內科護理問題及護理措施
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內科護理問題及護理措施范文第1篇
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0310-01
筆者從事中職教學已經有將近十個年頭了，在這期間我一直都在思考一個問題，那就是為什么教師在上課之前要進行一個非常嚴格的備課，在講課的過程中教師為了能夠把知識教授給學生可謂是費盡心思，但是即使這樣教師的教學效果還不是很讓人滿意，出現這種現象的原因一直都在困擾著我。我們不能夠總是強調學生素質不夠這個問題，這些都是客觀的因素教師的職責就是如何能夠提高學生的素質，讓他們走入社會之后能夠有一個更好的發展。同樣在中職教學當中這些尤為重要。
1 內科護理教學
1.1 定義。內科護理是一項實踐性和責任心很強的一項技術性工作。主要通過護理人員的護理加強病人對抗病魔的決心及疾病康復的信心，同時在治療的整個過程中，保證患者的心情舒暢，保證病情最大程度的治愈效果。
1.2 內科護理的發展現況。內科護理是一項工作能力要求很高的工作，往往通過護理人員的實踐操作才能體現。所以實踐就成為了內科護理教學最大的突破口和理論知識的重要保障。護士在課堂上大多處于被動的接受內科護理的理論知識，對實際護理的學習和認識有明顯的不足，而且大部分的學生在學校學習時忽略了理論知識與實踐護理經驗的相互結合，所以在護士進入實習期時經常因為護理技巧問題對護理的很難進行大幅度的提升。在護理專業的實踐中學生大部分是從好奇開始，并希望發表見解，但是溝通中卻會出現諸多的問題，在不能很好的交流及溝通時，護理工作很難進行下去。因為臨床教師不只要教導學生，還要忙于日常的護理工作，所以可能在此方面忽略了實習護士的好奇心。長時間的溝通得不到很好的調解后，他們的工作熱情也因此慢慢的下降。內科護理要從根本的傳統理念進行改變，不能只針對病患的身體進行處理，要轉換角色從思想出發，了解病患真正的需要，保證病患的心情及身體更好的康復。
2 內科護理教學中的問題點
2.1 內科護理教材和教學的單一性。現內科護理專業的教材只有三十到四十個病癥，所有的知識既不能將所有的內容全部呈現在學生面前，也不能將護理方法進行一一講解。在教學中依然使用傳授式教學，所謂傳授式教學即為老師在講堂上面講解，學生在下面聽，只達到了理論知識的傳遞，卻遺忘了實踐的重要性，導致了學生在實際操作中與理論知識的不和諧情況。
2.2 內科護理教學的內容及課程安排不合理。由于國內所使用的內科護理教學的教材是全國統一的，所以在內容的編寫上進行了改革與創新，把現代化護理和中醫護理結合到了一起，但是由于教材內容的不全面導致了教師思維選擇的困境，直接影響了知識的傳遞過程與學生吸收的效果。與此同時，內科護理課程的其他課程也因此滯后，給學生的學習帶來嚴重影響。
3 內科護理教學中問題的解決
3.1 開放式教學方法。在內科護理教學中應采用變通式教學方式，通過變通的教學方式來提升他們對學習的主動性和增強其信心，讓學生保持學習動力的可持續性。在護理教學的過程中老師于學生的溝通和交流是必不可少的，在課堂上保持互動形式，從而提高學生對護理教學知識的掌握和學習能力，拒絕傳統的灌輸式教學。在護理教學中要提升學生的理解教學和可持續教學的發展，提高學生自我批判的一種思維模式，有助于內科護理專業的學生掌握快速學習的方法。內科護理教學中教師起到了承上啟下的重要作用，所以在教師將豐富的專業知識灌輸給學生的同時，還要提高學生的積極性，引導學生根據課堂的專業知識如何運用到實際操作過程中，認識到實踐操作的重要性，從而達到事半功倍的效果。
3.2 內科護理教學中開展討論式教學與實踐。在理論教學結束后，教師可安排學生對學到的內容進行分組討論，討論結束后根據討論內容簡單匯總整理，此后分組到學校附屬醫院進行臨床見習，從而理解理論與實踐的區別。根據分組每個成員分別與病人進行溝通與交流，通過交流給病患做相應的護理，在護理過程中找出護理的診斷和措施。在見習中學生通過病人的資料、對病患的觀察和其他因素，整理好最新的評估資料。在見習結束后，將自己的評估資料和伙伴的相比較，從而整理出組別的評估資料，在整理結束后，應與見習前的資料進行對比，進一步了解理論和實踐之間存在的差異，并整理成報告，全班人員進行統一討論從而圓滿完成任務。在見習過程中小組成員通過自己的努力進行整理資料、匯總、比較等體會到團隊合作的重要性及見習的興趣，從而記憶深刻，是一個很好的鞏固理論知識的途徑。
