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關鍵詞:中學物理教學;問題意識;興趣愛好;導向
問題意識的培養在教學中的重要性歷來都是一個重要課題,但在我國各層級教學實踐中取得的實際進展與效果卻始終不那么令人滿意。一方面,社會的急功近利往往誘導學生更關注教育的功利目的性,對科學問題的真正興趣愛好卻被擱置一旁;另一方面,在我國龐大的教師隊伍中,教師隊伍的整體能力令人擔憂,且水平層次不齊,教學資源的區域性不均明顯。這無疑在客觀意義上給學術問題意識的培養帶來了不均和困難。在教師自己都形成和具備問題意識的時候,我們何能奢望他(她)們來塑造和培養學生的問題意識呢。基于此,本文以中學物理教學實踐為個案,力圖分析解釋問題意識的培養在教學實踐中的重要性。
一、關于問題意識
關于什么是意識問題,目前尚未達成共識。當總括各界觀點,大致有如下兩種觀點,第一種觀點認為問題意識指的是學生的一種形態,一種在學習過程中面對難以解決、疑慮的理論問題和現實問題時所持有的一種懷疑、困惑、焦略,進而想辦法去解決的思維狀態,是學生主體對客體問題的積極感知。第二種觀點注重問題意識的哲學向度,認為問題意識其實就是一種尋根究底的追問和批判的精神,是學生面對實際問題時的那種自由探討、積極思考、敢于提出問題、認識問題的自覺的心理活動。問題意識是對事物好奇、敏感的態度及發現問題、提出問題、解決問題的思維習慣和能力。總結各種觀點,問題意識應包括如主體因素、課題因素、需要因素和動機因素四分方面。主體因素指的是問題意識的持有者,問題意識本身指的就是人的問題意識;客體因素則指的是可能帶來問題的課題世界;需要因素指的是從馬斯洛需求層次理論中人的認知需求;動機因素指的是主體面對課題世界是所持有的某種心理動機、興趣、愛好等。
二、培養中學生問題意識的重要性
懷特海認為興趣是專注和領悟的先決條件。不論你以什么方式來激發學生的興趣都可以,但可以確定的是如果沒有興趣學習就不會真正進步。興趣是刺激學習和成長的必備方式。誠然,興趣不能違背學生身心發展的基本規律,培養學生學習興趣的關鍵和根本在于培養學生的問題意識。問題意識就是在發現問題、認識問題、解決問題的過程中所積累起來的提出問題、解決問題的一種思維習慣,是在教與學的過程中的一種對興趣、快樂和自由的體驗。在《全日制義務教育物理課程標準》中要求使學生具有創新意識,要求學生能獨立思考,要求學生敢于大膽想象,并規定了“知識與技能”、“過程與方法”、“情感態度與價值觀”三位目標。其中,“過程與方法”側重培養學生發現問題、解決問題的能力和步驟,強調學生科學探究能力的提高。
問題是開啟科學之門的鑰匙,也是學科思維的起點。在新課程理念下,中學物理教學的目的除了要教給學生基本物理概念、規律及解題方法外,還要注重學生在學習過程中發現問題,認識物理世界的思維習慣和方法。在中學物理教學中,培養學生的問題意識既能讓學生在學習過程中體驗物理探究的樂趣,提高學生學習的積極性和主動性,又能提高學生的物理思維能力,這對于培養學生的探索精神、創新意識很重要。但在我國傳統觀念下的教學中,學生問題意識的培養始終沒有能夠得到重視,導致學生的問題意識薄弱,學生的參與積極性較低,學習主動性較差,導致學生的思維得不到鍛煉,質疑能力、獨立思考能力得不到提高的結果。因此,在中學物理教學過程中,培養學生的物理問題意識對教學實踐有重要意義。中學學生學習物理課程應該從對復雜多變的物理世界提出問題開始,可以說沒有問題,就不可能激發學生物理學習、思考到的興趣。綜上,中學物理教學應該是問題意識導向型的教學,照本宣科什么時候也不可能成為好的教學模式。
學生問題意識的形成和培養有助于提高中學生物理思維的能力。思維作為一種高級的認識活動是在對現實世界有感性認識基礎上主動思考的結果,是對現實物理世界深入全面認識的必有之路。換句話說,物理世界的認識、物理問題節有效解決都必須通過人的思維活動來實現,這就是培養中學生問題意識的關鍵所在。研究表明,在人的內部條件中“問題情境”占有極其重要的地位,思維總是在一定的問題情境中產生的,思維過程就是不斷發現問題和解決問題的過程。發現問題既是思維的起點,又是思維的動力。在物理教學中培養學生的問題意識,通過情境引發問題,明確思維的方向,不但能誘發學生的學習熱情使其產生強烈的探究欲望,更有利于啟發學生積極的思維活動,培養和提高學生的物理思維能力。
三、中學物理教學中問題意識的培養
