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【關(guān)鍵詞】社區(qū);婦幼健康教育;意義;內(nèi)容;方法
近年來,我國積極開展健康教育進(jìn)社區(qū)的活動(dòng),這對(duì)提高社區(qū)群眾的保健意識(shí)有很大積極作用。我國《母嬰保健法》也規(guī)定了母嬰享有健康的權(quán)力,國際也十分重視婦女、兒童的健康問題。因此,應(yīng)充分利用國內(nèi)、國際環(huán)境的條件,醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)走進(jìn)社區(qū),開展社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù),以提高婦幼的健康水平。
1開展社區(qū)婦幼健康教育工作的意義
社區(qū)婦幼健康教育以社區(qū)的婦女、兒童作為主要的教育對(duì)象,提供疾病保健、健康教育、預(yù)防疾病等一系列促進(jìn)婦幼健康發(fā)展的一項(xiàng)連續(xù)性、綜合性的服務(wù)措施。通過此種方式改變社區(qū)婦女、兒童對(duì)健康的態(tài)度,增強(qiáng)自我保健意識(shí)。形成有益于身心健康的生活習(xí)慣和行為方式,以改變不良的生活習(xí)慣。社區(qū)婦幼健康教育活動(dòng)的施行是我國重視人們身心健康,服務(wù)人們?nèi)罕姷谋憩F(xiàn),同時(shí)標(biāo)志著我國的健康教育事業(yè)進(jìn)入一個(gè)新的階段。開展社區(qū)婦幼健康教育是婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì),也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)服務(wù)到家的需要。同時(shí),這也有利于醫(yī)務(wù)工作者改善知識(shí)結(jié)構(gòu),樹立社會(huì)服務(wù)意識(shí),實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的雙重效益。
2開展社區(qū)婦幼健康教育的有效方式
由于婦女兒童是社區(qū)中比較脆弱的群體,因此成為社區(qū)服務(wù)的重要群體。開展社區(qū)婦幼健康教育不能流于形式,而是應(yīng)建立長期的、固定的教育計(jì)劃。充分利用技術(shù)、醫(yī)務(wù)人員等資源,深入各社區(qū)中開展豐富多彩、通俗易懂、內(nèi)容豐富的健康教育活動(dòng)。
2.1發(fā)放健康宣傳資料發(fā)放健康宣傳資料是開展婦幼健康教育最便捷的方式。宣傳資料的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)健康教育的內(nèi)容要點(diǎn)進(jìn)行編寫。在編寫宣傳資料前可先進(jìn)行社區(qū)健康問題調(diào)查,并結(jié)合相關(guān)的文獻(xiàn)資料,總結(jié)婦女、兒童在日常生活中常見的健康問題,如慢性疾病的發(fā)現(xiàn)與預(yù)防、季節(jié)性疾病的預(yù)防、流行病的預(yù)防等,并通過通俗易懂的方式印發(fā)在宣傳資料上。另外,宣傳內(nèi)容還包括對(duì)不良的生活習(xí)慣、有害身體健康的行為等進(jìn)行糾正。資料的發(fā)放可在患者來院就診時(shí)由咨詢臺(tái)進(jìn)行發(fā)放,也可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員在開展大型活動(dòng)宣傳、對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行義診和開展健康知識(shí)講座時(shí)進(jìn)行發(fā)放。除此之外,還可充分利用學(xué)校、文化活動(dòng)中心以及老年活動(dòng)區(qū)等地進(jìn)行發(fā)放。
2.2通過宣傳欄進(jìn)行宣傳充分利用社區(qū)的公共宣傳欄進(jìn)行健康教育宣傳活動(dòng)。并安排專人專門管理宣傳欄,定期出版實(shí)用性、科學(xué)性、知識(shí)性強(qiáng)的內(nèi)容,通過生動(dòng)活潑的語言、靈活多樣的排版方式、豐富新穎的宣傳內(nèi)容等充分吸引社區(qū)群眾的眼球。
