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          乳腺超聲診斷學

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          乳腺超聲診斷學

          乳腺超聲診斷學范文第1篇

          乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一,目前發病率居女性惡性腫瘤的第2位[1]。隨著彩色多普勒血流顯像的應用,乳腺癌的診斷準確率明顯提高,本文通過分析乳腺癌的二維聲像圖和彩色多普勒血流特征,探討二維超聲和彩色多普勒血流顯像聯合應用對乳腺癌的診斷價值。

          1 臨床資料

          1.1 一般資料

          本組32例乳腺癌患者,均為女性,年齡25~65歲,以乳房捫及包塊就診。

          1.2 方法

          采用惠普1000超聲診斷儀,探頭頻率7.5 MHz,孕婦取仰臥位或側臥位,充分暴露前胸,先用二維超聲觀察腫塊位置、大小、形態、邊界、內部回聲和鈣化情況,腫塊縱橫比以及后方和側方聲影,再觀察彩色多普勒血流情況,了解病灶內部及周邊血流信號形態和分布,記錄血流分級[2]:0級,病灶內無血流;Ⅰ級,少量血流,病灶內見1~2個點狀或細棒狀血管; Ⅱ級,中量血流,可見3~4個點狀血管或1條重要血管,其長度可接近或超過病灶半徑; Ⅲ 級,豐富血流,見5個以上點狀血管或2條較長血管。

          2 結果

          影像學表現:形態不規則,內部回聲不均勻,后方衰減,發現針尖樣鈣化,縱橫徑比值>1,血流信號較多,以Ⅱ~Ⅲ級為主。術前超聲與術后病理結果對照,符合診斷者27例(84.3%),誤診5例(15.6%),均誤診為纖維瘤,病理檢查結果為浸潤性導管癌。

          3 討論

          二維超聲檢查可了解乳腺腫塊的形態和邊緣及內部回聲情況,乳腺癌多表現為:(1)腫塊內部回聲不均,病理學基礎為癌組織的易壞死性。(2)形態不規則,邊界不清,邊緣不整齊,呈蟹足狀或菜花狀,其病理學基礎是腫瘤縱向浸潤性生長為主[3],且各部分的生長速度不同。(3)癌細胞的聚集及癌組織內間質致使聲能吸收造成后衰減。(4)癌細胞脫離正常組織平面使腫塊縱橫徑比值>1。(5)側緣有不規則的強回聲暈,邊界回聲被認為是惡性腫瘤診斷的關鍵,其病理學基礎是腫瘤向周圍浸潤以及腫瘤引起周圍組織纖維化、膠原增生[4]。(6)癌組織內變性、壞死和鈣鹽代謝失調形成針尖樣鈣化,針尖樣鈣化對乳腺癌的診斷價值極高,一旦發現,提示惡性的可能性極大。

          彩色多普勒超聲診斷乳腺癌的病理學基礎是惡性腫瘤釋放一種血管生長因子,刺激血管生長[5]。本組病例血流檢出率為81%(26/32),以Ⅱ~Ⅲ級為主。乳腺癌的血流信號比良性腫瘤的血流信號檢出率高且豐富,所以彩色多普勒超聲檢查可進一步提高乳腺癌的診斷準確率。超聲診斷乳腺癌的局限性:對于早期體積較小,向周圍浸潤不明顯,影像學特征不典型的乳腺癌,由于其與良性病變的影像交錯現象,使超聲診斷較為困難,本組有5例誤診為纖維瘤。綜上所述,二維超聲和彩色多普勒超聲聯合應用在乳腺癌的診斷中具有較高的臨床實用價值。

          【參考文獻】

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          4 夏罕生,劉利民.乳腺腫塊灰階超聲圖像分析[J].上海醫學影像雜志,2002,11(3):183184.

