醫療衛生的重要性
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醫療衛生的重要性范文第1篇
再生障礙性貧血（簡稱再障）是由于化學、物理和生物等因素導致造血干細胞缺陷、造血微環境損傷、免疫機制失調，致使骨髓造血功能衰竭，骨髓的紅髓脂肪化，引起全血細胞減少，臨床上以貧血、出血和易于感染為特征。我國血液學工作者根據該病的起病緩急、病情輕重、骨髓損傷程度和轉歸，將其分為急性再生障礙性貧血（簡稱急性再障）、慢性再生障礙性貧血（簡稱慢性再障）兩種。慢性再障屬于中醫慢髓勞的范疇。
1 孫教授辨證論治慢性再障學術思想
慢性再障臨床常見的中醫分型為腎陰虛型、肝腎陰虛型、腎陽虛型、脾腎陽虛型和腎陰陽兩虛型。而孫教授根據“腎陽為人之元陽，脾陽全賴腎陽的溫煦”和“肝腎同源”的中醫理論，在中醫分型治療再障時主要著力補腎。故將慢性再障分為腎陽虛、腎陰虛和腎陰陽兩虛等三型，這是因為補腎陽的藥物能起到溫運脾陽的作用，而補腎陰的藥物同樣也能達到“滋水涵木”的效果。所以在辨證分型時，把肝腎陰虛型歸屬到腎陰虛型中，將脾腎陽虛型歸屬到腎陽虛型中，把同時具有腎陰虛型和腎陽虛型表現者或腎陰虛和腎陽虛表現都不顯著者，歸屬到腎陰陽兩虛型中。
（1）腎陰虛型
癥狀：主要癥狀為腰膝酸軟無力，眩暈耳鳴，手足心熱，時發低熱，咽干口燥，鼻衄、齒衄或肌衄。次要癥狀為心悸、失眠，男子遺精，便秘。舌淡紅或邊尖紅，脈細或虛數。
治法：滋補腎陰養血。
方藥：補髓生血I號顆粒（由生地黃、山萸肉、枸杞子、羊藿、黃芪、西洋參等組成）。每次1袋（約含生藥25g），每日3次。或改用湯劑服用。
加減：午后潮熱者加地骨皮15g，銀柴胡15g，鱉甲10g（先煎）；盜汗明顯者加五味子15g，煅龍牡（先煎）各15g；出血明顯者加仙鶴草15g，茜草根15g；貧血嚴重者加龜版膠10g（烊化）。
孫教授認為“腎主骨，生髓，藏精”、“精血相互轉化”。慢性再障除了心悸、氣短、頭暈、乏力等貧血表現外，尚有許多腎虛癥狀，如腰痛、腰膝酸軟、頭暈目眩、耳鳴、精神萎靡，甚至男子有陽萎遺精，女子有月經不調者。用補氣養血的方法治療慢性再障往往收效甚微，而改用補腎的方法則效果明顯。表明慢性再障在臨床中出現的氣血不足不過是表面現象，而腎虛才是本病的本質。孫教授在“九·五”、“十·五”期間受國家自然科學基金資助的兩項課題，受黑龍江省自然科學基金和攻關項目資助的三項課題，皆對使用補腎方法治療的慢性再障療效進行了評價。結果表明，補腎療法治療慢性再障的療效十分理想。孫教授提出的中醫藥治療慢性再障的“陽虛易治，陰虛難調”理論也得到了課題組實驗室的支持和臨床驗證，即中醫藥治療慢性再障之腎陰虛雖然有一定療效，但不如腎陽虛型療效好。課題組臨床療效統計結果表明，其近期療效為68.26%，而遠期療效為57.28%。
（2）腎陽虛型
癥狀：主要癥狀為腰膝冷痛，形寒肢冷，夜尿頻多，男子陽萎遺精，面色蒼白；次要癥狀為大便溏薄，氣短乏力，精神萎靡。舌質及口唇淡白，脈弱或沉遲無力。
治法：溫補腎陽養血。
方藥：補髓生血II號顆粒（由補骨脂、巴戟天、鹿角膠、枸杞子、黃芪、紅參等組成）。每次1袋（約含生藥25克），每日3次。
或改為湯劑服用。
加減：食欲不振者加白術15g，神曲10g，炒麥芽10g；氣虛明顯者加黨參15g，茯苓15g；浮腫者加澤瀉15g，車前子15g；夜尿頻多者加桑螵蛸15g，益智仁15g；陽虛畏寒明顯者加熟附片5g。
