針灸理療的作用

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針灸理療的作用范文第1篇

【關鍵詞】 急診醫療；護理；風險管理；糾紛；投訴

文章編號：1004-7484（2014）-02-1104-02

醫院是一個獨立存在于社會并具有特殊社會地位和社會作用的機構，它具有一般社會組織機構所面臨的風險，如火災、失竊、欠帳、倒閉、被等風險，還具有其獨有因醫療行為和醫療對象而存在的風險，如醫療事故、醫療糾紛、醫療侵權等。然而，由于目前我國法制和經濟發展水平的原因，醫療機構只能獨立面對這些風險，甚至必須承受一些本來不屬于自己承擔的風險。風險管理（RM）指對經濟損失的風險予以發覺、評價，并尋找其對策的管理科學，降低經濟損失的風險和法律訴訟[1]。而醫療護理風險管理是指對病人、醫院人員、治療和護理技術、藥物、醫院環境、醫療設備、醫療護理制度等風險因素進行管理[2]。隨著生態環境的惡化以及人的生活方式的改變，就醫人數也在逐年增加，因此研究分析風險管理在防范急診醫療糾紛和投訴中的作用，就顯得極為有益，具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察對象為2011年1月――2012年3月來我院急診或住院治療的患者。在制定相關準則后，嚴密觀察和統計這一年多糾紛和投訴時間的發生。

1.2 方法

1.2.1 提高自身素質，改善醫療服務質量 技術和質量是醫院生存與發展的條件。在提高醫務人員業務素質方面，首先重視醫務人員的技術培訓工作（通過各種形式培訓）；其次是抓好醫療質量管理，完善各種醫療管理制度。制定適宜的工作標準和制度，并且保證將這些制度落實到實處。其宗旨是全面提高醫護人員整體素質，建立起良好的心里素質，良好的職業道德和慎獨精神，過硬的業務素質，最終樹立起以患者為中心的服務理念。

1.2.2 履行告知義務的重要性 醫療工作是一種高風險的職業，在法律上醫護人員無法承擔這種高風險的責任，應加強早告知服務，讓患者明白既然要接受醫療服務，就要接受可能受到損害的風險。患者同意是醫療工作侵權行為的必要免責條件，是醫療工作行為合法性的前提。醫護人員應將每項操作的目的、風險因素告知患者和家屬，特殊治療、護理、檢查應征得患者的同意，必要時履行簽字手續，這既是尊重患者的權利也是醫療人員自我保護的需要。

1.2.3 加強醫患溝通，強化醫德醫風教育 建立良好的醫患關系，提倡愛崗敬業精神，必須強化新醫學模式的推行和人文精神的樹立，要對醫務人員進行堅持不懈的醫德醫風教育，教育他們牢固樹立“以患者為中心、患者至上”的思想，尊重患者權利的觀念，切實改善服務，主動與患者建立平等關系。加強醫患溝通，是減少醫療糾紛，緩解醫患關系的重要手段。

1.2.4 加強法律知識學習，強化法制觀念 針對工作中存在的或潛在的容易發生護理糾紛的問題和隱患，從法律的角度有的放矢的進行教育。加強對《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等的學習，使醫護人員能夠認識到新形勢下公民的法律意識和自我保護意識的逐步增強，同時要懂得如何避免發生失職行為。

1.2.5 接待得當，妥善處理醫患糾紛 在糾紛處理過程中，患者處于整個事件的中心，患者對投訴事件的處理要求，往往在很大程度上受醫院態度的影響。所以不管投訴的真正原因如何，作為醫務人員，必須注意接待方式，站在患者的一方理解他們。如在糾紛的早期就以高壓態度對待，往往會激化矛盾，迫使患者提訟。所以應多考慮如何去緩解、疏導投訴者的過激情緒，要善于協調和穩定，多傾聽而不急于為自己辯解。因為客觀上患方處于信息弱勢地位，存在信息不對稱現象，所以，醫務人員應與患者建立溝通渠道，以尊重、理解、同情的心態與投訴者對話，細細解釋，以促進相互理解和信任，控制事件的擴大，化干戈為玉帛。醫患糾紛作為醫患之間的一種矛盾，有其存在的客觀性。因此，醫務人員應采取積極的態度防范醫患糾紛，運用法律武器處理醫患糾紛，通過抓醫療質量，加大培訓力度，強化醫德醫風教育，規范各項操作規程等措施，嚴格杜絕各環節醫療缺陷發生，使醫患糾紛得到有效控制，進而維護醫患雙方合法權益，促進醫患關系和諧統一，最終形成融洽和諧健康的醫患關系。