2.3通過媒體進(jìn)行宣傳媒體因其具有覆蓋面廣、影響力大、受眾廣等獨(dú)特優(yōu)勢(shì),成為開展社區(qū)健康教育的有效途徑。醫(yī)務(wù)工作者可通過電視、電子滾動(dòng)屏、廣播、報(bào)刊、雜志等進(jìn)行健康教育的宣傳工作。
2.4通過知識(shí)講座進(jìn)行宣傳醫(yī)務(wù)工作者可定期或不定期舉辦健康教育知識(shí)講座。邀請(qǐng)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家深入各個(gè)社區(qū)進(jìn)行健康教育知識(shí)講座。講座的內(nèi)容可圍繞婦幼關(guān)注的問題進(jìn)行,如0-6歲兒童健康管理、兒童預(yù)防接種、疾病預(yù)防、婦幼保健等。開設(shè)健康講座,能有效帶動(dòng)社區(qū)群眾關(guān)注健康保健問題,樹立健康的生活理念,并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高預(yù)防疾病的能力,使社區(qū)群眾真正感受到健康教育帶來的益處。
2.5通過應(yīng)急演練提高群眾處理突發(fā)健康問題的能力實(shí)踐是檢驗(yàn)理論的最佳方式。以上所有的宣傳方式都是為了提高社區(qū)婦幼群體的保健意識(shí),并提高在日常生活中處理突發(fā)健康事件的能力。應(yīng)急演練則是檢驗(yàn)人們應(yīng)急能力的最佳方式。如針對(duì)易燃易爆物品或化學(xué)物品等的特點(diǎn),舉行現(xiàn)場(chǎng)緊急撤離、搶險(xiǎn)、救援、搶救等演練活動(dòng)。針對(duì)兒童的年齡特點(diǎn),進(jìn)行日常安全防護(hù)演練;針對(duì)傳染病的傳播特點(diǎn),進(jìn)行突發(fā)疾病的應(yīng)急演練。通過應(yīng)急演練提升婦幼群體處理突發(fā)疫情和突發(fā)安全事故的能力。
3婦幼健康教育的主要內(nèi)容
在進(jìn)行健康宣傳時(shí),除了進(jìn)行與其他健康教育活動(dòng)一樣的宣傳內(nèi)容之外,還應(yīng)考慮婦女兒童身份的特殊性進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育內(nèi)容。
3.1婚前婚后的健康教育組織社區(qū)未婚或已婚的男女集中進(jìn)行婚前生理知識(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)講授國家優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)政策和知識(shí),為年輕女性進(jìn)行各時(shí)期的生理特點(diǎn)講解,包括月經(jīng)周期表現(xiàn)、避孕方法、妊娠早期癥狀和注意事項(xiàng)、最佳受孕時(shí)間等。另外,為社區(qū)夫妻進(jìn)行定期的身體健康檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療疾病。另外,可為社區(qū)夫妻制定生育計(jì)劃,協(xié)助其做好優(yōu)生優(yōu)育的計(jì)劃。設(shè)置家庭電話,以便出現(xiàn)突發(fā)健康問題隨時(shí)取得聯(lián)系。
3.2孕前的健康教育定期組織社區(qū)夫妻參加有關(guān)孕早期、中期、晚期,妊娠期間生理、心理特點(diǎn)等的專題講座活動(dòng)。指導(dǎo)孕婦進(jìn)行飲食營養(yǎng)搭配、心理調(diào)節(jié)、胎教、保健、母乳等。提醒孕晚期婦女定期行產(chǎn)前檢查,并提前給予其分娩過程中心理和生理方面的健康教育,以讓孕婦提前做好心理準(zhǔn)備,緩解緊張心理。另外,建立高危孕婦檔案,安排專人跟蹤提供相關(guān)的健康教育咨詢工作。開展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo),特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響,同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。
3.3孕中期的健康教育指導(dǎo)孕16-20周、21-24周進(jìn)行檢查,評(píng)估孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況。
3.4孕晚期的健康教育開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。
