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          溝通技巧和方法

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          溝通技巧和方法

          溝通技巧和方法范文第1篇

          醫患溝通是建立良好醫患關系的前提,而良好的醫患關系是保證醫療服務質量的基礎;探討當代醫患溝通的方法與技巧,力圖使醫務工作者以良好的心態從事醫療事業,推動醫院科學的發展,是當前醫療服務的一項重要的工作。作為一個醫務工作者要正確對待患者,正確對待自己,相互理解,相互溝通,才能保證醫療服務工作順利地完成。

          1醫患溝通技巧

          1.1預防為主的針對性溝通

          在醫療活動過程中,主動發現可能出現問題的苗頭,例如:在與醫務人員接觸中已有不滿情緒者;本人對治療期望值過高者;病情復雜各種信息表明可能產生糾紛者;對交待病情中表示難以理解者等等;把這類病人或家屬作為溝通的重點對象,與家屬預約后根據其具體要求進行針對性地溝通 。

          1.2交換對象溝通

          在醫生與患者家屬溝通困難時,另換一位醫生或主任與患方溝通;當醫生不能與某位患者家屬溝通時,換一位知識層面高一點的患者家屬溝通,讓這位家屬去說服其他家屬。

          1.3集體溝通

          對患有同種疾病較多的患者,醫院可召集家屬,以舉辦培訓班的形式進行溝通,講解疾病的起因、治療及預防知識。這種溝通,不但節約時間,還可促進患者間的相互理解,使患者成為義務宣傳員,減少醫務人員的工作壓力。

          1.4書面溝通

          為了彌補語言溝通的不足,醫院實行了書面溝通,把一些常規問題印到書面上,便于患者家屬翻閱。例如,新生兒病區因無人陪伴,家屬完全不了解病兒的治療、生活情況,除有限的探視外,醫務人員還將寶寶在病區一天的喂養、洗換、護理、治療等共性情況以及出院隨訪,喂養護理知識等編成小手冊,發給每位入院嬰兒的家屬,達到溝通的目的。

          1.5協調統一溝通

          當下級醫生對某疾病的解釋拿不準時,先請示上級醫師,然后按照統一的意見進行溝通;對診斷尚不明確或疾病惡化時,在溝通前,醫護人員要進行內部討論,統一認識后再由上級醫師與家屬溝通。

          1.6實物對照溝通

          某些疾病,口頭和書面溝通都困難,可輔之以實物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬,醫生可用心臟模型結合畫圖進行講解,家屬就會形象地了解疾病到底出現在哪個部位,如何進行手術修補等;再如骨科患者,患者家屬不知道骨病在什么位置,骨科醫生便拿出人體骨架,用通俗的語言給患者講解

          2注重住院患者的溝通方法

          2.1入院時溝通

          患者入院后對醫院環境一切都是陌生的,特別是長期患病及病情較重的患者,把自己全部的希望都寄托在醫護人員身上,而此時的良好溝通,不僅患者對醫護人員充滿好感,更主要的是使患者對醫護人員產生強烈的信任感。

          2.1.1責任護士的溝通:責任護士是患者入院后的第一接觸者,在自我介紹姓名的同時,說明自己是患者的責任護士,有什么事情可以直接找她。責任護士在患者病情許可的情況下,把科室的相關情況和住院后注意的事項細致的告訴患者,從按時服藥、休息時間、檢查治療時注意事項到飲食或外出科室請假等,使患者對科室環境有一個初步的認識和適應。

          2.1.2經治醫生的溝通:經治醫生是患者的直接治療與管理者,患者入院后要詳細詢問疾病的變化過程,在告知患者自己是經治醫生的同時,要對患者做一次全面的體格檢查,在詢問病情和體檢檢查過程中,經治醫生要態度和藹可親,讓患者感到親情溫暖,對經治醫生產生信任感。

          2.1.3護士長溝通:在經治醫生做了病情詢問和全面檢查后,護士長到患者病床前自我介紹,同時介紹經治醫生的醫療技術水平和對患者疾病把握性,讓患者及其親屬對醫生和護士產生信任的第一印象,對自己的病情康復充滿信心。