2 結 果

通過一年多管理風險準則的實施，我院的主治醫師和護士人員風險意識均得到提高，醫生的手術水平也得到了不斷的提高，護士的專業意識也加強了，整個醫院的管理工作更加合理，更加人性化，醫患關系得到大幅度改善，糾紛和投訴率大大降低。

3 討 論

目前醫患關系比較緊張，全國有73.33%的醫院出現過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員；59.63%的醫院發生過因病人對治療結果不滿意，糾集多人在醫院內圍攻、威脅院長人身安全；35.56%的醫院發生過因病人對治療結果不滿意，糾集多人到醫務人員或院長家中威脅醫務人員或院長人身安全。發生上述事件的主要原因是：①醫療服務過程中有技術、服務態度、醫療收費、管理缺位等缺陷所致；②醫生缺乏和病人充分溝通和履行告知義務，致患者對疾病的發展和病情變化，診療措施缺乏理解所致；③患者對醫療服務的要求和期望值越來越高所致，如對合并癥發生，治療后果等④全民法律意識和維權意識增加；⑤有關醫療衛生方面的法律尚在逐漸完善過程中；⑥極個別患者借糾紛達到惡意目的，如不交費、索取高額賠償等；⑦某些媒體不負責任的炒作；⑧患方缺乏基本的醫療知識，不配合救治。隨著糾紛和投訴事件的發生，醫生與醫院受到極大損害，具體表現為：①開了以“惡”解決醫療糾紛的先例；②助長了不良勢力的滋長；③惡化了醫患關系，同時醫院及醫生的信譽降低。但患者的投訴和醫療糾紛事件的發生，也能夠阻止患者流失，減少負面影響，提供免費的市場信息和預警危機。

處理投訴的基本方法包括表示道歉，仔細詢問，記錄問題，解決問題，用心聆聽（聆聽是一門藝術，從中你可以發現患者的真正需求，從而獲得處理投訴的重要信息）。我國的醫療糾紛具有呈上升態勢，惡性事件時有發生，社會關注度高，社會影響面極大，醫患關系緊張，患方法律意識強，醫方相對薄弱等特點。作為醫生或醫院領導應該了解糾紛事件特點并且具體想辦法解決糾紛，讓醫院及醫院工作者免受損失。

參考文獻

針灸理療的作用范文第2篇

關鍵詞：針灸推拿 物理療法 治療

【中圖分類號】R244.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0057-01

經過數千年的經驗積累與理論提升，中國傳統醫學中積累了大量如針灸推拿等具有實用價值的功能康復與臨床治療技術，它們在臨床功能康復、痛證治療和預防健身及內、外、婦、兒等各科多種病癥的治療中發揮了積極有效的作用，也為中華民族的繁衍與昌盛做出了卓越的貢獻。而祖國醫學也歷來都是在汲取先進的理論與技術中不斷發展。作為通過刺激體表特定部位以達到治療效果的針灸推拿技術與現代物理療法有著許多相似與可借鑒之處，相信通過將二者有機結合定會取得許多醫學領域的進步。

1 針灸推拿與康復理療的主要特點與臨床疾病診治范圍

針灸是中醫學的重要組成部分，也是中醫外治法中應用最廣、療效最確切的醫療技術，一直在許多疾病的治療中充當著主要的角色。針灸運用其簡、便、驗、廉的治療優勢和疏通經絡、扶正祛邪、調和陰陽的治療作用，對人體外表皮膚特別是腧穴系統的刺激以激發人體正氣、提高人體免疫力，通過增強人體自身抵御外邪的能力以達到控制病勢、恢復健康的目的。尤其是對一些具有雙向良性調節功能的穴位刺激以后，不僅治愈了疾病，也調整了身體的陰陽平衡，大大加強了針灸治療疾病的范圍，尤其在保健康復方面顯示出了中醫的絕對優勢。

