醫療服務保障措施
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醫療服務保障措施范文第1篇
發展目標
到2020年健康服務業總規模達到5000億元左右
《意見》明確，到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理、具有我省特色的健康服務業體系，基本滿足人民群眾健康服務需求。健康服務業總規模達到5000億元左右，成為推動經濟社會轉型發展的重要力量。
其中，醫療服務能力將得到大幅提升。全省千人口醫療衛生機構床位數、執業（助理）醫師數、注冊護士數等指標達到全國平均水平。社會辦醫療機構床位數達到總量的25%左右，服務量所占比例顯著提高。
重點任務
控制公立醫院發展規模 大力發展緊缺型醫療服務業
《意見》指出，落實政府辦醫責任，激發社會辦醫潛力，大力發展緊缺型醫療服務業，促進形成公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的多元辦醫格局，滿足群眾多層次、多樣化醫療服務需求。同時，嚴格控制公立醫院發展規模，嚴格控制公立醫療機構提供特需醫療服務，為社會力量舉辦高端醫療服務機構和特色專科醫療機構留出發展空間。
另外，還將通過建設中醫藥醫療保健服務強省，提高健康養老專業化、品牌化、規模化發展水平，建設全國重要的健康旅游目的地，加快發展多樣化健康服務，推動商業健康保險快速發展，優化發展健康服務業相關支撐產業，夯實健康服務業發展基礎等主要任務進一步促進我省健康服務業的發展。
將在市場準入、用地、投融資等方面給予政策支持
醫療服務保障措施范文第2篇
文獻標識碼： B
文章編號： 1672-3783(2008)-4-0014-02
【摘 要】隨著醫療市場的開放和醫療費用的逐年上漲，醫療機構所面臨的市場競爭也日趨激烈，患者對醫療機構的選擇也有了更大的空間。誰能為患者提供優質、高效、滿意的醫療服務，贏得患者的信任和滿意，誰就將成為最大的贏家，在激烈的市場競爭中站穩腳跟。因此，加強醫患溝通，實施醫患溝通制度，明確醫患溝通的內容，并通過培訓改變服務觀念，為醫患溝通制度的實施提供組織、人員、制度的保障，是改善醫患關系，減少醫患糾紛的有效措施。
【關鍵詞】醫患關系 醫患溝通
隨著醫療市場的開放和醫療費用的逐年上漲，醫療機構所面臨的市場競爭也日趨激烈，患者對醫療機構的選擇也有了更大的空間，因此，誰能為患者提供優質、高效、滿意的醫療服務，贏得患者的信任和滿意，誰就將成為最大的贏家，在激烈的市場競爭中站穩腳跟。因此，加強醫患溝通，減少醫患糾紛，創建讓患者滿意、放心的醫院已成為醫院管理工作的重中之重。通過培訓改變服務觀念，為醫患溝通制度的實施提供組織、人員、制度的保障，是改善醫患關系，減少醫患糾紛的有效措施。本文作者所在醫院近年來在此方面做了一些嘗試，取得了較好的社會效益和經濟效益，一定程度上緩解了醫患矛盾。
1 加強醫患溝通的必要性
1.1 醫患糾紛增加的原因
醫療服務中醫患雙方的信息不對稱 “信息不對稱”是指在交易的過程中，交易雙方對于商品的質量、性能等信息的了解的程度不同而出現“信息不完全”或“信息不對稱”[1]。在醫療服務中，由于患者缺乏專業知識，往往會根據自己的主觀愿望來要求醫生或者對醫生言聽計從，這種由醫患雙方認知差異造成的信息不對稱是許多醫療糾紛產生的源頭，再加上近年來一些媒體不負責任的推波助瀾，使得現在醫患關系非常緊張，許多患者都認為醫生只想著怎樣從病人身上掙錢，多開藥，開好藥，開貴藥，收紅包，而不注重治療效果，由于這種認知上的不對稱，有時會引起患者以暴力方式來解決醫患糾紛，這些事情目前是愈演愈烈，造成了“醫者不敢醫，患者不敢就醫”的局面。
