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中醫(yī)傳承班相對于普通中醫(yī)學(xué)本科生班具有學(xué) 生學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,專業(yè)思想牢固,師資力量強大,以中 醫(yī)經(jīng)典課程作為理論教學(xué)的重點,傳統(tǒng)中醫(yī)特色突出 等特點。而《中國醫(yī)學(xué)史》課程自開課以來,一直作為 中醫(yī)藥專業(yè)基礎(chǔ)課之一其目的就是使學(xué)生了解中醫(yī) 學(xué)的源流J里解中醫(yī)學(xué)的特色,提高學(xué)生的思維能力 和基本素質(zhì)。同時増強學(xué)生的民族自信心和自豪感, 鞏固中醫(yī)專業(yè)思想,為學(xué)習(xí)其他中醫(yī)課程奠定基礎(chǔ) 關(guān)于怎樣開展《中國醫(yī)學(xué)史》教學(xué),各高校該門課程教 師立足本校教學(xué)實際,積極進行教改實踐,獲得了較 多可供借鑒的教學(xué)經(jīng)驗。但這些經(jīng)驗只是針對普通中 醫(yī)本科學(xué)生,而面向“中醫(yī)傳承班”學(xué)生的《中國醫(yī)學(xué) 史》教學(xué)經(jīng)驗卻鮮有涉及,鑒于此筆者在跟隨導(dǎo)師為 “李斯熾班”講授《中國醫(yī)學(xué)史》課程時隨堂聽課和指 導(dǎo)下,針對中醫(yī)傳承班的醫(yī)史教學(xué)的講授內(nèi)容和授課 模式進行了初步探討:
一、課程定位簡潔化
中醫(yī)傳承班旨在造就一批“通人文、強經(jīng)典、重傳 承”的中醫(yī)藥專門人才,學(xué)生本身在入班前就樹立了 獻身中醫(yī)之決心。因此《中國醫(yī)學(xué)史》的促進學(xué)生熱愛 中醫(yī),更加穩(wěn)固專業(yè)思想,樹立獻身中醫(yī)的決心的教 學(xué)目標就可以不再作為重點與之相對應(yīng)的中醫(yī)傳承 班學(xué)生的醫(yī)史教學(xué)和課程定位就應(yīng)簡潔化,但簡潔不 代表簡單,《中醫(yī)醫(yī)學(xué)史》融合了醫(yī)學(xué)和人文學(xué)科,課 程內(nèi)容涵蓋醫(yī)藥名家、醫(yī)藥名著、醫(yī)藥文化歷史、中外 醫(yī)學(xué)交流史以及人類疾病史等模塊氣所以課程定位 的簡潔化目標要求學(xué)校和教師做到以下兩點(1)簡 潔化的課堂教學(xué)目標的設(shè)計要科學(xué)、有度。一堂課要 側(cè)重解決學(xué)生的亟待解決的問題真正給學(xué)生留下東 西遠比整節(jié)課從頭講到尾或者蜻蜓點水式的教學(xué)要 實用的多。當(dāng)然,簡潔化的課程需要教師高度化地總 結(jié)教學(xué)知識,簡潔不是簡單是明確重點,讓學(xué)生更好 地接收學(xué)習(xí)。因而簡潔化的背后是教師更認真精要地 備課,學(xué)生也要全神貫注地聽講,更多時間啟發(fā)其獨 立發(fā)現(xiàn)和思考的能力,這對其他學(xué)科的學(xué)習(xí)也有良好 的促進作用。(2)教學(xué)過程中要突出引導(dǎo)學(xué)生從歷史 視角認識和掌握醫(yī)學(xué)發(fā)展過程,運用中醫(yī)的思考方 法啟發(fā)學(xué)生的中醫(yī)思維提高學(xué)生的思考能力。通過 學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史與政治、經(jīng)濟、文化和社會之間存在的聯(lián) 系,可以提高學(xué)生的人文素質(zhì),可以幫助他們樹立科 學(xué)的思維方式,使他們獲得全面的發(fā)展。總之中國醫(yī) 學(xué)史課程的開設(shè),可以使他們盡快了解祖國醫(yī)學(xué)寶 庫J果究中國醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展歷史軌跡和未來廣闊的發(fā) 展前景,為進一步深入學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識奠定堅實 基礎(chǔ)。
二、中醫(yī)思維常態(tài)化