          乳腺超聲診斷學范文第2篇

          【關鍵詞】 乳腺癌; 彩色多普勒高頻超聲; 血清腫瘤標志物; 診斷

          乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一,嚴重威脅婦女的生命,目前占婦女癌癥死亡率的首位。我國乳腺癌患者發病率以每年3%的速度增長,并且發病年齡亦呈年輕化趨勢,根據早期發現,早期治療原則,小乳腺癌的準確診斷是關鍵[1]。但是部分小乳腺癌的形態、邊緣、縱橫比及后方回聲衰減等常規超聲惡性征象不典型,僅憑常規超聲診斷小乳腺癌存在一定困難[2]。有關文獻[3]報道單獨使用超聲檢查對早期乳腺癌診斷的檢出率為85.2%,大約有14.8%的乳腺癌病例漏診或誤診。當前血清腫瘤標志物已經得到臨床的廣泛應用,臨床為了提高檢出的敏感性,常常將幾種血清腫瘤標志物組合進行聯合測定。乳腺彩色多普勒超聲及腫瘤血清標志物檢測均有各自的優缺點,本研究應用彩色多普勒超聲聯合血清腫瘤標志物探討它對乳腺癌診斷的價值,意在為臨床乳腺癌的早期診斷及治療提供更多有效的依據。

          1 資料與方法

          1.1 一般資料 收集2012年1月-2014年6月來本院乳腺超聲檢查發現乳腺實性腫塊,經超聲測量直徑≤

          2.0 cm的患者,均做血清腫瘤標志物CYFRA21-1、CA15-3及TSGF檢查,并均有手術治療病理結果。患者均為女,年齡18~66歲,平均(35±2)歲。

          1.2 方法 應用Siemens Sonoline Antares 及Aloka ɑ5彩色超聲診斷儀,探頭頻率7.5~12.5 MHz。患者應采取平臥,雙臂上舉,以達到固定乳腺、平展乳腺,減少檢查相應部位厚度的目的,便于超聲檢查,檢查中發現病變后觀察腫塊部位、腫塊形態(邊緣回聲、縱橫比及后方回聲)、腫塊內部回聲(有無鈣化及其大小)、是否有淋巴結腫大(腋下淋巴結為乳腺癌轉移的第一站)、彩色多普勒(腫塊內部或/和周邊是否可探及豐富血流信號,阻力指數是否>0.7,最高血流峰值是否>20 cm/s)及能量多普勒(是否有環繞狀穿入性血流或線性穿入性血流,是否有極低速血流)。

          乳腺超聲發現乳腺實性腫塊患者,建議進行血清腫瘤標志物檢查:(1)CYFRA21-1和CA15-3測定采用德國羅氏公司電化學發光法試劑盒,儀器為德國羅氏E1010電化學發光全自動免疫分析儀;(2)TSGF用化學顯色法,儀器、試劑由廣東虹業生物技術有限公司提供。所有操作均按說明書嚴格執行。CYFRA21-1>3.3 g/mL為陽性,CA15-3>35 u/mL為陽性,TSGF≥25 U/mL為陽性。

          1.3 統計學處理 統計數據應用SPSS 13.0軟件處理,計量資料采用(x±s)表示,兩組比較用t檢驗,計數資料采用 字2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

          2 結果

          2.1 一般情況 2012年1月-2014年6月來本院乳腺超聲檢查發現乳腺實性腫塊,經超聲測量直徑≤

          2.2 血清腫瘤標志物CYFRA21-1、CA15-3及TSGF濃度與乳腺腫物良惡性的關系 乳腺癌組患者258例,其腫瘤標志物CYFRA21-1、CA15-3及TSGF濃度明

          3 討論

          目前臨床上超聲因其簡單、無創、經濟已作為乳腺癌的首選檢查方法。乳腺超聲能清晰顯示腫塊的形態、邊界、回聲、浸潤表現、鈣化情況和有無淋巴結轉移及顯示乳腺內部及周邊的血流信號,判斷病灶內血管豐富程度,測量動脈血流頻譜參數等方面進行綜合評價,現在文獻認為超聲對一些體積較小回聲改變不明顯的病灶邊緣細微分辨力差,對無明顯腫塊的乳腺癌易漏診。

