慢性病培訓小結

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慢性病培訓小結范文第1篇

【關鍵詞】健康管理；慢性病；應用效果

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0331-02

健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。在社區實施健康自我管理是就是基于個人健康檔案基礎上的個體化健康管理服務，它是建立在現代營養學和信息化管理技術模式上，從社會、心理、環境、營養、運動的角度來調動個人的積極性，變被動的疾病治療為主動的管理健康，達到節約醫療費用支出的目的。水部社區衛生服務中心，近年來對轄區居民開展“糖尿病、高血壓俱樂部”，組織成立“社區健康自我管理小組”，從源頭上阻斷慢性病的自然進程，取得了較好的效果。現報告如下：

1. 對象與方法

1.1對象：選取水部街道社區居民中高血壓或糖尿病患者共80例，其中男性45例，女性35例，年齡60-85歲，平均為68.3歲。所有人員自愿參加健康自我管理小組，一般健康情況尚可，意識清楚，生活能夠自理，能正常配合健康自我管理小組日常工作，其中糖尿病28例，高血壓52例，合并有冠心病24例，其他疾病26例，但是尚不構成生命威脅。

1.2健康管理：根據每位參加者具體情況，制定各自的單獨的健康管理方案，如健康教育管理內容及時間方案，自身的飲食結構及飲食習慣，自身的運動健康內容。根據個人相關信息及體檢結果，通過評估分析，制定出每個人不同的運動、膳食處方，采用運動和飲食相結合的方式進行健康管理。例如，為患者提供包括健康教育和量化、個性化的生活方式指導；監測患者每天的運動量，定時提醒患者運動量是否達標，真實記錄運動的時間、強度、分析判斷運動是否有效；根據具體情況制定膳食食譜；定期進行健康教育，個體督導及心理疏導等，同時，我們開設“健康自助檢測小屋”、“中醫館”、“慢病管理門診”，進行強化，指導管理。參加者均經過首診，定期復診，監測相關指標，評估及指導。3個月后及每6個月進行小結，在定期召開的健康自我管理小組會上，根據不同情況再陸續調整各自的健康指導方案，詳細記錄健康自我管理前后各項相關指標。

1.3統計學處理：

2. 結果

通過健康自我管理，所有參加者3個月后健康情況開始逐漸好轉，6個月后血糖、血壓、體重指數、腰圍等指標明顯改善，較管理前有統計學差異（p

表1 健康自我管理前后參加者各項指標比較（x±s，n=80）

備注：與健康自我管理前比較，ap

3.討論

健康自我管理是對個體的健康危險因素進行全面管理的過程，即對健康危險因素的檢查監測（發現健康問題）評價（認識健康問題）干預（解決健康問題）循環的不斷運行。其中干預是核心，健康管理循環每循環一周，解決一些健康問題，健康管理循環的不斷運行使管理對象走上健康之路。其目的是調動管理對象的自覺性和主動性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康改善效果，保護和促進人類的健康，達到預防控制疾病的發生，提高生命質量，降低疾病負擔的目的。

對于慢性病的防治，普通存在重醫療機構的藥物治療，忽視社區預防的現象。例如對糖尿病患者藥物治療，雖是糖尿病治療的主要措施，有些患者用藥量已很大，但血糖仍難以控制或血糖波動較大，這除了與糖尿病基本病因持續存在和未按時服藥等因素有關，還與患者對糖尿病知識了解不夠，未能很好地控制飲食，不知道如何運動有重要關系【1】。健康教育管理是慢性病治療的最基本環節，只有讓患者真正掌握了慢性病的相關健康知識，才能更自覺地控制飲食，適量運動，達到延緩并發癥，提高生活質量的目的【2】。

通過對社區居民進行健康自我管理督導，我們發現健康自我管理對高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病的防治起到了積極的作用。通過健康自我管理，居民建立了規律有效的對個體有預防和治療作用的適宜的有氧運動，強調運動必須達到適宜的強度（心跳+年齡=170），才能減輕體重，降低血脂，降低血糖。另外，經過健康自我管理交流實踐，改變了居民的生活方式，改善了他們治療的依從性，減少了藥物的依賴，提高了患者的生活質量，增強了患者戰勝疾病的信心。