重醫(yī)術(shù)更重“中醫(yī)思維”,天津中醫(yī)藥大學(xué)校長中 國工程院院士張伯禮說過:“好中醫(yī)不只靠單純的技 能訓(xùn)練就能培養(yǎng)出來,一名好中醫(yī)一定是要有‘中醫(yī) 思維’的,而且臨床實踐力也很強”。當(dāng)代中醫(yī)學(xué)生在 科學(xué)思維的教育中成長起來,中醫(yī)理論的思維模式與 他們?nèi)粘K鶎W(xué)或所接觸到的現(xiàn)代思維模式不同,這就 成為了當(dāng)代中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的阻礙,為此對于初入 中醫(yī)之門的傳承班學(xué)生來說,轉(zhuǎn)變思維方式,順利建 立起中醫(yī)思維模式對于能否學(xué)好中醫(yī)有著至關(guān)重要 的作用1中醫(yī)理論與中醫(yī)思維是不可分離的整體,中 醫(yī)思維貫穿于整個中醫(yī)學(xué),并指導(dǎo)著中醫(yī)的理論、診 斷、治則。我們學(xué)習(xí)中醫(yī),只有了解、學(xué)習(xí)并且靈活運 用中醫(yī)思維才能掌握中醫(yī)學(xué)的特點及其規(guī)律?!吨袊?醫(yī)學(xué)史》作為中醫(yī)學(xué)入門課程之一其教學(xué)是為了達 到補充其他中醫(yī)類課程未能考慮到的重要中醫(yī)藥知 識的目的。中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)體系比較特殊,特征也極其鮮 明,而這些特征是在一定的歷史條件下形成的,因此 中國醫(yī)學(xué)史的教學(xué)目標就是探尋中醫(yī)學(xué)術(shù)體系及特 征的形成背景,分析其緣由,在此基礎(chǔ)上對中醫(yī)學(xué)術(shù) 體系和特征的本質(zhì)、指導(dǎo)意義及研究價值進行了一系 列詳細的闡述0從而引導(dǎo)學(xué)生初步建立中醫(yī)思維,讓 學(xué)生深入了解中醫(yī)學(xué)并對其有更加深刻的理解,達成 實現(xiàn)中國醫(yī)學(xué)史教學(xué)的最終目標,發(fā)揮其指導(dǎo)性意 義。
三、教學(xué)方式多樣化
1.傳統(tǒng)板書與現(xiàn)代多媒體講解方式有機地融合。 隨著多媒體技術(shù)的發(fā)展以及網(wǎng)絡(luò)資料的豐富,實現(xiàn)了 教材內(nèi)容的多樣化,改變了目前教學(xué)形式單一化的現(xiàn) 狀。如此不僅解決了有限課時與教材內(nèi)容豐富之間的 矛盾,可以在有限的課時內(nèi)盡可能地提供更多的知識 內(nèi)容,而且讓比較枯燥無味的歷史內(nèi)容變化成以學(xué)生 喜聞樂見的方式來開展醫(yī)學(xué)史課的教學(xué)彳曽加了學(xué)生 們的求知欲以及感性認識。采用多媒體上課,多數(shù)教 師是坐在電腦前,按照課件按部就班地講給學(xué)生聽, 雖然可以在有限課時內(nèi)教授更多知識,解決了有限課 時與教材豐富之間的矛盾,但是缺少生動的肢體語言 交流,而傳統(tǒng)的教學(xué)方式是采用黑板一粉筆一講授的 教學(xué)模式,雖然講述內(nèi)容有限,但教師的眼神、面部表 情、肢體語言都是與學(xué)生的交流,而且教師板書速度 可以與學(xué)生的筆記速度保持一致,書寫內(nèi)容輪廊清晰 完整,便于學(xué)生對講授內(nèi)容的系統(tǒng)總結(jié)于課后掌 握和加深記憶,因此中國醫(yī)學(xué)史教學(xué)方式應(yīng)為二者的 有機結(jié)合。
2. 討論式教學(xué)方法的應(yīng)用。以教師為主進行醫(yī)學(xué) 史理論闡述和分析力卩之醫(yī)學(xué)史作為考査科目學(xué)時的 有限性,《中國醫(yī)學(xué)史》很容易被學(xué)生忽視。筆者認為 很有必要將討論式課堂教學(xué)法積極弓I入到《中國醫(yī)學(xué) 史》課堂教學(xué)。同時將問題式教學(xué)法涵蓋其中首先由 師生針對教學(xué)單元共同設(shè)計問題其次以問題的不同 劃分相應(yīng)的學(xué)生討論小組進行討論教師進行即時引 導(dǎo)和解疑,最后各問題組學(xué)生選代表發(fā)言或者辯論, 由教師點評總結(jié)并分析難點和重點這樣更加有助于 發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位優(yōu)勢彳吾養(yǎng)學(xué)生主 動學(xué)習(xí)和積極創(chuàng)新的精神進而改善該門課程的教學(xué) 效果,提高教學(xué)質(zhì)量叱。
