干細胞在臨床醫學中的應用

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干細胞在臨床醫學中的應用范文第1篇

關鍵詞：血液內科 臨床教學 臨床技能培養

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082 （2017） 04-0180-01

內科科學是臨床醫學中涉及面較廣、獨立性較強同時也是實踐性更強的臨床醫學學科。而血液病學是指以血液病為中心的學科，其內容常隨學科的發展而發展。近年來，由于基礎醫學的發展，細胞遺傳學、分子生物學及免疫學的廣泛滲入及應用，傳統的血液病學有了迅猛的發展，研究范圍明顯擴大，現主要包括：①臨床血液學；②血液細胞形態學和骨髓組織病理學；③血液遺傳學；④血液免疫學；⑤血液流變學；⑥造血干細胞移植；⑦輸血醫學；⑧實驗血液學；⑨血液生化學。由于血液疾病常累及血液的多種成分，加之對疾病本質的不斷深入了解，近年來有學者建議，可繼續將造血系統疾病進一步分為：造血干細胞疾病、紅細胞疾病、粒細胞疾病、淋巴/組織細胞疾病和血小板病等，因而為了更好地培養出不但責任心強、理論基礎知識扎實，而且具有較強的實際操作技能的德才兼備的醫學生，這是血液內科有待解決的問題。本文淺談血液內科臨床培訓的體會，以供參考。內科學教學中除了要求學生對基本理論知識和基本臨床操作技能熟練掌握之外，最主要的是培B學生在臨床工作中解決問題和發現問題的綜合能力，具體包括臨床思維能力、與患者的溝通能力、實踐操作技能等。

內科是臨床教學的主干課程，也是涉及面較廣、專業性較強的一門課程。隨著人民生活水平的提高.對醫療質量和水平提出更高的要求，而法制教育的普及，使患者的維權意識大大增強。但由于醫療保障、社會環境和醫療發展等同題，使醫患矛盾日益突出，處于高風險的血液內科科學，要培養高素質人才，就必須重視臨床思維能力的培養，即把學員培養成“思考型”人才，使他們養成正確和科學的臨床思維是我們臨床醫學教育工作的核心[1]。

學生是教育的主體，其臨床實踐技能的提升，既包括主體能動性的發揮，也包括帶教老師的方法與技術，二者是“教”“學”相長的過程。學生應在帶教老師指導下單獨對分管的住院患者詢問病史，進行系統的體格檢查和專科檢查，提出診治方案，書寫病歷，開具醫囑，并親自參與治療過程的各個環節，如各種有創檢查、手術及術后換藥、拆線等基礎操作技能、基本的醫療工作，在臨床實踐中培養解決問題的能力[2]。同時帶教老師要注重床邊教學，查房時以提問的方式、匯報病情的方式以及簡要的討論方式引導學生將理論知識和實踐結合，理論指導實踐，提升實踐技能。同時老師在帶教過程中，在尊重患者權利、不侵犯患者利益的同時，要優先保證學生的學習需要，讓學生在收治病人和手術操作方面都有一定的優先選擇權[3]。在診療操作中，老師要做到在不放眼的同時盡可能的放手，多給學生操作的機會，使學生在學習期間就得到基本的技能訓練，以提高其工作后獨自解決問題的能力。臨床實踐技能的高低是評價臨床醫學生培養質量的標志性指標[4]。

為適應社會發展的需要，首先是血液內科教學的教育理念也要轉變，要由傳統的授課式教學轉變為啟發式教學；其次是帶教老師自身學術水平和對學生的責任感要加強，正如哈佛大學前校長柯南特所說： “大學的榮譽不在它的校舍和人數，而在它一代代的教師的質量”。最后，還要引導學生關注國內外著名專家和學者的學術講座及手術演示，使學生了解新理論、新方法、新技術，以開闊他們的視野，啟發他們對科研創新的興趣。在知識經濟時代，學習與創新應該能得到內在的統一[5]。

總之，醫學不僅是一門自然科學，它也是一門藝術，醫學生能否順利轉變為一名合格的醫生，帶教老師的作用舉足輕重。血液內科臨床教學工作任重而道遠，注重臨床思維能力的培養，提高學生的溝通能力，并將醫德醫風教育貫穿于整個教學過程中，可提高他們的學習興趣，培養獨立分析問題、解決問題的能力及創新思維，取得良好的教學效果。本人愿與各位同仁及學生共同積極探索有特色、開放式的人才培養模式，提升內科臨床培養體制的效果。

參考文獻

[1]徐又佳，張振方.醫務人員的“醫患溝通”能力是和諧醫患關系中的重要保障[J].中國衛生法制.2007，15（1）：32-34.

