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關鍵詞:創新教育;“有意義;”學習方式全面發展
學習方式又稱學習風格,是當代教育理論范疇中出現的一個重要概念,其作為一種專業術語最早由美國學者哈伯特•賽倫在1954年提出。它首先出現在心理學領域,之后和“學習方式變革”一起引入課程改革語境,成為學界不斷探討的重要問題。從內涵上看,學習方式是指學生在學習過程中為達到目標而采用的一系列學習方法或學習手段的總稱。它不僅包括學習者在學習時形成的獨特行為習慣和操作風格,而且還關涉到學生的學習態度、學習策略、學習品質等心理因素和心靈力量,是學習者在完成學習任務的過程中表現出來的一種傾向性。從這個角度而言,學習方式直接決定著學習的效果,從方式、手段、策略等角度內化著學生對課程內容接受的真實狀態,同時也有效地外化為學習者對課程內容操作、應用的實際水平。在現有的研究資料中,以北京師范大學廖澤英、南京師范大學譚頂良、天津師范大學郝貴生等為代表的學者們,他們的研究主要針對幼兒教育、義務教育出現的問題,真正基于大學生學習方式變革的研究寥寥。而實際上,在高等教育領域,同樣也會因學生的學習方式選擇失誤進而帶來教育行為的失效,并且教師“預設”的理想狀態與學生接受教育之后的實際情況也常常出現牴啎。瑞克(BrownRic)曾針對學生的學習明確指出:“如果教師的教學形態與學生的學習形態一致,學生對教師的評價較佳,學生的成就表現較好?!盵1]從這個方面而言,探索一個行之有效的有意義的學習方式不僅具有理論價值,而且更貼近我們的教育實際,更具有一定的實踐應用價值。在多渠道地探索有意義的學習方式的過程中,不僅要重視教師教學方式的改革,同時尤其要注意搭建教師教育方式和學生學習方式的意義生成的有效橋梁,針對當前教學實踐以及學生學習中普遍存在的弊端,提倡自主、探究、體驗、合作的學習方式,逐步改變以老師為中心、課堂為陣地、教材為圣經、考試為準繩的傳統格局,大力促進學生的創新意識、綜合素質以及實踐能力的全面發展。
1傳統的學習方式
傳統的學習方式主要是接受型學習。所謂的接受型學習是指學習者通過學習教師所傳授的知識而形成了自己的知識體系的方式,接受是掌握知識的唯一途徑。在接受型學習中,教師是整個教學活動的主宰,是主體。學生是客體,他無需行獨立的思考和理性的判斷,只需接受、汲取和掌握老師在課堂上所傳授的知識,判斷其學習優劣的標準是其知識掌握得是否精準,在一定的時期或環境下是否能做到較好地反饋和運用。這種方式有助于建構一種穩定清晰的認知結構,這些知識是學習者探索世界的基礎和主干,是必備的思想養料。另外,人類的知識浩瀚無垠,學習者不可能一一窮究獲取,通過老師的傳授和學生的接受,大大減少了學習者獨立學習的時間,學習者只需將這些知識作為間接經驗吸納到自己的認知體系中,這一學習過程無疑是高效的。同時需要看到的是,傳統的學習方式也存在著明顯的局限性。首先,傳統的學習方式旨在接受,接受與否成為衡量學習效果的重要參照。過分注重接受,會自然阻遏學生的探究和思考,影響學習者在整個學習過程所能體現的能動性和創造性。學習者不會更多關注知識與知識之間的鏈條關系,也不會更多對現成的知識加以質疑和評判。相反,學習者會以老師和教材及筆記馬首是瞻,把準確地掌握和反饋知識作為學習的主要目的,教師也會以此作為評判學生學習的主要參照。符合答題標準的學生試卷會得高分,游離于答題標準的學生試卷會得低分或不及格。這樣的考察標準雖然能保證學生獲取基礎知識,但更大的弊端是,學生無法在學習過程中建構獨立的思維能力,做不到舉一反三,更無法形成問題意識和批判精神。其次,傳統的學習方式更多在于對理論知識的識記和掌握,這種學習目的自然放松對實踐能力的培養,會阻塞知識轉化能力的渠道。傳統的學習方式更多依憑于課堂和教材,忽視了實驗室和校外課下等有效資源的利用,導致學生死讀課本,死背筆記,過于仰賴或盲從于老師,造成了高分低能的現象普遍存在,學生的實踐能力、動手能力和應變能力欠缺。
2影響學習方式的主要因素
傳統學習方式并不是一蹴而就的,其產生是社會、歷史、文化及體制等多方面綜合因素造就的結果。
(1)學習方式離不開觀念基礎和物質基礎,自然受制于一定的社會物質環境和經濟環境。比如,相對于封建社會,資本主義社會在社會生產力和經濟環境方面有著明顯的優勢,在現代化程度、觀念思想等方面表現得更為開放、進步和自主,這些自然會帶動學習方式向多元、人文、豐富等方面發展。沒有高度發達的經濟環境,遠程學習和網絡學習也是不可想象的。在意識形態領域,合作還是壓制,平等還是奴役,民主還是屈從,自然也會帶來學習方式的不同選擇。
