首頁 > 文章中心 > 骨科專科護理技能

          骨科專科護理技能

          前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇骨科專科護理技能范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。

          骨科專科護理技能

          骨科專科護理技能范文第1篇

          【關鍵詞】 骨傷; 康復專科; 護理; 實踐培訓

          中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2013)33-0111-01

          隨著骨傷醫學診療技術的飛速發展和骨傷分科的不斷細化,護理工作的范圍與功能已經遠遠超出了原本范圍[1]。為促進護理人員的專業技能,從基礎抓起,對106名護士根據資質的不同進行培訓,現將結果報道如下。

          1 資料與方法

          1.1 一般資料

          選取2011年1月-2012年12月于筆者所在醫院實習及見習的206例護士,將其隨機分為分成研究組106名和對照組100名。研究組中男16名,女90名,年齡20~28歲,平均(26.69±7.21)歲;大專及以上學歷98名,大專以下8名。對照組中男12名,女88名;年齡20~27歲,平均(26.47±7.18)歲;大專及以上學歷95名,大專以下5名。

          1.2 方法

          對照組給予常規培訓方法,即無論資質高低都采用相同的方式。研究組根據臨床骨傷康復專科護士的資質要求,制定培訓計劃:(1)培訓師資。成立骨傷康復護士培訓管理委員會,管理委員會有臨床科室主任、護士長16名組成,醫生9名,護士7名。(2)選擇培訓的對象。均為臨床骨傷康復科護士及相關專業護士。(3)培訓的時間。共6個月,理論培訓時間為4個月,每周8課時,臨床實踐2個月。(4)培訓內容。根據資質按三部分內容進行培訓,即骨傷康復基礎理論、骨傷康復技能運用護理、骨傷康復病房臨床實踐,要求學員熟悉并掌握骨科患者的入院、出院護理;骨科患者的入院、住院、出院健康教育;骨科患者的急救處理原則;骨科患者各種治療包、換藥包的準備;骨科技能運用的配合;骨科病房床頭交接的項目;骨科影響檢查患者的護理;骨科患者預防褥瘡護理;骨科患者防墜床、防跌倒的護理;骨科患者術前、術中、術后護理要點;骨科影像檢查患者的護理;骨科患者的護理體檢項目;骨科患者的健康教育查房、業務查房、教學查房;骨科疑難病例、搶救病例的討論;骨科患者各種用具的使用方法;骨科病房的中醫護理病歷書寫;骨科病房中醫特色技術護理項目;骨傷康復護理新技術、新項目的開展。

          1.3 評價指標及方法

          評價指標為各組的理論、操作評分。在學員完成結業報告后,由參加由骨傷康復護士培訓管理委員會進行考核。總分100分,分值越高,成績越好。

          1.4 統計學處理

          所得數據采用SPSS 13.0統計學軟件進行處理,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,P

          2 結果

          研究組理論及操作考核得分均高于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P

          表1 兩組考核情況比較 分

          組別 理論得分 操作得分

          研究組(n=106) 93.24±1.57 90.12±2.23

          對照組(n=100) 79.83±10.75 80.86±8.13

          t值 12.702 11.286

          P值

          3 討論

          護理是一門應用學科,具有很強的實踐性和專業性,實踐是培訓的重要途徑[2-4]。常規培訓是護士憑借個人的工作經驗實踐去提高專科能力,受個體差異以及沒有系統規范的培養內容和方向的影響,培養具有一定能力專科護士周期很長,加之骨傷康復新的診療技術水平不斷更新,對護士的專科能力要求也不斷的提高[5]。本次研究根據護士的資質,對護士進行計劃性的培訓,且在臨床實踐培訓之前,學員首先要完成院內骨科康復基礎理論知識、技能運用的護理課程的學習,并通過相關內容的理論、技能考核,只有考核合格的學員,才能進入下一輪骨科病房臨床實踐。護士完成培訓后,由骨傷康復護士培訓管理委員會進行考核。通過與行常規培訓方式的一組進行比較,實行計劃性培訓的一組的理論、操作實際分值都明顯較高。實行計劃性培訓的研究組理論得分為(93.24±1.57)分,操作得分為(90.12±2.23)分;而實行常規培訓的對照組的理論得分為(79.83±10.75)分,操作得分為(80.86±8.13)分。結果令人滿意,建議在臨床進行推廣。

          參考文獻

          [1]郭燕紅.論專科護士發展現狀和趨勢[J].中國護理管理,2004,4(4):336.

