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          醫學檢驗技術的介紹

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          醫學檢驗技術的介紹

          醫學檢驗技術的介紹范文第1篇

          【關鍵詞】臨床醫學檢驗技術;檢驗醫學;緊密結合

          【中國分類號】R197.3【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511(2012)06-0247-01

          1臨床醫學檢驗技術涵蓋的內容

          現在,我們去醫院檢查身體,再不是過去的望聞問切了,而是基本上是采用西醫的方式,用儀器進行檢驗,早已告別了手工操作時代。對于醫院來說,也在這種趨勢之中改變了原來的醫用設施,原來手工作坊式的工作模式,早已是昨日黃花。目前,一般有條件一點的醫院都擁有具有良好的工作組織和工作條件的現代化實驗室。走的是技術化的路子,技術含量得到大幅度的提升。比如說,我們現在做臨床生物化學檢測技術方面的實驗時,早已摒棄了原先使用的化學方法,而是采用更為精確靈敏度更高的酶偶聯對比法。在檢測時,引用了現在比較先進流行的方法,是酶偶聯連續檢測的免疫學方法。另外,在試劑的選擇上,也是選了更為合適的液體雙試劑,相比之前采用的凍干試劑,采用現在的試劑可以使檢測結果更精確、更準確。在臨床免疫學方面,檢測技術也得到廣泛的應用,特別是在克隆抗體出現以后,很多地方需要檢測技術的應用。比如說克隆技術中需要放射性元素標記的地方很多,標記免疫學在此過程中也得到了發展。在此過程中,各種光化學免疫分析方法也得到了很好的發展和應用。這些學科的發展,使得我們在進行抗原抗體的檢測中,靈敏度得到了很大的提高。。同樣的,在臨床微生物學檢驗方面,同時也滲透有檢驗醫學的內容,也會應用到檢驗技術。由于檢驗醫學的出現,各種試劑的標準化、商品化得以實現,各種培養基的質量也得到保證。

          2提高臨床醫學檢驗技術的方法

          2.1加強檢驗醫學的整體協作:現在的檢驗醫學比其他的醫學專業更加注重整體協作,這是檢驗的醫學的不同之處和優勢所在。現在的檢驗醫學,已經不僅僅是過去的尿、血、便的三大常規方法了,而是更為細致和精確的檢查。現在一進醫院,你會覺得不論你是生的什么病,首先面對的是琳瑯滿目的檢測項目越來越準確的檢驗要求。這個過程只中的每一個環節并不是單獨存在的,而是需要整體的協同運作的。檢驗技術中的整體協作是非常重要的,所以加強檢驗技術的整體協作是提高檢驗技術的方法之一。現在采用整體協作技術的檢驗技術,無論從檢測結果還是涉及到標本采集時間、部位、方法確定時,都是具有十分大的優勢的。檢驗技術應該在整體的協作中,在選擇檢驗方法時,應該做到五個“盡量”:盡量減少不同試劑檢測同一目標時的差異、盡量減少個體操作時間的差異、盡量減少不同試劑檢測統一目標時的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標時的差異、盡量減少不同實驗間的差異。在這五個“盡量”中,如果其中一個環節沒有做到,出現了失誤,很大程度上會最終導致檢測結果不準確、不客觀。

          2.2注重新技術在檢驗技術中的應用:檢驗醫學由于出現的時間并不長,也是在新技術充斥的環境中誕生的產物。相對于醫學上的其他技術來說,檢驗醫學新技術的應用比其他專業更為敏銳。在檢驗技術中,學科的發展與新技術的關系更為密切,新技術應用在檢驗技術中可以促進其進步。比如說在生物學技術中,分子生物學中檢驗醫學的工作范圍與過去相比,不可同日而語,工作范圍得到了極大的擴展。以前的檢驗是一種事后性的判斷,是病變發生了以后,才能檢測得出來。但是,現在的檢驗技術已經可以做前瞻性的檢驗了,也就說,在病變出現以前,通過檢測,可以預測到以后可能會出現的疾病。由事后治療向事先預防方向發展了,這樣的檢驗技術使得我們的醫學更加進步。它的檢驗范圍也得到了極大的擴展,能檢測的項目增加了很多。預測檢測占據了擴展內容中的很大一部分,比如說有預后的評估、預測個體發生疾病的趨勢、臨行病學以及目前健康狀態的評價等。