我國傳統的教學過分強調接受和掌握,忽視發現和探究的興趣,從而在實踐中導致了對學生認識過程的極端處理,使學生學習書本知識變成了純粹的被動接受、記憶背誦的過程。創造意識是一種重創造的思維習慣,是創造活動的起點和前提。創造意識是創造活動的起點和前提。離開了創造意識,一切創造活動都將無從談起,而創造意識實質上是一種問題意識,一種發現問題、分析問題、解決問題的思維習慣,是對問題的一種敏感態度。誠然,問題意識不可能脫離現實世界,問題意識應該是基于我們生活在其中的現實世界,任何脫離現實世界和問題的問題意識都是空想。顯然,在物理教學中,及時把握時機創設問題情境,誘發學生對已有知識的不滿和懷疑,把學生引入“憤”和“悱”的境界,引起他們探索和研究的好奇心,培養發現問題和解決問題的意識和能力是培養學生創新意識和提高創造能力的關鍵。
問題意識強調學社自主學習的重要性。自主學習是基于問題意識的學生自主進行學習的過程,是體悟學科知識與教學方法的一種學習方法。該方法以學生自學為主,教師指導為輔。學生學習的自主性主要體現在學生自覺的確定學習目標,自主選擇學習內容,自我調控學習進程,自主評價學習結果等方面。學生在自主學習的過程中需要處理所遇到的各種各樣的問題,學生是否能提出有水平、意義的問題,以及學生分析問題、解決問題能力的高低都會對學生自主學習的質量和自主學習的積極性有直接影響。教師應該引導學生善于發現問題,培養其分析、解決問題的能力和習慣,這對提高學生的自這種學習方式不僅不能促進學生的發展,反而成為妨礙學生發展的阻力,不利于學生終身學習習慣的養成。
在中學物理教學中可將學生問題意識的行為歸納為:興趣強烈,樂于動手動腦;大膽質疑,勤學好問;打破思維定勢,樂于探究新問題,有創新精神。物理科學的學科特點決定了在物理知識的產生和形成,教與學的過程中,始終貫穿著實驗探究的思維習慣和周密的理性思考能力,體現著物理學家嚴謹求實、不懈探索、勇于懷疑、和大膽創新的科學態度和科學精神。因此,培養學生的物理問題意識,就是培養學生重視過程和方法意識,培養他們勇于探索、不懈努力、大膽懷疑,具有發散思維、創新精神的科學態度和能力,同時,培養學生的物理問題意識,也能使學生充分體驗主動獲取物理知識的過程和樂趣,例如觀察、實驗、信息采集、提出問題、解決問題、科學方法的靈活運用、評價及交流等。通過對物理概念和原理形成過程的體驗,進一步提高學生對科學探究活動的參與意識及運用科學方法分析問題、解決問題的自覺性和能力。同時,還可以給學生提供一個更為廣闊的思維空間和創新空間,提高多方面能力,使其逐步具有科學態度和科學精神。
學生是學習的主體,也是學習的內在因素。在物理學習中,學生要想具有較強的問題意識,需要有積極的學習態度,而積極的學習態度主要產生于對學習的需要和動機。在物理學習中應該為學生設立明確、適當的學習目標。明確且適當的學習目標,能夠激勵學生的學習動機,調動學生學習的積極性。學生在積極主動的學習過程中必然會提高發現問題的機率,也必然帶動學生積極思考達到解決問題的目的。
獎勵與懲罰是教師常用的強化方式。在獎勵時,由于學生既有各種精神需要,是精神的人,同時也具有各種物質和活動的需要,是物質和活動的人。所以,教師應結合學生的具體情況,機智地考慮多種強化方法,如:口頭表揚、物質獎勵、允許學生參加喜歡的活動、以賞代罰矯正學生的不良行為等,才能更好地激發學生的學習動機。此外,在現實生活中,人的思維總是在一個假定的正確體系下進行的,這個體系就是人們已經掌握的知識、技能和經驗,以及在學習知識、掌握技能并把其轉化為能力的過程中形成的思維方式。再者,反思是學生以自己的學習活動為思考對象,來對自己所作出的行為、決策以及由此產生的結果進行審視和分析的過程,是一種通過提高學生自我覺察水平來促進能力發展的手段。數學家弗賴登塔爾指出:“反思是重要的思維活動,它是思維活動的核心和動力”。
四、結論
在有限的學校教學中,學生不可能學會和掌握所有的知識,教師也不應該報這樣的心態區教學,且書本知識始終跟不上這個世界的變化。因此,通過有限的教學活動,培養學生發現問題、解決問題的無限興趣是中學物理教學中培養問題意識的初衷。以便當學生深處陌生世界時不至于束手無策。中學物理教學實踐表明,在物理教學中培養學生的問題意識會激發學生強烈的學習愿望,能積極主動地投入學習;問題意識還可以激發學生勇于探索創造和追求真理的科學精神那么,如何在物理教學中培養學生的問題意識呢?本文結合自己的教學實踐,淺談物理教學中培養學生問題意識的幾點認識。論文認為,問題意識的培養是中學生物理教學中的重點之重點,而興趣愛好的培養,亦即興趣愛好導向型是培養問題意識的關鍵。
參考文獻:
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關鍵詞:素質教育;專業化;重要性;語文教學
一、現代教育技術能力的重要性
1.從教育部等部門制定的各項政策、文件和標準看