[2]陳道榮，王丕龍.如何提高實習醫生的醫患溝通能力[J].醫學教育探索，2009，8（7）：823-824.

[3]蔡行健，劉振全，賀祥.從臨床碩士生臨床實際能力考核看臨床能力培養[J].中國醫學高等教育，2007，（6）：8-9.

干細胞在臨床醫學中的應用范文第2篇

      

        名家追憶

        (f0003)醫者典范 總編楷模 游蘇寧

        論著

        (281)齲齒dna疫苗pgja—p／vax1生產用菌種庫的建立和檢定 羅丹 閉蘭 趙亞杰 張愛華 楊曉明

        簡訊

        (284)輪狀病毒疫苗接種可以降低兒童住院率 無

        論著

        (285)雞胚細胞疫苗制品宿主細胞蛋白殘留量檢測方法的建立 趙玉秀 梁宏陽 馬可 趙碩 李愛靈 蘇桂民 張月蘭 王輝

        (289)治療用卡介苗抑瘤小鼠模型的建立 徐永革 潘海龍 彭農 張坤 劉菊

        cochrane評價

        (292)益生菌預防急性上呼吸道感染 無

        論著

        (293)細菌表面展示納米級白蛋白的實驗研究 劉薇娜 陳慶穩 王學華 王春陽 鹿炳武 孫有嶺

        簡訊

        (296)rts，s／as01瘧疾疫苗ⅲ期臨床研究取得積極結果 季敏（整理）

        論著

        (297)鄭州市金水區2009-2010年麻疹流行病學特征分析 韓煥俠 楊雯雯 谷園園 王培培 丁照宇

        綜述

        (300)生物防御用dna疫苗 劉文宇 朱曉斐 戚中田（綜述）

        (304)基于碳水化合物的抗腫瘤疫苗研發進展 李媛媛 孫曉雨 徐靜（綜述）

        (308)傷寒疫苗的現狀及展望 潘殊男（綜述） 肖詹蓉（審校）

        (313)臍帶血干細胞移植治療肝臟疾病的研究進展 王博（綜述） 軍 朱爭艷（審校）

        (318)抗腫瘤單克隆抗體的臨床應用 張囡 張愛華（綜述）

        (322)雞卵黃抗體igy在臨床醫學中的應用 杜洪橋（綜述） 嚴家新（審校）

        國際會議介紹

        (327)2011年太平洋健康峰會 章建康（整理）

        簡訊

        (329)改良的重組減毒沙門菌疫苗的毒性降低 無

        (329)小干擾rna技術可增強dc疫苗的效力 無

干細胞在臨床醫學中的應用范文第3篇

鄱陽湖生態經濟

(1)微生物絮凝劑對電鍍廢水的處理研究 張蔚萍 劉燕 侯夢然

(5)鄱陽湖區農村生活污水分散式處理探討 張新華 楊期勇 王慧娟

(10)鄱陽湖水環境現狀及污染防治模式思考 楊期勇 張新華 黃衛

(15)九江市“山江湖”體育旅游資源整合研究 熊曉蔚 閻朝兵 段寶斌

社區醫學教育

(18)社會轉型期社區心理健康服務體系構建探究 梁光霞

(22)醫學檢驗專業《臨床細胞學》課程改革構想 劉懷 荀春華 胡志堅

工程科學與技術

(26)苯乙烯壓縮機填料密封泄漏原因及其改進 林偉明 宋士華 劉良文

(30)基于數學形態學的線粒體電鏡圖像邊緣檢測算法 林雯

(35)時間序列等距離粗集預測模型研究 賴松兆

(40)kks編碼系統在電力工程管理中的應用 李海濱

(43)服務器虛擬化在高校數據中心建設中的應用研究 陳濱

(47)計算機網絡安全隱患分析和數據加密技術的應用 李紅麗

