)人員在患者進(jìn)行正畸過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)本著預(yù)防為主的思想，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生健康知識(shí)的講解，同時(shí)告知正確刷牙方法，從而使患者口腔衛(wèi)生保健意識(shí)得到進(jìn)一步提高。

1 口腔正畸知識(shí)介紹

1.1介紹矯正治療的基本情況 醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)當(dāng)將正畸知情同意書(shū)相關(guān)內(nèi)容對(duì)患者及其家屬做詳細(xì)介紹，使其了解矯正器的種類(lèi)、所需費(fèi)用及時(shí)間等正畸治療的基本情況。借助掛圖等詳細(xì)講解矯治器的組成及其在矯正過(guò)程中的相關(guān)作用。

1.2消除患者的緊張心理 若患者是第一次戴固定矯治器，則需要對(duì)黏膜受到粘入口腔內(nèi)的裝置的刺激、隨弓絲加力牙齒會(huì)逐漸產(chǎn)生輕微移動(dòng)、牙齒出現(xiàn)咬合痛、酸痛進(jìn)行說(shuō)明，告知這屬于正常現(xiàn)象，一般7d之后會(huì)逐漸適應(yīng)好轉(zhuǎn)。

1.3佩戴時(shí)注意事項(xiàng) 佩戴固定矯治器期間不要啃食硬物和粘物。告知患者對(duì)于矯治器一定要進(jìn)行很好的保護(hù)，必須堅(jiān)持全天24h佩戴，同時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)口腔和矯治器衛(wèi)生的保持。一些因矯正需要的患者，需給予其前方牽引器、口外弓、頸帶等輔助裝置的佩戴，同時(shí)需要對(duì)牽引橡皮圈及時(shí)進(jìn)行更換，從而方可取得預(yù)期效果[3]。

1.4復(fù)診宣教 矯正成功的必要條件之一是按時(shí)復(fù)診。因矯治器損壞會(huì)對(duì)矯治效果造成重大影響，及時(shí)的復(fù)診能夠有效排除這一隱患。同時(shí)，在復(fù)診過(guò)程中，醫(yī)生對(duì)患者口腔衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查，能夠有效降低牙周組織受到損害和牙釉質(zhì)脫礦的發(fā)生率。在復(fù)診中，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)維護(hù)良好口腔衛(wèi)生的重要性進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，指導(dǎo)患者在刷牙同時(shí)采用牙間隙刷和牙線配合使用，并且為防止矯治器的脫落而導(dǎo)致矯治時(shí)間延長(zhǎng)，禁止使用粘糖及干果類(lèi)食物[4]。

1.5佩戴保持器 矯治結(jié)束后須戴活動(dòng)保持器進(jìn)行保持，防止錯(cuò)位復(fù)發(fā)。因此需要對(duì)醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行，戴用保持器，且保證佩戴時(shí)間，避免發(fā)生復(fù)發(fā)。

2 刷牙指導(dǎo)

2.1牙刷、牙膏的選擇 正畸患者牙刷的選擇非常重要，對(duì)于佩戴固定矯治器的患者，應(yīng)當(dāng)選取中間刷毛短、中間刷毛長(zhǎng)的兩支體積小、質(zhì)地柔軟、掃刷效果交稿的正畸專(zhuān)用凸凹型圓形刷頭牙刷，二者交替使用，不僅能夠?qū)⒀例X的每一個(gè)角落刷到，同時(shí)不易多牙齦和黏膜造成損失。對(duì)于佩戴活動(dòng)矯治器的低齡患者，應(yīng)當(dāng)選取優(yōu)質(zhì)尼龍絲材質(zhì)刷毛、刷毛端微觀磨圓、軟硬適度、刷頭小、刷柄頸部柔韌性好的兒童保健牙刷。由于含氟牙膏不僅能抑制牙菌斑，而且可以保護(hù)牙齒的抗酸能力，因此建議選擇含氟牙膏并兼用其他牙膏[5]。