孫教授認為溫補腎陽養血藥物治療慢性再障發揮藥效時，往往有一定規律可循，即一般先有臨床癥狀的改善，接著輸血次數減少，輸血間隔拉長。血象也遵循網織紅細胞增多-血紅蛋白提高-紅細胞回升乃至白細胞提升，最后才是血小板的好轉的規律演變。但白細胞、血小板的回升幅度不如血紅蛋白和紅細胞上升幅度，而有相當部分慢性再障病人的血小板一直處于較低水平，很難恢復到正常水平。
（3）腎陰陽兩虛型
癥狀：病人的臨床表現為既有腎陰虛型慢性再障的表現，又有腎陽虛型慢性再障表現，臨床很難判斷腎陰虛和腎陽虛的孰輕孰重。還有部分患者，其腎陰虛證與腎陽虛證都不太明顯，也可按本型施治。 治法：雙補腎之陰陽。
方藥：補髓生血顆粒（由熟地黃、枸杞子、巴戟、羊藿、鹿茸、黃芪、白花蛇舌草等組成）。每次1袋（約含生藥25g），每日3次。或改用湯劑服用。
加減：陰虛偏重者，酌加桑椹子15g，墨旱蓮15g，女貞子15g；陽虛偏重者，酌加補骨脂15g，仙茅15g，菟絲子15g；血虛明顯者加何首烏15g，阿膠10g（烊化）；氣虛明顯者，酌加白術15g，茯苓15g。
孫教授認為在腎陰虛型和腎陽虛型慢性再障中間，還有一個過渡證型即腎陰陽兩虛型，而其變化結果也有一定的規律可遵循。如果慢性再障按腎陰虛型-腎陰陽兩虛型-腎陽虛型轉化，則表明其病情由重向輕轉化，預后良好；反之，若慢性再障病人按腎陽虛型-腎陰陽兩虛型-腎陰虛型轉化，則預示病人由輕向重轉化，預后較差。
2 慢性再障并發癥的治療經驗
慢性再障的主要并發癥狀是出血和發熱。針對出血，孫教授主要分為三型，即陰虛內熱型，治以滋陰降火止血，方用茜根散或知柏地黃丸；熱盛迫血型，治以清熱解毒，涼血止血，方用犀角地黃湯；氣虛失攝型，治以健脾益氣，攝血止血，方用歸脾湯。而對于發熱的癥狀，則分成四型治療，即外感溫熱型，治以辛涼解表，方用銀翹散；熱毒熾盛型，治以清熱泄火，涼血解毒，方用清營湯；氣虛發熱型，治以補中益氣，甘溫除熱，方用補中益氣湯；陰虛內熱型，治以滋陰清熱，方用秦艽鱉甲散。
3 強調慢性再障的護理重要性
孫教授強調，慢性再障患者居室或病房空氣要流通、新鮮，陽光照射要充足，定期消毒。如有條件，重癥慢性再障患者要單房隔離或入住層流病房。同時注重心理護理，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信念，應盡量避免不良精神刺激因素，保持良好精神狀態，心情愉悅地面對生活。并且飲食護理至關重要，食物要清潔煑熟，切忌食用生冷變質食物。飲食宜清淡，營養要科學，可適當進食甲魚湯、排骨湯、牛骨髓湯等。并且禁用對造血有影響的藥物，如磺胺類、解熱鎮痛類、抗組織胺藥物及部分致再障的抗生素及保泰松等。
4 導師對于提高中醫藥治療慢性再障療效的建議
（1）慢性再障中醫證型轉變的應對
中醫分型是辨證治療慢性再障的基礎，正確的分型治療是保證中醫治療保持較高有效率的關鍵，而分型的確給臨床上帶來方便。但是，事物總是變化的，辨證分型是由再障每個發展階段的特點決定的，是一個具體階段的分型。如前所述，當慢性再障病人按腎陰虛型-腎陰陽兩虛型-腎陽虛型轉化時，病情則有向愈傾向，預后一般良好；反之病人如按腎陽虛型-腎陰陽兩虛型-腎陰虛型轉化時，則病情由輕轉化到重，預后欠佳。有鑒于此，醫生應在正確辨證分型的同時，注意慢性再障證型的演變規律，根據具體情況及時調整證型改變后的治療方案，以作好應對慢性再障證型的演變后的治療。
醫療衛生的重要性范文第2篇
【關鍵詞】醫患關系；信任危機；醫療改革；政府職責
