基礎醫學發展現狀

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基礎醫學發展現狀范文第1篇

就業空間：許多本科學生認為本科畢業就業困難，讀研就是為了找份好工作，臨床醫學專業的研究生畢業后就業面廣，選擇空間大，可到不同級別和不同科室工作，而基礎醫學專業就業面窄，只能當老師，而且在“官本位”、唯利是圖的思想觀念下，一線工作的老師社會地位低下，許多本科學生更不愿從事教師職業。

社會認可度：社會認同感也是影響學生志愿方向的重要因素。醫生治病救人、救死扶傷，從來就被社會所尊重，當成功救治患者后常常會得到患者及其家屬的感激和社會的認同，臨床醫生本人頗有成就感和幸福感。

學校因素①學校引導不足：許多學校對本科學生只注重就業率和升研率，至于對考研學生選擇什么專業并沒有過多考慮，沒有從需要儲備基礎醫學后備人才的角度出發引導本科學生考研。②招生宣傳力度不夠：目前基礎醫學研究生招生一般由研究生學院管理，基礎醫學院負責具體招生，而負責研究生招生的多為兼職人員，時間和精力有限。有的考生并不了解基礎醫學的發展現狀和前景、學校的招生政策和優勢等，多數考生對未來從事的專業以及導師并不了解。

轉變觀念和制度改革目前普遍認為，基礎醫學專業研究生畢業后只能在基礎醫學領域工作，而很多醫院也只錄用本專業的研究生。實際上臨床醫學本科專業的學生在經過5年的系統學習后，可參加執業醫師資格考試和從事臨床工作，而在此基礎上又讀了基礎醫學的研究生，在學歷層次、科研思維、科學精神和研究能力等方面得到了培訓和提高，為何不能進醫院從事臨床工作？事實上，臨床研究生和基礎研究生的差別主要是臨床實踐技能的多少而已，但這些均可在就業后得到提高。對醫學研究生還可探索實行基礎醫學和臨床醫學相結合的共同培養模式，并在碩士畢業生的簡歷、畢業證書和學位證書中體現，其一方面可有效解決基礎醫學研究生招生就業難的現狀，還可實現基礎醫學導師和臨床醫學導師的優勢互補。

加強宣傳力度首先，醫學院?？梢栽诒究茖W生考研前，向擬報考學生介紹基礎醫學各專業的教學科研概況和發展前景，引導學生樹立正確的人生觀和價值觀，激發學生對科學研究的興趣和熱情。其次，在對本科生授課過程中，適當介紹一些與基礎醫學各學科相關的研究方向和發展動態，使學生正確認識基礎醫學在臨床醫療和科學研究中的重要作用。另外，在招生過程中適時向考生介紹基礎醫學的優勢和特色、錄取后的待遇等，例如：基礎醫學全是公費生，畢業后實際上具有多種就業途徑等。我院基礎醫學往屆畢業的碩士研究生，最終選擇在醫院從事臨床工作（如內分泌、腎內科、骨科、病理科）或者繼續攻讀博士學位者比比皆是。

基礎醫學發展現狀范文第2篇

【關鍵詞】轉化醫學；藥理學；教學模式

轉化醫學（Translational Medicine）與轉化研究（Translational Research），倡導的是以患者為中心，從臨床實際工作中發現問題從而提出問題；由基礎研究人進行相關的深入研究，分析對應問題；再將基礎科研成果轉化為臨床應用，解決最初的問題[1]。在基礎醫學研究與臨床實際應用之間建立快速轉化通道，實現兩者之間的雙向轉化[2]。轉化醫學這個名詞第一次出現于1996年Lancet雜志[3]，對轉化醫學概念的第一次比較完整解釋見于Zerhouni博士2003年發表的“國立衛生院路線圖”（The NIHRoadmap）文章[4]。以美國為首，歐美發達國家是主要的轉化醫學理念發源地，相應的轉化醫學研究理念與實踐發展也較早較深入。美國目前形成以國家級轉化醫學中心為核心的轉化醫學組織研究架構，在國立衛生院轉化醫學中心（National Center forAdvancing Translational Sciences-NCATS）的指導下構建了62所（其中大學59個、臨床醫院2個、專業研究所1個）轉化醫學研究中心和臨床轉化科學研究中心。歐洲、韓國、新加坡等也在規劃制定、轉化醫學的能力建設等方面推動著轉化醫學研究的發展。轉化醫學研究是國際醫學發展的前沿領域課題，在發達國家備受關注，但是在中國轉化醫學才剛剛起步。我國憑借醫院、高等醫科大學院校、專業研究院所等建立了一系列以轉化醫學為研究目的的研究中心，到2011年，國內共成立相關研究中心69所。以醫院、高等醫科院校、研究院為基礎建立的轉化醫學中心分別為41%、31%、22%、6%。2012年又新建立了6所轉化醫學研究中心[5]。我國“十二五”衛生工作發展規劃已經明確指出“以轉化醫學為核心，大力提升醫學科技水平，強化醫藥衛生重點學科建設”，但目前我國的轉化醫學沒有宏觀的規劃，教育領域的轉化醫學思想還不夠普及，找到適合于我國實際的轉化醫學發展及教育增長模式將有助于加快基礎研究通往臨床應用轉化，進而向衛生政策、預防保健方面轉化，縮小基礎研究與實際應用之間的延時，有助于我國更加靈活的應對疾病的改變[6]，解決人口老齡化迅速發展等因素帶來的醫學難題，有助于為臨床衛生事業培養更多的適應國家發展的醫學人才[7-9]。

藥理學是醫學領域中一門重要學科，也是各個專業常說橋梁性質學科。藥理學自身的發展可以將基礎醫學和臨床醫學、有機化學和生命科學、工程學和醫學、基礎科學和醫學緊密結合起來，形成這些專業之間的紐帶，最終實現使用藥物預防治療疾病的臨床目的。藥理學自身的發展與醫學的進步、藥學的發展、人類防御治療疾病和健康維護意識密切相關，在現代社會進步和科學發展中發揮著巨大作用[10]。藥理學的三項基本內容，即指導臨床用藥、研發新藥、促進醫藥事業進步。所謂指導臨床用藥，就是應用藥理學的基本理論和技術認識藥物作用的機理機制，探索藥物與人體相互作用的規律，指導臨床恰當使用藥物控制預防疾病，提高藥物治療水平，實際上就是滲透了基礎醫學向臨床應用的轉化，藥理學自身的研究目的與轉化醫學研究目的是一致的[11]。研發新藥是通過藥理學的基礎理論和技術手段，將生命科學、醫學、化學以及其他學科研究成果整合發展，為臨床預防、治療疾病提供更加適用有效的藥物，各種臨床醫學的治療手段，為臨床應用提供資料基礎，推動了各種學科應用研究，這也是將不同學科研究成果融合發展為能夠直接為臨床服務的基礎，同樣也是轉化醫學的重要內容[12]。藥理學自身發展直接促進醫藥科學的發展，這體現在藥理學能夠直接圍繞臨床存在的問題，包括疾病的診斷和治療等問題，疾病預防發病機制的認識，以及藥物作用機制和病理生理過程的機理等等，深入挖掘人類維護健康的過程中科學規律，實現醫學科學水平的整體提高。因此，藥理學學科在科學基礎理論方面的研究與臨床應用直接相關，目前形成了較為科學有效的轉化研究的模式[13]。同時，推動藥理學，包括藥理學學科本身和藥理學教學發展，是實現轉化醫學進步的重要途徑，也是實現轉化醫學目標的重要核心內容。藥理學在醫學基礎課程中是醫學生連接基礎醫學與臨床醫學的“紐帶”課程。藥理學知識與臨床醫學課程密切相關，學生對藥理學知識的掌握程度與今后進入臨床學習的效果有著緊密的聯系。

1 在本科藥理學教學中應用轉化醫學的目的

在本科藥理學教學中應用轉化醫學是適應當代大學教育改革培養應用型人才需求，可以極大的增加理論與實踐的結合性。與臨床醫學類課程不同，基礎醫學課程在教學中較少涉及臨床實踐，而更側重于理論教學。藥理學主要是研究目標藥物與機體或病原體相互作用規律的一門學科，為防治疾病提供基礎理論和科學方法，講課時主要重點在于講授作用于各系統藥物概論、基本作用機制規律、經典或代表藥物、藥物研究新進展知識的課程，理論性強且較為抽象，不易于學生的理解掌握，甚至于有學生學習結束后仍不了解學習這門課成對今后臨床實踐的意義。而轉化醫學的中心理念恰好可以彌補這一不足，在教學中采用轉化醫學的思想，可以通過一些新教學模式，將基礎理論知識轉變成解答臨床案例問題的工具，使學生在分析簡單臨床案例的過程中發現自己藥理學知識漏洞，在提高學生學習興趣的同時，實現發現問題，解決問題的實踐效果。在這種模式使用中，轉化醫學思想讓我們挖掘臨床實踐中合適的案例問題，并引導我們從臨床轉回課堂和實驗室去尋找解決問題的路徑，同時藥理學學科知識就是幫助學生解決臨床問題的鑰匙。

在本科藥理學教學中應用轉化醫學也可以極大的提高學生的學習興趣。以往的藥理學教學過程中雖然也設計了相關的藥理學實驗供學生實踐學習，但是數量較少而且不涉及臨床案例，學生無法將所學的知識和知識的有效性之間建立快速的聯系，所以導致學習興趣較低，藥理學也是被本科醫學生評價為枯燥繁瑣的一門課程。將轉化醫學的思想加入到藥理學的教學過程中可以通過視頻或直接進入臨床環境接觸患者引導學生學以致用，建立臨床思維能力，幫助學生明確學習目標并調動學生學習的積極性和主動性。

2 在本科藥理學教學中應用轉化醫學的方法探討

在新的轉化醫學思想的培養模式中，藥理學教學過程要求教師采用新的教學方法和手段，綜合運用以案例中心教學（CBL）、問題中心教學（PBL）、團隊中心教學（TBL）策略。在藥理學的教學中，要重視培養學生探究性研究性學習的能力，體現以學生為核心的教育教學理念，努力調動學生學習積極性。教學過程中純理論課講授的學時比例應不高于60%，病理案例討論應穿插在教學的主要環節和總結階段。

CBL教學模式，即案例中心教學，是由教師提出典型案例，并對案例進行分析，然后組織學生針對該案例提出的問題進行討論，在實際案例討論中引導學生掌握和理解相關的理論知識，可以較高的還原案例過程、具有鮮明的針對性、過程的動態性等特征，可以調動學生學習的主動性。典型的案例可以來源于臨床實踐，也可以來源于教學過程本身。具有趣味性、典型性、啟發性的特點。通過該方法模擬臨床實踐中發現問題、解決問題的過程，在課堂中有目的性的提問、討論，加深了學生對相關理論的理解[14-15]。

PBL教學方法又稱為“problem-based learning”是起源于20世紀50年代加拿大McMaster大學的新式教育理念，后期逐漸被廣泛引入全球教育領域。PBL教學法，是指在教學過程中以病例為宏觀，以相關問題為出發點，以學生為中心，以教師為引導的啟發式教育模式，以培養學生的自主學習能力為教學目標。PBL教學法的核心在于激發問題對學生學習過程的促進作用，調動學生追蹤目標的主動性和積極性，努力培養學生的學習興趣和自我學習、終生學習的能力[16]。PBL教學模式在教學相關環節中以關鍵問題為中心展開學生討論，促進師生的互動交流，激發學生的興趣，增強學生素質[17]。其特點是把學習情境設置到綜合的、有實際意義的醫學專題或臨床醫學問題中，通過學生自主的探究活動、討論，學生之間的協作來解決問題，培養學生自主學習和創新能力。在基礎醫學教學中將各學科知識貫穿于一個真實的病例中，接近臨床實踐模擬其中的診治思維。

TBL是以團隊為基礎的教學（Team-Based leating）由美國Oklahoma大學的Lmy Miehaelsen教授在20世紀90年代正式提出，目前在國際上被廣泛采用的一種合作教學模式。TBL是針對共同學習目標的學生進行教學的教學模式，教師預先將這個集體分為幾個團隊，學生根據教師提示以團隊的形式進行準備，協作學習。TBL可以有效培養學生的團隊精神和協作能力。

在2013級本校學生本科基礎醫學教學過程中，針對藥理學教學特點隨機選擇1個班，在教學過程綜合引入了轉化醫學思想，以臨床實踐的CBL為主要思路，配合4-6人分組（TBL）和PBL學習藥理學大部分章節知識。另選2個班級使用傳統教學方式作為對照組，采用問卷調查以及期末考試卷面成績分析方法進行效果評估。結果顯示，73.4%的學生可接受轉化醫學思想主導的教學模式，卷面分析結果客觀題兩組結果類似，主觀題得分實驗組明顯高于對照組（P=0.05）。說明轉化醫學思想教學模式可以顯著提高學生自主學習能力及應變臨床實際問題的能力。

3 在本科藥理學教學中應用轉化醫學的困難及不足

雖然轉化醫學思想引導的教學過程比傳統教學模式有很多的優勢，但是在實際推廣應用方面還存在很多的困難及不足。首先，新的教學模式要求學生自身有主動學習的欲求，如果學生自身學習態度不夠主動，一直處于被動接受的狀態，這種新教學模式的強行使用只會讓他們浪費時間得不到能力真正的提升。其次，新的教學模式要求教師具備更高的知識儲備及隨機應變的能力，以臨床實踐案例為基礎轉化教學需要教師有解決臨床問題的綜合能力，同時還應能駕馭各種復雜案例從中篩選合適的教學案例，這對教師提出了較高的要求。最后，硬件支持的不足，轉化醫學思想在教學過程中的推廣需要學校與醫學或研究所聯合培養，國內醫學院?，F有的教學和臨床支撐條件暫時不能滿足轉化醫學的教學需求。但一些學校將本校的醫學院與校醫院或綜合性大型醫院聯合，建立臨床實習基地，這將會為轉化醫學教學思想的應用創造更為有利的環境。

4 在本科藥理學教學中應用轉化醫學的前景與展望

將轉化醫學的理念滲透到藥理學的教學中，通過引入臨床案例或直接進入臨床實踐接觸患者的方式，可以引導學生建立全面的臨床思維，幫助學生將基礎醫學課程與臨床需求有機結合，提高學生使用理論知識解決臨床問題的能力，調動學生學習積極性，提高藥理學的教學效果。雖然該模式的推廣仍舊存在很多的困難，需要有宏觀教學模式改革支持，但是這種新思路為基礎醫學教學開辟了新的契機，希望不久的將來可以廣泛推廣，為醫學科學發展培養出需要的人才。

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基礎醫學發展現狀范文第3篇

關鍵詞：轉化醫學神經外科運用

20世紀后期,醫療技術不斷發展進步，與現代科學技術的結合越來越緊密，醫學知識急劇增長，而且響應的研究也越來越細化和專業化，這樣一方面有利于針對某一問題研究的不斷深化，另一方面也導致缺乏與其他。從事某一專業的醫生很容易受所從事的專業限制忽視和割裂一些帶有全局性的重大醫學問題。基礎研究和臨床研究的脫節，科技成果轉化率不高。美國哈佛大學醫學院提出轉化醫學的理念，因為其自身的優勢和實用性，在美國被迅速接受和普及。轉化醫學打破了基礎醫學與臨床醫學之間很少聯系的現狀，鋪平了基礎實驗研發與臨床應用之間溝通的路徑。

轉化醫學(Translational Medicine)或者稱為轉化研究(Translational Research)，是近10多年來國際醫學科學領域出現的嶄新概念。轉化醫學的核心就是在從事基礎科學發現的研究者和了解病人需求的醫生之間建立起有效的聯系。從臨床實踐中發現問題，將其凝練成基礎醫學研究內容進行研究，再將研究成果應用到疾病診斷、治療和預防過程中，使其真正發揮作用。

神經外科（Neurosurgery）是外科學中的一個分支，是在外科學以手術為主要治療手段的基礎上，應用獨特的神經外科學研究方法，研究人體神經系統，如腦、脊髓和周圍神經系統，以及與之相關的附屬機構，如顱骨、頭皮、腦血管腦膜等結構的損傷、炎癥、腫瘤、畸形和某些遺傳代謝障礙或功能紊亂疾病的病因及發病機制，并探索新的診斷、治療、預防技術的一門高、精、尖學科。其研究的主要是與人的神經有關，運用一些外科的手段來治療人的神經系統病變。目前國內神經外科治療疾病采用的最好的技術是機器人腦立體定向技術，該技術是國家863科研項目的轉化成果，主要用于腦外科微創手術規劃、導航和立體定向。

轉化醫學現階段在神經外科的應用主要體現在以下幾個方面：首先，轉化醫學能夠提高神經系統疾病防控水平，使腫瘤學個體化治療成為可能。臨床數據表明，靶向癌癥治療的潛在作用不僅僅在于它能殺死癌細胞，還在于它能誘導癌細胞，使其分化為正常細胞，最終治愈病人。隨著系統醫學、轉化醫學理念的不斷深化，圍繞著臨床實踐中重大疾病的早期診斷、早期預防和早期治療等重要科學問題開展的創新性研究將越來越受到免疫學界的重視。

其次，前面論述過，神經外科的治療手段主要是手術治療，手術過程中一個必不可少的問題就是麻醉問題。轉化醫學研究以患者為中心，從臨床發現問題，從而提出問題，由基礎研究人員進行深入研究，再將其科研成果快速轉向臨床應用，以提高醫療的總體水平。麻醉學科在不斷的發展，新技術的實施也需要更多相關人員的配備。

第三，轉化醫學在神經外科應用還體現在神經外科微創技術的應用。腫瘤微創介入治療是臨床治療癌癥新的治療模式，微創介入治療范圍廣，治療早期肝癌臨床效果略優于常規手術切除。微創手術開創了腫瘤治療的新理念，具有療效好、適應癥廣、創傷小、幾乎不流血、可重復性強、術后恢復快等特點，是腫瘤理想治療方法。

最后，轉化醫學在神經外科的應用還體現在患者的康復過程中。轉化醫學更加重視基礎研究對臨床實踐結果的轉化，在此背景之下，轉化醫學著力于提高患者短期內的康復水平和效果，以提高患者自身免疫力方面來應對各種神經外科疾病。

通過以上論述我們不難看出轉化醫學的在神經外科方面的重要作用，由此必須加以重視。但是我國轉化醫學方面還存在一定的問題。目前，轉化醫學國內研究的總體發展態勢是主要大城市發展的最早、最快，而其他城市發展相對緩慢，許多大城市的醫院神經外科都建立了轉化醫療中心，存在嚴重的城市間和地區間的不平衡，特別是在神經外科方面，更是不遺余力的去推動。這些政策的實施有助于醫學成果在該地區的快速轉化。而在一些欠發達省份，其基礎研究和臨床研究水平相對低下，很難建立比較高效的轉化醫學研究體系，在我國轉化醫學研究仍處于摸索階段的大環境下尤為艱難。

針對神經外科轉化醫學的發展現狀，我們應采取以下措施：首先，對神經外科的醫護人員加強轉化醫學相關知識的培訓，明確轉化醫學的定義，進一步完善轉化醫學的概念和內涵，目前轉化醫學的概念還沒有統一的國際標準，因此需要在不斷探索其內容的同時凝練其內涵。這就要求神經外科根據自身的實際情況、結合國內外最新的研究進展，形成自己對轉化醫學的認識，同時，形成系統、完整的轉化醫學理念，在運用過程中形成自己的規范。其次，設立專門的人員和機構來管理、推進神經外科轉化醫學的發展。規范化培養出來的人員可以同時具有良好的醫學臨床實踐經驗和扎實的基礎研究操作技術，可以總體把握臨床疾病的病因、病機及治療，同時與基礎研究中的實驗技術、實驗方法相結合，最終培養出具有從臨床凝練到基礎，從基礎研究投射到臨床應用思維模式的新一代轉化醫學研究人才。

通過以上論述，我們不難看出轉化醫學在神經外科具有很多的應用價值，神經外科也為轉化醫學理念的實現提供了良好的平臺。我們相信，在不遠的將來，轉化醫學在神經外科將會有更大的應用前景，必將造福更多的神經外科患者。

參考文獻：

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基礎醫學發展現狀范文第4篇

1．1轉化醫學的發展歷程及現狀

轉化醫學提倡以患者個體為中心，強調多學科交叉合作。轉化醫學作為一個新的領域，從發展走向成熟，需要多專業的交流與協作。在國外轉化醫學起步較早。2003年，美國國立衛生研究院（NIH）宣布了發展生物醫學的長期計劃，主要是培養具有不同專業背景、能在基礎研究和臨床工作間互相協作研究的團隊。在NIH的推動下，2011年美國已有包括哈佛大學、耶魯大學、斯坦福大學等名校在內的38個大學和醫學院建立了進行轉化研究的醫學中心；2005年蘇格蘭政府與惠氏制藥公司合作，建立了世界上第一個轉化醫學合作研究中心；2007年，歐盟實施的第7個框架研究計劃，將預算中的60億歐元用于轉化醫學研究方面。同時世界著名醫學類核心期刊都為轉化醫學開辟了專欄，相繼組建了ScienceTranslationalMedicine、JournalofTranslationalMedicine和TranslationalResearch等國際性專業雜志。相比較而言，中國在轉化醫學的研究和實踐方面尚處于初級階段，但發展勢頭日趨高漲。2007年上海交通大學成立了專門從事轉化醫學研究的“Med－X研究院”；2008年上海復旦大學依托其附屬醫院，率先成立了“出生缺陷研究中心”；2009年中南大學湘雅醫院組建了“湘雅轉化醫學研究中心”，研究惡性腫瘤；2011年總醫院附屬八一腦科醫院建立了國內第一個“神經科學轉化醫學中心”等。

2010年陳竺等在《科學》雜志上發表了一項研究成果，揭示了砷劑治療急性早幼粒細胞性白血?。ˋPL）的直接藥物作用靶點為PML－RARa。這一研究成果對于推動該類型白血病的分子靶向治療具有重要意義。砷劑成功治療APL的研究成果成為我國轉化醫學研究的典范之一。

1．2轉化醫學的研究內容

轉化醫學是蛋白質組學和基因組學及生物信息學等生物醫學發展的時代產物，其中心思想是以解決臨床和健康問題為目標的實驗室基礎研究。轉化研究是轉化醫學中最重要的內容之一，主要包括：①分子靶向治療；②尋找適當生物分子標志物，提高臨床輔助技術對臨床工作的輔助效力；③藥物二期臨床實驗。此外，還有基因診斷治療、干細胞與再生醫學、基因組藥理學與個體化醫學。其中最重要的環節是生物分子標志物的研究。

1．2．1基于分子分型的個體化治療惡性腫瘤、心腦血管病及糖尿病等大多數慢性病是多病因疾病，其發病機制復雜、疾病異質性很大，因此，對這些疾病不能采用單一方法來進行診治。著眼于患者的遺傳、分子生物學特征和疾病基本特征進行分子分型，以此為基礎實施個體化治療是現代醫學的目標。實施個體化的治療，可以對治療方法、藥物、劑量進行優化，達到最好的治療效果。

1．2．2生物分子標志物的鑒定與運用基于各種組學方法篩選出早期診斷疾病、預測疾病、判斷藥物治療效果和評估患者預后的生物分子標志物及藥物靶標，如DNA、miRNA、蛋白質及多肽、炎性因子及其通路等，有利于針對性地探索新的藥物和治療方法，提高藥物篩選的成功率，縮短藥物研究從實驗走向臨床應用階段的時間。這些分子標志物的開發應用，對疾病的預防、診斷、治療和預后有重要指導作用。

1．2．3藥物臨床實驗及研發美國曾有報告稱，研制一種新藥，從選題到臨床應用，平均要用14年的時間。近40年來，美國在惡性腫瘤的研究方面投入2000多億美元，收獲了156萬篇研究論文，但腫瘤患者的生存率卻沒有得到顯著改變。轉化醫學通過收集和分析分子生物學和生物信息學的海量數據，篩選出分子標志物和藥物靶標，有效地降低在臨床二期實驗中藥物靶點驗證性研究的失敗率，提高了基礎研究的轉化率和速度，為新藥的臨床應用和個體化治療研究開辟出一條革命性的道路。

2轉化醫學與中醫藥學的基本理念一致

中醫學是我國醫學重要的組成部分，進入新世紀，中醫學先進的理念與落后的技術手段之間的矛盾愈發突出，限制了中醫理論的廣泛傳播及其診療技術的普及與應用。然而轉化醫學的出現為中醫藥的現代化研究提供了一個良好的發展機遇。轉化醫學的基本理念與中醫藥學從臨床到基礎理論再到臨床的發展歷程和“辨證論治”的個體化治療思想不謀而合。

2．1轉化醫學與中醫學的運行模式相同臨床實踐一直是中醫學產生、發展、繁榮的根本原因，從臨床積累的經驗中抽提理論，再用理論指導臨床實踐的過程是中醫藥發展的經典模式?；诨A科學與臨床應用出現嚴重脫節而產生的轉化醫學，其主要目的就是加強基礎醫學與臨床醫學之間的聯系，將實驗室的研究成果快速轉化為臨床應用，同時臨床上出現的新問題可以指導基礎研究方向。雖然傳統中醫學不進行實驗室研究，但其“臨床－理論－臨床”這個螺旋上升的模式與轉化醫學的運行模式是一致的。

2．2轉化醫學與中醫學的理念統一基礎醫學與臨床醫學存在著方法論方面的差異，主要體現在：臨床醫學以系統論為導向，基礎醫學則以簡化論為基礎。轉化醫學研究的對象是人，人的健康除與人體結構與功能相關外，還涉及自然環境和社會環境因素的作用，這決定了轉化醫學必然是一種復雜性研究系統。以轉化醫學為基礎的系統生物學應用系統工程的概念、定量分析生物系統若干組成部分的動態相互作用，通過反復計算和／或數學建模及試驗來研究復雜的生物系統。中醫學是借助古代哲學、自然科學和臨床實踐發展起來的一種系統科學，其蘊含的“整體觀”、“天人合一”等思想，與系統生物學的理念相統一。

2．3轉化醫學與中醫學所倡導的治療方式相同現代疾病譜逐漸向慢性病方向轉變，其發病原因有多種且機制復雜，以往的單一治療方法難以奏效。轉化醫學針對這一問題提出了基于患者遺傳、分子生物學特征和分子分型的個體化治療方案。中醫學治病的基本原則———辨證論治，其本質就是個體化醫學，體現了現代個體化醫學的特征。

3中醫藥轉化醫學的特點

3．1以中醫基礎理論為指導原則中醫基礎理論是中醫學的精髓，如果中醫藥的研究忽視中醫學的特色，一味地追求細胞乃至分子層面的機制，或盲目地模仿化學藥物研發模式，必然導致臨床與科研的脫節，最后中醫臨床只能依據古代經典，缺乏令人信服的科學證據。因此，中醫藥轉化醫學研究必須以中醫基礎理論為指導，才能更好地服務于臨床。

3．2以患者個體為中心中醫學的整體觀既強調人是一個有機整體，又強調人與自然、社會環境的密切相關，并建立“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的辨證論治體系，也是一種人本主義的醫學研究模式。

3．3基礎研究與臨床應用之間相互促進的連續過程中醫藥轉化醫學的實質是理論與實踐的結合，是基礎與臨床的整合，具有“實驗室－臨床－實驗室－臨床”不斷循環的運作特色。中醫學也是在不斷的臨床實踐中逐漸發展壯大。只有通過基礎與臨床之間不斷地循環轉化，才能促進中醫醫療技術水平的整體提高。

4中醫藥轉化醫學的實施

中醫藥轉化醫學研究如何開展，如何順應世界醫學發展潮流，是當前中醫藥界必須思考的一個重要問題，其中中醫藥語言現代化和中醫臨床、中藥創新藥物研究的現代化是中醫藥轉化醫學實施的關鍵。

4．1建立中醫學轉化研究機構有條件的研究型或教研型中醫藥大學、研究型醫院或國家中醫臨床研究基地可采用加盟或聯合方式進行資源整合，建立以臨床和基礎及藥物研發為主體，結合中醫古籍研究的跨學科中醫藥轉化研究中心，并吸引相關企業共同參與，以平臺管理方式進行統一部署和聯合攻關，構建起一條高效率的轉化鏈。此外，也可以通過內部選拔或對外招聘的方式組建一個交叉學科研究室。此外，生物醫學信息學為解決轉化醫學相關問題提供了一系列方法學，其研究者應該成為中醫藥轉化醫學研究團隊的核心成員。

4．2加強轉化醫學推廣教育和轉化型人才培養長久以來，基礎研究領域人才的提拔和獎勵主要依據研究者的論文，而不是其帶來了多大的臨床效果。而臨床醫生則缺少時間去閱讀相關文獻，這在相當程度上限制了基礎研究與臨床之間的交流。要解決這個問題，就必須加強基礎研究者和臨床醫生之間的交流、合作。當前中醫藥基礎研究的人才隊伍建設比較薄弱，整體科研水平較低，知識結構也較單一，學科滲透和交叉能力相對欠缺，對世界醫學最新進展和前沿動態信息了解滯后，創新能力不足。因此，需要加強對既懂中醫又具有現代西醫科學實驗技能，并有轉化醫學理念的復合型人才的培養。國內中醫藥大學與開設的中醫學國家理科基地專業是一個很好的探索。

4．3加大扶持力度與政策引導長期以來，高昂的經費支出是造成轉化醫學研究發展十分緩慢的核心問題，原因在于科研成果從實驗室走向臨床的轉化過程成本高，前期的巨大投入使許多企業和醫療機構失去投資的動力。其次，中醫藥轉化研究的過程涉及多學科、多部門的利益協調，很容易在關鍵環節產生脫節現象。因此，政府除了要在政策上加以傾斜和扶持，引導大型企業贊助中醫藥轉化研究外，還應制定有效的體制、規定，將各學科、各部門緊密地聯系在一起，形成一個團結高效的研究團隊。