          2.3融入自動化技術:在現在臨床醫學的檢驗技術中,檢測速度也是一個很重要的因素。有時時間就是生命,早點確認檢測結果,可以為病人爭取時間來治療。所以說,提高檢測速度也是提高檢測技術的方面之一。而在檢測技術中融入自動化技術可以更好的提高檢測速度。在自動化技術融入以后,臨床醫學實驗室將面臨著一個質的變化。更加快速化、自動化、一體化和智能化的檢測手段,消除了原先臨床生物化學、微生物學、免疫學和血液學之間存在的明顯分界線。因為原先必須分離的檢測項目現在可以一起檢測出來,更快速的得到更全面的檢測結果,分析病人或是其他實驗的整體狀態。

          3總結

          臨床醫學檢驗技術在現在的醫學中顯示出其極大的應用性,更方便對它的需求也是有增無減的,所以提高檢驗技術是醫學發展的需求。檢驗醫學作為一門交叉性的學科,要提高其技術可以從很多方面著手。在本中,筆者是從三個方面分析提高臨床醫學檢驗技術的方式的,但是,這遠遠是不夠的。在此,筆者只是拋磚引玉,希望更多的專業人士加入其中,進行討論,為提高臨床醫學檢驗技術出謀劃策。筆者相信,隨著研究的深入和各方面技術的成熟,臨床醫學檢驗技術會發展得更加成熟,會更好的服務大眾。

          參考文獻

          [1]陳軍政.加強檢驗科的質量管理和與臨床科室的聯系.現代檢驗醫學雜志[J].2005,20:68

          [2]叢玉隆.臨床實驗室分析前質量管理及對策[J].中華檢驗醫學雜志,2004,27(8):483.

          [3]康克菲.中國檢驗醫學與臨床[J],2000(1).

          醫學檢驗技術的介紹范文第2篇

          一、資料和方法

          1.調查對象。隨機選取我校2012-2014屆醫學檢驗技術專業學生146名作為調查對象,通過發放自制的調查問卷對其就業情況進行調查。

          2.調查內容和方法。調査問卷主要包含畢業生就業單位層次(省級、市級、縣級以及鄉鎮)、就業崗位、就業途徑等方面。調查問卷采用不記名方式進行。

          二、結果

          1.問卷回收。本次調查共發放問卷146例,回收142例(97.3%),其中無效問卷4例(2.8%)有效問卷138例,有效回收率為94.5%。

          2.就業單位層次。畢業生多集中于市、縣級醫院,選擇省級醫院及鄉鎮衛生院就業者較少,其中縣級醫院就業者最多,占50.7%,市級醫院就業者占29.7%,省級醫院就業者10例(7.2%),鄉鎮衛生院就業者11例(8%),另有6例選擇醫藥企業就業(4.3%)。

          3.就業崗位。78.3%的畢業生選擇于各醫院檢驗科就業,13.0%的畢業生選擇于病理科就業,選擇疾病控制中心、科研單位以及中心血站等單位就業者較少,占8.7%。

          4.就業途徑。54.3%通過政府或學校舉辦的畢業生雙選會成功就業,14.5%的畢業生通過他人介紹就業,其余通過人才交流中心、網上擇業等方式就業的有31.2%。

          三、討論

          1.就業單位層次。依據本次調查結果可以發現,絕大部分畢業生(80.4%)選擇市縣級單位就業,而選擇省級醫院就業者只有7.2%,鄉鎮衛生院就業者僅有8.0%。結果表明,目前我國對于醫學檢驗專業技術的教育層次偏低。由于省級醫院檢測檢驗技術和設備較為先進,而目前高職教育是檢驗專業的主力軍,本科和研究生層次的畢業生相對較少,三年時間的高職教育很難讓檢驗專業學生熟練掌握相關專業技術,因此其較難于高層次的醫院就業。此外,選擇鄉鎮醫院就業的畢業生同樣較少,可能與就業環境、薪酬待遇存在一定關系。