          [2]吳玲,陸巍,范英華,等.傷口造口專科護理實踐培訓的做法與效果[J].護理管理雜志,2010,9(10):661-662.

          [3]張淑卿,樊英戈.設立骨傷康復專科護士的方法探討[J].中國實用護理雜志,2009,25(14):71-72.

          [4]曾惠敏.同伴互助在新護士專科培訓中的應用[J].護理實踐與研究,2011,8(7):92-93.

          骨科專科護理技能范文第2篇

          【中圖分類號】r47【文獻標識碼】a【文章編號】1004-4949(2013)01-0068-01

          實習生的護理臨床帶教是培養護理人員的重要手段,它影響護理隊伍后備軍的素質和能力。我院在骨科護理臨床帶教中,重視護理實習生專科護理知識及專業護理技能臨床帶教并結合考試,取得了良好的效果。下面介紹本院骨科臨床護理帶教方法。

          1 對象

          對我院2009年6月至2011年3月臨床實習生105人,護理專業3年制中專生95人,大專生10人,骨科實習時間為4周。

          2方法

          2.1 專科知識訓練

          2.1.1 護理講課: 實習生入科后由護士長安排高年資、護師以上職稱、大專以上學歷的具有豐富專業知識和熟練技能帶教老師進行一對一臨床帶教。入科第一周內進行專科知識講課,內容主要是人體骨架、骨性標志、骨折的臨床表現、治療,影響骨折愈合的因素及骨折術后功能鍛煉、搬運、急救方法等。

          2.1.2 護理卡片示教及發給考試模擬題: 將本科常見骨折的臨床表現和護理要點以卡片形式制作,同時給實習生復印三套相關專業知識考試模擬題,讓學生熟記,以便跟隨帶教老師進行臨床護理及病人的健康宣教;也為出科理論考試做好準備。

          2.1.3 護理業務查房: 每月進行2次護理業務查房,將本科比較特殊及大型的手術,復合傷手術進行業務查房。首先通知老師及學生翻閱資料,第二天以整體護理觀運用護理程序以提問式方法提問實習生;病人術前宣教、術前護理問題,術前準備及護理措施;術后宣教、術后護理問題及護理措施;病人潛在護理問題及需加強哪些病情觀察及護理等。如學生回答不完全請帶教老師補充并說明意義。

          2.1.4 健康宣教知識帶教: 主要為入科病人介紹病室環境和住院期間病情健康宣教及出院指導。

          2.2 專科技能訓練

          2.2.1 急救演習: 主要為肢體包扎,肢體固定及搬運。

          2.2.2 功能鍛煉及肢體功能位: 主要講解功能鍛煉目的及示范骨折術后肢體怎樣進行功能鍛煉,肢體功能位擺放。

          2.2.3 石膏托固定: 首先讓實習生明白石膏托的目的,用物準備;再指導石膏托固定后護理及功能鍛煉。

          2.2.4 牽引術的護理: 牽引的目的、作用、牽引的種類、牽引的并發癥及牽引術后的護理。

          2.2.5 夾板外固定: 主要為肢體固定原則,固定后注意事項及并發癥的預防。

          2.2.6 大型手術后病人的搬動及各種管道的護理: 例如:股骨頭置換、脊柱骨折病人的搬運。肋骨骨折合并血氣胸中胸腔閉式引流管搬運、固定及骨盆骨折合并膀胱破裂中造瘺管及尿管的護理等。

