新生兒常見問題及護理

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新生兒常見問題及護理范文第1篇

關鍵詞：新生兒；母乳喂養；護理

母乳含有嬰兒生長發育所需營養物質，有助于提升嬰兒抵抗力和免疫力，提高其消化功能，是嬰兒理想食物，也可減少過敏等癥狀發生；對產婦來說，母乳喂養可促進子宮收縮，有利于產后出血的預防，降低乳腺癌和卵巢癌風險，但多種因素可導致母乳喂養失敗，需加強干預[1]。本研究就新生兒母乳喂養護理進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次病例對象為我院自2014年2月以來所收治的75例分娩后產婦，按照隨機抽樣法將產婦分為常規干預組和強化干預組。所有產婦無母乳喂養禁忌，均實施母嬰同室。

其中對照納入37例，年齡25～37歲，年齡平均值（28.73±2.28）歲。體重42～84 kg，體重平均值（63.58±4.32）kg。陰道分娩、剖宮產分娩分別有30例和7例，

強化干預組納入38例，年齡25～38歲，年齡平均值（28.21±2.09）歲。體重42～84 kg，體重平均值（63.54±4.12）kg。陰道分娩、剖宮產分娩分別有30例和8例。

兩組產婦基線資料包括年齡和體重、分娩方式經χ2檢驗、t檢驗顯示無統計學意義。

1.2方法 常規干預組行產后常規護理和指導；強化干預組在產后常規護理和指導基礎上增加新生兒母乳喂養護理。①宣教和心理疏導：說明母乳喂養的優勢，結合產婦文化、心理、分娩方式、職業等做好心理疏導，使其明確母乳喂養的優勢，樹立母乳喂養信心[2]。②傳授技巧：產后1 h內新生兒接觸母親，24 h內頻繁吸允，并按需哺乳。指導產婦采取舒適，如側臥、環抱或交叉、搖籃式等，可根據產婦自身舒適度進行選擇。用C字形方法托住，用對嬰兒口周圍進行刺激，使其建立覓食反射，使嬰兒可將和大部分乳暈含在嘴中。③營養和休息：指導產婦多進食富含蛋白質、維生素的食物，增加蔬菜水果和水分攝入，充足休息和睡眠，保持心情愉快。④缺陷護理：對內陷者，可用空針筒或牽拉器吸出，并用乳貼喂奶[3]。

1.3觀察指標、評價標準 ①產婦滿意率、母乳喂養率；②第一次泌乳時間、24 h內平均泌乳量。

滿意調查表出院前發放給分娩后產婦填寫，調查內容包括對護理人員健康宣教、母乳喂養技巧傳授、服務態度等的滿意度，調查表滿分為10分，得分≥9分：非常滿意；7～8分：比較滿意；

1.4數據處理 分娩后產婦所有數據采用SPSS 21.0軟件處理，產婦滿意率、母乳喂養率采取的為χ2檢驗（百分比表示），第一次泌乳時間、24 h內平均泌乳量采取的為t檢驗（x±s表示）。統計學意義判定標準：P

2 結果

2.1產婦滿意率、母乳喂養率比較 強化干預組產婦產婦滿意率、母乳喂養率顯著比常規干預組高，比較后差異顯著，P

2.2 第一次泌乳時間、24 h內平均泌乳量比較 強化干預組第一次泌乳時間、24 h內平均泌乳量顯著比常規干預組好，比較后差異顯著，P

3 討論

母乳喂養影響因素較多，如產婦凹陷、扁平或發育不良等均可導致吸允難度增加；母乳喂養知識的缺乏可影響正常喂養；部分產婦擔心母乳喂養可導致體形難以恢復[5-6]；另外，剖宮產也會明顯降低母乳喂養率。針對上述因素，加強對產婦個人的干預，對其進行必要的健康教育和心理疏導，使其明確母乳喂養的優勢，建立母乳喂養的自信，輔以必要的母乳喂養技巧的傳授，如及早接觸和吸允，按需哺乳、有效刺激等，可確保泌乳素分泌，保證泌乳量充足，掌握良好的喂養技巧，促進母乳喂養率的提高，保障嬰兒健康成長[7-8]。