近年來，醫患糾紛、醫鬧事件、殺醫事件等頻頻出現在我國各大媒體上，醫護叫冤屈、患者喊受害、執法部門說無奈。曾幾何時，醫護人員是人民心中的白衣天使，但如今卻是眾多患者口中的“白眼狼”，醫患之間的信任在日漸瓦解、矛盾在逐漸升級，如果不采取措施遏制住這樣的趨勢，最終會造成整個醫療衛生事業的困難重重。醫療衛生是關系民生的大事，政府具有社會職能，醫療衛生是政府社會職能中不可忽視的部分，政府這些年來一直致力于探索更為有效的醫療改革路徑，而醫患信任關系的改善是其中頗具重要性的一方面。
一、我國醫患信任危機的表現
醫患信任危機的主要方式醫方和患方，同時，還包括在中間做出調和、引導和處理的政府。
從醫方來說，日漸升溫的殺醫事件、醫暴事件、恐嚇辱罵醫護人員事件等等，使得醫務工作難以有序的開展、醫護人員的生命和安全受到威脅，這已經影響到了醫護人員的生存權。加之以媒體的大肆渲染，更多的人認為只要有醫患糾紛，患方都是弱勢群體，錯誤的都是醫方，這也影響到了醫護人員對自我價值的認識，事實上，我國醫護人員的地位并不高。如果照此發展下去，很難想象，還會有多少人愿意付出自己的青春來苦苦鉆研醫學知識，為救死扶傷而奮斗。
從患方來說，醫護人員收紅包、醫療機構亂收費、缺德醫生賣嬰兒等等事件，使得患者甚至是整個社會為之憤慨，這些不良現象的存在嚴重損害了患方的利益，不僅僅是道德的缺失，更是對法律的觸犯。患者把自己的健康和生命交給醫院，便是對醫院的信任，但有時候醫方卻自己打破了這種信任，甚至給患者及其家屬帶來難以磨滅的傷害。
從政府的角度來說，醫患雙方的關系是在整個社會大風氣和大政策的環境下形成的，政府有職責維護醫療衛生事業的穩定發展，促進醫患雙方的信任關系，構建社會主義和諧社會。但事實上，政府的努力是不夠的，多年的醫療改革并未解決患者的看病問題，也沒有打倒醫方的不道德行為，關于處理醫患矛盾方面的法律還不健全。我國目前來看，大部分醫療糾紛，無論醫方對否，都是以醫方賠償和道歉結束，這種特殊的處理形式無疑助長了醫患矛盾的發生和激化，比如在醫暴事件發展中，警力的不作為或者拖延也是對我國醫患信任危機的放任。
二、淺析醫患信任危機的政府方面原因
（一）醫療衛生資源緊缺與分配不公。醫療衛生資源是有限的，而醫療衛生服務需求卻是無限的。公民擁有健康權，健康是人永恒的追求。在醫療資源有限的情況下，資源如何配置直接關系著百姓的需求能否得到滿足，但由于分配機制還不健全，我國的醫療改革還處于探索階段，部分患者的醫療衛生需求是沒有得到滿足的，資源的配置的公平性不夠，在患者眼里醫方擁有醫療資源，當自己的健康權不能從醫方獲得滿足時，從一定程度上增加了醫患之間的矛盾。
（二）政府投入不足使醫療機構面臨道德風險。改革開放之后，政府對醫療衛生的投入不足，醫院要負擔自身運轉，為了創收，以藥養醫僅使患者負擔加重，醫療機構的公益性逐漸流失。醫療機構需要購置設備、培養人才和技術、發放員工工資等都是需要經濟支撐的，但在政府投入不足的情況下，醫療機構只有靠自己創收來維持運轉和追求經濟利益，從而開大處方、收紅包、拿回扣、進行不必要檢查等事件層出不窮，嚴重破壞醫護人員的職業操守，損害了醫患雙方的信任關系。
（三）對媒體監管不力。當今社會是輿論社會，隨著網絡傳播技術的發展，各種新聞無論好壞，鋪天蓋地而來，每次與醫患關系有關的事件總會掀起一股討論的熱潮，而媒體的觀點時常會影響公眾的視角。但在這個過程中，政府缺少有效的監管和調控，事態很可能朝著惡劣的方向發展。
（四）醫患雙方維權渠道有待暢通。在有關醫患關系的事件中，無論是醫方還是患方，都需要維護各自的權益。我國雖然已有《醫療事故處理條例》，但發生醫療事故之后，事故鑒定需要不少的費用，患者維護權益成本太高，患者申訴和維護權益渠道不暢通。同時，醫方在受到侵害的過程中，政府缺乏對其效的保護措施。
三、建議