3.3 臨床護理實習的重要性。在內科護理專業中臨床護理實習是專業理論知識與臨床實際操作的一個重要環節，是學校教知識教育的深化和精神的延續，同時也是將內科護理專業知識變為社會中實際能力的最關鍵時期。是利用專業理論知識幫助病患盡早的擺脫病痛和紓解心情的重要環節。護理人員在臨床時不僅要用專業的理論知識幫助病患解決身體上的病痛，而且也要幫助病患保持愉悅的心情，有利于病情的好轉。
在內科護理學習結束后，進入了臨床護理實習，在基礎的護理過程中根據理論知識可以操作自如。最初的不善交流和溝通通過時間的磨合也變的應對自如，并敢于提出自己專業的護理意見和觀點，從各方面保證病患的病情順利發展，對今后的工作充滿信心。
4 結束語
總而言之，雖然結束了理論知識的旅程進入了臨床護理工作，但是對于理論知識從未停止探索。在臨床護理中會出現理論知識中沒有的情況下，需要自己用冷靜及思考來順利解決。在護理專業中不僅要根據理論知識進行護理，同時要培養與病患交流的能力，及時的了解病患的任何情況，在極度了解的過程中，保證臨床護理工作的順利進行。
參考文獻
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內科護理問題及護理措施范文第2篇
【關鍵詞】 消化內科； 老年患者； 護理安全
中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）9-0094-02
護理安全隱患在臨床護理過程中是一個不可忽視的問題，對患者的身心健康、疾病康復具有很大的影響。消化內科疾病是老年患者的常發疾病[1]。老年人一旦患有消化內科疾病，容易并發多種并發癥，同時在住院護理過程中容易發生跌倒與燙傷等多種安全隱患及安全風險。為分析筆者所在醫院近年來消化內科老年患者護理過程中存在的安全問題，總結及探討護理防范對策，筆者回顧性分析2011年4月-2013年5月筆者所在醫院收治的消化內科老年患者的病例與護理資料，比較分析實施護理對策前后護理安全問題的發生率，現總結報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2011年4月-2013年5月筆者所在醫院收治的866例消化內科老年患者的病例資料，其中男460例，女406例；年齡60～80歲，平均（72.8±2.4）歲。2011年4月-2012年4月未實施護理安全防范措施病例資料為433例（對照組）；2012年5月-2013年5月實施護理安全防范措施病例資料為433例（觀察組）。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組未采用護理安全防范措施，觀察組采用安全防范措施，具體方法如下：（1）消化內科老年患者入院以后，護理人員就對患者給予墜床與摔倒等方面的評價，如果評分≥4分，則要告訴患者應有陪護。與此同時，護理人員要對患者進行巡視與觀察，發現護理安全隱患應該引起高度注意及時消除。（2）對于具有精神意識及肢體功能等方面障礙的老年癡呆患者，要叮囑患者家屬24 h要對患者進行陪護，并且給患者的病床安裝保護欄或約束帶。（3）患者入院時，護理人員要對患者的皮膚進行評估，對于存在潛在壓瘡老年患者要運用氣墊床，給予建立翻身卡，在患者的受壓部位進行局部按摩。護理人員要叮囑患者保持皮膚的清潔、床鋪的平整與干燥，改變的時候要小心，注意不能拖與拉。（4）強化對老年患者用藥知識的指導。對于認知水平不高的老年患者，護理人員要將患者藥物打開，并放于口服的狀態，待患者正確口服藥物以后才能離開。（5）一些生活自理能力比較差的患者，護理人員應該告訴患者的家屬對患者進行全日陪護，也可以指定專門的護工陪護。患者進食的時候要呈半臥位，進食速度要適當控制，建議運用小湯勺給予喂食，要防止患者窒息。（6）強化患者的心理護理。有些老年患者因為長期身受慢性疾病之折磨，在心理上比較容易產生抑郁與輕生等不良的情緒。為此，護理人員應該強化對老年患者的心理指導，努力消除老年患者的不良情緒。