本研究中，常規干預組行產后常規護理和指導；強化干預組在產后常規護理和指導基礎上增加新生兒母乳喂養護理。結果顯示，強化干預組產婦產婦滿意率、母乳喂養率顯著比常規干預組高，第一次泌乳時間、24 h內平均泌乳量顯著比常規干預組好，說明在產后常規護理和指導基礎上增加新生兒母乳喂養護理有利于提高母乳喂養率，促進及早泌乳，增加泌乳量，可提升產婦滿意度，值得推廣。

參考文獻：

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[6]劉志雯.新生兒母乳喂養常見問題及護理體會[J].黑龍江醫學，2015，31（9）：1098-1099

新生兒常見問題及護理范文第2篇

[關鍵詞] 早產兒；隨訪管理；出院；早期干預；效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）05（b）-0162-03

[Abstract] Objective To analyze the follow-up management of premature infants and effect of early intervention on the growth. Methods Convenient selection 58 cases of premature infants admitted and treated in our hospital from November 2015 to October 2016 were selected and divided into two groups according to the admission order with 29 cases in each， the control group adopted the discharge guidance and regular subsequent visit， while the research group adopted the follow-up management and early intervention， and the development and mastery of health knowledge of parents were studied. Results The master rate of development， living nursing， feeding knowledge， common problems handing and vaccination in the research group were higher than those in the control group（93.10%， 93.10%， 100.00%， 89.66%， 100.00% vs 62.07%，65.52%，72.41%， 65.52%， 72.41%）， and the differences between groups were statistically significant（P

[Key words] Premature infants； Follow-up management； Discharge； Early intervention； Effect

早產兒指的是孕周

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機抽簽法，從該院收治的早產兒中，方便抽取58例到此討論中，按照入院單雙順序分兩組，29例對照組和29例研究組。58例早產兒各項檢查結果均顯示，滿足《實用新生兒學》中關于早產兒的判定標準[3-4]。對照組出生時間為1～39 d，平均（15.86±7.14）d；出生時體質量為1.5～2.8 kg，平均（1.87±0.33）kg。研究組出生時間為1～37 d，平均（15.92±6.97）d；出生時體質量為1.5～2.8 kg，平均（1.79±0.34）kg。排除標準：①需氧氣支持或先天畸形者；②代謝性或先天性疾病者；③嚴重感染、核黃疸、產傷；④重度缺氧缺血性腦病者；⑤原發性呼吸暫停者；⑥嚴重并發癥者。兩組研討對象一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組早產兒院內護理方法以及對家長健康教育方法一致。對照組：出院時予以出院指導，早產兒出院后，定期進行復診評估。研究組：患者在上述基礎上，出院后采取隨訪管理和早期干預。主要包括：①家庭生活環境的相關要求，最好居住在陽光充足和朝陽的房間，確保空氣清新；②日常護理相關知識，大小便、臀部、臍部、眼部、口腔、保暖、皮膚等護理知識，并指導家長如何對新生兒進行體格測量、呼吸觀察等；③喂養知識，最好母乳喂養，并指導正確的哺乳姿勢，對新生兒含接姿勢、擠奶方式進行講解，指導其不足之處，還有如何在母乳喂養過程中同時添加強化劑等等營養物質，來增加新生兒的營養；④普及家庭預防感染的方式，向家長普及常見的異常癥狀表現及其相關處理方式；⑤確定免疫接種、復診和體檢時間，每次提前通知病人。

1.3 指標判定

了解勺榧頁そ】抵識掌握情況（使用問卷調查表進行調查，主要包括喂養知識、生活護理、感染預防、常見問題的處理、預防接種等），總分100分，知曉為80分以上。觀察兩組早產兒智力發育狀況（社交、語言、精細運動、適應性、大運動）和體格發育狀況（身長、頭圍、體質量）[5]。

1.4 統計方法

將該研究后得出的相關數據整理至SPSS 13.0統計學軟件內進行處理分析，計數資料采用χ2檢驗，組間數據用[n（%）]進行表示，計量資料采用t檢驗，應用（x±s）表示，P