(2)不同的文化形態也會影響學習方式的選擇。陳佛松先生認為東西方文化存在著差異性,比如東方文化屬于大河內陸文化、封閉農業文化、哲學倫理型文化,富于愛國精神、君主專制重人治等,而西方文化則屬于海洋多島文化、開放商業文化、科學知識型文化,富于冒險精神、民主共和重法制等。[2]由此可見,傳統的東方文化追求倫理秩序,貶抑個性和變化,推崇穩定和集體,而西方文化相對而言更推崇個性和創新,尊重個體和冒險精神等等,這些會帶動東西方文化體系下不同的學習方式,合作、體驗、互動和交流在不同文化環境下會體現為不同的學習類型和方式。
(3)學習方式很大程度上受制于不同的教育體制。大體而言,教育體制是指用以調整個體行動者之間以及特定教育組織內部行動者之間關系的強制性或權威性的行為規則體系。[3]從這個角度而言,教育體制具有強制性和權威性,自然會對學習方式構成約束力。比如,在以往的計劃經濟體制下,中國傳統的教育體制基本上是圍繞著高考和中考制度進行的,高考和中考是指揮棒,考得不好一切只會顯得很蒼白。隨著市場經濟的迅速發展、成熟,教育體制也會隨之轉型,逐漸改變以往的忽略個性發展和全面發展的舊有模式,力圖使教育體制從呆板、單一、僵化、封閉走向民主、多元、高效,相信學習方式也會有一個更為科學、更為完善的發展走向。
3有意義的學習方式的優化探索
隨著市場經濟的迅猛發展,社會對應用型人才的需求非常強烈,那些沒有形成獨立思維缺乏全面發展能力的學習者變得越來越沒有競爭力。尤其隨著國際交流的日益頻繁,新興產業的迅速發展,新傳媒技術廣泛應用,社會日益需要有專業能力為核心技能的多棲人才,具有綜合專業素質、良好的心理素質、健康的身心以及熟練的實用能力越來越成為社會對人才培養的具體要求。比如單位招新人,除了專業水平外,還希望其對相關領域知識有較好的掌握和運用,此外是否有吃苦耐勞精神、待人接物是否得體、團隊意識是否強等,均會納入考察其是否具備競爭力的范疇。為此,注重把基礎理論的掌握與創新能力的培養、學生個性發展的多樣性需求與社會多元需要有機結合,注重把加強基礎與強調廣泛社會適應性有機結合應該成為學習方式改革優先需要考慮到的。
(1)明確傳統的學習方式與有意義的學習方式的內涵外延,界定二者的聯系和區別,探索轉變及優化整合的途徑、手段,努力實現“意義”的多元性。明確社會需求和個人需求的內涵與外延,密切學習者與教學者以及社會需求的內在關系,及時調整教學方式和學習方式不相適應的部分,實現學習、研究、產出的優化組合。
(2)明確專業學生在不同學習階段的目標要求,細化學生的差異性,提倡分層、分級教學,努力提高教學行為的針對性和效果。明確學生的學習特點和認知結構,重視并激發學生的學習主觀能動性,闡明接受學習與發現學習的關系范疇,變“要我學”為“我要學”,更好地激發學生的學習熱情,更好地促進教學與實踐相結合。
(3)全程跟進與質量檢驗。對過程、結果的關注,其實質是對專業學生學習的每個環節的關注。有意義的學習不僅表現在學習的質量上,還表現在學習影響的長度和廣度上。通過學科競賽、就業質量、考研率、人文維度、社會反響等各個層面去檢驗學生學習質量,根據結果形成整改方案,努力提高學生學習方式的“意義”增長點。
(4)完成專業有意義學習方式的路徑初探。如創造對學生有意義的學習經歷;變革滿足學生需要和社會需求的培養模式;建立專業導師制,幫助學生實現學習階段的轉變,優化學習成果;理論教學與實踐教學交互運用,搭建學習、研究、產出三維一體的學習平臺;改革考試方式,加大論文、口試、作品展示等實踐環節考核力度;調整教師的教學方式,變更教師的育人理念,在各個學習環節中老師們要盡力調動學生的能動性,力圖向學生傳達一種信賴和支持。探索多元化學習方式的靈活運用,如體驗型學習方式、研究型學習方式、機械型學習方式、合作式學習方式等。學習方式直接關涉到學生的學習興趣和學習質量,對學習方式的變革勢在必行。同時,學習方式的改革一方面要順應時代和社會發展的實際需要,努力提高學生的綜合素質和實際能力,另一方面也要遵循教育和學習的內部規律,從學習者的特點、育人理念、學習環境等綜合因素出發,努力縮短教育培養目標與教育現狀的顯著差距,彌補創新能力培養和實踐能力欠缺的不足,在助推社會發展、服務于全人教育培養等方面做出有意義的探索。
參考文獻
[1]BrownRic.Perceptionsofteaching-learningstyle:theMediatingprocessinstudentevaluationofinstruction[J].CEPRQuarterly,1979,12(4):16-18.