          2.1.4科主任的溝通:科主任的溝通可以不在第一時間完成,但應在患者入院的當天完成,在聽取經治醫生匯報和查看患者的病歷后,在初步印象的情況下,對患者詢問病情、做體格檢查的同時,多與患者溝通,說明本科的技術特點和先進性,并對患者的病情轉歸有一個較準確的擬答復(解釋),使患者感到住院治療的把握性,讓患者對醫生、科主任充滿信任。

          2.2住院過程中溝通

          患者住院后,經過經治醫生的治療、責任護士和護士長的熱情服務,對醫院、科室已有比較熟悉的了解,此時的溝通更應具體化。

          2.2.1責任護士的溝通:不僅僅是情況了解與介紹的溝通,還要將專業知識細化到患者身上。患者心理上的變化與接受治療、護理,往往是病程中的一個轉折點,此時的責任護士要把心理護理落到實處,讓患者不僅對護理工作充滿信任,還要讓患者對疾病治療前景充滿信心,更要讓患者對醫生的治療感到可以依賴;

          2.2.2經治醫生的溝通:經治醫生通過對患者第一階段的治療后,對患者的病情和轉歸已基本掌握,這個時候的經治醫生,應及時把患者病情與轉歸向其親屬交待清楚,同時還要和患者多溝通,不管是外科患者還是內科患者,往往能起到縮短疾病的治愈時間,讓患者樹立戰勝疾病的信心,配合治療的作用;

          2.2.3護士長的溝通:經過對患者的病情診斷與治療轉歸,護士長此時應滿懷信心的對患者說:“我們的醫生技術是很高明的,我們的護士責任心是很強的,為了進一步提高為您服務的質量,不知您們對我們的治療和護理還有什么要求和意見,我們將及時改進”;

          2.2.4三級檢診溝通:通過三級檢診、科主任或高級職稱的醫生的人格行為和高超的醫療技術,讓患者不僅對科室的服務態度和醫療環境感到親切溫馨,更要讓患者體會到醫生的高超技術是值得依賴的。

          2.3出院時溝通

          溝通技巧和方法范文第2篇

          【關鍵詞】護患溝通技巧;兒科護理工作;滿意度;糾紛

          【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2014)2-0167-01

          現階段,人們的維權意識正在逐漸加強,再加上獨生子女的日益增多,患兒家長更加重視對孩子的保護,這給兒科護理人員提出了更為嚴格的要求,要求他們能夠在兒科護理工作中能夠合理應用相關溝通技巧[1]。本文將以128例患兒為本次研究的目標對象,針對護患溝通技巧在兒科護理工作中的應用展開相應的探討。現將詳情報道如下。

          1 資料與方法

          1.1一般資料

          以2012年7月到2013年7月這一期間到我院兒科接受治療的128例患兒為本次研究的目標對象,其中男、女性患兒分別為73例、55例,年齡3.2歲到11.5歲不等,平均年齡5.9歲,住院天數10d到29d不等,平均住院天數12.5d。所有研究對象均符合以下入選標準:具有一定的表達能力,能夠和護理人員進行基本溝通;排除急癥患兒、昏迷患兒以及住院天數不足5d的患兒;所有研究對象均來自本院的兒科門診。

          1.2方法

          在隨機分組的幫助下,將其分成人數相等的觀察組與對照組(均為64例),對照組患兒接受常規護理,觀察組患兒不僅接受常規護理,且同時輔以有關溝通技巧的合理應用。兩組在一般資料(包括各自護理人員的相關資料)方面沒有明顯差異,具有可比性(P>0.05)。

          1.2.1語言溝通技巧

          在兒科護理工作中,語言溝通是一種最為常用的技巧,且效果顯著。由于年齡偏小,兒童兒童心性較為敏感,習慣于從說話語氣的角度來判斷別人對自己友善與否。因此,在詢問患兒相關情況時,護理人員應盡量保證語氣溫柔。護理人員應盡量保證用詞的準確性和易懂性[2],防止患兒無法理解而發生溝通障礙。另外,護理人員還應該重視并做好和患兒家長的溝通工作,如向家長細致地介紹患兒病情、護理方案以及住院環境等,從而奠定良好的護患溝通基礎。