2 結果

2.1 對比兩組家長健康知識掌握狀況

研究組的家長在生長發育知識（93.10%）、生活護理（93.10%）、喂養知識（100.00%）、常見問題處理（89.66%）、預防接種（100.00%）方面掌握率均比對照組（62.07%、65.52%、72.41%、65.52%、72.41%）高，組間數據差異有統計學意義（P

2.2 對比兩組早產兒智力發育和體格干預狀況

研究組早產兒出院半年后的身長和體質量增長速度均比對照組快，各項智能發育評分比對照組高，組間數據差異有統計學意義（P0.05）。見表2、表3。

3 討論

可采用網絡調查和訪問的形式，通過科學的方法確定調查對象和范圍，并按時早產兒的身體各項指標和體質特征[6]。這樣，能夠增強早產兒相關信息的透明度，以便于家長第一時間知情和掌握早產兒的動向和身體發育趨勢，既有利于早產兒的身體恢復，也在一定程度上增強了家長對于那些危重早產兒能夠恢復的信心。加強了院方和早產兒家屬之間的聯系和信息交換，從而共同構建了一個良好的早產兒恢復環境，促進了早產兒的進一步恢復及體能鍛煉[7]。在早產兒的后期護理中，母親的焦慮在一定程度上影響了早產兒的恢復狀況，這種焦慮情緒如果得不到合理有效的控制和緩解，將會直接導致早產兒恢復的失敗，從而形成了一個惡性循環：母親焦慮――早產兒恢復失敗――母親焦慮。如何化解這種焦慮，及時的信息顯得尤為重要，讓母親第一時間共享孩子的情況，從而緩解了母親的不安和緊張，也有利于對早產兒的進一步恢復和治療。將隨訪管理和早期干預應用于早產兒出院隨訪干預中，明顯提高了早產兒家長對早期護理干預知識的進一步掌握，從而促進了早產兒的智能和身體的發育。葉玉清學者[8]研究結果顯示，通過出院后隨訪管理以及早期干預的患兒在3個月和6個月MDI值變化情況與常規護理干預組的患兒對比差異無統計學意義，但在9個月和12個月時患兒MDI值均比對照組要高，由此可見早期護理干預能夠明顯改善患兒的智力發育。此次納入58例早產兒研究結果顯示，研究組患兒家長在生長發育、生活護理、喂養知識、常見問題處理、預防接種等方面掌握率均比對照組高，組間數據差異有統計學意義（P

綜上所述，將隨訪管理和早期干預應用于早產兒出院隨訪干預中，可提高早產兒家長對早期護理干預知識的進一步掌握，從而促進了早產兒的智能和身體的發育，值得臨床應用及推廣。

[參考文獻]

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新生兒常見問題及護理范文第3篇

1.1一般資料選取2013年1月～6月為對照階段，2013年7月～12月為觀察階段。兩階段護理人員的年齡、學歷組成及科室基本情況等一般資料比較無明顯差異。分別于兩階段內隨機抽取45例新生兒作為研究對象，對照階段新生兒中男性26例，女性19例，新生兒的年齡為1～5d，平均年齡（2.5±1.7）d；觀察階段新生兒中男性及女性新生兒分別為24例和21例，新生兒的平均年齡為（2.7±1.2）d。兩階段新生兒的年齡、性別比等一般資料比較結果未見顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1不安全因素分析對照階段新生兒護理工作中出現的問題，可將不安全因素總結如下：①人員素質因素。部分護理人員不具備良好的專業技能，容易出現未及時了解到新生兒需求的現象，導致不安全事件的發生。共有7例新生兒由于護理人員素質不達標而發生不安全事件。②人員配置因素。護士的排班制度無法很好地滿足實際的工作需要，不僅會給護理人員帶來較大壓力，也會影響工作效率，對新生兒的護理質量造成不利影響。有5例新生兒由于這一原因導致不良事件。③質量管理因素。護理管理者對護理質量監督工作缺乏正確認知，對不安全事件缺乏主動防范意識。共有6例新生兒由于質量管理不當而導致不安全事件的發生。

