護理教學能力

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護理教學能力范文第1篇

關鍵詞：教學；培養；情感

        隨著社會科技與物質文明的發展，人們的生活方式日趨現代化，物質極大豐富的同時心與心的距離卻越來越遙遠。正因為如此，人們情感交流的心理需求才日益增加。作為對人類健康負有重大責任的護理工作者，在滿足被服務者的心理需求方面，仍然存在著很大距離。而這種矛盾的解決，必須從在校護理教學中著力培養護生的情感能力為起點。

        1培養護生情感能力的意義

        情感是人的需要是否得到滿足時所產生的一種內心體驗。它是一種比較高級、復雜的情緒，與人的社會需要相聯系。當客觀事物能滿足人的社會需要時，就會引起積極、肯定的情感，相反則為消極、否定的情感。國內外大量研究表明，良好的情緒能增強人體對疾病的抵抗力并促進康復。美國醫生辛德勒曾在《天天都過好日子》一書中說：“每個人體內都有人所共知的最有助于身體健康的力量一就是良好情緒的力量。”根據Watson對護理的認識，護理的目的，是通過照顧過程幫助人們獲得在自身內部的高度協調，由此提高自我認識水平，自我治愈或獲得對生活中所發生事件意義的洞察力。其所提出的十個照顧性因素都是決定護士能否與病人建立幫助、信任的關系，要建立護患間的幫助、信任關系，Watson說明了所需要的護士特征：一致、移情和熱情，一致意味著護土在她們與病人的互動中表現得真實而不虛偽，其行動是公開和誠實的；移情則指護士努力進入另一個人的世界，可使護士更容易接受和理解病人的感受；熱情是對另一個人的積極接受，通常以開放的體態、語言、觸摸和聲調來表達。而在護理實踐中，護理病人就在于幫助他們提高生活質量，獲得最大限度的幸福，并且產生一種活著真好的感受。從心理學、護理理論和護理實踐的觀點，都說明了護理人員的情感能力可高度影響其實踐能力，從而影響護理質量。

        2培養護生情感能力的條件與策略

        2.1培養護生情感能力的條件

        2.1.1教師必須具有相當的情感能力：教師作為護生的角色榜樣，本身必須具有相當的情感能力，才能在教學過程中潛移默化地感染護生，提高其情感能力。其情感能力包括自如地表達自己的情感并對他人情感具有敏感性；因為每個人的價值與情感在自己看來都是最好、最重要的。 

必須在此基礎上尊重他人的情感，包括寬容不同于自身價值體系的情感、對自己及他人的信任感，首要的是必須具備熱愛人類和生命的情感基礎。

    2.1.2建立良好的師生情感關系：師生情感關系是指教師和學生為滿足各自交往的心理需要而形成的師生間人際關系。有研究表明，在臨床實習中護生與教師密切的情感關系是護生能否掌握技能并社會化的關鍵性因素。因此，護理教師必須在教學中有意識、有導向地培養師生情感關系。其一，教師對學生的基本態度應是友好的、接納的，不應由個人喜好而有所好惡。具體表現為記住每個學生的姓名，有利于在交往中的溝通，以增加其親切感；在教學中對所有學生一視同仁，而不因其成績好壞或能力強弱有所區別，可使護生產生被尊重的感受，獲得自尊的滿足。其二，在教學過程中教師應充分體現對護生能力的信任。如利用護生的競爭心理，激發其充分發揮解決問題的能力，以求獲得競爭勝利的滿足感，培養其自信心。其三，對護生多做正面引導，在教學中盡量避免指責她們，應以鼓勵為主，以逐步培養其對自我肯定的心理背景。其四，教師應多與護生交流溝通，鼓勵其表達真實情感，并與她們真誠地交流自己的情感。有學者提出，只有當每一位校長或教師“感到跟學生交往是一種樂趣，相信每個學生都能做一個好人，善于跟他們交朋友，關心學生的快樂和悲傷，了解學生的心靈，時刻都不忘記自己也曾是個學生，”這樣才能激發埋藏在護生心靈中的情感。只有通過愛，才能培養愛。

        2.2培養護生情感能力的策略

        2.2.1角色扮演法：運用角色扮演法使護生體驗病人的情感，在臨床課的護理教學中有選擇地讓護生扮演病人角色，使他們能體驗到病人的種種不便及心理上的痛苦，從而對護生心靈造成觸動與震撼，促使其對病人產生情感，使之孕育幫助病人擺脫困境的心理驅動力。教師盡量模擬真實生活場景，然后讓護生記錄自己扮演時的真實心態，最后大家互相交流感受。使護生切身體會病人渴望幫助的心理，大家互相交流則可喚起強烈的情感共鳴，從而加深情感記憶。

        2.2.2臨床周記撰寫法：布置護生寫臨床周記，以培養情感能力，當護生進入臨床實踐活動，即可要求他們每周記錄自己在臨床護理中對病人所產生的感受。這不僅能幫助護生發展認知能力、專業能力和人際交往能力，還可以幫助她們體驗他人感受及表達自己的情感。以發展其對自己和他人情感的敏感性。

護理教學能力范文第2篇

關鍵詞： 護理教學 溝通能力 培養措施

護理學科是以醫學知識為基礎的專業，與社會人文學科密切相關，是直接與人打交道的綜合性應用學科。護士所從事的工作是需要與人交流互動的工作，有效恰當的溝通交流有助于建立良好的護患關系，從而更有效地滿足病人的身心健康需要，為患者提供科學的、系統的、整體的護理。具有良好的人際關系及溝通能力是優秀護理人才必備的基本素質，因此在護理教學中應重視護生人文科學知識的培養，創造條件使護生多實踐，增強溝通能力。

一、轉變教師觀念，樹立溝通意識

護理事業的發展，對護理人員的綜合素質提出了更高的要求，同時對護理專業護生的素質也提出了更高要求。護理專業教學在傳授臨床護理知識、技能的同時，必須重視溝通能力的培養，使其在臨床實習和臨床工作中能更好地為患者提供安全、高效、優質的護理服務，并維護自身的身心健康。教師必須重視護生的溝通能力培養，因為這是培養一名優秀的臨床護士所必需的素質。傳統觀念注重培養護生的護理專業知識和臨床實踐技能，而忽略護生溝通能力的培養。不少老師認為人際溝通課程不重要，可以不上或少上，對培養護生的溝通能力不夠重視。溝通能促進護患關系，建立相互理解、信任、支持的護患關系，同時護士也可以通過溝通的方式去識別和滿足患者的需要，因此有效地溝通對提高護理質量有促進作用。隨著醫學模式的轉變，教師應轉變觀念，重視培養護生的溝通能力，充分認識到護士與患者充分而必要的溝通的重要性。

二、提高教師素質，重視言傳身教

教師的言傳身教必然對護生人際溝通能力的培養產生積極的影響。教師應注重人文知識的拓展，提高人際溝通能力。無論是護理的理論教學還是護理操作的示教，教師都要重視溝通的言傳身教。如講授某一操作，不只教會如何進行這一操作，更要注重在操作中與患者的溝通，做好操作前解釋、操作中指導和操作后的囑咐，在言傳身教中培養護生的溝通意識和溝通能力。學?？梢赃x送教師外出進修培訓，組織各種講座和活動，提高教師的素質，促進其對護生的人文精神教育。言傳身教，教師的智慧和美德會潛移默化到學生身上，發揮重要的作用。

三、強化溝通教學，重視培養訓練

教師要通過擴大人際交往范圍、采用情境教學法、角色扮演法授課及開展課外活動等方式，培養和訓練護生的溝通交流能力。

1.引導護生學會尊重人、接納人、鼓勵人、理解人、贊美人。在人的心靈深處，都有被尊重、被接納、被理解、被贊美的需要。護理工作的服務對象是患者，這些需要顯得更迫切。護士要真誠地關心患者，尊重患者，鼓勵患者，盡力滿足其合理要求，促其康復。

2.引導護生學會微笑、學會傾聽。在所有的交際語言中，微笑是最有感染力的，微笑是放之四海而皆準的“人際交往的高招”。往往一個微笑能很快縮短與他人間的距離，表達出你的善意和愉悅，給人春風般的溫暖。傾聽可使自己從他人那里得到許多有益的啟示，從而使自己在人際交往中做到有的放矢。許多時候，冷靜的傾聽可以化解許多人際交往中的誤解和危機。

3.引導護生真誠地批評他人、鞭策他人。批評是人際交往中不可缺少的部分，也是比較難做的部分，特別是面對患者。所以教師要引導護生講究批評藝術，要有正確的批評動機，顧及場合，不能在大庭廣眾下批評別人，要設身處地地為被批評者著想。

4.引導護生重視語言和非語言溝通。早在19世紀，護理學的創始人南丁格爾就說過：護理是一門最精細的藝術。其藝術魅力表現在優美的言談舉止和整潔的儀容儀表上。良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒。護士在交流中，應運用親切、婉轉的語言技巧和對語音、語調、語速的合理把握，態度和藹、以誠相待，并使語言交流具有準確性、靈活性及通俗易懂性。應選擇合適的場合和時間，并根據不同的對象選擇不同的交流方式進行，如關愛式、夸贊式等有助于建立良好的護患關系。護士的語言應該是禮貌、誠摯、關心、體貼的。在溝通交流時，非語言行為與語言行為要保持一致，面帶微笑并保持謙和，使用禮貌用語，講究策略，以恰當的方法、良好的態度、深厚的語言修養贏得信任，樹立良好的形象。要注意交流中的禁忌，如過多使用專業術語、語調冷漠、說話含糊不清、態度不坦誠等。利用情境教學、角色扮演、交往體驗等讓學生把握人際交往的技巧。

四、充分發揮臨床帶教老師的榜樣作用

臨床實習是護理教學中的最后階段，在帶教老師的指導下，護生將把課堂所學的理論知識與臨床實踐相結合，從而掌握各種護理技能，培養獨立工作能力。臨床帶教老師充分發揮自身的榜樣作用，可以起到事半功倍的效果。帶教老師在工作中注重與患者的溝通，可以為護生樹立良好的榜樣和示范作用。以往在臨床帶教過程中部分帶教老師存在思想認識上的誤區，比較傾向于注重培養實習護生的專業知識和技能，而沒有同時注重對實習護生人際溝通能力的培養。護理是一門實踐性很強的學科，臨床帶教老師應注重在服務中教，護生在服務中學，工學結合，從而培養護生的服務意識和溝通能力。臨床帶教老師在帶教中以言傳身教的方式加強對護生人文精神的滲透可以起到潛移默化的作用。如帶教老師接待患者入院，態度和藹可親，服務熱情周到，讓患者及家屬有親近感，以熱情的態度、親切的語言向患者及家屬介紹醫院的環境、注意事項等如治療室、衛生間的位置、飲食等，盡量滿足患者的需求。如面對患者，帶著關心和同情心，仔細認真詢問，既問清病史，又避免讓患者傷心難過。帶教老師可以在工作中為護生樹立良好的榜樣。

五、鼓勵護生多實踐，注重培養護生的溝通能力

部分護生剛進入臨床實習時往往心存畏懼，首先表現在與其他工作人員或患者交流時，尤其是當有些患者所提出的醫療問題超過他們的解答能力時，感到力不從心，無所適從。所以在實習護生認為影響與患者交流溝通的因素中，專業知識不足比較普遍。在臨床實習教學過程中，鼓勵護生多看書，多請教，也可以根據護生需求安排一些知識講座等。其次有些護生言語表達失度，特別是在診療操作過程中，言語表達方式或不適當的詞語運用，沒有顧及患者及家屬的感受，造成他們的曲解或斷章取義，甚至引起不滿，給護生造成一定的心理壓力及畏縮情緒。帶教老師應鼓勵護生多下病房，鼓勵護生與患者交流，站在患者的立場換位思考和解決問題，關心患者，幫助患者解決力所能及的問題。同時，盡量地鼓勵護生在操作前充分地與患者進行交流，協助護生做好患者的思想工作，使患者盡可能地配合護生的實習。也可以組織交流討論會，對于護生之間在相互交流實習中遇到的溝通不暢問題，有針對性地幫助解決，加強指導，鼓勵護生多實踐。

綜上所述，良好的人際交往能力，不僅是護生學習、生活的需要，而且是將來走向社會、走向工作的需要，是護生適應社會能力的綜合體現。護生應努力通過有效的護患溝通建立良好的護患關系，從而更有效地滿足病人的身心健康需要。所以護理教學不但要培養護生具備扎實的理論知識和熟練的護理操作技術，而且要培養護生掌握適當的心理學、社會學、醫學倫理學等知識，提高護生的綜合素質，掌握溝通的技巧，學會溝通的藝術，讓溝通隨時隨地有效進行。

參考文獻：

［1］王斌.人際溝通.北京：人民衛生出版社，2004.

［2］嚴蓉.當前高校師生關系存在的問題及對策.沙洋師范高等?？茖W校學報，2003，（3）.

［3］王蓓穎.優化人際關系構建和諧大學.教師教育研究，2006，（9）.

護理教學能力范文第3篇

關鍵詞：護理教師；教學能力；跨學科能力；實踐能力；多媒體教學技能；教研能力

護理學是研究人對疾病、健康的某種反應，這種反應包括現存的和潛在的，是隨病人病情的變化而改變，具有動態變化的特點。由于近年來護理學發展很快，護理教師原有的專業知識已遠遠不能滿足現有教學需要。隨著高職高專護理教學改革的實施和推廣，各院校采用了新的教學模式、方法。這一改革的深人發展，向護理學教師提出新的要求和挑戰。為適應新的教學模式和方法，護理學教師除了需要具備扎實的專業功外，還應著重培養以下技能，才能更好的適應新形勢下護理教學的需要，勝任高職高專護理教師的角色。

一跨學科能力

隨著醫學模式向生物一心理一社會模式轉變，護理學科不斷地發展，護理的指導思想已經由以疾病為中心轉為以人為中心。隨著整體護理的普遍開展，患者對護理的要求和期望也越來越高。護理的有效性不再局限于打針、發藥，而在于能夠提供以知識為基礎，以信息為參考，以倫理為準則，以人的健康為中心，以邏輯性的臨床判斷及處理臨床問題的行為。護理的角色不僅僅是照顧者，還是咨詢者、教育者、計劃者和管理者。除了為患者提供高質量的護理服務外，還要為個人、家庭、社區的健康提供服務和教育。因此要求護士的知識面要更廣，不僅要掌握醫學、護理學知識，還要掌握心理學、社會學、人文學等多學科的知識，培養學生具有復合知識結構和綜合素質、具有創新思維和創新能力的護理專業人才，能從事預防保健、臨床和康復護理工作的高級人才。在這種情況下，護理教師需要調整和拓寬自身的知識結構，具備相關學科的基本知識，熟練掌握專業知識。因此教師除掌握護理專業基本知識外，還應掌握如:社會醫學、醫學心理學、健康教育促進、衛生法學等與護理專業相關聯學科群的綜合知識，充實并提高自身的醫學人文教學水平。因此要加強護理教師的培訓，增加她們出去學習的機會，使護理學科國際化，并向多方向發展，加強師資交流，取長補短，更新知識。這是高職高專護理教師當前面臨的艱巨而緊迫的任務，它的成敗會直接影響到高職高專學生護理能力的培養。

二實踐能力

護理學本身就是一門應用性的學科，強調理論和實踐的結合。由于我國護理教育的特點，學校教師一般只在學校承擔護理課程，較少有機會從事臨床護理工作，對臨床護理工作中的困難、變化、發展缺乏了解，與教學聯系不夠緊密。特別是年輕的學校教師，更缺乏把握臨床護理狀況的能力。同時臨床上日新月異的新技術、新治療方法也可成為課堂講課的內容。如在內分泌科，胰島素泵、胰島素筆及動態血糖儀等已在糖尿病患者的身上廣泛應用，講授糖尿病患者的護理時，就可以補充這些教科書中還沒有提到的臨床新知識、新業務，讓學生在進人臨床之前，就對目前臨床新進展有個大致的了解。因此，作為護理教師，不僅僅要關注課堂的理論教學，更應重視科學新技術的迅猛發展帶來的臨床設備的更新、技術的改進，尤其是面對護理教材相對滯后的情況下，更應要求專職護理教師與臨床相結合，將臨床的新觀念、新技術融人課堂教學中，在臨床實踐中豐富和提高自己的專業知識水平，以適應高等護理教育發展的需要。

目前，醫院、社區等實踐基地已有較完善的護生、進修生及護士的管理和帶教制度，但缺乏護理專職教師臨床實踐的相關制度，因此學校應與臨床實踐基地共同合作建立并完善相應制度，如學院要求醫院科室對教師嚴格考勤，在護士長的直接領導下，開展各項工作。為了解最新醫療進展，教師要聽專家查房，參與病案討論;要從護理部主任、護士長的日程安排中熟悉醫院管理模式;參與輪班，以了解各班次護士的責任。這是高職高專護理教師當前面臨的考驗，它會影響高職高專學生實踐能力的培養。

三多媒體運用能力

多媒體課件可以集圖像、文字、聲音、動畫于一體，使護理學的教學多樣化，彌補了傳統教學的不足。因此多媒體教學擺脫了過去機械的記憶背誦模式，改變了傳統教學的枯燥和乏味，通過更加直觀、形象的方式達到學習的目的，改變了傳統課堂氣氛沉悶、學生較難理解教學的重點和難點、學生較難集中注意力的局面。如在“燒傷”一章中，應用多媒體課件易于把皮膚的組織結構直觀地展現給學生，同時燒傷的一度、二度、三度燒傷，既可以通過燒傷到哪一層組織結構圖展現各種燒傷的程度，也可以通過真實的圖片展示燒傷的紅斑、水泡、焦癡。燒傷的包扎療法、暴露療法、呼吸道燒傷的處理，通過圖片、視頻可以給學生具體、生動的印象。多媒體教學可以將不易理解的抽象的理論知識形象化，既突出了重點，又突出了難點，有利于學生對知識的理解及消化吸收。同時多媒體教學形式有多種，可以使教與學的方式方法及所表達的內容產生質的飛躍。如我們知道外科護理學是與手術有關的臨床教學，在教學中占有相當大的比重，也是學生必需重點學習的內容。而學生在校期間，由于無菌技術的要求，很難保證每一位學生在學習外科時能夠很好的掌握手術過程，單純靠板書和簡單的操作示教已遠遠不能滿足教學的要求，而利用多媒體教學，通過圖片、視頻，學生可以掌握穿手術衣、外科洗手、戴無菌手套、清創和換藥、外科手術器械的使用及傳遞等方法。使用多媒體播放手術錄像，可以將手術過程直觀地展示在學生面前，使教學內容易于理解、化抽象為形象。

因此護理教師必須具備現代教學的意識和在教學中運用現代技術的能力，并充分利用這一現代化手段，提高教學效率。這就向高職高專的護理教師提出了新的要求，要認真學習或參加計算機培訓，具有掌握和運用計算機的能力，充分利用多媒體、網絡技術發展帶來的契機，采用新的教學模式來改進和充實傳統的課堂教學模式，以適應時代對教師的要求，使語言教學效果達到一個新的高度。

四教學研究能力

護理教學能力范文第4篇

關鍵詞: 外科護理教學 評判性思維 教師培養 教學觀念

評判性思維是運用已有的知識經驗,對問題及解決方法進行選擇、識別假設,在反思的基礎上進行分析、推理,作出合理判斷和正確取舍的高級思維方法及形式[1]。評判性思維是一種有目的的思考,要求護士用多種方法整體地評估患者,以準確地判斷患者的病情[2]。評判性思維能力的培養不是一蹴而就的,而應貫穿在護生學校教育與今后護理實踐的全過程。

1.重視教師培養,提高評判性思維水平

有學者對護理專業教師評判性思維能力特征及相關因素進行了分析,認為整體上具備較好的評判性思維能力;較高的學歷可以使護理教師具備更強的評判性思維能力;對于護理教師的評判性思維能力的培養,臨床經驗和學歷教育同樣重要[3]。我們清楚地意識到要培養護生的評判性思維能力,教師必須提高評判性思維水平。

1.1定期開展教研活動。我校外科護理教師隊伍中老教師具有豐富的臨床工作經驗和護理教學經歷,年輕教師學歷層次高,創新意識強,思維活躍。教研室定期開展教研活動,分析學情、教材,探討教學方法、課堂設計,組織公開教學等。大家相互學習,取長補短,形成良好的積極向上的學習與工作氛圍,有效促進新教師快速成長、老教師更新觀念,從而整體提高評判性思維水平。

1.2培訓班學習和臨床實踐。教師利用假期參加各級各類培訓,參加專業調研,去醫院進行臨床實踐等,踐行著評判性思維的實踐性,不斷提高綜合素質。

1.3參加各級各類競賽。老教師鼓勵并指導年輕教師積極參加各級各類的比賽,取得良好的成績,如在2011年江蘇省專業課兩課評比中,我校兩名外科護理教師均獲得“示范課”。而備賽本身就是一種學習、自我提高的過程,同時也是培養評判性思維能力的過程。

2.改變教學觀念,知識傳輸與能力培養并重

護理學是一門實踐性很強的學科,護理教育不僅是學生積累知識的過程,而且是學生獲得確定和處理健康問題能力的過程。長期的“填鴨式”教學模式使學生習慣于不加反思地全盤接受教師所授的知識,普遍缺乏評判性思維的意識和能力[4]。因此,在護理教育中培養學生的評判性思維已迫在眉睫,在外科護理教學過程中力求使學生知其然,并且知其所以然,即既要重視知識傳輸,更要重視學生能力的培養。通過對具體案例進行分析,培養學生的辯證思維、發散性思維能力。

3.倡導民主教學環境,鼓勵學生提問、質疑

受傳統教學模式的影響,學生習慣于被動灌輸,不敢向教師挑戰。為了改變這一現象,教師應營造民主的教學環境,與學生建立朋友的關系,當學生出現一些模糊的、不正確的態度時,不僅應對其表示容忍,還應鼓勵其從多角度思考問題,培養其對不同思想觀念的理解與尊重[5]。

4.以學生為主體,促進學生自主學習

評判性思維的培養沒有固定模式,但必須明確評判性思維的學習具有能動性和實踐性[5]。外科護理學教學通過以問題為中心的學習法、討論法等教學方法,體現以學生為主體,能動地運用已學知識有效參與教學。如:學習胸膜腔閉式引流的護理時,先設計幾個問題:與一般引流管護理相比有哪些異同點?護理重點是什么?幾種意外情況如何處理?采用PBL教學法,即以小組的形式、討論的方式,以學生為主體,使其在解決問題的過程中學習必要的知識?？煞秩A段進行,第一階段:學生分組,先組內討論問題,然后組內進行歸納整理;第二階段:每組選出代表全班進行交流,交流過程中其他學生可以補充。在以上過程中教師適時給予適當幫助與引導,并掌握討論的深度及時間;第三階段:由教師進行點評,強化正確信息。這種教學方法可以體現以學生為主體,充分挖掘學生學習的潛能,為獲取、拓展知識打下基礎,同時還可以培養學生的評判性思維能力。另外評判性思維的實踐性要求必須在實踐中不斷強化,因此,學生的畢業并不意味著這種評判性思維能力培養的中止,仍需不斷完善,直至最后養成一種習慣。

評判性思維能力不是由天性或成熟度決定的,而是通過學習和訓練提高的。評判性思維能力的培養,使學生樹立深思熟慮和嚴謹縝密的思考態度,尤其是理智的懷疑和反思的態度,幫助學生形成清晰性、相關性、一致性、正當性和預見性等好的思維品質及提出恰當的問題和養成合理論證的思維習慣。

參考文獻:

[1]殷磊.護理學基礎[M].北京:人民衛生出版社,2003:109,(第3版).

[2]張小媛,張平.評判性思維在護理學界的研究現狀[J].中華護理教育,2010,7(1):38-39.

[3]許虹,汪國建,胡一平,等.護理專業教師評判性思維能力特征及相關因素的分析[J].中華護理教育,2010,7(4):157-158.

護理教學能力范文第5篇

當代教育理論認為,小組學習是教學方法中的一種,最終目標是使學生們在小組中接受他人觀點的挑戰,開闊學生們的知識領域[3],而不是將每個人學習成績簡單地疊加[4]。小組學習不會涉及到教學內容、教師人數和教學評價標準的改變。研究中,我們依然保持了原來的教學計劃和護理技術操作評價標準(自編),授課教師不變,只是改變了護理技能的學習方式和評價的形式。

1.1護理技能的學習方式

在接受了相同的課堂講授和技術操作示教后,對照組學生以個人為單位進行課后練習,當學生遇到問題時,教師針對個人問題或隨機人群提出的問題進行指導。實驗組同學以固定的小組為單位進行練習。學習開始時,教師首先向實驗組的學生說明小組學習的意義,讓她們做好學習前的準備。練習中,學生按小組提出問題,教師回答問題針對小組,突出以小組為單位的指導。同時,教師鼓勵小組每一個成員充分發揮其主觀能動性,一起討論和解決問題。

1.2護理技能的評價方式

在護理技術操作評價時,對照組仍以個人為單位參加考試,考試成績為個人操作得分。實驗組的學生在考試時,隨機抽取1人代表小組進行操作,其余2人在旁邊觀看,操作中不得給予提示或指導,回答問題時,3人均可以參與?？荚嚦煽儼床僮魅说某煽冇嬎恪?/p>

2研究對象與方法

2.1研究對象

2001年9月入學的護理專業?？瓢鄬W生(01專科),共計58名,全部為女生,年齡18~20歲。學生均為當年高考統招學生,入學后由學生科根據入學成績,在相同分數段隨機分配為2個教學班,設立1班為對照組,2班為實驗組,各29名學生。學習之前,再將實驗組隨機分組,每小組3人。

2.2研究方法

2.2.1《護理學基礎》開課時間為2001年11月。開課后,《護理學基礎》課堂教授與護理技能示教的方法2組相同。

2.2.2根據我校教改后制定的新的《護理學基礎》教學計劃的要求,結合原北京市《護理學基礎》教學大綱及臨床的需要,規定了在《護理學基礎》全部教學中,要求考試的護理技能項目包括鋪床、晨間護理、鋪無菌盤、戴無菌手套、穿脫隔離衣、導尿等6項內容,其他項目作為抽查或為教師指導下完成(如注射法和輸液法等)。將兩組學生6項護理技能考試成績記錄,進行比較,并對實驗組學生進行隨機訪談。

3結果

實驗組與對照組學生鋪床、鋪無菌盤、戴無菌手套和導尿4項護理技能的平均得分比較,P<0.01,兩組成績差異有統計學意義;其余2項平均分比較,P>0.05,2組成績差異無統計學意義。學習結束時,我們對實驗組的同學進行了訪談,內容包括:①是否接受小組學習的方式?②在小組學習中遇到的問題有哪些?③小組學習對你的學習產生了什么影響?④你認為本組學習與對照組的學習有什么不同?訪談結果顯示,小組學習得到了大部分學生的認可。她們認為,由于評價方式的改變,組內同學的“利益”被結合在一起,所以,他們必須增加交往,共同探討學習中的問題,積極尋求解決問題的方法,以實現共同的目標。為了在與其他組的競爭中取勝,小組成員必須挖掘每個成員的潛力,這樣就鍛煉了她們的自學能力。對于小組學習帶來的問題,同學們認為,由于隨機分組,沒有考慮到小組成員能力和性格的搭配,有時會影響部分學生學習的積極性,有時也會造成小組間競爭的不公平。

4討論

4.1在護理技能教學中開展小組學習和評價順應當代護理教育改革的要求

在6項必考的護理操作技能成績中,實驗組4項操作的平均成績都高于對照組,其中鋪無菌盤、戴無菌手套和導尿等項2組間成績差異有統計學意義。說明小組學習可以有效地適應新的護理課程改革的需要,不會影響教學效果。小組學習可以有效地增加同學之間的交往,并通過彼此的爭論與平衡共同達到小組的目標[5]。在與實驗組學生的交談中,一半以上的學生認可這種教學方法;72%(21/27)的學生認為,由于考核方式的改變,一個同學做等于3個同學都在做,所以,在練習中她們必須充分交換和參與小組的意見,在相對較少的練習時間里,邊練邊看邊學,比個人學習更有效。

4.2合作學習理論是護理技能教學中小組學習的基礎

合作學習認為,學生在學習中有4種“需要”值得關注,即歸屬(友誼)、影響別人的力量(自尊)、自由和娛樂[5]。在護理技能小組學習中,學生通過小組成員之間的互動、討論和自檢,學會了共同學習,也滿足了心理需要。實驗組37%(11/29)學生認為,通過小組學習,加深了同學之間的友誼,培養了愿意與人合作的態度,提高了自信和主動學習的能力。有關研究認為,合作學習的目標體系可分成2個部分:學術性目標及合作技能目標[4]。在小組學習中,對學生進行合作技能的教授與訓練是一個很重要的組成部分,否則學生會因為缺乏必要的合作技能而無法進行合作,至于培養學生的合作品質,則更無從談起[5]。在對實驗組學生的訪談中,許多學生都談到,在小組學習中,有時的確會出現意見不統一的時候,但最終他們還是意識到個人目標與小組目標之間是相互依賴的關系,只有在小組其他成員都成功的前提下,自己才能獲得成功,從而增強了合作的意識。傳統的教學評價關注個體在整體中的位置,熱衷于分數排隊,比較強弱勝負。合作學習把“不求人人成功,但求人人進步”作為教學所追求的一種境界,同時也將之作為教學評價的最終目標和尺度[6]。把個人之間的競爭變為小組之間的競爭,把個人計分改為小組計分,把小組總體成績作為獎勵或認可的依據,形成了“組內成員合作,組間成員競爭”的新格局,使得整個評價的重心由鼓勵個人競爭達標轉向大家合作達標。

4.3護理技能教學中小組學習依然依賴于師生的密切配合

4.3.1幫助學生了解小組學習的目的和意義。以往的或課堂上的小組學習多是臨時組成的小組,維持時間相對不會太長;一般情形下不過是一次作業而已,對個人的影響不是很大。而在護理技能教學中,一旦組成小組就將持續2個學期,這意味著在整個《護理學基礎》學習過程中,要相互支持,共同努力來實現小組的目標。在研究中,最初,同學們都希望能夠和自己要好的朋友分在一組,當發現組里的同學并不是自己很親近的伙伴時,情緒會變得低落。表1前2項護理技能考試成績中,實驗組第1項鋪床的成績明顯低于對照組,第2項晨間護理,兩組成績比較無統計學意義,未達到我們預期的結果。訪談中了解到,在前2次教學內容的練習中,特別是課余時間的練習,她們并未按照分配的學習小組進行。合作式的工作意味著個體必須了解自己以及自己與他人之間的關系,必須承認團隊成員之間的非獨立的關系[7]。所以,在實行小組學習之前,教師應與學生共同探討小組學習的目的和意義,使學生了解小組學習可以滿足她們的歸屬、自尊、自由和娛樂的需要。小組學習雖然看似一種學習方式的變化,實質上是在成長過程中加入“與他人合作、與人交往、團結協作”能力的培養。這樣學生才會真心實意地接受這種教學方法,達到真正的效果。在后面4次考試成績中,實驗組成績明顯提高,說明學生已理解了小組學習的涵義,并真正按照小組學習的方式進行學習。