          1.2.2非語言溝通技巧

          所謂非語言溝通技巧指的是,運用體態語言和目標對象進行溝通,如目光、面部表情以及肢體動作等。對觀察組患兒進行護理時,要求護理人員微笑護理,借助微笑拉近護患之間的關系,從而幫助患兒勇敢地、主動地表達自己的想法;要求護理人員合理應用肢體語言,如打針之前,除采用語言安撫之外,還可輕柔撫摸患兒臉蛋以達成緩解緊張的目的,增強患兒的勇氣;和患兒家長進行溝通時,護理人員應大方得體、親切自然[3]。

          1.2.3娛樂溝通技巧

          愛玩是兒童的一種天性,所以,在兒科護理工作中,護理人員應重視并做好娛樂溝通技巧的合理應用,讓兒童天性得以必要的釋放,從而拉近護患之間的關系,讓患兒更加主動地配合治療。對觀察組患兒進行護理的過程中,護理人員會選擇適當的時間會和患兒(身體條件允許)做一些不太劇烈的游戲,又或者講故事他們聽[4]。上述娛樂溝通技巧,一方面能夠幫助患兒更加勇敢地、主動地接受治療,另一方面還能提高患兒及其家屬的滿意度。

          1.3統計學方法

          采用SPSS11.0統計軟件進行統計分析,計數資料比較采用X2檢驗,計量資料比較采用t檢驗,P

          2 結果

          在護理滿意度方面,觀察組為92.19%(59例),而對照組為62.50%(40例),差異較為明顯(P

          3 討論

          在兒科護理工作中,護患溝通技巧的合理應用十分重要,應引起護理人員足夠的重視,即護理人員在有效掌握本專業相關知識的基礎上,還能夠合理應用相關溝通技巧,如語言溝通技巧、非語言溝通技巧以及娛樂溝通技巧等。在兒科護理工作中,通過溝通技巧的合理應用能夠顯明顯拉近護患之間的關系,從而有效降低了醫療糾紛的發生率,是兒科護理工作得以正常、高效開展的一大有力保障[4]。在本次研究中,無論在護理滿意度方面(觀察組92.19%、對照組62.50%),還是在護理糾紛發生率方面(觀察組1.56%、對照組7.81%),觀察組均明顯優于對照組,具有統計學意義(P

          總而言之,在兒科護理工作中,護患溝通技巧的合理應用發揮著十分重要的作用,護理人員應給予足夠的重視,并落實到臨床護理工作中去,和患兒及其家長進行有效溝通,從而保證護理工作取得令人滿意的成績。

          溝通技巧和方法范文第3篇

          方法:選取醫院泌尿外科中的100例患者,并隨機分成對照組和觀察組各50例,其中對照組采取常規的護理方法,觀察組患者在采取常規護理方法的基礎上實施人性化護患溝通技巧,對兩組患者的護理滿意度進行統計與比較。

          結果:觀察組在常規護理的基礎上采取人性化護患溝通技巧,不論是在服務態度、工作責任心,還是在溝通的技巧上都遠高于對照組所采取的常規護理方法,兩組護理差別相比較具有統計學意義。

          結論:泌尿外科護理工作的實施中,采取人性化的護患溝通技巧,不僅對患者病癥的治療和康復有著重要的作用,還能有效的提高患者的護理滿意度,在臨床泌尿外科護理中具有重要的應用價值。

          關鍵詞:人性化護患溝通技巧泌尿護理

          【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801(2013)11-0066-02

          隨著我國醫療衛生事業的不斷發展和進步,在醫院之中,臨床護理工作實施的好壞不僅體現在護理技術上,還體現在護理的服務質量上[1]。護理工作中,護患溝通的良好實施和良好護患關系的建立,不僅可以提高診斷的效果,還能夠減少護患之間的矛盾,提高醫院的服務質量和整體形象,在臨床護理中具有重要的意義。基于此,文章對泌尿外科護理工作中人性化護患溝通技巧的應用效果進行了分析和總結。

          1資料與方法

          1.1臨床資料。選取2012年6月-2013年6月醫院泌尿外科中的100例患者,其中男性56例,女性44例,患者的年齡為24-56歲。根據泌尿病診斷標準將100例患者隨機分成對照組和觀察組各50例,兩組患者在年齡、性別、治療方式等方面無統計學意義,具有一定的可比性。