1.2.2護理管理在觀察階段采取的護理管理措施包括：①加強人員培訓，提高護理人員的工作技能及工作責任心，實現綜合素質的提高；同時培養護理管理人員的預見性意識；②根據工作需求優化排班制度，并使交接班工作規范化。③將新生兒的護理工作流程化，并落實工作責任制；④制定科學的質量管理制度，定期對護理工作進行評比，并做出相應獎懲處理。

1.3觀察指標統計兩個階段新生兒在護理工作中，出現手牌丟失、皮膚劃傷、發生感染等不安全事件的新生兒數量；同時調查新生兒家屬的護理滿意率。

1.4統計學方法應用SPSS19.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2結果

觀察階段45例新生兒發生手牌丟失的數量為2例，發生皮膚劃傷及感染的新生兒數量分別為1例、0例，觀察階段的不安全事件發生率為6.7%；對照階段新生兒的資料顯示，共有5例發生手牌丟失，2例皮膚劃傷及1例感染新生兒，不安全事件的發生率為17.8%。觀察階段的不安全事件發生率明顯低于對照階段，組間比較有統計學意義（P＜0.05）。同時，觀察階段新生兒家屬的護理滿意率為93.3%（42/45）,對照階段的護理滿意率為84.4%（38/45）。兩階段新生兒護理滿意率的組間比較也有顯著差異（P＜0.05）。

3討論

3.1不安全因素分析結果

3.1.1人員的綜合素質新生兒的護理工作難度較大，護理人員的工作壓力普遍較大，在一定程度上影響護理人員的能力發揮，使新生兒的護理質量下降；且醫療器械的更新速度較快，部分護理人員無法熟練掌握相關的操作技能，護理人員出現能力不一現象，導致人員的協作狀況出現不和諧現象，不利于新生兒護理工作的順利開展。3.1.2人員配置不合理護理人員數量有限，由于其它不可控因素的影響，導致某一時段內入院患兒數量的增多，進而出現人手不足現象，增大不安全事件的發生幾率；且晚間護理人員的數量與白天一致或更少，極易導致晚間護理工作出現紕漏，造成不安全事件的發生。

3.1.3管理制度缺乏科學性管理制度不具有實效性，在工作過程中極易出現責任界限模糊，容易引起爭吵。同時，交接班模式的混亂，還可能造成資料丟失，使新生兒的對應資料混淆不清，造成安全隱患。

3.2護理管理加強措施

3.1.1加強培訓新生兒護理人員必須具備的知識與技能包括：①對新生兒危重病學的相關知識；②護理流程及工作要求；③護理工作的法律責任；④常用的急救技術及輸液穿刺技能等。因此，應從以上幾個方面對新生兒護理人員加強培訓，幫助護理人員形成正確的工作態度和高水平的工作技能，最大限度地控制新生兒發生不安全事件的幾率。3.2.2優化排班模式，制定科學制度做好工作調查，根據新生兒的收治特點制定合理化的排班模式，并加強夜間巡視。同時制定科學的管理制度，護士長不定期對護理工作進行質量評估及監督，并加強對常見問題的預防性護理，有效提高新生兒的護理質量。

新生兒常見問題及護理范文第4篇

【關鍵詞】基層醫院;護理;安全隱患;管理

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.252文章編號:1006-1959(2010)-08-2225-02

基層醫院護士在學校所受的教育和在職繼續教育中缺乏法律知識教育,造成護士法律意識淡薄,在工作中未認真執行護理核心制度,違反技術操作規程,造成醫療糾紛的發生,為了確保患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理機體結構或功能上的傷害、障礙、缺陷或死亡發生,所以必須加強基層醫院護理安全管理工作,確保患者的生命安全、預防醫療糾紛發生,現將基層醫院臨床工作中常見護理安全隱患分析如下:

1.查對制度

查對制度是重要的護理核心制度之一,嚴格的執行查對制度可以有效的防范護理差錯事故。

包含了醫囑查對制度、服藥、注射、處置查對制度、手術病人查對制度、供應室查對制度、飲食查對制度。

1.1常見的問題:輸液(血)張冠李戴,引起病人的不滿投訴甚至引起危害病人生命的嚴重后果,如輸注入病人的過敏藥物,溶血反應等。

1.2應對措施:

1.2.1從實習開始就應該養成良好的查對習慣,不管你面對的是你的親友、熟悉的長期病號、昏迷、小兒等等。

1.2.2查對病人姓名由病人自報姓名,防止語言上的差誤。

1.2.3執行特殊藥物、治療、輸血等重點處理時提高警惕性。

1.2.4發生問題后的應急技巧:考慮病人安全為先,同時考慮自我保護。

1.2.5進行雙人查對。

1.3常見問題:病人身份、手術部位的弄錯引起的嚴重不良后果。

如:

1.3.1手術把病人正常器官的摘除而保留病理的器官。

1.3.2新生兒沐浴、治療等,送錯給其它的母親等。

1.4應對措施:

1.4.1病人入院、手術、新生兒出生佩戴用以身份核對的手鐲,并鎖死至出院才與剪開。

1.4.2推行手術安全核對單:由病房護士、手術室護士、手術醫生、麻醉醫師多重核對簽字,責任到人。

2.交接班制度

做好交接班工作是讓病人得到持續安全護理的重要保障,也是重要的核心制度之一。

2.1主要包括:病人交接、病區物品交接、急救物械交接、劇麻藥品的交接、護理記錄交接等。

2.2常見問題:①護理人員進行交接班之際對病區動態的掌握不夠、病人按呼叫鈴響起未及時處理而引發的問題。②交班護理人員由于急于下班沒有與接班者進行床邊交接引起責任歸屬問題。

例:接班護士查房發現病人已猝死在病床,責任歸屬。

2.3應對措施:①交班者交班前巡視病房、查看重點病人、掌握病區動態,完整交班。②接班者提前到達科室,清點物品、查看重點病人、治療完成等。③正確對待交接班時病人表達的不適、護理呼叫儀的響起。④嚴格做好床邊交接班。

3.實習帶教制度

實習、帶教是保證護理隊伍梯隊建設的重要工作之一,具備帶教資格的教學醫院是醫院檔次的提升。

3.1常見問題:由于無執行放手不放眼的原則而引發的問題。如:急救藥械由實習生單獨清點交接、由實習生單獨執行治療如接補液、注射發藥、測量生命體征、運送病人等等,發生問題引起糾紛醫院負全責。

例:一例由于由實習護士單獨為新生兒更換熱水袋而引起的新生兒腳趾燙傷壞死的糾紛。

3.2應對措施:①正確對待帶教工作,持著對病人、學生、自己付責任的態度。②提高法律意識,具有自我保護的意識。③工作堅持放手不放眼,不能依賴實習生。

4.其它環節

4.1科室間的溝通連接:急門診病人、危重病人的入院。危重病人入院未預先通知住院部準備監護室床位、搶救物品等,入院后忙亂引起病人家屬不滿意見。

要求:①病人住院應電話告知病房準備(床位安排、通知醫生、相應的治療護理準備等)。②危重病人應由醫生護士護送入院,以防運送過程出現病情變化、延誤時間等。

4.2堅持原則方面:由于認為同事間相互關系好而放棄了原則而引發的問題。如:醫護人員自己注射青霉素要求不進行皮試,為熟人注射輸液無病歷無醫囑、無原則執行醫生的口頭醫囑等。

應對:提高安全意識、能遇見問題的后果,堅持原則,當形成了常規以后則很多現象都迎刃而解。

4.3護理文書:護理文書為反映病情變化、執行治療、記錄護理行為的重要病案資料,具有法律效力。而由于個別護理人員法律保護意識不強,存有漏書寫記錄、上下班內容不連接、無及時反映治療后病情的變化、實習生、進修生、無證護士單獨簽名、執行治療后無及時簽署醫囑等,影響臨床治療、護理交接等,一旦出現糾紛封存病歷則被動吃虧。

應對:重視護理文書,提高法律安全意識,加強專業知識的學習,豐富書寫內涵、杜絕漏班次記錄、無證單獨簽名等現象,養成實時記錄的好習慣。

4.4醫護的言談:在病人手術、分娩、搶救病人、執行治療等時候由于醫護人員忽視了病人的存在,長時間打電話、不注意自己的語言而引發糾紛。如:搶救時談論急救儀器的故障、藥、物的欠缺,手術時醫護談笑等等,問題發生后病人歸咎于醫護的不專心認真。