推拿按摩療法是運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等28種手法刺激病患特定的腧穴以治療受傷、疼痛、不適性疾病。根據中國傳統醫學理論，針對不同的病情，運用不同的手法調和陰陽、推行氣血、疏通經絡、活利關節，起到活血散瘀、消腫止痛、松解粘連、滑利關節等作用。

物理治療，簡稱理療，是通過使用力、電、光、聲、磁、冷、熱、水等物理因子以治療疾病、恢復與重建機體功能的一門科學，是現代康復醫學的重要治療手段之一，廣泛應用于預防醫學、保健醫學、臨床醫學和康復醫學。與藥物代謝相比，具有收效快、無痛苦、副作用小、療效持久的特點。近年來在醫院與社會上的使用愈來愈多并逐漸被廣大醫患及家屬所認同，被大量應用在疾病后期的功能康復與年老體弱人群的保健。

2 針灸推拿與康復理療的異同點

針灸推拿與康復理療的不同之處在于二者在對臨床疾病的診治中所依據的醫學理論不同，且因為使用治療工具的不同而在臨床上存在著不同的治療手法和注意事項。針灸推拿作為中國傳統醫學體系中具有自己特色的理療技術，治療手法和設施分為針灸（即毫針，在此基礎近年代出現了許多新針療法，如小針刀、平衡針法、雷火灸等）、推拿、按摩、拔罐、刮痧、刺絡放血、熏蒸、穴位注射等。物理療法以現代醫學中的生理、病理、生化等知識為基礎，結合各種物理因素和運動因素作用于人體以調節人體虛弱與疾病狀態下的局部或全身狀況，達到轉化病理生理，消除病因及促進機體康復的目的。作為緊密結合現代醫學的一項診療技術，理療也在隨著現代醫學技術手段的更新而不斷發展，伴隨出現了一大批新型醫療設備與治療方法，如康復機器人、射頻、臭氧儀器等。

3 實例80例面癱患者,療效顯著

3.1 診斷標準。

需符合周圍性面癱的診斷標準，表現為突然起病,每在睡眠醒來時,發現一側面部板滯、麻木、松馳,不能作蹙額、皺眉、示齒、鼓腮等動作。口角歪斜,患側露睛、流淚額紋消失,鼻唇溝平坦,部分病人初起時,多有耳后、耳下及面部疼痛。

3.2 臨床資料。共80例,男37例,女43例；右側38例,左側42例；年齡最小19歲,最大78歲,平均47歲；發病時間最短1天,最長5年,除1例5年外,其余平均6天；治療時間最短15天,最長90天,平均42天。

3.3 治療方法。

3.3.1 推拿。患者取仰臥位或側臥位,患側面部朝上,用一指禪法推揉從患側承漿穴開始,向上沿地倉、人中、迎香、顴、四白至承泣穴,從承漿穴開始沿大迎、夾車、牽正、下關至太陽穴,沿從下推揉至上的方向4~ 5遍,再從印堂開始,沿攢竹、絲竹空至太陽穴,推揉4~ 5遍,用抹法,用大拇指從內向外抹上下眼瞼1~ 2min。每天1次,15次1療程,中間休息2天,再繼續下1療程。

3.3.2 針灸理療。

取穴:主穴:承漿、地倉、夾車、四白、陽白；配穴:人中、迎香、顴、太陽、印堂、攢竹、絲竹空。

操作:每次取主穴2~ 3穴,配穴2~ 3穴,斜刺進針,針尖朝向患側,行針有酸脹麻感后,接電針刺激儀,然后神燈照射30min。每天1次,15次1療程,中間休息2天,再繼續下1療程。

