臨床護理實例
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臨床護理實例范文第1篇
(一)一般資料
隨機選取我院2011．01-2014．01期間產科實習護士106人，將其均分為兩組。實驗組:年齡18-23歲，平均年齡21．5±3．7歲，大專生21例，中專生32例。對照組:年齡18-24歲，平均年齡21．6±3．8歲，大專生22例，中專生31例。兩組實習護士基本資料均無顯著性差異。納入標準如下:(1)自愿選擇帶教模式;(2)臨床護理經驗半年至一年;(3)積極接受護理實習教學并配合研究。本項研究內容已獲得倫理委員會的知情同意。
(二)帶教方法
對照組實習護士接受傳統帶教模式。具體內容如下:
(1)選取合適的帶教老師統一對實習護士進行為期兩周的理論教學。
(2)理論教學完成后，帶教老師一對一教導實習護士臨床實踐技能。此過程總共耗時一個半月。
(3)完成大綱教學內容后對學員進行考核。實驗組實習護士接受臨床路徑帶教模式。
具體內容如下:
(1)帶教老師將大綱內容分為三部分:基礎、進階和實踐。基礎階段為期兩周，為學員講解理論知識和實踐相關內容。帶教老師一對一對學員進行講解，在講解過程中輔以臨床實例和相應解決方法幫助實習護士更好更快地學習。
(2)進階階段為期兩周，帶教老師一對一教實習護士臨床實踐技能。此階段帶教老師反復操作和演練至學員掌握操作技能為止。帶教老師關注學員各項操作中的錯誤并予以指導和糾正。
(3)實踐階段為期兩周，實習護士跟隨帶教老師進行臨床護理。護理的具體內容、相關操作以及解決方法均詳細、完整傳授至實習護士。
(三)效果評定
首先，在為期一個半月的帶教工作完成后對實習護士進行考核。考核內容包括理論知識和實踐技能。理論知識考核通過筆試(滿分100)形式進行。實踐技能考核通過臨床護理操作(包括非常熟練、熟練和不熟練)進行。然后，調查兩組實習護士對帶教工作的滿意度。此項內容通過問卷調查的形式進行統計。
(四)統計學方法
實驗資料均由統計學軟件SPSS21．0進行分析和處理。計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。若P＜0．05，則差異具有統計學意義。
二、結果
首先，考核兩組實習護士的專業技能。據統計，實驗組護士理論知識平均得分90．3±4．1分，實踐技能熟練率為86．79%。對照組護士理論知識平均得分為81．5±3．8分，實踐技能熟練率為69．81%。然后，統計兩組實習護士對帶教工作的滿意度。實驗組滿意率90．57%，對照組僅為73．58%。
三、結論
產科是臨床護理和治療的重難點科室，若臨床路徑能有效實施于此，產婦和新生兒的健康便可得到有效保障。因此，本項研究于產科護生護理實習帶教中應用臨床路徑。臨床路徑具體內容包括如下幾個方面。首先，多專業醫護人員合作制定出有效的診斷和治療計劃。計劃以全程照顧和考慮患者，給予最高質量的護理。其次，臨床路徑提供有效的教育，規范具體環節。帶教老師采用深入淺出、循序漸進的教學方法指導實習護士。然后，此方法注重培養護生的溝通能力，提高護理質量。帶教老師通過悉心指導和實例講解傳授護生溝通技巧于實習護士。最后，臨床路徑通過輔導、演示和實踐增強實習護士的綜合技能。本項研究結果表明，經臨床路徑帶教的實習護士理論知識學習結果更好且具有更專業的實踐技能。
四、總結
臨床護理實例范文第2篇
摘要：糖尿病足是糖尿病嚴重并發癥之一，也是其致殘的主要原因。現將本院2001年2月至2007年2月收治的糖尿病足患者17例的護理心得總結如下。