          2.3 護理文書帶教: 首先帶教老師指導手工處理醫囑及護理病歷書寫,然后指導進行微機處理醫囑及護理病歷書寫。護理病歷書寫的指導主要強調骨科專科的內容。

          2.4 意見交換: 實習期間由護士長定期抽查帶教情況,聽取實習生的意見及建議,同時聽取帶教老師需要學生改正及加強學習方面。

          2.5 考試

          2.5.1 理論知識考試: 主要考實習生基礎護理及骨科常見疾病護理知識。

          2.5.2 技能考試: 骨外科骨折肢體固定、搬運以及無菌技術操作等。

          2.5.3 護理文書考試: 檢查各個實習生書寫護理文件3份。

          3結果

          骨科專科護理技能范文第3篇

          1 臨床資料

          9名四川災區患者均為骨折患者,年齡15~78歲,男3例,女6例,其中1例多發性肋骨骨折合并血氣胸,1例腰椎骨折合并骨盆骨折及脊髓損傷,1例腰椎骨折合并股骨骨折及部損傷,1例患者為危重患者,四肢多發骨折合并腰椎骨折和脊髓損傷,其余均為腰椎或四肢骨折。

          2 具體做法

          2.1 迅速成立專科護理小組

          2.1.1 專科護理小組的組成 主要有骨科專科護理人員組成,由于傷員病情的需要,在護理部的協調下,從醫院中抽調胸外科、重癥監護專業具有豐富臨床經驗的護理人員共同組成專科護理小組,共有由12名護理人員組成,所抽調的護士要求從事專科護理10年以上,具有主管護師以上職稱和專科以上學歷人員。

          2.1.2 專科護理小組的工作職責 實行組長負責制,由1名骨科專業的護士長擔任組長,日常組織協調由組長領導, 重大問題由小組集體討論通過。專科護理小組成員主要負責四川災區患者的組織、協調工作,包括空運后從機場接患者回醫院;制定詳細、周密的個體化護理計劃;對特護人員進行專科培訓;組織護理會診,解決臨床護理難點;組織護理查房,對特護質量進行監控和指導;參與醫療專家組的查房和討論,及時與醫療專家進行有效溝通和協調;以及與康復、營養、心理等部門協調溝通等。

          2.2以專科護理小組為主展開救治護理工作

          2.2.1 迅速做好病房及各項準備 將原有病房手術后病情穩定的患者轉入大病房,將標準間讓給災區患者,每間病房配備電視、熱水器、陪人椅、各種日常生活用品,以及監護儀、氧氣等急救器材,并做好消毒隔離措施以防交叉感染。

          2.2.2 組織特護人員進行專科護理培訓 我們專科護理小組人員首先參加了省衛生廳舉辦的“救災負傷骨科護理培訓班”,回來后對護理人員進行專科護理培訓,在臨床護理工作中采取理論實踐相結合的方式進行。專科護理小組將各創傷骨科護理指引編印成小冊子,分發到每位護理人員閱讀,強化專科知識的培訓。利用晨會交班講解每位患者的護理重點,利用跟班講解技術難點,進行傳、幫、帶和現場示范。專科護理小組將重要的治療及護理內容寫在交班本或小黑板上以示提醒,環環把關,嚴格落實護理質量標準。

          2.2.3 協調各醫療團隊的工作,確保災區患者的治療救護工作高效有序 本次患者傷情復雜、病情危重,并存在不同程度的災后心理危機,為確保各項工作高效有序,需要康復、心理、營養等各專業相互協作、密切配合。專科護理小組通過集體討論建立了多項制度,加強與各部門的溝通協調,使各項救治工作有條不紊,取得了良好的效果。