          2.就業崗位。調查結果顯示,絕大部分(78.3%)的畢業生選擇于各醫院檢驗科就業,即專業對口,基本可以做到學有所用、學有所長。13.0%的畢業生選擇病理科就業,從廣義上來說,病理診斷仍是醫學檢驗的一部分,但值得注意的是,目前在我國各大醫學院校中,單獨開設病理學診斷專業的院校較少,目前僅有瀘州醫學院、中國醫科大學等少數幾所院校設立該專業。而各級醫院對病理學診斷專業人才均有較大的需求,因此,各醫學院校亟待盡快設立該專業教育,以滿足市場需求,促進畢業生順利就業。

          3.就業途徑。超過半數的(54.3%)畢業生通過政府或學校舉辦的畢業生雙選會成功就業。醫學院校和相關政府單位是畢業生就業的主要推動者,應積極推動和組織各種形式的就業洽談會,廣泛組織國內外醫療機構參與,為畢業生就業選擇打開市場,以促進畢業生廣泛就業為最終目標。14.5%的畢業生通過家人或其他熟人介紹就業。而隨著目前網絡技術的發展,畢業生了解消息的途徑較多,31.2%的畢業生通過網上招聘前往人才交流中心選擇合適的就業單位。因此,各院校就業指導機構應開設就業指導課程,積極指導畢業生自主擇業。

          醫學檢驗技術的介紹范文第3篇

          關鍵詞:卓越醫師;免疫學;實驗教學;教學改革

          中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)42-0118-02

          教育部衛生部關于實施卓越醫生教育培養計劃的意見中指出:卓越醫師計劃的目的是培養適應我國醫藥衛生事業發展的高水平醫學人才,提升我國醫療衛生服務能力、水平和國際競爭力。近年來科學技術迅猛發展,特別是免疫學已成為一門前沿學科和邊緣學科,它的發展已經涉及到生命科學的各個領域(醫學、動物、植物等)。醫學免疫學是一門重要的醫學基礎課,這與其實驗研究密切相關。因此,實驗教學是該學科不可缺少的重要環節,是理論教學的補充和擴展。通過學生動手操作、動腦分析得出與理論相符合的實驗結論,鞏固理論知識,而且可以提高學生的操作技能和解決問題的能力,樹立科學的態度[3]。筆者根據卓越醫師培養計劃,在免疫學實驗教學中,除加強理論教育外,注重實驗教學,保證教育質量,以培養與國際接軌的醫學人才。現就對實驗課教學改革介紹如下:

          一、在實驗教學中,充實實驗教學內容

          我們教研室免疫學實驗教學的傳統項目是靜脈采血、細胞抗原片制備、淋巴細胞分離、血清分離、免疫酶技術(ELISA檢測乙肝表面抗體)、免疫熒光技術(B淋巴細胞熒光標記試驗)、ABO血型鑒定。增加了抗原的制備、免疫血清的制備和流式細胞術(檢測CD4、CD8)。免疫血清的制備稱為完整綜合實驗,從第一次到第五次實驗都包含有它的內容;流式細胞儀在臨床上應用是比較前沿的。這樣使實驗教學內容得到充實和完善。