(49)oracle rac 技術在校園一卡通網絡中的應用 王志飛 李剛

數理科學

(52)關于變上限積分函數的兩條定理及應用比較 閆瑞玲

(55)三元切觸有理插值新型構造方法 馬錦錦

(58)kmpn的全色數和鄰強邊色數 雷波

(61)例析平面方程的形式和解法 馮園新

(64)復變函數虛數的應用探討 張雙林

基礎醫學

(67)全骨髓貼壁法分離培養大鼠骨髓間充質干細胞研究 何丁文 殷嫦嫦 殷明

(71)藜蒿總黃酮對順鉑化療增敏效應的研究 何觀平 邱國勝 李玲葦 楊世偉 任紅梁 曹俊

臨床醫學

(74)2009～2011年九江市某醫院性病流行病學分析 陳波

(76)無抽搐電休克治療首發老年抑郁癥60例療效及安全性評估 王延玉 阮燕山 蔡業清

(79)胸腔鏡及其輔助下小切口治療大皰性肺氣腫的對比分析 郭穎

(81)疑似丙肝患者丙肝抗體、hcv—rna及alt結果分析 陳越 王建國

(83)無痛胃鏡聯合氬離子凝固術治療barrett食管36例療效分析 李宏韜 蔡長春 梅萬甜

(85)鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療輸卵管結扎術后尿潴留60例療效觀察 秦曉云 劉春華

(87)腹腔鏡輸卵管切開取胚術及局部注射甲氨蝶呤25例臨床報道 韓再香 李萍 萬冬強

(88)介入治療聯合放療治療中晚期宮頸癌近期療效觀察 邱玲蜊 余靜 何花

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bsp; (90)不同中藥方劑治療小兒外感發熱臨床效果比較研究 梁光造

(92)中晚期非小細胞肺癌患者住院費用及影響因素分析 桑衛東

(95)66例藥品不良反應報告分析 張道武

護理學

(98)護理人員對優質護理內涵認知的比較研究 胡穎

(103)綜合健康教育對腰椎間盤突出癥患者出院后生活質量及復發率的影響 袁小榮

(105)免鈦夾法腹腔鏡膽囊切除術的護理對策 袁榮華

心理行為科學

(107)軟式排球運動對大學生行為抑制影響探析 甘正永 辛杰瑾

(110)基于神經科學研究范式的組織行為學研究趨向 劉映杰

教育教學

(114)中部地區地方高校旅游開發類畢業生就業問題研究——以江西省代表性高校為例 葉仰蓬

(117)教育仿真軟件在化學實驗教學中的應用研究 鄭小斌

(120)從電子設計大賽看大信息類專業的教學改革 陳朝峰 郭書超 查代奉

(123)地方工科類高校教師工程實踐能力培養探索 郭景娟 徐蓓 胡芳

(126)“互惠合作”在體育專業健美操教學中的應用研究 茆飛霞

無

干細胞在臨床醫學中的應用范文第4篇

關鍵詞：兒童血液學；教學方式；改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）46-0133-03

血液學與遺傳學、免疫學、分子生物學等基礎學科有密切聯系，其理論較深、難于記憶，致使教學課程難度較大，如何提高血液學教學質量，培養更多的復合型高素質人才在醫學的發展中是十分必要的。這就要求從多角度、多方面進行教學模式、教學手段的改革。目前，血液學教育技術正處于觀念更新、優化重組、理論和技術不斷完善、尋求新發展的階段。先進的儀器設備（如多頭顯微鏡、電子顯微鏡）和醫學檢索技術、多媒體技術、網絡技術以及高清晰度顯示技術等組成了教育技術這個新的大家族。現代教育技術的發展將對傳統的血液學教學模式產生巨大的影響。本文結合多年實踐經驗，參考大量文獻，探討在血液學教學方面的嘗試及感想。