一、臨床資料
本組17例，男13例，女4例，年齡56～77歲，糖尿病史長短不等，血糖均控制不良；0級3例，1級4例，2級7例，3級0例，4級2例，5級1例。治療：（1）控制血糖：短效加長效胰島素皮下注射控制血糖，均使用諾和靈30R注射液早、晚餐前皮下注射，監測三餐后2h及空腹血糖調整諾和靈30R的劑量以控制血糖；（2）抗感染治療：使用廣譜抗生素加甲硝唑治療，必要時行細菌學培養，選用敏感的抗生素；（3）局部治療：清創配合藥物濕敷，生理鹽水加慶大霉素加胰島素紗布局部濕敷，每日換藥1次；（4）應用擴血管藥物改善循環；（5）營養神經治療：使用甲鈷胺液1mg/（次·d）靜滴，維生素B1100mg/（次·d）肌肉注射。
二、護理措施
2.1健康教育
糖尿病患者的飲食、皮膚及足部護理應作為對糖尿病患者健康教育的重點，反復向患者宣傳糖尿病飲食的重要性、糖尿病足的危害和如何做好足部的護理，以提高患者的防范意識。具體有如下4點：（1）教育患者樹立正確的觀念，了解糖尿病是一種終身性疾病，要學會自我管理，不能當作一種負擔；（2）讓患者了解糖尿病足是如何引起的及其危害程度，不失時機地講解，發放小冊子，看錄像，利用典型實例教育患者，引起足夠的重視，提高患者對治療的依從性和自我管理的自覺性；（3）讓患者了解糖尿病足的危險因素及誘發因素，增強足部的防護意識；（4）加強檢查，由于足部感覺遲鈍或障礙，患者對疼痛、冷熱、壓迫感等不能清楚感知，因此，糖尿病患者應養成每天檢查足部的習慣，注意有無水皰、胼胝和皮膚擦損等，定期到醫院進行足部全面檢查。
2.2心理護理
糖尿病足患者因不能下地運動，社會活動減少，社會角色的改變易使其產生孤獨感、失落感甚至恐懼感。心理護理要使患者保持思想樂觀、情緒穩定、心胸寬廣、積極向上的思想，樹立戰勝疾病的信心。
2.3飲食護理
糖尿病患者應嚴格、長期執行飲食計劃，給予低糖、高蛋白、富含維生素、適量脂肪的飲食，應按標準體重計算每日總熱量，三餐熱量按1/5、2/5、2/5的比例定量、定時、定餐。
2.4應用胰島素的護理
胰島素治療是替代療法，應嚴格遵醫囑使用，以避免低血糖的發生。為避免注射部位紅腫、硬結，可在腹部、上臂外側、大腿外側輪流注射胰島素。低血糖的護理：低血糖的發生多與胰島素用量過大、進食不多等因素有關，常表現為心慌、出汗、饑餓感、頭昏甚至昏迷，當患者出現上述癥狀時，應立即測血糖并囑其進食餅干、糖果或靜脈注射50%葡萄糖注射液。
2.5足部護理
糖尿病足護理工作中最重要的就是足部護理，正確的足部護理不但可以促進疾病的康復，縮短病程，還可以預防足病的復發。應囑咐并監護患者做到如下幾點：（1）注意保暖，避免凍傷；（2）室內盡量不要穿鞋，以免血液循環不暢，不利于足病恢復；應穿柔軟、大小合適的布鞋，鞋尖應寬，以腳趾在鞋內完全伸直并稍可活動為宜；（3）襪子要選擇大小合適，無松緊、質地柔軟、透氣性好的綿毛織品；（4）堅持溫水洗腳，水溫不超過37℃，洗腳時不可用力揉搓，以免擦傷皮膚；（5）正確修剪趾甲，修剪之前應用溫水浸泡20min，并小心修剪，避免剪得過深損傷甲床和肌肉；（6）一旦不小心損傷皮膚，應及時去醫院正確處理傷口；（7）教會并監督患者做足部按摩及下肢肌肉靜力收縮練習，經常變換，抬高患肢。
三、結果
本組17例患者，血糖控制均比較滿意。16例糖尿病足患處痊愈，1例創面縮小，局部干燥。
四、討論
糖尿病足是糖尿病患者因神經病變而失去感覺或因缺血而失去活動能力，合并感染所致的足部疾患。糖尿病足的發病涉及下肢神經、血管病變和感染等諸多因素。糖尿病足的發病過程主要由下列環節構成：糖尿病—神經病變—運動神經、感覺神經、自主神經受損—血管病變—微血管病變、大血管病變—組織缺血—糖尿病足病—外傷、感染。糖尿病足的分級按Wagner分級法：0級，有發生足潰瘍危險因素存在，但無潰瘍；1級，皮膚表面潰瘍，無感染；2級，較深的潰瘍，常合并軟組織炎，無膿腫或骨感染；3級，深部感染，伴有骨組織病變或膿腫；4級，局部性壞疽（趾、足跟或前足背）；5級，全足壞疽。
糖尿病足的護理工作比藥物治療更能改善患者的生活質量。通過臨床護理實踐工作，作者認為，預防措施是否得當對糖尿病足的發生至關重要；同時，恰當的護理方法對防止病變的進一步惡化、促進創面的愈合也起著非常重要的作用。所以，護理人員在工作中一定要如親人、朋友一樣，去關懷、照顧糖尿病足患者，使其在精心護理中盡快康復。
參考文獻：
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臨床護理實例范文第3篇
【關鍵詞】護理大專學生 職業素質
臨床實踐教學
【中圖分類號】G【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2013）09C-
0182-03
近年來，由于各種原因的影響，一些臨床護理學生的實習質量呈嚴重滑坡趨勢，給學校、醫院的教學管理帶來一定的困難。目前的護理模式在結構上和方式上已不適應健康服務系統在物質方面和服務方面的變化要求。本文通過分析影響臨床護理實習效果的因素，就如何提高學生臨床護理實踐效果、培養護理大專學生職業素質提出相關對策。
一、影響臨床實習效果的因素
（一）實習生愛崗敬業精神淡薄。實習生從學校進入臨床，面對開放多變的社會環境，社會上各種客觀因素的影響和心理發育的不成熟，一時難進行正確的辨別。部分學生以自我為中心，缺乏責任感、工作主動性，自我約束、管理能力差；服務意識弱化。
（二）實習生臨床接觸少，心理素質較差。由于對臨床實習的學習、工作、環境的陌生，對所學的理論知識缺乏感性認識與操作實踐，加之病人對醫療護理服務的要求越來越高，有的實習生情緒穩定性較差，遇突發事件極度緊張，手忙腳亂。
（三）實習生的知識運用、輸出知識能力差。多數實習生不能將書本上的知識靈活地運用到臨床實踐中，利用所學知識為病人提供切實的醫療、護理服務。
（四）實習生缺乏與病人溝通交流的技巧。實習生初到臨床，面對擁有不同文化層次、經濟、家庭、社會地位、信仰背景的病人，在與之溝通時存在著拘謹、生硬、寡言少語，或是埋頭操作而無任何語言交流，或進行交流而出現相反效果。
（五）操作機會少，實習生動手能力差。由于招生數量的逐年增加，加大了醫院對實習生的承接壓力；“病人選擇醫生”制度及《醫療事故賠償條例》的實施，使實習生做實際操作的機會大大減少，動手能力下降，從而影響臨床實習計劃的完成。
（六）實習安排不合理。傳統的輪轉實習安排只是按輪轉科室周數的多少進行排轉，與其相近科室工作內容的連續性與滲透性差。另外，醫院分科過細，小型醫院專業不全，學生輪轉到的科室過少，或在科時間短，影響實習計劃的完成。
（七）缺乏高素質的臨床帶教隊伍。由于臨床工作較繁忙、顧及學生操作的失誤會影響自己的工作業績等因素，使臨床帶教老師只向實習生解釋一些臨床現象，根本沒有時間給實習生示教、講解。也導致了實習生畢業后的醫療水平和實際工作能力也就大打折扣。部分臨床教師年資低，缺乏經驗也降低了帶教質量，缺乏一支高素質、“復合型”的臨床帶教隊伍。
（八）實習評價系統不完善。多數的實習成績由帶教老師自行評分，主觀因素較多，缺乏統一的實習考評方法和手段，不能真正體現實習生的臨床實習成績。實習教學檢查一般由學校檢查組和醫院科教科共同進行，較少有科室的帶教老師參加，使實習檢查只能泛泛檢查而不能深入。另一方面，盡管對學生完成護理病歷、護理記錄及護理技術操作進行檢查評分，但由于和學生實習成績不掛鉤而收效不大。
二、對策
（一）開設實習前指導課程。通過對醫院概況了解可減緩實習生對醫院的陌生感覺。主要內容包括醫院的管理體制、規章制度、護理部系統、管理目標、科室設置，人員配制、護理模式及醫院、科室對學生的要求及參觀醫院的工作環境。組織學生學習《中華人民共和國醫德規范》、《實習學生管理有關規定》，使學生明確臨床醫療、護理工作的使命，自覺履行作為一名社會人、醫務人員應盡的職責。同時，安排實習生與優秀畢業生、優秀護士座談，為她們今后的工作樹立很好的榜樣，幫助學生樹立正確的人生觀、價值觀。
（二）強化實習前訓練。具體從以下方面展開：
1.培養良好的職業道德。在實習前強化訓練時，結合訓練項目對學生的進行職業道德教育，規范規章制度和醫療常規的執行，養成科學、嚴謹、求實的工作作風和“敬業、愛業、勤業、精業”的良好的職業道德行為。同時，結合《醫護人員行為規范》開展行為規范及工作安全教育，為學生今后的工作奠定良好的基礎。
2.強化心理素質。在實習前開設護理技能操作強化訓練，設置挫折教育及人際關系協調的教育實例，進行情景訓練，使學生能較好地實現應激情景中的自我調控，增強承受挫折的心理能力，培養他們快樂而健康的性格；養成嚴格遵守醫療規章制度的意識，做好實習期間嚴格遵章守紀、循規蹈矩的心理準備；凡事切忌草率行事，切忌自作主張，要虛心好學、不懂即問，減少臨床差錯、事故的發生，為今后臨床實習打好基礎。
3.培養學生以病人為中心的意識。在實習前強化訓練中，突出醫學專業性的特點，強化學生知識、能力、素質的培養。即使是在進行模擬訓練，也應強調培養學生換位思考的意識，讓學生設身處地從患者的心理角度來看待疾病和臨床治療、護理，以便于在實習時增強患者的對實習生的認同感，使患者易于接納實習生。
4.職業儀容、言談舉止的強化訓練。結合醫學職業禮儀的要求，在強化操作的訓練中，在不違反無菌要求和操作規程的基礎上，強調護理技能操作動作的科學性、美觀性、鑒賞性，讓學生體會醫學的職業微笑、得體的儀容及與他人交往的禮貌姿態和語言技巧，在臨床工作中所起的服務效果。
5.護理技能操作訓練。選擇臨床常用的護理技能操作，編制護理技能操作訓練項目及考核標準。在訓練項目中融入醫學職業道德規范、醫學生行為規范、醫學禮儀、比賽禮儀等內容，采取“教師示教、觀看教學錄像及教學CAI課件；學生練習、角色扮演、情景設置；臨床實踐—集中考核”的方式進行。既可以使學生對所學知識重新溫習，又能使學生在訓練中進一步熟練護理操作技能，培養良好心理素質，提高處理問題的能力，也極大的提高了學生的自信心，有利于實現學生與臨床實習的“零距離”。
（三）完善實習管理體系。具體從以下方面展開：