2.2正確的刷牙方法

2.2.1固定矯治器刷牙方法 由于固定矯治器的托槽、弓絲將牙齒唇側(cè)分割成上中下3個(gè)部分，再加上、下面、舌面，因此刷牙應(yīng)當(dāng)分步驟進(jìn)行。首先對(duì)上下頜的牙齦緣和托槽上下部分進(jìn)行清潔，為利于清潔，選取凸毛牙刷，其具有的突出的刷毛可以伸進(jìn)托槽與弓絲之間進(jìn)行清潔。具體刷法：頭橫向與牙齒切端呈45°角向下，對(duì)夜齒橫向反復(fù)掃刷，這樣能夠?qū)ρ例l紅腫、牙齦增生起到很好的預(yù)防作用；然后將牙刷刷頭進(jìn)行180°向下旋轉(zhuǎn)，保證牙刷與牙齒切端二者之間呈45°角向上，同樣對(duì)牙齒進(jìn)行橫向掃刷，將托槽壓面上的軟垢清除干凈；然后將牙刷與托槽保持垂直，對(duì)上下頜托槽進(jìn)行清潔；最后用凹毛牙刷對(duì)牙齒的咬合面進(jìn)行清潔，防止軟垢由于長(zhǎng)期堆積而導(dǎo)致牙石形成。刷牙時(shí)，牙刷毛應(yīng)當(dāng)盡量伸進(jìn)托槽與弓絲之間的部位，對(duì)托槽近、遠(yuǎn)、中牙面上的菌斑進(jìn)行清潔，主要刷牙力度，避免由于力道過(guò)猛而將托槽撞掉。每次刷牙后，牙面、托槽用鏡子檢查是否刷凈，采用牙簽、牙線、牙間隙刷對(duì)難以刷到的部位進(jìn)行輔助清潔，通過(guò)有效的刷牙可將牙菌斑清潔干凈，從而有效預(yù)防齲齒的發(fā)生[6]。

2.2.2活動(dòng)矯治器的刷牙方法 由于患者大部分為兒童，家長(zhǎng)要提醒早晚要刷牙，逐漸養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。牙刷采用橫向拿法，保持刷毛與牙齒二者垂直，這樣利于牙齦溝及牙縫刷毛的進(jìn)入，上牙下刷，下牙上刷，然后再對(duì)舌側(cè)面進(jìn)行清刷，刷牙過(guò)程中力度均勻，保持3～4min/次左右刷牙。同時(shí)，矯治器的組織面應(yīng)當(dāng)用牙刷蘸牙膏清潔，從而使口腔內(nèi)清潔得到有效保證，矯治器為防止發(fā)生變形，應(yīng)當(dāng)避免受到擠、壓、熱水燙。戴活動(dòng)保持器的患者，用牙刷蘸牙膏在每次進(jìn)食后對(duì)保持器進(jìn)行清洗。

3 健康指導(dǎo)

牙刷使用后應(yīng)清洗干凈、甩干，不能用熱水燙，避免失去彈性，牙刷頭向上旋轉(zhuǎn)于杯中。牙刷建議3個(gè)月應(yīng)更換。牙齒不易受冷熱的刺激，刷牙和漱口的水溫應(yīng)控制在36℃左右。餐后可咀嚼無(wú)糖口香糖保護(hù)牙齒。清潔牙縫要用牙線，或者使用牙間隙刷[7]。

4 評(píng)價(jià)

口腔衛(wèi)生對(duì)于正畸患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，對(duì)正畸患者進(jìn)行口腔健康教育、不定期指導(dǎo)和督促，使其提高了對(duì)口腔健康知識(shí)的認(rèn)知和維護(hù)意識(shí)，從而改變其口腔衛(wèi)生狀況。正畸患者口腔健康教育是口腔醫(yī)務(wù)人員的一項(xiàng)長(zhǎng)期重要任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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口腔衛(wèi)生健康知識(shí)講解范文第2篇

研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：

①患者就診時(shí)，禮貌接待患者，向患者介紹門(mén)診環(huán)境、本院治療條件及負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士等，使患者盡快熟悉治療環(huán)境，消除恐懼心理；

②健康教育，就診后責(zé)任護(hù)士積極與患者進(jìn)行溝通及交流，宣傳口腔健康相關(guān)知識(shí)，講解口腔種植的具體方法及治療后可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理措施，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任；

③術(shù)前幫助患者緩解壓力，解答患者及家屬對(duì)手術(shù)的疑惑，給予患者心理安慰，鼓勵(lì)患者配合手術(shù)，密切關(guān)注各項(xiàng)生命體征變化；

④就患者具體情況與醫(yī)生進(jìn)行溝通討論，結(jié)合患者病情及醫(yī)生治療目標(biāo)制訂個(gè)性化治療措施及護(hù)理配合方案；

⑤術(shù)后認(rèn)真幫助患者護(hù)理口腔衛(wèi)生，講述進(jìn)食等需要注意的問(wèn)題，向患者講解如何保持口腔衛(wèi)生，普及口腔健康知識(shí)等。

二、臨床觀察指標(biāo)

患者滿意度：患者離院時(shí)發(fā)放自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)就診期間患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括護(hù)理態(tài)度、理論知識(shí)講解、護(hù)理技術(shù)、出院指導(dǎo)等，主要分為滿意、基本滿意、不滿意，以滿意+基本滿意計(jì)算滿意度。口腔知識(shí)知曉情況：通過(guò)發(fā)放自制的口腔疾病知識(shí)調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉情況，主要包括口腔種植方法、術(shù)后保健注意事項(xiàng)、并發(fā)癥等，采用問(wèn)卷百分制，＞80分為優(yōu)秀、60～80分為一般，＜60分為較差，以優(yōu)秀+一般計(jì)算知曉率。按照Dale制訂的口腔種植成功標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算種植成功率。