1.3 統計學處理
采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結果
本組資料出現護理安全問題為80例，占9.2%。跌倒、墜床；撞傷、碰傷、燙傷屬于消化內科老年患者的主要的護理安全問題。實施護理對策前后，兩組患者護理安全問題發生率比較，差異有統計學意義（P
3 討論
當前我國人口老齡化越來越嚴重，老年人對醫療水平也越來越高。在臨床上消化內科收治的老年患者具有日益上升的趨勢。然而，對老年患者的護理工作卻沒有跟上人口老齡化的上升步伐。為此，對老年患者的護理工作應該高度重視，提高護理質量，為老年患者提供滿意的護理服務。消化內科老年患者的護理是一項系統性很強的工作[2]。筆者對這些護理工作進行了有益的探究。研究結果表明，實施護理對策前后，兩組患者護理安全問題發生率比較，差異有統計學意義（P
筆者認為，可以從下面幾個方面入手來加強消化內科老年患者的護理安全：（1）要高度重視護理細節管理，認真做好前饋控制。在護理工作中發現，消化內科老年患者在住院期間的任何一個環節或者過程均存在一些不安全的因素，所以，護理人員不能掉以輕心，應該從思想上、行動上、細節上高度重視護理工作[8]。比如，要嚴格按照醫囑對患者發放消化藥與降血糖等口服藥物，并認真監督老年患者按時服下，防止老年患者漏服或者多服。對于需要控制用藥速度之藥物（如施他寧、胰島素等藥物），則應該使用輸液泵或者注射泵對其用藥[9]，以防止藥物使用過程中發生意外。（2）強化醫療安全教育，注重培養護理人員愛崗敬業的精神[10]。針對臨床護理上出現的各種護理差錯，應該組織討論分析護理差錯、護理缺點、護理事故原因，發現問題應該采取有效措施給予及時糾正。（3）強化業務學習，大力提升護理人員的整體素質。應該定期或不定期對護理專業知識進行學習與訓練，合理選派一些理論知識過硬及護理技能操作嫻熟的護理人員給予經驗交流以及操作示教，以提升護理人員的整體護理技術[11]。（4）科學合理安排與調配醫院護理人力資源。護理人員排班可以采用新老搭配的原則[12]，對于容易發生意外護理安全事故的事段，要安排更多的護理力量。
綜上所述，護理安全與消化內科老年患者的疾病康復、生命安危密切相關。每一個護理人員應該規范自身的各種護理行為，提升自己的護理素質與護理技能，消除各種護理不安全的因素，從而提升護理質量及護理工作滿意度。
參考文獻
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內科護理問題及護理措施范文第3篇
關鍵詞：神經內科；護理風險；防范措施
0引言
神經內科的患者大多為老年人，這一類的患者在臨床上往往會出現身體較弱的特點。神經內科的患者還通常伴隨有失眠、意識障礙、脾氣暴躁、憂郁等不良因子，在護理期間較易發生各種并發癥，因此，便對護理的質量要求更為嚴格，更需要悉心的護理，一旦護理過程中發生了紕漏，極易造成嚴重的后果。因此需要對神經內科患者在護理過程中出現的護理風險實施針對性的分析，并找出其中的解決辦法。在本次研究中，分析了神經內科護理工作中潛在的護理風險與防范手段，現報道如下：
1醫院神經內科護理工作的潛在風險問題
1.1與神經內科患者有關的潛在風險。
由近年來的調查研究可知，神經內科的患者年齡傾向于老齡化，因此，患者大多為老年人，其體質虛弱，病情發作時較急且嚴重，并且通常伴有抽搐、意外窒息以及昏厥等風險，護理過程中稍有不慎便可能對患者的病情有不良影響，甚至危及患者的性命。在對神經內科患者進行護理的過程中還應當注意患者的精神狀況[1]。部分患者會在住院治療期間產生一些不良情緒，例如憂郁、脾氣暴躁等，嚴重者甚至不配合治療進程，出現自殘行為。護理人員要隨時的關注到患者是否會出現這些行為，并對其實施針對性的處理。
1.2與醫院的住院環境有關的潛在風險。