一、強調基礎教學，輔以淵博知識

血液學與各基礎學科緊密相連，如分子生物學、生物化學、生理學、病理生理學、免疫學、遺傳學和藥理學等，擁有扎實的基礎知識是培養有發展潛力、有精湛技能、有創造力的專科醫生的必備條件。因此強調基礎知識有利于學生不斷鞏固所學，將各科知識相互結合，融會貫通，從而提高學習效率，打下堅固的基礎。而學生獲得知識的主要途徑是通過課堂上教師的講解。在教學中要注重教學方法，教師的真正本領，不在于他是否會講述知識，而在于是否能激發學生的學習動機，喚起學生的求知欲望，讓他們興趣盎然地參與到教學過程中來。因此在課堂中可用多種教學方法與手段，例如可采用比較、歸納總結和演繹的方法，講述中注意分析闡述，做到層次分明，重點突出，解難釋疑，深入淺出，啟迪思維。同時引用病例教學，使抽象的概念形象化，加深學生的感想認識。范麗玲等[1]關于兒科學病案教學的再探討研究報道顯示，80.8%的同學認為病案教學能激發調動學生的積極性，91.2%的同學認為病例教學能提高理論水平。因此，在學完某一系統的疾病后，可適當引入一些相應的病例，向學生提供其簡單的病史，有關檢查結果，血象及骨髓象報告單等，由學生討論后進行診斷，引導學生將理論知識應用于實踐，培養他們的臨床思維及診斷能力。講解中可以提問學生，該病例初步診斷考慮什么，哪些實驗室檢查是該病診斷的重要依據等，教師給予正確的引導，讓學生在課堂上互相探討，各抒己見，將理論知識應用于實際，提高學生對該系統疾病的理性認識，增加其學習興趣。例如遴選一些典型病例治療前后的變化，給學生進行必要的分析與講解，從而將大課理論學習與臨床實踐相結合，不僅有助于診斷與鑒別，還能對一些常規的化療方案有感性的認識。對貧血、血小板減少的病人則可以結合具體的病史、臨床表現與實驗室資料，提出相應的問題，引導學生進行思考，學會疾病的診斷與鑒別，并訓練學生的臨床綜合思維能力。例如兒童貧血在臨床上很常見，也是很多疾病的首發表現，學生在實習過程中見到血紅蛋白減少要首先判斷貧血的程度，然后結合發病年齡再分析其病因，如在嬰兒期則要多考慮營養缺乏性貧血，兒童期發病者多考慮慢性失血性貧血、全身疾病引起的貧血，以及再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥、白血病等。

二、充實教學內容、掌握新動態

醫學是一門日新月異的學科，存在許多未知領域，也在不斷更新發展中，另一方面，其處理對象為人而非物，這就決定了其極大的特殊性。在授課過程中，不僅要傳授傳統的醫學理論和醫學原理，更需要讓學生了解現代醫學的發展和醫學的最新動態，讓學生主動去尋找新信息；對于人與人之間的交流及溝通也是一門藝術。血液學科發展迅速，知識更新周期短，書本上的知識已趕不上當前的學科新進展。這就要求老師隨時省察自己的學術思想是不是站在或接近學術發展的前沿，隨時更新知識，在課程中適當添加新內容和新進展。隨著診斷技術的發展，血液病的診斷已由細胞形態學、生物化學轉向聯合應用細胞免疫學、分子生物學等方法。治療技術也在不斷更迭，由輸血、藥物、放射治療發展到聯合應用成分輸血、干細胞移植、生物因子及放射性核素等[2]。因此授課時除了讓學生掌握基本醫學知識外，應讓學生了解本學科的最新動態和研究方向，起到活躍思想、拓寬視野、提高綜合醫學水平的作用。報道新方法新手段，例如介紹腫瘤細胞免疫治療在當代血液病治療中的應用，對于沒有手術機會和復發轉移的晚期腫瘤病人，通過大量的DC-CIK細胞重復移植，不但能迅速緩解腫瘤患者的癥狀，提高生活質量，延長生存期，還出現瘤體縮小甚至消失，或長期“帶瘤生存”的效果。為血液腫瘤患者的治療開拓了美好的前景，學生的興趣不不斷增長，知識面也得到擴展。