“健康自我管理”不僅適用于慢性病患者的管理，還適用于亞健康人群的管理，可改變人們不良的生活方式，教會人們健康自我管理的方法，對于慢性病的早期預防至關重要。【3】

參考文獻：

[1]陳君石、黃建始.健康管理師【M】.中國協和醫科大學出版社，2007

慢性病培訓小結范文第2篇

【關鍵詞】老齡化社會；中醫藥；教育改革；啟示

隨著我國中醫藥高等教育的快速發展，特別是在擴招、辦學規模迅速擴大的新形勢下，中醫藥高等人才如何適應社會需要，成為各中醫院校亟待解決的命題。教育部2012年發文（教高[2012]4 號）全面落實總書記在清華大學重要講話精神。文件第九點指出：要加強創新創業教育和就業指導服務 。近期，國務院印發了《關于促進健康服務業發展的若干意見》，把中醫藥單列為第四項主要任務，面向社會全面推動和發展中醫藥醫療保健服務 。這無疑是給中醫藥人才培養指明了方向。眾所周知，中國自2000開始進入老齡社會，是全球較早進入老齡社會的發展中國家之一。中國又是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一。老齡化社會意味著一個巨大的公共衛生服務對象。由于老年人的生理特點，臨床流行病學證明，老年人是糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病的高發人群。這就意味著較高的醫療成本。據測算，老年人消費的醫療衛生資源一般是其他人群的3-5倍。然而，為了實現“人人享受初級醫療衛生保健服務”的總目標，就不能忽視老年人群的醫療保健權利。基于這個現實，本文提出中醫藥高等教育在應對老齡化社會基本醫療需求上的幾點啟示：

1發揮中醫藥治療優勢，保障老年人健康

傳統中醫藥區別于西醫對癥治療的思想，具有獨特的疾病預防和養生保健的理論方法，達到未病先防、有病早治、既病防變、愈后防復的治未病思想是其核心價值。研究證實，老年人常見的慢性病控制的關鍵在于防危險因素、防發病、防嚴重疾病事件、防疾病事件嚴重后果、防疾病事件后復發，因此早診早治至關重要[3]。中醫學對慢性病防治有著系統的理論知識，積累了豐富的經驗，其完善的理、法、方、藥體系，形成了防治慢性病的優勢通過體檢后中醫藥積極參與進行干預，指導人們應用中醫藥進行保健養生。另外，中醫藥治療具有“簡便、低廉，藥效溫和，肝腎傷害小的特點，在應對人口老齡化衛生保健方面具有得天獨厚的優勢。

2 中醫藥高等教育改革的幾個方向

2.1 中醫藥服務面向社區，加大養生保健服務

國務院作出中醫面向基層的決策，就是基于中醫藥注重養生和基礎調理，防病于未然的優勢。在社區中，讓中醫藥更好地服務于老齡和離退人員，通過積極養生來達到防病、治病的目的。老齡人口在社會中占有相當比例的醫療總投入，老齡人一旦患病就是大病，住院治療居多，加之陪護成本，會導致較大的社會醫療投入直接消耗。如果積極預防干預，能有多大的意義呢？資料表明，達到同樣的健康標準，老齡人所需保健投入與治療費、搶救費用的比例為1：8.3：100，即如果在預防保健上多投入1 元錢，將來就可以在治療上少支出8.3 元和可以節約開支100元錢的搶救費用 ，足見注重養生保健，即做好中醫藥治未病工程，會避免某些住院治療成本，節約社會醫療費用的支出。同時還減少老年人治療上的痛苦。可以預見，不久的將來，具有養生醫學的高等中醫人才在社區會有旺盛的需求，中醫藥院校應加強這個方面人才的培養。或者在現有的中醫藥教育中注重老年人養生保健知識和技能的培養和培訓。

2.2 中醫藥教育改革應把揚長避短和精英教育結合起來

所謂揚長避短就是指中醫要發揮其區別于西醫的優勢，尤其是在慢性病、流感、腎炎、胃病等的治療上具有獨特效果。對應的，中醫應加強優勢學科的建設，比如溫病學、肝病、針灸、疼痛科。而老年患者的常見疾病甚至亞健康狀態的改善正式中醫的特長所在。所以，通過優勢學科能帶給老齡人口足夠和豐富的保健需求。對于中醫藥教育而言，為跟好地服務老齡化人群，就要在中醫藥教育中注重針對老年人群醫療保健的強化。我們培養的中醫藥人才能掌握老年人的生理、病理和心理特點，運用中醫理論，熟練處理老年人慢性病、常見病、多發病的防治問題。另外，精英教育并不是脫離中醫面向基礎衛生保健這個大方向，而是中醫藥要在世界重大疑難雜癥的攻克上下功夫。事實證明，中醫在艾滋病、癌癥、風濕、紅斑狼瘡等西醫難題上顯得卓有成效。北京中醫藥大學教改中就成功地實施了“拔尖教育”，培養七年制的中醫教育，已經為社會培養出“寬口徑、厚基礎、強能力、高素質”的適應社會發展的復合型高層次人才 。

