婦科護理存在的問題

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婦科護理存在的問題范文第1篇

【關鍵詞】婦產科; 護理; 安全隱患; 對策

【中圖分類號】R316.02 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0136-01

1 婦產科護理的現狀

近幾年，隨著我國醫療技術的不斷發展，醫療事業得到了很好的完善，人們的經濟水平不斷提高，伴隨而來的就是對在醫療護理中的要求也不斷升級。尤其是對于婦產科的護理更是廣泛被人們關注和重視。重視程度越高就越容易發現其中存在的問題，盡管婦產科的醫療護理工作進行發展的非常完善，但是依然存在眾多有待解決的問題。

首先就是在婦產科醫療護理中的安全隱患為題，最近婦產科醫療護理非常熱門，很多人都投入到這個行業里來，這就導致婦產科護理人員的專業技能水平參差不齊，很多經驗不足的護理員在護理中難免會遇到這樣那樣的問題，當問題不能及時解決時就為待孕婦的安全帶來隱患。

2 護理工作中的存在的安全問題

對于待孕婦的護理是一件十分精細的工作，婦產科護理人員要嚴格按照生產過程的規范，這里的問題是護理人員的工作知識和經驗不足，有的沒有風險意識，責任心淡薄，在工作過程中不能做到細心護理，經常出現藥物的錯用，沒有法律意識，出現狀況后不能及時處理或者上報，最終會影響到孕婦和嬰兒的健康狀況，有的甚至因為護理不合理導致新生兒不能正常出生，或者窒息死亡等想象，引起護理糾紛等情況。

護理因素也不完全是醫務護理人員的事情，在婦產科護理中還需要病人的積極配合，很多病人由于對護理員不滿意或者其他的情況而導致不能對護理人員進行很好的合作，這些都是在婦產科護理中經常出現的問題，這時婦產科的護理人員有不能和家人做出及時的溝通，最終使護理沒有達到要求或者失敗。

婦產科護理在手術過程的作用是非常明顯的，在手術中的護理效果也是護理是否成功的關鍵，護理作為手術的一部分，對于手術的成功順利進行起著非常重要的作用，婦產科的護理人員要做好在手術前的和病人適當的溝通和交流，能為患者創造一個放心的環境，并以一個平和的心態來對待，消除患者心中所有的顧慮，是手術能夠在一個很好的氣氛先順利進行。其實很多時候手術的進行很容易受到患者情緒的影響，做好溝通交流后就排除了這樣的顧慮了。

3 婦產科護理的要求

在婦產科的護理中一個很好的儀表很重要，對于婦產科護理人員來說，整齊的穿著很容易被孕婦接受，標準的穿著和言行舉止給人一種專業的感覺，能夠讓病人對護理人員產生信任，一般的患者在醫院這個陌生的環境下很容易產生煩躁、緊張、焦慮的情緒，如果護理義務人員能夠給病人很大的信任感，那么病人這種對于陌生環境排斥和恐懼的心理就可以得到很好的緩解，有助于護理工作和手術的順利進行。

婦產科的醫務護理是一項很細致的工作，需要護理人員用心去做，用靈活的方法來應對不同人群和病人，在護理過程不僅要用到語言的方式來對病人進行溝通和引導，同時還應該融入非語言的東西，婦產科護理人員可以在潛移默化的動作中體現出對病人的關心和呵護，盡量明白病人此刻在想什么，需要什么，然后主動去幫助病人去完成，通過一些細微的小動作能夠讓病人體會到溫暖和關懷。在語言溝通中盡量多談論一些病人喜歡的話題，敞開心扉的交流更能讓病人對護理人員產生好感，產生依賴感，這樣才能讓護理工作能夠高效率的完成。

4 婦產科護理人員如何加強工作能力

首先婦產科護理人員要加強道德修養的培養，學習衛生法規，通過一個自身的良好形象來拉近和病人的距離。其次是加強專業護理的業務技術，嚴格執行護理規章，一切按著規范來，一定不能由著病人的想法，這樣老是聽病人的一旦出現了護理問題就很難脫離責任。最后就是一時的轉變，婦產科的護理是一門很現代化的服務行業，要不斷轉變自己的服務意識，時刻為病人著想，把病人的想法放到第一位，認真做好一個護理人員應該做到的工作，本著一個服務社會的心。還有就是一些對護理細節的學習，對于新生兒的護理知識，防止一些安全隱患的出現。