三、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

四、結(jié)果

研究組患者種植成功57例，成功率為95.0%，明顯高于對(duì)照組的83.3%（50/60）（P＜0.05）；研究組患者護(hù)理滿意度、口腔知識(shí)知曉率均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

五、討論

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心在于不斷完善護(hù)理流程，重視日常的基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)觀念，提高服務(wù)質(zhì)量。口腔種植技術(shù)是近年興起的一種口腔矯形技術(shù)，種植義齒是以植入頜骨的人工種植體支持義齒，能減小或免除基托，使患者既能感到比較舒適，又能達(dá)到很好的固位效果，使咀嚼效率達(dá)到自然牙的程度。種植體還能將咀嚼力直接傳到頜骨上，對(duì)植入部位的骨組織形成功能刺激，延緩牙槽骨的吸收萎縮過(guò)程，使患者在咀嚼、發(fā)音功能、外觀等質(zhì)量得到改善。但是口腔種植的過(guò)程也存在技術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)高的缺點(diǎn)，因此周密有效的護(hù)理配合是保證治療成功的關(guān)鍵，需要護(hù)理人員將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念貫徹到每個(gè)環(huán)節(jié)，從心理護(hù)理、器械準(zhǔn)備、手術(shù)配合等方面進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理活動(dòng)與醫(yī)療活動(dòng)協(xié)調(diào)一致。

口腔衛(wèi)生健康知識(shí)講解范文第3篇

關(guān)鍵詞：牙周病；健康宣教；護(hù)理

牙周病是牙科常見(jiàn)多發(fā)病癥之一，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，其不僅破壞牙齒組織，引起牙齒疼痛，松動(dòng)或脫落[1]，還可能導(dǎo)致牙周支持組織的炎癥，牙周袋的形成，口腔異味，進(jìn)行性附著喪失和牙槽骨吸收。由于牙周病的病程緩慢，早期癥狀不明顯，常常容易被患者忽視而不及時(shí)就診，使病情逐漸加重，最終導(dǎo)致牙齒喪失。

我科自2015年3月起成立牙周治療團(tuán)隊(duì)，以護(hù)理人員為主有針對(duì)性地對(duì)本科室前來(lái)就診的有牙周疾病患者進(jìn)行系統(tǒng)口腔健康知識(shí)宣教和普及，形成了一套規(guī)范化的牙周病口腔衛(wèi)生護(hù)理宣教體系，對(duì)牙周病的防治具有積極的促進(jìn)作用，現(xiàn)就開(kāi)展相關(guān)口腔衛(wèi)生宣教的體會(huì)介紹如下。

1 牙周病病因

牙周病是多因素疾病。微生物是引起牙周病的始動(dòng)因子，堆積在齦牙結(jié)合部分的牙面和齦溝內(nèi)的菌斑、微生物及其產(chǎn)物引發(fā)牙齦的炎癥和腫脹。全身因素如糖尿病，環(huán)境因素和行為因素如吸煙、精神壓力等也可成為危險(xiǎn)因素。

2 牙周病的臨床表現(xiàn)

牙齦顏色的改變?yōu)榘导t色或鮮紅色，牙齦出血，牙齦萎縮，刷牙和進(jìn)食時(shí)出血或口腔異味，嚴(yán)重者牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)，最終導(dǎo)致牙齒脫落。

3 牙周病的治療方法

3.1刷牙 菌斑微生物是引發(fā)牙周病的始動(dòng)因子，消除菌斑是牙周病基礎(chǔ)治療的重點(diǎn)，最主要的方法是刷牙。可選用刷頭較小，刷毛軟硬適中的牙刷，要在口腔內(nèi)便于轉(zhuǎn)到，且能清潔各個(gè)部分的牙面。目前，國(guó)際上最為推薦的刷牙方法為巴斯刷牙法。巴斯法又叫齦溝清掃法，使用時(shí)將刷毛與牙面呈45°角，刷毛向根尖接近牙齦并伸入齦溝，刷毛在齦溝內(nèi)輕微振動(dòng)，然后向冠方轉(zhuǎn)動(dòng)。刷牙應(yīng)至少2次/d，睡前口腔護(hù)理尤為重要[2]，刷牙時(shí)間不少于3 min/次。

在牙周治療過(guò)程中，要對(duì)每一位患者進(jìn)行針對(duì)性的口腔衛(wèi)生宣教及口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，護(hù)理人員可持牙型模具面對(duì)面教與患者，讓患者了解菌斑控制重要性，了解必須每天徹底清除菌斑，才能獲得好的療效，要不厭其煩，反復(fù)指導(dǎo)，調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性和積極性。

3.2潔治術(shù)

3.2.1心理護(hù)理 由于牙結(jié)石一旦形成，通過(guò)刷牙是不會(huì)去除的，必須進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的牙周潔治術(shù)來(lái)清理。潔治術(shù)大多是通過(guò)超聲波高頻振蕩去除牙齒表面結(jié)石和色素菌斑，潔治過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)酸疼、出血等不適癥狀；如牙周病嚴(yán)重，造成牙齦退縮、牙間隙變大并充滿結(jié)石，潔治后可形成較大牙縫，此為牙周病引起，并非潔牙造成。向患者講解治療的目的和方法及意義，潔治前在牙模具上向患者演示操作方法和觀看操作視頻，同時(shí)發(fā)放牙周病治療預(yù)防彩頁(yè)小圖冊(cè)，讓患者很直觀的認(rèn)識(shí)潔治術(shù)，并告知患者潔治對(duì)牙齒本身沒(méi)有磨損和傷害，消除其緊張和恐懼心理，積極配合牙周治療的完成。

3.2.2潔治術(shù) 潔治術(shù)是牙周病治療的第一步，也是牙周維護(hù)治療階段的重要手段。針對(duì)單個(gè)患者的口腔情況邊潔治邊進(jìn)行護(hù)理宣教，告知患者每6個(gè)月～1年進(jìn)行一次潔治，是維護(hù)牙周健康、預(yù)防牙周病發(fā)生的重要措施。

3.3輔助刷牙方法

3.3.1牙線 對(duì)牙刷不能到達(dá)的牙鄰面間隙或牙齦處的清潔很有效。取一根長(zhǎng)約50 cm的牙線，間距5 cm，兩端纏繞于雙手中指上，用拇指和食指拉緊牙線，在齒間慢慢的水平滑動(dòng)；把牙線繞成"c"形包繞牙面，輕輕上下拉動(dòng)，以"刮除"牙面上的菌斑，每個(gè)鄰面重復(fù)3～4次，包括齦下部位，再放出干凈的牙線清潔下一顆牙齒，依次逐個(gè)將全口牙齒的鄰面菌斑徹底清除，包括最后一個(gè)磨牙的遠(yuǎn)中面，注意不要用力過(guò)大以免傷害牙齦。每清潔完一個(gè)區(qū)域的菌斑后，以清水漱口。整個(gè)操作全程向患者在牙模具上演示并教會(huì)使用方法。

3.3.2水牙線 較與尼龍牙線的小巧攜帶便捷，水牙線的使用起來(lái)更為方便。儲(chǔ)水槽內(nèi)放置純凈水或漱口液，使用時(shí)噴嘴對(duì)準(zhǔn)牙間隙稍向下傾斜，利用水力反復(fù)沖洗牙間隙中的食物殘?jiān)瑴p少菌斑、牙結(jié)石形成。逐個(gè)牙間隙進(jìn)行清潔。不管是尼龍牙線還是水牙線都是飯后牙刷清潔口腔，然后使用牙線。

3.3.3牙間隙刷 齦退縮導(dǎo)致鄰面間隙過(guò)大，牙齒鄰面外形不規(guī)則或根面為凹面時(shí)，清除根面菌斑的最佳方法，還可用于根分叉的菌斑清除。根據(jù)牙間隙大小選用直徑適宜的牙間隙刷，將牙間隙刷刷頭順牙間方向伸入到牙間隙處或根分叉區(qū)，做頰舌向移動(dòng)，每晚睡前刷牙后使用。

3.3.4漱口 要養(yǎng)成飯后漱口的良好習(xí)慣。可用清水或漱口液，漱口時(shí)將漱口液含在口內(nèi)，緊閉嘴唇，上下牙齒按正中牙合關(guān)系咬合，然后鼓動(dòng)兩頰及唇部，使溶液能在口腔內(nèi)充分接觸牙齒，牙齦及黏膜表面，使漱口水能自由的通過(guò)牙間隙。時(shí)間不少于3 min/次，含淑2次/d，從而清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)种凭摺⒔Y(jié)石和牙齦炎的發(fā)生。

4 牙周病系統(tǒng)治療

潔治術(shù)是牙周治療的最初階段，牙周病患者還需進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療，后期的治療必須由專(zhuān)業(yè)的牙周醫(yī)生來(lái)完成。

5 結(jié)論

口腔健康是人體健康的重要組成部分。路芝映等[3]提出，口腔護(hù)理同時(shí)應(yīng)進(jìn)行健康教育，以滿足患者口腔疾病保健知識(shí)的需求。定期開(kāi)展相關(guān)口腔衛(wèi)生宣教知識(shí)普及，使患者能夠早期正確的認(rèn)識(shí)牙周病及牙周病可能引起的全身系統(tǒng)性疾病，促進(jìn)醫(yī)、護(hù)、患間溝通，使患者積極配合治療。除此之外，要控制煙酒，飲食合理，營(yíng)養(yǎng)均衡，保持心情良好，向患者介紹牙周病的致病因素、病程及治療方法，建議患者在治愈后定期作口腔檢查[4]。