2.3 加強中醫藥人文教育，提高中醫藥人才的服務能力

現代醫學模式已從針對疾病的治療轉向針對人的關懷。而中醫治療哲學更是講“天人合一”的整體觀。健康的觀念除了身體的健康外，更包括心理、社會功能的健康。三者的統一才是現代人追求的目標。老齡化社會帶來很多社會問題，比如“空巢老人”、“孤寡老人”，另外，絕大多數的老齡人對疾病和健康的認識上存在障礙，比如與醫生的溝通方面、治療方案依從性方面、藥物合理使用上都表現出較低的“健康認知力”。所以，對這個群體，未來的中醫藥人才不光是掌握高深復雜的醫學理論、技能，而且還要要掌握足夠的人文科學知識。比如，溝通學、心理學、倫理學方面的知識。與其說人文是一種知識，更恰當地說是專業人士必備的素養。

3小結

所以，現在的中醫院校在人才培養上應該前瞻性地強化學生的人文科學培養。教學中既注重中醫學的內在規律又蘊含豐富的人文社科知識。事實上加強人文素質教育，是素質教育和專業學習的統一。在規劃學科專業發展上以中醫藥專業為核心，人文學科為輔，以人文素質強化中醫藥學科的優勢。積極促進學科交叉，促進人才綜合素質的提高。

參考文獻

慢性病培訓小結范文第3篇

過去20年來醫療費用開支持續的高速增長對醫療保險基金收支平衡形成了巨大的壓力和挑戰。從長期來看,醫療費用開支的增長速度遠遠超過社會經濟和工資收入的增長速度,醫療保險基金面臨收不抵支的巨大風險。因此,合理控制醫療保險費用過快增長已經成為醫療保險制度可持續發展的關鍵問題。要對醫療保險費用進行有效控制,除了進一步完善醫療保險制度和醫療體制外,還要在完善醫療服務體系、合理分配和使用醫療資源上有新的舉措。具體地說就是發展“三級醫療衛生服務”體制,發揮社區醫療服務的作用,真正形成“小病、慢性病進社區,大病、急性病去醫院”的就醫格局。

1 從控制醫療費用增長看發展社區衛生服務的必要性

根據衛生部《關于發展城市社區衛生服務的若干意見》,社區衛生服務是以基層衛生機構為主體,全科醫師為骨干,合理使用社區資源和適宜技術,以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點,以解決社區主要衛生服務問題、滿足基本衛生服務需求為目的,融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等為一體的,有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。

根據北京市勞動保障局2007年的調查統計,在全年的參保人員中退休人員占到總數的30%,但醫保報銷額占到總額的75%,治療慢性病所用去的費用比例很高。而目前社區衛生服務機構對于這類慢性病治療及干預條件日益成熟,完全可以將慢性病治療納入社區衛生服務機構。WHO的研究也證明,80%以上的疾病是不需要去大醫院治療的,而社區衛生服務所具備的六位一體的功能,就可以切實的為人們提供便利,使病人在家里或社區內獲取醫療服務。鑒于社區衛生服務機構藥品實行政府采購的零差價制,社區衛生服務的成本普遍低于市區級醫院,北京市衛生局正在試行的雙向轉診制度一方面使居民在遇到大病或疑難病癥時可以及時轉至市區級醫院就診,又可在病情得到控制后回社區衛生服務機構鞏固治療,從而大大節約了醫療保險費用、優化了醫療資源的配置使用。

2 我國社區衛生服務現狀和存在的問題

近年來在國家政策指導下,社區衛生服務事業得到了迅速發展。目前全國95%的地級以上城市、86%的市轄區和一批縣級市開展社區衛生服務,已設置社區衛生服務中心3400多個,社區衛生服務站近兩年12000個。但總體看來,主要問題有:發展中還存在較多的問題。從供方來看,主要問題有:社區衛生服務機構缺乏資金、醫生短缺、服務質量不高、政策不配套等;從需方來看,通過問卷調查發現,居民對其認可度低、缺乏了解和信任、利用率低。