（一）注重對醫患雙方的正確引導和教育。醫患信任是醫療衛生事業平穩發展的基本保證，具有十分重要的意義。同時，醫療又是一個復雜的概念，政府應該采取措施對公民進行教育和指導，以期獲得公民對我國醫療衛生改革的支持和理解，雖然我國的醫療衛生改革暫時還未取得巨大的進步，但政府一直在努力，醫療衛生的各個方面也正在完善的過程中，無論是醫方還是患方都應該遵紀守法，在法律的范疇內維護自身的權益。
（二）加大對醫療衛生的投入。加大對醫療衛生的絕對投入，同時提高醫療衛生投入占我國財政投入的比例。加大投入力度，減輕患者的醫療負擔，使患者能看得起病。加大投入力度，也要減輕醫院的負擔，使醫院能夠維持其運轉，使醫護工作者的職業價值能夠得以體現。
（三）強調醫療衛生的公平性。除了要加大對醫療衛生的投入，還要注意醫療衛生的公平性。我國經濟雖然發展迅速，但財力仍舊是有限的，因而，對于醫療衛生資源的公平分配顯得尤為重要。無論是農村還是城市人口，無論是發達或者落后地區的人口，都有享受健康的權力。
（四）暢通維權渠道、提高監管力度。在醫患關系處理中，政府應構建有效的維權渠道，使醫方和患方都能及時、合法的維護自身的權力，不致于被非法分子所利用而使醫患關系更加惡劣。
參考文獻
醫療衛生的重要性范文第3篇
摘 要 隨著我國醫療體制改革的深入，基層醫療機構成為了整個醫療體系的重要組成部分，基層醫療機構經營管理的有效性，關系到整個醫療體系能否有效運轉。基于提高醫療機構經營管理效果，提升整體醫療改革水平的目的，新基層醫療機構應對財務管理引起足夠的重視，應認真研究并制定完善的財務管理制度，使財務制度成為提升新基層醫療機構經營管理效益的重要保證。因此，我們應對新基層醫療機構的財務制度進行全面深入的了解，提高財務制度的可行性，促進新基層醫療機構的發展。
關鍵詞 基層 醫療機構 財務制度 研究
一、前言
考慮到基層醫療機構的重要性，為了保證基層醫療機構能夠在經濟效益和社會效益上都有所提高，應認真做好新基層醫療機構財務管理工作，保證基層醫療機構的財務管理滿足實際需要。基于這一目的，在新基層醫療機構的財務管理中，應對財務制度進行深入研究，應通過建立健全的財務制度，豐富財務管理手段，提高財務管理的整體效果，以此來滿足基層醫療機構的實際需要。因此，我們要對基層醫療機構財務制度與醫院財務制度的區別進行研究，同時使基層醫療機構采取制度具備一定的公益性，并在財務管理過程中實現全面預算制度，保證基層醫療機構財務制度具有科學性和可行性。
二、新基層醫療機構財務制度與醫院財務制度的區別
從目前基層醫療機構的實際作用和經營管理來看，基層醫療機構的財務制度與醫院財務制度是不同的，二者的區別在于以下幾個方面：
1、新形勢下基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心等）和公立醫院在政策和管理上的不同職能定位；基層衛生醫療機構主要負責提供疾病預防控制等公共衛生服務及基本醫療服務，而公立醫院主要承擔重急癥和疑難病癥、科研、教學等綜合方面的職能。
2、在財務管理辦法上的不同；
在具體的財務管理辦法上，基層醫療衛生機構和醫院具有明顯的不同，其中最明顯的區別在于政府對基層醫療衛生機構和醫院采取了區別對待的做法，對基層醫療衛生機構側重于收支活動的預算與管理，對醫院采取了更加具體的和全面的預算管理和成本核算辦法，保證了財務管理的實效性。基于這一角度，我們應對基層醫療機構財務管理辦法有全面正確的了解，應充分認識到基層醫療衛生機構與醫院在財務管理辦法上的不同，認真做好基層醫療衛生機構的財務管理工作。
3、在補償政策上的不同；