4 治療結果

4.1 療效標準。痊愈:癥狀完全消失,面肌功能完全恢復正常; 顯效:癥狀大部分消失,面肌功能大部分恢復正常；好轉:癥狀部分消失,面肌功能部分恢復；無效:治療后癥狀和面肌功能無變化。

4.2 結果。2療程治愈25例,3療程治愈38例,4療程后明顯好轉9 例,4療程后有好轉7例,除1例無效外,其余79例治療均有效。

5 體會

面癱即周圍性面神經麻痹或貝爾氏麻痹,屬于中醫學“口僻”范疇。多因衛陽不固,絡脈空虛,邪氣侵入陽明、少陽之脈,以至經氣阻滯,經筋失養,肌肉縱緩不收而發病。現代醫學多認為莖乳突孔內病毒感染,引起組織水腫或骨膜炎以壓迫面神經,或因局部營養血管痙攣,導致神經組織缺血、水腫、受壓而麻痹。推拿針刺可使臟腑與經絡之間,經絡之間,腧穴之間的經氣得以溝通交融,推動經氣運行,營衛氣血得以流通。電針刺激、TDP神燈照射治療本病有改善局部血液循環,促使局部水腫炎癥的消退,進而促進面神經功能的恢復。結合患者年齡、基礎病的多少、就診早晚，可判定患者康復需用的時間。年齡越小、基礎病越少、就診越早恢復越易。故中醫針灸推拿結合康復理療治療諸多功能性疾患效果確切、療程短、費用低。

參考文獻

針灸理療的作用范文第3篇

內蒙古阿拉善盟阿拉善左旗吉蘭泰醫院 阿拉善盟阿拉善左旗 750333

【摘　要】目的：探討分步針藥理療并用對于治療神經根型頸椎病的療效。方法：選取111 名來我院進行治療的神經根型頸椎病患者，隨機分為藥物治療組、理療組和聯合治療組，通過采取不同的診療方案觀察治療效果。結果：聯合治療組的總有效率顯著高于藥物治療組和理療組，并且聯合治療組中有效人數最多。結論：分步針灸療法同理療相結合，配合藥物治療，相比于單純的藥物治療和單純的理療療效更好，具有臨床應用與推廣價值。

關鍵詞 神經根型頸椎病；針灸；理療；血塞通；乙酰谷酰胺

神經根型頸椎病是指由于單側或雙側脊神經根受到刺激或受壓所致的頸椎病類型，主要的臨床表現是與脊神經根分布區相一致的運動、感覺和反射障礙，本病比較多見，所以相關的治療手段也較多[1]。手術療法和神經阻斷療法風險較高，患者難以接受，同時對于醫生來說技術要求也較高，所以手術療法在推廣方面受到了一定的制約。為了增強理療對于神經根型頸椎病的治療效果，本院打算加入分步針灸和藥物療法，聯合治療患者，并對療效進行了探討。

1 資料與方法

1.1 診斷原則

本次調查以國家頸椎病專題座談會在1993 年制定神經根型頸椎病診斷標準為主[2]。如果出現以下情況不予以納入：

（1）頸椎病類型屬于非神經根型患者。

（2）由于頸部外傷史導致頸椎錯位人群。

（3）頸椎其他疾病如頸椎腫瘤、頸椎骨質疏松患者等。

（4）具有心腦血管疾病、肝腎疾病、造血系統疾病、精神類疾病等患者。

（5）對于本次調查中所用藥物等出現過敏癥狀的患者。

1.2 一般資料

以我院為調查點，依照以上診斷原則和知情同意原則，在2011 年5 月至2014年12 月期間，選取了111 例患者作為本次研究的調查對象。在保證組間差異均衡的前提下，將111 例患者按照隨機數字表法分為藥物治療組、理療組和聯合治療組，每組各37 例患者。藥物治療組中男性患者16 例，女性患者21 例；年齡范圍在32~61歲之間，平均年齡為（47.38±12.33）歲；病程3~13 年，平均病程為（5.38±3.23）年。理療組中男性患者18 例，女性患者19 例；年齡范圍在35~67 歲之間， 平均年齡為（48.04±14.52）歲；病程2~14 年，平均病程為（5.83±4.21）年。聯合治療組中男性患者15 例，女性患者22 例；年齡范圍在31~64 歲之間，平均年齡為（47.21±10.78）歲；病程4~17 年，平均病程為（6.43±2.59）年。通過統計分析，三組的男女比例、年齡、病程和病情之間不存在統計學差異（P>0.05），說明三組之間具有可比性。