自2004年12月教育部頒布了《中小學教師教育技術能力標準(試行)》伊始,教育部及各級各類教育部門相繼出臺了大量的有關中小學教師教育技術能力培訓的政策文件和通知;2005年4月教育部下發《教育部關于啟動實施全國中小學教師教育技術能力建設計劃的通知》(以下簡稱《通知》),該《通知》要求2007年在全國范圍內實施建設計劃,并同步開始了全國中小學教師教育技術水平考試。2010年,教育部、財政部根據黨的十七大關于“加強教師隊伍建設,重點提高農村教師素質”的要求和《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010~2020年)》精神,決定從2010年起實施“中小學教師國家級培訓計劃”(以下簡稱“國培計劃”)以進一步加強教師培訓,全面提高教師隊伍素質,其中,現代教育技術能力培訓是“國培計劃”非常重要的組成部分;為全面實施《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010~2020年)》和《國家中長期人才發展規劃綱要(2010~2020年)》,2012年3月,教育部印發了《教育信息化十年發展規劃(2011~2020年)》(教技[2012]5號)(以下簡稱《規劃》),《規劃》指出,以教育信息化帶動教育現代化,是我國教育事業發展的戰略選擇。制定和實施《規劃》,推進信息技術與教育教學深度融合,實現教育思想、理念、方法和手段全方位創新,對于提高教育質量、促進教育公平、構建學習型社會和人力資源強國具有重大意義。2012年5月,教育部根據《教育部、財政部關于實施“中小學教師國家級培訓計劃”的通知》(教師〔2010〕4號)、《教育部、財政部關于實施幼兒教師國家級培訓計劃的通知》(教師〔2011〕5號)要求,特制定了《“國培計劃”課程標準(試行)》(以下簡稱《標準》)。《標準》就“現代教育技術能力”模塊在不同學科和學段均從專題、學時、內容要點三個方面做了十分具體的要求,由此可見現代教育技術能力的重要性。
綜上可知,教育部及下屬各級教育部門對各級院校教師的現代教育技術能力的重視,尤其是關注中小學教師現代教育技術能力的培養。目前,“國培計劃”正在全國范圍內廣泛地開展,根據對《“國培計劃”課程標準(試行)》的研究發現,“現代教育技術能力”的培訓是其課程標準內容中重要的組成部分,且占有十分重要的地位。因此,在“國培計劃”實施的初級階段加強對中小學教師現代教育技術能力的重視具有一定的必要性和現實意義。
2.從現代教育技術本身看
所謂現代教育技術就是以現代教育思想、理論和方法為基礎,以系統論的觀點為指導,以現代信息技術為手段的教育技術。它是現代教學設計、現代教學媒體和現代媒體教學法的綜合體現。是以實現教學過程、教學資源、教學效果、教學效益最優化為目的。
我國教育技術專家李克東教授因此也對現代教育技術這一概念給出了自己的定義――現代教育技術是運用現代教育理論和現代信息技術,通過對教與學過程和教與學資源的設計、開發、利用、評價和管理,以實現教學優化的理論和實踐。
中小學教師掌握好現代教育技術,并加以合理地運用,有助于解決基礎教學中所遇到的相關問題,促進教育信息化發展,最終實現提升我國基礎教育質量之目的。
二、現代教育技術能力對中小學語文教學的意義
1.現代教育技術有助于豐富中小學語文教學方法及獲取教參的方式
經過問卷調查發現,教師在教學過程中采用傳統教學方法的占40.4%,使用現代教育技術與傳統教學方法相結合的占58.1%。為優化教學過程,充實教學內容,大部分教師會借助現代教育技術手段來充實課堂教學。教學中主動上網搜尋參考資料的占 66.1%,購買相關書籍、印刷資料的占25.2%,采取其他措施的占8.7%。
2.教育技術是教師專業化的基礎
教學設計是教育技術學中非常重要的組成部分,目前教學設計正在成為一門技術,教學設計技術被譽為教師的專業技術;教育技術學由于提供教育專業性技術而處于專業性的核心地位。
3.現代教育技術能有效提高語文課堂教學效率
現代教育技術進入課堂,能創設最佳教學情境,以直觀形象、生動活潑的方式呈現教學信息,提高學生的學習興趣,調動學生的學習積極性,使學生的形象思維和邏輯思維能力均衡發展,幫助學生更深入地理解課文、優化語文教學手段、優化學生的認知過程,從而提高語文課堂教學效率。
以中小學語文課本中的古文、詩詞等內容為例,這部分內容因其脫離了學生的生活經驗,且教材本身提供的知識背景有限,學生很難理解該部分內容,這時可運用現代教育技術,創設教學情境,引發學生的生活體驗,引導學生主動參與到學習過程中來。
4.運用現代教育技術能促進素質教育水平的提高
素質教育是依據人的發展和社會的發展需求,以全面提高學生的基本素質為根本目的,以尊重學生的主體和主動精神,注重開發人的潛能,注重形成人的健全個性為根本特征的教育。