某些醫院的住院部環境存在著危險物品使用管理不到位或者操作不當進而引發火災等意外事故的風險。住院部的設備放置位置不合理以及地面太滑沒有提醒患者以致患者發生摔倒。醫院的醫療設備使用時間過長沒有及時進行檢查而存在著安全隱患。
1.3與護理記錄有關的風險。
（1）護理人員的個人素質問題：
某些護理人員對于病情的記錄不盡心，只是草草了事，字跡不清晰并且對于時間、病情的記錄不準確，其專業記錄能力也較弱，導致患者的護理過程以及病情的變化不能及時了解、發現。
（2）沒有將記錄的銜接性做好：
護理記錄在臨床護理的過程中有著重要意義。但在實際的護理過程中，我們也能夠發現有較多的護理人員并沒有關注到護理記錄，其銜接性非常差，無法通過護理記錄對患者的護理計劃等信息進行讀出[2]。
（3）重視操作輕視記錄：
在臨床神經內科護理過程中，往往會出現重視操作輕視記錄的情況。這樣的思想致使護理記錄不全面，使得護理記錄不能將護理的措施、患者病情的變化以及效果全都記錄全面。
1.4與費用有關的風險問題。
因為我國現如今的醫療保障體系還未完善，所以醫院常常遇到一些患者住院期間并沒有繳清住院以及治療費用，這些費用通常由護理人員去通知患者繳清。患者若沒有被清楚告知費用情況或護理人員催款引起了患者的抵觸情緒便容易引發沖突[3]。
1.5與健康教育有關的風險問題。
由于神經內科的工作相當繁重，因此很多護理人員會疏忽對患者的健康教育。一旦出現了這種情況，便會發生輸液時沒有告知患者輸液速度對于患者的影響，使得有些病人或家屬為了快速輸液而隨意調快滴速以致患者心臟負荷過重發生危險[4]。
1.6與護理人員執行醫囑有關的風險問題。
由于護理人員每日的工作較為繁雜，會導致護理人員有時執行醫囑的時間不及時，與醫生開醫囑的時間相差較大。有時因為時間過久甚至會遺忘一部分醫囑內容，導致醫囑不準確[5]。
2神經內科護理工作中潛在風險的防范措施
2.1增強護理人員與患者的交流溝通，確保患者的合法權益得到應有的保障。
護理人員應該多與患者溝通交流，認真做好健康教育，仔細告知患者其病情情況以及護理過程中可能會出現的一些風險問題，取得患者及家屬的理解與支持，并關心患者的精神狀況，若患者有不良情緒，應當及時進行開導，保證護理工作能夠正常進行。
2.2加強環境護理。
對于醫院的一些老舊設施要定期進行檢修，以防使用過程中出現意外。若病房地面經過清潔后較滑，應當及時提醒患者，必要時可以在滑的地方使用防滑劑，以免患者發生摔傷加重病情。對于不同患者安裝不同的設施，例如一些行動不便的患者可以在其病床上安裝扶手。
2.3加強護理記錄工作。
在發生醫療糾紛時，護理記錄是一項很重要的法律文件，因此護理人員需要重視護理記錄的相關工作。針對這一點，護士長可以對護理記錄的情況進行關注，并找出其中的疏漏，對這些問題進行針對性的處理。
2.4加強護理人員專業知識培訓。
醫院應當對于一些資歷尚淺，工作能力還不足的護理人員進行培訓，完善其知識體系，提高其護理質量，使得護理工作有足夠安全的保證。
2.5規范醫院收費制度，統一收費，不胡亂收取費用。
對于患者的消費情況，醫院應當記錄清楚，使費用清單足夠清楚明了，讓患者清楚明白其消費情況，護理人員對于患者所提出的疑問也應該耐心回答，避免醫療糾紛的發生。
3結論
護理工作是患者治療過程中十分重要的一個環節，其貫穿了整個治療過程，有時稍有不慎便會對患者的治療效果產生影響，因此需要加以重視和防范。對于神經內科護理工作中潛在的風險問題進行相應的研究的防范，有效得提高護理工作的質量，不僅要從患者本身的狀況解決，還要從醫院的護理工作進行提升。護理人員也應該注重個人素質，做到對患者負責，認真對待工作中的每一個細節，加強專業知識的學習，增強風險意識，從而對護理過程中的風險能做到有效的控制，提高護理工作的整體質量。
參考文獻
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內科護理問題及護理措施范文第4篇
【關鍵詞】呼吸內科；老年感染；相關因素；預防措施
由于老年人本身的身體素質以及處在生病的條件下，所以在呼吸內科住院的老年患者感染率很高[1]。為了更好的解決這一問題，我院特選取入住我院呼吸內科感染的老年患者70例進行研究分析，通過將調查處的情況仔細分析，針對引起感染的因素制定相應預防措施并列表。結果較為明確，現將調查過程以及結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取入住我院呼吸內科感染的老年患者70例進行研究分析，其中男性患者41人，女性患者29人，年齡57～83歲，平均年齡（73.1±3.13）歲。
1.2 調查分析方法
通過對70例呼吸內科老年患者病例的調查，發現患者在呼吸內科住院期間有過或正在患有感染情況。對于這些老年患者，要弄清楚感染的系統，并試圖尋找可能與感染相關的因素干預。如病人的疾病狀況、在醫院接受的干預措施、感染情況、個人不良習慣、等。如果有不明確的問題，可以詢問相應負責的醫生和護理患者的護理人員。不要遺漏可能引起感染的因素。將調查處的情況仔細分析，針對引起感染的因素制定相應預防措施并列表[2]。
2 結果
2.1 呼吸內科老年患者的感染情況
在這70例在呼吸內科住院感染的老年病人中，出現呼吸系統感染的患者有37人，占總人數的52.86%；消化系統感染的人數有19人，占總人數的27.14%；泌尿系統感染的人數有9人，占總人數的12.86%；其他系統感染的人數有5人，占總人數的7.14%。具體情況列表如下，見表1。
2.2 呼吸內科老年患者感染原因
分析感染原因時發現，所有感染患者均存在環境不潔的問題，其中有15人存在干預性操作，15人存在護理不當原因，多達55人存在由于抗生素使用而造成的感染，4人存在營養不良，20人在住院期間身體較虛弱，抵抗力下降。這些情況均可能成為感染的誘發因素，具體列表見表2。針對以下逐條制定預防措施。
2.3 預防措施
2.3.1 環境不衛生
醫院內使用消毒用品以及患者使用的藥物，加上人流眾多，導致住院環境不潔，而且本身是呼吸內科這一特殊環境，通過飛沫傳播感染也防不勝防。加強病房內通風，減少人流走動和探視，將會在一定程度上改善此情況。
2.3.2 干預性操作
盡量減少干預性操作，如果必須使用的話，護理人員及時按時清理、更換是很重要的。
2.3.3 護理不當
加強護理人員的責任心，對患者使用的相關物品積極進行清潔消毒，及時處理留尿、留痰，做到衛生不留死角。
2.3.4 抗生素的使用
在呼吸內科使用抗生素基本不可避免，但是盡量在允許的情況下不適用高級抗生素，防止出現菌群失調引發感染的情況。
2.3.5 營養不良及抵抗力下降
經常對患者進行相關感染知識普及，加強患者自身意識，戒掉不良生活習慣，了解后果。
3 討論
經過本次調查分析發現，所有感染患者均存在環境不潔的問題，其中有15人存在干預性操作，15人存在護理不當原因，多達55人存在由于抗生素使用而造成的感染，4人存在營養不良，20人在住院期間身體較虛弱，抵抗力下降。針對這些原因，分別制定措施以求最大程度減少感染情況的發生。如針對環境不衛生，則加強病房內通風，減少人流走動和探視。針對干預性操作，則盡量減少干預性操作，如果必須使用的話，護理人員及時按時清理、更換。針對護理不當，加強護理人員的責任心，對患者使用的相關物品積極進行清潔消毒，及時處理留尿、留痰，做到衛生不留死角。針對抗生素的使用，盡量在允許的情況下不適用高級抗生素，防止出現菌群失調引發感染的情況。常對患者進行相關感染知識普及，加強患者自身意識，戒掉不良生活習慣，了解后果。只有醫護工作者和患者共同遵守并履行這些措施，才會給患者提供最好的條件，減少感染情況的發生[3]。
【參考文獻】
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內科護理問題及護理措施范文第5篇
1．1一般資料
選擇兒內科(含神經內科、消化內科及呼吸內科)2013年8月—2014年5月出院患者1242例，通過回訪中心調查護理滿意度、反饋意見等。入選條件:住院期間有父母陪護，陪護人員至少有小學文化(病歷提供)，被調查人為陪護人員本人。其中將2013年8月—2013年12月兒內科住院患者630例作為對照組，2014年1月—2014年5月兒內科住院患者612例作為觀察組，兩組患者住院時間、疾病性質、被調查人年齡和學歷等方面比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
回訪中心通過電話回訪軟件，獲取出院患者信息，設立回訪項目。回訪中心兩名專職護士完成回訪工作。回訪內容:健康教育宣教、服務態度、護理技術、住院環境、基礎護理等五方面滿意度。每月初對上月兒內科出院患者電話回訪的滿意度進行統計分析，收集的意見建議匯總、分科、分類并通過OA系統反饋科室。對照組按照常規方法管理護理滿意度和反饋意見，觀察組應用PDCA循環管理護理滿意度和反饋意見。成立護理滿意度管理小組，以護理部副主任為組長，病區護士長、回訪中心專職護士為組員，負責每月護理滿意度的管理。PDCA循環管理包括計劃、措施實施、監督和反饋。
1．2．1計劃階段(Plan)
收集實施PDCA循環前5個月兒內科出院患者護理相關意見102條，進行分析、分科，共性問題匯總。分析主要原因:第一，護士靜脈穿刺技術有待提高;第二，健康教育知識不夠全面;第三，護士不能主動與家屬溝通了解其需求;第四，患者生活照顧存在諸多不便。針對以上原因提出具體計劃與措施:第一，提高護士靜脈穿刺水平;第二，改進健康教育方法;第三，加強生活照顧;第四，強化溝通技巧。每個具體措施實施按PDCA循環管理完成，周期根據具體情況設為1～5個月。
1．2．2實施階段(Do)
1．2．2．1提高護士穿刺水平
邀請醫院靜脈小組成員為護士進行頭皮靜脈穿刺技術及留置針穿刺術規范培訓，學習靜脈輸液的維護，兒內科護士工齡在3年以下(含3年)者，每周利用半天休息時間到門診輸液樓進行頭皮靜脈穿刺訓練，具體時間由護理部根據科室排班安排，為期3個月。
1．2．2．2改進健康教育方法
以科室為單位，設計疾病健康教育評估表，懸掛床頭，責任護士有計劃、有針對性進行健康宣教，增加《護理安全告知書》為健康教育內容，并以《臨床常見疾病健康教育路徑》為模板，以兒科臨床流程為依據，制訂支氣管肺炎、嬰幼兒腹瀉、過敏性紫癜等疾病的健康教育臨床路徑。
1．2．2．3加強患者及家屬的生活照顧
向醫院申請增加床單元被服量，加強晨晚間護理管理，并指導陪護人員參與晨晚間護理，實施APN排班，保證治療高峰的護理人力，在現有住院環境基礎上，申請啟用優質護理活動基金，在科室配備微波爐、奶瓶消毒機、洗衣機、烘干機等便民設施，并制訂管理細則，方便患者及家屬安全使用。在病室放置護患聯系本，患者反映的意見建議3d內予以答復或解決。
1．2．2．4提高護士溝通禮儀
聘請老師授課，進一步規范護士職業禮儀與行為，組織學習《護理操作與護患溝通一體化程序》中相關兒科操作內容，利用護士節開展“塑護士形象，秀天使風采”大賽。
1．2．3檢查階段(Check)
措施實施后，管理小組成員加強監管，督促落實到位，遇到問題及時反饋，進行改進。管理小組成員不定期到兒內科訪問患者家屬，了解健康教育、便民措施的落實情況。護理滿意度管理小組成員每周一下午集中聽取電話錄音，了解并協調解決上周出院患者住院期間的意見或建議。護理滿意度管理小組成員每月追蹤回訪中心調查的護理滿意度。
1．2．4處置階段(Action)
計劃、措施落實過程中，進行分析改進，進入兒內科新護士需常規在輸液樓完成穿刺訓練。將洗衣機、微波爐等便民設施的管理及護患聯系本等有效措施納入病房管理評價內容，制訂評價標準，作為常態化工作進行;健康教育評估單及臨床路徑在兒外科、婦科病區推廣使用;對不夠成熟的措施，給予摒棄，同時把管理循環中出現的新問題，如洗衣機院感管理納入下一個階段的PDCA循環管理。
1．3觀察指標
比較兩組患者反饋意見和護理滿意度(護理技術滿意率、健康教育滿意率、服務態度滿意率、病區環境滿意率和基礎護理滿意度)。
1．4統計學方法
所得數據采用統計學軟件SPSS13．0進行分析，采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
對照組收集護理相關意見102條，表揚信息12條;觀察組收集護理相關意見47條，表揚信息30條。
3討論
