支氣管炎的理療

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支氣管炎的理療范文第1篇

閉塞性細支氣管炎（BO）是一種細支氣管炎性損傷所致的慢性氣流受限綜合征。致病原因包括感染、Stevens-Johnson綜合征、骨髓移植及心、肺等器官移植、胃食管反流等，在兒童多為感染所致。目前認為炎癥和免疫反應損傷細支氣管上皮以及上皮下組織，機體異常的上皮再生和組織修復導致BO病變的發生。病理上表現為細支氣管的部分或完全閉塞，臨床表現為重癥肺炎或其他原因引起的氣道損傷后持續咳嗽、喘息、呼吸困難。肺高分辨CT（HRCT）可見到馬賽克灌注征、支氣管壁增厚、支氣管擴張等特征性改變，肺功能表現為不可逆的阻塞性通氣功能障礙。BO目前尚無有效的治療方法，預后不良。

其他抗炎治療

大環內酯類抗生素，特別是阿奇霉素最早用于治療彌漫性泛細支氣管炎，近期用于治療囊性纖維化、BO等疾病，其有效性部分歸因于其抗菌活性之外的抗炎特性。其作用機制不完全清楚，比較公認的機制為抑制中性粒細胞的活性及減少細胞因子的分泌。有文獻報道6名成人肺移植后BO患者長期應用每周3次阿奇霉素口服治療，FEV1有所改善。還有資料表明加用阿奇霉素口服試圖避免肺移植后BO患者FEV1進一步降低，結果顯示：加用之前FEV1逐漸下降，加用12周后FEV1明顯升高，在隨訪9個月中，8人中3人FEV1持續升高。《建議》兒童口服阿奇霉素5 mg/（kg?d），每周連服3 d；或紅霉素3～5 mg/（kg?d），每日口服。需定期監測肝、腎功能。具體療程視病情及治療效果而定。

白三烯受體拮抗劑，有抑制氣道炎癥的作用。研究顯示成人肺移植后BO患者口服孟魯司特10 mg/d較對照組肺功能指標明顯改善。兒童可按常規劑量使用。

療就顯得尤為重要。氧療、肺部理療、營養支持均對BO患兒有益。其中支氣管舒張劑和抗生素的應用需謹慎。

支氣管炎的理療范文第2篇

1　臨床資料

本臨床資料169例均來自龍口礦務局中心醫院理療科門診，男89例，女80例； 年齡最小4歲，最大65歲；病程最短1年，最長36年。其中過敏性鼻炎56例， 慢性支氣管炎59例，支氣管哮喘54例。

2　治療方法

2.1　取穴

(1)風門、肺俞、定喘、腎俞；(2)大杼、脾俞、厥陰俞、膏肓俞。

2.2　灸藥配制

取白芥子、玄胡、甘遂、細辛、半夏、麻黃、沉香按2∶2∶1.5∶1.5∶1∶1∶1比例研成 粉末，用鮮姜汁將藥粉調勻，填放到中醫灸療儀的8個灸頭藥槽內，再在每個灸頭上點少 許麝香。

2.3　操作

患者俯臥位或坐位，將配制好的灸頭放置在上述穴位上，均取雙側，用醫用雙面膠環固定。 設置治療溫度在48 ℃左右，年齡小者溫度可稍低，肥胖者可稍高，不同穴位可調節不同溫 度 ，以患者感覺溫熱能夠耐受為宜。治療時間30分鐘，治療完成后取下灸頭，以施灸穴位留有 明顯紅暈為宜。一般先采用第(1)組穴位，若第(1)組穴位皮膚顏色發紫，可輪換采用第(2) 組穴位。每日1次，10次為一療程，間隔3天行第2療程，治療2個療程后觀察療效。

3　療效觀察

3.1　療效標準

臨床治愈：經治療2個療程后，癥狀完全消失，隨訪1年無復發；顯效：經治療2個療程后， 發作次數明顯減少，癥狀體征較前明顯減輕；有效：經治療2個療程后，發作次數減少；無 效：經治療2個療程后，癥狀體征無改善。

3.2　治療結果　見表1。

表1數據表明，3組均取得了較好的治療效果。

4　體會

上呼吸道疾病是指在外感或內傷等因素影響下，造成肺臟功 能失調和病理變化的一類病癥。中醫灸療儀配以辛 溫走竄、化痰定喘的藥物，放置在灸療儀的8個灸頭內，通過灸療溫熱作用使穴位皮膚毛細 血管充分擴張，血液循環加快，藥物的有效成分以最大程度滲透到相應穴位下，沿經絡循行 至病所，以驅散內伏寒邪，使肺氣升降恢復正常，達到疏暢氣機、扶正固本的治療目的。該 方法在給藥的同時充分發揮了穴位刺激、艾灸等多重治療作用，治療效果得到了加強，并改 善了以往傳統"三伏天"敷貼療法的弊端，是對敷貼穴位療法的應用與創新。