          1.2方法。對照組:50例對照組患者采取常規泌尿外科護理干預措施,對患者的浮腫、發炎、排尿等體征變化進行觀察,患者出院后,采取傳統的家庭護理方法。在此護理工作的進行中無人性化護患溝通的實施。

          觀察組:50例觀察組患者在采取常規泌尿外科護理干預措施的基礎上,實施人性化的護患溝通。首先,護理人員需要具備良好的心理素質和職業素養,平等的對待每一位患者,對每一位患者的護理都精心進行。其次,護理人員在護理工作的進行中需要對自己的情緒自覺的控制,在護理工作中時常保持微笑和飽滿的工作熱情,給患者留下良好的印象,以獲得患者及其家屬的信任。再次,護理工作中,護理人員需要對每一位患者都真誠的對待,尊重患者的權利和隱私,充分調動患者的治療積極性,和患者之間相互的體諒和理解,以促進護理工作的良好實施。最后,對患者和其家屬所提出的問題要認真的解答,對于無法解決的問題要隨時做好溝通,不論是患者在心理上還是生理上的需求都要在了解的基礎上,盡量的滿足,同時,對患者心理上所存在的問題要及時的進行溝通,減輕患者的心理負擔,使患者能夠以一個樂觀的心態更好的實施治療,促進身體的良好康復[2]。

          1.3統計學分析。對所有數據采用SPSS11.0系統軟件分析,分析過程中對計數資料采用X2進行檢驗,用t來對計量資料檢驗,發現其P

          2結果

          在對兩組患者護理效果評價指標進行的分析中發現,對照組50例泌尿外科患者所采取的常規護理方法,其中服務態度的好評率為72%,責任心好評率為78%,業務熟練好評率為75%;在觀察組50例泌尿外科患者,常規護理基礎上實施的人性化護患溝通護理技巧,其服務態度的好評率為92%,責任心好評率為90%,業務熟練好評率為96%。結果顯示,觀察組在常規護理的基礎上采取人性化護患溝通技巧,在服務態度、工作責任性、溝通的技巧上都遠高于對照組所采取的常規護理方法,兩組護理差別相比較,P

          3討論

          泌尿外科疾病一直是臨床上的一種多發性疾病,受臨床護理工作實施不到位的影響,患者泌尿系統感染的情況不斷的發生,并導致病情的極具惡化,對患者的身體健康和生活質量都產生著重要的影響[3]。研究表明,泌尿外科有效護理方案的實施對提高患者的治愈率和康復效果有著很大的關系。隨著人們生活質量的不斷提高,隨之對醫療服務的要求也在上漲,護理工作中從患者角度進行的護理方案

          已經逐漸的成為了患者日益增長的要求。

          從以往的護理經驗出發,泌尿外科疾病涉及到患者的隱私,傳統護理方案對患者隱私保密工作實施的不到位,是構成患者投訴的主要因素,這也加劇著護患關系之間的緊張度。同時,受泌尿疾病的特殊性,護理人員因職業道德和工作素質的不足,護理的實施中責任心、同情心、愛心等非常缺乏。護患溝通技巧作為人性化工作中的一項重要內容,這對患者的情緒產生著直接性的影響。人性化護患溝通是建立在醫護人員和患者以及家屬之間的,是對患者治療過程中一系列涉及到患者康復的過程所實施的溝通過程和措施,對患者治療中的心理變化產生著重要的影響。在人性化護患溝通技巧的實施好壞中,服務態度、溝通技巧、工作責任心是三個重要指標,從本文的分析中發現,觀察組所采取的人性化護患溝通技巧,在這三個方面的患者滿意度都達到了90%以上,這就說明了人性化護患溝通技巧在泌尿外科護理中的實施,對患者情緒的改善是非常有效的,還能促進患者的身體康復,在臨床護理上具有重要的應用價值。

          綜上,泌尿外科護理工作的實施中,采取人性化的護患溝通技巧,不僅對患者病癥的治療和康復有著重要的作用,還能有效的提高患者的護理滿意度,值得在臨床護理中大力的推廣和應用。