          2.2.4 強化查房制度和交接班制度 每天在08: 00、16: 00、00: 00交接班前由專科護理小組成員和當班護士進行床旁交接。對每位患者的各項治療護理情況逐一檢查落實,及時發現、解決問題,使護理工作緊密銜接,確保護理工作質量。專科護理小組每天進行早上護理查房,了解和掌握24 h內護理工作和患者的病情變化, 確保護理質量。同時,參加醫療專家組的查房和討論,與醫療專家進行有效的溝通和協調,及時調整護理方案。

          2.2.5 堅持護理會診制度,解決護理問題 由于傷員病情復雜,需要多專科護理人員聯合進行會診,綜合考慮各方面的因素,采取最佳的護理方案。根據患者的病情變化,專科護理小組及時組織護理會診,解決傷員的心理護理、脊髓損傷的泌尿道、腸道并發癥護理、肢體的康復鍛煉等問題,采取規范有效的護理措施,確保了護理質量。

          2.2.6 制定詳細周密的個體化護理計劃,實施系統化整體護理 該批患者均為地震中重物砸傷所致多處骨折,均有不同程度的災后心理問題,有的伴有脊髓損傷引起的尿潴留、大便失禁,一位78歲患者合并冠心病、心力衰竭、低蛋白血癥、全身浮腫,一位肋骨多發骨折引起血氣胸等。根據不同患者的情況,專科護理小組經過會診,對每位患者制訂了特護計劃。加強急性期病情觀察,做好胸腔閉式引流護理、骨牽引護理、石膏固定護理、內固定術后護理、呼吸道護理、泌尿道護理、腸道護理、飲食護理以及肢體的功能鍛煉等。

          3 結果

          在專科護理小組以及其他醫護人員的共同努力下,經過1個多月時間,6例已痊愈出院,3例病情穩定,準備轉省康復中心進一步康復。

          4 討論

          隨著醫學科學技術的發展,新業務、新技術的不斷開發和應用,護理專業內部不斷分化,專科性逐漸加強,對護理人員專業化素質的要求也在提高[1]。因此,在成批創傷骨科患者的救治護理過程中需要發揮專科護理小組的作用,為患者提供高質量的護理,促進患者的早日康復。

          4.1 專科護理小組在成批創傷骨科患者救治護理過程中起到積極有效的組織、管理和協調作用。在這次救治護理過程中我們感覺到,依托以專科護理小組為核心骨干展開救治使得整個過程組織嚴密、管理到位、協調順暢。專科護理小組具有建立在經驗、知識和技能基礎上的非同一般的臨床能力。這種能力得到同行、其他醫務工作者以及服務對象的普遍認同,使得專科護理小組在與各類人員交流溝通時更為主動、有效,從而在救治護理過程中能夠發揮一般護士所無法替代的組織、管理和協調作用。

          4.2 專科護理小組在四川災區患者救治護理過程中起到了培訓和指導的作用。專科護理小組成員在各自的臨床護理領域具有廣博、豐富的工作經驗,具有先進的專業知識和高超的臨床技能[2],能夠為護理人員提供嚴格、規范的培訓,提升整個救治特護的護理質量。

          4.3 專科護理小組在成批地震災區傷員的救治護理過程中為患者提供高質量的直接護理。臨床護理專家在本領域的臨床觀察、評估和處理問題的能力以及專業理論基礎都具有較高的水準。她們能夠運用臨床實踐經驗及有關技能對患者進行全面、深入的了解,并對患者實施靈活的、具有創新性的、確實有效的護理[3]。在專科護理小組的帶領下,經過全體護理人員的努力, 6例多發骨折的患者在1個多月的時間內順利出院,3例已進入康復階段。實踐證明,讓經驗豐富的護理專家為患者提供護理非常重要。她們的臨床觀察、評估和處理能力,以及專業理論基礎較其他專科的護士具有優勢,大大提高了患者的安全性,有利于患者的康復。

          參 考 文 獻

          [1] 閻成美,翁廬英,李妮,等. 特護專家小組在救治成批特重度燒沖復合傷病人中的作用. 護理管理雜志, 2006, 3 (11) : 38-39.