2.1 社區衛生服務的供給 一是資金投入不足。目前很多的社區衛生服務中心入不付出,負債經營,連房租都成了問題,更談不上醫生的收入了,這迫使社區衛生服務只能通過側重醫療服務的部分來獲取收入,無暇顧及預防、保健、康復等服務項目,背離了社區衛生服務的初衷,形成“重治輕防”的現象。由于資金缺乏,社區醫院普遍裝備不足,條件簡陋,藥品種類不全或是包裝陳舊,難以適應百姓的就醫需求。二是社區衛生服務人才匱乏。現有基層衛生服務人員嚴重不足,且基本素質與居民的實際需求相差甚遠。目前全國范圍內取得人事部、衛生部認可資格的全科醫師只有2000多人,根本無法滿足建立社區衛生服務的需要。社區衛生服務中心的醫師大部分沒有過全科醫學培訓。在一些大中城市,老百姓之所以有病就往市區級醫院跑,而不去社區衛生服務機構,一個重要原因就是社區衛生服務整體質量不夠高,無法取得居民信任。三是社區衛生服務效率不高。由于缺乏規范化的管理制度和軟、硬件條件的約束,社區醫療普遍存在服務不夠規范、總體功能(六位一體)沒有充分發揮、服務質量不高等問題。社區醫院在對疾病的準確判斷和疾病治療的快捷性方面還不能滿足患者的要求。四是社區衛生服務缺配套政策。由于長期以來衛生資源配置的不均衡和醫保政策制約等原因,目前多數社區醫院還不符合醫療保險制度的標準,因此社區醫院沒有被納入基本醫療保險定點醫療機構名單,造成居民在社區醫療機構看病得不到報銷。這也是客觀上導致一些居民放棄社區醫院而選擇市區級醫院就醫的原因之一。

2.2 社區衛生服務的需方 一是百姓對其了解程度低。據國家發改委公布的一項民意調查表明,在對2000戶被訪北京城區居民調查統計數據中發現,居民對社區衛生服務的了解程度不高。有32.2%的居民表示根本不知道社區衛生服務中心所提供的服務項目;有46.1%表示知道一點兒。但通過交談了解到,他們所知道的也僅僅是社區衛生服務中心所提供的常規項目,如打針輸液等,或是自己曾經接受過的一些服務,而對于社區衛生服務中心的其他功能基本不了解。二是百姓對其認可程度低。在2006年對北京市居民的一項小型問卷調查中發現,有48.7%的居民就醫的首選場所為市級醫院;有38.2%選擇區級醫院,只有11.8%的居民選擇社區醫院。居民愿意選擇社區衛生服務中心的原因排名前三的別是:路途近,方便的占84.2%;候診時間短的占36.8%;價格便宜的占27.6%。而不愿意選擇的原因分別是:醫療設備簡陋的占55.3%;對醫生的技術不信任的占53.9%;藥品不齊全的占36.8%。由此可見,居民是否選擇社區衛生服務中心,關鍵在于其對社區衛生服務的認可程度。

居民對社區衛生服務中心或者說對社區衛生服務工作的認可程度是一個雙向的問題,一方面是居民的認識問題,另一方面是社區衛生服務中心(站)所提供的服務能否與居民需求相適應。由于目前市區級醫院存在看病貴、看病難的問題,很多居民正在改變著看病非市區級醫院的觀念,他們希望能有社區衛生服務這樣的醫療機構來滿足他們的基本醫療需求。但是,就目前社區衛生服務中心的客觀條件來說,離百姓可接受的程度還有很遠的距離。其中最重要的就是對醫療服務提供方的技術力量和服務水平的信任程度不夠。

3 大力發展社區衛生服務,有效控制醫療保險費用過度增長

建設和發展社區衛生服務,必須站在關注民生、保障民生的高度,把切實提高百姓衛生健康問題,作為我們實現以人為本、構建社會主義和諧社會的一項重要任務來抓,使社區衛生服務真正成為老百姓有效預防、就醫方便、價格低廉、服務質量有保障、具有可持續性的醫療服務社會公共事業。為了實現這一目標應在以下幾個方面加強工作力度。