1.2 醫患溝通不當所致 傳統醫學模式只注重對疾病的生物治療，卻對患者社會與心理關注度不夠，醫生通常都“治病”，不是“治病人”，要么對患者態度冷漠，要么根本不尊重患者的知情同意權，單方面根據自己的主觀意愿進行診治活動。據統計，九成以上的醫患糾紛都源自醫患溝通不當[2]。
2 實施醫患溝通的運作方法
2.1 加強職業道德教育，塑造良好的組織文化 一個人的醫德水平與其整體道德水平是一種正相關的關系，即是說一個人不可能整體道德低下而醫德高尚，也不可能是醫德高尚而整體道德低下，在以加強公民道德教育為主的基礎上加強醫德醫風教育，并在醫院內部塑造一種以救死扶傷為天職、以愛崗敬業、努力做好臨床工作為個人價值體現，自覺尊重病人各項權利，自覺規范自己的各種行為的醫院組織文化，讓每一個醫德低下的人無法在醫院立足，醫患糾紛發生的概率也必然會降低。
2.2 推行首問負責制，確定醫患溝通的內容 醫院要以行政命令的方式強制推行首問負責制，規定醫生在診療過程中必須向患者及家屬介紹疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查的目的及結果、治療所需大概費用、疾病的預后及轉歸等內容，并且在診療工作中實行費用清單和住院費用一日清單制。同時還要聽取患者家屬的意見和建議，回答家屬想要了解的問題。
2.3 加強培訓，改變服務觀念 在實施醫患溝通的過程中，醫院應對各類人員進行以轉變觀念作為重點的分層次培訓，培訓以服務理念、服務中的禮儀、服務技巧以及溝通的藝術技巧等為主要內容，通過培訓改變全院職工的服務觀念和服務技巧，樹立自覺為病人服務的思想。
2.4 定期進行滿意度的調查 醫院設計病人問卷調查表，調查表應羅列各種應向患者告之的問題，如病情解釋、治療方案的同意權等，然后定期對門診及住院病人進行調查，通過調查了解醫院在實施醫患溝通的過程中哪些環節存在不足，然后有針對性地解決。
2.5 醫院要為醫患溝通的運作提供強有力的制度保障 醫院應該為醫患溝通制度提供以下三種保障措施：
2.5.1 組織保障 成立“醫患溝通”實施領導小組，由院長、黨委書記任組長并負總責，由業務副院長具體指導，由院辦、醫務科、護理部等職能部門具體實施，在臨床各科室中進行推廣。
2.5.2 人員保障 要配合患者的就診時間，改革作息制度，加強急診科建設，保證患者在有需要時，隨時都能為患者提供可靠的人員保障。
醫療服務保障措施范文第3篇
在基本醫療保險制度建立的過程中，各級醫院將面臨功能定位的重新調整，分工將更加明確，現有的醫療體系格局的改革會給醫院帶來深遠影響，挑戰與機遇并存。醫療保險制度的改革與發展是新形勢下社會發展的客觀需要，它通過建立有效的費用制約機制強化對醫院的管理，對醫院的生存與發展起著重要作用。
一、宣傳政策，保證醫保政策落實到位
醫保政策啟動初期，醫務人員及患者對醫療保險政策和知識缺乏了解，醫保意識淡薄，在醫療行業行為中，人們對醫療保險帶有抵觸情緒，對醫保工作不理解，增加了推進醫保工作的難度。所以首先應對醫務人員做定期培訓及學習，分層次培訓、針對性培訓。將醫療保險相關政策編印成冊，通過櫥窗、板報展示等多種形式，讓他們熟悉并理解醫療保險的各項政策；把握“基本醫療”的概念，標準和醫療保險的原則，掌握醫保用藥范圍和診療項目，更新思想觀念，強化醫療費用控制意識，自覺規范醫療服務行為，使他們意識到醫務人員在醫保運行中的重要地位和作用；對患者要耐心地解釋細心地宣傳政策，讓他們也意識到醫保對國家、患者和醫院三方都有好處，更有效的推進醫保政策的執行。
二、醫療服務行為規范，提高醫院服務質量
醫務人員深入領會醫保政策后，熟悉地掌握醫保用藥和診療項目范圍，規范醫療服務行為，為醫保患者提供最佳的治療方案，嚴格執行《三個目錄》，健全醫療成本核算制度。通過縮短平均住院日，提高床位使用率，減少重復檢查，合理使用基本藥物等措施，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，降低患者的醫療費用，保障患者的自身利益，有效地控制醫療成本，降低醫療費用。
三、引進技術，提高醫院診療質量
在臨床專科建設改革方面，不斷進行科室細分化，由原來的外科細分為現在的胃腸外科、肝膽外科、甲狀腺乳腺疝血管外科。骨科細化為骨創傷科、骨關節科、骨脊柱科。各專科積極開展新項目新技術，如脊柱側彎矯正術、關節置換術等，提高專科診療水平。我院綜合技術實力雄厚，先后開展了異體肝移植術、腎移植術、心內介入術、超聲介入術、干細胞移植術、分子治療技術、心臟瓣膜置換術、冠狀動脈搭橋術、介入放射治療中晚期肺癌及肝癌、CT更好的為參保患者服務，保證醫療質量的。
四、實行費用清單制，加強醫保費用透明度
醫保基金是有限的，不合理的檢查、治療、用藥增加了參保患者的負擔，也造成醫保資金的浪費與透支，所以要合理地控制和使用醫保資金。凡是住院的參保患者，每日都能拿到“住院病人費用一日清單”，清單注明藥品名稱、數量、單價及金額，及治療的項目費用明細。出院時還有總費用清單，上面注明在院期間總費用的自負比例情況及統籌支付的內容與金額。明確做到收費公開、公正、透明，使參保患者消費的明白清楚。
五、資金墊付，方便患者就醫
對住院醫保患者采取了先收取一定比例的住院押金后，就可住院治療，全額享受，待患者完全康復出院，辦理出院手續結帳時，我院先墊付資金按醫保規定比例給予患者報銷住院費用，以減少患者住院費用預付，方便患者就醫。
六、強化制度，建設醫院管理措施到位
為了促進醫療機構加強自身建設和管理，不斷提高醫療質量，保證醫療安全，改善醫療服務，更好地履行社會職責和義務，提高醫療行業整體服務水平與醫療能力，滿足人民群眾多層次的醫療服務要求，應制定醫院評審標準實施細則。完整的制定內部運行管理程序與考核辦法、標準：一是有各類基本醫療保障管理制度和相應保障措施，嚴格服務收費管理，減少患者醫藥費用預付，方便患者就醫；二是公開醫療價格收費標準和基本醫療保障支付項目；三是保障各類基本醫療保障制度參加人員的權益，強化參保患者知情同意。其中將參保患者從入院辦理住院手續時的身份確認到康復出院之間的每一細微環節，均做了明確規定。對科室進行定期檢查與抽查。查人證，核實參保人、醫保卡、醫保本是否相符，有無冒名頂替現象，以防套取醫保基金。查病情，核實住院指征，有無掛牌住院、分解住院。查醫囑，核實是否嚴格執行“三個目錄”用藥，有無乙類藥超支情況。查病歷，核實住院管理是否規范，執行是否到位，有無大型檢查及材料無審批的內容。查清單，核實是否嚴格執行收費標準，有無亂收費現象。每月月底，對屢次違規的問題、科室及人員予以點名通報批評，并依據考核獎懲機制進行嚴肅處理。
七、獨立科室，醫院健全組織機構
醫療服務保障措施范文第4篇
一個網絡、兩級平臺、三個數據庫
下一步北京衛生信息化建設的具體任務是：建設“基于電子病歷和居民健康檔案的醫藥衛生信息化工程”。主要內容可以概括為“一個網絡、兩級平臺、三個基礎數據庫”。
一個網絡：在互聯網、政府外網和醫保專網的基礎上，建立連接市、區縣、基層三個層級各類醫療衛生機構（醫院、社區、疾控、急救、保健院等）的網絡聯結，形成衛生互聯互通的網絡，徹底實現衛生部提出的“橫向到邊、縱向到底”的目標，全面支持衛生信息化應用服務。
兩級平臺：建立市區兩級衛生信息平臺，包括四方面功能：
(1) 以電子病歷為核心的區域醫療協同共享平臺，為連續性醫療服務協同提供支持；
(2) 以健康檔案為核心的健康管理平臺，為居民全面動態連續服務提供支持；
(3) 以衛生管理為核心的衛生數據管理平臺，為政府決策和政策制定提供數據支撐和科學依據；
(4) 以面向公眾服務為目的的綜合衛生信息服務平臺，為信息公，開切實保障人民群眾知情和監督權提供途徑。
三個基礎數據庫：搞好信息資源規劃，依照規劃建立和完善三個基礎數據庫即執法相對人數據庫、醫療衛生資源數據庫、居民健康檔案數據庫。建立以其為核心內容的市區兩級協同共享的衛生數據中心，為輔助決策、科學制定衛生政策、提高信息資源的利用率和公眾服務能力提供數據資源支撐。為實現不同業務間、不同機構間、市和各區縣間信息共享和交換，為衛生管理、領導決策、居民健康服務提供更全面的信息化支持。
打好兩個基礎
為建設好“基于電子病歷和居民健康檔案的醫藥衛生信息化工程”，要打好兩個基礎，推進北京衛生信息化發展。
一是加強標準規范體系建設。重點加強制定相關標準，如：居民健康檔案標準和規范、臨床術語標準、門診癥狀診斷編碼標準、藥品編碼、電子病歷相關標準規范、醫療機構網站建設規范標準和醫院系統與公共衛生信息系統數據交換標準等。另外還要加強已有標準的維護、宣貫和執行。
醫療服務保障措施范文第5篇
1 區域醫療衛生機構布局規劃
區域醫療衛生機構布局的規劃，主要是依據區域內地理狀況、人口密度、經濟發展水平、健康需求等客觀指標規劃區域內醫療衛生機構的總量，并將這些機構合理科學地布局在本區域內。
目前，我國農村地區醫療衛生機構的布局呈縣鄉村三級網絡，相對較為合理，關鍵是機構的內涵建設亟待提高。農村衛生資源的匱乏主要體現在機構的規模、設備、人才上，而不是機構的數量上，所以在做本區域衛生規劃時要充分考慮將人才、設備、規模的發展向農村醫療機構傾斜，以改變目前衛生資源相對集中在城市和城鄉醫療衛生差別較大的狀況。
城市醫療衛生機構的布局，由于歷史原因相對較為混亂，主要表現為級別層次不明顯，舉辦主體多元化，布局不合理，人才設備相對過剩等等，針對這種局面，必須經過區域衛生規劃的強制手段加以調整和規范，首先是要在城市規劃建立健全級別層次明確的城市三級醫療保健機構，即：社區衛生服務站(個人診所)-社區衛生服務中心-二、三級醫院，既方便居民就醫，滿足不同層次的醫療保健需求，又形成合理有序的醫療服務市場體系，從而根本上解決亂辦醫、亂競爭的無序狀況；其次要統籌規劃區域內不同所有制、不同產權、不同舉辦主體的醫療機構，真正實現全行業管理，特別是民營醫療機構的設立要依據當地的醫療保健需求，決不可沽名釣譽，打著招商引資的旗號而盲目擴大本區域內的衛生資源。對企業舉辦的醫療機構要納入當地整體衛生規劃，并逐步實現從企業中剝離，改變企業辦社會的現狀，實現企業醫院的并軌，與社會醫院同等競爭與發展。對國家舉辦的醫療機構要依據本區域居民的需求，依照城市三級醫療保健網的格局進行重新規劃布局，應大膽地實施“關、停、并、轉、遷”，如確有必要，也可進行擴建，以徹底改變目前城市醫療機構低層次重復建設、經營狀況不佳、無序競爭、亂收費導致看病貴的現狀。其三，針對省會城市醫療衛生資源集中，大型醫療設備過多的現狀，可以借鑒教育系統的做法，將部分帶有省級名稱的醫療機構在省會外城市舉辦。這樣的規劃，可極大地解決省會城市看病難、看病貴的矛盾，使衛生資源合理地分布在基層。
2 區域大型醫療設備布局規劃
由于近年來認識上的混亂，導致了醫療衛生市場化狀況，并形成醫療衛生市場競爭局面，出現了企業醫院與地方醫院競爭、民營醫院與國營醫院競爭、大醫院與小醫院競爭，而且出現了衛生系統內部公立醫院之間的競爭，這些競爭有時表現相當激烈，其手段除了改善服務、環境外，更多的是拼設備，競相購置大型醫療設備，以提高自己的競爭力。這些大型醫療設備的購置費大多來源于職工集資、貸款、借款、商家投放等模式，以致于形成了為盡快回收投資而過度使用大型設備，給患者亂檢查，極大地增加了患者醫療費用支出，形成看病貴的主要原因之一。為此，區域衛生規劃必須對區域內大型醫療設備的品種進行規定，對大型設備的配置進行科學合理規劃，無論是民營醫療機構、公立醫療機構、企業醫療機構都必須實行大型醫療設備準入制。要依據本區域居民的需求，醫療機構的技術水平、大型設備的現有數量和布局進行科學規劃配置。對現有大型設備的布局狀況，有條件、有可能的要盡量重新規劃布局，采取收購、合資、股份、合作等方式，使這些大型設備得到合理充分的利用。
3 區域專科專病建設規劃
區域衛生發展規劃，在做好整體規劃的同時，要對關乎本區域優勢醫療衛生資源進行規劃，對各醫療衛生機構的重點專科專病建設進行規劃，這樣才能形成醫療服務的有序合理競爭，形成本區域醫療衛生體系健康發展。
一般來講，一個市縣區域有一所綜合醫療機構即可，其他醫療機構盡可能形成大專科、小綜合的模式。做為區域衛生規劃，要引導區域內醫療機構朝著專科、專病的方向發展，對區域內的醫療機構依據其自身的優勢、傳統優勢、地域疾病譜特點、行業特點來規劃專科專病的方向，形成區域內醫療機構各具特色，優勢互補的局面。區域專科專病建設規劃之初要經過科學論證，一旦確定要采取必要的措施加以保障。區域內的醫療機構要遵從區域專科專病建設規劃進行發展，在設備、人才配備上予以傾斜，必要時衛生行政部門可采取包括設備配置、人才調動、資金補助等行政調節手段來協助規劃的落實。
4 區域醫療衛生體系建設規劃
目前我國的醫療衛生體系從大的來講分為農村醫療衛生體系和城市醫療衛生體系。這是在我國城鄉二元經濟制度下形成的，隨著城鄉二元經濟制度弱化，城鄉醫療衛生體系也應該逐步融合。所以，當前進行區域衛生規劃，在尊重目前城鄉醫療衛生體系存在的前提下，應重點做好本區域內疾病預防控制體系、醫療救治體系、重大突發公共衛生事件應急處置體系建設的規劃。
疾病預防與控制體系建設規劃，是地方衛生行政部門代表地方政府所做的規劃，是貫徹“預防為主”衛生工作方針的重要舉措。雖然國家近年來對疾病預防與控制體系建設不斷加強，有明確的要求，但做為本區域的衛生規劃，要針對區域地理、人文、經濟、疾病譜等情況，對本區域的疾病與控制體系建設在數量、網絡布局、重點等方面進行科學規劃。如傳染病防治機構與網絡建設，精神病防治機構與網絡建設，婦幼保健機構與網絡建設，慢性病防治網絡建設，健康教育機構與網絡建設等，都要在機構數量、網絡布局上進行科學的規劃。
醫療救治體系建設規劃實質上就是醫療機構布局規劃。
重大突發公共衛生事件應急處置體系建設規劃，主要是針對區域內可能出現的重大突發公共衛生事件進行處置的體系，他包括傳染病防治、重大災害安全事故醫療救護、食品衛生安全等體系建設，屬于預案性規劃，具體內容可體現在疾病預防控制、醫療救治體系建設中，但形式上必須有明確的規劃，便于實施。
5 區域健康保障規劃
區域衛生規劃是區域政府制訂實施的，不是衛生行政部門單獨所能完成。故此，區域衛生規劃應體現區域政府為發展衛生事業、保障居民健康而實施的醫療保障制度和經費保障措施。
按照十七大精神，區域醫療保障制度應包括在農村實施的新型農村合作醫療制度、在城市實施的城鎮職工醫療保險制度和城鎮居民基本醫療保險制度，針對城鄉貧困人群的醫療救助制度等。區域衛生規劃要依據本區域財力、全國統一安排來規劃這些制度建立的時限、保障水平、覆蓋人口。這也是區域衛生規劃整體發展目標的重要內容。