          當前血清腫瘤標志物已經得到臨床的廣泛應用,但由于血清腫瘤標志物的敏感性與特異性有限,同一種腫瘤有多種血清腫瘤標志物超出正常范圍的可能,升高的程度也大不一樣,所以臨床為了提高檢出的敏感性,常常將幾種血清腫瘤標志物組合進行聯合測定,結合臨床做出正確的判斷。CA15-3是診斷乳腺癌的特異標志物,但單項檢測CA15-3往往有一定的局限性,且CA15-3在乳腺癌的早期敏感性較低,對于早期診斷乳腺癌其敏感性和特異性均欠佳,為了提高乳腺癌診斷的敏感性和特異性,筆者利用CYFRA21-1、CA15-3和TSGF進行聯合檢測[16]。

          乳腺彩色多普勒超聲及腫瘤血清標志物檢測均有各自的優缺點,本研究應用彩色多普勒超聲聯合血清腫瘤標志物CYFRA21-1、CA15-3及TSGF,在診斷小乳腺癌的靈 敏度、特異性及準確率分別為91.8%、91.5%、90.7%,均比單獨依靠高頻超聲或血清腫瘤標志物有所提高,兩者方法的聯合在為臨床乳腺癌的早期診斷及治療提供更多有效的依據,更有利于臨床對早期乳腺癌及癌前病變的及時發現,能夠有效減少漏診病例,并且可以有針對性地選擇保乳手術,從而大大提高患者的生活質量。

          參考文獻

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          乳腺超聲診斷學范文第3篇

          關鍵詞:乳腺增生癥;超聲診斷;病因

           乳腺增生癥是女性乳腺常見疾病,發病率高,且病情復雜多變,除此以外,乳腺增生癥與乳腺癌之間還存在一定的關系。超聲可清晰顯示乳腺病灶大小、形態、內部結構和血流情況[1]。尤其是超聲可清晰顯示乳腺增生癥病灶多樣性和復雜性的不同類型表現,使超聲在乳腺防癌檢查及乳腺疾病的診斷中具有很大的優勢。

          1 資料與方法

          1.1  一般資料:健康體檢超聲發現乳腺結節的患者146例,年齡18~60歲。

          1.2  儀器與方法:利用荷蘭飛利浦HD11XE型彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率7.5 MHz,患者取平臥位,上臂外展,按常規以為中心作乳腺放射狀縱切、橫切、斜切全面掃查,重點觀察病灶部位、大小、形態、邊界、內部結構以及彩色多普勒血流顯像情況,根據患者乳腺增生癥聲像圖不同分為4型:①單純型;②結節型;③復雜型;④囊腫或導管擴張型。

          2 結果

          146例乳腺增生癥患者292個乳腺聲像圖分型:1型(單純型):120例,腺體內見較多密集的管道狀低至無回聲區,管道走行迂曲,呈彌漫性分布,此型不需手術治療。2型(結節型):57例腺體內出現一個至數個低回聲結節,直徑小于2 cm,邊界尚清,形態規則,周圍腺體回聲增強致密。3型(復雜型)31例,腺體內出現片狀低回聲或高回聲區,范圍大于2 cm,邊緣不規則,邊界不清,腺體回聲彌漫性增粗、增強,分布不均勻,結構紊亂。4型(囊腫或導管擴張型)95例,腺體內出現長條形管狀無回聲區或大小不等的圖形或橢圓形囊狀無回聲區。部分病倒擴張的導管或囊腫壁局部性增厚向腔內隆起,或見實質呈狀突起腔內或實質充滿腔內。