3.5產(chǎn)后的健康教育孕婦分娩后,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期健康指導(dǎo)如:性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月和新生兒護(hù)理健康指導(dǎo)。
3.6“0-6歲”兒童的健康教育指導(dǎo)社區(qū)0-6歲兒童建立《0-6歲兒童保健手冊(cè)》。有針對(duì)性地對(duì)家長進(jìn)行健康教育指導(dǎo),如:進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、預(yù)防接種、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。
4小結(jié)
社區(qū)婦幼健康教育作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)予以足夠的重視,努力搞好社區(qū)婦幼健康教育工作。各級(jí)政府及社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)給予重視和支持。合理調(diào)節(jié)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用,并加大補(bǔ)充機(jī)制等,讓社區(qū)婦幼健康教育工作落到實(shí)處,真正發(fā)揮其教育功效。
健康教育是以傳授健康知識(shí)、建立衛(wèi)生行為、改善環(huán)境為核心內(nèi)容的教育。我校將全面貫徹黨的教育方針及貫徹衛(wèi)生工作“預(yù)防為主”的方針,積極提高學(xué)生的自我保健能力。積極推動(dòng)學(xué)校各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作的順利實(shí)施。
一、主要工作
1、認(rèn)真貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》,對(duì)照衛(wèi)生部、國家教委、全國愛衛(wèi)會(huì)的《中小學(xué)生健康教育基本要求(試行)》,學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)、教導(dǎo)處、總務(wù)處、班主任及健康教育老師各盡其職,共同做好學(xué)校的衛(wèi)生保健工作。
2、普及學(xué)校健康教育,健康教育課開課率達(dá)到100%;提高學(xué)校衛(wèi)生健康教育質(zhì)量,定期進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)講座,定期更新衛(wèi)生黑板報(bào)宣傳內(nèi)容;繼續(xù)開展少年兒童心理異常、心理障礙的疏導(dǎo)及執(zhí)行學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽制度。
3、從小培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生行為,提高衛(wèi)生保健意識(shí)和防病能力,做好疾病控制工作,做到“防患與未然”;加強(qiáng)春季流行病的預(yù)防宣傳工作,做好對(duì)患齲齒、近視、沙眼、貧血、疥瘡等常見病學(xué)生的矯治工作。
4、加強(qiáng)學(xué)生用眼衛(wèi)生的宣傳,培養(yǎng)正確的坐姿,勞逸結(jié)合、多做戶外活動(dòng),注意營養(yǎng)均衡,提高眼保健操質(zhì)量。
5、組織學(xué)生參加愛國衛(wèi)生月活動(dòng)和紅十字宣傳活動(dòng);迎接縣疾控中心本年度對(duì)我校的衛(wèi)生監(jiān)督和縣教育局督導(dǎo)的檢查,規(guī)范愛國衛(wèi)生檔案記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
二、工作安排
一月份:擬訂《20__年度學(xué)校健康教育工作計(jì)劃》,聯(lián)合教導(dǎo)處落實(shí)健康教育課課時(shí)和教學(xué)人員。
二月份:
1、期始大掃除。
2、期始視力測(cè)試。
3、第二周開始各班進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生檢查。
4、衛(wèi)生委員例會(huì)。
三月份:
1、衛(wèi)生委員例會(huì)。
2、衛(wèi)生講座。
四月份:
1、開展愛國衛(wèi)生月活動(dòng)。
2、春季預(yù)防接種工作。
3、配備春游活動(dòng)各種常用藥品。
4、健康教育知識(shí)競(jìng)賽。
五月份:
1、愛國衛(wèi)生月活動(dòng)總結(jié)。
2、組織學(xué)生參加紅十字宣傳活動(dòng)。
3、全校眼保健操比賽。
4、衛(wèi)生委員例會(huì)。
5、衛(wèi)生講座。
6、大掃除。
六月份:
1、期末健康教育課期末測(cè)試,測(cè)試視力、身高、體重各項(xiàng)測(cè)試。
2、學(xué)期衛(wèi)生工作總結(jié),衛(wèi)生檔案整理
九月份:
⒈衛(wèi)生員培訓(xùn):
培訓(xùn)內(nèi)容:新學(xué)期工作職責(zé)要求
⒉強(qiáng)化眼保健操,對(duì)學(xué)生進(jìn)行衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。
⒊開展“愛牙”日宣傳活動(dòng),9月20日
主題:預(yù)防牙齒損傷。
中心口號(hào):善待牙齒。
要求:①各班辦一份宣傳板報(bào)
②各年級(jí)收看口腔衛(wèi)生保健錄相帶,并有測(cè)試題,時(shí)間另行通知。
⒋做好一年一度體檢工作。(具體時(shí)間另行通知)
十月份:
根據(jù)體檢工作統(tǒng)計(jì)開展如下工作:
①開展沙眼防治工作,根據(jù)體檢查出的沙眼和疑沙的學(xué)生進(jìn)行眼水治療。
②廣播講座:怎樣預(yù)防沙眼
③各班辦一期板報(bào):預(yù)防沙眼應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
十一月份:
⒈預(yù)防近視:
眼操評(píng)比工作
⒉營養(yǎng)膳食講座:
①發(fā)放宣傳題:全校各班人手一份
②組織初一、初二年級(jí)看錄相
③各班辦一期板報(bào):什么是合理的營養(yǎng)膳食
十二月份:
⒈衛(wèi)生宣傳:除“四害”科教片,收看時(shí)間另行通知。
⒉期末健康教育課期末測(cè)試;本學(xué)期工作總結(jié)。
【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童;齲齒;齲患率;調(diào)查
【中圖分類號(hào)】R788.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949(2013)09-240-02
齲齒是兒童常見病、多發(fā)病之一,也是危害兒童身心健康的重要疾病,世界衛(wèi)生組織(WHO)將其列為重點(diǎn)防治危害人類健康的慢性非傳染性疾病的第三位。隨著人們的生活方式。生活水平等改變,學(xué)齡前兒童齲齒率處于較高水平,且逐年上升趨勢(shì)[1-4]。為了解我市學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)病情況,并提出行之有效防治措施,降低其發(fā)生率。我站長于2009年下半年和2010年上半年組織兒保人員對(duì)縣城區(qū)9所幼兒園2036例學(xué)齡前集體兒童齲齒的發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象:2008年10月1日-2009年4月1日,隨機(jī)抽取昌江縣城區(qū)9所幼兒園,學(xué)齡前兒童2065名集體兒童,其中男童1068名,女童968名。
1.2方法:調(diào)查人員由我站有經(jīng)驗(yàn)的兒保醫(yī)師組成,調(diào)查前認(rèn)真培訓(xùn),并制定調(diào)查內(nèi)容、表格和問卷。按照世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的齲齒病調(diào)查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真執(zhí)行。對(duì)入托體檢兒童乳牙進(jìn)行詳細(xì)檢查進(jìn)行登記,由兒保醫(yī)生統(tǒng)一填寫,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
2結(jié)果
2.1在受檢的2036名兒童中,患齲人數(shù)1147名,患齲率56.34%,齲均2.7顆。齲齒的好發(fā)部位,以咬合面第3、4乳磨牙為主,其次是下頜前牙、上頜前牙,隨著年齡增長,患齲率呈上升趨勢(shì)(詳見表一)。
3討論