[2]陳佛松.世界文化史[M].武漢:華中理工大學出版社,1990:105.
關鍵詞: “以學生為中心” 大學英語教學 方法 創新
語言心理學家指出:語言學習是一個積極的動態過程,是學習者綜合運用各種策略模式對信息進行加工,并監控、檢查各個加工過程,最終達到靈活自如地運用語言的過程。外語學習有其特殊性。
一、從多方面看“以學生為中心”的教育理念
第一,從課堂教學來看,“以學生為中心”就是要積極創設大學生的有效學習環境和氛圍,重視對大學生學習生活的指導與幫助。調動大學生自主性學習、創新性學習的積極性,培養大學生研究性學習和合作學習的能力。
第二,從師生關系來看,“以學生為中心”就是要改變傳統的師生模式,建立良好的師生關系。在生活中師生關系應該是平等的、民主的、相互關愛的。在學習過程中,他們應該是相互交流、合作的。
第三,從教育過程來看,“以學生為中心”就是要最大限度地培養和激發大學生對學習的愛好和興趣。使大學生在接受教育的過程中勇于展示自己、勤于思考、善于參與。讓大學生在學習過程中享受到學習的樂趣和其內在的價值。提高大學生的學習能力,使大學生通過自身的努力獲得所需的知識從而提升自己的生命價值[1]。
二、“以學生為中心”――大學英語教學方法的創新
1.“以學生為中心”的啟發式教學法
啟發式教學方法是在英語學習中提高大學生注意力,調動學習積極性,激勵大學生充分利用所學材料解決問題,發揮已具有的語言能力,積極參加言語活動的有效方式。以大班精讀課為例:這本身是啟發大學生心智,幫助大學生進行創造性的思考,集聽說讀寫譯于一體的交流活動。所以我們采用靈活多樣的方式積極引導大學生參與,除了能夠引起學生共鳴的課前演講、討論、講解名人軼事等外,還可以在課堂上根據課文的主題編排豐富的課堂活動。如雙人對話(pair work)、小組討論(group work)、課堂辯論(class debate)及演講(speech)等。這些形式既可以活躍課堂氣氛,避免大學生出現疲倦的狀況,又可提高大學生的口語表達能力[2]。
提問是最常用和有效的啟發手段。提問在教學過程中的不同階段可以有不同的目的和作用。在講授新材料之前提問可以幫助大學生去預習了解新材料的內容和重點等。在講授新課程過程中,提問可保持大學生高度注意力、了解理解程度,從而提高講授效果。在講授新內容之后,多用提問檢查理解,并推動大學生運用所學材料積極參加語言實踐。在實踐訓練中多用提問啟發大學生思維,使大學生更主動、更順利地進行語言交流活動。除了提問,課堂討論也是啟發教學的有效方式。通過對所學材料的有關內容設定話題,組織大學生討論,促使大學生積極思考,認真準備,并通過口頭表述出來。
2.“以學生為中心”的小班授課,增加口語練習
中國大學生普遍存在著口語水平低的現象,主要是因為不具備語言環境,大學生能夠練習口語的唯一機會是課堂,而傳統的教學方式又忽視口語訓練,這樣就造成了大學生只會讀、不會說的情況。為了克服以往翻譯語法教學法造成的“啞吧英語”的頑癥,改變“重知識、輕能力”的傾向,應在授課的內容和側重點上也做一些調整。針對大學生英語水平和口語能力普遍低的問題,采用聽說小班授課,使大學生有更多的時間練習聽說。內容上做到豐富、逼真、有趣,力求采用豐富多彩的教學內容,在完成規定的教學內容之余,組織大學生欣賞現代詩歌、名人演講、電影對白、英文歌曲等。新的大學英語教學大綱明確規定培養大學生具有較強的閱讀能力,這也是培養大學生語言應用能力的重點和關鍵。
3.“以學生為中心”的引入過程寫作教學法