          3 討論

          乳腺增生癥是女性乳腺疾病中最為常見的一種類型,女性乳腺從青春期開始后至絕經期這整個過程,卵巢內分泌功能的變化都會對乳腺有影響,且會隨月經周期規律的變化而發生增生性與復雜性、周期性的變化,導致乳腺發生數量和形態上的異常而發病。本病發病率高,臨床有50%的女性可見乳腺組織增生。乳腺增生癥尤其是導管上皮增生與乳腺癌有一定關系。因此,需要定期檢查,雖然乳腺增生病超聲表現比較復雜,但仔細分析乳腺增生癥聲像圖的細微結構,可發現以下幾個特點,有助于惡性腫瘤鑒別。①結節或團塊內部可見管道回聲,走行呈迂曲,但側動探頭后可見與周圍組織導管相延續;②由于乳腺增生伴上皮瘤樣增生或早期乳腺纖維瘤形成可表現為邊緣不規則低回聲區;③乳腺增生性疾病血供不豐富;④臨床觸及的結節與超聲檢出的不一致性。由于乳腺增生病變并非都是彌漫的,當腺體增生程度不一,導致腺體厚薄不均或硬化程度不同形成腺體的軟硬不一造成臨床觸診有結節感,此時聲像圖僅顯示為局部腺體增厚,向表面隆起,內部無明顯的結節邊界。因此,超聲檢查結合臨床觸診在臨床病變性質上也有重要意義。關于乳腺增生癥疾病相關性研究還有待進一步深入探討。

          4 參考文獻

          乳腺超聲診斷學范文第4篇

          文章編號:1003-1383(2010)05-0593-02 中圖分類號:R 655.804.451 文獻標識碼:B

          doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.043

          超聲成像作為一種臨床疾病診斷的方法,在乳腺疾病診斷中有著不可或缺的作用。但在實際工作中,常常遇到在二維超聲圖像中表現為弱回聲的腫塊,雖然通過調節增益后還是無法判斷出腫塊是囊性還是實質性,這就給診斷帶來一定的困難。隨著超聲技術的發展和超聲彈性成像的出現,有可能通過探測腫塊硬度的彩色成像為鑒別乳腺弱回聲腫塊是囊性還是實質性提供新的途徑。為了探討超聲彈性成像在乳腺常規超聲(包括二維超聲、彩色多普勒血流成像〈CDFI〉和頻譜多普勒超聲)聲像圖中表現為弱回聲腫塊中的診斷價值,我們自2009年3月~2010年5月收集了我院乳腺病治療中心和胃腸腺體外科就診的43例行常規超聲檢查表現為弱回聲腫塊、CDFI無明顯血流信號的患者,同時行超聲彈性成像(UE)檢查,并與手術病理結果對照進行分析,獲得了滿意的效果,現報道如下。

          資料與方法

          1.研究對象 本組43例患者常規超聲檢查表現為弱回聲、CDFI無明顯血流信號的腫塊共57個,同時行UE檢查。患者均為女性,年齡19~58歲,平均(37.2±5.3)歲。所有病例均經手術病理證實。

          2.儀器與方法 使用儀器為具有UE功能的日立EUB6500,探頭頻率為7.5~13.0 MHz。首先用二維超聲對雙側乳腺進行掃查,確認病變后切換到UE模式,用專用探頭進行加壓解壓操作,采用實時雙幅模式分別顯示彩色彈性圖與灰階圖,彈性圖的取樣框應盡量拉大,獲得彩色彈性圖像后,觀察病灶的顏色與分布。

          3.UE診斷標準 ①囊性腫塊診斷標準:彩色彈性圖像中,腫塊由深到淺依次表現為紅色(red)、綠色(green)、藍色(blue)的規則性分布(即表現為RGB現象),或表現為紅色(red)、綠色(green)的規則性分布,或表現為綠色(green)、藍色(blue)的規則性分布,則判斷為囊性腫塊;②實質性腫塊的診斷標準:彩色彈性圖像中,腫塊內部呈綠色和藍色相間,色彩分布不規則則判斷為實性腫塊。

          結果

          病理結果:57個弱回聲腫塊中,31個腫塊為囊性,均為囊腫,26個腫塊為實質性,均為纖維腺瘤。常規超聲診斷結果:57個弱回聲腫塊常規超聲檢查診斷均為性質不能確定。UE診斷結果:57個弱回聲腫塊中,31個腫塊為囊性,診斷為囊腫,26個腫塊為實性,診斷為纖維腺瘤,與病理診斷符合率為100.0%。