本次學(xué)齡前集體兒童齲齒調(diào)查表明,我縣城區(qū)學(xué)齡前集體兒童患齲率58.15 %,齲均是2.7顆,較河南焦作市胡艷麗等報(bào)告的72.41%及第二次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查顯示的兒童患齲率76.60%都偏低[2、4],其原因有待進(jìn)一步調(diào)查。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:男童齲齒發(fā)生率為60.96%,女童為48.03%,男童多于女童,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異。齲齒的好發(fā)部位與年齡有關(guān),2-4歲以上、下頜前牙為主,5-6歲以咬合面第3、4乳磨牙為主,且隨年齡增多,患齲率呈上升趁勢(shì)。兒童患齲相關(guān)因素很多,主要有:(1)兒童乳牙牙體的組織結(jié)構(gòu)和解剖形態(tài)決定了牙與鄰牙的接觸為面的接觸,易磨損形成食物嵌塞而患齲;(2)兒童因年齡偏小,對(duì)口腔衛(wèi)生認(rèn)識(shí)不足,有飯后不刷牙現(xiàn)象,不能養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。(3)飲食習(xí)慣:例如海南天氣偏熱,兒童喝粥,粥對(duì)牙齒的機(jī)械摩擦小,不利于牙齒表面窩溝的清潔,而易患齲齒;還有兒童喜歡食甜食,家長也喜歡用糖果來哄孩子,且甜食是數(shù)齲齒發(fā)生的主要因素,多吃甜食易致齲齒;另外幼兒喜好酸奶及甜食,忽略了酸奶甜食對(duì)牙齒有損壞作用,長期攝入使牙釉質(zhì)鈣質(zhì)脫失,牙齒遭到存壞災(zāi)致齲齒;(4)教育宣傳力度不足,家長對(duì)口腔衛(wèi)生問題認(rèn)識(shí)不足,重視不夠,多數(shù)家長均認(rèn)為乳牙始終被恒牙替代,換牙后齲齒不需治療,因此發(fā)現(xiàn)齲齒,也不會(huì)處理,導(dǎo)致繼續(xù)發(fā)展,更談不上以身作則,親力親為督導(dǎo)孩子形成良好的習(xí)慣。(5)未能采取有效的防齲措施,如推廣使用保健牙刷、含氟牙膏、窩溝封閉,預(yù)防性充填等多種局部用氟措施。
4建議
4.1加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的宣傳教育力度,提高口腔衛(wèi)生保健意識(shí),因?yàn)榭谇槐=∮行Х椒ㄖ皇撬⒀溃缤硭⒀溃埡笫冢⒁饪谇恍l(wèi)生能夠保持牙齒健康,免受齲病的損害。不刷牙致使軟垢,菌斑堆積在牙齒表面和牙齒縫隙內(nèi),不知不覺中,牙齒逐漸損壞。
4.2近幾年來隨著人民生活水平的提高,城市居民飲食中糖的含量和攝入頻率的增加使得齲病流行。因此注意膳食均衡,培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣,多吃蔬菜、水果和含鈣、磷等食物,自覺養(yǎng)成少吃糖習(xí)慣。
4.3加強(qiáng)入托機(jī)構(gòu)的學(xué)齡前兒童的口腔保健管理,定期進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查。建立檢查檔案,發(fā)現(xiàn)齲齒,及早治療。
4.4應(yīng)用藥物防齲,在幼兒園廣泛開展使用氟化物牙膏,增強(qiáng)對(duì)齲齒的抵抗力。另外可通過"氟保護(hù)漆",即用氟化法來增加牙齒中的氟素,改變釉質(zhì)表面和表層的結(jié)構(gòu),以增強(qiáng)其抗齲性,具有簡單、經(jīng)濟(jì)、安全、有效的特點(diǎn)。家長可以做定期檢查,做"氟保護(hù)漆"來預(yù)防齲齒的發(fā)生。
4.5利用"全國愛牙日"及愛牙口腔衛(wèi)生知識(shí)講座教育家長和兒童要學(xué)習(xí)口腔衛(wèi)生知識(shí),提高口腔保健水平、關(guān)愛牙齒、注意口腔衛(wèi)生,充分認(rèn)識(shí)到口腔衛(wèi)生關(guān)系到兒童生長發(fā)育,因此不可掉于輕心,讓家長自覺地指導(dǎo)兒童進(jìn)行口腔保健,教育兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。這是預(yù)防兒童齲齒重要措施之一。
參考文獻(xiàn)
[1] 閆魏娟 鄭州市3-5歲集體兒童及家長口腔衛(wèi)生知識(shí)和行為調(diào)查分析,中國婦幼保健,2003,18(9)566.
[2] 阮梅生 兒童口腔保健,中國婦幼保健,2000,8(6)386.