1.3 診療方案

對于聯合治療組，采用分步針灸、理療及藥物療法聯合治療患者。分步針灸方案：以大椎穴、頸夾脊穴、頸阿是穴、風池穴和頸百勞穴為主穴，依據不同的臨床癥狀增加相應的配穴進行治療，如明顯頸肩疼痛患者，用天宗穴和肩髃穴作為配穴等。所有穴位針刺平補平瀉，30 min 留針，針從穴位取出之后，艾灸10 min。理療方案：采用頭頸牽引和中頻電療法。牽引時間依據患者的實際情況在15~20 min之間，中頻電療儀器為鄭州康隆KD-1 治療儀，電療時間為20 min。藥物治療方案：血塞通注射粉400 mg，乙酰谷酰胺注射液0.6 g，20% 甘露醇注射液125 ml，均采用靜脈注射的方式用藥。針灸和理療10 天為一個療程，每天1 次，一個療程后觀察療效；藥物治療為5 天一個療程，每天注射1 次，兩個療程后觀察療效。

1.4 療效標準

依據患者恢復的情況分為有效、好轉、無效三個程度，有效是指疼痛癥狀明顯減輕，頸部活動靈活，體征正常；好轉是指疼痛程度減輕，頸部和其他部位體征出現好轉；無效是指癥狀和體征都沒有變化。計算各組的總有效率，具體公式為總有效率（%）=（有效人數+ 好轉人數）÷ 各組總人數×100。

1.5 統計分析

采用軟件spss19.0 進行統計分析，如果P<0.05，則可以認為差異具有統計學差異。

2 結果

本次調查顯示藥物治療組總有效率為62.16%，理療組總有效率為67.57%，聯合治療組總有效率為89.19%，通過卡方檢驗可知，三組之間比較有統計學差異（x2=7.674，P<0.05）。進一步兩兩比較卡方檢驗可知，藥物治療組與理療組之間沒有統計學差異，但是聯合治療組的總有效率顯著高于藥物治療組（X2=7.341，P<0.05）和理療組（X2=5.103，P<0.05），而且聯合治療組的有效人數也是最多的，由此可以看出分步針藥理療并用在治療神經根型頸椎病方面療效顯著強于單純藥物治療和單純理療。

3 討論

頸椎病是生活中的常見疾病之一，尤其對于經常伏案工作的人群，在五種頸椎病類型中，神經根型頸椎病是最常見的類型，如果不能采取措施及時治療，會嚴重影響人群健康和生活。相對于高風險的手術治療來說，理療治療頸椎病更容易讓患者接受。牽引療法可以幫助肌肉解除痙攣，糾正關節錯位，在一定程度上減輕頸椎的壓力；中頻電療法可以利用不同程度的刺激波形達到鎮痛的作用，減輕牽引造成的刺激。頸椎病同時也是中醫的常見疾病，對于神經根型頸椎病中醫認為屬于“痹癥”，所以作為中醫傳統治療方式之一的針灸療法，具有一定的應用價值[3]。

參考文獻

[1] 劉世超. 理療配合分步針藥治療神經根型頸椎病效果分析[J]. 亞太傳統醫藥,2015(05):92-93.