三、采用現代教學手段，結合多媒體教學方式

如今多媒體技術已越來越多地應用于醫學教育。在臨床教學過程中，可以結合各種教學手段，特別是抽象的學習內容，比較強調使用多媒體教學[1，3]，多媒體教學是現代教學的主要模式之一，是結合以多媒體、網絡等計算機技術為核心的綜合技術，使抽象的概念具體化，學生能形象生動地了解血液學科特點。多媒體能通過多種感官，讓學生直觀、形象、生動地學習，提高學生學習生物的積極性和求知欲。它的優點在于：（1）信息技術的交互性，激發學生學習生物的興趣和充分體現學生的主體作用。多媒體計算機可以產生出一種新的圖文聲色并茂的、感染力強的人機交互方式，它能有效地激發學生的學習興趣，使學生產生強烈的學習欲望，因而形成學習動機。（2）信息技術提供的外部刺激的多樣性，有利于學生對生物知識的獲取與保持。信息技術提供的外部刺激是多種感官的綜合刺激，它既能看得見（視覺），聽得著（聽覺），還能用手操作（觸覺），這種多樣性的刺激，比單一地聽老師講解強得多。同時信息技術的豐富性、交互性、形象性、生動性、可控性、參入性大大強化了感官刺激，非常有利于知識的獲取和保持。（3）信息技術的豐富資源，培養學生的創新精神和發現式學習。采用多媒體教學，可將血液學中許多看不見的東西變成看得見的東西，比如骨髓圖片中各個階段細胞形態的變化特點，枯燥地講解這個，學生并不容易理解，但如果配合圖像、VCD錄像，學生便很容易理解且有助于記憶。此外，一些可遇不可求的典型病例的臨床表征、一些由于條件限制無法完成的實驗，也可以通過圖示或者視頻的方式予以展示，有效擴充了學生的視野[4]。

四、加大實驗室的開放、培養動手能力

臨床血液學與骨髓細胞形態學、遺傳學、免疫學、分子生物學密切相關。細胞形態學在血液學教學中顯得尤其重要[5]。必須加大實驗室的開放，充分利用實驗室資源，讓學生結合血液學圖譜辨認各系統各階段的骨髓細胞，帶教教師進行指導。給學生創造更多的機會去學習和鞏固細胞形態學知識，加大實驗室的開放，讓學生利用課余時間多看，多思；多分析血液病的血片和骨髓片，做出判斷和分析。能培養學生掌握識別顯微鏡下正常或異常血細胞形態、臨床分析血液疾病的能力。

五、應用循證醫學教學模式

循證醫學（Evidenced-Based Medicine，EBM）是為適應現代醫學發展而興起的一項全新的醫學理念，是指在臨床工作中要遵循證據，指導醫生在臨床工作中，任何一項醫療衛生決策均要以客觀的醫學證據作為基礎[6]。循證醫學不同于傳統醫學。傳統醫學是以經驗醫學為主，即根據非實驗性的臨床經驗、臨床資料和對疾病基礎知識的理解來診治病人。循證醫學并非要取代臨床技能、臨床經驗、臨床資料和醫學專業知識，它只是強調任何醫療決策應建立在最佳科學研究證據基礎上。循證醫學強調將嚴謹的思考問題和解決問題的能力教給醫學生，并通過對信息的真實性、可靠性的分析及治療效果的科學評價，在血液學臨床教學中應用循證醫學教學模式，按照循證醫學的各個環節，有目的、有計劃地進行系統訓練，注意循證醫學知識的傳授和講解，選擇帶有普遍意義的臨床問題進行分析和循證醫學實踐，使學生建立完整、全面、科學的臨床思維方式，在詢證醫學中遵循提出問題、檢索證據、評價證據、集合臨床經驗與患者對患者作出處理、效果評價五個步驟，使醫學生在學習的過程中不僅知其然，還要知其所以然。比如，在學習急性淋巴細胞白血病課程時，在其治療方面引出以下疑問：在兒童急性淋巴細胞白血病使用培門冬酰胺酶還是左旋門冬酰胺酶療效更好及副作用更少的問題上，臨床上常常會產生一些疑問，按照傳統的、經驗醫學的理念，左旋門冬酰胺酶是傳統的、經典的治療藥物，療效好，而新近有研究者提出，使用培門冬酰胺酶副作用少，減少患兒平均住院日。是傳統的觀念正確，還是一些研究者的結論合理？帶著疑問，帶教教師引導醫學生提出問題：究竟使用培門冬酰胺酶還是左旋門冬酰胺酶治療？按照循證醫學的原則，指導醫學生進行文獻檢索，找出所有與“兒童急性淋巴細胞白血病”、“培門冬酰胺酶”和“左旋門冬酰胺酶”有關的中英文文獻，選出所有隨機對照研究。分析文獻發現培門冬酰胺酶和左旋門冬酰胺酶在兒童ALL治療中療效相當，但培門冬酰胺酶具有使用方便、不良反應發生率低、縮短住院時間的優點。通過以上實踐，得到了問題的答案，科學、準確、圓滿地對問題做了釋疑，使醫學生學會了收集、整理和分析文獻的方法。