只有當(dāng)個(gè)人掌握了維護(hù)口腔衛(wèi)生的方法和技能，控制或消除了牙菌斑，牙周病才會(huì)遠(yuǎn)離我們。

參考文獻(xiàn)：

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口腔衛(wèi)生健康知識(shí)講解范文第4篇

1資料與方法

1．1一般資料

隨機(jī)選取2011年5月至2013年5月本科收治確診為腫瘤并進(jìn)行化療的患者108例為研究對(duì)象，男65例，女43例，年齡41～81，平均（57．9±2．3）歲。病程1．7～9年，平均（5．1±1．2）年；癌癥類(lèi)型：胃癌45例，腸癌32例，食管癌15例，肺癌13例，其他3例；癌癥臨床分期：早期41例、中期33例、晚期34例。按照盲選法將患者均分為觀察組男33例，女21例，平均年齡（56．2±3．2）歲，平均病程（5．2±1．5）年，其中胃癌21例，腸癌18例，食管癌6例，肺癌7例，其他2例；癌癥早、中、晚期分別為24、14、16例。對(duì)照組男32例，女22例，平均年齡（58．2±1．2）歲，平均病程（4．9±0．8）年，胃癌24例，腸癌14例，食管癌9例，肺癌6例，其他1例；癌癥早、中、晚期分別為17、19、18例。組間比較，兩組患者年齡、性別比、腫瘤類(lèi)型及分期等臨床一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理及傳統(tǒng)健康教育。觀察組患者在對(duì)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者反饋式健康教育方式。

1．2．1入院后教育

化療患者入院后由同一名責(zé)任護(hù)士向其介紹科室環(huán)境、硬件設(shè)施、住院環(huán)境及本科室工作人員情況，同時(shí)對(duì)化療患者的身體營(yíng)養(yǎng)狀況、化療心理、家庭及工作情況進(jìn)行評(píng)估。此外，注意患者及其家庭的生活習(xí)慣，評(píng)估是否存在不良嗜好、文化程度及其對(duì)健康知識(shí)的了解等，以側(cè)面了解患者是否了解自身所患疾病，進(jìn)而明確患者是否有化療相關(guān)知識(shí)的缺乏、缺乏的內(nèi)容和程度。加強(qiáng)對(duì)化療的基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理的重視，講解化療過(guò)程、化療注意事項(xiàng)及患者家屬化療日常護(hù)理技巧等基本知識(shí)，增加化療患者對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)。緩解患者因即將接受的化療而產(chǎn)生的恐懼、焦慮、緊張及抑郁，因化療環(huán)境陌生而產(chǎn)生的其他不良情緒。

1．2．2化療過(guò)程中的反饋教育指導(dǎo)

（1）消化道反應(yīng)。對(duì)化療中產(chǎn)生不同程度消化道反應(yīng)的患者，尤其是胃癌、食管癌患者消化能力差。在化療前，給予患者攝入高蛋白食物，化療開(kāi)始時(shí)要針對(duì)患者的消化道反應(yīng)程度進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)體化預(yù)防用藥。化療期間指導(dǎo)患者攝入低脂、清淡、柔軟易消化、富含多維生素及碳水化合物的食物，囑消化道反應(yīng)嚴(yán)重的患者少食多餐，尤其是對(duì)于嘔吐劇烈者，在嘔吐后及時(shí)給予果汁冰塊含化。用鉑類(lèi)藥物時(shí)囑患者適當(dāng)食用魚(yú)、海藻類(lèi)食物以進(jìn)一步緩解其口腔苦味、金屬味。此外，對(duì)有腹痛、腹瀉反應(yīng)者，應(yīng)食蘋(píng)果、去脂肉湯等含鈉、鉀的食物。（2）骨髓抑制。護(hù)理人員對(duì)化療患者密切觀察其生命體征的變化，注意患者是否存在皮膚黏膜出血情況。加強(qiáng)病房?jī)?nèi)預(yù)防感染的措施，如：減少家屬探視及陪護(hù)、病房定時(shí)通風(fēng)和消毒，囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，最大程度降低外源性感染，避免患者因骨髓抑制、全血細(xì)胞減少而產(chǎn)生不良后果。（3）肝腎功能的毒性反應(yīng)。鉑龍、氨甲蝶呤等大量應(yīng)用時(shí)，要定期監(jiān)測(cè)患者肝腎功能以防發(fā)生藥物所致的肝功能損害，指導(dǎo)患者多飲水以保證其每日尿量3000mL以上，以促進(jìn)化療藥物在體內(nèi)的快速排出。（4）用藥后部分化療患者出現(xiàn)嚴(yán)重脫發(fā)現(xiàn)象，極易致使其精神苦悶，護(hù)理人員對(duì)這一不良現(xiàn)象常使用阿霉素、放線菌素D及環(huán)磷酰胺，告知患者及其家屬化療脫發(fā)是可逆的，頭發(fā)在化療結(jié)束后可以再生，緩解患者及其家屬的焦慮心理。此外，化療期間，指導(dǎo)有脫發(fā)現(xiàn)象的患者避免使用刺激性洗發(fā)劑，注意每日頭部防曬，飲食中多攝入養(yǎng)血補(bǔ)氣的食物。（5）口腔潰瘍。護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行常規(guī)口腔護(hù)理并囑患者注意個(gè)人口腔衛(wèi)生，每日根據(jù)患者口腔pH值選用合適漱口液漱口，有效稀釋患者自身口腔內(nèi)有害菌濃度。禁止患者使用牙刷刷牙，以防口腔黏膜破損，進(jìn)一步影響口腔清潔，對(duì)潰瘍疼痛者可在漱口液內(nèi)加利多卡因止痛。（6）疲乏反應(yīng)。可影響情緒及生活質(zhì)量，護(hù)士根據(jù)患者的化療方案藥物使用時(shí)間合理安排患者活動(dòng)、適當(dāng)休息，指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)，緩解患者化療產(chǎn)生的疲勞癥狀。

1．2．3化療后的反饋及出院指導(dǎo)

化療后大部分患者身體虛弱，叮囑患者要注意休息、勞逸結(jié)合、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和個(gè)人衛(wèi)生，勿受涼感冒、避免去公共場(chǎng)所，禁食辛辣、刺激食物，多食富營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物、養(yǎng)血補(bǔ)氣。遵醫(yī)囑定時(shí)復(fù)查血常規(guī)、檢測(cè)患者血細(xì)胞情況；對(duì)于血細(xì)胞低下而白細(xì)胞升高，則應(yīng)在患者出院1周內(nèi)隨訪，評(píng)估患者下周期化療時(shí)間。

1．3觀察指標(biāo)

觀察患者功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（KPS）評(píng)分、QOL評(píng)分的變化情況，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)化療的依從性、護(hù)理滿意度、對(duì)化療健康教育知識(shí)掌握程度。

1．4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）KPS評(píng)分［5］：增加超過(guò)10分為顯效，變化小于10分為穩(wěn)定，KPS減少超過(guò)10分為惡化。（2）QOL評(píng)分［6］：總分60分，為良好、較好、一般、差、極差五個(gè)分值區(qū)間，其對(duì)應(yīng)分值分別為51～60、41～50、31～40、21～30、＜20分。QOL評(píng)分提高大于或等于10分，顯效；提高0～10分，穩(wěn)定；評(píng)分降低，惡化。改善率＝顯效例數(shù)÷患者總例數(shù)×百分比。（3）在化療周期內(nèi)采用本次研究中自行設(shè)計(jì)的依從性調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行追蹤調(diào)查，總分36分，從化療患者的用藥－檢查－飲食及患者行為心理方面制訂細(xì)化項(xiàng)目共12個(gè)，按照完全做到、基本做到、偶爾做到、完全做不到四個(gè)等級(jí)（對(duì)應(yīng)分值分別為3、2、1、0分）進(jìn)行患者依從性的評(píng)估。（4）用本次研究中自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行健康教育知識(shí)評(píng)價(jià)，于患者出院前、化療結(jié)束后進(jìn)行測(cè)試，得分大于或等于80分者視達(dá)標(biāo)，反之亦否。（5）護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)：用本次研究中自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，從護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理質(zhì)量等方面向患者進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)，得分大于或等于85分為滿意，反之亦否。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS16．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，正態(tài)分布計(jì)量資料用x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1化療后KPS及QOL評(píng)分比較

化療結(jié)束觀察組患者KPS評(píng)分改善率57．4％，顯著高于對(duì)照組的33．3％（χ2＝7．185，P＜0．05）。化療結(jié)束時(shí)，觀察組患者QOL評(píng)分改善率63．0％，顯著高于對(duì)照組的35．2％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝8．370，P＜0．05），見(jiàn)表1。

2．2化療依從性比較

第1療程末、化療周期末觀察組患者化療依從性分別高于對(duì)照組患者化療依從性，見(jiàn)表2。

2．3護(hù)患滿意度及健康知識(shí)合格率比較

觀察組患者護(hù)患滿意度92．6％（50／54）、化療患者健康知識(shí)合格率96．3％（52／54）均顯著高于對(duì)照組護(hù)患滿意度［72．2％（39／54）］、化療患者健康知識(shí)合格率［66．7％（36／54）］，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值分別為49．852、52．296，P值均小于0．01）。