支氣管炎的理療范文第3篇

咳嗽病因尋根問底

其實,寶寶咳嗽往往只是一種癥狀,并非是病因,真正的“罪魁禍首”大多數是上呼吸道感染。咳嗽是一種保護性反射動作,身體通過咳嗽可以把呼吸道中的“垃圾”清理出來,咯出來的痰就是“垃圾”。

當然,如果你把咳嗽都當成好事,也是錯誤的。當呼吸道中沒有“垃圾”,只是有充血、水腫,或由于長期咳嗽刺激,使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態時,咳嗽就不是具有保護作用的反射動作了,此時就應該積極止咳了。即使是保護性的咳嗽,如果咳得劇烈,影響睡眠和進食,也要治療。

止咳治療包括祛痰、化痰,減輕呼吸道黏膜水腫,恢復氣管內膜纖毛作用等,而不是簡單的服用止咳藥。首先要分析咳嗽的原發因素,針對病因治療,才會收到好的效果。

引起寶寶咳嗽的病根按解剖部位從上至下依次為:額竇炎、鼻竇炎、鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎。按病譜分,有百日咳、百日咳綜合征、感冒、流感、上感、過敏性咳嗽、支氣管哮喘、心因性咳嗽;還可按咳嗽類型分為外周性咳嗽、中樞性咳嗽;按照中醫理論分為濕熱咳嗽、寒喘咳嗽、發熱咳嗽、傷風咳嗽等。要想從根子上改善咳嗽癥狀,服止咳藥止咳只是作為輔助治療,必須把重砝碼加在真正的病因上。

治療之道

1.看看耳鼻科

額竇炎、鼻竇炎、鼻炎、咽炎都是比較難治的疾病,屬于耳鼻科范疇,而給孩子看病,爸媽大都去小兒內科門診,這樣就容易誤診,應帶孩子看一下耳鼻科醫生,及時查明這一方面的病因。

2.不能長期使用抗菌素

即使是氣管炎、肺炎引起的咳嗽,也不一定都有感染,所以,對于久治不愈的咳嗽,不要長期使用抗菌素,更沒有必要長期使用抗病毒藥物。沒有細菌、病毒感染,還長期使用抗菌素只能增加藥物的副作用,使白細胞下降,菌群失調,胃功能受損,食欲下降,利少弊多。

3.重視對呼吸道黏膜的保護

由病毒、細菌等各種微生物和各種理化因素、環境因素等引起的呼吸道黏膜病變,如果沒能隨著病毒、細菌等外來因素的消失而改善,導致呼吸道黏膜自身功能的損傷,就會形成久治不愈的咳嗽。這就是即使用很高級的抗菌素也難以治愈咳嗽的癥結。這時,必須改善呼吸道黏膜本身的功能,才能根治咳嗽,所以應該把重點放在對呼吸道黏膜的保護、修復和功能的恢復上;多喝水,讓室內空氣濕度適宜,可以使纖毛運動功能改善,使痰液變稀薄,有利于排出;讓室內空氣新鮮,減少室內灰塵,可以減少理化因素刺激,幫助呼吸道內膜功能的恢復。

誤診率驚人的過敏性咳嗽

寶寶過敏性咳嗽是常見病,但是,至今尚未引起醫生和家長的足夠重視,誤診率高達90%以上,如不及時診斷和積極治療,大約有43%的患兒可出現哮喘癥狀,甚至發展為支氣管哮喘。過敏性咳嗽是機體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種持續性炎性反應,可發生于任何年齡的寶寶,表現為反復或持續發作一個月以上的劇烈咳嗽,以夜間和早晨發作較多見,運動或哭鬧時咳嗽加重。大部分寶寶的咳嗽為刺激性咳嗽,有痰液。發病并不限于冬春二季,往往有家族或個人過敏史。大多數患兒在嬰兒期有嬰兒濕疹和過敏性鼻炎病史,用抗生素和止咳藥物治療無效。對這樣的長期咳嗽,如排除了其他器質性疾病,家長就應想到孩子可能患了過敏性咳嗽,若能做到早發現和適當地抗過敏治療,將有助于降低患兒呼吸道黏膜的敏感性,可預防發展成為哮喘。