一、目的:
有效提高居民健康素養(yǎng),改善居民生活水平,預(yù)防疾病的發(fā)生。
二、活動(dòng)時(shí)間:2019年4月16日下午3:00-4:30
三、活動(dòng)內(nèi)容:通過現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立咨詢臺(tái),懸掛宣傳條幅,發(fā)放宣傳材料等多種宣傳途徑重點(diǎn)宣傳中國公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)和理念。
四、評(píng)估:本次活動(dòng)結(jié)束后第二天要立即對(duì)本次活動(dòng)工作做出總結(jié),從中找出問題和不足,及時(shí)糾正以便以后公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展和實(shí)施。
講座內(nèi)容一、煙草煙霧的有害成份
在煙草的燃燒過程中,可以產(chǎn)生4000多種已知的化學(xué)物質(zhì),其中有69種致癌或促癌物質(zhì)。煙草的主要有害物質(zhì)有:
尼古丁:又稱煙堿,是高度成癮性物質(zhì),其成癮性僅次于海洛因。尼古丁可作用于吸煙者的大腦,使吸煙者對(duì)煙草產(chǎn)生依賴性,是導(dǎo)致煙草成癮的主要成份。尼古丁還可引起血管收縮,血壓升高,心跳加快,引起冠狀動(dòng)脈痙攣,血管內(nèi)膜受損,誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。
煙焦油:俗稱“煙油子”,每支卷煙5-15毫克不等,內(nèi)含多種致癌物和促癌物。它可黏附在氣管、肺泡的粘膜上,影響其功能,長期可以致癌,是引起肺癌和喉癌的主要原因。焦油還是吸煙者牙齒和手指發(fā)黃的原因。最新研究表明,所謂“低焦油含量”的卷煙并不安全,不會(huì)因?yàn)楦奈@類卷煙而降低煙草導(dǎo)致的疾病風(fēng)險(xiǎn)。
其他包括:一氧化碳、多種有毒化合物(如苯丙芘、甲醛、氰化鉀、丙烯、醛等)、放射性物質(zhì)和多種有害金屬(鎘、汞、鉛、砷、鎳等)。
二、吸煙導(dǎo)致的主要疾病
全球范圍內(nèi)已有大量流行病學(xué)研究證實(shí),吸煙和被動(dòng)吸煙是導(dǎo)致多種疾病的危險(xiǎn)因素,目前已成為全球前8位死因(缺血性心臟病、腦血管疾病、下呼吸道感染、COPD、HIV/AIDS、腹瀉、結(jié)核、氣管/支氣管肺癌)中除了HIV/AIDS和腹瀉外,其它六種疾病的主要危險(xiǎn)因素。煙草幾乎可以損害人體的所有器官,吸煙導(dǎo)致的主要疾病有:
肺癌及多種惡性腫瘤:90%以上的肺癌因吸煙引起,吸煙者肺癌發(fā)病率是不吸煙者的18倍。吸煙還可引起口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、腎癌、肝癌、白血病,以及女性宮頸癌、乳腺癌等。
慢性阻塞性肺病:煙霧中的煙焦油和其它有害物質(zhì)長期刺激呼吸道,使吸煙者極易患慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫,最后導(dǎo)致慢性阻塞性肺病、肺心病。吸煙者中患慢性阻塞性肺病的比率比不吸煙者多3~5倍。吸煙量愈大、吸煙時(shí)間愈長、吸煙時(shí)煙草煙霧吸入氣道愈深、開始吸煙的年齡愈早患慢性阻塞性肺病的危險(xiǎn)性愈大。
心血管病:煙草中的焦油、一氧化碳、尼古丁等多種有毒物質(zhì),可損害心肌和血管壁,引起膽固醇代謝紊亂,高密度脂蛋白缺減,導(dǎo)致高血壓、高膽固醇血癥、動(dòng)脈硬化等疾患;吸煙可使血液粘稠度增高,促使血液形成凝塊,降低人體對(duì)心臟病先兆的感應(yīng)能力,最終引發(fā)冠心病、心臟性猝死。吸煙還可引起下肢血栓閉塞性脈管炎。據(jù)調(diào)查,吸煙可使冠心病的患病時(shí)間提前10年,發(fā)生心肌梗塞的幾率比不吸煙者高3.6倍。吸煙還會(huì)使冠心病介入治療后死亡的風(fēng)險(xiǎn)平均增加76%。
腦血管病:吸煙可增加腦出血、腦梗塞和蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)。我國吸煙者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2~3.5倍,男性中風(fēng)病人中有90%以上是吸煙者。吸煙還會(huì)損傷腦細(xì)胞,損害記憶力,影響人的思考判斷能力,甚至精神紊亂、老年癡呆。