3討論

健康教育可以幫助患者自覺(jué)規(guī)范自身行為的同時(shí)樹(shù)立健康理念，維持人體健康［7］。單向灌輸是傳統(tǒng)的健康教育在臨床護(hù)理工作中逐漸暴露的主要缺陷，醫(yī)護(hù)工作者在患者的診治過(guò)程中單純傳授疾病方面相關(guān)的知識(shí)，僅局限在告知患者做什么，信息傳授者和接收者之間缺乏有效的信息交流、有效的意見(jiàn)反饋，造成臨床健康教育效果不佳［8］。反饋式健康教育是近年來(lái)臨床上較新穎的一種教育護(hù)理方式，在癌癥患者化療期間通過(guò)患者面對(duì)的心理、化療不耐受等方面出現(xiàn)的情況，護(hù)理人員采取及時(shí)有效的護(hù)理、治療對(duì)策，有針對(duì)性地指導(dǎo)患者對(duì)化療不良現(xiàn)象的處理，干預(yù)護(hù)理工作以期達(dá)到較好的治療效果［9］。反饋式健康教育路徑的臨床實(shí)踐，依據(jù)規(guī)范、程序化、專(zhuān)業(yè)性的臨床教育實(shí)踐需求，在患者入院后進(jìn)行有效的健康教育指導(dǎo)［10］。一方面幫助患者及家屬了解化療基本常識(shí)和治療環(huán)境，緩解患者對(duì)即將接受的化療焦慮、恐懼等心理，另一方面幫助護(hù)理人員了解患者是否知曉自身疾病、是否了解疾病及化療相關(guān)科普常識(shí)。通過(guò)對(duì)患者經(jīng)濟(jì)能力、知識(shí)層次等臨床一般資料的基本掌握后，護(hù)理人員把握對(duì)患者的心理輔導(dǎo)，避免了患者及其家屬在情緒、精神、體質(zhì)情況欠佳的情況下實(shí)施健康教育，幫助提高教育效果、患者的滿意度，整體提升護(hù)理有效性。此外，反饋式健康教育針對(duì)患者入院后的健康教育，患者化療期間患者胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、肝損傷等方面表現(xiàn)出的不同程度的耐受，護(hù)理人員進(jìn)行個(gè)體化地針對(duì)性護(hù)理，如胃癌患者有嘔吐、腹瀉反應(yīng)，則指導(dǎo)其飲食上攝入易消化、低脂食物，不良反應(yīng)耐受極差者必要時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予脂肪乳營(yíng)養(yǎng)，以保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入。而對(duì)于肺癌患者化療中脫發(fā)現(xiàn)象產(chǎn)生的消極心理，部分患者不愿與人溝通，則應(yīng)在日常護(hù)理中加強(qiáng)對(duì)其的關(guān)心，向其講解脫發(fā)為化療可逆性反應(yīng)，在化療結(jié)束后是可以恢復(fù)的。觀察組患者在化療中對(duì)化療藥物的依從性評(píng)分提高。而KPS評(píng)分、SQL評(píng)分顯效患者增多，可見(jiàn)反饋式健康教育能有效促進(jìn)患者對(duì)化療藥物的耐受，提高患者生存質(zhì)量。而對(duì)照組患者對(duì)化療的依從性有所提高，但第一療程末、化療周期末其化療依從性均顯著低于觀察組，可見(jiàn)反饋性健康教育在癌癥患者化療中，不僅能提高患者化療依從性，還能幫助護(hù)理人員對(duì)患者反饋的治療情況的準(zhǔn)確分析，提高護(hù)理質(zhì)量。

口腔衛(wèi)生健康知識(shí)講解范文第5篇

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理指導(dǎo)；口腔拔牙；老年

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.304文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6537-01隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，老年人的口腔黏膜以及牙齒會(huì)出現(xiàn)增齡性變化，會(huì)出現(xiàn)一系列口腔問(wèn)題。因老年人年齡的不斷增長(zhǎng)，身體等生理機(jī)能不斷下降，同時(shí)伴隨一系列的心理問(wèn)題，對(duì)老年患者實(shí)施口腔拔牙手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致老年患者在心理上出現(xiàn)不同程度的抑郁病癥，或因?qū)κ中g(shù)并不了解，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼病癥，這些心理情緒一定程度上會(huì)對(duì)患者手術(shù)治療產(chǎn)生一定的影響，引發(fā)惡性循環(huán)，在手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的疼痛，可能會(huì)導(dǎo)致患者的抑郁以及害怕等心理病癥加重。因此，在對(duì)老年患者實(shí)施口腔拔牙手術(shù)治療過(guò)程中，給予患者必要的心理護(hù)理，具有相當(dāng)重要的意義。筆者選取我院于2011年8月到2013年5月收治的86例接受口腔拔牙治療的患者，其中觀察組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，其臨床護(hù)理效果顯著，現(xiàn)將其總結(jié)如下。1資料與方法

1.1臨床資料選取我院于2011年8月到2013年5月收治的86例接受口腔拔牙治療的患者，將其隨機(jī)劃分為兩組，其中對(duì)照組48例患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組38例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，接受心理護(hù)理。其中對(duì)照組48例患者中，男28例，女20例，年齡為60-98歲，平均年齡為79±1.4歲，觀察組38例患者中，男27例，女11例，年齡為62-97歲，平均年齡為78±1.4歲。兩組患者的性別、年齡、病癥等方面均無(wú)明顯差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理在拔牙前，保證患者充足的休息，對(duì)患者是否存在藥物過(guò)敏，是否使用其他藥物治療。同時(shí)在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，對(duì)患者生命體征以及臨床病癥進(jìn)行嚴(yán)密觀察，術(shù)后2-4小時(shí)患者應(yīng)禁食，或少量食用流質(zhì)食物，不能過(guò)熱，避免對(duì)牙齦造成刺激。