          骨科專科護理技能范文第4篇

          [關鍵詞] 專科專業化;護理梯隊;人力;物力;程序管理

          [中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2011)06(c)-123-02

          為配合國家衛生部頒布的《中國護理事業發展規劃綱要》(2005~2010年)[1]中提出的基本策略:“在保證臨床基礎護理質量的基礎上,以提高臨床若干專科領域的護理技術水平為著力點,培養臨床專業化護理骨干,促進護理工作的專業化發展”的要求。護理工作的專業化發展不僅只是針對護理人員的培養,同時還包括物資、護理管理等方面的符合專科化的建設。近年來,由于高速發展的醫療技術,尤其是骨科手術技術日新月異,伴隨著醫療護理工作逐步進入專科專業化,手術室護士面臨著種類繁多的植入物及相關器械的應用,外來廠商流動性器械的管理,高值耗材的管理,護理人員梯隊建設及手術配合技能的培訓等問題,均給手術室護理管理工作帶來很大的挑戰。我院于2006年就開展手術室骨科專科專業化管理模式,對物資、人力、工作流程及管理方式進行規范和改進,現具體報道如下:

          1 資料與方法

          1.1 一般資料

          1.1.1 手術情況 我院設有五個骨科病房,共有骨科病床近200張。40間潔凈手術間,有10個手術間用于骨科手術。每日迎接近30臺擇期骨科手術,近10臺骨科急診手術。手術種類包括關節、創傷、脊柱、骨病、顯微外科等。手術室常規備有近百套骨科專用手術器械,CB透視機5套,骨科顯微鏡3臺,骨科手術牽引床3臺。此外每日根據手術需要還要接受器械廠商臨時提供的植入物及相關器械20余套。

          1.1.2 人員配備情況 全科護理人員96人,護士長3人,護士長助理3人。在手術室工作10年以上護士28人,5~10年護士31人,五年以下37人(其中15人畢業兩年)。

          1.2 方法

          1.2.1組建專業配合小組 骨科手術配合小組設有相對固定的專科專業配合護士22人。入組條件:已完成手術室專科化基礎培訓的護士,具有全科手術配合經驗,手術室專科工作滿三年,業務素質高、身體健康的手術室專科護士。

          1.2.2 人員梯隊搭建 專業配合組長2人,專業配合主管5人,專科配合護士10人,專業培訓輪轉期護士5人,專業培訓輪轉期護士每半年輪轉一次,以便進行全科手術配合的培訓。日常小型骨科手術配合配置正進行全科培訓的年輕護士入組,已完成手術高峰期。

          1.2.3 專科組人員管理及分工 ①組長:監督本專科相關管理制度和工作程序的落實,手術配合質量的監督,疑難手術配合指導,向護士長進行信息反饋。②主管護士:專科手術配合業務指導、低年資護士培訓和帶教,每人負責一個骨科專業的手術配合及設備管理工作,如關節、脊柱。這5名主管護士負責收集自己管轄專業組術者手術配合意見、設備維修等情況上報至組長。③專業配合護士:在主管的指導和帶領下進行手術配合。④專業培訓期護士:進入每個骨科專業的手術配合組培訓并進行定期輪轉。

          1.2.4 人員培訓 所有專科業務學習采取首先專科專業配合小組內部培訓,組長級主管進行組內考核,之后全員進行分組分次學習分別考核的方法。專科組長每個月組織講課一次,并負責講課內容的留檔。

          1.2.5 建立骨科物流宏觀管理程序 管理范圍包括:根據醫院相關規定制訂一次性高值耗材及植入性物質的流程:包括職能部門審核、入庫、請領、使用、收費、等程序。廠商提供的外送相關器械的清點、接受、登記、使用、返還等管理程序。同時建立急診手術耗材及器械準入綠色通道,通過特殊緊急審批程序滿足急診手術需要。