3.1 提高百姓對社區醫療服務的認識。要在宏觀層面上,從全面增進百姓健康福利的高度,加強對社區醫療服務的宣傳工作,明確并落實各級政府的主導地位和管理職責,加快全科醫生培養步伐,推行社區首診和雙向轉診制度。

3.2 進一步完善醫療保險的配套政策。對社區衛生服務的發展需要靠其他政策的配套,特別是醫療保險政策的支持。具體來說,就是:將達標的社區衛生服務機構納入基本醫療保險定點醫院管理系統,針對社區衛生服務具有六位一體的功能,基本醫保在支付項目上對其的支持應突破只管醫療不管預防,從保障疾病擴大到保障健康。同時,適當放開對于可報銷藥品的級別限制,尤其是一些慢性病的常用藥。相關政府部門要加強對社區醫療機構的監管和支持。勞動保障部門在對社區衛生機構納入定點醫療機構的標準及管理上應根據其功能“量身打造”,制定單獨的一套社區衛生服務機構納入定點醫療機構的審批標準,突出對其“六位一體”功能的要求標準。

3.3 是建立百姓就醫向社區衛生服務機構轉移的價格機制。在現有醫保門診報銷比例規定下,鼓勵各地根據自身公共財力情況,適當提高享受醫保人員到社區衛生服務機構就醫的門診報銷比例,引導百姓就醫向社區衛生服務機構轉移。今年北京市勞動和社會保障局提出,為了促進在職職工就醫向社區醫院轉移,2008年7月調整社區就醫報銷比例至70%,其他醫院就醫50%的報銷比例保持不變。同時,北京市將為60歲以上不享受醫保人員而建立的“一老”大病住院保險,到2008年10月把高血壓、糖尿病等常見老年病的門診報銷納入報銷范圍,但這部分門診報銷只限定在社區醫院。這種就醫向社區衛生服務機構轉移的價格機制,不僅可以突顯社區衛生服務機構就醫的經濟性和方便性,而且可以節約醫療保險費用、優化醫療資源配置使用。

4 小結

慢性病培訓小結范文第4篇

[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-134-01

隨著衛生事業改革的深化和人們健康需求的日益增長，我國社區衛生服務的全面開展已勢在必行，社區護理工作必將發揮越來越重要的作用。社區護士是一種不同于傳統醫院科室封閉式臨床護士的新型護理專業技術人員，護士走出醫院大門，開展社區醫療服務，以病人為中心，以家庭為單位，向慢性病防治、老年護理、康復、臨終關懷等領域發展，將醫院護理工作由社區向家庭延伸，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的社區護理服務，所以社區護士在社區護理中起到了非常重要的作用。

1 社區護士應具備的條件和能力

1.1 有護理專業知識及人文科學、社會科學、人類發展學等其他相關學科的知識 在社區護理中，護理人員可用自己所學的知識及積累的寶貴經驗，指導和幫助慢性病病人合理用藥，調節飲食營養，進行康復鍛煉等，以提高生命質量。

1.2 有較豐富的臨床經驗，知識較全面 如具備內科、外科、ICU或急診工作的經驗。護士一般都具備護師或主管護師職稱，臨床工作時間長，接觸病人、病種多，實踐經驗豐富，知識面相對較全面，有利于與各種病人交流。

1.3 能運用護理程序解決服務對象的健康問題 護理人員在護理病人時，視其要求制訂出整體護理計劃，解決病人的生活起居、加溫保暖、飲食調節、心理安慰、恢復功能鍛煉等一系列護理問題［1］。

1.4 有良好的人際溝通能力和技巧 護理人員作為服務者應體驗對病人的尊重，要使用尊重和關懷的語言,在他們需要關心同情的時候，能和顏悅色地勸慰他們，使他們感到溫暖，得到鼓勵，使之樹立信心。對有些慢性病人因病程長、療效慢而失去信心，護理人員應針對性地給予開導、鼓勵，盡量消除病人顧慮，使之樹立戰勝疾病的信心，從而積極地配合治療與護理。

2 護士在社區護理中的作用

2.1 社區的家庭護理 社區護士進入家庭為病人提供服務，主要包括評估病人或家庭存在的健康問題，按護理對象的特點即健康問題給予護理、技術指導、幫助，并提供心理支持。