5 小結

近幾年隨著醫務護理水平的發展，人們對于醫務護理的要求也逐漸提高，尤其是在婦產科醫護中，在眾多的醫務護理工作中對于婦產科護理最受到人們的重視，因為這關系到兩代人的生命安全問題。針對婦產科護理中可能存在的各種安全隱患，醫院應該做出合理的調整，培養專業素質過硬，經驗豐富，服務意識強的婦產科護理人員。相信隨著婦產科護理工作體系的不斷改進和完善，會很快成為一個成熟的行業。

參考文獻

［1］ 趙纓;胡雁;周英鳳;;本科婦產科護理學課程的改革構思［J］;護理學雜志;2006年10期

［2］ 胡艷瓊;陳先華;;護理教育中形成性評價的研究現狀與展望［J］;護理學雜志;2010年19期

［3］ 郭蕾蕾;劉;李強;張林;;我國本科護理專業開設循證醫學課程的現狀［J］;現代生物醫學進展;2010年04期

［4］ 肖日華,黃煥容,盛芙容;舒適護理在人工流產手術的應用［J］;國際醫藥衛生導報;2005年15期

［5］ 周襯歡;婦科計劃生育手術病人的舒適護理［J］;南方護理學報;2004年05期

［6］ 陳慕刁,李婉燕,李銀仙,黃柳婷;分娩時舒適護理實施的體會［J］;中國婦幼保健;2005年03期

婦科護理存在的問題范文第2篇

【關鍵詞】婦產科；臨床護理；問題；優化

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0329-02

隨著我國醫療事業突飛猛進的發展，人們對醫護工作的要求也在不斷的提高，其中，婦產科作為醫院的特殊科室之一，其服務的對象是廣大的婦女和新生兒，現代社會非常重視優生優育，對整個分娩住院過程都非常重視，如果護理不當，不僅會影響到孕產婦身體的恢復和孩子的健康，而且還會引起孕產婦和其家屬的不滿，致使護患糾紛的產生，由此可見，婦產科護理工作的重要性。本文首先闡述了關于婦產科護理方面存在的問題，并提出科學、合理的優化措施，為進一步提高臨床護理質量做一定的借鑒。

1. 婦產科護理中常見的問題

（1） 婦產科護理人員的護理態度問題。婦產科護理現已成為人們的一種新的醫療需求，而護理態度問題是一個首要的問題。隨著人們物質文化得到滿足及升華的同時，對于精神文化也有了更高層次的準確。傳統的醫療服務已無法滿足人們的需求，以人為本的醫療服務越來越受到人們的關注，就目前而言，很多護理人員對于現代化的護理模式仍缺乏認識，工作中難以建立和諧的護患關系，不利于醫療工作的順利進行。

（2） 婦產科護理人員的自身素質問題。婦產科是很重要的一個科室，對于護理隊伍也要有嚴格的規定。就目前而言，醫護人員趨于年輕化，在自身素質方面也有其不足之處，新的護理人員缺乏工作經驗，臨床操作不嫻熟，對臨床新技術和新設備的使用不熟悉，對患者的臨床病情評估不足，服務中容易疏忽細節問題，臨床處理能力偏低，這一系列都會增加護理風險的發生率，不利于病人的康復和護患關系的和諧發展。

（3） 婦產科管理制度尚不完善。婦產科室需要有一個科學的、完善的管理流程來規范科室人員的工作，現階段，很多醫院的護理管理制度都是采用比較簡單的管理制度，并不是從實際情況出發，根據工作人員的特長、特點來進行工作安排，人力資源未得到優化管理，這樣只會起到事倍功半的效果，這也會影響護理人員工作的積極性。因而，優化護理管理制度，合理進行人員、工作分配，制定合理的激勵制度，才能夠有效的提高醫護工作者的工作積極性，有效的提高工作效率，保障工作質量。

（4） 護理工作中的安全隱患。婦產科護理是一件十分精細的工作，婦產科護理人員要嚴格按照規定規范操作，在工作中，有許多護理人員的工作知識和經驗不足，風險意識不強，責任意識淡薄，經常會出現藥物的錯用，出現狀況無法做到準確評估和處理，這會影響到孕婦和嬰兒的健康狀況，引起護理糾紛。

2. 婦產科護理優化措施

（1）樹立以人為本的服務理念。護理人員在工作中要主動熱情接待，主動耐心做好健康知識和衛生宣教上作，講解分娩知識，主動巡視，主動幫助、關心、體貼孕產婦，為孕婦分憂解難，做好孕婦在分娩過程中的心理、生活、精神護理，及時向其家屬通報產程進展情況和需要商討的問題，解除其憂慮和不安，盡可能減少沖突的發生，學會用理解、寬容的態度對待孕產婦及家屬表現的誤會，維護護患關系的和諧發展。