英語寫作也是大學生較薄弱的環節之一。因此改革大學英語教學,強化英語教學中的寫作訓練已經是勢在必行。因課時、班級規模等客觀條件限制,目前的大學英語寫作仍以成品教學法為主,即老師耗費大量的時間和精力批改作文,而批改的重點往往是在語言形式而不是語言內容上,對篇章結構的分析、反饋不足;而大學生只關心分數,對老師的評語和修改部分不太認真閱讀,結果同樣的錯誤在以后的作文中仍然出現。針對這種弊端,應引入過程寫作教學法:首先,英語的寫作內容多種多樣,在課堂上,教師找一些簡短的形式供大學生練習,如通知、便條、報告、邀請函、致謝信等,這樣大學生可以在短暫的時間里練習動手能力。
大學英語教學改革是高校改革中一項至關重要、且具有一定難度的課題。改革成功與否關鍵在于從事這場改革的老師們以及學校教務部門的領導們的教學理念是否發生了根本性的轉變。因為,教學模式的改變不僅僅是教學活動或教學手段的轉變,從根本上來說,是教學理念的轉變。而對當前這場教改來說,則“是實現從以教師為中心、單純傳授語言知識和技能的教學模式向以學生為中心、傳授一般的語言知識與技能并更加注重培養語言運用能力和自主學習能力的教學模式的轉變”。
參考文獻:
[1]Jorden R R.English for Academic Purposes[M].Cambridge University Press,2005.
1預防醫學實驗教學存在的問題
一直以來,實驗教學以單純驗證學科基本理論為主要目的,忽略了學生創造能力的培養。以往預防醫學實驗內容中環境與健康部分屬驗證性實驗,教師講解原理、操作方法及注意事項等,學生只要按部就班的進行就可到預期的實驗結果。這種被動式的學習,影響了學生自主性的發揮,甚至使部分學生對實驗課失去了興趣。同時預防醫學的驗證性實驗內容大部分與實際生活脫節,造成學生感覺學無所用。因此在預防醫學實驗教學中存在以下問題:①對預防醫學實驗課不重視,不提前預習實驗的內容,對實驗前的準備,學生很少參與,各種儀器的操作、試劑的配制完全不了解,導致在實驗過程中操作不規范,實驗結果不準確甚至沒有結果。②學生動手能力差,有的學生只注重實驗結果,在實驗過程中觀察到的現象和出現的問題不知道怎樣分析,甚至有的學生不進行實驗,最后抄襲別人的實驗結果。③團隊協作能力差,許多學生只知道自己做實驗,不與其他同學協作,不會的不懂得去詢問,應付了事。④實驗報告不規范,課后忽視對實驗結果的分析,一律照教材上的內容分析,沒有創新意識。
因此,為了培養、造就一批集醫療、預防、保健綜合能力的創新人才,我們要加強預防醫學的實驗教學。通過實驗不僅使理論與實踐結合,幫助學生理解和鞏固所學的理論知識,而且更能培養學生的操作能力和分析問題、解決問題的能力及科學創新思維。所以要改變教學方法,來提高學生的積極性和主動性。
2明確教學目標
預防醫學實驗主要是針對環境衛生學、職業衛生學等開設的一些實驗內容。實驗教學的關鍵任務之一是促進學生動手與動腦,動手即是訓練學生親自或獨立進行基本的專業操作技能。動腦即是引導學生思考與理解實驗項目的基本原理和對結果的正確分析。為了利于課堂理論與實驗教學的有機結合,我們提出實驗教學的條主線:一是讓學生在掌握理論知識的前提下,進行實驗前期準備工作的全過程,從玻璃器皿的清洗、藥品試劑的配制、儀器的調試等,并對每步進行詳細記錄。二是引導學生對實驗結果的正確記錄與有效分析,尤是注重用自己的思維去分析,去創新。
3優化實驗教學內容
3.1預防醫學實驗教學內容的安排
我院預防醫學實驗教學內容安排和學時數,具體安排見表1。表1醫學本科生預防醫學實驗項目與教學目標實驗項目學時教學目標飲用水消毒3掌握飲用水消毒的原理、方法和余氯的估計膳食調查3掌握膳食調查的方法和食物成分表的應用食物中毒案例討論3熟悉食物中毒分類和調查處理的原則紅細胞游離原卟啉測定3熟悉原卟啉測定的方法膽堿酯酶活性測定3熟悉膽堿酯酶測定的原理、方法和結果分析塵肺片閱讀3掌握塵肺X線片特點和塵肺的防治措施環境汞污染3了解汞污染的來源和防治措施氣象條件的測定3熟悉氣象條件測定的方法數值變量資料的描述5掌握數值變量資料的描述指標,統計軟件的應用t檢驗2掌握t檢驗的適用條件和步驟方差分析2掌握方差分析的適用條件和公式分類變量資料的u檢驗等2熟悉u檢驗的適用的條件和資料的類型χ2檢驗2掌握χ2檢驗的公式的應用秩和檢驗2熟悉秩和檢驗的步驟直線相關與回歸2掌握直線相關與回歸的概念和分析步驟樣本含量估計、統計圖表2掌握在科研設計中n估計,統計圖表的特定。