2.2 社區健康教育 社區健康教育更多側重在疾病的康復、預防和建立健康的行為和生活方式方面。護士是社區健康教育的主要實施者，這就要求社區護士能夠運用健康教育程序，有計劃、有目的、系統地實施教育。首先要制訂出健康教育計劃，明確目的要求、內容與方法，根據不同的對象，采取不同的教育方法，同時注意教育效果，以不斷提高社區健康教育的質量。

2.3 社區保健服務 包括兒童保健、婦女保健、老年人保健。推廣科學育兒，提倡母乳喂養，普及兒童保健知識，加強自我保健能力。開展婦女衛生知識宣傳教育，普及婦女保健、優生優育、計劃生育的知識，提高婦女衛生知識水平。作好中老年人的心理衛生，使中老年人保持樂觀的情緒，指導老年人參加適度的體力勞動，合理營養，養成良好的生活習慣，積極預防心腦血管疾病等老年常見病。同時還應指導老年病人正確使用藥物［2］。

2.4 做好健康協調者的角色 因為社區護士比較了解病人的社會文化背景和身體、心理情況，所以在對護理對象服務過程中，護士可以協調患者與相關人員及機構之間的相互關系，維持有效溝通，便于診斷、治療、救助、護理或其他衛生保健工作的順利進行，保證護理對象獲得最適宜的整體性醫護照顧。

2.5 擔當康復訓練者角色 護士可以依照其專業知識和技能及新的理念，對患者進行心理康復教育，協助并訓練患者在疾病限制下發揮其身體最大的能力，利用殘肢或矯正用具工作或生活，使其能自我照顧，減輕對家庭、社會的依賴。

2.6 社區傳染病預防及環境、職業健康與安全管理 護士必須熟悉各種傳染病的傳播途徑和方法，及時對社區居民進行有關的健康指導，對傳染病做到早發現、早治療。社區護士還要著眼于環境的監測、報告，以保護社區人群的環境，對某些特殊職業的群體應提供防護信息與措施，以保護他們的身心健康。

2.7 推動社區護理理論的研究探討 目前我國社區護理尚處于起步階段，有許多問題需研究探討，如：社區護理工作的組織與管理；社區護理中的法律觀念；社區護理中的衛生經濟問題；如何開展社區健康教育；社區護理服務內容、規模、質量以什么標準衡量等等，社區護士有責任針對社區護理中涉及的問題進行研究探討，形成能真正指導社區護理實踐的有中國特色的社區護理理論，以推動我國社區護理的有序發展。

3 小結 總之，社區護士承擔著多種角色，要做好社區護理工作，必須掌握臨床醫學、護理學、流行病學等知識及方法，了解心理學、倫理學、社會學等人文社會科學知識，掌握心理、社會、環境等因素對人的影響，并要善于觀察分析，且具有人際交流和與人合作共事的能力，只有這樣才能充分發揮社區護理在預防疾病、維護生命、減輕痛苦和促進健康方面的重要作用。

參考文獻

慢性病培訓小結范文第5篇

一、基本藥物及醫改工作

1、基本藥物配備使用情況：截至2012年6月30日，高池鄉衛生院已經全部按規定配備使用基本藥物約，配備補充藥品的比例全部符合規定。轄區內各村衛生室10個衛生站實嚴格執行國家基本藥物相應制度，我院按期對其督導及檢查。并對《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進行了學習。

2、基本藥物網上采購情況：自實施基本藥物制度起，全部按規定執行基本藥物網上采購且零差率銷售，采購流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現象。村衛生室按照鄉鎮一體化管理方式，于每月20日前上報計劃與衛生院一起實施基本藥物網上采購且零差率銷售，并由鄉鎮衛生院統一結算。

3 、基本藥物供應配送情況

中標藥品供應和配送基本能及時到達。但還存在一些問題：某些供應商無法配送一些常用藥品，網上招標采購至今，某些常用藥品一直處于缺貨狀態。

4、基本藥物藥款結算情況

我院按月按時將藥款匯入衛生局支付中心，基本藥物結算和支付規范及時，無挪用和違規使用藥款的現象。

二、中醫工作

1、開展創建著力打造中醫特色：開展創建全國中醫工作先進縣后，我院著力打造中醫藥文化特色，并形成相對獨立的中醫藥綜合服務區，其中設置一個中醫診療室、一個中醫治療室、一個牽引室、一個針灸理療室。設置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥品柜、調劑臺、藥戥、標準篩及煎藥機等，我院現配備中藥飲片有306種、中成藥65種；且能夠為患者提供煎藥服務。為了更好地推廣中醫藥適宜技術和更廣泛地開展中醫藥業務，我院配置了一批與開展中醫業務相適應的基本設施和診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設備。