在補償政策的制定上，政府對基層醫療衛生機構和醫院采取了不同的措施。除了在財務管理辦法上存在不同之外，在補償政策上也存在明顯的不同。主要的區別在于政府在補償規定上對基層醫療機構和醫院制定了不同的政策。其中對于基層醫療機構強調核發政府補助的方式保證運營。對于醫院采取了重點扶持的辦法，保證了醫院的正常運行。
基于這一認識，在基層醫療機構的運行中，應認識到與醫院的不同，應采取積極的措施盡可能多的獲得政府補償，從而在發展中獲得更多政府的支持，滿足實際發展需要。
4、在財務管理和會計核算方面的不同
考慮到基層醫療衛生機構的實際情況，基層醫療衛生機構專職財會人員較少，由于涉及的財務業務較少，現有的財會人員能夠滿足基本財務管理需要。而在醫院中，涉及的財務業務較多，需要大量專職的財務會計人員為其服務，其財務管理職能也相對豐富一些，這是基層醫療機構和醫院的主區別。
除此之外，在會計核算方面，基層醫療衛生機構往往更注重會計核算的實效性和可執行性，在會計核算方面更加注重核算效率，在這一點，基層醫療衛生機構的會計核算要比醫院的會計核算更具有優勢。
三、新基層醫療機構財務制度的公益性研究
推進基層醫藥衛生體制綜合改革，必須堅持公共醫療衛生的公益性方向。這是貫徹落實科學發展觀的現實要求，是社會主義市場經濟條件下保障群眾健康權益的正確選擇，體現了以人為本的執政理念，符合醫療衛生事業發展規律。新基層醫療機構財務制度的公益性主要表現在以下幾個方面：
1、新基層醫療機構財務制度主要是面向大眾服務的
從目前新基層醫療機構的實際運行來看，不但確立了醫療服務的工作宗旨，同時還確立了服務大眾的財務制度。由此可見，新基層醫療機構財務制度主要是面向大眾服務的。在基層醫療機構的定位中，為基層群眾提供有效的醫療服務成為了基層醫療機構的主要職能之一，為了保證這一職能的實現，基層醫療機構應具有健全的財務管理制度，并發揮財務管理制度的積極作用，提升財務管理制度的執行效果，滿足基層醫療機構財務管理制度的公益性要求。
2、新基層醫療機構財務制度保障了廣大群眾的利益
新基層醫療機構實行了新財務制度以來，實現了醫療保險報銷的及時性，對服務廣大群眾并保障群眾利益起到了積極的推動作用。因此，新基層醫療機構的財務制度在保障廣大群眾利益方面具有一定優勢。從這一點來看，新基層醫療機構的財務制度在保障性方面對廣大群眾的利益實現了有效的保護，并以群眾的利益為根本出發點，保證了基層醫療機構財務制度的有效性，提高了基層醫療機構財務管理的實際質量，滿足了基層醫療機構財務制度公益性的需求。
3、新基層醫療機構財務制度具有公益性特征
醫療衛生的重要性范文第4篇
邯鄲市峰峰礦區疾病預防控制中心 河北省邯鄲市 056200
【摘 要】目的：對醫療衛生機構消毒檢測的結果進行探究。方法：選擇本轄區26 家醫療衛生機構在2013 年8 月-2014年8 月期間的消毒質量進行檢測，并且對最終的檢測結果進行綜合性的分析。結果：一共采集樣品260 份，最終合格的樣品為232 份，總體的合格率為89.23%。結論：對醫療衛生機構的消毒檢測結果分析，大部分的醫療機構具有較高的消毒質量水平，但仍然存在著一些醫療衛生機構的消毒質量嚴重的不達標，隱藏著眾多的安全隱患問題，因此應該加強監S 管，完善消毒的標準，切實的保障醫療衛生機構做好各項消毒工作。
關鍵詞 衛生機構；消毒監測；結果分析
醫療機構的消毒工作質量影響著感染事件的發生率，所以，做好醫療機構有關的消毒工作，提高工作人員嚴謹的工作態度是有效的減少發生感染事件的有效措施。