應對:①工作時嚴肅認真對待,不輕浮隨意論笑,上班時間避免長時間接聽電話。②搶救時說話注意場合,談論搶救中存在問題時注意技巧,避免誤會及糾紛。

4.5基礎護理的落實:由于護理人員工作量大、過于重視臨床醫囑治療的執行,忽視病人的生活護理、過于依賴護工而引發的問題。如:由護工約束躁動病人、護工單獨護送病人檢查(輪椅車床的使用不正確、檢查單張冠李戴等)、甚至護工接換液體、做口腔護理、更換尿袋等。

應對:①今年衛生部提出了加強基礎護理,把時間還給護士,護士還給病人,回歸護士職責本原的護理工作方向。②真正關心病人,為病人解決真正的困難,不怕臟、累,不依賴護工,把工作落到病人的實處,如新入院病人的護理處置、臥床病人的皮膚護理、失禁病人的護理等,防止護理并發癥的發生。③做好護工的素質教育及專業知識培訓,規范管理。

4.6報告制度、應急能力:當發生護理差錯、投訴、糾紛,遇突發事件、特殊情況及時進行上報能有效的防范事態的繼續發展,減輕后果的嚴重程度。臨床常見:病人自殺傾向行為已產生、發生差錯為避免承擔責任而隱瞞、病人投訴處理不當語言激化、大型搶救、集體中毒、停水停電、火災、地震等。

應對:①發生差錯、投訴的應對及報告。②建立各種指引,并加強學習,日常演練突發事件應對。

5.討論

5.1護理人員應熱愛本職工作,樹立真正以病人為中心的服務觀念,以救死扶傷、減輕病人痛苦為原則,以對待親人般的熱情去保障患者的醫療安全。

5.2不斷學習護理工作制度,特別是護理核心工作制度,并在每一項護理工作中嚴格執行。

5.3學習法律法規、提高安全意識,培養遇見問題能力。

5.4工作態度需嚴謹、不弄虛作假,保持良好的慎獨精神。

5.5多巡視病房,做好重點病人的病情觀察。

新生兒常見問題及護理范文第5篇

[關鍵詞] 舒適護理；產科；孕產婦

傳統醫學中分娩作為一種自然生理過程而不被重視。隨著醫學模式的轉變帶給人們新的思考，如何將分娩這一痛苦的現象盡量縮短或降低不愉快的程度，使產科護理工作適應新的醫學模式，進一步提高順產的分娩率，減少產后出血、產后抑郁癥的發生。我院從2009年6月將舒適護理的護理理念運用于產科病房。現將舒適護理在臨床工作中應用體會介紹如下：

1、入院舒適

分娩是一個正常的生理過程，也是一種強烈持久的應激源。產婦因怕出血疼痛、難產或胎兒性別不理想、胎兒畸形等因素而對分娩產生害怕、恐懼心理，加之入院時看到陌生的環境和面孔，加重了內心的緊張和不安。我們為產婦提供了一個環境安靜、空氣清新、床單元整潔、采光良好的病房，可使患者感覺到家庭般的溫馨，病人會消除緊張不安。迎接病人入院時護士著裝整潔合體，主動熱情、舉止大方、語言文明親切，接孕婦后主動攙扶，作自我介紹，并介紹院內環境及規章制度，親切呼喚產婦的姓名，減輕了孕婦的陌生感。

2、分娩舒適

分娩期疼痛是每個產婦都要經歷的不舒適的體驗之一，因分娩的應激和恐懼的心理，增加了對疼痛的敏感性，且疼痛的耐受性和敏感性因產婦的精神因素、家庭文化背景、受教育程度、對分娩的認知不同，產婦可有不同的表現，如，哭泣、尖叫等。由于宮縮疼，產婦常感時間難熬，這加重了產婦的焦慮和緊張。可幫助她轉移注意力，減輕疼痛。鼓勵產婦描述對疼痛的感受，采取有效的措施來緩解疼痛，為產婦講解臨產征兆和生產過程中可能出現的不適及處理方法，如宮縮疼時可聽音樂、看電視、聊天、指導產婦作深呼吸等分散產婦注意力，減輕其疼痛的感覺，早破水者可采取左側臥位抬高臀部，減少羊水的流出；同時告訴她宮縮疼痛是有一定規律的，胎頭下降時會有大小便感等常識，這樣做讓產婦感到自已被重視被關心，增強了產婦的被尊重感和舒適感。