現代教育技術進入課堂,可以優化課堂教學的方式方法,開展合作式學習,讓學生學會協作,以形成良好的人際關系;在學習過程中使學生的積極主動性得到充分發揮,讓學生體驗成功,培養學習的自信心;創設和諧、寬松的學習氣氛,使學生產生積極、愉快的學習情緒,以培養學生良好的心理素質,有效建立以教師為主導、學生為主體的教與學模式,促進素質教育質量的提高。
參考文獻:
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關鍵詞: 禮儀教育 學前教育專業 班級管理 重要性
在五千多年的華夏歷史中,我國素以“禮儀之邦”聞名世界。重禮儀不僅是中華民族的傳統美德,而且是現在社會對新型人才的要求,禮儀教育隨之成為學校教教學的重要組成。通過禮儀教育,學生可以更好地規范自己的行為,同時更好地理解、尊重他人,有助于學生與學生之間、學生與教師之間的交流互動,從而促進班級管理水平的提升。尤其是學前教育專業,學生以后面對的是對幼兒的教育工作,更需要提高自己的禮儀修養,為幼兒提供良好的榜樣。
一、增強學前教育專業學生的責任心
在很多人看來,學前教育更像是一份看護的工作,學前教育教師就如同是孩子的“保姆”,只需陪伴孩子,保證孩子的安全即可。在這種觀念下,學前教育教師們對自己的工作也有所松懈,以滿足學生家長為目標,從而降低了對自己的工作要求與在工作中的責任感。幼兒是祖國的希望與未來,他們終將成為明天的建設者與承擔者,學前教育是對他們進行培養的第一步,是人才教育的基礎,這個時候的他們還處于剛剛睜開眼睛看世界、對世界充滿神秘與好奇的時期,周圍環境的一切都將成為他們理解世界的素材,于無形中影響他們的人格形成與價值培養,尤其是學前教育教師。在當前的幼兒成長環境形勢下,他們是除了父母外與幼兒接觸最多的人群,而從教育來看,甚至在一定程度上超過了父母。幼兒教師在工作中的一言一行都將成為孩子們心中的模板,因此,要避免幼兒教師自身的行為習慣對孩子們的錯誤影響,就必須從教師著手,提高教師的禮儀文化修養。通過學前教育專業中的禮儀教育,學生可以充分意識到自己工作對幼兒成長的重要性,從而增強其工作責任感,用更好的標準規范自己的教學行為[1]。
二、提高學前教育專業學生的綜合素質
由于我國的政策影響,現階段很多學生都是獨生子女,在家里受父母與長輩百般寵愛,缺乏生活獨立能力和與別人的合作能力。再加上我國經濟的進步與生活水平的提高,使他們從小就習慣了想要什么就能得到什么的模式,從而形成以自我為中心的價值觀。這樣成長起來的學生在進入工作后依然自私自利,不懂得尊重別人、理解別人,缺乏工作所需的團隊精神與責任感。幼兒教育是一項系統性很強很重要的工程,需要考慮多方面因素,如果幼兒教師在教學過程中隨心所欲,對幼兒的心理、幼兒家長的期望、領導的意見及學前教育相關政策方針的執行缺乏考慮與重視,就很難對幼兒實行良好的教育。而且,由于不善于交流和溝通,很大程度上影響到學生以后工作中對幼兒的心理教育。由于幼兒的心智尚處于剛剛開啟的時期,對很多問題的看法還不全面,需要教師給予一定的引導和輔助,而且幼兒剛剛離開家庭進入學校,對學校生活很不適應,不知該怎么和別人相處,難免會產生孤獨感和想家感,這時就需要教師對其進行耐心、有效的心理輔導[2]。
三、有助于和諧班集體的建設
由于我國長期的應試教育模式,文化知識的理解與掌握一直以來都是學生學習的重點,也是學校對學生的主要要求。隨著社會的發展與文明社會的構建,和諧班集體的感念被提出并逐漸成為現代教育的一個發展趨勢。和諧班集體的構建要求學生不僅具有扎實的文化知識,還應該具有較好的內在修養,懂得行為處事的基本準則與相應的禮儀要求。這就需要學校加強禮儀文明的教育,從基礎的接人待物著手,培養學生在社交活動中的行為理念,使學生掌握與人相處所必備的禮儀要求與面對問題時的胸襟氣度,從而促進學生與學生之間、學生與教師之間的交流互動,促進良好師生關系的建立,推動和諧班集體的建設與發展。教師在對學前教育專業學生進行禮儀教學的過程中,應該重視“情感教育”的作用,深入學生的生活與學習中,了解他們的心理狀態與學習情況,針對個體遇到的實際情況給予相應的輔導與鼓勵,通過對學生的尊重與關懷,建立良好的師生關系,而這也是禮儀教育中的一項重要內容。學生能夠與教師平等交流,才能向教師敞開心扉,將自己的問題向教師傾訴,這樣有助于學生自身情況、學生與學生之間矛盾的解決,也有助于培養學生尊師敬道的精神和對班集體的歸屬感與榮譽感,從而促進班集體向著文明、和諧的方向發展[3]。
四、結語
良好的禮儀修養是學前教育對幼兒教師的要求,也是文明社會對新型人才的要求。禮儀教育在學前教育專業中的實行,有助于增強學生的責任心,提高學生的綜合素質,促進和諧班集體的建設。因此,相關教育部門應該加強對禮儀教育的重視,通過科學的教育理念與教學方法,推動禮儀教育在學前教育專業中的實施與發展。
參考文獻:
[1]吳麗.淺談禮儀教育在學前教育專業班級管理中的重要性.2015(16):17.