此外，雙語教學也是當前教學改革的重點和熱點，是我國高等教育與國際接軌、迎接新世紀挑戰、培養具有國際競爭力人才的必然要求，醫學各大專院校不同專業、臨床醫學不同階段紛紛開始了雙語教學改革的探索。劉婕等報道[7]在血液科教學實習中開展雙語教學模式，取得了良好的教學效果。

總之，血液科是一門多學科交叉、實踐性強、發展迅速的學科，在其教學過程中需與時俱進，在未來的實踐中不斷探索和研究，繼續深化實驗教學改革，完善教學體系，以期培養出更多高層次復合型檢驗人才！

參考文獻：

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[3].張鼎.醫學CAI課件制作原則初探[J].湖南醫科大學學報（社會科學版），2002，4（3）：99-1001

[4]王洋，余源，曹蕾，等.臨床血液學和血液檢驗教學的探討[J].華北煤炭醫學院學報，2011，5（13）：431-432.

[5]唐雪元，蔣鐵斌，彭偉蓮，等.血細胞形態學MCAI課件教學效果觀察[J].實用預防醫學，2004，1l（2）：196-197.

[6]黃麗虹，樊毫軍，李曉雪，等.循證醫學、創新意識與臨床醫學研究生教育[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2010，（6）：547-549.

干細胞在臨床醫學中的應用范文第5篇

關鍵詞：醫學細胞生物學;教學;實踐

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）42-0100-03

醫學細胞生物學是從細胞整體、顯微、亞顯微和分子水平等多個層次，來研究細胞結構及功能的學科[1]，其理論及技術已經滲透到基礎和臨床醫學的各個方面，是當前醫學生物研究最活躍的前沿地帶。作為高等醫學院校重要的必修課，它起到承上啟下的作用。

如何通過教學內容和組織形式的優化整合，來提高教學質量，讓學生在掌握基礎理論的情況下，形成系統的全局觀，提高知識遷移能力和實踐綜合能力，培養良好的科學素養，成為高校醫學細胞生物學教改的重要內容之一。為此本文結合實踐教學過程，談談在教學中的一些心得體會。

一、精選教學內容

精選教學內容包括教學中教材的選擇組合、教學內容的優化和更新[2]。

細胞生物學是生命科學的基礎學科，內容涉及許多相關領域，如生物化學、遺傳學、分子生物學、組織胚胎學、生理學、病理學等[2]。因此現行醫學細胞生物學教材普遍篇幅較大、知識覆蓋面很廣，以人民衛生出版社陳譽華主編的《醫學細胞生物學》為例，分為細胞生物學概論、細胞結構和功能、細胞的社會學、細胞基本生命活動、細胞工程五個部分，共17個章節。而目前臨床專業的細胞生物學的理論學時安排為40學時，如果授課時每章面面俱到，不但與后繼學科內容重復，而且學生勢必覺得內容繁雜，重點不突出。因此在有限的學時內，如何對教學內容進行合理取舍，如何將條理清晰、重難點分明、容量較大的知識點系統地傳遞給學生，是應該首先進行思考的。

在教學實踐中，首先在教材選用上，進行主教材和輔助教材的結合使用。主教材采用科學出版社楊撫華主編的《醫學細胞生物學》。其最大特點在于線條清晰、內容濃縮、重點突出、框架分明。對于剛從中學進入大學的學生來說，這種風格讓其容易很快掌握所學知識點的整體框架和相互關系，不會陷入過多繁冗的細節之中而迷惑。輔助教材采用人民衛生出版社陳譽華主編的《醫學細胞生物學》。其優點在于各個知識點講解得透徹詳實，知識面輻射廣，案例較多。在授課上，以主教材拉章節線條和框架，在對重要知識點擴展時，讓學生參閱輔助教材的相關內容，進行知識拓展和遷移。讓其在學習中慢慢地參悟自我學習的思維方式，學會如何有效學習。