          討論

          乳腺疾病常規超聲診斷中,典型的乳腺囊腫常規超聲聲像圖表現為呈圓形或橢圓形,邊界清楚、整齊、光滑,內部為均質的無回聲區,后方回聲增強,CDFI無回聲也無血流信號;典型的乳腺纖維腺瘤常規超聲聲像圖中表現為呈圓形或橢圓形,邊界光滑、完整,內部呈低回聲,分布均勻,少數回聲不均,后方回聲增強或不增強,CDFI多數為無血流或少血流[1,2]。這種典型的乳腺囊腫和乳腺纖維腺瘤常規超聲診斷和鑒別診斷相對比較容易。但實際工作中,往往會遇到這2種疾病在常規超聲聲像圖中均表現為呈圓形或橢圓形,邊界清楚、完整,內部呈弱回聲(介于無回聲和低回聲之間),分布均勻,后方回聲增強的弱回聲腫塊,CDFI中無血流信號,這樣的腫塊在常規超聲聲像圖中雖然通過調節圖像的增益,但還是很難判斷腫塊是實質性還是囊性,即無法判斷出腫塊是囊腫還是纖維腺瘤,這就o臨床診斷工作帶來很大困難。超聲彈性成像技術是根據不同組織間彈性系數不同,在受到外力壓迫后組織發生變形的程度不同,將壓迫前后回聲信號移動幅度的變化,用彩色圖像實時顯示出來。彈性系數小、受壓后位移變化大的組織顯示為紅色;彈性系數大、受壓后位移變化小的組織顯示為藍色;彈性系數中等的組織顯示為綠色,以圖像色彩可客觀地反映組織的硬度[3,4]。因此,超聲彈性成像,則有可能通過探測腫塊硬度的彩色成像,為鑒別乳腺弱回聲腫塊是囊性還是實質性提供新的途徑。

          本組43例患者共57個弱回聲腫塊中,常規超聲檢查均不能確定腫塊的性質,超聲彈性成像則判斷為乳腺囊腫31個,乳腺纖維腺瘤26個,與手術病理結果一致。超聲彈性成像彩色彈性圖中,乳腺囊腫由深到淺依次表現為紅色、綠色、藍色(RGB現象)或為紅色、綠色或為綠色、藍色的規則性分布,其中≥1 cm的囊腫均表現出RGB現象,

          本研究表明,超聲彈性成像在區分乳腺中的囊性腫塊與實質性腫塊中,與病理結果有較好的一致性,在乳腺常規超聲中表現為弱回聲腫塊的診斷中具有重要價值,能夠為臨床診斷提供重要的信息。

          參考文獻

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          乳腺超聲診斷學范文第5篇

          關鍵詞:二維超聲·彩色多普勒超聲 · 乳腺腫瘤

          乳腺是女性身體上重要的性特征器官,能夠在催乳素的作用下分泌乳汁,為嬰幼兒提供食物。乳腺腫瘤作為女性最常見的乳腺疾病之一,已經嚴重威脅著女性的身心健康。據統計,在發達國家,女性惡性腫瘤死亡原因中乳腺腫瘤已排在第一位,在發展中國家,乳腺腫瘤排在第二位,僅次于第一位的宮頸癌。近年來,乳腺腫瘤逐漸向年輕化發展,而且發病率也在逐年上升。在乳腺惡性腫瘤的比例中,乳腺癌比例約占九十八個百分點,其五年生存率在原位癌中為百分之百,第一期的比例在84%到100%之間,第二期比例在76%到87%之間,第三期的比例在38%到77%之間。由此可見,這便是超聲醫學鑒別并診斷乳腺良惡性腫瘤和早期診斷乳腺癌的主要原因。以下是我院對186患者采取二維超聲和彩色多普勒血流顯像的檢查結果匯報內容。