          1.2.6 建立骨科物流微觀管理程序 各種登記表格的建立,植入物放置體內或植入物取出后的管理及記錄,植入物條碼的保存及追溯,廠商業務員與器械護士交接程序。如骨科外送器械登記單見表1。

          1.2.7 固定資產及貴重設備的管理 專業組集中認領,責任到人的管理方式。護士長擔負著科室內各種設備的統籌管理和調配,設備在使用過程中故障或需要購置配件等問題由組長提交給護士長,科室統一計劃安排。

          1.2.8 專科高值耗材的采購 專科組長將購置計劃提前3 d提交給護士長,由護士長按照醫院規定及高值耗材的采購程序統一提交給職能部門。

          1.3 統計學方法

          采用SPSS 16.0軟件進行統計分析,數據以均數±標準差(x±s)表示,各組之間比較采用t檢驗。P

          2 結果

          對實施骨科專科專業手術配合建組前后的效果進行評價,分別從手術配合質量、專科物流管理情況、術者綜合評價及護理質量總評幾個方面進行比較分析,結果顯示護理質量提高顯著。見表2。

          3 討論

          專業護士是一個動態的、不斷成熟與成長的概念[3]。是指接受過護理教育后,經過嚴格的臨床訓練才能成長為一名合格的專業護士。因此在骨科專科專業配合梯隊組建過程中,手術室護士進入科室以后首先要進行三年的基礎培訓,完成全科性輪轉,進行相應的考核和評定以后才能進入專科專業化梯隊。

          手術室骨科專科專業化管理優化了科室管理流程。通過宏觀及微觀兼并的物資管理流程,讓手術室的高值耗材使用及廠商外送器械的管理等難點得到解決。滿足臨床大量擇期和急診手術的需要。

          手術室骨科專科專業化管理采取的業務培訓方法促進了人才梯隊的培養。梯隊的組建形成了一支老中青搭配合理、業務能力強、具有傳幫帶精神的配合小組。同時增加了科室競爭機制,年輕的護士能夠明確自己的發展方向,不斷提高業務能力。骨科專科專業配合梯隊的組建為培養護理管理人才搭建良好的平臺。

          專業組長和主管護士能夠積極參與科室管理,施展自己的組織管理能力,充分體現崗位自身價值提高自信心。人人參與質量管理,是現代管理活動的出發點和歸宿,也是提升團隊績效的方法[4-7]。護士長可以通過護士所在專業梯隊的層次進行以崗定責、崗能匹配、績效掛鉤。充分調動每個層次護士工作和學習的積極性,使科室護士由被動管理向主動管理轉換。

          骨科專科專業配合梯隊的組建明顯提高了手術配合質量。護理質量的高低直接取決于護理隊伍中各種人才有機構成的綜合效應[2]。由兩位專業管理組長的帶領下5名主管護士分別負責脊柱、關節、創傷、骨病、顯微骨外的手術配合及護理指導工作。其他的15名組員集中配合骨科手術。這種管理模式手術配合護士相對固定,能夠加強手術室護士與術者的溝通,了解術者的需要和習慣,使配合工作得到持續性改進,提高了手術配合質量。

          骨科專科專業配合梯隊的組建使人力資源得以充分利用。我院是一所綜合教學性醫院,面臨著護士每年均享有近一個月的假期,護理行業女性居多,面臨著產休問題。22名護士四個層次組成的專業手術配合梯隊能填補每位護士在休假過程中存在的崗位空缺,同時不會因為專業組護士休假而引發的手術配合質量下降,并且在組長和主管護士休假階段可以給低年資護士發展的空間。

          [參考文獻]

          [1] 衛生部.中國護理事業發展規劃綱要(2005~2010年)[S].2006:12.

          [2] 王蘭貞,高玉芳,侯桂英,等.護理人員專業技術職務分層次管理的探討[J].中國護理管理,2004,4(6):13-14.