3.2預防醫學實驗內容的特點
上述實驗內容注重從實際工作出發,打破學科間壁壘、改變傳統“驗證性”實驗教學模式,克服學科間實驗內容低水平重復、綜合性實驗及創新設計性實驗開設不足等缺點,將實驗內容分類整合、優化體系,并增加近年來公共衛生工作面臨的實際問題等內容組織教學。預防醫學實驗教學的主要任務是通過該課程中基礎實驗、綜合實驗、設計創新實驗及社會實踐等課程內容的系統教學與專業訓練,培養學生掌握預防醫學實驗的基本理論、基本知識和基本技能,系統地掌握該課程的基本實驗方法、基本思維方法及基本科研方法,使學生具有從事疾病預防和控制的實際工作能力、社會實踐能力、科技創新能力、宏觀思維能力、理論聯系實際的能力。預防醫學實驗內容是根據預防醫學專業主要內容有機整合而成的一門綜合性實驗課程,其內容包括預防醫學領域的主要實驗方法和實踐技能,涉及醫學統計與流行病學研究方法,毒理學、職業衛生與職業醫學、營養與食品衛生學、環境衛生學中相關實驗方法,按照基礎實驗、綜合實驗、設計創新性實驗、社區與網絡健康教育實踐等分層次組合,其基本理論源于衛生統計學、流行病學、衛生毒理學、環境衛生學、營養與食品衛生學、職業衛生與職業醫學等相關學科理論。學生必須先修完相應課程的理論知識,并系統掌握,讓后進行相關的實驗操作。該實驗教學與社會實踐相結合,保特學科發展的連續性、教學秩序的穩定性、課程設計的科學性與創新性。實驗教學中,通過老師講解、示范,學生自已操作、對問題的討論分析和課程實驗設計,在注重傳授基礎理論、基本知識,訓練基本技能的同時,要求學生掌握實驗設計的實驗的目的和基本原理、實驗涉及的基本理論與相關的操作方法,提高對實驗相關內容的思維能力,創新能力,操作能力(動手能力)。培養學生創新能力、綜合分析與處理突發性公共衛生事件的能力及運用知識預防和控制疾病的實際工作能力[2]。
4實驗教學改革辦法
4.1實驗教學的改進
傳統的實驗教學模式,一般是教師將實驗的原理、目的、操作方法及注意事項講解和示范,學生只根據教師的講解按部就班的操作就可以,這種傳統的教學模式難以激發學生的學習興趣。在充分體現學以致用的觀點指導下,緊密結合自身實際和社會需要,以及學習興趣得特點,我們對實驗教學內容進行了較大力度的改革,減少了驗證性實驗的數量,增加了與我們生活相關的實驗內容。例如環境汞污染,我們組織學生到水庫,采集水樣,檢測水中的污染物,同學們就體現出極大地興趣,并一起探討環境污染的來源,污染物的在自然界的轉歸,環境污染對人類的危害以及預防措施,用實際數據來體會注重環保意識的重要性。在實驗教學,還引入典型的案例,以加深學生對知識的記憶。同時,我們還把教師的科研課題的部分融入實驗教學中,有針對性的提出一些問題,讓學生自己進行分工,有組織的查閱資料,經充分討論后制定解決問題的方案,使學生體會到團隊協作的重要性,又能充分激發學生對科學研究工作的興趣,讓學生逐步意識到科學研究是為社會實踐服務的,在實踐中培養自己的創造思維。
1存在的問題及原因
1.1實驗教學內容多為驗證性實驗,教學模式單一
傳統的預防醫學實驗項目往往與理論課講授內容同步進行,大部分為驗證性實驗,實驗的藥品、器材、試劑均由實驗技術人員提前準備好,在實驗過程中帶教老師會將實驗目的、原理、方法、步驟、儀器使用和注意事項等講解得細致入微,面面俱到,然后學生按照實驗講義的操作步驟按部就班地操作[1,2]。這樣做忽視了學生在學習活動中的主體地位,未能充分發揮學生的學習主動性,使學生缺乏獨立動手解決問題的機會,弱化了實驗對學生操作技能的訓練,不利于培養學生的動手能力和獨立解決問題的能力。教師之教,不在全盤授予,應在相機誘導[3],才能更有成效。