          2.1 資料和方法

          2.1.1 一般資料

          我院在2007年到2011年期間共計收入院186例乳腺腫瘤患者,年齡在21歲到63歲之間,平均年齡在37歲左右。186例患者中,體檢發現腫塊者131例,偶然發現腫塊者55例;溢液者11例,乳腺脹痛者132例。所有患者術前均進行二維超聲、彩色多普勒血流顯象檢查。

          2.1.2 儀器與方法

          使用VOLUSON 730 Pro V彩色多普勒超聲診斷儀,選擇線陣探頭,探頭頻率設置在5-10MHz之間。患者仰臥,并充分暴露乳腺。使用直接檢查法對乳腺進行放射狀多切面檢查,觀察乳腺腫瘤的部位、形態、邊緣和囊膜,并分析腫瘤的內部/后方回聲、縱橫比、血流信號及血流參數等情況。血流信號的類型主要有中心型、周圍型和混合型;信號的形狀主要包括短線、分枝、點狀和不規則形。使用多普勒檢查法對血流信號進行檢查,從而確定出血流最豐富的斷面,并使用多普勒取樣,計算出收縮期峰值流速(PSV)、舒張末期流速(EDV)、阻力指數(RI)、搏動指數(PI)等數值。對血流信號、頻譜特征及圖像特征進行綜合分析。

          2.1.3 統計學方法

          對資料數據的統計分析主要使用的軟件為spss統計軟件包,并使用t,x2檢驗, 當P

          2.2. 結果

          2.2.1 病理結果

          通過對186例乳腺腫瘤患者進行術前超聲檢查,檢查出腫塊共計261個,腫塊大小從0.4mm到4.5mm不等。經證實,在186乳腺腫瘤患者中,良性病變124例,惡性病變62例。在124例良性病變中,2例導管內狀瘤病、2例炎性肉芽腫、5例導管內狀瘤、28例增生伴囊腫、37例纖維腺瘤、50例腺瘤樣增生,其中3例有鈣化現象。在62例惡性病變中,導管內癌1例、交界性分葉狀腫瘤1例、大汗腺樣癌1例、導管內狀癌2例、原位癌2例、粘液癌2例、不典型增生8例、侵潤性導管癌45例,其中49例惡性腫瘤伴有鈣化現象。

          2.2.2 病變部位

          腺尾區出現病變的有9例患者,乳暈下區出現病變的患者有10例,后方出現病變的患者有3例。通過超聲對乳腺良惡性腫瘤進行診斷的結果可知,沒有明顯的差異(P>0.05)。

          2.2.3 乳腺良、惡性腫瘤的超聲圖像表現

          在124例良性腫瘤中,121例都是以均勻低回聲為主、伴有包膜回聲、腫瘤形態較規則、無鈣化灶或粗大鈣化灶;3例有鈣化灶或粗大鈣化灶,鈣化率約為2%。在62例惡性腫瘤中,腫瘤內部多呈低回聲、五包膜、形態不規則、界限不清、邊緣呈多角形或蟹足行。其中,有50例在腫塊后方出現聲衰,后壁模糊或消失,比例約為81%;縱橫比值大于1、等于1、小于1的腫瘤分別為49例、10例、3例,所占比值分別為79%、16%和5%。有51例腫塊內出現鈣化現象,鈣化率約為82%,鈣化灶形態不一,多為斑片狀、團狀、線狀、條狀及細點狀。本文有3例超聲檢查未見明顯腫塊圖像,但可見大量細小鈣化灶。見圖1、2。

          2.2.4 血流信號、參數特征

          通過回顧并分析186例患者后得到:術前CDFI:腫瘤內見彩色血流信號患者有76例,余下患者腫塊附近和內部都沒有出現彩色血液信號。在124例良性病變血流中,檢查出13例血流以I級為主,7例較大纖維瘤內出現豐富彩色血流信號,其RI≤0.7;在62例惡性病變血流中,檢查出47例血流以II-III級為主,其良性腫塊的PSV值是(11.28± 0.39)cm/s,RI值是0.57±0.11其惡性腫塊的PSV值是(24.33± 0.35)cm/s,RI值是0.71±0.22;良性腫塊的PSV和RI值都低于惡性腫塊(P