同時，醫療機構消毒工作的質量監測結果也是對其評價消毒效果的重要標準。本次的研究隨機的選取了26 家醫療機構，對所有醫療機構進行消毒質量的監測并對結果進行分析，所作出報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在2013 年8 月-2014 年8 月期間隨機的選取本區26 家醫療機構作為本次的研究對象，對所有醫療機構在此期間的消毒質量進行將檢測，并對檢測結果進行深入的分析。
1.2 方法
依據有關的《醫院消毒衛生標準》GB15982-2012 要求進行監測工作，主要包括醫護人員手、使用中的消毒液以及物體表面的監測。
在監測醫務人員的手衛生時，滿足消毒的標準：衛生手消毒后，在醫務人員的手表面的菌落總數要不大于10cfu/cm2；如果外科手消毒以后，醫務人員的手表面菌落總數要不大于5cfu/cm2。
對物體表面的消毒監測包括四類環境，例如Ⅰ類環境有潔凈手術部以及其他的潔凈的場所；Ⅱ類環境例如產房、重癥監護區、保護性隔離病區和導管室等；Ⅲ類環境例如母嬰同室、血液透析室和普通的住院病區等；Ⅳ類環境例如注射室、治療室、普通門診室或感染性疾病病區及門診等。Ⅰ類、Ⅱ類環境其物體表面的平均菌落數為不大于5.0cfu/cm2，’Ⅲ類、Ⅳ類環境其物體表面的平均菌落數為不大于10.0cfu/cm2對使用中的消毒液，滅菌用的消毒液其菌落總數保證為0cfu/ml，其他的消毒液菌落總數不大于100cfu/ml，監測是否具有致病性的微生物。
1.3 觀察指標
根據有關的《醫院消毒衛生標準》進行嚴格的綜合的檢測并評價。
1.4 統計學方法
本組研究采用spss15.0 統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05 為差異具有統計學意義。
2 結果
26 家醫療機構在2013 年8 月-2014 年8 月期間進行的各項消毒檢測結果如下表1所示。
3 討論
在醫療衛生機構極容易出現病原微生物，病原菌的攜帶人員會使體內的病原微生物通過一些媒介進行廣泛的傳播，例如通過醫療器械、空氣以及醫護人員的衣服和手等，所以醫院住院治療的患者很容易發生感染的狀況，醫院的消毒工作具有重要的意義。
在經過監測以后，從獲得的結果來看，我區的醫療機構總體的消毒質量具有良好的形式，合格率為89.23%。但是, 將監測的結果進行深入的分析，有一些醫療機構存在急需改善的問題。首先，在手不衛生的消毒問題上，并沒有做到嚴格的要求。一方面由于醫護人員的依從性不積極，通常由于忙碌而忘記了洗手。另一方面就是醫療機構并沒有嚴格的規范醫護人員的洗手標準，對醫護人員的洗手工作并沒有做到嚴格的監管，也是導致手部衛生不徹底的重要原因。
綜上所述，主要的解決措施就是要提高醫療機構工作人員的洗手的合格率，通過對工作人員進行培訓，讓其了解到手部清潔對工作的重要性。并通過建立監督機制，嚴格的監督醫護人員的洗手程序，提高醫護人員的工作依從性以及重視度。嚴格的監管清洗消毒的工作，建立起嚴密的規章制度規范標準。
4 結語
在有些醫療機構還沒有完全的做好全面的消毒工作狀態下，衛生監管部門應該加強監管的力度，經常地對醫療機構的消毒工作做好監測。醫療衛生機構要定期的對醫護人員進行培訓，提高消毒的意識以及增強責任心，提高消毒工作的效率，降低不良的醫療衛生事件的發生率，確保群眾的身體健康。
參考文獻
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醫療衛生的重要性范文第5篇