1.2.2觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，接受心理護(hù)理在手術(shù)治療前，同患者進(jìn)行必要的溝通，向患者講解具體的有關(guān)手術(shù)的操作過(guò)程，并耐心向患者宣講口腔健康病癥方面的知識(shí)，讓患者對(duì)該病癥以及手術(shù)治療有全面的了解。針對(duì)患者所提出的疑問(wèn)，耐心解答。消除患者的恐懼擔(dān)憂心理。在拔牙過(guò)程中，可先對(duì)患者講解拔牙感覺(jué)，針對(duì)其中可能產(chǎn)生的不同情況對(duì)患者進(jìn)行耐心講解，讓患者了解其疼痛程度。拔牙后迅速使用敷料對(duì)拔牙創(chuàng)面進(jìn)行覆蓋，叮囑患者咬緊。在術(shù)中如患者不配合，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)針對(duì)這種情況進(jìn)行耐心講解，對(duì)患者解釋拔牙重要性，便于獲得病人的配合。化解消除患者的恐懼擔(dān)憂心理，使其主動(dòng)配合手術(shù)治療，便于患者病癥的早日康復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P

2.1兩組患者拔牙手術(shù)治療過(guò)程中所產(chǎn)生心理壓力對(duì)比兩組患者實(shí)施治療前，兩組患者的焦慮以及抑郁評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者實(shí)施治療后，兩組患者的焦慮以及抑郁評(píng)分對(duì)比差異顯著，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比兩組患者實(shí)施護(hù)理后，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查評(píng)分，其中觀察組38例患者中，滿意28例，一般滿意10例，不滿意0例，總滿意率為100%，對(duì)照組48例患者中，滿意31例，一般滿意11例，不滿意6例，總滿意率為87.5%，兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比，差異顯著，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

在對(duì)患者進(jìn)行口腔拔牙手術(shù)治療過(guò)程中，因患者為老年患者，其因生理以及心理等一系列的變化發(fā)展，極易出現(xiàn)焦慮、恐懼以及擔(dān)憂等心理狀態(tài)[1]。尤其是焦慮為一種較為普遍的應(yīng)激情緒，一般患者因心理產(chǎn)生的恐懼感，害怕拒絕接受手術(shù)治療，這不利于手術(shù)的順利實(shí)施，同時(shí)影響患者病癥的早日康復(fù)[2]。針對(duì)患者的這種心理狀態(tài)，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施必要的心理護(hù)理，向患者耐心講解相關(guān)病癥方面的健康知識(shí)，讓患者了解實(shí)施手術(shù)治療的必要性以及重要性，消除對(duì)病癥以及手術(shù)不了解而產(chǎn)生的恐懼擔(dān)憂心理，便于患者積極主動(dòng)配合實(shí)施治療[3]。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該注意做好溝通工作，強(qiáng)化護(hù)患關(guān)系，多與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀況，針對(duì)患者所存在的不良情緒對(duì)患者實(shí)施必要的心理指導(dǎo)，化解患者的不良情緒。在對(duì)患者實(shí)施拔牙治療過(guò)程中，因老年患者其生理特征，極易出現(xiàn)疲勞，且手術(shù)的耐受力較差[4]。因此，在對(duì)患者實(shí)施治療過(guò)程中，應(yīng)注意給予患者一定的休息時(shí)間，降低患者因長(zhǎng)時(shí)間處于手術(shù)治療過(guò)程因長(zhǎng)期處于張口狀態(tài)而產(chǎn)生疲勞[5]。同時(shí)在對(duì)患者實(shí)施治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意對(duì)患者實(shí)施必要的麻醉，可大大減輕患者的疼痛感、緊張感以及焦慮心理狀態(tài)。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可適當(dāng)同患者進(jìn)行交流，將其注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，消除其恐懼害怕心理。在實(shí)施口腔拔牙手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意給予患者術(shù)后建議，患者在實(shí)施手術(shù)治療后，應(yīng)減少酗酒，少食刺激性食物，注意飲食營(yíng)養(yǎng)豐富，多食用一些富含維生素的食物[6]。同時(shí)患者在飲食中應(yīng)該注意，就餐后及時(shí)對(duì)牙面以及牙縫中的殘留物進(jìn)行清除，定期做好牙齒的清潔護(hù)理工作，注意養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提高患者生命質(zhì)量[7]。

從本次研究中可以看出，兩組患者實(shí)施治療后，兩組患者的焦慮以及抑郁評(píng)分對(duì)比差異顯著，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

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