急救護理知識
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急救護理知識范文第1篇
職業暴露指醫務人員在從事臨床診療護理及科學實驗等職業活動中被物理化學或生物等有害因素影響，直接或間接地對人體健康造成損害的情況。傳染病是最有可能成為醫務人員職業暴露的因素之一［1］，院前護理人員在急救工作中不可避免地接觸到患者具有傳染性的血液、體液，1981年Mclormick等人首次報道了衛生人員因職業暴露而感染艾滋病病毒以來口J，國際上開展了大量研究并證實，因此減少職業暴露，提高職業暴露的認識并采取有效的防護措施在院前急救護理工作中日顯突出重要。
1 造成院前急救護理人員職業暴露的因素
1．1 院前急救是易發生護理人員職業暴露的崗位院前急救的傳染源可以是患者或病原攜帶者，院前急救可能以接觸和空氣傳播為主，在院前護理工作中傳染病意外暴露的方式有多種，如被感染患者的血液，體液污染了皮膚、黏膜，被污染的針頭及銳器刺破皮膚，接觸患者的嘔吐物或排泄物等，空氣傳播最難預計和防護，在SARS流行期，急救中心負責院前轉運患者，使我們開始重視個人職業防護，在日常急救工作中血液傳播可能是最重要的防范內容。據不完全統計，2010年泉州市急救中心院前急救患者外傷6586人，占總體急救患者的60%。
1．2 易發生院前護理人員職業暴露的操作院前急救常見的有在救護車上為注射或輸液的病人拔針時被針尖刺傷，在為開放性外傷病人清理或包扎過程中被血液污染，這與接觸到的血量是否患有感染性疾病，血液和皮膚的完整程度有關。有研究證明，暴露危險性取決于暴露的頻率與性質，有無可見血和量，是否含有病毒及病毒的滴度以及宿主的免疫反應等因素?。接觸到的血量大，受損傷口深，病人正處于感染早期或晚期都是院前護理人員感染的主要危險因素。在移動的救護車上吸取藥液，配藥加藥時被針尖刺傷，因掰安瓶所致的玻璃傷或收集廢棄一次性醫療用品時被針尖刺傷。有報道證實護士銳器傷的發生率國外為52％，國內為63．4％～64．5％。有調查顯示針頭和玻璃碎片是主要的致傷因子，經常接觸者其發生銳器傷的危險性是不經常接觸者的2．23倍。
1．3 院前急救護理人員對職業暴露的認識不足我國是乙肝高發區，近年來，梅毒，艾滋病等血源性疾病患病率呈不斷上升趨勢。尤其艾滋病，作為由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種慢性致死性傳染病，其傳播趨勢已從高危人群轉向一般人群轉變，因其傳染方式和后果的特殊性，普通人群和醫務人員對其有一定的恐懼心理，因而很難從患家口中得到相關信息。人們對其防護知識了解不多，造成防范措施不到位，更易發生艾滋病等傳染疾病的職業暴露?，F院前急救多沒有制定職業暴露安全防護管理制度，或是有制度而沒有遵守安全操作規程造成，這與護理人員缺乏自我防護的意識和自我防護的知識，院前護理人力不足，操作過程不嚴格或不熟練操作規程等有關。總之，對院前急救護理人員職業暴露和防護的教育問題不容樂觀，應盡快進行相關培訓教育，促使院前急救護理人員逐步提高職業暴露的防護意識。
2 院前急救護理人員職業暴露的防護措施
2．1 加強急救護理人員職業安全防護知識教育，推廣普遍性防護原則對院前急救不同工作人員應采取針對性的培訓，提高職業暴露防護意識是預防職業暴露的重中之重，要掌握具體的職業安全防護知識，樹立正確的防護態度，既不能過于恐懼，也不能防衛過度而影響工作。值得一提的是在院前急救護理操作過程中戴手套是減少職業暴露的最主要措施之一，戴手套可以起到屏障作用。有研究表明，如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫務人員接觸血量比未戴手套時可能減少50％以上。這一數據有力證明，在操作及處理針頭時戴手套的重要性。堅持制度流程的學習和貫徹，合理的休息，勞逸結合也是重要的方面。
2．2 落實安全操作規章制度，推廣應用安全產品和技術隨著對院前急救護理職業安全的逐步重視，院前護理管理也在不斷完善各項規章制度，進一步加強對護理安全操作的管理，掌握正確的操作方法，落實規范操作，杜絕一些不良的凈慣，如為了搶救患者生命在移動的救護車上進行處置操作，爭取搶救時間，雖本意是無私的奉獻，但在整個操作中存在著太多的風險，我們稱其危險操作，必須時刻小心，例如為患者肌注時，移動的救護車遇到緊急情況急剎車，就容易傷到患者或正在處置的護士本人，造成不可估計的后果。因而，院前急救
護理要合理使用安全防護用品，推廣利于防護的護理技術和廢棄物消毒處理的技術，如為院前護理人員購置和更新防滲隔離衣，手套，眼鏡，自毀式注射器和安全靜脈留置針，利器收集盒等。
2．3 主動防護，善于溝通，建立嚴格的登記報告制度針對傳染源的防護措施，目的在于防止傳染源的擴散。日常院前急救時要戴口罩出診，在遇到呼吸道病患者或懷疑為目前流行的甲型HlNl流感時，應給予患者也戴口罩，防止飛沫傳染。院前急救時來不及對患者作檢測，仔細地詢問病史，善于與患家交流，也是及時發現和避免職業暴露的良好方式。院前急救出診人員。一旦發生職業暴露要做詳細記錄，及時匯報情況，以便及時評估。一方面要追蹤患者的發病源，和病情發展情況以及實驗室報告等情況，另一方面可不斷總結職業暴露防護經驗。
目前，院前急救護理人員由于防范意識淡薄及預防措施不力，院前護理職業暴露是護理工作中極易發生也不可完全避免的。對院前急救護理人員進行職業暴露及其防護知識的培訓，嚴格按照預防規章制度進行各項護理操作是當務之急。從護理部和科室層面制定相關的制度流程，設立職業防護教育和培訓。護理人員自身樹立職業防護意識，嚴格遵循有關指導原則和規定，一旦職業暴露，應采取正確的處理措施和預防用藥。事實證明，嚴格的規章制度，完善的職業培訓和正確的防護措施是減少院前護理人員職業暴露的極其有效的基本措施。
參考文獻
［1］ 唐俊，劉保池．急診科傳染病職業暴露及其防護［J］．中國急救醫學2009，29(9)：856-857．
急救護理知識范文第2篇
【關鍵詞】急診；成批傷病患；護理對策
1患者≥3人
2 護理對策
2.1預檢接診到成批傷病患者立即通知當班醫生，當班護士，護士長（日間）、值班長（夜間）。
2.2立即執行上報制度安置好患者日班護士長通知急診科主任，門辦，醫務處，護理部，夜間值班長通知護理部值班，總值班，護士長?；颊摺?人由護理部調配院SOS小組成員。
2.3嚴格執行篩檢、登記制度 傷患者到達急診后，護士長（值班長）：帶領工勤人員在搶救室外大廳用屏風、遮隔簾開辟一個固定場所，按從右向左，從輕到重的順序安排患者，并準備好所有物品；協助預檢護士進行初步分診、編號、佩帶腕牌、腕帶、胸牌。同時上報各職能部門。預檢：遵循先重后輕、先急后緩的急救原則，與主班一起對病人進行初步分診、編號、佩帶腕牌、腕帶、胸牌。主班根據病情輕，中，重，死亡分別給予不同顏色編號標識（藍色為輕癥患者，黃色為中癥患者，紅色為危重患者，黑色為死亡患者）。病人的編號、顏色、腕牌必須與病卡一致，大號掛牌掛于患者胸前，小號圓形標貼已貼于病卡左上方，左手腕套上相應顏色的腕牌號）。
2.4依據患者佩戴不同顏色編號標識進行處置
2.4.1搶救班負責紅色標識的病人，迅速給予急救及對癥處理：如保證呼吸道通暢，吸氧、開放靜脈通路、心電監護、執行醫囑，嚴密觀察及詳細記錄病情變化、用藥、檢查情況并匯總至主班護士。
2.4.2注射班負責藍色（注射班上檔）與黃色標簽（注射班下檔）的病人，根據先重后輕、先急后緩的急救原則，給予對癥處理，執行醫囑，建立靜脈通路，嚴密觀察及記錄病情、用藥、檢查情況并匯總至主班護士，做好心理護理等。
2.4.3黑色區放置位置是在一個獨立區域，地面鋪上大單，將病人尸體有序擺放、用屏風遮擋，由保安人員進行看護。
2.5護士編組，細化職責
2.5.1搶救班護士由搶救技術過硬的擔任，主要配合醫生對危重患者進行心肺復蘇、氣管插管、除顫、洗胃、機械通氣、深靜脈穿刺、采集各種血尿標本等。
2.5.2匯總由工作細心地主班護士負責登記匯總成批病人數量、檢查及用藥情況及時上報護士長（值班長）。詳細記錄及匯報患者去向（出院、留觀、住院、手術、轉院、死亡）。負責黑色標簽的病人，做好尸體護理、統計工作。
2.5.3物品供應組由治療護士和實習學生完成，負責搶救所用的物品，藥品的供應.
2.5.4安全護送 經搶救治療后，患者的病情初步穩定，由救治醫生的指揮和安排，由年輕護士和工勤人員負責將患者安全護送到手術室、監護室或病房。護士在護送過程中要嚴密觀察病情變化，保持各種管路的暢通，發現問題及時處理。同時，護士還要對患者做適當的心理護理，以減少患者緊張、恐懼的心理.
3討論
3.1急診搶救時護理人員水準體現在“時間性”和“技術性”兩方面。急診護士應該具備最基本的專業素質，即思維敏捷、反應迅速、搶救技術全面、應變能力強。此外，急診科還要有嚴格的管理制度，所有當班醫護人員必須嚴陣以待，不得擅自離崗，這是進一步提高搶救成功率的基礎。
急救護理知識范文第3篇
關鍵詞：急診；優質護理；滿意度；療效
我院自2011年8月開始采用優質護理干預對急診科患者進行救治，取得了較好的療效，現總結報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院2011年8月～2013年5月急診科收治的急性心肌梗死（AMI）患者180例，均符合AMI診斷標準。其中，男99例，女81例，年齡51～79歲，平均年齡（66.6±15.1）歲；發病至救治時間30～170 min，平均（77.4±12.2）min。將180例患者按照隨機分組的方法分為觀察組和對照組各90例，兩組患者一般資料（性別、年齡、病程等）經比較差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 對照組給予AMI常規護理模式進行護理。急診接診后后立即給予患者吸氧、心電圖監護。觀察組給予在對照組的基礎上給予優質護理，主要如下。
1.2.1做好接診護理準備 急診接診后立即發車，途中與患者家屬保持聯系，仔細詢問患者病情并做好記錄，囑咐患者家屬不要隨意挪動患者，等待救護車達到現場后聽從醫務人員的安排。待到達現場后，立即給予患者吸氧、心電監護，并安慰患者及其家屬，消除其的恐慌與焦躁心理。入院后，認真做好病情觀察，并詳細記錄患者的治療方法。
1.2.2優化AMI救治流程 成立AMI急診救治小組，優急診AMI接診綠色通道；要求醫務人員在接診途中對患者的疾病病情做出判斷，并做好詳細記錄，建立靜脈輸液通路并于接診途中電話通知急診科室做好接診準備，通知內容包括患者的基本病情及途中救治方法等；待入院后交由急診科醫生再次結合CT及MRI等檢查結果做出準確的判斷，并將判斷結果詳細記錄，交由分診科室結轉；做好院內分診及轉運交接工作，轉運途中密切觀察患者的生命體征，并預先做好應對意外事件的救治準備工作。
1.2.3提高護理服務質量 從提高醫務人員的急診救治水平著手提高醫療服務質量。組織以護士長為主要負責人的優質護理服務小組，定期對科室內所有護理人員進行必要的護理專業知識培訓；定期對臨床護理實踐中遇到的難點、疑點進行討論、剖析，找到科學的解決方法，提高護理水平和護理質量；要求護理人員保持微笑服務，拉近與患者的距離，保持和諧的醫患關系，促進急診救治的順利開展。
1.3療效判定 統計比較兩組患者急救反應時間、患者死亡率、護理滿意度等指標。
1.4統計學分析 應用SPSS 19.0統計分析軟件分析，實驗數據以（x±s）和（%）的形式表示，分別采用t檢驗和χ2檢驗，P
2結果
觀察組平均急救反應時間低于對照組（P
3討論
急診AMI患者病情危急、患者及其家屬情緒波動較大，護理難度較大。為提高急診科護理質量，必須對急診科患者實施優質護理干預，以提高救治質 量[1-2]。優質護理方法為臨床護理研究的熱點，近年來在臨床各科室廣泛應用，具有十分重要的臨床應用價值[3-4]。本文以AMI急診接診至救治為基礎資料，分析了優質護理方法在AMI急診救治中的應用價值。臨床實踐表明，經以做好充分的接診救治準備、優化AMI接診救治流程并著重提高臨床護理服務質量為主要目標的優質護理方法可顯著改善AMI的急診救治效果。本文中優化護理干預組平均急救反應時間低于對照組（P
參考文獻：
[1]韓彥輝，李海霞.優質護理服務在急診科的應用效果研究[J].護士進修雜志，2013，28（9）：837-839.
[2]盧換香.優質護理服務在急診患者救治中的應用效果[J].護理實踐與研究，2013，10（12）：22-23.
急救護理知識范文第4篇
關鍵詞：飛地經濟；互利共贏；區域合作
中圖分類號：F1279 文獻標識碼：A
文章編號：1000176X（2013）07009409
一、引言
飛地經濟是近年來我國區域經濟發展過程中出現的一種“嵌入式”發展模式，這種發展模式的核心在于，在打破原有體制和行政邊界限制的前提下，通過在行政上不存在隸屬關系的另一地建立自己的產業區，進行跨區域的經濟開發，實現產業和相關要素的整體性轉移，進而推動資源在更大范圍內的重新配置。
飛地經濟模式的出現，有它的客觀必然性。改革開放三十多年來，我國區域經濟的非均衡增長在帶來經濟的高速、持續發展的同時，也引起宏觀層面上區域發展的不平衡性和地區內不同城市之間產業成長的差異性。而經濟全球化進一步助推了這種地區發展的不平衡和差異化。伴隨著經濟全球化時代的來臨，跨國資本流動越來越頻繁，范圍越來越廣闊。在這種情況下，開放之初那些坐擁有利地理位置和政策優惠的我國沿海開放城市或地區成了外國跨國公司和其它外資企業的海外飛地。這些地區很快成為海外產業轉移的承載地——它們或者成為資金的實際或潛在的目的地，或者成為跨國公司總部的所在地，抑或成為新工廠、新購物中心和新住宅區的所在地。然而，由于受我國長期以來實現出口導向型發展戰略的影響，再加上行政邊界的剛性約束，早期利用國外飛地發展模式的發達地區或城市與相對落后的內地經濟缺乏密切聯系。眼下，這些發達地區受到土地、環境以及生產要素價格大幅度上漲的制約，大都面臨著產業升級和產業轉移的壓力，這促使趨利的資本急需尋找新的發展空間。因此，借鑒國外建立域外飛地的經驗，我國沿海一些發達地區創造性地提出了跨行政區的飛地經濟模式，并試圖借助地經濟模式，為這些地區在區域之外尋求提升本地經濟發展的新動力。
飛地經濟模式產生必然伴隨著制度上的重大創新。近年來，國家確立“統籌協調”的基調，要打破地方封鎖，推進區域整合。究竟以何種經濟形式取代各自為政的經濟發展模式成為各級政府考慮的重要問題之一。飛地經濟模式可以在不改變行政體制框架的情況下，實現經濟要素向優勢區位轉移。在這種情況下，它不僅很好地解決了發達地區尋找產業轉移的承接地、各地競相招商上項目，工業區重復建設，以及區位條件差的地區或受空間約束的地區突破土地資源限制拓展發展空間等問題，也為欠發達地區解決資本、人才和技術短缺問題開辟了一種新的扶貧模式。而這些恰恰構成了不同發展水平的城市或區域之間經濟關系的重要傳導機制。從這個意義上說，飛地經濟模式必將成為引領我國區域經濟發展的新模式，為區域體制改革和區域協調發展提供一個全新的發展思路。
本文的研究重點聚焦于國內跨行政區的飛地經濟模式及其實現機制方面。在綜述國內外學者有關飛地經濟領域的研究進展后，以資源共享、利益均衡和協調發展為著力點，通過構建理論分析框架來探討飛地經濟模式利益主體互利共贏的內在機制及其相應的理論命題，并結合中國各地飛地經濟發展過程中的典型個案，對這些理論命題進行深入剖析和佐證，同時，還將對飛地經濟模式的區域發展效應及互利共贏的約束條件展開進一步討論，最后，提出分析結論和相應的政策含義。
二、文獻綜述
飛地（enclave）原本是一個地理學概念，它是指位于其它國家境內而與本國不相毗鄰的領土，或同一國家內位于某一行政區域包圍之中而為另一行政區域管轄的土地。
飛地既可以存在于國與國之間，也可以存在于某一國家范圍內的行政區域之間。在經濟全球化背景下，一些發達國家在發展中國家建立的工業區可視為“國外飛地”（foreign enclaves）。在一個國家內部不同行政區之間也存在著許多地區性飛地。比如，飛地型城鎮就是其中一種[1]。在城市研究中，飛地通常是指城市向外推進時，出現了空間上與原建城區斷開，職能上卻與原有市區保持密切聯系的城市用地，這種空間上與原建城區分隔的城市建成區，稱之為“飛地”，而這種城市擴展方式則稱為飛地型。許多大城市的衛星城實際上就是飛地型擴展的結果。顯然，飛地不僅有政治含義，還有經濟含義。飛地與經濟活動結合起來，就形成人們所說的飛地經濟。
國內外學者關地與經濟發展關系的研究有不同的視角。現有的文獻中，國外學者對地經濟的關注主要集中在國外飛地或出口飛地、飛地與經濟增長、飛地對就業的影響等方面[2]-[5]。作為一種新的經濟模式，飛地經濟對一個國家的經濟發展究竟意味著什么？這是近年來西方發展起來的那些有趣的飛地經濟理論一直都在試圖探究的核心問題。Gallagher 和 Zarsky[6]的新書“The Enclave Economy”是第一本以“飛地經濟”為名的著作，在這本書中，他們以墨西哥的IT產業為例，全面而系統地探討了外國直接投資（FDI）與可持續發展問題。在這里，作者不僅關注飛地給當地經濟帶來的影響，更主要的是考察了FDI對當地社會和環境造成的一系列影響。在此基礎上，深刻反思了FDI在經濟社會發展和相關政策制定中所扮演的角色。顯然，他們是站在飛入地的立場上，來分析由國外直接投資形成的飛地經濟的現實意義。其隱含的前提假設是：FDI給飛入地帶來經濟利益的同時，也要付出環境代價。與此相反，Kaulik和Manash[5]在哈理斯-托達羅（Harris-Todaro）模型的基礎上，就國外飛地與經濟發展之間的關系建立起一個新的理論分析框架，系統地探討了存在大量國外飛地的欠發達國家或地區的經濟增長動力問題。他們的研究表明，對外資稅率的降低盡管會在短期內導致國民收入的減少，但在某種情況下，它提高了國民收入長期均衡水平。他們從發達國家的立場出發，認為欠發達國家只要適當地進行財稅政策調整，飛地就可以為其經濟的持續增長做出貢獻。針對這一問題，Jonathan和James[7]進一步實證研究了飛地是否是經濟增長的決定因素。他們發現，少有證據表明已有飛地的情況與長期經濟增長、不平等和政府規模之間存在著密切關系。但是，在經濟增長過程中，大量存在飛地的國家其政府的行政力量對經濟活動的干預比那些無飛地的國家來得更強、更大。應該說，這些研究告訴我們伴隨著開放的區域結構體系的形成，以飛地為依托的國家之間、區域之間和城市之間的經濟往來及要素流動會越來越頻繁。盡管不同發展水平的國家由于制度層面的原因，對地經濟發展的源動力不同，但飛地作為一種經濟模式，有著它對經濟發展特定的作用路徑和機制。這一命題對于我們認識區域協作和資源空間整合問題具有至關重要的作用。遺憾的是，上述研究鮮有涉及飛地經濟模式的內在機制。
在我國，學術界和實際工作中人們關注飛地經濟的問題截然不同。從整體經濟運行來看，我國的區域經濟具有典型行政區經濟的特征[8]。所謂行政區域經濟，是指資源空間配置受行政區劃的剛性約束、經濟活動受地方政府的經濟職能和經濟行為直接影響的一種區域經濟形態。在這種情況下，盡管區域之間也存在經濟聯系和合作關系，但區域經濟關系的協調成本非常高。飛地經濟模式恰恰是基于這種特定的經濟活動的空間組織體制之上的，它是兩個相互獨立、資源稟賦存在差異的行政地區打破原有體制和邊界限制，通過規劃和稅收分配等合作機制進行跨空間的經濟開發，實現兩地資源互補、互利共贏、協調發展的一種區域經濟合作模式。在經濟發展過程中，采取飛地經濟模式可以繞過行政壁壘，充分發揮區域經濟的比較優勢，同時還可以有效避免經濟發展中的各種矛盾[9]。但由地經濟模式牽涉到多方利益，因此，需要建立一個市場主導的區域合作機制來完成這種利益協調過程。安增軍和林昌輝[10]從地方政府的視角探討了飛地經濟模式的基本共贏條件與戰略思路。筆者認為，作為飛地經濟主體的政府的目標是多元的，因此，可持續的飛地經濟模式的互利共贏應該建立在社會—經濟—生態—資源復合系統整體效益最優目標基礎上。應該說，這方面的研究觸及到了飛地經濟模式發展中深層次上的合作機制的問題，但還遠不夠深入。我們發現，面對飛地經濟的實踐，人們更多進行的是多維度、多視角的對策性研究。比如，李昌昊[11]對“飛地工業”的概念內涵、既有實踐、理性價值和推廣路徑等多方面進行了研究，探尋“飛地工業”推進新型工業化發展的思路。李駿陽[12]則從開發區擴張的角度，對開發區飛地經濟發展模式進行研究，總結了其基本特征和實現形式。李瑜[13]系統分析了飛地經濟模式的基本特點和產生條件。童彤[14]總結了各地發展飛地經濟可資借鑒的經驗，提出了賦予飛地經濟以生態意義的觀點。王澤夫[15]及其創立的飛地經濟研究中心對飛地經濟模式的創新意義做過更為深入的研究。飛地經濟涉及主體廣泛，關系到飛出地和飛入地兩方的利益問題，只有緊緊圍繞這個關鍵才能更好地構筑起飛地經濟模式的內在機制，從而使飛地經濟成為推動我國區域經濟發展的新引擎。這正是本文試圖努力達到的研究目標。
三、理論假設
針對現有文獻的缺陷或薄弱之處，我們需要構筑一個飛地經濟互利共贏機制的理論分析框架。眾所周知，飛地經濟模式的主要載體是飛地型的產業區。飛地型產業區的行為主體是由飛出地與飛入地組成的。假定在市場經濟條件下，飛地經濟所牽涉到的各方主體均具有經濟人特性。在飛地經濟模式運行過程中，各方主體都會根據自己所獲得的利益和承擔的代價來做出最有利于自身的決策。那么，互利共贏往往就成為飛出地與飛入地雙方區域合作的現實基礎。
因此，本文的研究中，我們始終以“互利共贏”作為主導概念來確立研究的視角。在這里，“互利共贏機制”不單純是指收益分配機制，它是對飛地經濟發展中的發展目標、收益分割、產業兼容、資源特性、風險和合作結構模式之間的相互關系的整體性的制度安排。
1飛地經濟發展目標選擇的沖突與調適
一般來說，飛地型產業區是由多個行為主體構成的，這種多個主體共生共存的特性決定了飛地型產業區是典型的需要協調的系統。因為飛地型產業區的各利益主體在追求自身利益最大化的時候往往會單獨采取行動，從而與飛地的整體發展目標產生沖突。因此，協調的目的在于使整體收益大于部分收益之和。
假定飛入地的目標是雙重的：收益水平和環境保護。但飛出地更注重對產出水平的追求。通常，為了保持一定的環保水平，飛入地必須進行相當規模的資金投入才能補償環境破壞。在規定的環保標準下，飛出地往往依據環保投入選擇產出水平或投資規模。如果雙方能夠就產出水平和環保目標的選擇進行磋商，并達成協議，在這種情況下，就可以把環境問題內化為飛地經濟的約束，實現各方發展目標的一致性?？梢?，飛地經濟模式取得成功的一個基本前提，是使得飛出地與飛入地都實現正收益，經過利益主體之間的反復調適過程，最終達到互利共贏的結果。
需要說明的是，飛地經濟各利益主體存在著自治性，每個參與者都努力在自己的決策范圍內尋求自身利益最大化。若要在各利益主體之間達成合作，也必然要求將合作收益進行適當的分配。
為此，我們做出如下假設：
假設1：在飛地經濟中，各方利益主體的發展目標往往存在沖突和不一致的地方，各方必須通過相互調適，然后通過契約約束功能和自履行機制來協調各利益主體之間的協作關系和市場行為，最后才能達到整體效用最優的目標。
2預期收益分割與利益分享
一般地，雙方預期收益分割或分配要求雙方利益所得均達到最大化。當考慮機會成本時，預期收益的分割還會受到各自機會成本的影響。機會成本是飛出地與飛入地雙方放棄眼下的合作后的所得，它是雙方進行合作的“底價”。引入機會成本因素后，利益均衡要求雙方扣除機會成本后的凈收益的乘積最大化。這時，機會成本也可被看做雙方各自在飛地經濟中能夠得到的最低收益。它表明，雙方利益所得等于在自己最低收益的基礎上，加上總的收益扣除機會成本后的余額再按分割比例進行的利益分享。
問題的關鍵在于，對于未分定的利益的分配比例該如何確定。它涉及兩個問題：一是由于合作契約的形成可能是以飛地的某一方為主而建立起來的，也可能是各方利益主體經過均衡協商的結果。利益分割比例和利益共享要經過討價還價來實現。二是一切導致一方機會成本增加的因素，都會造成另一方未分定利益的減少，進而改變原來的分割比例和共享利益。
為此，我們做出如下假設：
假設2：預期收益的分割，要求飛地利益主體在考慮機會成本的基礎上，通過討價還價將預期收益在雙方之間按比例進行分配。分割比例的確定是分享專業化利益的有效機制。
上述命題表明了這樣的道理：飛地經濟模式帶來的利益不能由一方所獨享，而是由整個飛地經濟的各方利益主體共同受益。而利益分割比例的確定是實現飛地經濟互利共贏的基本保障。
3產業結構上的兼容性與互補性
飛地的設置要和當地的產業結構相融合，形成優勢互補，才能發揮產業集聚的效應。從分工的協調考慮，雙方產業相容，將帶來協作利益。因此，存在一個產業兼容度。
定義兼容的困難在于存在著不同程度的兼容性這一事實。比如有強式兼容、弱式兼容或部分兼容之分。完全兼容是無法實現的，現實中也沒有百分之百的兼容。所以，設兼容度通常表示部分兼容。
產業兼容度影響實際產出規模和效率。換言之，改變兼容度對飛入地與飛出地雙方的產出均衡有重大影響。比如，將飛入地的兼容系數提高，而產出保持不變，它意味著產業對入地來說有更大的互補性。相反，則具有排斥性。
飛地經濟中產業優勢互補使雙方受益。但是，飛出地能否通過使自己的產品與對方的產業結構相匹配而受益就成了問題的關鍵。為了獲得互補利益，需要雙方進行產業兼容性方面的一系列協調。而協調會引起交易成本上升和潛在的利益損失。因此，處理好互補性和兼容性的關系日益成為飛地經濟成功的關鍵因素之一。
為此，我們做出如下假設：
假設3：飛地經濟中，飛入地與飛出地產業是替代還是互補關系到雙方的利益。通常情況下，互補型的產業結構往往有更大的協作效益。
4資源、風險與合作結構的選擇
從某種意義上說，飛地經濟模式可以理解成一種“基于契約關系的合作聯盟”。一般情況下，在飛地經濟活動中可能會存在“強勢”一方，它主導著合作契約的安排和飛地管理方式。另一種情況，合作契約和管理方式則是由飛出地與飛入地雙方協商均衡的結果。這就是說，存在著兩種飛地經濟的合作結構：單邊主導型結構與雙邊共管型結構。
單邊主導型的飛地合作結構和管理模式的選擇取決于投資比例、收益分割比例、風險成本、環境成本和監督成本的權衡。雙邊共管型的飛地合作結構因為共有權限制了機會主義行為，在一定程度上規避了風險，但是，由于文化與價值觀方面的原因，使它具有更大的合作彈性，從而帶來額外成本。
為此，我們做出如下假設：
假設4：飛地經濟合作結構模式的選擇是參與飛地經濟活動的各利益主體對投資、分割比例、風險和其它額外成本進行權衡的結果。
需要說明的是，飛地經濟中的合作結構及其管理模式應該是一個動態的、開放的體系，其內部具有市場與行政雙重機制。從長期來看飛地經濟中的各利益主體之間的位勢關系可能會發生動態變化，隨之也會要求原有的合作契約安排變化。因此，客觀上要求飛地雙方既要保持相對獨立性，又要有一個科學的管理體制保證飛地各方利益主體實現互利共贏。
四、案例分析：三種典型飛地經濟模式
這里，我們要系統地考察我國飛地經濟發展過程中的幾個經典個案，以此來佐證上述命題，并展示我們新的研究發現。我們看到，在各地飛地經濟實踐中均有成功和失敗的案例。成功的飛地經濟實踐一般都會實現多方互利共贏，而失敗的案例中總有一方無法從中獲利。盡管實踐中的飛地經濟體現出多樣化的發展模式，但各種模式內在的運行機制尤其是“互利共贏機制”是大同小異的。
1案例的選擇與模式分類
研究案例的選擇應該具有代表性和差異性。在我國區域經濟發展過程中出現的飛地經濟模式一般有三種：一是飛出地經濟發展水平較高但土地資源有限，為尋求更廣闊的發展空間，選擇在其它行政區進行規模擴張，飛入地主要承接飛出地的產業轉移，這種飛地經濟模式可稱為產業轉移型。二是飛出地為了尋找條件更為優越的發展區位，而在其它行政區辟地建立飛地型園區，這種飛地經濟模式可稱為區位尋優型。三是為了克服產業布局分散、土地利用粗放現象，平衡各行政區間的利益，由不同行政區共建一個飛地型園區，這種飛地經濟模式可稱為集約發展型。以上三種飛地經濟模式在我國的區域發展實踐中非常有典型性，且可以找到豐富的個案素材。
依據上述三種案例類型，本文選擇了三個代表性個案：產業轉移型——江陰開發區靖江園區（案例一）；區位尋優型——大連長海工業園區（案例二）；集約發展型——廈門同安工業集中區（案例三）。這三種模式都是通過建立合理的利益機制，在資源優勢互補的基礎上，實現互利共贏的范本，但三種模式的差異也非常明顯。江陰開發區靖江園區是經濟發展水平較高地區與欠發達地區共建工業園區，通過產業梯度轉移，實現優勢互補、共同發展的一個案例。近年來，江蘇省將飛地經濟模式推廣到市與市、縣與縣的層面，有效地彌合了江蘇南北發展鴻溝。其中，江陰與靖江的合作就是這方面的典范。大連長海縣與普蘭店市經濟發展水平相近，但長海縣地處海島，經濟發展長期受制于區位條件的限制，它通過在普蘭店市建立飛地型產業園區，解決了海島資源不足而制約工業發展的難題。這個案例在突破行政區劃、發展資源優勢互補的飛地經濟方面具有廣泛代表性。廈門同安工業集中區是針對工業園區重復建設，難以形成產業鏈，無法發揮規模優勢和集聚效應的現實建設飛地的典型案例。
上述三個案列基本上可以涵蓋目前我國區域經濟發展過程中出現的飛地經濟模式的基本類型，因此通過比較案例研究所得到的結論及其對前述理論命題的佐證將更具一般性意義。
2三種模式的特征和發生背景
本文研究的案例一是產業轉移型，以江蘇省江陰開發區靖江園區為代表。江蘇省是我國沿海經濟發達省份，但是，江蘇南北經濟發展卻極不均衡。為了實現區域共同發展，江蘇省想盡了各種辦法，如財政轉移支付、南北掛鉤等。政府的“有形之手”起到了積極作用，然而，相對于蘇北如此之大的面積和人口（ 蘇北人口接近江蘇全省的一半，面積也超過了全省的一半），政府幫扶的力量終究有限。更重要的是，這種方式由于缺乏共同利益的激勵，一些南北之間的合作實際效果也不佳。
實踐使江蘇省委、省政府認識到，要破解跨區域合作的難題，光靠“先進支持后進”的老辦法不行，必須有新的思路和非常的舉措。那就是，用利益的紐帶來強化貧富地區之間的合作，用“無形的手”將雙方緊緊地連接在一起，有效地調動合作雙方的積極性。2003年，經過反復研究、醞釀，江蘇省推出了跨區域聯動開發的舉措——設立江陰開發區靖江園區。江陰與靖江，一個地處江南，一個身在江北，是兩個隔江相望而又發展差距巨大的城市。2009年，江陰市實現地區生產總值1 71336億元，人均GDP達到20 880美元。在全國縣域經濟基本競爭力排名中連續七年名列第一。而靖江市2009年GDP只有364億元，兩者相差接近5倍之多。由于存在產業聚集度和產業級次之間的差距，兩市存在著廣闊的合作空間。然而，多年來，兩市之間的合作除受到長江天塹的制約外，還受到行政壁壘的阻隔。利用飛地型產業園區這個載體，實現江陰市與靖江市跨區域合作開發，是一種打造區域經濟利益共同體的大膽嘗試。
本文研究的案例二是區位尋優型，以大連長海工業園區為代表。長海縣與普蘭店市（現已調整為大連市的一個涉農區，稱普灣新區）同為大連市的兩個縣級單位，經濟發展水平相當，但區位條件完全不同。作為一個遠離大陸的海島，長海縣由140多個島、坨、礁構成，不足120平方千米的陸域卻擁有7 720平方千米的廣闊海域，素有“小縣大?！敝Q。盡管大海讓長海人擺脫了貧困，走上了致富之路，但作為一個漁業大縣，也有它自己的發展局限和苦惱。顯而易見的一個例子是水產品加工量不足15%，在海洋生物資源的深層開發和精細利用方面基本上是一片空白。由于受海島自然條件制約，長?？h自身根本無法突破發展水產品加工業所必需的土地和淡水資源這一瓶頸。相反，與長海縣隔海相鄰的普蘭店市地處沈大高速公路南端，海陸空交通十分便利，但卻有著一望無際的廢棄鹽田、灘涂急需開發和善加利用。2005年，長?？h在與之一海相隔的普蘭店市海岸線一帶的皮口鎮購地建設大連長海（皮口）海洋漁業加工園區，大膽嘗試發展飛地經濟，將資源優勢有效地轉化為產業優勢，并希望將其打造成海島經濟發展的新增長極。
本文研究的案例三是集約發展型，以廈門同安工業集中區為代表。廈門是一個空間局促的城市，特別是島內思明、湖里兩區，面積還不到島外同安等四個區的1%。隨著經濟的快速發展，廈門島內土地稀缺、用地成本高的制約日益明顯。為了提高土地利用率，合理規劃產業布局，廈門市推出了“同安工業集中區”的飛地模式，鼓勵工業企業把生產環節遷到島外，島內則重點發展高科技產業和現代服務業。同安工業集中區成立于2005年，總面積約12平方千米，包括思明園、湖里園、同安園和火炬高技術產業園四部分，它們是集中了若干行政區參與建設的飛地模式的集中區。盡管建設時間短，但其成效斐然。憑借飛地經濟效應，同安工業集中區既最大限度地避免了工業園區四面開花導致日益稀缺的土地資源難以得到集約利用的問題，又有效地促進了優勢產業由散到聚、做大做強。從宏觀層面上看，它也使城市建設的重心從島內向島外轉移，并形成島內外一體化協調發展的新格局。
3討論與研究發現
（1）政府目標偏好、環境保護與追求經濟增長的關系
在三種飛地經濟模式中，由出地和飛入地的發展重點不同或所擁有的資源稟賦存在差異，案例一、二、三的共同之處是：解決經濟發展中的土地約束是它們采用飛地的主要動因；追求地方性經濟增長是兩個地區政府共同的目標偏好。這種共同的基礎，是三種飛地經濟模式存在的前提。
然而，如果將環境變量作為約束條件引入之后，三種模式在飛地發展中的目標沖突就凸顯出來。案例一和案例二在兼顧經濟增長與環境保護關系上面臨更為嚴峻的挑戰。案例一是經濟發達地區到經濟相對欠發達地區尋找空間設立飛地，實現產業轉移。飛出地更注重對產出收益的追求，飛入地則急于引資，通常存在“先發展，后治理”的觀念和行為，短期內置環境保護于不顧。案例二雖然是兩個經濟發展水平相近的地區之間進行合作，但仍然屬于在異地建立飛地。飛出地對于當地環境保護的責任意識可能會淡薄一些。大連長海工業園區建設之初，就是因為征地和環境破壞引發了飛入地當地居民的強烈抗議，甚至于矛盾沖突。這三類案例中，案例三由于土地的集約利用對環境的影響最小。
現實中，盡管飛出地和飛入地雙方都在不同程度上意識到環境約束的存在，但是在具體到飛地投資決策時，由地方政府強大的財政支出壓力和拮據的財政現狀所決定，實現經濟增長和增加財政收入仍然是一些地方政府的目標結構中最突出的目標。在各項目標難以兼顧時，經濟增長成為壓倒一切的目標，環境投入可能被作為經濟增長的代價而被部分地放棄了。解決這一問題須依靠契約約束功能和自履行機制的構建，來調適雙方在目標追求過程中的矛盾。在上述三個案例中，案例一通過委托—托管合約把環境保護問題內化了；案例二采取了調整行政區劃的辦法，使利益雙方的沖突變為飛出地的自履行約束； 案例三則是通過用地合約把不同行政區之間共同開發與環境保護結合起來。當然，這三種情況都是在實踐中飛出地和飛入地雙方反復調適的結果。
（2）飛地經濟的動力與區域之間發展時機相隨
與沒有合作之前的狀態比較，不論哪種飛地經濟模式，其飛地的建立皆因存在帕累托改進的機會，即存在合作凈收益。案例一收益分配的比例是雙方協議的結果。但由于江陰、靖江兩市歸屬同一省所轄，飛地設立之初，兩地政府就是以9∶1的出資比例成立投資公司，進行園區開發建設。收益分配比例的確定看起來似乎具有某種程度上的幫扶性質，但從長期看，江陰在收益分配上卻可收長遠之效。案例二在收益分配上具有一次性買斷的特點。雙方的分配關系體現在一次性的土地出讓收益分配協議上。其中，分配協議的達成，明顯地可以看出飛地合作雙方對機會成本和未來收益的考量。案例三在收益分配比例的確定上完全是多方博弈的產物。表面上看，它是通過稅收比例協調廈門島內各區與同安區之間的利益分配，實際上同安工業集中區本身就是一個非零合作博弈過程，因此，稅收分成比例是各利益主體博弈的結果。當各方利益分配比例合理時方達到博弈均衡。
合作性收益分配不僅為飛地經濟發展提供內在激勵，而且這種分配比例的形成還與飛地各方對發展時機的把握有關。三個案例中的飛地協議之所以能夠達成，很大程度上取決地雙方對不同發展時機的認識。案例一的雙方盡管經濟發達程度不同，但都可以在飛地發展中尋求到自身的利益增加。案例二是在發展區位的選擇上各得其所。案例三則是各利益主體在飛地產業園區的自主開發中獲取相應的利益?？梢?，對于發展時機和當地的比較優勢，三個典型案例的飛地各方都有非常清醒的認識。也就是說，參與飛地經濟活動的各方都是理性的決策者，他們抓住良好發展契機，在對利益和機會成本精心計算的基礎上，選擇了飛地合作模式。當然，一旦達成合作，也必然要求將總合作收益進行適當的再分配，同時必須滿足一定的公平性條件。
（3）產業關聯、區位選擇和資源空間配置效率
發展空間是飛地經濟賴以生存的根本，尋求更廣闊的空間釋放發展過程中不斷積累的能量和經驗，創造出更大的價值是飛地設置的本能，也是成功飛地的價值體現。不論是哪種類型的飛地模式，都是產業的重新布局過程。飛地型產業區的設置會綜合考慮各種影響因素，如當地的資源稟賦、經濟潛力、社會環境和政策等，但更重要的是，要考慮與當地產業的關聯性。一般地，飛出地不會脫離原來在某些產業發展上積累下來的特色和產業優勢，通常會選擇在飛入地對原有產業進行延伸和轉移。在這種情況下，與當地產業的關聯、兼容和互補對地區位選擇就顯得格外重要。本文中的三種類型飛地區位的確定在產業兼容和互補方面的考慮是相同的，不同之處在于區位選擇的背景條件。案例一在趨利的資本跨行政區尋找發展空間時，重點考慮的是如何在資金、技術、人才和產業鏈方面與飛入地對接，通過產業分工合作機制，形成與當地產業的梯次發展局面；案例二在飛地設置上雖然以沖破地域局限為目的，但在考慮區位因素后，直接選擇了與飛出地相毗鄰、產業結構相近的區位，顯然，這樣的選擇機會成本最低；案例三的飛地模式鼓勵企業把生產環節遷向飛地，在新的空間中重構產業鏈網絡。
觀察我國各地飛地區位選擇的實踐，既存在著行政區內的區位選擇，也有跨行政區的區位選擇，那么，究竟怎樣的區位選擇在宏觀上有利于區域資源要素整合和空間資源配置效率的提高？按照新經濟地理學，資本外部性的相對規模（市場作用的范圍）、勞動力的可移動性和交通成本將決定經濟活動和財富在空間配置上的區域整合程度。一般而論，出于對報酬遞增、貿易成本和市場外部性的考慮，廠商傾向于選擇靠近市場的區位安排生產，而靠近市場的區位正好是其它廠商比較集中的區位；反過來，選擇在其它廠商比較集中的區位生產的廠商又會面對在當地產品和要素市場的更為強大的競爭，高強度的競爭傾向于使從事生產活動的廠商空間發散。飛地區位的選擇和設置，同樣依賴于產品市場競爭與本地區域市場效應。當前者占主導時，飛地區位再選擇決策傾向于那些競爭最低的地區；當后者占主導時，飛地區位會傾向于選擇企業成群存在，通過貿易成本集中使產業集中?？梢?，產品和市場的競爭為廠商舍近求遠的飛地區位抉擇提供了解釋。
（4）合作風險與基于資源共享機制的區域協作結構
飛地經濟中各方利益主體的發展目標、收益分配和產業融合程度都與投入的資源特征及其對資源的風險評價有直接關系，這種評估的過程其實就是各方主體的決策過程，它決定著各方合作模式的選擇和區域協作結構。合作風險關心的是飛地經濟中的合作關系，或者說是飛地合作伙伴不遵循合作精神的可能性以及機會主義行為。上述三類案例中，各自所面對的合作風險不同。案例一采取托管方式進行飛地管理。目前，這種做法在國內比較普遍。很多地方都在推動那些有條件的地區兼并或托管那些有土地等資源但沒有項目、資金和產業基礎的產業園區，以拓展發展空間。在這種情形下，往往是飛出地主導著合作的方向。同時，它也是風險的主要承擔者。飛出地面臨的風險除投資收益和市場的不確定性外，就是較高的運營和控制成本。案例二也屬于單邊主導型的合作結構，但較之于案例一，由于解決了行政區劃的限制，它與飛入地政府的關系相對簡單，開發的自較大。因此，靈活、應變能力強是它們顯著的優勢。明顯的，單邊主導的管理由機會主義行為帶來的風險最小，同時，它也回避了飛地各方由于文化差異引起的沖突。如果存在風險，最大的可能性是來自于投資和運營決策本身。案例三是共建統管型的合作模式。即多方共建一個工業園區，而園區的規劃、管理卻是統一的。這種合作結構中每個飛地經濟活動的參與者在其中都有自己的利益或“相互質押”，共有權的性質幫助限制了機會主義行為。但由地成員的合作動機不一樣，這極易導致飛地各方收益與共同利益之間不一致，從而造成飛地合作關系的不穩定。
從一般意義上說，在各種飛地經濟模式中，任何一個飛地參與者的潛在目的都是為了從飛地經濟中獲得本身無法獲得或獲得的機會成本太高的其它特有資源。因飛出地與飛入地投入資源重要程度不同，其所面臨風險也不同。由此，資源共享機制就成了兩地協調的一個關鍵因素。也就是說，資源共享機制實際上也就是在飛地經濟活動中建立一個多主體共生共存的協調系統。在一個缺乏協調的飛地系統中，就會出現“個體理性與集體非理性惡性共生”的現象。因此，資源共享機制要求飛地經濟中的各利益主體之間要通過激勵性契約來約束各方的市場行為。沿著這樣的思路，我們發現區域協作結構的形成實質上是對資源、機會成本和風險進行權衡后，建立起一個基于契約的協調系統的產物。
五、進一步的討論
我們需要進一步探討飛地經濟模式的區域發展效應：飛地經濟模式及其互利共贏機制給區域經濟發展帶來怎樣的影響？
1產業空間布局效應
飛地經濟模式的實施將會影響企業空間區位的重新選擇及產業布局均衡狀態。
首先，區域協同增長效應。飛地經濟引發了資本、勞動和技術等要素的區域流動并形成內在的區域聯系，推動了發達地區與欠發達地區之間由過去的點對點的企業轉移轉變為區對區的產業轉移，由單純的資金承接轉變為管理與項目的復合承接。在我國，由于勞動力價格和地價不斷上升，資源日趨匱乏，東部發達地區原有的勞動力密集產業開始向外轉移。在這種背景下，飛地經濟意味著產業的重新布局，是實現資源空間優化配置的過程。它必然帶來區域協同增長，進而影響各地區發展模式的選擇和區域合作關系。其次，區域產業結構的成長效應。飛地經濟往往是地區產業結構調整的產物。通過實施飛地戰略，飛出地一方面為自身發展更高級的產業留下了空間和資源，另一方面通過向飛入地轉移產業也創造了利用較低土地、勞動力等資源獲取超額利潤的機會，進而增加本地的價值盈余，促進產業結構升級；與此同時，飛入地也會獲得一定量價值盈余，推動本地產業結構的轉換和工業化的步伐。最后，產業布局所引發的技術效應、就業效應和價格區域傳導效應等也是不能忽視的。技術效應是由人力資本轉移所產生的技術、知識外溢。實踐表明，這種伴隨飛地經濟的知識及技術信息在區域間的轉移，是落后地區形成產業集聚、生產力增加等促進經濟增長與發展的一個關鍵。就業效應是因產業向飛入地轉移帶來的競爭強度增加所引起的勞動力就業區位選擇的改變。一般地，勞動力選擇就業的標準是與地區間的工資水平相比較的，如果不考慮其他因素，只要飛入地的工資水平與飛出地大致相當，就愿意接受就業。近年來，我國沿海地區產業不斷向中部、西部尋求發展空間，中西部外出打工的勞動力選擇就近就業的比例也在逐漸增加，這一現象包括了飛地經濟帶來的就業效應。價格區域傳導效應則是飛地經濟中產業區位變化對兩地價格水平產生的影響。那么，它是如何形成區域之間的價格傳遞機制及效應呢？通常地，產業轉移至經濟相對欠發達的飛入地，使得本地區的消費需求增加，進而本地區價格水平提高，而價格水平提高使得資本投資的邊際收益提高，在勞動力成本相對較低而資本邊際收益率提高的情況下，必然導致本地區收入水平增加，進而開始經濟增長的正向反饋效應，從而進入落后地區向發達地區的轉換過程。也就是說，對入地而言，價格區域傳遞機制不僅提高了區域內的需求及價格水平，而且還增加了資本投入的邊際收益，進而為吸引外來資本進入及資本形成提供了基礎，使落后地區能夠形成自主發展的良性循環。
2行政邊界羈絆的突破
飛地經濟模式是保持現有行政區劃、又突破區域分割、實現區域間合作的一種新模式。目前來看，飛地經濟這種區域合作新模式并非名正言順，但是它可能會在一段時期內成為諸候經濟破局的重要動力。眾所周知，我國區域經濟的一個典型特征就是行政區經濟，它是由行政區劃對區域經濟的剛性約束而產生的一種特殊區域經濟現象。在行政區經濟體制下，各地區之間競相競爭，盡管在更多領域尋求合作可能達致共贏的效果，但現實中真正成功的區域合作卻難以出現。其根本原因在于實現合作的交易成本太高。一些學者因此主張通過調整行政區劃，讓行政區適應經濟區的變化。然而，以行政邊界整合的方式推進區域合作，不但操作起來困難重重，而且其社會成本也非常高，又后果難料。飛地經濟模式繞過行政壁壘，通過構筑資源共享機制，借助市場力量引領區域經濟整合，同樣可以突破現行行政區劃和地區本位主義的樊籬。
從微觀上看，飛地經濟主要表現為微觀主體的區位決策行為，但它帶來的宏觀結果卻是區域之間產業和其它要素資源沖破原有的行政邊界約束而進行的重新配置。與一些人主張的通過區劃調整推動區域合作不同，飛地經濟追求的是從各方利益差異的“合作”到共享整體利益最大化的“融合”，從而實現空間資源配置的社會整體效率提升。在這個過程中，飛地經濟作為一種制度上的創新，它可以在不觸及行政區劃體制內在矛盾的情況下，通過建立合理的利益機制，在利益共享的基礎上形成相對合理的區域產業布局和產業空間分工體系。
實踐表明，跨行政區的城市之間的合作是時展的大趨勢，只要建立起利益共享和互利共贏的機制，就可以找到一條打破地域限制，實現優勢互補和區域合作的新途徑。在我國，東南沿海地區是飛地經濟最為活躍的地區，同時，也是區域經濟一體化發展進程比較快的地區，這表明飛地經濟是一種非常具有生命力的經濟發展模式。在由行政區經濟向經濟區經濟轉型的過程中，飛地經濟模式重新審視了傳統上的區域合作規則，在平等、互利、協作的前提下，通過規范的制度建設來實現地區與地區之間的產業轉移，進而實現各種利益在地區間的合理分配，最后達到資源空間優化配置的目的。從一定意義上說，飛地經濟模式通過一系列的制度安排有效地降低了體制轉型的交易成本，它可能成為我國區域經濟體制轉型中必不可少的中間環節或帶有過渡性的歷史階段。
3異地開發的外部性
以飛地為代表的異地開發需要冒一定的風險。一個既定的事實是污染產業轉移和擴散帶來的負外部性。對入地而言，它涉及到資源分配的取舍或選擇，換言之，在資金供給有限的條件下，增加環境投入，就會分散資金的使用，使經濟增長速度降低，二者存在著一種交替關系而非互補關系，至少在短期內如此。在建立飛地過程中，飛入地地方政府雖然可能已認識到環境在一定程度上是不可逆的，將來治理要付出更大代價。但是，地方政府經常面臨的經濟決策往往是當前的、短期的，它所要解決的問題一般具有更大的緊迫性，特別是在收入水平較低的情況下，環境消費似乎只是一種“奢侈品”，而經濟增長和其它目標具有大得多的吸引力。在這種情況下，通過飛地的方式和途徑，大批污染產業和有害產業可能會源源不斷地輸送到飛入地，給社會整體利益造成嚴重損害。
從區域發展的戰略高度上去觀察，地方政府如果恪守以單純追求經濟增長為目標的傳統發展模式，那么，在引入飛地模式時，結果可能是在使當地社會生產力得到極大提高，經濟規模得到擴大的同時，卻造成了大量的外溢性影響，使社會承受著各種片面發展所帶來的代價和社會成本。因此，飛地發展中的污染產業轉移和擴散總是與地方經濟發展模式密切相關的。解決飛地經濟中的污染產業轉移問題的根本途徑也需要從改變地方經濟發展模式入手。
環境是一種稀缺資源，飛地的設立必須限制在環境承載能力范圍之內，在節約資源的前提下實現飛入地和飛出地經濟的互動發展。尤其是在飛入地環境補償能力嚴重不足的情況下，飛地產業的轉移與承接契約中必須將飛入地的環境投入作為戰略性投資來對待。在目前區域發展水平上，能否將產業轉移、擴散與環境問題解決的更好一些呢？我們認為是完全可能的。即使現階段還不可能把較多的資金用于提高飛地產業園區的環境品質，但至少我們可以減少對環境的損害；即使用于改善飛地環境質量的資金為既定，也可以使各種用于提高環境質量的資金發揮更大的作用。事實上，從長期來看，飛地發展中的產業轉移和環境投資之間并不矛盾，飛地環境的改善有助于地方經濟的發展，反過來，飛地產業的發展又可為環境保護提供資金和技術。因此，可以認為環境投入是一種潛在的生產力，是一種兼顧產業轉移與地方經濟增長的長期的投資行為。
六、結語
由于我國長期以來非均衡發展，區域間差距越來越大，已嚴重影響我國經濟的和諧發展。飛地經濟模式為解決此問題提供了一個新的方法和路徑。飛地經濟作為一種制度創新機制，既保持了不同行政區域的獨立性，又解決了不同區域互補發展的問題，它在促進資源優化整合、區域產業梯度轉移、發展集聚經濟并最終對解決我國不同區域的非均衡發展具有重要意義。飛地經濟發展模式的進一步完善和發展，要求我們必須深化我國區域經濟管理體制和地方政府績效考核制度改革，完善市場化的資源空間配置機制；同時，要合理制定發展規劃，為發展飛地經濟提供框架和方向；通過制定適當的互利共贏的利益分配機制，推動飛入地和飛出地之間的聯系，促進產業集聚和轉移；應鼓勵嘗試建設多種類型的飛地，并推進相關行政體制改革和產業園區管理體制改革，使飛地經濟模式真正成為我國區域體制轉型的內在動力。
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急救護理知識范文第5篇
關鍵詞：“互聯網+”；管理會計；能力素質
當今企業管理模式因為互聯網而發生了很大的改變，如云計算、大數據、移動互聯網等新技術的快速發展和應用，使企業借助這些新技術得以不斷加速轉型升級，同時也衍生出了企業新的管理工具和業務模式，進而實現企業財務業務一體化，比如財務共享服務中心通過促進財務體系的再設計推動了財務會計和管理會計的分離，為財務職能轉型提供了數據基礎、管理基礎和組織基礎等。對于首席財務官及其管理團隊而言，目前當務之急就是要加快管理會計人才體系的建設，培養一批熟悉國內外市場，不僅要具備財務成本管理、資本運作、全面預算管理、風險控制、企業戰略規劃、信息技術管理等專業素養，而且還要能深入地參與企業重大決策的管理會計人才，從而充分發揮管理會計在提高企業內部管理水平、提質增效和創新管理等方面的巨大作用。
一、新形勢下管理會計人員能力素質存在的問題
隨著管理會計在實務中的推廣和應用，傳統的會計工作不僅視為已發生經濟事項的記錄者，同時還被賦予了更多的職能并承擔了更多的責任。管理會計師作為高級會計人才此時更需要為企業提供更詳盡的、更有深度的數據分析、準確的行業發展判斷和及時的風險評估和控制等，不僅要記錄“過去”，還要預測“未來”，這種理念的轉變在西方國家開始得比較早，然而在我國這些年才剛剛起步，未來市場對于管理會計師的需求還將會持續擴大。其一，長期以來我國對會計人才的培養大多偏重于財務會計人才，高端會計人才相對不足，尤其是管理會計人才更為缺乏。這是因為多年的會計實踐中管理會計在企業還不完全具備運用管理會計的環境；再就是由于管理會計信息不可能如財務會計信息有外部公開市場的需求，這就導致了管理層對管理會計重視不夠，也促使我們對相關財務人員培養模式的趨利性。其二，目前企業管理會計的崗位職責界定不明晰。當前無論國企還是外企，更不用說私企，設立專職的管理會計部門的還為數不多，由此管理會計職能的運行就只能由財務部門來兼職承擔，這樣企業管理中的主觀性、隨意性比較強，工作結果的差異也會很大。其三，對管理會計人員勝任能力要求模糊。當下我國對會計人才的職業準入比較注重專業技能諸，如財務核算、財務軟件的運用等，而對會計人員勝任能力的考核比較缺乏。因此，我國的管理會計人才應該盡快提高各方面能力素質，但是由于目前我國企事業單位財務人員整體素質不高而無法適應新形勢下信息化的要求，從而嚴重制約了管理會計的發展和完善，自然也就無法與“互聯網+”時代接軌。
二、建立與完善我國管理會計能力素質體系
在當前“互聯網+”的時代背景下，我國企業應當結合這個經濟新時代的市場需求以及未來的發展建立起適合的管理會計能力素質體系，從而更好地促進管理會計在我國的發展，使其成為企業創新管理和提質增效的主力軍。為此，筆者認為一套完整的管理會計能力素質體系應該包括圖1所示內容。
（一）管理會計人員在履行其職責時必須遵循職業道德規范
1、勤奮盡職。一般而言，我國管理會計實踐中履行其職能的都是企事業單位的中高級會計人員，由于管理會計工作是一項企業內部的管理活動，國家相關法規并沒有明確的關于其工作人員和工作崗位等相關條例要求，這樣工作的好壞成果就沒有一個明晰的量化指標，會使管理會計人員為逃避責任或工作懈怠而未做到盡職盡責，沒有真正發揮管理會計在實務中的作用。因此，這就要求管理會計師應當清醒地認識到自己的工作是與企業的命運緊密相連的，要恪盡職守，勤奮工作，保質保量地完成自己的工作任務。
2、客觀公正。管理會計人員應當具備誠實、公正的品格，在處理企業內部各類管理會計信息時采取的措施和手段必須客觀公正，公允而客觀地溝通信息、公允地反映信息，幫助信息使用者對各項報告、評論和建議獲得正確的了解，并以此做出正確的判斷。
3、遵紀守法。管理會計師應當嚴格遵守國家的各項法律制度，同時還要做到廉潔自律，對于屬于企業的秘密還要嚴格保守，不得用于謀取不道德或非法利益，對于需要披露的信息必須得到授權或批準。
4、堅持真理。在工作實務中管理會計師經常會遇到矛盾是非、抉擇取舍的問題，在此大是大非面前，管理會計師應該堅持真理，真正發揮好參謀的作用，體現出管理會計參與企業管理的而發揮的效益。
（二）不斷提高管理會計人員專業技能素質。首先，作為管理會計人員必須具備專業的職業判斷能力。精通財務會計業務是體現管理會計人員能力素質的內在要求。在不斷變化的社會經濟條件下，面對不確定性問題時，管理層往往需要做出各種經濟決策，而要在不確定環境下做出準確及時的決策，就需要管理會計人員以自己扎實的專業技能應用職業判斷，為管理層實現企業目標服務。這對管理會計領域而言，其職業判斷的主要環節應該包括以下幾點：一是要針對企業的經濟活動予以確認和評價，并且以貨幣作為主要計量單位進行計量；二是對已發生的經濟業務進行記錄、分析、整理和報告；三是在分析的基礎上洞察未來、衡量績效、報告財務業績。其次，作為高級會計人才不僅需要精通財會業務，還必須熟悉市場規則，并掌握金融、法律、內部控制、信息技術等相關專業知識，具有國際視野和跨文化交流能力，能夠參與企業的戰略經營和管理決策、把握本行業的發展趨勢、解決當前的復雜經濟問題等。
（三）“互聯網+”時代要注入大數據思維，以適應信息化的要求。當今是信息化快速發展的社會，大數據和云服務為管理會計的運用和發展注入了新的活力與內涵。由于企業在市場經濟中產生的財務數據是龐大并錯綜復雜的，作為管理會計師應當具備敏銳而準確的數據洞察力和判斷力，以協助企業建立自己的財務數據管理系統，在擁有高超的數據分析技巧的前提下通過大數據的處理方式對可能產生財務風險的財務指標進行準確的識別，緊接著通過系統的甄別和處理來化解。所有這些都不再是傳統意義上的數據分析能力，而那些過去廣泛應用的基礎的分析已經被相關的信息軟件所取代，比如ERP企業管理軟件就為管理會計實踐提供了平臺支撐。
（四）為管理層提供財務及非財務信息，以支持經營決策、參與企業的戰略制定和財務規劃。管理會計的主要職能就是參與管理，互聯網新經濟給管理會計決策帶來了深刻的變化。企業將日常的經營活動和相關的戰略決策運用科技及相關的軟件與互聯網相銜接，使管理會計決策的重心從以往內部資金的價值管理轉移至企業外部價值的協同與創新，也即將事后向事前轉變，從靜態向動態過渡；同時，還要充分發揮管理會計信息支持系統和管理控制系統的功能作用，通過預測宏觀經濟對企業的影響和對行業前沿的把握來評估企業的戰略選擇。
（五）管理會計基本功能的實現更需要風險管理這項功能的支持。風險管理是企業的一項綜合管理工程，是戰略管理其他功能實現的基礎，也是管理會計基本功能發揮的基石，風險管理功能與管理會計基本功能兩者相輔相成，共同為管理會計服務。它的基本思路就是從戰略的角度對企業內部和外部所面臨的所有風險進行統一的分析，通過協調安排事物的內部因素來化解外部的不確定性對企業經營活動的影響，從而制定出管理策略來控制各種風險，提高企業的盈利能力以及對企業進行價值基礎上的經營預測。由此，管理會計在發揮其決策功能時必須考慮風險因素，管理會計人員做到最佳的風險管理，才能真正實現資源的最佳配置。
（六）管理會計人員除具備一些基礎和專業技能外還需擁有更多的軟技能，如領導能力、溝通技巧等。首先，管理會計人員作為高級會計人員，在實施財務會計的職能和運行管理會計的功能時，一般而言是這個管理團隊的核心人才，為此還應具備一定的領導能力，在與他人合作中激勵啟發團隊齊心協力去達成團隊目標。其次，通過會計溝通來獲取會計信息，以促進在這些背景下的企業文化、理念、有關競爭的信息共享；在依據會計溝通誘發團隊知識創造的同時，還能夠將團隊成員融合于整個團隊的知識創造之中。再次，管理會計人員在協助企業選擇文化管理的方式或手段時，還可從知識文化入手，通過知識管理與創新，在企業內部形成一種有助于企業上下溝通、消除企業作風的文化管理意識。同時，在風險防范的基礎上加大技術開發與創新力度，樹立良好的道德風范，積極履行企業社會責任。
作者:吳明菁 單位:武漢商學院商業文化研究所
參考文獻：
［1］財政部.財政部關于全面推進管理會計體系建設的指導意見（征求意見稿）.2014.
［2］蔣占華.最新管理會計學［M］.北京：中國財政經濟出版社，2014.