[關鍵詞] 醫學的人文特征;醫學倫理學;強化教學
[中圖分類號]R052 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2009)03(a)-117-02
Preliminary Analysis of Reinforcement in Medical Ethics Education
XIE Hui1, HUANG Hui-cong2
(1.The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College,Wenzhou325000, China; 2.School of Basic Medical Sciences,Wenzhou Medical College, Wenzhou325035, China)
[Abstract] This paper explores the approach of improving the medical ethics based on the internal characteristics of the medical system. The object of medical care is human being,the main purpose of medical care is to highlight the dignity of human life. Medical science possesses the striking humanistic characteristic, which is comprehended in the medical technologies,and the medical ethics has also proved the humanistic characteristic of the medical science. Reinforcement in medical ethics education includes the following three aspects: emphasis on the importance of this course; don’t ignore the other courses of medical system; implement the concept of medical ethics in the process of internship.
[Key words] Humanistic characteristic; Medical ethics; Emphasis on education
醫療服務問題是當下被人們熱議的話題之一。應該看到,這些年來,我國的醫療服務水平就整體而言有了明顯的提高。但是,醫療行業的進步與社會發展以及人們的需要相比,仍顯得有些滯后。其中,醫療服務人員的醫德醫風受到的批評較嚴重,醫生的職業道德日益成為全社會關注的焦點[1]。醫療技術在進步,而醫德醫風問題的改善還需要醫務界同仁作出更大的努力。
醫德醫風狀況不甚樂觀,原因非常復雜,我們正處在社會的轉型時期,理順各種社會關系和矛盾,需要經歷一個艱難的過程。本文將對醫學學科的特征進行分析,探尋一條從學科內部特征入手來提高醫德醫風水平的途徑。
1 醫學的人文特征
眾所周知,培養一個合格的醫生需要一個漫長的過程,醫生是一種技術要求十分嚴格的職業。在醫生的職業素養要求中,醫療技術無疑占據著首要地位,醫生的服務水平關鍵在于醫術,這是一個社會共識。同時,醫學院在培養、訓練學生時也非常強調這一點,突出醫療服務中技術因素的理念不容置疑。與此同時,也應看到,醫療服務的對象是人,醫療服務的過程是救死扶傷的過程,戰勝疾病、延長生命、挽救生命是醫生的天職。醫療服務彰顯的是生命的尊嚴,醫療服務水平是人類文明水平的一個標桿[2]。從醫療意義上說,醫療技術的特點有別于其他領域的技術,如計算機技術,盡管計算機的技術要求十分嚴格,即使一項新技術存在著某種缺陷,并可能對用戶造成損失,但這種損失與在醫療服務過程中由于技術上的缺陷而對患者所造成的損失相比,有完全不同的性質,醫療服務過程中的失誤將影響患者的健康甚至生命。在一個文明的社會里,人的健康與生命是無價的,因此,醫療技術具有一種鮮明的人文特征,它關系到生命的尊嚴,是人類文明的標志。所以,我們在討論醫療技術問題時,不應輕易忽略、質疑醫療服務過程中的人文特征。
當今世界,技術與人文脫節的現象比比皆是,對自然資源的濫用濫閥、環境的嚴重污染等。同樣,在醫學領域,重技術而輕人文的現象也不容忽視,這是全人類擔憂的問題,在越來越發達的技術面前,人們反而忽略了自身。
醫療服務是一種技術含量很高的服務,同時,其人文特性也應當引起我們的高度關注。在醫學院教學的過程中,強化醫療技術人文特征的教育很有必要,因此,醫學倫理學在醫學院的課程設計中,應占重要的地位。
2 醫學倫理學教學的意義與現狀