1.2缺乏現場學習機會,職業衛生觀念弱
預防醫學是一門與臨床醫學有明顯區別的學科。臨床醫學教學,學生實習課時多,學生通過臨床病人的癥狀、體征能夠獲得疾病的感性認識,容易激發學生的學習積極性和增強學生學習的效果。而在預防醫學教學,當教師講述職業病的癥狀、體征及防治時,苦于沒有適宜的職業病人觀察,學生對所學的內容總感到缺乏現實的感性認識,無法把理論與實際相結合,降低了學習的積極性和學習效果。例如沒有對汞中毒病例的現場觀察,學生難以對汞中毒產生深刻的認識,沒有對鉛中毒防治效果的現場觀察,學生難以深刻領會鉛中毒的具體防治措施。由于缺乏必要的現場學習機會,使得部分學生容易認為可能畢業后用不著,因而對本實驗課不夠重視,甚至產生預防醫學實驗課可有可無的錯誤認識。造成這種現象的原因,主要是長期以來受傳統觀念的影響,我國的醫學教育比較重視臨床醫學而忽視預防醫學,對預防醫學的實驗教學就更加不重視[4]。加之近幾年的大學擴招,學生數量明顯增多,而學校經費投入不足,使學生難以獲得預防醫學現場學習的機會。
1.3醫學統計學難于掌握,學習成效小
醫學統計學是學生感到比較難學的內容。醫學統計學涉及到數理知識,有的學生雖然學習非常用功,也難以完全聽懂某些內容;有的學生上課時熱衷于公式的推導和記憶,而實際運用時卻很難根據不同類型的統計資料選擇相應的統計方法,運用理論知識解決實際問題的能力有待提高。有的學生感到醫學統計學的內容枯燥、抽象,且與畢業后的工作關系不大,因而對預防醫學的實驗課不夠重視,學習積極性低,甚至于學習態度不端正,只求應付考試過關,不求對所學知識的理解與掌握。
1.4實驗考核不夠全面,部分學生不努力
由于在實驗課考核中沒有包括學生的實驗態度和實驗過程,而單純從實驗結果、實驗報告中評定學生的實驗成績,導致少數學生不認真學習與實驗有關的知識和實驗技能,而是抄襲他人的實驗結果、實驗報告,影響了學習效果。也極大地挫傷了大多數愛學習、善動手、成績好的學生學習積極性。也有個別學生為了得到較好的實驗成績,不是實事求是地做實驗,而是在實驗數據和實驗報告上做文章[5],不利于培養學生的實際操作能力和嚴謹求實、一絲不茍的科學態度。
2改進預防醫學實驗教學的措施
2.1實驗教學模式多元化
預防醫學與臨床醫學有所不同,它具有預防的社會性和群眾性。主要注重于對慢性非傳染性疾病在人群中的流行規律及其病因的研究,以及對環境中的危害因素對人群健康的近期及遠期效應機制和預防措施的研究。在當前環境污染、生態破壞,與人類行為生活方式相關的慢性非傳染性疾病已成為威脅人類健康主要問題的今天,預防疾病和保健工作變得越來越重要,因此要潛移默化地向學生傳授預防為主的思想。在教學的組織和安排上,應精心設計實驗課程的內容,增加學生的感性知識。可采用具有代表性案例的錄像、圖片、案例討論等多種教學方法,使實驗內容與現實密切聯系,不斷地強化學生預防醫學的理念。例如,充分利用近期發生的重大公共衛生事件,如SARS、甲型H1N1流感,結合實驗課內容向學生介紹相應的預防醫學防治方法和實驗技術,增強學生對預防醫學實驗內容的興趣。這樣做既突出了對學生實際工作能力、專業技能和創新能力的培養,又兼顧了實驗教學對理論教學內容的強化,滿足了為社會培養實用型人才的需要[6]。
2.2熟悉環境危害事件