（2）重視技能培訓，提高護理水平。護理質量水平高低決定著醫療質量和醫院的生存發展。良好的醫療護理效果出自精湛的技術，精湛的技術又來自扎實的專業知識，護理人員扎實的基本理論和基本技能是保障護理質量的基礎，只有掌握適應時代需要的知識和技能，才能有效的減少或杜絕醫患糾紛，提高護理質量。因此，鼓勵年輕護上積極參加各種形式的繼續教育和學歷教育.拓寬護上的知識而吸取國內外先進護理經驗，取長補短。護理人員不能忽略每一個護理環節，對技術上要精益求精，特別是善于觀察問題、及時處理問題，提高對風險的預知能力和防范能力，提高整體護理技能。

3. 加強交流，及時溝通。護理人員溝通的對象不僅是產婦和新生兒，而且還有產婦家屬。隨著社會的發展，服務意識的增強，患者和家屬對醫院的服務要求提高了，醫患間的溝通顯得尤為重要。護理人員要以真誠的態度對待病人，經常換位思考，提高其內在修養，在護理工作中要求熟練掌握溝通技巧，進行溝通時，要用清晰、準確、符合個性化的預言，結合患者的實際情況，向患者說明診療計劃、檢查、治療及手術需注意的情況，可能發生的并發癥和意外，并認真傾聽患者意見，準確回答問題。通過有效的溝通及對患者更多的關愛，取得患者的信任，了解其心理活動，以便及時采取有效的治療手段和護理措施，使患者心情舒暢，提高病人的從醫性，促使病人早日康復。

4. 完善管理制度，提高護理質量。質量管理與改進涉及到科室工作的方方面面，必須引起高度重視。護理質量管理與改進的全過程就是建立良好的醫院護理質量管理與改進體系，建立清晰的護理質量管理，制定科學、規范的工作制度流程，定期的對護理人員進行法制宣傳、規章制度和職業道德教育，提升全體護理人員責任意識和工作能力，給子患者最佳的護理。同時，要積極探索實行分層次、能級化、金字塔式的管理方式。護士長與護士、護士與實習護士之間不僅在所承擔工作的技術層次上，而目在各自的職責以及擔負的責任上都進行嚴格的劃分或分工。創設合理的績效考核機制，培養護理服務的團隊理念。

5. 注重心理護理。在尊重病人和平等相待的基礎上，認真傾聽病人的心聲，了解病人的內心，因為病人是一個特殊的群體，比健康人的心理和情感更為脆弱，需要比常人更多的關懷，所以護理人員要主動與病人溝通，針對檢查及手術前病人有緊張、恐懼的心理護理人員要經常到病人床邊開導病人，與病人進行親切交談，消除病人恐懼、緊張的心理，善于察言觀色，發現“苗頭”妥善處理，經求病人的意見，當病人指責護理工作時解釋要耐心，態度要誠懇，當病人對護士有誤會或發脾氣時，護士應控制自己的情緒，保持冷靜或由同事處理，減少護患糾紛。

結束語 在醫療改革的新形勢下，對醫護質量提出了更高的要求，本文通過分析目前婦產科臨床護理過程中存在的問題，不斷總結和優化婦產科臨床護理，為尋求更好的臨床護理模式提供一定的參考。

參考文獻

婦科護理存在的問題范文第3篇

【關鍵詞】婦科護理、安全隱患的分析、針對安全隱患的對策研究

1醫院婦科護理中目前存在有哪些安全隱患，影響了護理質量

1.1婦科護理專項護理知識缺乏，導致護理方式缺乏針對性

給婦科病人護理，是為了更好的幫助她進行身體恢復，還原女性生理健康。一些婦科疾病尤其容易因為護理不當，導致疾病感染或復發。由于醫院在護理培訓上沒有專項的婦科護理培訓，而是單純采用普適化護理，使得婦科護理缺乏專業度體現，讓病人與家屬產生不信任感。

1.2婦科病患多，護理人員工作壓力大，導致精力有限的情況

婦科科室病患比較多，由于護理人員需要同時照顧幾個幾個病人，造成病人照顧不周的情況。日常照顧需要很多精力，工作壓力也大，有時候病患多，就容易導致病患沒有辦法完全照料到。患者本來就對于自己的病情有心理顧慮，造成自己沒有被重視感。