就學科的內在意義而言,醫學倫理學無疑是通向醫學內部技術性與人文性的橋梁。倫理學本身就是人文學科,醫學倫理學討論的醫患關系、患者權利如知情同意權、隱私和保密不受到傷害等問題,與醫療技術的應用密切相關,而輔助生殖技術、基因組研究、器官移植等則本身就是技術問題。醫學倫理學的意義并不只在于它溝通兩個學科的橋梁作用,醫學倫理學還是一個防止技術迷失的平衡器,其強調的原則,對改善當下社會的醫德醫風狀況具有強大的推動力,它本身就是行業的標準[3]。正因如此,在醫學院的教學過程中,強化醫學倫理學的教學具有現實的緊迫性。
現實的情況是醫學倫理學在醫學院教學體系的地位和作用顯得并不突出,許多醫學院并沒有把醫學倫理學作為必修課來開設。這種情況的存在表明,我們對醫學人文特征的認識還不夠,技術主義的迷失在醫學領域里也同樣存在。技術至上本身并沒有錯,但忽視醫學的人文特征表明對醫學的認識是不夠完整的。同時,對于醫德醫風問題,不能說開設醫學倫理學課程就可以解除這一頑癥,但是醫學倫理學畢竟有助于醫學院的學生認識到醫德醫風與醫技的密不可分性。所以,筆者認為,強化醫學倫理學的教學,是醫學內在規律的需要,有助于推進醫德醫風水準的提高。
3 強化醫學倫理學教學的策略
強化醫學倫理學的教學,筆者認為可從以下三個方面入手:
3.1 強化醫學倫理學在醫學課程體系中的重要性
從醫學倫理學教學本身來看,醫學倫理學應該且必須成為醫學院學生的必修課程。在課程設計時,我們不應把醫學倫理學當作普通的思想教育或人文修養類課程來對待,醫學倫理學突顯了醫學的人文特征,它應該作為醫學的主干課程,而不是輔的選修課程。
由于醫學倫理學一直被當作輔的課程,沒有受到應有的重視,其教學內容、教學方法、學科探討等也極為缺乏。醫學倫理學的教學是更適宜于舉例教學的學科,一些學科問題如安樂死等,可以有開放性的討論,這種討論式教學的效果,肯定會比原理性講授要好。醫學倫理學并不是一種體系完備的理論,它提供的主要是一種思考問題、解決問題的角度、方法,它的教學方法應更具靈活性。然而,從現實的情況來看,醫學倫理學的教學無論從內容還是方法上都需要得到改進。
醫學倫理學在醫學院教學體系中的地位尷尬,說明我們對這門學科的認識還有待加強。如果我們能夠認識到醫學倫理學在整個醫學體系中的重要性,具體的教學內容、方法的改善和提高則并不是很困難的事,但其教學現狀不容樂觀。
3.2 在相關課程中貫徹和深化醫學倫理觀念
由于醫學倫理學涉及到醫學體系的各方面,醫學院主干課程中也滲透著醫學倫理學的各種問題,強化醫學倫理學的教學不僅僅是該課程的事,其他醫學主干課程也應承擔相應的責任。這是一個高層次的要求,也是操作起來更加困難的問題。我們知道,藥學、解剖學、生物醫學、外科學、婦產科學、傳染病學乃至精神病學等醫學學科中,都存在著大量的醫學倫理問題,而在教學過程中,教師強調的往往是學科本身的內容,倫理問題并未得到深刻的重視。這一狀況使得醫學倫理的概念不那么具體,仿佛可以被游離于醫學體系之外,成為一個抽象的東西。
現代科學技術的發展呈現出分工越來越細的趨勢,全面掌握學科的發展方向十分困難,只能在某一個點上尋求突破。博士不再是博雅之士,博士的培養實際上是專士的培養,在某一領域內的某一點上有著精深的研究;醫學院教師的狀況也是如此。這種狀況使得技術主義為主流成為一種很自然的事,因此,在授課時,教師們的關注重點往往是本課程內的技術問題,而相應的倫理問題則沒能給予應有的重視。面對這樣一個現實,醫學倫理學教學工作者多少有些無奈。
要強化醫學倫理學的教學,除了學科本身外,醫學體系中的主干課程也起著深化醫學倫理觀念的作用,否則,醫學倫理的觀念還是很抽象的東西。要改變教學中各學科只關注自身技術問題的狀況,還需要克服很多困難。但整個學科體系是一個環環相扣、錯綜復雜的矛盾體,操作起來問題較多,教學整體效果受到影響也是正常的事。
3.3 在醫學實習過程中落實醫學倫理理念
醫學是一門實踐性的學科,醫學倫理學的觀念最終還得體現在醫療服務的過程中,因此,醫學院對醫學倫理學教學的強化,還必須落實到學生的醫學實習環節中。
相對而言,實習環節落實醫學倫理理念的可操作性比較強。醫療實習過程中,學生遇到的是一些瑣碎、細小而具體的問題,在一個科室里,實習幾周很難遇上醫學倫理學上的復雜情況。對具體、瑣碎問題的處理,除了能檢驗學生的技術,同時也能檢驗學生醫學倫理的修養。醫學院并不以培養醫學倫理專家為目的,實習醫學涉及到的也只是一些小事情。問題在于如何在做這些小事的過程中,體現出應有的醫學倫理修養,體現出醫德醫風。如果我們在課程教學中對醫學倫理學已經有了足夠的重視,那么醫學實習環節則更不能忽視,實習是醫學倫理學教學真正的關鍵。如何在實習環節中強化醫學倫理學的教學,使醫學倫理學的觀念轉化為實際操作的素養,是所有醫學倫理學教學工作者應努力的方向。
傳統醫學中有著“仁心仁術”的觀念,我們在強調“仁術”的過程中,更應當突顯醫者的“仁心”,從現代醫學體系的角度看,醫學倫理學強調的正是這一點。
[參考文獻]
[1]劉雙紅.論醫學生思想道德素質教育的途徑和內涵[J].臨床和實驗醫學雜志,2008,7(2):184-185.