          二、在實驗教學中,注重技能和興趣的培養

          實驗課要求學生課前預習,讓他們做到心中有數,操作有條理。開設的實驗都是學生自己操作。他們通過雞心臟采血、人靜脈采血、家兔靜脈注射抗原及心臟采血的具體操作,初步掌握了采血的基本要領,獲取合格的標本(血液、組織),是進行免疫學檢測的基本保證;從第二次實驗到第五次實驗,上課先隨機分別叫同學介紹不同實驗的目的、原理、方法及操作步驟,不足之處教師再進行補充,然后進行示教,并告知實驗的注意事項;在操作過程中要巡回指導,以便培養學生規范的操作技能;每次實驗要進行結果分析討論,要求撰寫實驗報告。通過以上過程提高了學生的獨立思考及操作技能,建立了學生實驗課的興趣,調動其學習積極性,達到了滿意的教學效果。

          三、在實驗教學中,加強與臨床的緊密結合

          免疫學實驗教學的目標是掌握基本的技能和原理.培養學生的思維能力,并將所學的免疫學知識與臨床結合進行分析討論。如做ABO血型鑒定,同時介紹交互配血試驗,有時同型血交互配血也不符合,說明原因,注重講解輸血不符引起Ⅱ型超敏反應最終導致溶血反應,病人輸血時要重點觀察。ELISA檢測乙肝表面抗體我們要介紹乙型肝炎的基本情況,對乙肝五項(HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBc)化驗結果進行臨床分析,當抗HBs陽性時,說明機體不再會被乙肝病毒感染,當五項均為陰性時,最好接種乙肝疫苗,當大三陽時必須進行治療。B淋巴細胞熒光標記試驗在加熒光抗體37℃孵育1h,向同學重點介紹三大標記技術(酶標記技術、熒光標記技術、放射免疫技術)與經典的凝集反應、沉淀反應都具有敏感性高、特異性強、結果準確的特點,但標記技術敏感性極高可精確到pg-ng級水平,而凝集反應、沉淀反應只能精確到mg-ug,敏感性相差106-109倍,正因為標記技術的敏感性極高,在很多的疾病檢測中基本取代了凝集反應和沉淀反應而廣泛用于臨床,特別在一些標記物的檢測中,達到疾病早期診斷的目的。

          四、在實驗教學中,注重醫學綜合能力的培養

          非卓越醫師計劃培養開設的實驗內容均為本次完成,除此之外,卓越醫師計劃培養還增加了免疫血清的制備,把它稱為完整綜合實驗,包含了(抗原制備、免疫程序制訂、動物免疫、免疫血清提取、抗體效價測定)。五次實驗都有免疫血清制備的內容:如抗原的制備必須注意無菌觀念的建立并落實在實際操作中;免疫程序的制定要排出具體的時間、免疫的劑量和部位;免疫動物為家兔,每組2只,選擇重量在2Kg以上的健康家兔進行免疫,免疫接種后要觀察動物的情況并注意喂養;免疫到時間應先試血檢測抗體水平,達到要求進行免疫血清提取;抗體效價測定用凝集反應、沉淀反應和溶血反應檢測。通過系統實驗既培養了學生團結協作和實際操作能力,又提高了分析問題和解決問題的能力,進而提高了學生的綜合素質。

          五、在實踐教學中,注重醫學生創新思維的培養

          隨著免疫學和免疫學技術的發展,免疫學檢測已成為生物學實驗和醫學檢驗中的一個重要部分,免疫學教師必然站在該學科發展的前沿,為了幫助學生了解診斷疾病,研究病因的方法及免疫學新技術,在卓越醫師教改班教研室把開展科學研究的流式細胞儀用于教學來檢測同學自己外周血中的CD4、CD8數量,充實了實驗內容。通過實驗,把教研室取得的科研成果與實驗內容相結合進行講解,把教研室在研的國家自然科學基金、省基金課題的情況向同學們進行介紹,以及教研室宣傳欄懸掛了從1901年以來18幅榮獲醫學諾貝爾獎的免疫學家及他們獲獎的研究內容的宣傳介紹,使很多同學產生了好奇心,對科學研究產生了較濃厚的興趣,培養了他們的創新思維,從而進一步提高了免疫學實驗教學效果。

          總之,通過在我校卓越醫師計劃的免疫學實驗教學改革的嘗試,使同學對免疫學在醫學上的重要作用有了深刻的了解,知道了免疫學在醫學上已廣泛用于疾病的預防、診斷、治療,并對一些疾病的發病機制、器官移植等方面的研究均具有較好的發展前景和現實意義,為培養合格的醫學衛生人才打下堅實的基礎。

          參考文獻:

          [1]郭宏偉,運晨霞.醫學免疫學實驗教學改革探析[J].廣西中醫藥大學學報,2013,16(2).