消化系統(tǒng)疾病:吸煙可引起消化性潰瘍、胃炎和食管、結(jié)腸疾患,尤其會(huì)引起消化性潰瘍復(fù)發(fā)。
內(nèi)分泌疾病:每日吸煙20支,可使糖尿病危險(xiǎn)增加1倍。吸煙還可促發(fā)甲狀腺疾病。
口腔疾病:輕者口腔異味、黃牙,重者可引起唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染等。
眼科疾病:可引起中毒性視神經(jīng)病變、視覺適應(yīng)性減退、黃斑變性、白內(nèi)障等。
吸煙還可引起血液病、骨質(zhì)疏松等疾病。
嚴(yán)重危害男性性功能:煙草中的有毒物質(zhì)能夠損傷,降低性激素分泌,損害的血液循環(huán),引起男性陽萎。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)還會(huì)減少的數(shù)量,影響的質(zhì)量。它會(huì)殺傷,對(duì)的外形、活動(dòng)力和穿透卵子的能力均有影響,造成男性不孕癥或胎兒畸形;尼古丁濃度越高,影響越大。
吸煙可使女性容顏早衰,月經(jīng)紊亂,痛經(jīng),雌激素低下,絕經(jīng)期提前,骨質(zhì)疏松,尿失禁。孕婦吸煙會(huì)嚴(yán)重影響胎兒發(fā)育的各個(gè)階段,易引起自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或?qū)m外孕;引起胎兒發(fā)育遲緩、先天畸型等。妊娠婦女吸煙,其嬰兒出生體重平均減壓少200g,低出生體重嬰兒是不吸煙婦女的2倍。
三、被動(dòng)吸煙對(duì)健康的危害
被動(dòng)吸煙是指不吸煙者吸入吸煙者呼出的煙霧及卷煙燃燒產(chǎn)生的煙霧,也稱為“非自愿吸煙”或吸“二手煙”。
1、被動(dòng)吸煙不存在“安全暴露”水平
有些人認(rèn)為,只要吸煙人數(shù)少,房間面積足夠大,危害可以減壓至最低,甚至沒有危害,也就是說,存在“安全暴露”水平。但是科學(xué)證據(jù)說明,被動(dòng)煙不存在“安全暴露”水平。研究顯示:目前的空氣凈化裝置只能除去大的煙塵顆粒,不能清除微小顆粒,更不能清除二手煙中的各種有毒氣體。一旦卷煙煙霧形成,很難加以清除,被動(dòng)吸煙者不可避免地會(huì)吸入煙霧。在公共場(chǎng)所或室內(nèi)設(shè)吸煙區(qū),將吸煙者和非吸煙者分開,不能防止“二手煙”危害。美國通風(fēng)問題權(quán)威機(jī)構(gòu)(美國采暖—通風(fēng)—空調(diào)工程師學(xué)會(huì))已經(jīng)做出結(jié)論,不能依靠通風(fēng)技術(shù)來控制接觸二手煙霧的健康風(fēng)險(xiǎn)。因此將吸煙者和非吸煙者分開、凈化空氣或裝置通風(fēng)設(shè)備等,都不能夠消除二手煙霧對(duì)非吸煙者的危害。吸煙區(qū)設(shè)立在同一建筑內(nèi),暖氣、通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)的正常運(yùn)行,會(huì)把二手煙霧傳送到整個(gè)建筑物中的每個(gè)角落。
2、二手煙同樣危害巨大
【關(guān)鍵詞】健康教育;感染;頜疾病;治療結(jié)果;病人滿意度
頜面間隙感染是口腔頜面外科的一種常見病,具有起病急、發(fā)展快等特點(diǎn),初期表現(xiàn)為脂肪變性,形成蜂窩組織炎,出現(xiàn)膿腫,進(jìn)而沿血管、神經(jīng)擴(kuò)散,引發(fā)縱隔炎、菌血癥、血栓靜脈炎、呼吸道梗阻等,嚴(yán)重威脅患者的身心健康與生命安全[1]。臨床治療頜面間隙感染關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療,一般應(yīng)用廣譜抗生素、抗厭氧菌藥物進(jìn)行治療,為提高患者的臨床治愈率,必須為其實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)與健康教育[2]。本研究對(duì)本院收治的50例頜面間隙感染患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析,旨在探討健康教育在頜面間隙感染患者中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取本院2015年1月至2016年12月收治的頜面間隙感染患者50例作為研究對(duì)象,對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性研究。