針灸理療的作用范文第4篇

關鍵詞：帶狀皰疹；針灸理療；穴位注射；臨床效果

帶狀皰疹一般是由于病毒感染所致，會導致局部病灶有成群的水皰，同時伴隨著神經帶狀分布，帶來身體不同程度的疼痛，給患者帶來極大的不適感。部分患者會有復發可能，同時會有后遺癥的存在。特別是中老年群體為高發群體，春秋換季的時間為高發時段[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究來自我院在2013年1月～2014年12月接診的40例帶狀皰疹患者，其中男性為21例，女性為19例；年齡為23～83歲，平均年齡為（54.2±12.4）歲；其中病程時長范圍為2d～4年；發病部位中頭頸為5例，四肢為3例，胸背為32例。隨機將患者分為對照組和觀察組各20例，兩組患者在年齡、性別、病程等基本情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2方法 對照組采用針灸理療干預治療，觀察組在對照組基礎上添加穴位注射療法。針灸理療采用脈沖性電針（患部取穴、圍針刺法），調節為中度刺激標準，在患處進行局部的抗病毒的藥物涂抹，同時進行30min的神燈照射。進行1次/d電針治療，而神燈照射進行2次/d。穴位注射采用夾脊穴，選2穴/次，運用甲鈷胺500ug穴位注射治療，1次/d，或者間隔1d注射1次。

1.3評估觀察 療效通過綜合評估進行，治愈標準為皰疹消除，疼痛消失，臨床相關體征和檢查表明恢復正常；有效標準為臨床癥狀和檢查指標有所緩釋；無效標準為臨床癥狀和體征等沒有改善，甚至惡化。有效率為治愈和有效的總和。對于疼痛情況評估，分為0～3分四個評分標準，分別對癢、痛、燒灼的感受進行評估，分別對治療前后情況進行分析。

1.4統計學分析 將采集到的數據經由SPSS 17.0統計學軟件做分析，計數資料采用χ2做檢驗，計量資料采用t做檢驗，同時以數據組間差異具有統計學意義P

2 結果

在治療有效率上，觀察組為100%，對照組為65%；在治療后的疼痛緩解情況上，觀察組要優于對照組。見表1、表2。

3 討論

在中醫理論中認為，帶狀皰疹是由于患者濕熱內積、肝火郁結，同時在勞累之后外邪入侵所致。而在西醫理論中認為帶狀皰疹主要是病毒感染所致，表現為順沿神經組織分布的皰疹，會伴有嚴重的神經痛，屬于神經組織受損的一種表現。

臨床中運用電針治療帶狀皰疹已經證明其可以達到及早的減少疼痛時間和疼痛程度，同時讓皰疹能更快的結痂脫落，有較好的鎮痛與治療皰疹的效果。一般作為神經病變疾病，要給予神經組織一定營養，可以通過口服用藥，也可以采用肌注方式。其中甲鈷胺屬于維生素B12類的藥物，可以有效的促進髓鞘的生成來修復受損神經組織。在面癱、糖尿病性的神經病變都有一定效果，而在帶狀皰疹的治療上，在國內外也有較多的成功臨床依據。但是該藥物采用靜脈滴注或者肌注方式的給藥無法保證病灶區域局部的藥物濃度，同時需要聯合口服藥物來輔助鎮痛治療。而穴位注射可以兼具穴位針刺和藥物使用的雙合一效果，有效的讓經絡得到刺激，讓穴位療法與藥物作用同時發揮，從而有效得到改善機體病理狀況，進而得到治療的效果[3-4]。

通過夾脊穴治療，其分布著脊神經、交感神經的干與椎旁節，以及相關交通分支，可以有效的治療神經節區域的疾病。穴位注射可以達到快速提升局部藥物濃度，從而鎮痛效果明顯，可以減少藥物大量使用的副作用。

本研究中，在治療有效率上，觀察組為100%，對照組為65%；在治療后的疼痛緩解情況上，觀察組要優于對照組。可以發現穴位注射聯合針灸理療有較好的臨床治療效果，達到快速減少疼痛和縮短疼痛時間的作用。但是在操作上可能對于患者來說較為復雜，部分患者可能更愿意采用口服用藥方式，從而減少穴位注射的疼痛感。但是相對于靜脈滴注方式，該方式又顯得有時間上的優越性，可以大大減少患者治療時間，同時局部用藥藥效快速，減少患者不適感速度快，治療的時間也相對較少，總體情況上，患者會更容易接受，加之醫生憑借自身醫生的身份權威性，進行適當的健康教育解說，患者會比較有信任感和信心。

參考文獻：

[1]盧靜，樊錦青，張朝暉.電針結合穴位注射對帶狀皰疹神經痛的臨床療效[J].江蘇醫藥，2014（19）：143-144.