          [2]代榮琴,張金彪,王磊,劉玉枝.設計性實驗教學方法在免疫檢驗技術實驗教學應用中的探討[J].國際檢驗醫學雜志,2013,33(17).

          [3]王希君,田飛,姚旌旗.醫學免疫學教學改革探討[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版),2010,12(2).

          [4]呂昌龍,李一,任歡.醫學免疫學常用實驗技術[M].北京:人民衛生出版社,2011.

          [5]牛志國,黃青松,郭繼強,宋向鳳.醫學免疫學實驗教學改革探討[J].新鄉醫學院學報,2012,29(9).

          [6]孫慶偉,侯奕.醫學院校基礎課的理論教學與實驗教學是一個不可分割的整體[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版),2000,(02).

          醫學檢驗技術的介紹范文第4篇

          關鍵詞:微生物檢驗技術;教學現狀;教學改革

          微生物檢驗技術是醫學檢驗技術專業學生必修的專業課程,也是一門應用性、實踐性極強的學科。醫學檢驗技術教學團隊作為省高校教學團隊,積極提高該課程的教學質量,立足課程基本要求,大膽改革,使學生具備扎實的理論知識和實踐技能,能夠直接上崗,增強就業競爭力。

          1課程設置和教學現狀分析

          按照高職醫學檢驗課程改革方案,醫學檢驗技術專業五門專業課在第三學期"并行"開設,導致學生學習任務過重,課程內容之間也難以銜接,教學效果欠佳;理論課教學內容偏多,教與學的難度加大,而實驗課仍然是傳統的教學模式,即教師示范,然后學生模仿,且主要以驗證性實驗為主,難以發揮學生的主觀能動性,導致學生對實驗課也只是疲于應付,不利于學生創新能力的培養。

          2理論教學改革

          2.1優化教學內容 《微生物檢驗技術》這本教材綜合了微生物學、免疫學和流行病學等學科的內容,主要是研究感染性疾病的診斷方法,為臨床醫生合理用藥提供依據。因此,這門課程的教學質量直接影響學生在臨床工作中的工作能力[1]。為此,我們對教學內容進行了改革,將教學內容分為三大塊:第一大塊,首先介紹微生物的基本概念、在微生物檢驗過程中會使用到的一些基本技術和檢驗方法,使學生對微生物的相關理論知識有個大致的了解,為學生后續學習奠定基礎;第二大塊,主要介紹臨床上常見的病原微生物的生物學特性、微生物學檢驗方法及臨床意義,并將第一塊中講到的檢驗技術和檢驗方法運用到病原微生物的檢驗中來,讓學生對整個學習內容有個縱向的了解;第三大塊,模擬臨床工作實際,介紹各種臨床標本的微生物學檢驗,使學生學會收集標本和處理標本,并能夠對檢驗結果進行分析,從而提高學生分析問題和解決問題的能力。與此同時,根據臨床微生物的發展,對教學內容及時調整,微生物檢驗涉及到的微生物有三大類種,而對于三年制高職醫學檢驗技術專業學生來說,如果每一種都精講,勢必造成學時嚴重不足,而且沒有針對性,重難點不突出,學生學習起來很費力,這時教師可根據臨床開展需要,對于臨床分離率比較高的微生物,例如,化膿性球菌、腸桿菌科細菌、非發酵菌科細菌、流感病毒、乙型肝炎病毒、SARS 病毒等內容,要精講;而臨床分離率不高的微生物,可以采取教師留問題,學生自學的方式,這樣在做到重點突出、主次分明的同時,也鍛煉了學生學習的能力;對于書上沒有,但是近年來新現的微生物,例如,禽流感病毒等,教師也要適時加以講授。