          [3] 林巖,潘麗芬,譚淑芳,等.手術室專業護士分層級核心能力培訓階段性效果評價[J].護理學報,2010,17(2):25.

          [4] 區淑儀,袁鳳英.科室層級護理質量控制網的實施與探討[J].中國護理管理,2006,6(2):36-37.

          [5] 殷玉萍,馬磊,宗倩.手術室各級護士專業培訓制度的改革與實踐[J].齊魯護理,2006,12(8B):1606-1607.

          [6] 李玉蘭,劉曉虹,廖彥瑜.以人為本,搞好手術室護理管理[J].現代醫院,2006,6(8):126-127.

          [7] 于秀芹,趙逢玲.手術室護理管理體會[J].齊魯護理雜志,2005,11(9):1239-1240.

          骨科專科護理技能范文第5篇

          1資料和方法

          1.1一般資料我院為大型綜合性三級甲等醫院,擁有潔凈手術間36間,每日手術量150臺左右,手術室護士99人。三級學科如骨科、腦外科、心胸外科、泌尿科、普外科、眼科等都進行了亞專業劃分。手術室依照骨科亞專業劃分的模式,對骨科手術護士在專科化的基礎上進行亞專業劃分。

          1.2方法

          1.2.1人員配置骨科有創傷、脊柱、關節3個亞專業,根據骨科專業手術室護士的人才結構模式,將人員按3個亞專業方向重新劃分。以填寫的“手術室護理定向志愿表”信息為基礎,護理管理人員根據職稱、業務能力、年資等條件,并征求醫生意見,綜合考慮后劃分亞專業小組,設置創傷小組、關節小組和脊柱小組,每個小組設置小組長1人,由工作10年以上護師擔任,另外設置固定組員2人或3人,輪轉組員3人~5人。

          1.2.2工作安排專科小組長固定在本亞專業,主要承擔大、難、新手術配合,并與骨科組長共同承擔臨床帶教工作;固定組員50%時間在本亞專業,30%時間在另外兩個亞專業,20%時間在其他專科輪轉以滿足值班需要。輪轉組員分為兩年輪轉組和每年輪轉組,兩年輪轉組為工作3年~5年的護士,輪轉期間與固定組員時間安排一致,主要參與日常手術配合;每年輪轉組為工作3年以下護士,參與骨科創傷組手術,由專科組長帶教參加復雜手術配合,同時輪轉其他科室。

          1.2.3信息反饋每月由骨科組長使用問卷調查表或隨機調查方式收集手術醫生和病人對手術室護士的滿意度信息,了解亞專業護士手術配合質量及手術醫生意見,及時向護士長反饋,并與亞專業劃分前的調查結果比較,及時調整不足之處以完善此項工作。同時收集各亞專業護士的術中配合體會,定期分析總結。

          1.2.4培訓與管理利用德爾菲法對手術室護理領域享有權威性的專家進行咨詢,總結出亞專業化后的專科手術護士的素質和能力要求以及相關培訓要求。專業組長針對本專業制作專科護士培訓手冊,制訂年度培訓計劃,主管護士長定期檢查培訓記錄并簽字,年底對專科護士進行統一考核。將亞專業護士的工作質量納入績效量化考核,調動護士的工作積極性。

          1.2.5評價指標采用自行設計的手術室信息調查問卷,在亞專業劃分前(2010年1月—6月)、亞專業劃分后(2010年7月—12月),隨機選取兩時段數量均等的骨科手術來采集相關信息并進行比較,調查表內容包括記錄手術物品準備準確率、器械傳遞準確率、術中使用設備準確率及擺放合格率4個方面;同時分析劃分前后手術醫生對護士滿意度及護士對工作滿意度調查結果。

          1.2.6統計學方法采用SPSS13.0統計軟件處理,計數資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

          2結果

          2.1亞專業劃分前后骨科手術配合質量比較(見表1)

          2.2亞專業劃分前后骨科醫生對手術護士滿意度及護士的自我評價比較(見表2)