          3 結論

          最近幾年,乳腺癌的發病率一直處于上升趨勢,而增長幅度更為突出的是DCIS和導管原位癌伴微浸潤,這些乳腺疾病越來越威脅著女性的身心健康,所以進行早期診斷和治療是最重要也是最好的方法。在超聲儀器不斷更新,高頻探頭性能慢慢完善的基礎之上,在乳腺癌等腫瘤病的治療上使用超聲成像檢查技術,可以全面而又清晰的表現出正常乳腺組織的結構、病變形態,病變的大小和出現病變的具置,對于乳腺疾病和良惡性腫瘤的患者來說,這是一個令人高興的信息。通過超聲成像檢查技術,不僅可以早期診斷出乳腺疾病,還可以給惡性腫瘤的鑒別診斷出更為精確的信息,特別是對臨床觸診≥10cm的腫塊來說,不僅完全展現出腫塊的病變癥狀,有無鈣化灶,血流信息等,還可以較為清晰的顯示出腫塊的輪廓,形態,大小和內部回聲信息等。經過分析聲像特征得知,九成以上的可以斷定為腫瘤的良惡性。經過探究結果所示,乳腺癌患者的預后和病灶大小的關系較為密切,對于腫瘤直徑不大于1cm患者的預后不錯,所以說對于患者臨床治療和預后的早期診斷具有舉足輕重的作用[2]。

          1983年,具某人士提出,乳腺良惡性腫瘤聲像圖的鑒別特點主要有以下七個:其一,邊緣和輪廓,良性多為整齊,光滑,并有側方聲影;惡性多為不規整,粗糙,且側方聲影較少。其二,包膜;一般多為良性,惡性幾乎不存在。其三,內部回聲:良性多為均質低回聲;惡性頒布不勻。其四,后壁回聲:良性多為整齊,增強,清晰;惡性多為不整齊,不清晰,減弱甚至消失。其五,腫物后回聲:良性多為增強或者正常,惡性多為衰減。其六,皮膚浸潤:良性幾乎沒有,多為惡性。其七,組織浸潤:良性幾乎不存在,以惡性居多。通過對比分析得知,兩組差別較大的是邊緣回聲、縱橫比和包膜三項,而差別不明顯的主要有內部回聲、形態和大小幾個方面。此外,乳腺良惡性腫瘤二維和CDFI檢查結果也有顯著性區別。惡性腫塊病灶內部彩色血流增多較為顯著,內徑較寬,且流向不規則,有穿通血管,RI值≥0.7,RI測值沒有良好的重復性;良性腫塊內彩色血流信號不多,RI值

          由此可見,使用超聲檢查乳腺腫瘤不僅操作方便,而且準確性高。超聲顯像不僅能準確顯示出內部結構,而且能顯示乳腺腫瘤存在的位置和大小。通過超聲顯像能確定腫瘤是實性、液性或囊性,并結合腫瘤的邊緣和輪廓、血流阻力、回聲、包膜、鈣化灶及周圍組織的關系等情況,從而初步確定腫瘤為良性腫瘤或惡性腫瘤,為手術方式提供選擇依據。臨床上超聲診斷作為檢查乳腺腫瘤最常用的方法,具有操作方便、準確率高、價格較低等特點。超聲診斷結合彩色多普勒超聲檢查能夠在早期發現腫瘤并作出診斷,為及時手術提供依據,從而提高乳腺腫瘤患者的存活率。彩色多普勒高頻超聲檢查在乳腺腫瘤的診斷及鑒別方面發揮著至關重要的作用,可以作為乳腺腫瘤的普查方法之一,能夠廣泛應用于臨床救治。通過超聲檢查,能夠使早期乳腺腫瘤患者避免切除,從而達到了形體美容的效果,能夠在很大程度上提高女性的自信心。

          5.參考文獻

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