[2]蔡正良，李亞琴，潘桂花，等.穴位注射治療帶狀皰疹后遺神經痛臨床療效觀察及對血清中IL-6與IL-10水平的影響[J].甘肅醫藥，2014（3）：213-214.

針灸理療的作用范文第5篇

[摘要] 目的 整理該院糖尿病合并周圍神經病變患者的針灸理療資料，探討針灸理療在糖尿病合并周圍神經病變中的治療優勢。方法 選取該院2016年1月―2016年3月收治的52例糖尿病合并周圍神經病變患者，將其隨機分為中醫組和常規組，每組各26例患者，對兩組采用常規西藥治療，并對中醫組加用針灸理療方法進行治療，比較兩組治療效果差異。結果 中醫組治療有效率96.15%，常規組治療有效率為76.92%，中醫組治療前運動神經傳導速度（42.31±2.48）m/s，感覺神經傳導速度（35.78±2.85）m/s，常規組治療前運動神經傳導速度（42.35±2.46）m/s，感覺神經傳導速度（35.47±2.56）m/s，治療后中醫組運動神經傳導速度（48.68±4.54）m/s，感覺神經傳導速度（46.72±4.53）m/s，治療后常規組運動神經傳導速度（46.62±3.47）m/s，感覺神經傳導速度（43.75±4.52）m/s，差異有統計學意義（P

[關鍵詞] 糖尿病；周圍神經病變；中醫療法；針灸理療；常規治療

[中圖分類號] R246.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）09（b）-0116-02

糖尿病在我國屬于高發疾病，患者經常在中老年階段發病，造成患者生活、工作巨大的變化，許多患者在治療期間并未做到有效控制血糖，出現嚴重的糖尿病并發癥[1]。糖尿病并發癥中，以周圍神經病變的發病率較高，臨床癥狀較為普遍，對患者的身體損傷較大，許多患者在發病后出現四肢損傷，嚴重時需要截肢，糖尿病周圍神經病變的下肢發病率更高，病情發展程度也更加嚴重，對患者的日常生活與家庭經濟帶來巨大的變化和壓力[2]。臨床上主要以藥物治療方法進行疾病的控制，但對于患者肢體的影響無法有效改善，為了提高患者的治療效果，中醫學理論將針灸治療方法應用在糖尿病合并周圍神經病變患者的治療當中，取得了一定的治療效果[3]。現對所52例糖尿病合并周圍神經病變患者的臨床治療資料進行對比分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2016年1月―2016年3月所收治的52例糖尿病合并周圍神經病變患者，將其隨機分為中醫組和常規組，每組各26例患者。中醫組男13例，女13例。年齡42～76歲，平均年齡（53.25±8.46）歲，病程1～13年，平均病程（5.37±2.56）年。常規組男12例，女14例。年齡41～75歲，平均年齡（53.28±8.45）歲，病程1～14年，平均病程（5.39±2.57）年。患者在該院均通過WHO糖尿病診斷標準[4]指導下確診，患者均存在不同程度的麻木、針刺感，嚴重者出現踩棉花、肢體感覺障礙等癥狀，上肢則出現手套或外套樣變化，通過肌電圖檢查顯示運動神經與感覺神經傳導功能出現異常，患者排除具有其他器官重癥或神經系統疾病，并排除妊娠期與哺乳期女性患者，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料均無明顯差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