預防醫學涉及環境衛生、食品衛生和職業病等內容,由于缺乏職業性危害的現場學習機會,學生往往對職業性危害的概念比較薄弱,學生的學習效果不夠理想。為了彌補這個方面的不足,在實驗課上利用預防醫學的教學錄像資料,如光化學煙霧與健康、環境汞污染與健康、地方性甲狀腺腫的防治、地方性氟中毒的防治、食物中毒及其預防、高溫中暑及預防、矽肺和煤粉塵肺的防治、小劑量放射損傷的防護、農藥中毒防治等,來增強學生對職業性危害的感性認識;利用新聞媒體的重大公共衛生事件,如SARS、禽流感、甲型H1N1流感和三鹿奶粉三聚氰胺污染事件,加深學生對預防醫學重要性的認識;利用職業病統計資料,如2009年全國新發各類職業病18128例。其中慢性職業中毒1912例。引起慢性職業中毒的前3位化學物質分別是鉛及其化合物、苯、砷及其化合物,全國約有83%的中小企業存在不同程度的職業危害。以此向學生展示職業病危害的多發性。通過農民工張海超鐵心“開胸驗肺”案例的介紹,讓學生了解職業病患者維權的艱難和在全社會加大宣傳職業病防治法的必要性。利用學生去職業病院參觀病例、職業中毒現場觀察等機會,進一步加深學生對職業病危害的認識。根據當前職業性鉛中毒和兒童鉛中毒多發的實際情況,更新實驗內容,及時增加用于鉛中毒診斷的紅細胞游離原卟啉測定。有機會可以讓學生見習鉛中毒發生的現場和鉛中毒的典型病例。
2.3改進醫學統計學實驗教學
針對部分學生在學習醫學統計學時,不能根據統計資料選擇正確統計方法的情況,要求學生做好課前預習,特別是基礎比較差的學生更要做好課前預習準備工作。預習內容包括下一次實驗內容及與實驗相關的知識,預習可使得學生有的放矢地學習實驗內容的重點和難點。通過問題教學法來激發學生學習醫學統計學的興趣[7],當通過由具體案例呈現出來的問題來展開教學時,使枯燥的、抽象的知識學習轉變為分析問題和解決問題的一種愉快的體驗,學生會有滿足感和成就感。問題可由教師提出,也可由學生提出。鼓勵學生提出問題和回答問題,對于個別問題,可以適當地爭論。如果問題由學生提出,則是在學生內心已經產生了興趣,更能激發學生學習的動力,更能引起其他學生的共鳴。在學生提出問題的同時,已經伴隨學習責任的產生,只有學生自覺地擔負起學習的責任,學習才能成為一種真正的自主活動[8]。教育有一個共識:“告訴我,我會忘記;分析給我聽,我可能會記住;如果讓我參與,我就會真正理解”。只有讓學生真正參與到教學活動中,他們才能更好的掌握和利用知識。在醫學統計學實驗課上采用以學習小組為單位爭優爭先的做法也能增強學生的學習興趣和責任感[9],有利于促進學生掌握所學知識的重點和難點。在實驗課過程中老師要勤于巡回、勤于觀察,要針對學生特點因材施教。要及時發現學生的疑問和需求,對于個別學生的問題要做針對性的解答;對于基礎差的學生,要耐心講解;對于多數學生的問題,要統一講解;對于接受能力強的學生,鼓勵他們多學多做,愛護他們想多學一點、學好一點的積極性和上進心。這樣不同層次的學生在知識深度、廣度上都會得到顯著提高,有利于促進全體學生的全面發展。
關鍵詞:公共衛生;預防醫學;聯系;現狀
公共衛生與預防醫學的形式和內容存在很大程度的差異性,預防醫學會涉及到很多的專業知識,對從業人員的專業素養和綜合素質提出了更高的要求,而公共衛生要對各項工作進行統籌,工作非常復雜,但是只有二者兼容并濟、相輔相成,才可以完善公共衛生行業,為廣大群眾營造健康的生活環境。為了不斷提高公共衛生服務的質量,就必須要理清公共衛生和預防醫學之問的聯系,明確工作內容和形式,從本質上提高服務質量,為公眾提供更有效、更健康的安全衛生保障。
一、公共衛生服務的現狀以及內涵
公共衛生服務是臨床醫學中最重要的學科之一,主要通過完善各項保障措施、落實各項醫療政策、評價各項醫療服務等來切實促進國民的身心健康,屬于一種服務性的模式。而公共衛生就是通過對有關監測指標進行細化,綜合考評各級醫療機構、衛生組織,對其工作進行有效監督,從而促使其不斷進步。近數十年,我國政府已經充分認識到公共衛生服務的重要性,充分重視中央、地方等各級地區的公共_衛生服務,深入公共衛生服務理念,同時積極落實各項政策,杜絕形式主義,同時以服務人員為公共信仰,健全有關制度、體系,保障公共衛生服務的順利開展,解決國民的健康問題。