          參考文獻

          [1]王雙平.護患溝通在泌尿外科改善護患關系中的作用[J].臨床合理用藥雜志.2011,(32):56

          溝通技巧和方法范文第4篇

          【關鍵詞】 護患溝通技巧; 門診輸液室

          中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2013)27-0057-02

          相對于住院部,門診輸液室有著患者流量大、變動多、停留時間短的特點,這導致了護患溝通難以深入開展與落實,護理人員健康知識溝通技巧欠佳,護患糾紛發生率很高。因此筆者所在科室決定2011年10月-2012年12月對輸液室護理人員實行培訓,采用科學的方法培養護理人員的溝通意識和溝通能力以服務患者,旨在有效護患溝通技巧培訓下杜絕護理錯誤的出現,提高護理質量,減少護患糾紛的發生,此項培訓應用后收效顯著,特報道如下。

          1 資料與方法

          1.1 一般資料

          筆者所在醫院門診輸液室現有護理人員13名,均為女性,年齡25~45歲,平均(35.07±9.93)歲。其中主管護師3人,護師5人,護士5人。每日接受靜脈注射患者15~25例,肌肉注射160例,皮內注射10~12例,靜脈輸液患者150~200例。

          1.2 方法

          (1)護理人員系統學習健康教育知識:組織護理人員進行系統的理論學習,護理人員通過自覺學習專業知識,增強自身護理知識素養,做到有問必答。(2)加強護理人員對溝通能力的理解認識與培養提高:培養護理人員憂患意識,知曉護患溝通的重要性,增強主動溝通的意識。(3)建立與完善護理服務的溝通流程并予以規范化實施,①收藥溝通:接診護理人員根據醫囑詳細核查本次治療的藥物總量和療程,核對藥物的名稱、劑量、有效期及配伍禁忌,檢查藥品的包裝是否完整,有無雜質和變色,確認無誤后簽字;②配藥溝通:實行“配藥前-配藥中-配藥后”三步核查法則,并嚴格核查輸液藥物名稱、劑量及有無配伍禁忌等,仔細檢查輸液器質量,是否在有效期內等;③注射溝通流程:仔細核對患者姓名及匹配藥物,請患者自述姓名以確保注射安全,堅持“一人一針一管一止血帶一消毒手”原則,認真執行無菌操作;④個性指導:根據患者年齡、性別、病情以及藥物性質適當調節輸液滴數,告知患者注意事項,用藥指導內容中的重點向患者詳細描述,輸液過程中按時巡視,觀察藥液變化、滴速、穿刺部位有無外滲,患者是否出現胸悶憋喘、皮疹等過敏反應和藥物不良反應[1-3]。(4)在臨床護理中正確運用護理服務溝通技巧,①語言溝通:在與患者的溝通中,護理人員應使用簡單明了的語言,注意表達方式,避免專業化術語和省略語,語調溫和,語氣謙遜,語速適中;②非語言溝通:整潔著裝,避免過度修飾,注意行為舉止,與患者溝通時用目光注視對方,表情自然親切,倡導“微笑暖人心”服務,針對有特殊需求的患者如對行動不便的患者給予攙扶、咳痰患者給予輕拍背部輔助排痰、無人照顧的患者送水送飯等[4]。

          1.3 評價指標

          統計護患溝通技巧培訓一年后的護患糾紛發生率,與培訓前的一年進行比較;設計門診輸液室患者滿意度調查問卷,在患者離院前進行調查;護理人員對健康教育知識及護患溝通技巧的掌握程度以培訓后考核得分來衡量(>90分為合格,

          1.4 統計學處理

          全部數據均在SPSS 17.0軟件上統計,計數資料應用字2檢驗, P

          2 結果

          由表1可見,護理人員對健康教育知識及護患溝通技巧的掌握程度由培訓前的69.2%的合格率提高到培訓后的92.3%。護患糾紛發生率由培訓前的0.07%降低到培訓后的0.02%。上述評價指標在培訓前后比較具有統計學意義(P

          3 討論

          優質護理服務是以患者為中心,強化基礎護理,深化護理專業內涵,整體提升護理服務水平。以患者為中心即在思想觀念和醫療行為上,處處為患者著想,一切活動都要把患者放在首位;緊緊圍繞患者的需求,提高服務質量,控制服務成本,制定方便措施,簡化工作流程,為患者提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。優質護理服務的內涵主要包括:滿足患者基本生活的需要,保證患者的安全,保持患者軀體的舒適,協助平衡患者的心理,取得患者家庭和社會的協調和支持,用優質護理的質量來提升患者與社會的滿意度。