          2.2教師集體備課、聽課 俗話說,"一枝獨秀不是春,百花齊放春滿園",我們微生物檢驗技術團隊高級職稱的"雙師型"教師有3名,有著非常豐富的教學和臨床經驗,通過集體備課、聽課,教師之間相互交流,資源共享,促進共同進步,既充分發揮了骨干引領作用,又鼓勵青年教師主動發言交流,實現優帶差、老帶青、青促老的和諧局面。

          2.3安排合理的教學方法

          2.3.1病例引入教學法 結合臨床實際,引入病例,首先激發學生的好奇心,然后教師用教材內容加以解釋,既讓理論與實踐完美結合,又加深學生的理解和記憶。如在介紹結核分枝桿菌時,先引入肺結核的例子,然后講解結核分枝桿菌的生物學特性,再通過討論引導學生參考所學知識解釋病因和預防措施,從而引導學生主動完成學習。

          2.3.2啟發式教學法 以學生為中心,讓學生主動提出問題、分析問題,解決問題,教師只是從旁邊加以點撥,起指導和促進作用。例如,介紹革蘭染色時,有四種染液,可讓學生自己思考每一步染液染完,細菌是什么顏色,最后讓學生自己得出結果:革蘭陽性菌染成紫色,革蘭陰性菌染成紅色。啟發式教學也因此發揮了教師的主導作用、學生的主體作用,充分調動教學中各種積極的因素。

          2.3.3充分利用多媒體教學 當今信息時代,科技迅速發展,傳統的文化傳播機制正面臨著前所未有的挑戰,迫切需要進行全方位的變革[1]。為了把微生物的微觀世界用多媒體的手段宏觀地展示在學生面前,教師應充分利用PPT、教學光碟等多媒體手段,通過掛圖、投影等直觀的方式,滿足學生的感官需要。如在講球菌、桿菌、螺形菌的形態時,通過圖片展示出來,一目了然,節省了學時,學生學習的效率也大大增加。

          2.3.4課前提問,課后總結 為了讓學生從"要我學"的被動狀態轉化為"我要學"的主動狀態,每次新課開始前,教師提出問題,對上次課的內容進行復習,但是教師不點名,由知道答案的學生自己主動回答,教師根據學生的表現進行打分,納入期末總成績的考核;每次新課講完后,教師對本次課進行小結,歸納出掌握、熟悉、了解的內容,區分主次,也作為下次課提問的內容,這樣起到了很好的承上啟下的作用,也大大提高學生學習的主動性與積極性。

          3實驗教學改革

          3.1以學生為中心,改革實驗教學方法 實驗前安排學生做好課前預習,熟悉實驗原理、操作方法、注意事項等,這是成功開展實驗的前提;實驗中教師可以利用多媒體、示教、掛圖等方式直觀展示操作步驟,學生操作過程中老師手把手來教,給學生示范最規范的操作方法,一個一個過關,并且給出實驗成績,納入期末總評;實驗結束后教師鼓勵一位同學到講臺前示教,其它同學仔細觀察并依據自己對實驗操作的了解,對示教同學的操作進行分析,最后教師對學生的分析結果進行點評并打分,加深同學印象的同時,又做到以學生為中心,激發學生學習的主動性與積極性。通過多元化的考試手段和全程化的考試過程,對本課程的成績進行綜合評定,考試變得更加靈活,學生的積極性也提高,取得了很好的教學效果[2]。

          3.2建立仿真門診實驗室,結合臨床開展綜合實訓 微生物檢驗技術的實驗多是驗證性的實驗,難以激發學生的創新思維,基于醫學檢驗技術專業作為省級特色專業,建有本專業的仿真門診實驗室,教師可模擬臨床真實情境,將一些獨立的實驗合并,開展綜合實訓。如之前做過球菌的鑒定,腸桿菌科的鑒定,非發酵菌的鑒定,教師可聯系合作醫院,從醫院取得患者標本,讓學生與臨床"零距離"接觸。