其次，優化和更新教學內容。備課時，查閱下游課程，如生物化學、分子生物學、組織胚胎學、生理學、病理生理學，了解細胞生物學與它們的銜接、滲透、重復部分，做好對后繼課程的鋪墊作用。對重復的內容要淡化或舍去，對延伸的內容要講透。比如細胞膜與物質轉運這部分，離子泵內容涉及到生理、病理、藥理的一些知識點，因此這一部分必須講透講深，結合案例進行分析。比如核糖體章節中的蛋白質合成過程的內容，在生物化學課程中，會深入學習，因此在這里只需要簡單地介紹核糖體的結構和功能，其余設為學生自學內容[1]。再如信號轉導部分，這部分新名詞較多，轉導路線繁雜，內容有一定難度。雖然在生物化學中將詳細學習，但由于該內容會影響學生對后繼課程如生理學、藥理學等知識點的理解，因此在細胞生物學教學中，應該抓主線輕細節，讓學生建立一個受體、配體、信使、細胞信號轉導特點和路線的宏觀整體印象即可。此外，對于教材內容要及時更新，將各個章節的一些最新動態、前沿專題引入。

二、優化教學方法和形式

（一）重視案例引入，增強學生學習興趣，加強基礎學科的學習[1]

由于授課的學生將來都要進入臨床，他們關注的重點常為所學的知識是否有利于未來的臨床工作。因此，經常會有初學者問我，學習細胞膜、細胞器這些內容，到底和今后的臨床或者科研工作有多大關系？

因此在緒論部分，重點介紹了細胞生物學的發展沿革，特別是近年來的前沿領域和重大發現，同時特別介紹了在醫學領域的應用實例。如2001年以來的生理或醫學諾貝爾獎、化學獎的獲獎內容，包括2001年生理或醫學獎“發現細胞周期調控的分子機制”、2002年生理或醫學獎“器官發育的遺傳基礎和細胞的程序性死亡”、2003年化學獎“細胞膜水通道、離子通道結構”、2007年生理或醫學獎“胚胎干細胞、基因敲除技術”等，通過這些對生物醫學發展具有深遠意義獎項的介紹，讓學生切實地感受到細胞生物學一直活躍在科學研究與應用的前沿，并非只是過時、毫無價值的基礎理論，從而增強學生的好奇心和學習興趣。

其次，在理論教學中，設立細胞生物學的研究技術和方法這一章節，而此部分是很多院校細胞教學中的刪除內容。在教學實踐中發現，學生對教材中各種細胞與亞細胞結構圖的來源，以及細胞組分的分離與培養過程，好奇而充滿興趣。生物學本來就是一個實踐性學科，任何數據的產生，都以實驗為基礎，因此在有限的課時內，以案例引入的方式簡要介紹常規研究技術和方法。其重點集中在以顯微鏡介紹為主的細胞形態研究技術、細胞的分離與培養、細胞組分和亞組分的分離、測定技術。讓學生對細胞的研究過程有一個系統、整體的了解，有利于對后續理論教學和實驗操作步驟的理解。

再次，在教學中加強病案的分析。醫學細胞生物學與臨床密切相關。在教學中，分章節講述后進行相關的病案分析，將增強學生的興趣，加大與所學專業的聯系。比如在細胞膜與物質的跨膜運輸中，引入家族性高膽固醇血癥的介紹，讓學生對膜受體的作用有深刻的認識。在講授內膜系統中的溶酶體時，以“矽肺”和“痛風”為例進行講解。引發學生探究發病機制，加深對溶酶體的認識和理解。在細胞周期的講解中，將與細胞周期有關的腫瘤治療策略貫穿其中，舉例講述腫瘤細胞的化療藥物作用機制和使用原則，加深學生對細胞周期運行機制的理解。

（二）加強多媒體輔助教學

細胞生物學的研究對象（如細胞及細胞器結構，各種生理過程）多集中于細胞的微觀水平，學生理解起來較為抽象和枯燥。因此在醫學細胞生物學的教學中應強調圖形、動畫、文字的三結合。如膜轉運蛋白介導的跨膜運輸中，學生很容易混淆離子通道和離子泵這兩種運輸的原理。在講解中應對比圖形并引入動畫，將兩者差異變得直觀可辨，一目了然。在細胞連接中，涌現出許多關于連接的新名詞，如緊密連接、錨定連接、通訊連接、橋粒、半橋粒等等，光從語句上辨析，容易混淆。通過細胞連接總圖的展現，各個連接類型的區別及其功能便清楚可辨，讓學生在腦海中建立一個立體完整的細胞連接通訊網絡。又如細胞微絲和微管的裝配，很多學生無法通過文字在腦海中呈現出“踏車行為”這種動態的組裝過程，一個幾秒的動畫，能讓學生獲取直觀的印象。細胞信號轉導的動畫演示，能強化轉導線路中的每個傳輸節點，能形象展示信號傳遞中蛋白修飾或結構的改變，以及之后信號級聯放大的生物事件，讓學生從冗長枯燥的文字表述中脫離出來，得到一個完整的印象。因此，在一些不易區分、不易理解的微觀水平的分子事件的教學上，加大圖形和動畫的使用頻率，通過動畫圖形之間的對比，區分相似事件，建立動態的概念，形成相互聯系的全局觀，促進學生進一步理解生命活動的本質規律[3，4]。