從歷史和現實的角度來看,公共衛生服務的發展不可能一蹴而就,也不會一勞永逸,社會公共衛生服務體系的完善進程將貫穿在整個社會發展的進程之中。但是目前我國公共衛生服務的發展遇到了一些問題,一些重大的傳染性疾病嚴重威脅著國民的身體健康,所以在今后很長~段時間內,公共衛生服務都應該以此為重點,加強對重大傳染性疾病的防控措施,降低重大傳染性疾病對國民造成的危害性,同時,公共衛生應急處理突發、緊急事件的能力還有待提高,沒有形成統一的、科學的聯動機制,問題發生后,經常會出現互相推諉責任的現象,倒是應急處理能力和工作效率得不到提高,此外,國家一些落后地區以及農村的公共衛生服務工作由于缺少足夠的人力、財力投入,導致工作質量不高。
二、預防醫學的現狀以及內涵
預防醫學也是臨床醫學中最重要的學科之一,是公共衛生服務的前提和基礎。主要以人群、環境的健康為基點,借助于臨床醫學、環境衛生學、基礎科學的理論研究結果,來探討人類健康和環境因索之間的細微連接,從而將其適用于人類,尋找有關疾病的防治規律,以預防為主為理念,推動公共衛生服務事業的進步和發展。
通過對預防醫學進行深入研究,可以清晰的發現預防醫學具有以下特點:
預防醫學重視環境、健康和人群三者之間的緊密聯系,強調微觀、宏觀統一分析的研究理念;(2)預防醫學非常重視和臨床醫學之間的結合,以預防、治療有機融合作為基本的醫療理念,不僅僅強調理論的指導性作用,更加注重實踐的重要性。(3)預防醫學涉及到的對象不僅僅是單一的個體,還包括以區域劃分的人群,尤其是沒有身患疾病的人群。
三、公共衛生與預防醫學之間的聯系
公共衛生和預防醫學從表面上看,是兩個工作內容、發展方向各不相同、并且分工明確的學科,但是二者卻有著千絲萬縷的聯系,并且只有實現二者的有機結合,才可以不斷提高二者的工作質量和效率。
首先,公共衛生服務是預防醫學的實踐應用。如果說預防醫學是一種理論性的研究,那么公共衛生服務就是一種實踐性的檢驗,兩者不可以混為一談。雖然公共衛生服務和預防醫學的目的都是為了國民的身體健康,但是都需要社會各界的大力配合。預防醫學更加傾向于研究,研究健康、人群、環境三者之間的微觀聯系,研究控翩疾病發展、保障公眾健康、改善環境的方法,而公共衛生服務則更加傾向于實踐,通過采取有效措施,檢驗理論的可行性與有效性,及時反饋理論的不足之處。并加以改正。所以,可以這樣說,公共衛生服務經過長時間的不斷發展,已經成為了一種制度,一種可以保障公眾身體健康的重要制度,而預防醫學無論經過多長時間的發展,都仍然屬于臨床醫學的一個重要分支。(2)其次,預防醫學是公共衛生服務中的一個重要環節。結合有關工作實踐分析,公共衛生服務在某種程度上涵蓋了預防醫學的部分內容,也就是說,可以將預防醫學劃分到公共衛生服務的范圍內,這種說法雖然可以清楚的顯示二者之間的聯系,但是卻有很大程度上的片面性。預防醫學通過有效的研究。
對疫情的傳播和發展實施了有效的控制,防控效果較好,所以可以說,預防醫學是公共衛生服務的重要環節,是提高公共衛生服務工作效力的關鍵環節。
最后,公共衛生服務和預防醫學是互相促進、互相發展的關系,公共衛生服務需要預防醫學為其指導發展的方向,而預防醫學也需要公共衛生服務對其進行有效管理,只有實現二者的緊密結合,才可以最大限度的發揮二者的工作效力,不斷發展,互相促進。
綜上所述,預防醫學決定了公共衛生工作的深度,而公共衛生服務決定了公共衛生工作的廣度,只有最大限度的擴大公共衛生工作的廣度,使其覆蓋公眾生活的各個方面,才可以充分發揮兩者的工作效力,并且,預防醫學和公共衛生不僅是保障國民身體健康的有效途徑,也是提高我國衛生服務質量的重要基礎。
作者:李傳信
參考文獻: