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摘要目的:了解護士長參與醫院感染管理的現狀。方法:以無記名現場問卷調查的方式,對參加護士長管理培訓班的70名護士長進行調查。結果:護士長參與醫院感染管理現狀的自我總體評價為一般(平均值3.21),對10個方面感染管理的參與現狀評價在前3位的依次是消毒與滅菌、醫務人員手衛生、醫療廢物管理,后3位依次是抗菌藥物合理使用、多重耐藥菌感染防控、重點部位醫院感染防控。認為不能很好參與感染管理的前3位原因依次是感染管理知識不足、醫務人員感控意識不強、醫院或科領導支持不夠。結論:應加強護士長管理技能和相關知識的培訓,營造護士長參與醫院感染管理的氛圍,充分發揮護士長在感染管理中的作用。
關鍵詞 護士長;醫院感染管理;現狀;調查doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.038
Investigation on current participation of head nurses in the hospital infection management
HUANG Xiao-qin
(Zhangjiagang Traditional Chinese Medicine Hospital,Zhangjiagang215600)
CAI Ying-jue
(Zhangjiagang Health Bureau,Zhangjiagang215600)
AbstractObjective:To investigate the current participation of the head nurses in the hospital infection management.
Methods:In the form of on-site questionnaire survey,to investigate 70 head nurses on management course.
Results:The general self-evaluation of head nurses in the hospital infection management was average level (3.21).Involved ten aspects of infection management,evaluated in the top three in turn were the disinfection and sterilization,medical staff hand hygiene and medical waste management.Last three were followed by the rational use of antimicrobial drugs,multiple drug-resistant bacteria infection prevention and control.The key parts of hospital infection prevention and control,the reasons of not so well in participating in infection management were the insufficient infection management knowledge,weak awareness of medical staff and insuffient hospital or led supporting.Conclusion:The head nurse should strengthen the management skills and related knowledge training,build the atmosphere of the head nurse in the hospital infection management,play the head nurse´s role in infection management.
Key wordsHead nurse;Hospital infection management;Staus-quo;Investigation
護理管理是醫院感染管理的重要組成部分,護士長的嚴格護理管理,切實落實并不斷完善各項管理措施,對預防和控制醫院感染具有重要的意義[1-2]。為了解護士長在臨床工作中參與醫院感染管理工作的狀況,對70名參加護士長管理培訓班的護士長進行了相關調查,為促進護士長參與醫院感染管理提供參考建議?,F報道如下。
1對象與方法
1.1調查對象調查參加市衛生局組織的護理管理培訓班的護士長70名,均為女性。年齡26~45歲。任職時間1~15年,平均7.80年。其中來自鄉鎮醫院44名,市屬醫院26名。職稱為初級30名,中級33名,副高級7名。
1.2方法培訓班結束前,以現場發放和收回問卷、無記名方式進行調查。問卷發放前,組織者向調查對象詳細說明調查目的和意義,講解填寫方法和要求,強調實事求是、獨立完成。發出問卷72份,收回有效問卷70份,有效率97.22%。
1.3調查工具自行設計調查問卷,問卷由5名市級感染管理專家測定內容效度為0.82。調查內容包括:(1)基本信息。(2)參與醫院感染管理的現狀,按總體評價和參與感染管理的10個方面工作情況設計成很差、較差、一般、較好、很好5個選項(附評價參考意見),被調查者進行自我評價,分別評為1,2,3,4,5分。(3)工作中不能很好參與醫院感染管理的原因(6項)多項選擇。
1.4統計學處理采用spss 17.0軟件進行描述性統計分析。
2結果
2.1護士長參與醫院感染管理現狀的自我評價(表1)
2.2護士長不能很好參與醫院感染管理的原因(表2)
3討論
3.1護士長參與醫院感染管理現狀的自我評價調查顯示,護士長參與感染管理現狀自我總體評價為一般,對參與醫院感染管理10個方面工作情況自我評價,前3位依次是消毒與滅菌、醫務人員手衛生、醫療廢物管理,后3位依次是抗菌藥物合理使用、多重耐藥菌感染防控、重點部位醫院感染防控。從我市感染管理和護理管理的現狀看,多數鄉鎮醫院由護士長兼職感染管理工作,缺少感染管理專職人員的指導,故護士長對感染管理涉及更多方面的工作缺乏深入的了解,加上護理人力資源不足等原因,護士長只能參與基礎的感染管理,如消毒滅菌、醫療廢物管理等工作。而近年行政部門不斷強調的醫務人員手衛生管理,得到了護士長一定程度的重視,護士長參與相關工作管理現狀較好;行政部門對于多重耐藥菌感染聯防聯控、重點部位醫院感染的防控等工作不夠重視,沒有列入管理質量的考核,缺少對護理人員進行抗菌藥物合理使用的培訓,故參與相關工作管理現狀不佳。
3.2護士長不能很好參與醫院感染管理的原因分析被調查的70名護士長認為自己不能很好參與感染管理的原因如下:首要原因是自我感染管理知識不足(91.43%),可見相關知識的不足嚴重影響到護士長感染管理作用的發揮,同時顯示出護士長對感染管理知識需求的迫切性;第2位的原因是醫務人員感控意識不強(67.14%),感控措施最終要靠全體醫務人員落實到臨床工作中,而醫務人員對感染管理工作缺少理解、配合,給醫院感染管理增加了難度;第3位原因是醫院(或科)領導支持不夠(61.43%),如對相關設施設備配備不到位、感染管理必要的成本(如擦手紙等)支出限制等;第4位原因是護理人員少、工作繁忙(57.14%),多數醫院床護比不足,護士長忙于完成日常護理工作,有的甚至要倒中夜班,顧不上感染管理工作;第5位原因是自身管理技巧不當(52.86%)的原因,主要是由于近年我市大多數醫院規模擴大較快,新上任的護士長較多,感染管理等相關的管理知識培訓沒有跟上。本次調查中無人認為感染管理不是自己的職責,可見護士長在主觀層面都意識到參與感染管理是自身的責任所在。
3.3思考與建議
3.3.1應加強對護士長管理技能和相關知識的培訓護士長只有掌握預防控制醫院感染的知識及技術,才能在工作中準確尋找分析引發醫院感染的原因,制定并執行相應的防控措施,防止患者和醫護人員被感染[3]。由于大部分護士長沒有經過管理的系統培訓,管理知識缺乏[4],更沒有系統學習過感染管理知識,因此,特別需要有針對性對護士長開展包括感染管理在內的管理知識和技能培訓。建議行政部門從宏觀上健全教育培訓機制,為護士長提供多元化、多途徑的繼續教育機會,不斷補充、更新包括感染管理在內的現代科學管理知識和技能,并注重教育和培訓效果。對上崗2年內的新護士長,除了常規培訓外,應注重基本管理技巧的訓練,快速提高他們的溝通、合作、爭取各方支持等方面能力,幫助他們盡快進入管理角色。
3.3.2營造護士長參與醫院感染管理的氛圍基于護士長不能很好參與感染管理的原因,建議行政部門和醫院領導應注重醫院感染管理重要性教育,提高醫務人員的感染防控意識。增添感染防控必要的設施設備和護理人力資源,減少護士長兼職,保證護士長有充足的時間和精力用于管理工作。按要求配備并培養醫院感染管理專職人員,加強對護士長參與感染管理工作的督導,充分發揮護理部在醫院感染控制中的作用[5]。建立多部門合作管理機制及管理體系,弘揚扎實的工作作風,讓護士長能很好地參與醫院感染管理。
醫院感染的預防和控制工作貫穿于整個護理管理過程中,護士長在預防醫院感染管理中可起到舉足輕重的作用[6],其參與醫院感染管理的能力和程度,將直接影響到該科室的感染管理工作質量。因此,行政部門和醫院要積極探索、建立相應的制度和機制,有效提高護士長的感染管理能力和參與度,將醫院感染管理要求落實到每個工作環節,降低醫院感染的發生率,保障醫療護理安全。
參考文獻
[1]肖西平.護士長的質控管理在預防醫院感染中的作用[J].中華醫院感染學雜志,2010,20(24):3980-3981.
[2]張美紅,施紅花.護士長在預防醫院感染中的作用[J].中醫藥管理雜志,2010,18(1):93-94.
[3]孫維平.護士長在預防和控制院內交叉感染中的作用[J].護理實踐與研究,2010,7(18):76-77.
[4]鄭守華,柳萍,劉艷榮,等.18家不同級別醫院護士長管理知識培訓需求調查分析與對策[J].中國護理管理,2010,10(9):76-78.
[5]翁曉美,丁巧玲,王秀貞.基層醫院護理部在醫院感染控制中的作用[J].中華醫院感染學雜志,2011,21(1):114-115.
[6]陳振蘭,曹磊.護士長在醫院感染管理中的作用[J].中國醫藥導報,2010,7(21):114,130.
【關鍵詞】醫院感染管理;放射科
放射科作為醫院的重要組成部分,具有患者流量大,感染性疾病患者與非感染性疾病患者混合候診,患者與健康體檢人員同時檢查等特點,患者與患者之間,患者與醫護人員之間,患者與健康體檢人員之間,存在交叉感染的機會。因此必須加強放射科醫院感染的預防和控制工作。為此,筆者根據醫院感染管理的總體要求,從科室管理的實際出發,針對放射科醫院感染的危險因素,對放射科存在問題進行分析探討,提出防范對策。
1 存在問題
1.1 檢查室 因X線防護的要求,放射科檢查室的門窗常處于關閉狀態,空氣不流通,陽光照不到,易造成空氣污染。檢查床單沒有及時更換消毒,沒有做到一人一用。物體表面無常規清潔,有定期室內大掃除的制度,但沒有很好落實。
1.2 儀器的污染 對使用CT、MR、X 線透視等設備進行各類檢查時,由于未能區分感染與未感染患者,病原微生物可在患者之間直接(間接)傳播或傳播給工作人員,儀器污染嚴重又極易被忽略,如接觸患者體表的X 線攝片盒、檢查床等,未能及時進行消毒處理。
1.3 各種醫療廢棄物如排糞造影排泄物、患者的血液、嘔吐物等; 介入放射學、插肛管等各種侵入性操作后的廢物。未嚴格按照醫療垃圾廢物分類處理管理。
1.4 規范覆蓋面不全,存在制度漏洞 衛生部《醫院感染管理規范》中對檢驗科、胃鏡室均有相應規范,但對放射科則無相應規定,因此科室存在制度上的漏洞,醫院感染管理檢查只能參照共同部分進行檢查,缺乏針對性和科學性。對各種介入診療技術的醫院感染管理沒有明確具體的規定,因此,對介入診療技術的醫院感染管理仍局限于一般意義上的消毒隔離和無菌技術。
1.5 工作人員醫院感染相關知識缺乏,感染管理意識淡薄工作人員只重視本科的診療業務,醫院感染管理知識缺乏,認識不到位,參與管理意識不強。部分工作人員為了工作方便,不注意個人防護及對患者的隔離,工作時不戴口罩、帽子,手衛生意識淡漠,接觸患者后不洗手現象普遍存在。
1.6 缺乏醫院感染管理監測 放射科是醫院感染管理較薄弱環節,大多缺乏管理監測機制。
2 對策
2.1 健全醫院感染管理的監控網絡和組織結構 本院設有專門的院、科、室三級醫院感染管理監控網絡,職責明確,相互協作。科室醫院感染監控作為醫院感染三級監控網絡的重要組成部分,要加大監控力度,落實各項規章制度。
2.2 加大教育力度,提高認識水平 醫院感染學是一門交叉科學,其內容涉及到醫療工作的方方面面,工作人員應不斷吸取新知識,而不能僅僅局限在舊知識層次上。提高認識首先是提高領導的認識,領導應帶頭學習及更新觀念為下級作好表率,組織全科醫護人員認真學習有關醫院感染管理知識,提高對醫院感染管理監控的認識,增強做好這項工作的緊迫感和責任感,重視科室感染管理人員的培養,使所有的科室成員都知道預防醫院感染的重要性,加強科室人員對消毒隔離知識的認識,將醫院感染管理落實到實處。醫院感染管理歸根到底是對“人”的管理,只有人的認識得到提高,才能保證各項規章制度。強化人人參與意識按照國家現行《醫院感染規范》進行規范化培訓,每年舉辦兩期培訓班。
2.3 加強檢查室醫院感染的控制 檢查室是醫生與患者、患者與患者直接或間接接觸的重要場所,應制定具體可行的措施,加強對醫院感染的控制。如規定上班前和下班后及時清掃各檢查室,采用濕式清掃減少塵埃;在上下班前后及檢查間隙各檢查室及時開窗通風換氣、保持室內空氣流通和新鮮,以減少空氣污染;及時更換CT、MRI等用于檢查的床單,以減少交叉感染;做好基礎衛生管理,保證物體表面、桌椅、門窗、地面清潔,如有污染及時用1∶500 健之素消毒液擦拭;對放射介入檢查室要按照手術室無菌要求進行嚴格消毒和相關準備;直接接觸患者體表的檢查器械如X 線片盒、X 線檢查床等要定期清潔及消毒。各類廢物嚴格按照醫療垃圾廢物分類處理管理。
2.4 推廣“標準預防”,注重手衛生的落實 醫院感染病例中多數為接觸性感染,主要是通過侵入性檢查和治療以及患者或工作人員的手污染導致感染。其中由于醫務人員的手傳播細菌而造成醫院感染的約占30%[1],因此,醫務人員的手是造成醫院感染最直接的傳播途徑之一。研究表明加強醫務人員洗手,可降低50%感染率 。因此,洗手作為一種最基木、最簡便易行的有效預防和控制病原體傳播的手段,醫務人員絕對不可忽視。為了切斷通過手的傳播途徑,必須做到以下兩點:一要養成勤洗手的習慣,直接接觸患者體表的操作后必須洗手,二要掌握正確的洗手方法。為減少再污染,洗手后應盡量采用一次性紙巾、個人專用毛巾或自然涼干。
2.5 加強檢查室空氣質量監測 每天定時通風換氣,對周圍的環境多加愛護。室內、走廊禁止吸煙。檢查室內空氣每天用紫外線消毒兩次,每次30 min。每月進行空氣細菌培養,X 線片盒、X 線檢查床及醫務人員的手定期監測。對監測中發現的問題及時查找原因、給予解決,醫院感染的監測和控制已成為醫院重視和開展的一項任務[2],能有效地預防醫院感染。
參考文獻
關鍵詞 基層醫院 提高感染管理 認識
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.369
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.369
院內感染管理是關系醫患健康,保障醫療安全的一項重要工作,醫院感染控制的成效在一定程度上反映一個醫院的醫療質量?;鶎俞t院要做好這項工作,得從以下幾個環節下功夫。
院內感染管理是關系醫患健康,保障醫療安全的一項重要工作,醫院感染控制的成效在一定程度上反映一個醫院的醫療質量?;鶎俞t院要做好這項工作,得從以下幾個環節下功夫。
加強感染管理意識,提高認識
加強感染管理意識,提高認識
院內感染管理知識缺乏,意識不強是基層醫院醫務人員普遍存在的問題[1]。目前,醫務人員對院內感染的內涵不是很理解,院內感染工作的開展只停留在管理層,加之好多醫院多數是兼職人員,只是為了應付檢查而設立。相當一部分醫務人員甚至管理者認為,控制和預防院內感染是感染科的事,沒有意識到這是每個工作人員的職責。另外,好多醫務人員認為自己從事醫療工作多年,并未發生大的感染或暴發的感染,存在僥幸心理,思想麻痹,這些都是缺乏感染管理意識的、對感染管理知識缺乏的現象。因此,加強感染管理意識,提高認識勢在必行。
院內感染管理知識缺乏,意識不強是基層醫院醫務人員普遍存在的問題[1]。目前,醫務人員對院內感染的內涵不是很理解,院內感染工作的開展只停留在管理層,加之好多醫院多數是兼職人員,只是為了應付檢查而設立。相當一部分醫務人員甚至管理者認為,控制和預防院內感染是感染科的事,沒有意識到這是每個工作人員的職責。另外,好多醫務人員認為自己從事醫療工作多年,并未發生大的感染或暴發的感染,存在僥幸心理,思想麻痹,這些都是缺乏感染管理意識的、對感染管理知識缺乏的現象。因此,加強感染管理意識,提高認識勢在必行。
建立健全院內感染控制組織機構和各項管理制度:①建立健全組織:建立以感染管理委員會-醫院感染管理科-臨床感染控制小組為主的三級管理網顯得尤為重要。院長親自擔任院感委員會主任,職能部門、臨床科室主任、重點科室護士長組成院感委員會成員;臨床感染控制小組成員由科主任、護士長、住院醫師、護理骨干組成。②完善相關制度:制度是管理的基礎與保證。院感專職人員應首先熟悉并掌握院感管理相關法規及規范要求,結合本院具體情況,制定出相應的醫院感染管理制度、工作制度、工作流程、評價方法等。并在工作中不斷地修訂、完善,以更好地指導、規范臨床,院感控制各項工作的開展,使各項制度真正落到實處而不停留于表面。
建立健全院內感染控制組織機構和各項管理制度:①建立健全組織:建立以感染管理委員會-醫院感染管理科-臨床感染控制小組為主的三級管理網顯得尤為重要。院長親自擔任院感委員會主任,職能部門、臨床科室主任、重點科室護士長組成院感委員會成員;臨床感染控制小組成員由科主任、護士長、住院醫師、護理骨干組成。②完善相關制度:制度是管理的基礎與保證。院感專職人員應首先熟悉并掌握院感管理相關法規及規范要求,結合本院具體情況,制定出相應的醫院感染管理制度、工作制度、工作流程、評價方法等。并在工作中不斷地修訂、完善,以更好地指導、規范臨床,院感控制各項工作的開展,使各項制度真正落到實處而不停留于表面。
加強院內感染知識的學習培訓:醫院感染專職人員、醫務人員、后勤人員應當掌握與其本職工作相關的醫院感染預防與控制知識,充分認識醫院感染管理工作的重要性,有效預防或控制醫院感染的發生。
加強院內感染知識的學習培訓:醫院感染專職人員、醫務人員、后勤人員應當掌握與其本職工作相關的醫院感染預防與控制知識,充分認識醫院感染管理工作的重要性,有效預防或控制醫院感染的發生。
提高醫務人員手衛生依存性的認識
提高醫務人員手衛生依存性的認識
提高醫務人員手衛生依存性是控制院內感染重要手段[2],基層醫院醫務人員在手衛生方面存在意識淡漠,而在接觸患者前后進行手衛生對預防醫院感染極為重要。大量流行病學調查表明,正確的洗手方法可以大大的降低醫院感染的發生。
提高醫務人員手衛生依存性是控制院內感染重要手段[2],基層醫院醫務人員在手衛生方面存在意識淡漠,而在接觸患者前后進行手衛生對預防醫院感染極為重要。大量流行病學調查表明,正確的洗手方法可以大大的降低醫院感染的發生。
認真學習衛生部下發的《醫務人員手衛生規范》,進一步認識手衛生在院內感染中的重要性,普及、強化手衛生知識的教育,提高對手衛生依存性的認識。
認真學習衛生部下發的《醫務人員手衛生規范》,進一步認識手衛生在院內感染中的重要性,普及、強化手衛生知識的教育,提高對手衛生依存性的認識。
加強投入力度,為預防和降低醫院感染的發生,可購置控制醫院感染的設備-病房空氣凈化設備;安裝非觸摸式洗手裝置;購買快速手消毒液、三合一抑菌洗手液等,并為了時刻提醒和指導醫務人員正確洗手,可制作“醫務人員七步洗手法”圖示,張貼于洗手裝置旁,病區醒目的墻面張貼宣傳畫,讓病員及家屬重視手衛生。
加強投入力度,為預防和降低醫院感染的發生,可購置控制醫院感染的設備-病房空氣凈化設備;安裝非觸摸式洗手裝置;購買快速手消毒液、三合一抑菌洗手液等,并為了時刻提醒和指導醫務人員正確洗手,可制作“醫務人員七步洗手法”圖示,張貼于洗手裝置旁,病區醒目的墻面張貼宣傳畫,讓病員及家屬重視手衛生。
加強手衛生細菌監測,每季度將手衛生監測情況反饋給各科室,并納入科室考核,以提高醫務人員對手衛生的依從性的認識。
加強手衛生細菌監測,每季度將手衛生監測情況反饋給各科室,并納入科室考核,以提高醫務人員對手衛生的依從性的認識。
進一步規范和提高醫院感染管理日常工作
進一步規范和提高醫院感染管理日常工作
加強消毒、隔離技術的執行,各臨床科室要嚴格執行無菌技術操作規程,規范日常消毒工作,提高消毒質量,確保消毒滅菌效果,避免醫源性感染。隨著醫療新技術的不斷發展,侵入性操作不斷增加;另外,ICU病房患者由于使用呼吸機的較多,加之長期臥床,患者抵抗力較低,院內感染發生率較高。因此,醫務人員必須認識到加強無菌觀念,規范操作規程,嚴格消毒隔離制度,才能嚴防交叉感染發生。
加強消毒、隔離技術的執行,各臨床科室要嚴格執行無菌技術操作規程,規范日常消毒工作,提高消毒質量,確保消毒滅菌效果,避免醫源性感染。隨著醫療新技術的不斷發展,侵入性操作不斷增加;另外,ICU病房患者由于使用呼吸機的較多,加之長期臥床,患者抵抗力較低,院內感染發生率較高。因此,醫務人員必須認識到加強無菌觀念,規范操作規程,嚴格消毒隔離制度,才能嚴防交叉感染發生。
學習院內感染的診斷標準和監測目的,使臨床一線人員能夠及早診斷感染病例,只有做到早發現、早診斷、早報告,才能把感染控制在最小范圍內。
學習院內感染的診斷標準和監測目的,使臨床一線人員能夠及早診斷感染病例,只有做到早發現、早診斷、早報告,才能把感染控制在最小范圍內。
加強合理使用抗菌藥物:①嚴格遵守抗生素使用原則,掌握預防用藥,聯合用藥及經驗用藥的指證,能夠有效地防止耐藥菌株的產生和菌群失調的發生。②根據細菌培養和藥敏試驗正確選擇抗生素,將抗生素使用量控制在50%以下,杜絕濫用抗生素。充分發揮微生物室驗室的作用,及時、準確地為臨床提供正確選擇抗生素,以免盲目及濫用抗生素。
加強合理使用抗菌藥物:①嚴格遵守抗生素使用原則,掌握預防用藥,聯合用藥及經驗用藥的指證,能夠有效地防止耐藥菌株的產生和菌群失調的發生。②根據細菌培養和藥敏試驗正確選擇抗生素,將抗生素使用量控制在50%以下,杜絕濫用抗生素。充分發揮微生物室驗室的作用,及時、準確地為臨床提供正確選擇抗生素,以免盲目及濫用抗生素。
加強消毒監測工作:加強環境衛生學監測,加強院內感染病例上報管理力度,加強對一次性無菌醫療用品的管理。一次性醫療用品的管理必須進行統一采購,并加強環節驗收,在物品的接收、領取中按規定做好供需雙方的簽字記錄以供備查;在使用過程中如發現不合格產品或出現熱源反應的,立即停止使用,并按規定進行處理。使用后的一次性用品必須進行無害化處理,單獨存放,按國家主管部門的規定暫存、轉運、和最終處理,禁止與生活垃圾混放,避免回流市場。
加強消毒監測工作:加強環境衛生學監測,加強院內感染病例上報管理力度,加強對一次性無菌醫療用品的管理。一次性醫療用品的管理必須進行統一采購,并加強環節驗收,在物品的接收、領取中按規定做好供需雙方的簽字記錄以供備查;在使用過程中如發現不合格產品或出現熱源反應的,立即停止使用,并按規定進行處理。使用后的一次性用品必須進行無害化處理,單獨存放,按國家主管部門的規定暫存、轉運、和最終處理,禁止與生活垃圾混放,避免回流市場。
加強職業衛生防護:醫務人員在進行醫療活動中嚴格加強自身防護,減少職業暴漏。實行標準隔離[3],加強手衛生;按規定做好一次性用品的處理,防止銳器刺傷;嚴格無菌操作;使用防護用具;保持環境清潔等。發生職業暴漏須按流程正確處理。
加強職業衛生防護:醫務人員在進行醫療活動中嚴格加強自身防護,減少職業暴漏。實行標準隔離[3],加強手衛生;按規定做好一次性用品的處理,防止銳器刺傷;嚴格無菌操作;使用防護用具;保持環境清潔等。發生職業暴漏須按流程正確處理。
總之,通過建立健全感染管理組織機構和制度、職責,才能使基層醫院院感管理步入正規化;醫務人員加強院感知識的培訓學習,提高對手衛生的依從性,才能進一步預防和控制院內感染;隨著院內感染知識的不斷更新,工作質量標準的不斷提升,新的診療技術的不斷出現,確保醫療安全,提高醫療質量有重要意義。
總之,通過建立健全感染管理組織機構和制度、職責,才能使基層醫院院感管理步入正規化;醫務人員加強院感知識的培訓學習,提高對手衛生的依從性,才能進一步預防和控制院內感染;隨著院內感染知識的不斷更新,工作質量標準的不斷提升,新的診療技術的不斷出現,確保醫療安全,提高醫療質量有重要意義。
參考文獻
參考文獻
1 陳雪芹.縣級醫院院內感染管理存在的問題及對策.護理實踐與研究,2007,4(12):51-52.
1 陳雪芹.縣級醫院院內感染管理存在的問題及對策.護理實踐與研究,2007,4(12):51-52.
2 宋麗紅,賈學會,等.醫務人員手衛生影響因素的調查與分析[J].中華醫院感染學雜志,2009,19(1):35-37.
2 宋麗紅,賈學會,等.醫務人員手衛生影響因素的調查與分析[J].中華醫院感染學雜志,2009,19(1):35-37.
3 葉蘭英.醫務人員職業防護中采取標準預防的緊迫性[J].中華醫院感染學雜志,2010,20(16):2476.
關鍵詞:基層醫院;健康管理;探究
健康管理是對個人以及群體的健康情況進行全面的監測、分析、評估并提出健康咨詢和指導,同時對健康危險因素進行干預的全部過程[1]。健康管理和傳統醫學模式不同,其將疾病事后治療轉變為事前預防,因此可有效降低健康風險以及醫院資源的浪費,增加人們的將抗壽命并提高生活質量。本文旨在探究基層醫院如何構建健康管理模式,從而使得基層醫院的品牌形象以及社會影響得到提升,進而為醫院創造良好社會效益以及經濟效益。
1 基層醫院開展健康管理的重要性
1.1防控慢性非傳染性疾病,提高健康水平以及生活質量 近年來,我國慢性非傳染疾病發病率高達20%左右且不斷呈現上升趨勢[2]。慢性非傳染性疾病常見的有高血壓、糖尿病以及脂代謝異常等,具有不可治愈特點,且危害較嚴重,其致死率以及致殘率高達85%,因此,在醫院實施健康管理具有重要意義。健康管理是以預防為主為基本思想,對個體或群體的身體狀況進行全面的監測和評估,并對患者進行治療干預與連續追蹤,達到降低風險以及相關慢性非傳染性疾病的發病率的目的,同時,也可使患者盡早發現患病并加以治療,有效提高社會資源配置的合理性。
1.2防控慢性非傳染性疾病,彰顯基層醫院公益性 近年來,對慢性非傳染性疾病的預防和控制成為廣大醫療機構的共識。相關資料表明,通過在基層醫院設立相關慢性非傳染性疾病防控部門,并適當應用對應技術,并對健康管理的工作人員進行相關培訓,可有效展開慢性非傳染性疾病的預防和控制等工作。
據2012年衛生部聯合相關部門的《中國慢性病防治工作規劃(2012~2015)》通知顯示,基層醫院已逐漸成為預防和控制慢性非傳染性疾病的主要場所。基層醫院可將常見多發病以及該病危險因素與醫院實際內容相結合,以健康管理為主要方案預防并控制相關慢性非傳染性疾病,具有增加醫患之間的交流,使診療過程更為規范、遏制疾病發生等優點,在防控的同時,可有效彰顯基層醫院公益性[3]。
2 基層醫院開展健康管理的構建措施
2.1開展宣傳教育,普及健康管理知識 工作人員以及群眾掌握全面且細致的健康管理知識是有效開展健康管理的重要前提,但目前廣大群眾對健康管理知識掌握匱乏,大程度的降低健康管理的作用。針對此現象,醫院應該開展相關宣傳教育,①可加強共工作人員健康管理的工作意識,有效提高工作效率;②可有效提高群眾的健康管理意識,使其了解更多關于慢性非傳染性疾病的相關知識,提高群眾自我管理意識,進行相關保健措施,也可使其及時進醫院進行檢查以及治療干預。開展宣傳教育措施可以是建立相關網站,提供健康管理知識,也可通過舉辦大型專題講座,或者印發資料,達到普及健康管理知識的目的,使人們意識到健康管理的重要性,引起其對疾病防控的需求,從而提高其參與健康管理的主動性。
2.2增設機構以及設備,進行人員崗前培訓 健康管理工作的開展首先需要在醫院設立相關機構,基層醫院可發揮自身專家以及設備等優勢,設立具有優勢的健康管理中心,同時將慢性非傳染性疾病的防控、健康體檢以及健康管理相整合。設立機構之后,增添設備也是開展健康管理工作的重要內容之一。醫院可向一些較為專業的健康管理公司學習,固定健康管理的工作場所,配備計算機、能量監測儀、評估與管理軟件以及實物量化模具等設備,并分配相關專業的工作人員進行指定工作。另外,在對群眾進行健康指導以及咨詢時,需要工作人員具有較為全面的疾病知識,因此,為確保工作人員的高效性,崗前應對工作人員進行嚴格并全面的培訓,使得工作人員的技術達到標準水平,使其嚴格進行健康管理工作,進而促進健康管理工作的開展。
同時,制定嚴格的工作制度、流程以及質控標準對健康管理工作的展開也具有一定意義。嚴格的工作流程和制度可將體檢、評估、干預以及評價一體化,減少錯誤以及漏洞的發生,促進健康管理的順利進行,并提高健康管理質量。同時,運用信息化管理技術,使得健康管理更為規范化以及個性化,最終達到防控慢性非感染性疾病的目標,提高人們健康水平。此外,基層醫院在進行設備配置、人員培訓等方面遇到成本不足問題時,可向有關部門申請幫助與支持,從而獲取足夠的項目啟動資金,促進健康管理工作的順利展開[4]。
2.3建立相應獎勵機制,鼓勵醫患積極參與 由于基層醫院健康管理的工作人員不能正確認識健康管理的重要意義,再加上公眾對健康管理知識的缺乏,使得健康管理工作不能有效開展,因此在普及知識教育的同時,還可以增添相關獎勵機制,以鼓勵醫患以及參與和配合健康管理工作。具體措施可通過對展開健康管理工作的醫護人員進行精神和物質的雙重獎勵,提高其工作積極性。
2.4提高后續服務,規范健康管理 目前,雖然很多醫院都相應開展健康管理工作,但由于國內人口基數較大,健康管理工作流程不連貫,使得健康管理難以全面普及并出現健康管理工作形式化等問題,例如個人健康檔案的建立和管理出現錯誤以及漏洞,還有后續服務質量差等問題[5]?;鶎俞t院健康管理工作人員應利用醫院豐厚的醫療技術資源,建立一個集健康咨詢、宣教、監測以及評估等一體的健康服務體系,及時將體檢人員的資料歸檔,進行綜合分析,以判斷體檢人員的身體變化情況,及時發現體檢人員的異常情況,從而加以措施干預,進而降低慢性肺感染性疾病的發病率,有效保障群眾的身體健康。
3 結論
綜上所述,基層醫院開展健康管理可有效改善群眾生活質量,保障群眾的生命安全,同時還可以進一步展現基層醫院的公益性,基層醫院可通過開展宣傳教育,增設機構以及設備,進行人員崗前培訓,建立相應獎勵機制,提高后續服務等措施構建健康管理模式。雖然現在健康管理還處于發展期,作用不夠顯著,但在醫療工作人員以及群眾的積極參與下,其長遠效果非??捎^。
參考文獻:
[1]賀媛,迭君,康健周,等.對構建大型企業健康管理模式的探討[J].中華健康管理學雜志,2012,5(1):57-58.
[2]楊秀峰,張登彬.基層醫院健康管理中心規范化建設的探討[J].牡丹江醫學院學報,2014,35(5):114-115.
[3]霍立順.健康管理對基層醫院冠心病患者的影響[J].醫學理論與實踐,2015,11(25):84-86.
護理的好壞與護士的責任心、職業道德存在著較為密切的關系,護士操作是否符合要求、是否遵守無菌操作規程,都與醫院感染的發生存在著較為密切的聯系,因此,控制醫院感染的關鍵在于加強護士素質教育。醫院管理者要努力培養護士的慎獨精神,規范護理行為準則,大力開展職業道德教育,讓護士能夠對護理行為自覺規范,可有效控制醫院感染。
2加強業務知識培訓
確?;颊卟话l生醫院感染的必要因素是要有先進的技術理念、良好的業務水平。因此,為提高醫護人員預防院內感染意識,定期開展崗位培訓;就護理規范化操作及相關理論等進行詳細講解和培訓,認真組織學習一次性物品使用、無菌操作、隔離、消毒等預防院內感染的知識。通過崗位培訓,能進一步加強醫護人員的操作水平,使醫護人員明確預防院內感染的規范要求,強化以患者為中心的工作理念,可最大限度地降低患者痛苦、保障患者安全。
3嚴格落實管理措施
3.1完善各類院內感染規定
預防感染的關鍵、護理工作的基礎是隔離、滅菌、消毒,為有效地控制和預防醫院感染,需大力開展“五常法”,常自律、常清潔、常組織、常規范、常整頓[3]。
3.2加強重點科室的管理
尤其是要加強供應室的管理,供應室負責回收全院的物品、器械進行集中供應和消毒,醫院預防感染的好壞與消毒供應室的工作質量密切相關。嚴格執行《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標準》《醫院消毒供應中心消毒清洗及滅菌技術操作規范》《醫院消毒供應中心管理規范》《中華人民共和國衛生行業標準》等要求,一旦發現問題,需第一時間進行分析處理。另外,還應重點監測一次性耗材,嚴把采購質量關:①為有效判定滅菌鍋性能,應定期生物監測嗜熱脂肪芽孢菌片,每周一次。②每日均測定浸泡消毒的消毒劑中的有效氯含量。③為確保消毒效果,需定期對滅菌后的敷料、器械抽樣細菌培養,每月一次;④各工作區域應達到機械通風換氣次數、濕度及溫度的要求。⑤在處理各類物品的滅菌工作時務必要本著“先清洗后消毒”的原則。嚴格按照四步清洗法來進行洗滌。為便于操作,將重復使用的意料器械及器具進行相應的清點分類,并將其放置于器械框內,嚴格執行封閉式回收。
3.3合理使用抗生素
基于患者的藥敏結果和細菌培養結果來選擇合適的抗生素,抗生素最好要做到早期足量,尤其要密切觀察是否會出現菌群失調征象[4]。
3.4防止繼發感染