止咳祛痰藥的選擇

嬰幼兒的呼吸系統發育尚不成熟,咳嗽反射較差,氣道管腔狹窄,血管豐富,纖毛運動較差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便給予較強的止咳藥,咳嗽雖暫時得以停止,但氣管黏膜上的纖毛上皮細胞的運痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能受到了抑制,痰液不能順利排出,大量痰液蓄積在氣管和支氣管內,會影響呼吸功能。所以咳嗽寶寶一般都不適合使用中樞性鎮咳藥,如可待因、咳必清、咳美芬等。

聯邦止咳露中含有可待因,要注意服用劑量和時間,一般較劇烈的刺激性干咳可選用這類止咳藥,但要在治療原發病的基礎上使用。

小兒咳嗽適合選用兼有祛痰、化痰作用的止咳藥。糖漿優于片劑,糖漿服用后附著在咽部黏膜上,減弱了對黏膜的刺激作用,本身就可達鎮咳目的,服用時不要用水稀釋,也不必用水送服。

支氣管炎的理療范文第4篇

關鍵詞：鹽酸氨溴索慢性支氣管炎療效

中圖分類號：R562 文獻標識碼：B文章編號：1004-7484（2011）10-0023-02

慢性支氣管炎（簡稱）是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作的慢性過程為特征。病情若緩慢進展，常并發阻塞性肺氣腫，甚至肺動脈高壓、肺原性心臟病。它是一種常見病，尤以老年人多見。 我院于2008年5月至2010年5月以來應用觀察鹽酸氨溴索與氨茶堿分別治療30例慢性喘息型支氣管炎急性發作的患者進行臨床療效及副作用觀察。結果如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院門診病人，治療組30例，男20例，女10例，年齡52～82歲；對照組30例，男17例，女13例，年齡24～72歲。

1.2 病例選擇標準

兩組患者共60例，按入院順序隨機分為治療和對照組各30例。所有患者均符合以下標準：①診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》擬定。臨床上以咳嗽、咯痰為主要癥狀，或伴有喘息，每年發病持續3個月，并連續2年以上；②年齡52～82歲，男女不限；③非激素依賴的病人；④使用本藥前兩周前未用過其他平喘藥；⑤排除嚴重肝、腎功能不全的病人；⑥排除茶堿過敏或有嚴重不良反應既往史者；⑦排除孕婦和哺乳期的婦女。兩組患者治療前的基本情況無顯著差異。

2方法

治療組采用鹽酸氨溴索注射液(15mg/支)，每天90mg，加5%葡萄糖靜脈點滴，連用7d。7d內達到臨床控制者結束觀察，7d后無效者改用其他藥物，治療中均不用其他止咳藥。對照組采用氨茶堿注射液每次20ml(500mg)，每日一次，加5%的葡萄糖鹽水250ml靜滴。各組均以7天為一療程。

3結果

3.1 觀察指標

癥狀：喘息、咳嗽、呼吸困難、胸悶等臨床表現的變化。體征：肺部哮鳴音減少、消失時間。實驗室檢查：治療前及療程結束做血常規、尿常規、肝、腎功能測定，并檢查胸片及心電圖。

3.2 療效制定標準

臨床控制：咳、痰、喘息癥狀消失或偶有輕度發作不需要用藥即可緩解。顯效：咳、痰、喘癥狀的重度轉為輕度，或由中度轉為發病前情況。好轉：咳、痰、喘癥狀由中度轉為輕度，或由重度轉為中度，或由輕度轉為發病前情況。無效：無好轉或加重。

3.3 不良反應

心悸、頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐、興奮、失眠, 其他如皮膚瘙癢、面部、四肢、軀干出現皮疹。

3.4 療效評定

臨床療效評定結果見表1。

表1兩組臨床療效評定結果

組別 例數 臨床控制 顯效 好轉 無效有效率(%)