          護士與患者的溝通是提高和改進醫療、護理質量的重要方式[5]。溝通是一種能力而非一種本能,所以溝通是需要經過后天培養得到的,是需要去努力學習的。溝通時代已經來臨,學習溝通技巧,能夠讓每個人都更具影響力,能夠把自己的護理理論更加順利的付諸實踐。護理人員自身的素質以及技術水平是擺在第一位的,因而要注重理論知識的學習和實踐操作訓練,借他人之長以補己之短。患者對護理人員的第一印象極為重要,因此護理人員應該樹立良好的形象。護患溝通是一門藝術,需要護理工作者在臨床護理實踐中不斷加以摸索,方能收到良好效果。

          參考文獻

          [1]金蔚英.淺談醫院門診輸液室護士與病人的溝通技巧[J].護理管理雜志,2008,8(7):59-60.

          [2]金蔚英.門診注射室護士與病人的溝通技巧[J].首都醫科大學學報,2008,28(7):3-4.

          [3]冉啟瓊,劉應梅.護患溝通技巧在普外科的應用體會[J].內蒙古中醫藥,2010,29(6):154.

          [4]章萍.淺談門診輸液護士的壓力應對[J].基層醫學論壇,2011,15(20):643-644.

          溝通技巧和方法范文第5篇

          關鍵詞: 護理人員;護患關系;溝通技巧

                  由于隨著人們生活水平的不斷提高,護理工作內容也由疾病護理轉變為整體護理,要求護理人員不僅要具備專業知識,而且還要具備廣博的人文社會科學知識和良好的護患溝通技巧。良好的護患溝通有助于提高患者的依從性,提高患者的滿意度,提高護理質量。

                  1 方法

                  1.1 管理者重視提高護理人員的溝通技巧,為了提高護理隊伍整體素質,必須加強護理人員的溝通技巧培養。邀請相關教授講座語言藝術的課程。同時提供護理人員外出學習和進修的機會,以拓寬知識面,了解護理學科的新進展,新觀念,掌握一定的心理學知識和溝通技巧。為提高年輕護理人員的溝通技巧,可采取年資高的護理人員與年資低的護理人員結對子,開展一對一的活動,管理者應盡可能減少護理人員的工作壓力。并給予良好的心理支持。多一點關心和表揚,少一點冷漠、責備和批評,給護理人員創造愉快的工作環境。

                  1.2 因地域的不同,在少數民族地區,護理人員

                  要努力學習民族語言,做到與少數民族患者的正常語言溝通,減少不必要的誤會,有溝通障礙時,可更換懂民族語言的護理人員進行溝通,提高護理質量,提高護理滿意度。

                  1.3 不斷提高護理人員的整體素質,理論水平,操作技能,積極主動的深入病房與患者交流。

                  1.4 護理人員努力提高自身的溝通技巧,要加溝通技巧理論的學習并與實踐相結合。深入病房時,要注意觀察患者的心理及情緒的反應,要設身處地站在患者的角度考慮問題,將心比心地去理解患者的感受,以真誠的太度幫助患者。 

                  1.5 護理人員要正確的評估患者接受信息的狀態和能力,了解患者的病情,根據患者的個體情況進行溝通,提供信息時要注意用簡單、明確的語言,通俗易懂,盡量不用醫學術語。

                  1.6 護理人員要學會自我情緒的調解,正確的對待和處理個人問題,努力做到主動擺脫不穩定情緒。學會放松,把刺激情緒轉換為力量用到工作上,培養果斷、沉冷靜的工作作風。

              2 結果

                  2.1 良好的工作環境,護理人員的自我情緒的調解,使護理人員的工作更加主動、積極、團結、協作,提高了護理質量。

                  2.2 護理人員在操作時有禮貌的稱呼患者,熟練的操作技能,運用適當的語言,消除患者的焦慮,在工作中主動與患者交流等,得到了廣大患者的一致好評。提高了滿意度。

                  3 討論

                  3.1 調查顯示護理人員溝通能力各不相同,不同職稱護理人員也有差異,再加上護理人員忙于自身的因素,如涵養、責任心,知識面的局限等,溝通能力有明顯的差異。