1.3缺乏患者用藥的關注，對于不同婦科手術病人用藥沒有特別照護

婦科護理還需要配合用藥進行康復，有時候醫生在給藥時給出了用藥建議并有在藥物上貼明每日服用次數，用量，但仍然會有患者忘記及時用藥。導致有的本來一周可以康復的病情，變成了兩三周才能康復。或者有的造成過度用藥，服錯藥的情況。關注所護理病人的用藥情況，對于不同婦科手術病人沒有特別的進行照護，容易影響滿意度。

1.4缺乏與患者間的溝通，造成護患矛盾，影響患者康復情緒

婦科患者在醫院康復的過程中，本來就存在有一定的焦慮感。對于自己病情的擔心，對于病情對自己工作影響的擔心，還有一些婦科病是因為一些難以啟齒的原因所得容易造成內心被人知道的愧疚感。這個時候，如果護理人員在除了進行相關的身體會護理外，還需要與患者多溝通，解決心理焦慮問題。否則很容易造成護患矛盾，由于情緒影響康復進度。

2針對目前醫院婦科護理中存在的安全隱患，有哪些解決對策

就目前醫院中婦科護理存在的現有問題，需要針對目前醫院婦科護理中存在的安全隱患，需要給予有效的解決對策。

2.1對于護理人員進行專項婦科護理知識培訓，強化專業護理技能

在醫院里對于護理人員進行專業的婦科護理培訓，使其掌握一定的婦科護理專業性知識。可以以一個月一到兩次培訓的頻率進行，強化現有的專業護理技能，讓婦科護理技術更精進。例如在進行子宮切除術前，需要在手術前一日和當日晨間，應用千分之一的洗液沖洗陰道、宮頸。手術前應當進行過敏源測試，且前一晚不要吃得太飽。

2.2在醫院內部實施婦科護理人員的護理質量監測，進行護理把控

在醫院內部對于現有婦科護理人員的護理人員進行評測，可以由醫院院長、婦科科室主任、優秀護理人員代表組成專業醫院護理質量評測小組。對于醫院婦科護理人員護理質量，還可以通過與病人間的溝通，對于護理人員進行評比，通過患者的感受評價了解現有的護理質量。例如，從護理人員哦的服務熱情，專業性護理操作技能，與患者的溝通這些維度等等進行滿意度評比[1]。

2.3對于一些醫院的新藥及時進行用藥培訓，與醫生溝通做好用藥提醒

醫院常常會上一些新藥，除了藥房人員、科室醫生外，婦科護理人員也需要對用藥知識有一定了解。在護理過程中，將患者的用藥提醒作為婦科護理中較為關鍵性的一環予以重視，包括內用藥和外用藥的提醒。例如宮頸糜爛的功能需要口服婦科千金片用藥，護理人員需要事先與醫生了解所護理病人的用藥需求，醫院則用新藥進來時提前進行培訓。

2.4增加心理護理培訓，與醫患間建立良好溝通，拉近心理距離

定期對于醫院的婦科護理人員，進行患者心理健康建設相關的培訓。學會平時與患者間能夠多多溝通，了解病人對于目前康復治療的感受，把病人當成朋友交心交流病情和內心感受，也可以從病人口中直接了解到一些患者的康復情況[2]。可以適當將其進行記錄，可作為病情觀察者與醫生及時溝通，為醫生調整康復治療方式提供參考，幫助病人更快康復。同時，學會安撫婦科病人，讓她們把一些因為私密感染的病癥用樂觀直視的情緒去對待，緩解羞愧和焦慮的心理。

婦科護理存在的問題范文第4篇

心理護理指護理人員在與患者的交往中用自身的行為來影響患者的心理狀態與行為，是運用心理學方法改變患者對疾病的認識，使其主動調節自身情緒和意志，以達到緩解癥狀、早日實現康復的方法與手段的總稱。[1]隨著社會的進步與護理醫學的不斷發展，心理護理在臨床上的應用日益廣泛。

心理護理的基本要素包括以下幾方面：

1、需由具備一定的心理學知識和技能的護理人員實施：缺乏系統的心理知識，對現代心理學理論不了解，沒有一定的心理干預技能，僅僅通過良好的態度對他人進行安慰或勸告，雖然可以引導他人的心理癥狀得到緩解，但并不是心理護理。