          3.3重視實驗后討論,寫好實驗報告 鼓勵學生在實驗結束后以小組為單位進行討論,分析本次實驗成功與失敗的原因,寫入實驗報告,同時也提高同學們的團隊合作意識,作為下次實驗改進的基礎。

          4結論

          通過對微生物檢驗技術理論和實驗的一系列改革,教師在教學過程中把理論和實踐完美結合,提高了教學效率和效果,學生也獲得了完整的知識體系和全面素質,提高了就業競爭力。

          參考文獻:

          醫學檢驗技術的介紹范文第5篇

          【關鍵詞】:臨床檢驗;環節;質量控制

          【中圖分類號】R446

          【文獻標識碼】A

          【文章編號】2095-6851(2014)04-0509-01

          隨著醫學事業的迅速發展,各種醫療器械和先進的醫療技術先后被引進,醫學檢驗成為醫學事業最重要的組成部分,醫學檢驗主要通過醫療器械設備,運用醫學實驗室的檢驗技術,為臨床診斷提供治療的數據和依據,不僅影響著臨床診斷過程中,醫生對患者病情的診斷情況,而且影響著醫院醫療水平的整體質量,醫生可以通過醫學檢驗,對患者的身體各方面的情況進行診斷,了解患者的身體狀況,這就要求醫學檢驗結果的準確性,這對于醫生和患者都起著重要的作用,目前,我國的臨床檢驗仍存在著問題,制約著醫學檢驗的發展。

          1 臨床醫學檢驗質量控制環節的問題

          1、醫生的問題:為了保證臨床檢驗時的檢驗項目在臨床診斷治療時能夠偉醫生提供準確的數據指導,要求臨床醫生首先要根據患者自身的疾病癥狀以及身體各項反應特征,對病情進行初步的確診,然后選擇好合適的檢驗項目。但是,目前,臨床檢驗中,醫生普遍存在著這樣的問題:在分析前質量控制中,對醫學檢驗單的書寫有很大的問題,比如對患者的姓名年齡,性別以及診斷的項目等都不填或漏填,對患者要檢查的項目交付不清,從而導致在檢驗過程中,由于患者信息的缺失,造成檢驗人員在檢驗時,檢驗結果與人員不能匹配到一起,致使檢驗報告出錯,對患者造成嚴重的后果。

          2、患者的問題:在醫生開好檢驗單時,在檢驗之前,醫護人員首先應該向患者告知需要準備得所有項目,對患者進行檢驗前指導,要盡量讓患者在檢驗之前保持穩定平和的心態,如果患者在檢驗前,情緒激動或者緊張,準備不足,那么,在采集標本檢驗后,患者的白細胞與血紅蛋白的測定值會增高,嚴重影響檢驗結果。其次,一般,在實驗室檢驗過程中,都會要求患者空腹進行檢測,醫護人員在患者檢驗之前沒有對患者交付清楚,在檢驗中也會影響檢驗結果,比如,在對患者進行血糖血脂的檢測時,患者在不清楚實驗要求的情況下,進食后檢測,血清標本呈現糜爛狀,血糖升高,檢測結果不準確;在檢測過程中,患者空腹等待時間過長,檢測時患者的白蛋白、血糖等會降低。最后,再對患者進行檢測采血前,要叮囑患者不要劇烈運動,避免腎上腺素、腎上腺皮質激素以及生長激素增高,導致血紅蛋白、鈣鎂下降,另外,在采血過程中,患者的應該保持一致,采血前,要細心詢問患者是否服用藥物,這些都會導致患者檢測結果不準確。