2、積極推廣適宜技術，廣泛開展中醫業務：我院中醫醫師根據“簡、便、驗、廉”的原則，運用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療

法、牽引等11種中醫適宜技術開展多種常見病的診治。其中中醫門急診人次占總門急診人次的34％；中藥收入占藥品總收入的35%，中醫藥收入占業務總收入的33%，中醫處方書寫合格率在95%以上；中醫門診病歷未實行。

3、開展健康教育，普及中醫知識：健康教育是國家確定的基本公共衛生服務項目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養、倡導健康的生活方式，預防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實健康教育工作，我院積極制作中醫藥健康教育資料，包括以中醫藥內容為主的文字資料，設置宣傳欄進行普及教育。制定中醫知識普及教育計劃，開展公眾健康中醫藥咨詢，引導農村居民了解中醫藥養生保健知識和方法。

4、加強業務培訓和進修學習：為適應我鄉中醫藥工作發展需要，我院派1名中醫專業人員在定西市中醫院進修針灸理療。根據上級相關文件的要求及醫院業務需要，我院組織高年資醫師對新進人員和各村衛生室的中醫從業人員進行集中業務培訓學習，并取得了一定成效。

三、健康管理工作

1、建立居民健康檔案及電子檔案：到2012年6月初，我轄區總人口6823人，已建立居民健康檔案6823人份，占轄區總人口的100%，電子檔案3521人份,占總人口的51%。各村建檔數均完成任務指標，按考核要求統一了健康檔案格

式，制定了檔案管理制度。對高血壓、糖尿病、孕產婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點人群進行了隨訪和檔案更新管理。

2、健康教育：衛生院成立了組織，制定了實施計劃，按項目要求組織實施，按規范要求開展了講座、咨詢活動，定期更換宣傳欄，照片、活動小結及簽到等活動均有資料存檔；衛生室也按規范要求認真開展健康教育項目工作，開展了健康教育效果評價；轄區內健康教育宣傳板報每2個月至少更換1次，健康知識講座衛生院每月至少舉辦1次，村衛生室每2個月至少各舉辦1次，健康咨詢每月至少舉辦一次；上半年開展健康知識講座6次，咨詢宣傳活動7吃，已發放健康教育宣傳資料3500份。

3、免疫規劃：我院“五苗”基礎免疫苗合格接種率、及時率均達95%以上；建卡率達100%。擴大國家免疫規劃疫苗接種率大于97%、加強接種率均達到98%以上,接種門診均為規范化預防接種門診，上崗人員均有預防接種資格證， 接種一類疫苗不收取任何費用，接種門診于每10日-14日開展接種疫苗，并做到對受種者接種后留觀30分鐘的規定，定期開展查漏補種和入托、入學查驗接種證工作。

4、傳染病報告與處理：衛生院疫情管理制度完整，建立了信息通報機制，對自查結果和傳染病發現情況進行定期或不定期院內通報制度，各科室均有登記。從抽查看，門診日

志報告率100%，及時率100%，網絡報告及時率100%。對結核病項目病人規范轉診，按時進行隨訪，日常健康教育中進行了3.24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門診登記均沒有發現傳染病。

5、孕產婦保健：我院規范進行孕產婦保健工作，產婦花名冊登記齊全，孕產婦保健信息上報及時，轄區內孕產婦數12人。保健覆蓋率100%，早孕建卡率80%，系統管理率85%，產后訪視率100%。產后訪視由衛生院及衛生室承擔。

6、老年人保健：全鄉老年人674人，保健系統管理574人，系統管理率90%；定期為65歲以上老人進行一般性體檢，開展危險因素調查，并提供保健服務、傷害預防和自救等健康指導。

7、慢性病管理：轄區內高血壓管理138人。規范管理138人，規范管理率100%。糖尿病管理23人，規范管理23人，規范管理率100%。各村對慢病管理對象進行定期隨訪，提供危險因素預防等健康指導，衛生院按《規范》要求進行健康體檢。