2、需按一定的程序有步驟有計劃地實施：心理護理應以護理程序為基本的工作方法，即以評估、護理診斷、計劃、實施和評價的五個步驟，互為聯系、系統地解決問題。

3、需綜合使用各種心理學理論和技術：基于心理現象的復雜性，幾乎每一種心理行為問題，不同的心理學理論體系對其發生、發展機制等都有著各自不同的理論解釋，相應地采用各種不同的技術緩解或消除心理行為問題，促進個體心理健康。面對護理對象的形形的心理狀態，護理人員應選擇那些臨床中簡便易行、行之有效的相關理論和技術。

4、針對護理對象存在的或潛在的心理行為問題實施護理：心理護理過程中，護理人員評估護理對象現存的心理行為問題，或評估心理平衡遭受破壞的可能性及其相關因素，然后針對存在的或潛在的心理行為問題進行心理護理。

隨著人民生活水平的提高和醫學知識的普及，人們的健康意識日益增強，在就醫過程中伴隨的心理問題日益復雜，婦產科患者尤其如此。作為常規生理護理的有力補充，心理護理不僅能滿足婦產科患者的治療需求，還能為患者創造舒適放松的就醫環境，有效緩解患者的精神壓力，使患者能以積極健康的心態面對疾病。因此，心理護理對婦產科患者來說尤其重要。

2.婦產科患者臨床心理特征

2.1婦科患者的心理特征

本文所指的婦科患者是指接受產科以外的婦產科常規疾病，如子宮、卵巢切除、陰道出血、婦科腫瘤等治療的患者。臨床上婦科患者常見的心理特征主要體現在以下兩個方面：

一、恐懼。恐懼心理在婦科患者的身上表現為多慮、緊張、恐懼、愛挑剔、易激怒、不聽從醫護人員忠告等，這些往往造成患者食欲不振、注意力不集中、失眠、尿頻、心慌或頭暈等。接受子宮、卵巢切除手術的患者由于對麻醉的認識不多和對手術過程的擔心，心理上易產生壓力，從而產生恐懼麻醉和手術、擔心手術后性功能改變等心理。

二、自卑。婦科患者的自卑心理主要表現為情緒低落、對疾病治療沒有信心， 這種心理在腫瘤患者和性病患者中最為常見。腫瘤患者常常擔心自己身上的腫瘤是惡性腫瘤，這樣不僅會給自己的工作和生活帶來困難，高昂的醫藥費用還會給家庭帶來負擔。部分惡性腫瘤病人在得知自己的真實情況后，變得不愿意與人交談、悲觀失望、情緒低落、經常發脾氣，有的甚至拒絕接受治療。性病患者常常因為擔心親戚朋友知道后冷落自己，擔心自己會受到醫護人員的歧視，有的還擔心今后的生育問題等而出現自卑的心理。

2.2孕產婦的心理特征

孕產婦不僅會擔心自己，還會擔心胎兒，其特殊的地位決定了她們的臨床心理特征，這主要表現在以下三個方面：

一、害羞。由于涉及性與生殖等隱私問題，許多患者離開了平時熟悉的生活環境而住進陌生的醫院，對這方面的問題顯得十分謹慎，不愿意與別人交流。未婚先孕和生育知識欠缺的女生普遍存在害羞心理。前者多害怕被熟人發現而產生悔恨、自責、羞愧、負罪的心理。后者因為對醫院妊娠分娩的流程了解不夠而存在擔心自己隱私受侵犯等心理障礙。

二、憂慮。孕產婦的憂慮心理主要表現在她們對分娩、對胎兒及對家庭因素的憂慮等三個方面。[2]初產婦對于來自親朋好友之間的傳說及自己所目睹的其他產婦分娩經歷，經產婦對于上次分娩的回憶都能使她們對自己是否能正常分娩產生憂慮，這一點在那些文化程度高的高齡初產婦中表現得最明顯；受傳統封建思想的影響，部分產婦除了要忍受分娩的陣痛，還要為自己能否生一個理想的孩子而憂慮，擔心生女孩會受到家人冷落的產婦也大量存在；對于隱瞞婚前做過人流術甚至多次人流術而以初產女自居的患者來說，她們還會為分娩對產后的影響而感到憂慮。

三、恐懼。一些患有急、重癥，如重度妊娠高血壓綜合癥、子宮破裂、胎盤早期剝離、難產、產后出血等的孕產婦，會由于自己突然從健康孕產婦變成重患者而在短時間內無法適應，加上起病突然、病情發展較快，自身也沒有充足的思想準備，她們很容易陷入極度的恐懼之中。