          3、臨床醫護人員以及環境的問題:在檢驗中,醫護人員對樣本的采集,注意事項不明確,對標本采集的容器選擇不當,標本采集的方法程序錯誤,以及在采集血樣標本時,沒有按照正確的程序進行,對采集后的標本的保存方式不當,由于某些標本對環境溫度的要求比較嚴格,例如,在溫室中儲存標本,全血中的葡萄糖會被逐漸分解。在對標本的儲放問題上,要注意標本的特性,選擇合適的儲存方式。

          2 對臨床檢驗環節質量控制的措施

          醫學檢驗質量控制,首先要對檢驗的全過程進行控制,首先應該加強醫學檢驗人員自身的素養,對檢驗過程中,從醫學檢驗單的書寫,對患者的檢驗前指導,再到醫護人員對樣本的采集與儲存,都要進行嚴格的規范,通過臨床檢驗理論的學習,提高醫學檢驗人員對檢驗分析前質量控制重要性的認識,從而保證檢驗結果的準確性。

          1、制定完善的質量控制體系:首先要制定質量方針以及質量目標,編制檢驗項目應用指南手冊,介紹檢驗項目標本采集、送檢要求、影響因素和臨床意義等,發放到醫生、護士手中電子版指南掛于醫院內網,供隨時查閱,加強質量控制教育,實驗室的中,質量控制一般包含患者、臨床科室、檢測科室的全部質量控制,任意一個階段出現問題,都會影響整個檢驗環節的質量出現問題,因此,為了使檢測結果更加具有指導意義,對患者、醫師以及護理人員都應該加強質量控制教育,進而提高檢驗質量,分析前質量控制是臨床實驗室質量保證體系中最重要的關鍵和環節之一,只有高度重視檢驗前的質量,才能保證樣本合格和檢驗中的質量。

          2、對分析中的質量控制:分析中的質量控制包括從樣品進入檢驗科到樣品檢測過程的質量控制,主要包括樣品接收與處理、檢測系統校準與室內質控、樣品檢測等過程,由于其操作過程全部在檢驗科完成,可控性較強,此部分的質量管理也最為成熟。但是隨著時間的推移與理論研究的深入,檢驗中的質量控制過程與控制方法也在不斷進步,應在已有經驗的基礎上對質控過程進行規范,要求質控內容全面、系統,從而達到質量體系持續改進。對檢驗室技術人員圍繞新知識、新儀器的操作步驟以及操作原理,進行學習培訓,不斷加強基本理論、基本知識和基本技術的培訓,使檢驗室技術人員有更高的目標。

          3、對分析后的質量控制:分析后的質量控制主要是對檢驗數據進行處理、讀醫檢驗的結果進行審核、對醫檢驗報告單的發送進行核對、對檢驗結果進行嚴格的分析等這些過程的控制。檢驗科是臨床診斷的證據生產科室,在檢驗中,如果出現與規則不符合的項目,檢驗結果會直接影響診斷質量,進而影響患者的治療,醫院首先要配備專業的檢驗醫師隊伍,進一步完善檢驗質量管理,要求醫護人員在對輸出的檢驗結果進行嚴格的分析、核對以及最終審核,盡快的發送檢驗報告單,在實際的操作中,一定要患者的檢測項目中的規則有較為詳細的了解,有些項目的復檢規則過多,這時要利用計算機系統對這些規則進行一一核對,這樣在檢驗過程中,不僅可以有效提升客戶對醫院的服務質量的肯定,而且會有效的提升醫院檢驗科在整個檢驗環節中的質量控制的地位。

          3 結束語

          在臨床醫學檢驗中,首先對檢驗過程中出現的一些人為因素進行控制,然后對檢驗的全過程進行嚴格的質量控制,隨著醫療事業的迅速發展,醫學檢驗技術和信息技術的發展也越來越迅速,計算機信息技術越來越廣泛的應用在臨床醫學檢驗中,我們要善于利用計算機信息技術,建立其相關的醫學檢驗系統,將醫學檢驗中的準確率提高,從而提高醫院的效率。

          參考文獻

          [1]楊昕. 淺談臨床檢驗環節質量控制[J]. 醫院管理雜志,2013,04:368-369.