黨的十七大以來，在科學發展觀的指導下，以人為本、關注民生為公共財政促進經濟社會協調發展提出了明確的方向，公共支出更加注重保障和改善民生，不斷加大對社會事業發展投入力度。教育、醫療衛生、社會保障等社會事業，具有明顯的準公共物品性質，直接關系到社會公眾的福利，進而關系到和諧社會的建設。值得一提的是，人們對于醫療衛生服務的需求實際上是一種健康的派生需求，醫療和公共衛生水平直接影響人民的生活質量，因此合理的公共衛生支出關系到本國國民的醫療衛生需求的滿足和整體健康水平的提高，是保障和改善民生的重要舉措。本文將以公共醫療衛生支出機制為切入點，全面深入剖析我國公共醫療衛生支出現狀及存在問題，進而提出相應的解決對策。
1公共醫療衛生支出機制
界定公共醫療衛生的范圍和具體領域，依據的基本原則是醫療產品和范圍使用的外溢性和程度。①一般認為公共衛生是外溢性較強的純粹的公共需求產品，這些項目包括：安全的飲用水、環境衛生、傳染病與寄生病防治、學校衛生等，由于這些產品和服務具有受益的普遍性，很難排他，導致了私人供給不足乃至不供給，政府全面介入這些項目不會造成對私人供給的替代，因此，提供公共衛生服務是政府公共衛生支出的主要項目。②一些醫療衛生項目，消費者在使用時其利益具有外溢性，按照邊際成本定價會造成私人邊際收益與邊際成本的偏離，完全由私人提供會引起消費不足，消費不足會導致人群健康水平的下降。福利經濟學認為，完全競爭市場是具有效率的。在完全競爭市場上，廠商眾多，產品具有同質性，信息充分流動，消費者和廠商都是價格的接受者。而相比之下，在醫療衛生市場上，商品或服務的提供者———醫院數目有限，尤其在農村，這一問題更加突出；醫療衛生勞務具有典型的非同質性；買賣雙方信息嚴重不對稱，買者信息不靈；在參加醫療保險的情況下，病人只支付費用的一部分。這些特征說明醫療衛生市場存在著市場失靈。總之，公共醫療衛生領域具有典型的外部性，并且醫療領域具有供需雙方的信息不對稱特征，因此，這兩個領域都存在著市場失靈，需要政府介入來提高資源的配置效率。
2我國公共醫療衛生支出現狀及存在問題
2.1我國衛生總費用及人均衛生總費用變化趨勢國際上一般通過對衛生總費用的核算與分析來評價衛生投入的總量、構成及其效果，并將此作為制定衛生政策與發展規劃的基礎。所謂衛生總費用，是指一個國家在一定時期內全社會衛生資源消耗的貨幣表現。按服務提供者分類，衛生總費用包括：醫院費用、護理機構費用、門診機構費用、藥品零售機構費用、公共衛生機構費用、衛生行政管理機構費用和其他衛生機構費用。這與我們所分析的醫療衛生支出口徑基本一致。如圖1所示，我國衛生總費用人均衛生總費用走勢大體趨同，絕對量都呈現出逐年上升的趨勢。具體來看1990年衛生總費用為747．39億元，人均值為65．37元。此后的10年隨穩步增加，但一直處于低位運行，增幅不大。從2000年開始，衛生總費用和人均衛生總費用上升態勢十分明顯，絕對量幾乎是一年上一個新臺階，短短10年，衛生總費用從2000年的4586．63億元猛增到2009年的17541．9億元，人均衛生總費用從2000年的361．88元猛增到2009年的1314．3元。2010年全國衛生總費用預計達19603億元，人均衛生費用1440．3元。之所以會有如此高的增長速度，主要原因有：①改革開放以來我國經濟實力的不斷增強為人民的醫療健康水平的提高提供了根本性支持。從衛生消費的一般趨勢看，在經濟發展的不同階段，居民的衛生開支也會表現出相應的差別。②衛生開支的成本隨著物價水平的提高有了較大增長。③人口老齡化趨勢顯現。老齡群體的擴大，必然會在醫療衛生的支出方面提出更多的要求，為衛生總費用和人均衛生總費用的增加起到推力作用，另外各種新型疾病的出現，如SARS、甲流等傳染性疾病，對兩種費用所起的影響也不容小覷。