[2]崔曉梅,邱仁宗.生命倫理學導論[M].北京:清華大學出版社,2005.52.
1醫學倫理學教學現狀
1.1我們不能不清醒地認識到,與世界上很多國家相比較,我們的醫學倫理教育從內容到形式,從理論到實踐都存在著許多問題與不足。目前,在美國、法國、英國、日本等國家已經進行了多年系統穩定的醫學倫理學教學。在美國哈佛大學醫學院各年級醫學生中均開設醫學倫理學課程,并進行跨學科教學。教學基本上圍繞當前醫學領域的重點熱點倫理問題進行,如醫學實踐中知情同意、人體實驗、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學醫學院對醫學倫理學采取以問題為基礎進行跨學科的教學方法,組織學生對醫學倫理問題從不同角度、不同學科進行研究和探討,并邀請不同學科的專家參加,例如邀請臨床醫學專家、基礎醫學專家、社會學家、哲學家、心理學家、行為科學家等[1]。
我國則多以開設醫學倫理學課堂教學為主,進行其他教學模式的學校還很少,教學模式還有待完善。僅在少數醫學院校的醫學倫理學教學中,采取了對重點熱點問題進行討論,課題調研的形式。比如哈爾濱醫科大學,其在上世紀末已經開始采取這種課題調研討論的教學形式,取得了一定的教學效果[2]。但是目前國內對這些模式還缺乏系統的研究,也沒有很好的推廣。
1.2對醫學倫理學重要性的認識不足。
醫學倫理學在醫學教育中的地位沒有受到應有的重視。才導致目前我國醫學院校醫學倫理學課時嚴重偏少的現狀。據不完全統計,我國大部分醫學院校在第五學期開設醫學倫理學或在政治課中開設醫德課,總課時約為30學時,不及美國、日本等國家同類課程學時總數的1/5。在如此有限的時間內,不大可能指望學生對醫德范疇、醫德規范等有較為系統的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實踐的機會了。
2002年2月,國際醫學教育學會公布了本科醫學教育全球最低基本要求,包括醫學教育的7個基本方面:職業價值、態度、行為和倫理,醫學科學基礎知識,臨床技能,溝通技能,群體健康和衛生系統,信息管理,批判性思維和研究。[3]這一標準闡述了醫學院校畢業生必須具備的一系列基礎核心能力,從中可以看到,醫學倫理學和醫德教育在醫學生綜合素質中占有重要地位。
1.3授課形式單調是我國醫學倫理學教學中亟待改革的又一弊端。
目前醫學倫理學教學中通行的是單純由教師講授的方法。限于學時,教師較少考慮,也無從考慮實際效果。這種“布道式”的教學方式,很難引起學生對醫學倫理學的興趣,更不用說掌握指導他們終身職業生涯的倫理準則與規范了。與此形成鮮明對照的是,美國醫學院該門課程的教學形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎的教學模式。日本的醫學倫理學課程則主要由相關臨床教研室的教授主講及讓學生參加病區實習的形式來予以實施,注重培養學生判斷醫療實踐中發生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫學倫理學課程大多采用案例教學法和以問題為基礎的教學方法。
1.4如何讓醫學倫理學的教學內容更系統、更穩定、更具時代性是一個亟待解決的問題。
近年來,我國醫學倫理教育的教學內容也同樣受到了嚴峻的挑戰。眾所周知,任何一種道德理論或倫理學說,都是有其一定的社會、政治、經濟背景。隨著經濟改革在我國城鄉相繼取得巨大成功,人們開始對醫療衛生保健行業提出了更高層次的要求。新的醫學模式要求醫務人員不僅應具備精湛的醫術,而且要求他們能自覺尊重生命價值,在努力提高人們的生活質量的同時,還要深諳倫理學、心理學等人文科學知識。所以原有的教學內容自然跟不上時代的需要,而即使是已經更新的教材內容,也會因為目前新的倫理學問題的層出不窮而同樣有了時代的局限性。傳統的醫學倫理學考核形式,主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強調的是書本理論知識的檢測,特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放,但總之都是以理論知識考核為主,與傳統課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式,不能真正考查到學生學習醫學倫理學課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化,也不能真正鼓勵學生學習醫學倫理學的主動性。后者雖強調了學生學習的主動性,有助于學生自我能力的培養,相比較應該是一種進步。但是仍然還有不足之處:沒有貼近臨床和實踐,學生的任務僅僅是在完成論文,所以相關材料可以不必從實踐中獲得,減少了倫理學的實踐機會;論文撰寫相對簡單,教師的指導成分相對較少,實用性不足。因為以上這些因素,所以目前的醫學倫理學考核方式難以引起學生學習的興趣和迫切感,那么進行醫學倫理學考核制度的改革就更加勢在必行。
2醫學倫理學教學的對策
2.1加強國際合作,提高中國醫學倫理學的教學水平。本論文由整理提供醫學倫理學的發展和醫學科學的發展密不可分,一種新的醫學科技的發展,必然引起相應的倫理學的方法論等多種角度,深入研究高等學校教學方法,使我們的教學在調動學生主動學習的積極性,啟迪學生創造性思維以及培養學生表達思想交流觀點的能力等方面取得突破性進展[4]。此外,對學生的成績考核,要考慮改變以理論考試為主的形式,積極嘗試多種考核方式,使考試內容注重運用所學的基本理論分析一些具體問題。
2.2創新教學內容。
自1982年以來,我國高等和中等醫學院校和醫療部門陸續開設了醫學倫理學課程,從事醫學倫理學教育和研究工作,先后編寫了許多版本的醫學倫理學教材。這些教材的出現,對于醫學倫理學的教學研究起了很大的推動作用。21世紀是生命與健康科學發展的世紀,因此醫學倫理學內容體系“應以義務論為主線,將價值論、公益論貫穿其中,既反映傳統醫德精華,又突出生命與健康主要內容,并包括哲學、倫理學、心理學、社會學、美學等相關學科進行理論與實踐的論證。既有一定的理論深度,又能幫助醫學生和醫務工作者解決在學習和醫療實踐中的各種倫理問題。其具體內容應突出科學性、系統性、規范性和實踐性的統一”。[5]
2.3改革教學方式。
教師講授不應該是醫學倫理課唯一的教學方式。我們應該借鑒國外一些比較好的教學方法,依據我國的國情和目前醫德醫風的現狀,摸索出有自己特色的教學模式。在方法上,我們應改單調乏味的說教為多種形式并舉。可以嘗試用師生對話、小組討論、專題討論的形式。在醫學倫理學教學過程中,“應特別重視選擇與應用正反典型事例進行倫理分析,這對于幫助醫學生和醫務工作者加深對醫療實踐中所遇到的倫理紛爭的理解,提高醫學行為分析判斷能力具有重要意義。實踐證明,這種教學方法效果好,深受大家歡迎”。[6]同時還“應重視對啟發式、講授法、多媒體教學法、考評法等方法的應用,不斷提高醫學倫理學教育教學質量”。
2.4加強師資培養,提高教學水平。
為解決師資隊伍發展滯后的現狀,首先,應盡快成立醫學倫理學教研室,建立一支結構合理的、專兼結合的教學隊伍。其辦法:一是建立專門教學研究機構,配備專門從事醫學倫理學教育的人員,尤其重視選拔有培養前途的碩士生、博士生。二是以中華醫學會醫學倫理學教育委員會名義舉辦全國性醫學倫理學師資培訓班和專題研討班,2004年8月在廣州舉辦的全國醫學倫理學教育培訓班,受到有關部門和與會者的好評。同時,各省市醫學倫理學會也應定期召開醫學倫理學教育會,不斷培養醫學倫理學隊伍,還應選派有培養前途的年輕教師出國作訪問學者進修學習,從而達到提高醫學倫理學師資隊伍素質的目的。超級秘書網
2.5完善并規范人文教育體制。目前我國醫學倫理學教育體制不夠完善,同時還尚無相應的規范。
全國僅有醫學倫理學會及教育等專業委員會,而各省市沒有相應的專門機構,也缺乏統一和明確的要求。雖然國家教育部、衛生部在課程建設上把醫學倫理學列入教育計劃,但全國醫藥院校缺乏統一的安排。有的院校成立了醫學倫理學教研室,但大多數院校是在社科部或德育教研室中成立一個小組,教材不夠統一,教育與研究相脫節等。我們認為,必須制定統一的計劃和提出明確的要求,“把醫學倫理學作為整個醫學教育的重要內容,納入教育衛生主管部門的議事日程,列入教育計劃,作為必修課程開設,作為精品課程和重點學科來建設”。[7]同時要大力開展醫學倫理學的教育研究,定期召開地區和全國性醫學倫理學教育研究會,總結交流經驗,表彰先進,依靠全體醫學倫理學教育工作者和理論界、醫學界的同仁,共同為建設符合國情的醫學倫理學理論及教育體系而努力。
參考文獻
1伍天章.以教學內容改革為突破口,本論文由整理提供加強醫學倫理學教材建設.中國醫學倫理學[J]2001,(1)34~35
2曾釗新、李建華.道德心理學[M].長沙:中南大學出版社2002,134
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4李傳俊、李本富.醫學倫理學案例教學的實踐與評價.醫學教育[J]1995,(2)9~11
5張金忠.關于醫學倫理學教學方法、效果的討論.中國醫學倫理學[J]1999,(3)27~28