50例患者均出現(xiàn)不同程度壓痛、局部腫脹等,少數(shù)患者存在呼吸困難、張口受限、波動(dòng)感等。按入院先后順序并根據(jù)護(hù)理方案的不同分為研究組和對(duì)照組,每組25例。研究組患者中男16例,女9例;年齡22~64歲,平均(38.56±11.23)歲。對(duì)照組患者中男15例,女10例;年齡20~63歲,平均(38.52±10.69)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1護(hù)理方法1.2.1.1對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理:(1)囑咐患者每天保持充足的休息時(shí)間[3];給予良好的飲食指導(dǎo),并告知患者注意飲食對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)、恢復(fù)健康的作用;(2)評(píng)估患者的營養(yǎng)需求,為患者制訂科學(xué)的膳食方案,指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含纖維素、低脂,以及易消化、易吸收的流質(zhì)食物;(3)囑患者保持足夠的飲水量,以加快毒素的排泄速度[4]。1.2.1.2研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育:(1)群體健康教育。通過定期組織專題知識(shí)講座,注重交互式體驗(yàn),通過加強(qiáng)與患者的溝通交流,給患者講解頜面間隙感染的相關(guān)知識(shí),密切關(guān)注患者的情緒、心理狀態(tài),使患者以積極的心態(tài)面對(duì)、配合治療與護(hù)理工作。(2)組織個(gè)體指導(dǎo)。采取面對(duì)面隨訪、門診隨訪的方式,了解并掌握不同患者的生活習(xí)慣、行為方式,以此為根據(jù),制訂個(gè)性化、有針對(duì)性的健康教育方案、飲食方案、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等,最終使患者主動(dòng)、積極地參與健康知識(shí)的學(xué)習(xí)[5]。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)以下內(nèi)容的教育:頜面間隙感染的發(fā)病原因、預(yù)防并發(fā)癥的相關(guān)措施、早期治療的重要性等。(3)加強(qiáng)對(duì)患者的口腔護(hù)理。每天進(jìn)行2次口腔護(hù)理,囑咐患者餐前、餐后注意飲水、漱口;對(duì)口內(nèi)切開引流的患者相應(yīng)增加口腔護(hù)理的頻次;根據(jù)不同患者的感染菌種類,合理選擇漱口液[6]。1.2.2護(hù)理滿意度調(diào)查患者出院時(shí)發(fā)放參照文獻(xiàn)[7]本院自制的滿意度調(diào)查問卷(分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)維度),對(duì)比分析兩組患者護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/可評(píng)價(jià)病例數(shù)×100%。1.2.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)患者出院時(shí)評(píng)估兩組患者臨床療效:(1)炎癥、臨床癥狀完全消失,頜面部功能恢復(fù)為治愈;(2)炎癥、臨床癥狀明顯改善為有效;(3)治療前后病情無改變?yōu)闊o效。總有效率=(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/可評(píng)價(jià)病例數(shù)×100%。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以x±s表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者療效比較研究組患者總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.895,P=0.016),見表1。2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.115,P=0.022),見表2。
3討論
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