3.婦產科患者的心理護理

由上面可知，由于婦產科的特殊性，無論是婦科患者還是孕產婦，都會在臨床上表現出恐懼、憂慮、害羞、自卑等相似的心理狀態。針對婦產科患者普遍存在的這些心理特征，我們可以采取以下心理護理：

3.1加強與患者的溝通

學會與患者進行溝通是做好婦產科心理護理的前提。而護理人員懂得尊重與關愛患者是加強與患者溝通的關鍵所在。護理人員態度上要和藹可親，要能理解患者的苦衷，要主動關心安慰患者，幫助她們放下思想包袱，努力讓患者感覺到親人般的溫暖。對性病患者不能嘲諷，而應該給予她們更多的尊重、理解與關心，努力增強她們的安全感和對護理人員的信任感。平時加強與患者的語言溝通，能對患者起到心理調節和心理支持的作用，使治療達到事半功倍的效果。

3.2加強對患者的健康教育

健康教育對婦產科心理護理具有十分重要的作用，因為很多患者在接受治療過程中產生的不必要的心理障礙是由于其醫學知識的欠缺所造成的。例如，對于患者出現的對麻醉和手術的心理恐懼，護理人員要耐心地用通俗易懂的語言向她們講解有關知識，對患者的各種疑問給予負責任的回答，使患者對手術的流程和影響有清楚的認識，以此減輕患者的心理負擔，幫助她們以積極的心態面對治療。

3.3強化心理護理的業務能力

由于患者的家族背景、受教育程度、性格等不同，患者的心理活動也不盡相同。因此，護理人員還必須學會對癥下藥，對不同的患者采用不同的心理護理方法。這就要求婦產科護理人員要重視自身素質的提高，充實自己心理、倫理、人文等各方面的知識與修養，不斷積累心理護理的經驗，努力提高自己心理護理的業務能力。

婦科護理存在的問題范文第5篇

規范化的專業培訓有助于快速提高婦科病房低年資護士的專科知識水平及臨床實踐能力。通過對本科室低年資護士采取“以老帶新”方式進行規范化的專業培訓，不斷提高低年資護士的臨床綜合護理能力，以期能達到獨立當班，保證護理安全，加速患者康復的目的。

關鍵詞：低年資護士；專科護理能力；培訓

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0218-01

婦科病房專科性較強，對護士的專科知識要求高。而一些“低年資護士”因其缺乏工作經驗，且實踐能力相對較弱，往往會影響護理質量[1]。為使年輕護士能夠更快更好地適應婦科臨床工作，我科對低年資護士實行“以老帶新”臨床培訓工作，從而希望更好地提高年輕護士臨床實際工作能力。

1 對象與方法

1.1 對象：婦科低年資護士，包括新進護士或者輪轉新入科護士。

1.2 培訓方法

1.2.1 制定培訓目標：

在優質護理服務理念的指引下，以病人為中心，對護士進行全面地優質護理相關內容及專業知識的培訓。進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，以患者需求為導向，給病人提供周到的生活護理、細致的人性化護理，到位的專科護理，做到生活護理和專科護理相結合，生活照顧、病情觀察和臨床護理不分家。掌握婦科專業基礎知識和常用急救技術，能夠獨立地完成臨床工作，能夠為患者提供安全、有效的護理服務[2]。

1.2.1.1 基礎培訓目標：

熟悉優質護理的一系列服務要求及流程，掌握婦科病房的各項規章制度及專科護理操作，掌握婦科各常見疾病及緊急情況處理措施，掌握患者術前術后的護理評估及方法等。

1.2.1.2 實踐培訓目標：

掌握婦科基礎護理工作及常規護理操作技能；掌握各班次工作職責并能勝任各班次工作；能獨立完成本專科護理，掌握護理病歷書寫要求。

1.2.2 選擇培訓老師：

在科室護士長的帶領下，通過“以老帶新”的方法，選擇臨床經驗豐富、專科理論知識及技能扎實、護患溝通能力良好、工作責任心強的護師職稱以上老師進行培訓。充分發揮導師制帶教的作用，提高規范化培訓的實踐效果[3]。初期安排與帶教老師一起搭班，結合各個班次常規工作及重點工作內容進行講解，有利于低年資護士遇到問題能及時提出并給予解決，并發現低年資護士的問題給予指導。帶教老師通過專科理論知識、操作考試、護理查房、個案分析、臨床能力評估等等，對低年資護士的專科護理能力進行系統分析與客觀評價，及時發現存在的問題以及需加強培訓的地方，并據此及時調整培訓計劃。