首先對兩組患者采用相同的西藥治療，患者首先進行血糖控制、飲食控制等，并對患者進行甲鈷胺片的用藥，藥物選擇衛材藥業有限公司生產藥品的彌可保藥物，對患者進行口服治療，劑量為0.5 mg/次。中醫組在此基礎上加用針灸理療治療方法進行治療，首先對患者進行取穴，取穴主要分為上肢穴位與下肢穴位，上肢穴位包括合谷穴、陽池穴、曲池穴、內關穴，下肢穴位主要包括足三里穴、陽陵泉穴、太沖穴等。其次對針灸針具進行消毒，保證治療無菌化操作，針具選擇為毫針，并按照針灸規范進行由低到高的方法加大刺激力度，主要采用捻轉、提插等手法進行針灸治療，對上述穴位進行針刺治療，針刺時間為20～30 min/次，2次/d，針刺治療以10 d為1個周期，周期間需休息2 d，待針刺治療完成后采用理療方法進行治療，理療主要采用中頻治療儀進行治療，治療時間為20 min/次。兩組患者均以2個月為1個療程，比較兩組患者治療效果差異。

1.3 療效判定

將療效分為顯效、有效和無效。顯效：患者針刺、疼痛癥狀消失，且肌電圖檢查結果恢復正常；有效：患者有明顯改善且肌電圖結果好轉幅度>5m/s；無效：患者癥狀未見減輕，或肌電圖顯示疾病出現發展。對兩組患者治療前后的感覺神經和運動神經傳導速度進行記錄和對比。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 中醫組治療有效率96.15%，常規組治療有效率為76.92%，兩組患者的治療有效率差異具有統計學意義（P

2.2 中醫組治療前運動神經傳導速度（42.31±2.48）m/s，常規組運動神經傳導速度（42.35±2.46）m/s，治療后中醫組運動神經傳導速度（48.68±4.54）m/s，治療后常規組運動神經傳導速度（46.62±3.47）m/s，兩組患者運動神經傳導速度治療前后差異明顯，具有統計學意義（P

3 討論

糖尿病是目前危害我國人民生活與健康的主要全身性疾病之一，患者經常出現糖尿病眼病、糖尿病腎病以及糖尿病合并周圍神經病變，尤其以糖尿病合并周圍神經病變對患者的健康與生命安全威脅最大，發病率較高[5]。通過臨床研究證實，糖尿病合并周圍神經病變的主要發病機制，與患者患糖尿病后果糖堆積無法消化，肌醇消耗過量，脂肪酸代謝異常等有關，上述現象都會直接造成患者神經出現非醇糖基化終末產物的增加，并對患者的神經系統產生損傷，造成患者的四肢出現麻木、疼痛、針刺、腳下踩不實等臨床癥狀，嚴重時導致患者肢體末梢壞死，需要通過截肢挽救生命[6]。由于糖尿病合并周圍神經病變的主要發病原因是血糖過高，目前臨床上主要以控制患者血糖，改善患者微循環進行治療。以此降低患者出現末梢神經壞死的幾率，延緩病情的發展。

中醫將糖尿病視為“消渴”癥狀，患者出現多飲多食但迅速消瘦，中醫理論認為是患者體內五臟的平衡被打破，使患者出現“痹癥”，“痹癥”的主要發病原因，與患者長期處于“消渴”狀態，氣血運行不暢，經脈受到影響造成阻塞導致的[7-8]。需要通過通暢經絡治療患者的疾病，針灸作為我國中醫治療糖尿病合并周圍神經病變的主要方式，具有非常成熟的臨床經驗。臨床研究證實，通過針灸治療與理療的聯合應用，患者的胰島素抵抗能力得到明顯改善，患者血液循環也得到明顯變化。該次實驗中，中醫組治療有效率96.15%，常規組治療有效率為76.92%，治療后中醫組運動神經傳導速度（48.68±4.54）m/s，感覺神經傳導速度（46.72±4.53）m/s，常規組運動神經傳導速度（46.62±3.47）m/s，感覺神經傳導速度（43.75±4.52）m/s，可見患者通過針灸理療進行糖尿病合并周圍神經病變的治療效果更高，對患者神經傳導功能改善效果明顯。

綜上所述，針灸治療糖尿病合并周圍神經病變的臨床效果顯著，對患者神經功能起到了明顯的改善作用，值得臨床推廣。

[參考文獻]

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