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          母嬰護理的心得

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          母嬰護理的心得

          母嬰護理的心得范文第1篇

          關鍵詞:母嬰同室;新生兒;臨床護理

          隨著我國醫(yī)學模式的不斷轉變,護理模式逐漸朝著人性化的方向發(fā)展,并且以家庭為中心的護理理念逐漸成為各大婦產(chǎn)醫(yī)院所追求的目標。母嬰同室主要是將新生兒與母親放在一個房間進行護理,并且產(chǎn)后的所有時間都是母嬰一起生活,由母親按照要求進行喂養(yǎng)、洗澡、穿衣和睡覺。這樣不僅可以促進新生兒的成長,而且還能有效的降低新生兒的發(fā)病率。

          1 資料與方法

          1.1一般資料 本次研究中選用了我院自2012年3月~2013年3月接收的186例分娩孕婦作為研究對象,在所有患者及家屬的同意下,隨機將其分為實驗組和對照組,每組有93例分娩孕婦,其中對照組中93例產(chǎn)婦,年齡在23~42歲,平均年齡為27.8歲,剖宮產(chǎn)孕婦50例,陰道分娩孕婦43例,新生兒的體重為3.2~4.1kg,平均為3.75kg。實驗組中的93例母嬰,年齡在22~40歲,平均年齡為26.2歲,剖宮產(chǎn)孕婦50例,陰道分娩孕婦43例,新生兒的體重為3.1~4.3kg,平均為3.85kg。兩組患者一般資料不存在明顯的差異(P>0.05),具有可比性。

          1.2方法 本次研究中,對照組母嬰采用的是傳統(tǒng)母嬰分離的護理模式,對新生兒的所有護理工作都是由母親一個人來完成。實驗組中母嬰采用了新的護理理念,即母嬰同室護理模式,護理人員要耐心的教授分娩孕婦對于新生兒的喂養(yǎng)技巧,指導她們?nèi)绾尾捎谜_的喂養(yǎng)姿勢對新生兒進行哺乳,從而避免出現(xiàn)皸裂現(xiàn)象。同時還要求孕婦對新生兒的呼吸、臉色、啼哭以及大小便等情況進行觀察記錄,并且要做好相應癥狀的預防措施。由于新生兒的體溫調節(jié)能力比較差,這時就要求保持室內(nèi)溫度均衡,不要過熱或者過冷。在新生兒休息的時候保持其側臥姿勢,從而避免奶水溢出發(fā)生窒息現(xiàn)象。而且在每次喂奶的時候,要求孕婦對自己的雙手和進行清潔,避免新生兒出現(xiàn)感染現(xiàn)象,并且將哺乳的時間控制在30min左右為宜。每次新生兒哺乳的量也要因人而異,通常需要喂養(yǎng)到新生兒停止哭啼為止。由于新生兒的皮膚比較細嫩,極易導致受傷和感染,所以醫(yī)護人員和家屬要定期對新生兒的膚色進行觀察,如果新生兒出現(xiàn)感染現(xiàn)象,要及時采取措施進行治療。

          1.3觀察指標 在孕婦出院之前,通過問卷調查的方式對新生兒的護理技能、產(chǎn)婦護理滿意程度以及對相關護理知識的掌握情況等進行調查。

          1.4統(tǒng)計學方法 本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用了SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分許和處理,其中的數(shù)據(jù)使用了x±s的方式來表示,兩組患者之間的差異具有一定的統(tǒng)計學意義(P

          2 結果

          實驗組母嬰在分娩1w之內(nèi)的喂養(yǎng)及護理效果明顯好于對照組,而且她們之間的差異具有一定的統(tǒng)計學意義(P

          3討論

          如今,我國各大醫(yī)療機構對新生兒的日常護理內(nèi)容主要包括臍帶護理、沐浴護理等,并且所有護理操作均由專門的護理人員來完成,而且新生兒的父母及家屬幾乎是看不到護理過程的,這難免會使其產(chǎn)生擔心。隨著社會的發(fā)展和護理模式的不斷創(chuàng)新,增大了對新生兒護理模式的挑戰(zhàn),逐漸發(fā)展起來的母嬰同室護理模式深受孕婦及家屬的青睞。

          對于剛做父母的家長而言,面對新生兒的時候通常會束手無策,對于相關的護理措施一竅不通,更不用說是具有一定專業(yè)性的皮膚護理、臍帶護理了。自從母嬰同室護理模式的出現(xiàn),將對新生兒每天的護理工作都放在孕婦及家屬的身邊來進行,這時孕婦及家屬可以親身了解和掌握個各項護理方式以及需要注意的事項,同時護理人員還可以邊操作邊給父母進行示范和講解,這樣做不僅可以幫助孕婦及家屬更好的掌握護理要點,而且孕婦還可以親身體驗護理的樂趣,從而為出院后的護理打下良好的基礎。本文的研究結果顯示,實驗組中的孕婦對新生兒護理技能以及相關護理知識掌握情況的評分都明顯好于對照組,因此,加強母嬰同室護理模式的推廣,可以有效的提高孕婦及家屬對相關護理知識和注意事項的掌握情況,為孕婦的產(chǎn)后恢復及新生兒的成長具有積極的推動作用。

          分娩孕婦由于產(chǎn)后會存在宮縮痛、疼痛、缺乏對新生兒護理的相關知識和技能,導致她們很容易產(chǎn)生抑郁和焦慮的心理情緒。大量的臨床實踐證明,孕婦在產(chǎn)褥期是抑郁癥的高發(fā)期,所以,醫(yī)護人員要想辦法幫助分娩孕婦進行相關角色的轉變,帶著樂觀的心態(tài)來面對眼前的所有事情。母嬰同室護理模式的開展,增加了護理人員與分娩孕婦之間的交流和溝通,對于孕婦所不理解的地方,護理人員要耐心的進行講解,這樣不僅可以有效的幫助孕婦很好的進入母親的角色,而且還能夠準確的幫助寶寶做各項護理操作。本次研究結果表明,實驗組產(chǎn)婦對新生兒護理技能以及注意事項的掌握情況明顯好于對照組。

          本次研究中93例母嬰同室護理均取得明顯的效果,喂養(yǎng)及新生兒的胃腸道感染、呼吸道感染、皮膚感染等幾率差異教大。新生兒屬于一種比較特殊的群體,而且父母及家屬對新生兒的護理抱有較高的期望值,母嬰同室護理可以讓產(chǎn)婦及家屬親自感受護理人員對新生兒所進行的耐心護理,從而提高了產(chǎn)婦及家屬對護理人員的滿足度和信任度。本次研究發(fā)現(xiàn),實驗組的所有產(chǎn)婦對護理人員的工作都非常滿意,而且滿意度為100%,對照組產(chǎn)婦對護理人員的滿足度有所下降,為91.40%,兩組產(chǎn)婦的滿意度差異具有一定的統(tǒng)計學意義。

          護理人員在對新生兒進行護理時的一舉一動、一言一行都會對產(chǎn)婦的康復和滿意度產(chǎn)生影響,而且護理人員在與產(chǎn)婦及家屬進行交流時,也可能涉及到其它方面的知識,這就要求護理人員掌握更多的心理學、社會學以及溝通技巧,從而有效的提高了護理人員自身的綜合素質[1~3]。

          綜上所述,實施母嬰同室護理模式不僅可以幫助孕婦轉變角色,消除內(nèi)心的恐懼、焦急心理,而且還能更好的增進母嬰之間的感情,提高產(chǎn)婦及家屬對新生兒的護理知識和注意事項的掌握情況。同時還進一步督促護理人員對專業(yè)知識、技巧以及相關知識的掌握,以不斷提高他們自身的綜合素質。

          參考文獻:

          [1]詹園園.母嬰同室新生兒聽力篩查7695例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2011,8(33):94-95.

          母嬰護理的心得范文第2篇

          [中圖分類號] R135.99[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-07-196-01

          自1992年我院實行母嬰同室以來,我們深深體會到母嬰同室是母乳喂養(yǎng)成功的重要措施,同時能增進母子感情,有利于新生兒心理和智能的發(fā)育,促進母親產(chǎn)后康復。但由于母嬰同室服務對象的特殊性,客觀上存在安全隱患及護理風險。因此如何做好母嬰同室的新生兒安全管理,是我們必須重視和值得探討的問題。四年來,我科通過總結近年來院內(nèi)、外母嬰同室所發(fā)生的嬰兒不安全事件,分析相關因素,識別新生兒護理中存在的潛在風險,采取風險管理對策,制定了防范措施,控制了風險事件的發(fā)生,取得了明顯成效。具體報告如下。

          1 臨床資料 我科是2006年我們醫(yī)院新增設的母嬰同室病房。現(xiàn)有護理人員12人,其中副主任護師2人,主管護師3人,護師3人,護士4人。共有產(chǎn)婦床位44張。其中有5張床位是作為惠民病房,專門收住貧困產(chǎn)婦,相對文化層次較低,管理上有一定難度。2006年9月至2010年8月,我科共收住產(chǎn)婦7250人,新生兒6850人,其中男嬰3540人,女嬰3310人,胎齡 34-43 周 ,體重1800-4650g,Apgar 評分8-10分,早產(chǎn)兒入母嬰同室時均未見明顯異常,無新生兒肺透明膜病及新生兒寒冷損傷綜合征發(fā)生。

          2 護理風險分析 母嬰同室新生兒護理中存在的風險因素有:(1)新生兒窒息:母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)不當造成嗆水或嗆奶;母嬰同床同被,母親的身體或過厚的被子壓住新生兒,其無力反抗;夜間母親躺著喂奶睡著時堵住新生兒口鼻;新生兒臥位不當,導致嘔吐物返吸進入氣管等。(2)新生兒燙傷、摔傷:燙傷多數(shù)與洗浴時水溫過高或不穩(wěn)定有關,我院曾發(fā)生一例因為熱水器水溫調控不當而造成嬰兒手臂皮膚一度燙傷的事件,由于處理及時,未對嬰兒身體健康造成不良影響。摔傷多與母嬰同床未拉好床欄有關。(3)新生兒被調包或被盜:母嬰同室實行開放式管理,人流復雜,這給安全管理上帶來一定難度,個別護士責任心欠強,告知責任和簽字制度執(zhí)行不到位;接送及護理新生兒時未嚴格執(zhí)行查對制度等,均是導致新生兒被調包或被盜的風險因素。(4)嬰兒猝死:嬰兒猝死除與新生兒生命力脆弱、本身存在病理生理方面的問題外,不當(下頜緊貼胸部)、口鼻被衣被等遮蓋、保暖過度也是導致猝死的直接或間接因素[1]。(5)其他安全隱患:如護士未嚴格執(zhí)行查對制度導致嬰兒用藥錯誤,消毒隔離不嚴引起感染,護理記錄錯誤、未實行告知義務引起投訴等都與護士工作責任心欠強有關。

          3 討論及管理對策

          3.1 不斷強化護士的風險意識 提高護士的工作責任心 要確保護理安全,必須首先提高護理人員護理風險意識[2]。有的護士在工作中風險意識及自我保護意識淡薄,其原因主要是護士缺少相關的法律知識。我院領導始終對此非常重視,每季都會邀請擅長調解醫(yī)療糾紛的律師或管理一流的專家來醫(yī)院講課,分析一些典型醫(yī)療事故,借鑒別人的教訓、經(jīng)驗,逐步完善護理安全管理制度,不斷增強我們的法律意識及護理風險意識。由于護士風險意識增強,在一定程度上自覺規(guī)范了護理措施及護理行為,增強了護士的責任心、自律性和安全意識,使各種潛在的風險得到控制,提高護理質量。

          3.2 嚴格執(zhí)行交接班及查對制度 增強護士的風險預見性 分娩后,產(chǎn)婦及新生兒被送回母嬰同室時,我們要求病房接班護士立即進行床頭交班檢查,內(nèi)容包括再次新生兒Apgar評分,胎齡評估,新生兒全身健康及臍部情況,新生兒腕帶及胸牌信息有無錯誤,字跡是否清晰。新生兒轉科轉床,及時更改有關信息,并注意保持新生兒腕帶與嬰兒胸卡及床頭卡等信息相符。為新生兒洗澡和更衣時,重點查對嬰兒的床號、母親姓名及新生兒性別等。與產(chǎn)婦交接時,必須嚴格查對,準確無誤后交給產(chǎn)婦,并與產(chǎn)婦及家屬簽署新生兒安全告知書。執(zhí)行藥物醫(yī)囑要嚴格三查七對,保證嬰兒用藥安全。

          3.3 建立護理風險管理登記 對護理風險進行防范分析 從管理上加強對護士的風險教育,以提高護士的工作責任心。我們于每月15日組織一次護理安全警示會,針對科內(nèi)出現(xiàn)的潛在不安全因素,進行護理風險評估及原因分析,制定防范措施,建立護理風險管理登記。如針對嬰兒手腕帶易脫落現(xiàn)象,通過分析,手腕帶便于查對,而腳腕帶比手腕帶不易脫落,我們及時改用手腕帶、腳腕帶同用,脫落后及時核對補上,同時要求腕帶跟手腕、腳腕之間松緊合適,結要打實,使用這一方法后效果良好,這樣基本杜絕腕帶脫落現(xiàn)象。

          3.4 加強產(chǎn)婦及家屬的健康教育,進行嬰兒護理技能培訓 我科每周組織一次對新產(chǎn)婦及家屬的集體健康教育,由高年資護士講課,內(nèi)容包括嬰兒安全護理知識:(1)要求新生兒獨自睡嬰兒床,衣被不能裹得太緊太厚,教會產(chǎn)婦正確喂哺姿勢,新生兒喂飽后應輕拍背部,排出吞入胃內(nèi)的空氣,再將新生兒側臥位,人工喂養(yǎng)奶嘴孔不宜過大,防止嗆咳而致的新生兒窒息。(2)新生兒做任何檢查或治療需要母嬰分離時,都應由家屬一起陪同,家屬晚上睡覺時保持覺醒,看護好寶寶,如有陌生人進入房內(nèi)要詢問或報告,防止嬰兒被偷事件發(fā)生。(3)不要隨意取下新生兒腕帶和胸牌,發(fā)現(xiàn)遺失及時告知護士補上,防止新生兒調錯。

          3.5 加強母嬰同室院內(nèi)感染管理,以提高護理質量 新生兒由于生理解剖和免疫特點 ,本身對病原體普遍易感,尤其是早產(chǎn)兒和低出生體重兒[3]。因此治療護理時要嚴格無菌操作,嚴密消毒隔離。接觸和護理新生兒前后均需洗手,以減少手表面的細菌,從而減少傳播機會。新生兒沐浴用品均須高壓消毒,做到一人一巾一被,沐浴室每日進行常規(guī)消毒,新生兒臍部常規(guī)消毒每日二次,以杜絕新生兒感染,為預防交叉感染,隔離產(chǎn)婦的新生兒須在專用沐浴池內(nèi)沐浴,所有使用過的衣服、包被等均須經(jīng)消毒處理后才能進行清洗。加強對衛(wèi)生員的交叉感染知識教育,保證環(huán)境清潔、整齊,注意病房通風。定期對空氣、物體表面、護士的手及咽喉部、消毒液和無菌物品等進行監(jiān)測,確保消毒滅菌合格率100%。

          3.6 規(guī)范病區(qū)和醫(yī)院的安全管理,防止發(fā)生新生兒被盜事件 根據(jù)母嬰同室的特點,建立母嬰同室管理制度、嬰兒安全制度、嬰兒父母與醫(yī)護人員共同管理制度等,并將制度張貼于母嬰同室,做到人人知曉。針對媒體曾報道的嬰兒被盜事件,采取一系列防范措施。醫(yī)院設24h監(jiān)控錄像,對監(jiān)管人員在崗情況相互監(jiān)督。加強陪護人員管理 ,嚴格執(zhí)行探視和陪護制度。夜班護士加強巡視,22:00關閉病區(qū)大門,安裝門警系統(tǒng)。單人病房告知關門要求,臨時出院開出門證,嬰兒外出檢查要有特殊標識。病區(qū)特殊情況立即與醫(yī)院保安聯(lián)系。

          總之,護理安全涉及到參與護理活動的每個人員及各個環(huán)節(jié)[4]。而母嬰同室病房是個高風險領域。作為一名母嬰同室護士,更要有高度的職業(yè)責任感和風險敏銳性,并不斷地提高自身業(yè)務素質,規(guī)范自己的護理行為,以降低護理風險的發(fā)生。同時,必須實施有效的護理風險管理,建立有效的管理機制和制度,才能有效規(guī)避風險,為病人提供優(yōu)質、安全的護理服務[5]。四年來,通過一系列有效可行的管理措施實施,3540例新生兒均平安健康出院。無1例因護理不當而引起的醫(yī)療事故和糾紛,及新生兒不安全事件發(fā)生,產(chǎn)婦滿意率達98%以上。

          參考文獻

          [1] 金漢珍,黃德珉,官希吉.實用新生兒學[M].第2版.人民衛(wèi)生出版社,2000:207-209.

          [2] 李繼平.護理管理學[M].第2版.人民衛(wèi)生出版社,2007:173-209.

          [3] 任南,文細毛,易云霞,等.全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)兒科和產(chǎn)科新生兒室院內(nèi)感染監(jiān)測報告[J].中國當代兒科雜志,2003,5(2):121

          母嬰護理的心得范文第3篇

          關鍵詞:母嬰同室模式;新生兒護理;探討

          近年來,在母嬰同室的建立之下,新生兒的護理方式已經(jīng)開始由傳統(tǒng)封閉式的母嬰分離管理模式轉化為母嬰同室的護理模式,由于很多產(chǎn)婦多初為人母,沒有相關的護理知識與經(jīng)驗,加強對嬰兒的關愛,大多數(shù)產(chǎn)婦均會表現(xiàn)出焦慮,緊張的心態(tài)。因此,緩解產(chǎn)婦的不良心理,幫助他們快速的掌握新生兒的護理方式已經(jīng)成為母嬰同室模式的護理要點[1]。近年來,我科采用綜合性的護理模式對母嬰同室新生兒開展護理工作,取得了良好的成效,現(xiàn)總結報告如下。

          1資料與方法

          1.1一般資料 選擇我院婦產(chǎn)科于2013年1月~7月收治的200例產(chǎn)婦為研究對象,年齡為21~38歲,平均年齡為(29.2±1.4)歲,所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦,均在母嬰同室模式下管理,均未發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥。將200例產(chǎn)婦按照隨機分組的方式分為觀察組和對照組,每組100例,兩組產(chǎn)婦從年齡、分娩方式、新生兒評分等方面來說比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

          1.2護理方式

          1.2.1對照組護理方法 對于對照組100例產(chǎn)婦,按照常規(guī)母嬰護理模式開展護理服務,由護理人員完成全程的護理工作,整個過程未邀請產(chǎn)婦與家屬參與;

          1.2.2觀察組護理方法 對于觀察組100例產(chǎn)婦,在對照組護理基礎上,邀請產(chǎn)婦與家屬參與到護理過程中,具體護理方式如下:

          在產(chǎn)婦入院后,加強與產(chǎn)婦及其家屬的溝通和交流,發(fā)放宣傳手冊,予以針對性的健康指導,幫助產(chǎn)婦及其家屬了解分娩的知識與注意事項,要注意到,產(chǎn)婦大多伴隨一定的焦慮與情緒,這不僅不利于分娩,也會嚴重分娩后的泌乳與恢復,因此,在產(chǎn)婦入院時,護理人員需要進行主動熱情的接待,在溝通時,護理人員使用溫和的語言與態(tài)度疏導產(chǎn)婦的負面情緒,根據(jù)其個體情況進行針對性的心理疏導,讓產(chǎn)婦用積極的心態(tài)迎接新生命。

          在分娩后30min清洗新生兒,將其放置產(chǎn)婦胸前,同時盡早讓嬰兒吮吸母乳,指導產(chǎn)婦擁抱、腹膜、輕吻新生兒,指導產(chǎn)婦對新生兒進行護理。此外,根據(jù)產(chǎn)婦的個人情況予以針對性的健康教育,幫助其快速的掌握護理方法,同時,定期查房,發(fā)現(xiàn)問題要及時的進行補救[2]。

          1.3評價標準 產(chǎn)婦出院前,使用我院自制的問卷調查護理滿意度,包括滿意、基本滿意和不滿意三類,統(tǒng)計產(chǎn)婦護理技能掌握情況,能夠回答出4個及以上者為掌握,回答出2~3個為基本掌握,1個即1個以下為未掌握。

          1.4統(tǒng)計學方法 本文中的所有實驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析,組間比較經(jīng)t檢驗,期間比較以χ2檢驗并以P

          2結果

          觀察組100例產(chǎn)婦81例滿意,17例基本滿意,2例不滿意,滿意度為98.0%,對照組中54例滿意,28例基本滿意,18例不滿意,滿意度為82.0%,在護理知識掌握情況方面,觀察組中97例產(chǎn)婦能夠掌握基本護理知識,對照組中僅有72例可以掌握基本護理知識,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(P

          3討論

          胎兒在脫離母體之后外部的環(huán)境發(fā)生了巨大的變化,但是,新生兒適應能力較差,因此,產(chǎn)后環(huán)境對于新生兒的發(fā)育與成長有著十分重要的作用,在人性化管理模式的推進之下,母嬰同室的制度已經(jīng)在各個醫(yī)院中得到了廣泛的應用[3]。母嬰同室管理模式即新生兒與母親全天在一起進行同室休養(yǎng)的一種模式,該種模式的應用能夠幫助產(chǎn)婦早開奶,也能夠提升產(chǎn)婦的哺乳和護理能力。鼓勵產(chǎn)婦與家屬共同參與到新生兒的護理過程中能夠將產(chǎn)婦從的服從者轉化為共同的參與者,可以提升產(chǎn)婦的護理能力,也能夠促進產(chǎn)婦的快速恢復。本組研究結果也顯示,觀察組在實施共同參與的護理模式后,產(chǎn)婦與家屬滿意度與產(chǎn)婦對護理知識的掌握程度都普遍優(yōu)于對照組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(P

          總而言之,在母嬰同室模式下實施共同參與式護理模式能夠有效提升產(chǎn)婦的角度適應性與護理能力,也可以提升產(chǎn)婦與家屬的滿意度,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生,該種護理模式值得在臨床中進行推廣與應用[4]。

          參考文獻:

          [1]詹園園.母嬰同室新生兒護理的共同參與式探討[J].護士進修雜志,2011,05(10):97-98.

          [2]張俊茹.母嬰同室探視人員影響因素分析與護理干預[J].第四軍醫(yī)大學學報.2009,22(11):112-113.

          母嬰護理的心得范文第4篇

          【關鍵詞】 以家庭為中心; 母嬰結局; 促進; 產(chǎn)科護理模式

          中圖分類號 R714 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2014)31-0102-02

          采用以家庭為中心的產(chǎn)科護理可以滿足產(chǎn)婦的心理、生理以及社會需求,提供給患者全方位的護理方法以及理念,可以促進產(chǎn)婦家庭和諧相處,給產(chǎn)婦構造和諧、歡樂的分娩氛圍[1]。家庭為中心的產(chǎn)科護理突出維持健康、健康理念宣傳以及孕婦的自我護理,從基本護理向護理方法講解、綜合護理方向發(fā)展,整個護理過程滿足了產(chǎn)婦的個性化需求,制定的各項護理服務于產(chǎn)婦的家庭情況以及實際需求完美匹配[2]。本文探討以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式對母嬰健康的促進效果,現(xiàn)報道如下。

          1 資料與方法

          1.1 一般資料

          采用方便抽樣的方法,選取2013年1月-2014年1月在廈門市某三級甲等醫(yī)院產(chǎn)科收治的280例初產(chǎn)婦作為研究對象。納入標準:(1)在廈門某三級甲等醫(yī)院產(chǎn)科收治的初產(chǎn)婦;(2)足月妊娠;(3)無嚴重妊娠合并癥、并發(fā)癥;(4)愿意參加本次研究。排除標準:(1)合并有其他身體疾病;(2)有精神病病史。(3)語言溝通障礙。從普通病房符合標準的隨機抽140例為對照組,同期從家庭化病房符合標準的隨機抽140例為觀察組。對照組產(chǎn)婦年齡21~34歲,平均(26.55±3.52)歲,高中以及以上文化95例,其他文化程度45例;觀察組產(chǎn)婦年齡23~35歲,平均(27.15±4.28)歲,高中及以上文化91例,其他文化程度49例。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

          1.2 護理方法

          1.2.1 對照組產(chǎn)婦入住是普通的病房,采用常規(guī)的護理方法,給予傳統(tǒng)的健康指導。

          1.2.2 觀察組產(chǎn)婦入住家庭式溫馨病房,給予以家庭為中心的產(chǎn)科護理,產(chǎn)科健康教育圍繞家庭為中心,對分娩各個時期(產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后)進行護理,主要包括以下方面:(1)產(chǎn)前:從確定妊娠之日進行首次產(chǎn)前檢查開始,就采取一對一模式對孕婦及家屬進行孕期醫(yī)學健康教育宣教講解。從個人衛(wèi)生、膳食、心理健康、運動、孕期監(jiān)護、分娩用物準備、母乳喂養(yǎng)、準爸爸角色扮演等方面進行指導,讓孕婦保持樂觀積極的心里,不會對分娩產(chǎn)生恐懼感。(2)產(chǎn)時:讓產(chǎn)婦指定一個親人陪伴其待產(chǎn)、分娩,可以減輕家庭成員間的分離性焦慮。由經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士進行全程陪伴指導,給產(chǎn)婦持續(xù)的生理上的支持和幫助及精神上安慰鼓勵,在待產(chǎn)過程中教會產(chǎn)婦減輕疼痛的方法,緩解產(chǎn)婦的緊張情緒,使產(chǎn)婦樂于接受,積極配合,順利完成分娩過程。(3)產(chǎn)后:責任護士給予產(chǎn)褥期保健的指導,包括飲食起居、適當運動、新生兒護理方法、母乳喂養(yǎng)技巧等,積極與產(chǎn)婦及家庭成員溝通并在日常生活的護理中給予協(xié)助。出院后給予計劃生育健康指導,提供母嬰咨詢電話,產(chǎn)后訪視及復診具體時間,于出院后3 d內(nèi)、產(chǎn)后14 d、產(chǎn)后28 d由護理人員到家中進行訪視,了解母嬰健康狀況,產(chǎn)后42 d為母嬰做健康檢查并隨訪6個月觀察母乳喂養(yǎng)情況,為產(chǎn)婦及家屬提供延續(xù)性的健康照顧。整個護理過程按照產(chǎn)婦的個性化需求以及家屬的要求進行統(tǒng)籌安排,制定最優(yōu)的護理方案,協(xié)調家屬共同完成。

          1.3 統(tǒng)計學處理

          采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

          2 結果

          2.1 兩組護理方式對母嬰結局的影響情況

          觀察組產(chǎn)后出血率為1.43%、剖宮產(chǎn)率為32.86%、總產(chǎn)程時間為(8.23±2.13)h、新生兒Apgar評分為(9.3±0.5)分、新生兒窒息率為3.57%,均優(yōu)于對照組。詳見表1。

          2.2 兩組護理方式在其他方面的比較

          觀察組對母嬰護理知識掌握情況(96.43%)、純母乳喂養(yǎng)率(87.14%)、對護理服務的滿意度(98.57%)均明顯高于對照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。詳見表2。

          表2 兩組護理方式在其他方面的比較 例(%)

          3 討論

          現(xiàn)代產(chǎn)科護理在原有常規(guī)護理的基礎上已有很大革新,不但強調護理環(huán)境的優(yōu)越,也注重健康教育以及患者自我護理的理念,試圖從護理環(huán)境到產(chǎn)婦心理等多個層次保證護理效果,產(chǎn)科護士可以為產(chǎn)婦保健提供具體措施,強化患者的自我保健能力,進而可以將整個護理理念融入產(chǎn)婦的日常生活,提升產(chǎn)婦的生活品質以及健康水平[3]。

          以家庭為中心的產(chǎn)科護理可以維持整個護理環(huán)境溫馨、和諧,宣講以家庭為中心的產(chǎn)科健康教育,詳細講解各種護理方法,有效改善產(chǎn)婦、家屬以及護士之間的關系,保證產(chǎn)婦具有良好的分娩環(huán)境[4]。家庭化溫馨病房配備所有家用電器,配備單、雙人床各一張,嬰兒車配備一輛,從而營造一個家的氛圍,可以有效穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒,使其具有安全感,使整個護理過程如同親人的呵護,盡可能減少護理給產(chǎn)婦帶來的陌生感,從而保證休息質量[5-6]。整個護理計劃按照產(chǎn)婦的個性化需求以及家屬的要求進行統(tǒng)籌安排,制定最優(yōu)的護理方案,協(xié)調家屬共同完成,使護患之間建立了信任,有利于各方面有效的溝通。該種護理方法可以對分娩的各個時期(產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后)進行護理,出院后給予產(chǎn)婦以及家屬相關指導,保證有效的隨訪次數(shù)。整個護理過程囊括了講解、健康手冊、模型演練以及示范,全方位地利用可以利用的資源進行護理,提高護理質量,維持產(chǎn)婦、家屬以及護理人員之間的良好關系[7-8]。

          當然整個護理過程也需要產(chǎn)婦以及其家庭成員的共同配合,家庭成員需要給予正面能量,積極配合護理人員的工作,也要積極學習產(chǎn)科護理的相關知識,保證可以理解護理人員的安排和意見,也可以從容處理遇到的小問題,進而可以保證從細節(jié)上關心、體貼產(chǎn)婦,尤其是產(chǎn)婦的丈夫,更需要認真學習產(chǎn)科護理的基本知識,盡可能親近、體貼和照顧自己的妻子,從而保證護理的效果,提高產(chǎn)科護理的順應性,最終達到各方一致的目的-產(chǎn)婦和嬰兒健康[9]。

          從本文的研究結果可知,采用以家庭為中心的安全性和高質量的健康照顧這種產(chǎn)科護理模式后,產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率減少、剖宮產(chǎn)率下降、縮短了總產(chǎn)程時間;新生兒Apgar評分增高、新生兒窒息率降低,而母嬰護理知識掌握率、純母乳喂養(yǎng)率以及對護理服務的滿意度都顯著高于常規(guī)護理。可以認為,以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式可以改善母嬰結局,幫助產(chǎn)婦及家屬提高保健意識,提高純母乳喂養(yǎng)概率,促進家庭凝聚力,維持產(chǎn)婦家庭與醫(yī)院的良好關系,真正落實以病人家庭為中心的服務宗旨,促進母嬰健康。

          參考文獻

          [1]周明芳,劉蕾,王楠,等.母嬰分離早產(chǎn)兒母親母乳喂養(yǎng)體驗的質性研究[J].護理管理雜志,2011,11(12):837-840.

          [2]朱力峰.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科的應用和效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(6):35-36.

          [3]張菲菲,崔改英.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科的實施效果觀察[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2012,10(2):157-158.

          [4]曹學華,閔麗華,張小建,等.實施輔助生殖技術孕婦妊娠期壓力及原因分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2011,8(6):119-120.

          [5]袁秀珍,陳向韻,王淑燕,等.對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的效果研究[J].護理學雜志,2010,25(6):32-33.

          [6]李小倩,葉金梅.婦產(chǎn)科護理的質量控制與安全隱患[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,11(11):94-96.

          [7]肖葵霞,于美英.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科應用效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(21):165-167.

          [8]劉麗春.以家庭為中心的護理理念對母嬰健康的影響[J].河北中醫(yī),2012,34(1):129-130.

          母嬰護理的心得范文第5篇

          用戶的信息行為主要取決于用戶的信息需求心理。用戶的信息需求心理主要受三方面因素的影響:一是宣傳對信息用戶對圖書館認知度的影響作用;二是人們在已有接受信息服務中累積的經(jīng)驗對信息用戶下一次信息行為的影響;三是信息用戶的個性化心理因素。因此只有針對用戶的信息需求心理的影響因素,采取有效的營銷手段,才能實現(xiàn)提高高校圖書館在用戶心目中的地位的營銷目標。本文認為,實現(xiàn)高校圖書館的營銷目標,應在以下三個方面著手。

          1、宣傳目標的實現(xiàn)――用戶對圖書館認知度的提高

          用戶的信息心理首先是認知過程。當用戶接觸某一信息或某一信息作用于用戶時,用戶便會產(chǎn)生認知信息的過程,用戶對信息的認識必然影響其情緒、意志和行為;同時依據(jù)“最省力法則”用戶在選擇獲取信息的方式時,首先是從其所熟悉的方式中進行選擇。由此可見用戶對圖書館的認知度是影響其是否通過圖書館來解決信息需求的重要因素。因此用戶對圖書館的“認識度”就是圖書館宣傳工作的首要目標,要實現(xiàn)該目標應從下列兩方面著手:

          1.1提高圖書館的知名度

          桑代克學習理論的練習律指出“任何刺激與反應的聯(lián)結一經(jīng)練習運用,其聯(lián)結必然牢固。其他條件相等的情況下,疏于運用的則聯(lián)結的力量逐漸減弱,勤于練習則聯(lián)結的力量逐漸增大;不用的時間越長,聯(lián)結力量減弱幅度越大;練習的時間越長,聯(lián)結的保持力越大。”[3]因此長期、反復的宣傳刺激可強化圖書館在全體用戶中的印象,使圖書館成為用戶優(yōu)先選擇的解決信息需求途徑之一。

          1.2提高用戶對圖書館價值的認知度

          僅僅提高了用戶對圖書館的認知度還不足以使用戶選擇圖書館,因此高校圖書館宣傳的高層次目標就是提高用戶對圖書館價值的認知度。為實現(xiàn)這一目標,有必要針對圖書館的特色服務項目及特定用戶進行專項宣傳。

          在進行宣傳時不論是進行基礎性的宣傳還是專項宣傳,都應注意采用靈活多樣的宣傳形式,如開展專項的講座、開設微博、在學校主頁中信息等,以更好地引起用戶的注意,只有在有效的注意下,宣傳才會是有效的;同時深入不同的用戶群體中,及時了解用戶的信息需求,針對不同的宣傳對象和內(nèi)容應采有針對性的宣傳形式,以保證宣傳的效果。

          2、加強服務,提高服務質量――“口碑”的有效建立、有效維護

          我們把信息活動中已經(jīng)具有較多信息消費經(jīng)驗的用戶稱為老用戶,實際上,老用戶往往可以憑借其累積的經(jīng)驗,對自已身邊的用戶的同類信息行為產(chǎn)生刺激與帶動作用,會產(chǎn)生特有的“口碑”效應,并往往可以收到奇效。因此,圖書館在營銷活動中除常規(guī)的方式外,應把“老用戶口碑”作為一種有效的營銷渠道。

          桑代克學習理論的效果律指出“刺激和反應之間的聯(lián)結可因導致滿意的結果而加強.也可因導致煩惱的結果而減弱。在實驗中他進一步發(fā)現(xiàn),賞和罰的效果并不相等,賞比罰更有效。”因此“老用戶口碑”營銷的關鍵是提供優(yōu)質的服務,加強對老用戶的正向刺激,使用戶在圖書館獲得優(yōu)質服務,能夠及時有效地獲取所需信息,即滿意的結果,提高用戶的有益經(jīng)驗的累積,這可加強圖書館與用戶信息需求間的聯(lián)系,形成正向激勵作用,促進用戶在今后的信息活動中優(yōu)先、主動選擇圖書館,維護用戶的忠誠度,并實現(xiàn)“老用戶口碑”效應。

          為實現(xiàn)這一目標,圖書館需要通過提高工作人員的素質,加強服務,從整體上提高服務能力和質量,并且要深化服務,從簡單的信息提供向深層次的知識服務轉變,只有這樣才能使用戶在圖書館獲得優(yōu)質服務,得到有益的經(jīng)驗累積,實現(xiàn)“口碑”的有效建立、有效維護。

          3、“差異化”營銷――個性化、深層次服務

          在信息社會高速發(fā)展的今天,信息量巨大,可供用戶選擇的相似信息獲取途徑十分豐富,高校圖書館如果不能提供個性化服務則很難得到用戶的認可,因此高校圖書館服務應充分考慮用戶的個性化需求,體現(xiàn)“差異化”,向用戶提供個性化、深層次的服務,才能滿足用戶的個性化的信息需求,從而刺激用戶的信息行為。