3.重視中醫(yī)醫(yī)案的作用。中醫(yī)醫(yī)案是記錄中醫(yī)臨 床實踐的一種文字資料。中醫(yī)醫(yī)案不僅具有促使學(xué)生 認識中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史,了解歷代中醫(yī)學(xué)的發(fā)展成就與 特點、醫(yī)家對中醫(yī)發(fā)展做出的貢獻,而且在一定程度 上也是一種醫(yī)德教育,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于 培養(yǎng)和加深學(xué)生對中醫(yī)課的認識。所以將中醫(yī)醫(yī)案適 當(dāng)引入到《中國醫(yī)學(xué)史》教學(xué)中所起到的教學(xué)作用可 謂事半功倍時由于中醫(yī)傳承班配備的師資力量強 大,授課教師多為資深中醫(yī)專家,他們就能夠?qū)⒆陨?多年總結(jié)的中醫(yī)臨床經(jīng)驗和在臨床中見到的經(jīng)典案 例結(jié)合醫(yī)史相關(guān)內(nèi)容聲情并茂地向?qū)W生講解更有利 于學(xué)生接受并理解,為深入學(xué)習(xí)中醫(yī)、獻身臨床打下 基礎(chǔ)。
四、考核方式靈活化
當(dāng)前高校中國醫(yī)學(xué)史課程的成績考核方法仍以 傳統(tǒng)的試卷考試為主且考核的內(nèi)容更側(cè)重基礎(chǔ)性識 記部分,因而這種衡量方式僅僅使得學(xué)生了解中醫(yī)學(xué) 歷史梗概,并不能達到該課程最初的教學(xué)目標,更不 能適應(yīng)中醫(yī)傳承班教學(xué)要求的需要。筆者認為,制定 考核目標和指標應(yīng)該從教與學(xué)兩個角度考慮不但要 考察學(xué)生最終掌握該門課程的情況,更要顧及學(xué)生平 時主動閱讀相關(guān)書籍、思考和動手實踐獲取的醫(yī)學(xué)史 知識,也就是將考核方式設(shè)置為形成性與終結(jié)性考核 并重,將考核成績分為多個部分,即:曰常課堂的討論 形成性考核成績+課下學(xué)生自學(xué)和對醫(yī)學(xué)史深入理解 的情況+期末開卷考試。為培養(yǎng)學(xué)生主動獲取知識的 能力,提高學(xué)生積極參與的熱情激師可以鼓勵學(xué)生 在課堂上與大家進行交流,將其課后閱讀的通俗易讀 的醫(yī)學(xué)史讀物的心得體會成績作為其平時的考核成 績。期末以開卷為主要形式的考試方式,全方位多方 面考査學(xué)生對教材的熟悉程度,將課堂內(nèi)外及期末考 試的成績相結(jié)合作為學(xué)生學(xué)習(xí)《中國醫(yī)學(xué)史》效果的 檢驗。
五、教學(xué)反饋標準化
課方法 和手段,即教學(xué)反饋。同時,我們知道教學(xué)效果的好 壞最終都要以學(xué)生的評價為主要的衡量指標,因此, 我們還要建立教學(xué)反饋機制。
1.建立形式多樣的教學(xué)反饋方式。在傳統(tǒng)的以書 面文件為主的高校教學(xué)評價基礎(chǔ)上彳曽加一些其他形 式的教學(xué)反饋方式,例如在接受中醫(yī)教改的每個年級 中挑選一些學(xué)生代表,針對中國醫(yī)學(xué)史教學(xué)效果開展 座談會形式的調(diào)査工作? ,不但要積極總結(jié)好的可以 借鑒的經(jīng)驗,而且也要根據(jù)學(xué)生代表提出的意見或建 議進行總結(jié)和分析,進而不斷修正中醫(yī)教學(xué)方法更 好地滿足同學(xué)們的求知需求真正讓《中國醫(yī)學(xué)史》這 門課程起到了解中醫(yī)歷史,建立中醫(yī)思維的作用。
2. 詳細傳達反饋內(nèi)容及結(jié)果。目前高等院校對教 學(xué)評價結(jié)果的反饋僅僅注重分數(shù)和排名激師無法得 知自身在教學(xué)過程中的長處和不足,更談不上發(fā)揚優(yōu) 勢,改善劣勢,故而筆者認為應(yīng)將學(xué)生對教學(xué)情況的 評價結(jié)果詳細傳達給教師,以便教師明確教學(xué)過程中 存在的問題及時糾正。
3. 加強教學(xué)反饋效果跟蹤及驗收。教學(xué)反饋的最 終目的是促進教學(xué),所以不應(yīng)僅關(guān)注教學(xué)評價結(jié)果, 更應(yīng)該將反饋效果的后續(xù)情況作為重點,如關(guān)注教師 是否根據(jù)反饋結(jié)果及時提出相應(yīng)的整改目標與辦法, 是否將其運用到實際的教學(xué)活動中并進一步驗收教 學(xué)質(zhì)量與整改以前相比是否得到提高等H ,實現(xiàn)“教一 評一教”良性循環(huán)局面。
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