宮縮時指導產婦進行深呼吸，間歇時全身放松，爭取時間休息，保持精力和體力旺盛，若宮縮不強且未破膜，鼓勵產婦在宮縮間歇期間在室內走動，告訴產婦這有助于加快產程進展。在宮縮疼時護士用手握緊產婦的手或輕拍肩部，從精神上給予支持和鼓勵。及時評估產婦的心理狀態，有的放矢地實施個體化心理疏導，使之心情舒暢，精神放松。助產士嚴密觀察產程變化，幫助產婦樹立自然分娩的信心，指導產婦采取正確的屏氣和運用腹壓法、提高痛閾，及時提程進展信息，給予安慰、支持、鼓勵，緩解其緊張和恐懼，從而縮短產程，減輕不適。胎頭娩出時囑產婦張口哈氣消除腹壓，宮縮間歇時稍向下屏氣，可防止生產過快會陰裂傷。及時告知新生兒娩出時間、性別、體重，讓產婦體驗初為人母的喜悅，

3、舒適

幫助產婦取她最喜歡的、舒適的如側臥位，平臥時可用按摩墊、抱枕等，仰臥位時協助抬高床頭背部并給以按摩或經常協助翻身等，有助于全身放松，增加舒適感。由于宮縮疼，產婦出現惡心，嘔吐，出大汗等癥狀，護士應及時為產婦擦拭汗水、洗臉、洗手，換會陰墊，幫助產婦漱口，更換干凈衣服，大小便后及時沖洗會陰，清理被羊水、嘔吐物、分泌物污染的床單、被褥，保持清潔衛生，增進舒適感。

4、飲食舒適

鼓勵產婦在宮縮間歇期放松身體，恢復體力，少量多次進食高熱量、易消化的食物及飲水，保證產婦在產程中有充沛的體力和精力。對于不能進食水的產婦，要用溫水棉球濕潤口唇，防止口唇干裂。定時督促排尿，以促進舒適、緩解疼痛。

5、產后舒適

新生兒臍帶處理后，適時為產婦整理衣服，清洗和，輕輕抱起新生兒，讓母親采取舒適，放在母親懷中，讓嬰兒的臉貼母親的并吸吮，建立母子感情。產婦分娩后要尊重其風俗習慣，對于產婦提出的問題要積極、熱情、耐心的回答，指導產婦正確的產褥生活，如不要為寶寶擠奶、擦馬牙，給予產婦自我護理及新生兒護理的知識和常見問題的處理如褥汗、乳脹、宮縮痛，減少產婦的困惑及無助感。

6、新生兒舒適

新生兒出生后及時清潔身體，早接觸早吸吮，如無異常，產后2小時送母嬰一同回病房，及時為寶寶預防接種，產后第二天為寶寶洗澡、按摩、撫觸、拍照留念。

[討論]

實施舒適護理措施，自產婦入院起就提供人性化的個，且從待產室、產室的布局、環境設施到建立舒適護理病房。基本上消除了產婦對分娩的恐懼感，增加了對自然分娩的信心，分娩過程中責任護士的耐心指導、安慰和撫摸可減輕或預防孕婦由于心理障礙而導致的宮縮乏力，從而明顯縮短了產程，減少了產后出血。不但體現了“以舒適為中心”的服務宗旨，融洽了護患關系，也減少了醫療糾紛，護理人員業務素質和工作能力得到不斷提高。而且也彰顯了“以人為本，以患者為中心”的整體護理，還可以給護士提高業務素質帶來新的動力，更進一步提高護理的服務質量。提高產婦的滿意度，增強醫院的社會效益。

參考文獻：