1.編制實習計劃。根據臨床崗位要求，以醫療、護理程序為主線，分段量化的整體實習體系。將實習分為3個階段，第一階段2～3個月、第二階段2～3個月、第三階段5～6個月。第一階段：基礎實習，主要目的是讓學生熟悉護理程序的步驟，管理1～2例病人；第二階段：前期實習，以護理程序的診斷、計劃為主，并應用護理程序管理3～4例病人；第三階段：后期實習，全面應用護理程序，同時加深對臨床護理知識的理解，管理4～5例病人，直至最終畢業前可獨立管理6～7例病人，基本達到護士注冊時的日平均工作量。3個階段的實習要逐步深入，以掌握護理程序的方法為主，根據各科特點，設定完成的操作項目、數量和重點內容。如內科實習中吸氧、注射操作較多，重點把好吸氧、注射關；骨科的輸液、皮膚護理操作較多，重點把好輸液、皮膚護理關。使實習生能分階段、有重點練習各項操作，操作逐步標準化，完成一定的操作數量，并能熟練掌握。
2.編寫實習手冊。發給實習生人手1份實習手冊，內容包括學習計劃、目標、紀律、考勤、言談舉止及著裝要求、請假制度、實習內容及數量、補實習方法、考核形式及方法等。
3.完善實習管理機構。加強與實習醫院協作，形成臨床實習帶教網絡。挑選工作責任心強，基礎理論、專科理論扎實，專科業務能熟練，并有較強的口頭表達能力的護理骨干擔任臨床帶教教師。學校配備專職輔導員，經常與實習醫院聯系，及時了解決實習生的思想動態，在實習醫院聘任兼職班主任協助管理。
（四）提高臨床帶教老師的水平。加強學校與臨床實習單位的聯系，實習教學由學校教師與臨床帶教老師全程控制；定期對臨床帶教老師進行教學培訓，提高臨床帶教老師的臨床教學水平。
（五）規范實習日流程。具體包括：
1.熟悉實習情況。進入每科實習的第一個實習日通常是帶教老師與學生的見面會，互相認識，共同學習實習計劃與要求。此外，帶教老師對實習生進行相關上崗前的培訓課程，包括醫院的概況、醫院的規章制度、崗位職責、職業道德、醫院感染管理知識、衛生政策與法規、心肺復蘇、體格檢查、無菌操作、醫院布局及安全知識等。使每位實習生對醫院的環境概況及科室工作要求有初步的了解，熟悉環境，快速進入角色。
2.轉科前準備。臨床實習轉科前，要求實習生到新實習科室，了解病人基本情況，并與帶教老師取得聯系，同時完成對實習病歷前5項內容（包括病人基本情況、現病史、臨床表現及化驗、主要治療與護理）及實習計劃的了解。
3.實習日。自科室實習開始，首先由學生向帶教老師匯報了解的病歷內容，陳述護理計劃，得到老師的認可后開始工作。實習生的所有操作均需在臨床帶教老師的監督指導下完成，直至學生可以按照操作規程獨立完成某項操作，考核合格后由老師認可、登記入冊。每30個實習日開展1次實習討論會，實習生在實習小組組長的帶領下，聯系復習課堂上學習的相關知識進行復習；交流實習體會，如存在的問題、實施護理措施的經驗、如何促進護患關系等；討論實習手冊中的相關問題及新知識學習等，并由組長總結成文向學校匯報。
（六）建立實習生職業素質的評價體系。評價體系包括以下方面的內容：
1.考評內容。職業素質包括基礎理論知識、基本操作技能、職業態度在實踐中的運用，考評內容應包含知識、技能、態度三方面，從學生進入臨床實習開始，量化考核應貫穿始終。
2.評價方法。根據“定科、定項、定人”原則，按護理技能操作考核的標準結合各科的特點，對進入該科的實習生在出科時均由專人統一考核，使考核內容、考核標準、尺度掌握統一，保證技能操作考核質量。做到“模擬操作與臨床操作相結合，理論與實踐相結合，常規與特殊相結合”。
出科評價方法主要分為專科理論知識評價（書面考試、口試）和實踐能力評價 （臨床技能操作考試）兩部分。專科理論知識評價由各科出題，占總分50%，≤30分為不及格。內科、外科、婦產科、兒科等均采用考教分離的命題方式，集中考核、評分；實踐能力評價的臨床技能操作考試，占總分35%，≤20分為不及格，由專職教學帶教老師考核，綜合評分，指定病例由實習生從疾病資料收集—護理診斷—護理計劃制訂—實施護理四個步驟完成。所管病人的護理效果由帶教老師根據病人問卷調查表與實習生的組織紀律、職業道德、學習態度、好人好事、管理工作、評優受獎等方面進行評價，占總分25%，≤20分為不及格。其中一項不合格該科實習不能通過。臨床帶教老師對實習生進行評價后填寫《護理大專學生實習情況評價表》，經護理部匯總各科實習評價情況，得出實習生的實習成績。
護理專業教育是我國醫學教育的重要組成部分，肩負著為醫療衛生事業培養實用型護理人才的重要任務，在臨床實習教學中培養學生科學的思維方法，使學生掌握醫學實踐和臨床工作的技能，有能力在今后的工作中自我完善和發展。
【參考文獻】
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【基金項目】廣西教育廳教學改革課題（2011JGA188）
臨床護理實例范文第4篇
1.3納入標準
患者年齡在20～50歲之間：在該院接受住院和手術治療并明確手術指征：患者無精神類及心腦血管類疾病：患者知情并自愿接受研究測試，簽署同意書。
1.4排除標準
對臨床護理路徑護理模式中任意一項方式有禁忌的；神志不清患者；孕婦或哺乳期患者；患有心肺疾病的患者；自愿退出的患者。
1.5診斷標準
①心理狀態診斷標準根據zung氏焦慮自我評價以及抑郁自我評價指標。②患者手術后并發癥發生率。③健康與疾病知識問卷調查表分值。④患者對護理的滿意度調查問卷分值。⑤患者血壓及心率正常標準。
1.6退出標準
研究過程中出現特殊癥狀的患者：不按規定且不能堅持的患者；自愿退出的患者。
1.7治療方法
在對所有患者采用整體護理的基礎上，醫護人員按照規定給對比組患者以圍術期一般性護理，觀察組患者則以臨床護理路徑進行護理。
1.7.1圍術期一般性護理主要分術前護理與術后護理。術前醫生對病人進行心理疏導和飲食及作息指引，對于睡眠不好的，必要的時候醫生給予鎮靜劑。患者在術前一日進行適當的肢體活動，術前幾個小時一般禁食禁飲，醫生及時觀察患者每日病情、情緒變化。術后對病人進行查看和檢查。手術護士與病區護士做好交接工作，病區護士了解患者術況及正在輸液的藥物，以及特殊注意事項。注意對病人進行保暖工作。
1.7.2臨床護理路徑護理根據觀察組患者在入院接受治療后不一樣的臨床癥狀繪制CNP表格，隨時觀察患者動態并針對其調整護理方向和內容翻。手術前2d給患者健康相關的CNP表，并對其進行解說，引導患者熟悉疾病和健康的有關知識和保護技能。從手術前2d至手術后4d堅持做好記錄，整個護理過程始終營造愉悅輕松的氛圍，以免給患者造成緊張、焦慮等負面心態，遇到術前緊張的患者，可以介紹一些成功的案例加以開導，讓患者放松。CNP表由主刀醫生、麻醉師和護士組成CMP護理小組，在與患者交流的同時，記錄患者身體和心理情況，將圍術期診斷和護理特性與其相結合進行制定。CNP表格常規內容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號，時間、手術前的指導、護理、飲食、活動指導等。記錄好每一項實施的情況，確保每項護理都能順利完成。
1.8療效判定
①焦慮和抑郁兩項自我評定表中分別有20個項目，每一項有1到4個分值，1分表示沒有或很少，2分表示一般，3分表示相當多.4分表示全部或絕多數。每項分值表示現象出現的次數。焦慮評定是將自我評定各項分值相加，總分乘以1.25得出最后評定分值，分值0.70為嚴重。②患者對疾病與健康有關知識的掌握，調查問卷分值1.9統計方法
研究中的數據均采用SPSS17.0軟件進行統計，計數檢驗采用X2檢驗，計量資料用t檢驗。P0.05。而兩組患者在進行手術后的焦慮和抑郁狀態明顯得到改善，如表一，觀察組的術后心理狀態明顯優與對比組，P2值為4.62，P=0.03。兩組之間的數據差異有統計學意義。
2.4兩組患者之間對護理滿意程度的比較分析
分析護理滿意調查問卷的分值得知，對比組中對護理滿意的患者有88例，占對比組總數的73%。觀察組中有115例患者對護理過程表示滿意，占觀察組的96%。其中X2值為6.17，P=0.013，兩組之間的數據差異具有統計學意義。
2.5兩組患者術后并發癥的發生率比較
通過觀察，觀察組中有4例患者出現并發癥，并發癥發生率為3.2%。對比組中有17例患者出現并發癥，并發癥發生率為14%。其中X2值為3.93，P=0.048，兩足之間數據差異有統計學意義。
3討論
經過上述臨床研究發現，患者在進行手術治療之前心理會出現抑郁、恐懼、焦慮等消極的情緒，采用CNP模式進行術前護理使得病人在術前和術后的平均收縮壓、舒展壓、心率為有了明顯的改善，有助于患者的手術能夠順利完成。而焦慮、抑郁表中對比結果顯示，術前患者的焦慮和抑郁分別為（63.70+7）和（0.65+0.19），而在術后降為（57+5.99）和（0.59+0.28）；明顯術后患者的心理狀態變好；而在觀察組中心理焦慮和抑郁下降則表現更為明顯，術前是（63.90+7.62）和（0.70±0.1），術后變為（52.9±8.10）和（0.47±0.2），數據變化較對比組大。可見，臨床護理路徑護理比圍術期一般性護理對病人的心理疏導和手術更為有作用些，從并發癥數據3.2%和14%。中就可看出有效降低了患者的并發癥率。故將患者的心理狀態疏通好，患者狀態穩定了才能更好的配合醫生順利進行手術。
臨床護理實例范文第5篇
【關鍵詞】 優質護理；臨床效果；體會
文章編號：1004-7484（2013）-12-7327-02
本文將選取我院自2012年6月1日至2013年3月31日前來就診的100例各科室住院患者進行臨床研究，從而探討優質臨床護理服務的護理體會，為臨床提高護理質量與護理滿意度提供可靠依據，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 共選取各科室住院患者100例，其中男性56例、女性44例，患者年齡在18至83歲之間，平均年齡（51.36±5.27）歲，科室分布情況：心血管內科22例、骨科31例、神經內科23例、呼吸內科17例、婦科7例。按照隨機的方式將100例患者平均分為兩組，即研究組與對照組，每組患者50例。研究組與對照組患者臨床一般資料（性別、年齡、例數、科室分布情況等）具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 納入與排除標準[1] ①所有患者均具有一定的語言表達能力，能夠對患者自身感受進行主訴；②排除患者患有各種急重病癥等情況；③排除患者具有精神病史情況；④排除患者無法理解調查內容情況；⑤排除臨終患者；⑥患者意識清醒，無休克、昏迷等癥狀；⑦患者對本次研究具有知情權，且均自愿簽署知情同意書。
1.2.2 研究方法 對照組患者采取常規護理模式，如病情觀察、生命體征監測、給藥護理、并發癥預防、飲食護理、健康教育等；研究組患者在進行常規護理模式基礎上采取優質臨床護理服務。觀察并記錄兩組患者護理前后心理焦慮、抑郁變化情況，患者對護理效果滿意度以及護患糾紛發生情況，給予統計學意義，得出結論。
1.2.3 優質護理 建立優質護理小組，實施護理責任具體包干制度，明確護理人員所負責的具體患者，對患者病情進行全面評估，根據患者實際情況給予針對性的優質護理內容：①心理干預措施，患者對疾病產生恐懼或過度擔憂治療效果將導致其心理出現緊張、恐懼、焦慮等負面情緒，影響治療與護理效果，護理人員可為其講解疾病相關知識及將要實施的治療與護理措施，指導患者家屬積極配合其進行治療，講解臨床成功治療案例，適當增強患者自信心[2]；②提供安靜舒適的病房環境，病房溫度及濕度應適宜，定期對地面、空氣進行消毒從而防止交叉感染；③主動與患者進行溝通交流，態度應耐心且使用文明禮貌用語，了解患者所需并及時提供服務；④對護理人員定期進行優質護理培訓，提升護理人員自身素質及業務水平[3-4]。
1.2.4 護理效果判斷 ①抑郁自評量表（SDS），此評量表主要用于評量患者對于焦慮的主觀感受，分數越低則患者焦慮情況越嚴重；②焦慮自評量表（SAS），此評量表主要用以衡量患者的抑郁狀態程度以及在治療中的變化情況，分數越高則患者抑郁情況越嚴重；③自擬護理滿意度調查表，使患者對本次治療過程中的護理效果、服務態度、護理內容等進行評價，分數越高則患者對護理人員工作的滿意度越高[5]。
1.3 統計學方法 所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用χ±s表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P
2 結 果
2.1 心理焦慮、抑郁變化情況以及護理滿意度對比分析 研究組與對照組患者經不同模式進行護理后，兩組患者護理前后心理焦慮、抑郁變化情況及患者對護理效果滿意度對比分析，具體結果，見表1。
由表1可知，研究組與對照組患者護理前心理焦慮及抑郁情況無顯著差異，對比結果無統計學意義（P>0.05）；兩組患者護理后心理焦慮及抑郁情況均較護理前顯著改善，且研究組患者改善更為明顯，研究組患者對護理效果滿意度顯著優于對照組，P
2.2 護患糾紛發生情況對比分析 研究組與對照組患者經不同模式進行護理后，兩組患者護患糾紛發生情況對比分析，具體結果見表2。
由表2可知，研究組患者護患糾紛發生率為2.00%，顯著低于對照組患者護患糾紛發生率為14.00%，兩組患者護患糾紛發生率對比結果具有統計學意義（P
3 討 論
護理工作是醫院進行醫療工作的重要組成部分，護理工作直接影響患者對醫院醫療工作的整體評價與滿意度。優質護理是在日常治療護理的基礎上，對患者進行生活及心理上的護理，目的在于減少患者發生并發癥的概率，幫助患者盡快進行身體康復及生活自理能力的康復[6-7]。研究表明，患者在進行臨床治療時若得到優質臨床護理服務，將有利于患者疾病治療效果，提高臨床護理工作滿意度，因此，實施優質臨床護理已受到廣大醫護工作者高度重視。
研究表明，負面心理情緒，如焦慮、抑郁、緊張等可影響患者臨床治療效果及預后，患者實施臨床一般護理雖然能夠有效改善其心理焦慮及抑郁情況，但改善幅度并不明顯，且患者對護理效果滿意度較低，護患糾紛發生率較高，不利于保持良好的護患關系。
本文研究可知，患者在實施常規臨床護理基礎上給予優質護理服務，可有效改善其護理前后心理焦慮及抑郁情況，提高患者對護理效果滿意度，降低護患糾紛發生率，維持和諧的護患關系，提高醫院整體形象，值得臨床推廣應用。
參考文獻
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