1.2.3 制定培訓計劃：采用“階段目標教學法”進行培訓 ：

“階段目標教學法”由美國當代著名心理學家、教育學家布魯姆提出，它是以現代教學理論為基礎，以層層分解、環環相扣的教學目標為主線的一種全新教學模式[4]。根據婦科常見病、多發病知識及護理常規等制定培訓及學習計劃，包括周計劃、月計劃。列出各階段需重點掌握的內容，包括自學內容和培訓內容，培訓形式有每周一、周五早會學習、每月業務學習培訓、不定期護理查房等，由帶教老師督促學習和落實，護士長不定期檢查，及時了解新護士理論學習進展和技能掌握程度，使培訓有依據、有標準、有落實、有反饋。

1.2.4 培訓內容及方式

1.2.4.1 基礎培訓：第1階段（第1-2周）：

新入科當天由護士長介紹科室各項規章制度以及低年資護士培訓模式，并進行專科專題講座；第2天開始由帶教老師進行帶教，主要目標是熟悉科室環境，強化婦科常見病、多發病的理論知識、手術方式及護理要求，做好病人入院評估及宣教，培養婦科病房護理人員基本素質。

1.2.4.2 專科培訓：第2階段（第3-8周）：

由帶教老師對婦科常見疾病史的采集、開腹手術、腹腔鏡手術、腫瘤清掃手術、陰式手術等術前各項準備及健康教育內容指導、術后患者的護理步驟與流程、異位妊娠等突發緊急情況的搶救處理進行專題講座。涉及專科知識技能、專科管理、感染控制、病情觀察、風險評估等，并在日常護理工作中指導低年資護士對婦科麻醉和手術方式要有確切的觀察與了解，并及時發現潛在的護理問題。主要目標是掌握生活護理班、治療班、辦公班、早班、中班、晚班、夜班的職責；夜間急診患者接診、處理流程；能獨立進行婦科常用的護理操作，如會陰護理、陰道擦洗、導尿、腹腔鏡操、盆底功能鍛煉、輸液泵等操作及術前術后宣教；熟悉婦科危急重癥的搶救流程、觀察、護理要點；學習各項應急流程。

1.2.4.3 實踐培訓：第3階段（第9-12周）：

主要目標是在帶教老師的監管下單獨分管病人的日常護理，完成各個班次的工作，獨立做好護理病歷的書寫，進一步掌握婦科危急重癥的搶救流程、觀察、護理要點，通過不同時期病人護理的橫斷面進行床邊護理能力評估及考核，深化專科護理內涵。

1.2.4.4 預見性護理能力培訓：

一般認為，“預見性護理”是護士綜合運用醫學知識，針對患者的具體病情進行分析與判斷，找出現有和潛在的護理問題，在此基礎上通過采取相應的護理和干預措施，實現對護理風險的有效防范[5]。我科室根據從病人入院、手術前、手術后、特殊用藥（化療等）、出院前等各個環節制定出病人健康教育評估表及婦科專科護理記錄單，內容涉及跌倒/墜床危險因素評估、生命體征動態監測、腹痛及陰道出血觀察、術后深靜脈血栓風險評估等，促進年輕護士全面及時觀察病情變化，綜合分析，預見性地對于風險因素及時干預，降低并發癥的發生。

1.2.4.5 急救能力的專項培訓及情景模擬訓練：

將急救能力培訓分為單項操作培訓和選項操作培訓。單項操作一般為醫院規范化培訓內容，包括急救技術操作（徒手心肺復蘇、吸痰、吸氧）和急救儀器的使用（簡易呼吸器、心電監護儀、除顫儀、輸液泵、注射泵）。選項操作是科室護士長根據本科的專業特點選擇急危重病例的不同而有所不同[6]，如異位妊娠失血性休克、紫杉醇化療過敏休克、硫酸鎂保胎治療觀察等制定搶救流程，并進行情景模擬訓練。單項操作練習熟練以后方可進入情景模擬訓練。利用業余時間在科室練習，由幾位低年資護士分別輪流扮演病人、家屬、醫生、護士、管理人員，反復演練，直至熟練。帶教老師在旁觀看并給予點評指導。

1.2.5 考核：

考核周期為每月進行，考核方式分為理論和操作考核。由護士長及帶教老師對包括護理部和大科在內的考核結果進行科學分析，全面了解培訓的效果以及培訓中存在的重點問題，督促改進并提出下一步培訓重點。通過以老帶新的方法，主要培養低年資護士獨立工作的評判性思維能力，從而能更好地處理臨床實際工作。由護士長及帶教老師根據科室自制《年輕護士臨床實際工作能力考核評分表》進行考核，主要評定低年資護士的護理評估、分析判斷、臨床護理能力及理論知識水平。每一項都有具體的評分標準，以此來考核護士的臨床綜合能力。

2 效果評價

通過對低年資護士不定期的考核，我們發現她們的評定成績每次都在不斷地提高，與病人、醫生及各相關科室人員的溝通交流能力逐漸加強。她們能主動了解病人需求，善于關注病情變化并及時與醫生匯報處理，且病人的滿意度也在不斷地上升，醫生對護士的工作配合滿意度也大幅度提高。

3 體會

3.1 提高了低年資護士對于整體護理的認識：

低年資護士由于實踐經驗的缺乏，往往會在工作崗位上產生無所適從感，在工作初期如能獲得明確的指導，那就會增加其承受專業壓力的能力[7]。通過科室專業知識與技能的培訓，不僅能增加護士對職業的認同感，也能全面提高護士的綜合能力，使其對整體護理有更明確的認識。

3.2 降低了低年資護士職業風險的發生概率：

有研究指出，3年以下護士是發生護理缺陷的高危人群[8]。而低年資護士由于對專科知識了解較薄弱，容易發生專科風險。護理部把新護士列為風險管理的重點人員，在崗前培訓時就醫療、護理的法律法規進行學習，用實際事例作為反面教材強化新護士的風險意識，臨床中帶教老師對低年資護士嚴格實行一對一帶教，規范護理操作流程，進行風險案例討論，讓她們掌握專科常見護理風險的高危因素、基本特性，加強急救能力的專項培訓及情景模擬訓練，對工作中可能存在的護理風險盡早發現和預見性處理[9]。因此，本科室通過對低年資護士進行專科培訓，能較好地降低護士職業風險。

3.3 增強了低年資護士開展護理工作的主動性、積極性：

對低年資護士預見性護理意識和專業能力的培養，能夠提高護士獨立思維與鉆研的能力，保證護士進行安全、有效的護理行為。充分調動護士的積極性，體現護士的自身價值。同時，通過“以老帶新”模式的培訓，激發了她們的工作積極性，使護理工作由被動變為主動，體現護理專業價值。

4 總結

對低年資護士護理能力的培養，需要及時了解年輕護士思想動態及需求，多關心，少指責，勤指導。整個護理團隊應當發揚團結協作、尊老愛幼的優良傳統，要在護士長的帶領下關心愛護新護士的生活，讓她們盡快融入集體，感受到集體的溫暖。對低年資護士綜合能力的培養是一項長期艱巨的工作，它需要各級護理人員的通力合作。具體而言，對低年資護士培養的要點包括以下三個方面：

首先，要培養職業使命感和工作責任心。身邊的同事、領導們的以身作則、言傳身教就是非常好的正能量；其次，要有目標、分層次地培養低年資護士的各種護理技能。包括預見性護理、風險意識和溝通能力的培養、各種急救情景的模擬等；最后，要培養其主動學習和獨立思考的能力。引導和鼓勵她們參加病房管理，不斷提高低年資護士的綜合能力，最大程度滿足病人的需求，對病人實施安全、可靠的治療和護理服務，從而有效提高護理質量和水平[10]。

參考文獻

[1] 蔣銀芬.低年資護士綜合能力培訓模式探討[J].中國醫院管理，2008，28（4）：55.

[2] 馮素文，金穎，余曉燕.分層規范化培訓在婦產科新護士培養中的應用[J].護理與康復，2012，11（6）：584-586.

[3] 楊華.實行導師制帶教 提高護士規范化培訓效果[J].全科護理，2011，9（2）：455-456.

[4] 王黎.階段目標教學法在產科病區新護士帶教中的應用[J].浙江醫學教育，2014，13（1）：34-35，50.

[5] 張穎.預見性護理在臨床工作中的應用[J].天津護理，2011，2（19）：122-123.

[6] 嚴秀芳.應用情景模擬訓練提高低年資護士急救能力的實踐及其效果評價[J].中國護理管理，2012 ，12（4）：79-80.

[7] 雪麗霜.新護士夜班能力的培養[J].國外醫學：護理學分冊，2003，22（5）：213-215.

[8] 鄭鳳君.85起護理缺陷發生原因分析及防范措施[J].護理與康復，2006，5（3）：223-224.