治療組 30 13 15 2 093.30

對照組 30 10 16 3 186.70

兩組比較差異有統計學意義（P0．05）

4討論

本組臨床觀察結果表明，鹽酸氨溴索注射液和氨茶堿注射液在治療喘息型慢性支氣管炎臨床總療效中無顯著差異(P0.05)，對于病情嚴重程度兩藥間臨床療效也無顯著差異。但在不良反應中治療組和對照組發生率分別為6.6%、20%(P0.05)，存在顯著差異，提示多鹽酸氨溴索注射液不良反應較氨茶堿低，且程度較輕。療程結束后復查血、尿常規、肝腎功能均無差異改變, 表明對肝腎功能及造血系統無明顯損害。鹽酸氨溴索注射液可調節漿液與黏液的分泌,促進肺部表面活性物質的合成,加強纖毛擺動,使痰液易于咳出。其藥理作用機制為：促進纖毛上皮的再生和纖毛正常功能的恢復，加速黏膜纖毛的運動，從而維護上呼吸道的自凈機制，防止有害因素的損傷；恢復氣道黏膜的正常分泌，改變分泌物的漿液液比值，從而改變痰液的流變學，降低黏痰對氣道壁的黏附，有利于排痰；刺激肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌肺泡表面活性物質，防止肺泡萎縮和肺不張，協助無纖毛區痰液的運送；協同抗生素的作用，增加抗生素的肺組織血漿濃度比，縮短抗生素治療的時間；抗氧化、清除氧自由基、抑制炎性因子和細胞因子的釋放，防止肺損傷。慢性支氣管炎是指氣管、支氣管及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床表現為咳嗽、咯痰伴喘息反復發作的慢性過程。患者常有氣道狹窄、痙攣。本藥使氣道通暢，進而使血氧分壓升高糾正呼吸衰竭。本組試驗中，從臨床療效對比結果來看，治療組的療效顯著好于對照組，鹽酸氨溴索療效優于氨茶堿。并且鹽酸氨溴索副作用較氨茶堿少，副作用治療組發生率明顯低于對照組，說明該藥是一種安全可靠、副作用小的藥物。

參考文獻

[1] 戴自英主編.實用內科學[M].北京:人民衛生出版社,1992,838.

[2] 中華醫學會呼吸病學分會.慢性支氣管炎疾病診治指南[J].中華結核和呼吸雜志,2002,25(8):453～460.

支氣管炎的理療范文第5篇

支氣管肺炎是由病毒、細菌、真菌、支原體、衣原體或卡氏肺囊蟲等病原體感染引起的支氣管黏膜、肺泡和其間質炎癥。其臨床表現，主要為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部濕啰音。是小兒最常見的疾病，一年四季均可發生，以冬、春季節氣溫驟變時多見。

目前我院針對小兒支氣管肺炎采取下列的治療與護理方法，現將筆者的觀察與體會報告如下。

1 臨床資料

2005-2008年，小兒患者36例，男17例，女19例;年齡最大15歲，最小6個月。

2 治療方法

2.1 使用抗生素 根據病原菌選用敏感藥物，足量足療程治療，輕癥口服，重癥靜脈給藥。

2.2 使用霧化吸入 吸入的藥物為慶大霉素4萬U，α糜蛋白酶4000U，利巴韋林注射液10～15mg/kg，生理鹽水15～20ml，憋悶嚴重的患兒，加入地塞米松0.1～0.2mg/kg。每日2次，1次10～20min，每次霧化吸入后均給予胸背部叩擊，及時擦凈口鼻腔分泌物。

2.3 應用振動叩擊機排痰 患兒坐位或臥位，將叩擊機的機頭平放于背部和胸部(振動胸部時避開心臟)從外向里，從下向上，緩慢移動，時間5～10min，2次/d，1個療程為7天。

3 護理措施

(1)保持室內空氣新鮮，經常通風換氣，溫度以20℃左右為宜，相對濕度為55%～60%為宜。(2)注意患兒休息，盡量使患兒安靜，呼吸困難者取半臥位并經常更換，以減少肺部淤血和防止肺不張。(3)保持呼吸道通暢，及時清除口鼻腔分泌物，適時轉換，拍背排痰。(4)保持皮膚和口腔的清潔，注意體溫的變化。(5)患兒因高熱、呼吸增快、液體丟失增加，隨時注意補充足夠的液體，高熱患兒補充水分應達800～1500ml。(6)給予易消化、營養豐富的流質或半流質飲食，少量多餐，喂食時應耐心防止嗆咳。(7)重患者應注意嚴密觀察病情和生命體征變化。

4 健康教育

(1)向患兒家長講解疾病的有關知識和護理要點，指導家長合理喂養，加強體育鍛煉，以改善小兒呼吸功能。(2)對易患呼吸道感染的患兒，在寒冷季節外出時，應注意保暖，避免著涼。(3)定期健康檢查，按時預防接種。5 討論

根據病原菌選用敏感藥是治療的第一步，防止隨意和錯用抗生素，足量足療程治療是治愈疾病的重要基礎。輕癥口服，重癥靜脈給藥，堅決杜絕亂用和大量使用抗生素。

超聲霧化吸入，其微粒直徑很小，隨著患兒的呼吸，使藥物微粒直接作用于細支氣管和肺部而發揮作用，彌補全身性用藥的缺點。