2.2衛生總費用的結構分析衛生總費用由政府衛生支出、社會衛生支出和個人現金衛生支出3部分構成。以1990年、1995年、2000年、2005年和2009年為例，可大致看出我國衛生總費用結構的大體變化趨勢。如圖2所示。1990年，社會衛生支出在衛生總費用中所占的比重最高，為39．22％。在此后的幾年，個人現金衛生支出在衛生總費用中一直處于領先地位，特別是2000年所占比重高達58．98％。政府衛生支出雖呈逐年上升的趨勢，但在2002年以前，占衛生總費用的比重卻在逐年下降，最低值為2000年的15．47％。一直到2003年比重才出現逆轉，有所回升，究其原因可能是由于SARS的突發，引起了政府部門對醫療衛生事業的高度關注。從2006年起，政府衛生支出及所占比重急劇攀升，到2009年，絕對量高達4816．3億元，占衛生總費用27．5個百分點。
2.3我國公共醫療衛生支出存在問題探討
2.3.1整體財力不足盡管我國衛生總費用絕對量在不斷增加，但其占GDP比重在2009年以前一直低于5％，且增幅不顯著，體現出公共醫療衛生投入與經濟增長速度的不協調性。《2010年世界衛生統計》顯示，即便是最高數值的2009年，也僅為5．15％。對比2007年西方發達國家的這一數據，我們發現，美國為15．7％，加拿大、法國、德國均在10％以上。由此可見，我國的衛生總費用占GDP比重無論是在橫向上還是在縱向上力度都遠遠不足。
2.3.2居民個人醫療衛生負擔過重盡管最近幾年政府明顯加大了醫療衛生的投入力度，但居民個人仍是公共醫療衛生費用的主要承擔者，占衛生總費用的比重高達50％左右。而在一些發達國家，衛生費用的大部分是由政府承擔的，在我國，昂貴的醫療衛生費用依然是壓在人民頭上的一座大山，老百姓“看病難，看病貴”的問題遲遲得不到有效解決。
2.3.3政府公共衛生支出配置不合理從政府公共衛生支出的構成看，各個項目配置不盡合理，城鄉配置很不均衡。①從衛生事業經費使用情況看，受市場利益導向的影響，財政投入到效益回收快的醫院體系的較多，對于衛生防疫這種很難看到顯著效果的事業投入較少，而且公共衛生支出用于農村基層衛生組織的比重很小。②本應由政府承擔的純粹公共衛生服務和具有較強的公共服務性質的衛生服務項目，其供給嚴重不足。③由于長期以來形成的城鄉二元的制度格局和政策慣性，政府用于醫療衛生的公共支出表現出極其嚴重的城市偏好。由于公共衛生和醫療支出在城鄉的差距擴大，我國農村的各項公共衛生指標都遠低于國際標準。#p#分頁標題#e#
3優化我國公共醫療衛生支出機制的幾點建議
為了適應市場化改革的需要，改變公共醫療衛生支出項目不合理的局面，筆者對公共財政介入公共醫療衛生領域的投入機制提出以下幾點政策建議。
3.1增加政府公共醫療衛生支出對于關系到國計民生和勞動力素質的公共醫療衛生產品，政府財政應成為最為主要的投入者。為此，要加大財政公共醫療衛生支出的比例，增加公共醫療衛生支出規模。爭取在每年的公共預算中，公共衛生支出有所增長，同時在今后的財政預算支出中，政府應該在近年來財政收入增長較快的情況下，用好稅收等各項財政收入的增長部分，建立良好的監督機制。尤其要加大藥品價格管理機制，引導醫生根據患者病情合理用藥，改革“以藥補醫”的機制，從源頭上抑制醫藥費用過快增長，減輕群眾醫藥費用負擔。需要注意的是，醫療衛生供給水平的提高要與經濟發展水平和人均GDP的增長相適應，其適度的標準是既保證人們基本的醫療衛生需求又不致過度消費有限的資源。