（三） 適當應用PBL教學方法

以問題為中心，培養學生分析解決問題的能力，養成終生自我學習的能力，是PBL教學法的特點[6]。在醫學細胞學教學中，適當穿插PBL教學法。如細胞骨架中的阿爾茨海默病的病因、診斷、治療的討論。在內膜系統教學中，在講述內質網和高爾基復合體的功能及相互動態關系時，以“胰島素如何合成、分泌”為中心問題，引導學生提出“胰島素如何翻譯合成”、“如何加工修飾”、“如何分泌出細胞”這三個問題，從而具體到“這個過程和哪些細胞器有關”、“每個細胞器扮演的什么角色”這些細節問題。通過討論這些細節問題，最終完成對中心問題的學習[7]。

三、加強實驗教學中學生的科學素質的培養

在實驗教學中應根據不同時期學生的特點，循序漸進地展開教學。對于剛進大學的學生來說，醫學細胞生物學實驗是第一門與動物相關的實驗課程，學生對儀器、動物充滿好奇感，容易忽略對知識點的關注和理解。在初期實驗教學上，應加強學生對實驗的基本認識和基本操作能力的培養。將預實驗所拍攝的照片及錄像穿插在課件中，在操作關鍵點上進行講解，將學生的興奮點引入到所學的知識中。在中期實驗教學上，應著重培養學生主動學習的能力，強調實驗的邏輯性和嚴密性。以提問的方式，讓學生通過預習了解使用藥品和操作步驟的目的性，得出實驗的流程圖。在實驗過程中，提倡能夠丟開書本，按流程圖，有邏輯地進行獨立操作，使學生了解細胞生物學擁有一個系列性、完整性較強的實驗體系，并非依葫蘆畫瓢的簡單模仿就能做好實驗。此外，還應加強實驗課堂最后10分鐘的實驗小結，讓學生分組講述實驗的心得體會，并由老師進行點評，增強學生的學習積極性和協助精神，培養學生的知識遷移能力和創新能力[2，8]。

教學中還應有意識地培養學生的實驗習慣和心態，對于部分有專業興趣傾向和喜愛科研的學生，可開放實驗室，讓其根據相關的課題進行實踐，過程中采用方式多種多樣，包括查文獻、寫綜述、寫實驗方案、實驗小結、注意事項，培養學生的科學思維，提高其實驗綜合能力。

綜上所述，通過細胞生物學的教學內容及形式方法的初步探索，在一定程度上能加強學生對理論知識的理解，提高知識遷移能力和實踐綜合能力，培養一定的科學素養。

參考文獻：

[1]郭慧芳，肖桂芝，劉朝暉.多元化教學方法在醫學細胞生物學教學中的應用[J].承德醫學院學報，2012，29（3）.

[2]張錦宏.曾軍等，醫學院校臨床專業醫學細胞生物學的教學實踐與探索[J].西北醫學教育，2012，20（4）.

[3]王艷杰，孫陽等.“多元化”整合與優化教學模式在醫學細胞生物學教學中的初步實踐及應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，13（9）.

[4]李玲.秦軍等.淺談多媒體技術在醫學細胞生物學教學中的應用[J].西北醫學教育，2012，20（6）.

[5]楊飛.向光盛等，細胞生物學事件主導的醫學細胞生物學教學探討[J].基礎醫學教育，2013，15（2）.

[6]李正榮.朱棟梁等，啟發式教學模式在醫學細胞生物學教學中的探索[J].基礎醫學教育，2013，15（5）.

[7]方瑾.于敏等.構建多元化的細胞生物學PBL教學模式[J].中國細胞生物學學報，2013，35（1）.