4．4緊密結合中醫特色和優勢，展開中醫藥轉化研究中醫藥轉化研究是中醫藥現代化研究的需求，有助于更好地促進和加快中醫藥向更深層次水平邁進。中醫藥轉化研究的開展應緊密結合中醫特色和優勢。主要包括：①重視中醫經典的指導作用：2006年頒布的《中醫藥創新發展規劃綱要》，明確了中醫藥發展的“繼承、創新、現代化、國際化”四項基本任務，強調在“繼承”基礎上加以豐富發展、充實完善，才會有中醫的創新。②推動經典復方的方劑組學研究：方劑組學以中醫方劑作為研究內容，以提取物的質量控制為前提，以臨床療效為基礎，然后應用基因組學和蛋白質組學明確其作用靶點、研究其調控機制。③協作進行病證結合的轉化醫學研究：陳可冀院士認為，西醫診斷與中醫辨證的病證結合充分體現了中西醫兩種醫學的優勢互補，是中西醫結合的最佳模式。④注重結合中醫臨床：進行中醫藥轉化研究時，必須充分體現中醫整體觀及辨證論治的特色，針對證候的分類、治則治法、方藥選用、證候轉變、療效評價等關鍵環節，應用各種組學技術，篩選出不同層面的與證候發生發展、辨證分類、治法方藥和療效評價相關聯的敏感性生物標志物群，并給予其在臟腑及四診信息中的定位。

5結語

基礎醫學發展現狀范文第5篇

【摘要】 本文通過中西醫思維方式比較，闡明中西醫差異的實質是思維方式的差異，并指出以“中醫西醫化”來發展中醫，結果只能是異化它類。要想實現中醫學的卓然自立，只能從思維方式上尋找突破。具體做法是：理論研究，構建現代中醫思維;基礎教育，培養中醫思維;臨床實踐，夯實中醫思維。

【關鍵詞】 思維方式;差異;中醫學;發展

中醫是中華民族的驕傲，歷經歲月更迭而生生不息，顯示了頑強的生命力。它有過輝煌的過去，為祖國的衛生健康事業做出了卓越貢獻。然而在西學東進的勁風中，世人的眼光一起移向西方文明，代表東方智慧的中醫學面臨著前所未有的窘境[1]。“中醫西醫化”的思潮幾乎將中醫淹沒，眼下有必要通過中西醫思維方式的差異理清中西醫的本質、特點、優勢及缺陷，探討中醫發展方向。

1 中西醫思維方式的差異

“任何一種醫學都是文化，與其特定的思維相聯系”[2]。中西醫分屬不同的思想體系，具有不同的思維方式。中醫的思維框架主要來源于中國古代哲學，注重整體、功能、直覺的思維;西醫的思維主要建立在西方哲學、科學的基礎上，注重分析、結構、實證的思維。

中醫是整體-類比思維，西醫是個體-分析思維。中醫不但將人本身各部分之間看成一個整體，而且將人與自然看成一個整體，在這個基礎上采用類比、類推的方法將人體各部分與外界事物融為一體，即“人體小宇宙，宇宙大人體”。西醫的分析還原論認為，整體是由部分組成的，高級運動是由低級運動組成的，可一直追溯到細胞、分子水平，借助于精密儀器對原子、分子、基因等離子進行微觀的分析。

中醫是動態-功能思維，西醫是實體-結構思維?！爸嗅t類比之象是動態、功能之象”[3]。中醫很多概念只代表功能，不一定具有實體結構?！白蟾斡曳巍苯^非指肝在左邊、肺在右邊，而是指“肝”與“左”具有上升的陽性功能，“右”與“肺”具有下降的陰性功能。西醫認為，一切現象、表現都是某個實體的存在，對于病情的解釋一定要找到一個什么“體”(支原體，抗體，線粒體)、什么“子”(分子，原子，粒子)或什么“性”(陰性，陽性)并結合結構作為診斷的依據 [1]。同時借助于人體解剖學，對人體的病變部位做精準的結構把握。

中醫是直覺-體悟思維，西醫是實證-量化思維。中醫對人體的生理、病理的認識是通過直覺體悟獲得的，臟象、經絡學說體現了這一點，臟腑的生理結構與人體實際解剖部位并不相同。西醫則運用現代儀器，直接從病變部位攝取質方面的材料進行病變機理的實證，并測定定性、定量的數據，進行量化分析。

中醫的整體、辯證的思維雖是宏觀、系統的，但與現代醫學相比，已顯得粗糙、籠統和模糊;其動態功能的思維使體系封閉成一體，難以證偽，正確性高，準確性低;其直覺思維不是嚴密、理性的公理系統，重體悟不重論證。西醫重個體、分析的思維，忽視整體以及個體間相互關聯，往往是只見“樹木”不見“森林”;其實體-結構思維是客觀、科學的，卻割裂了人體原有的橫向聯系，顯得呆板、機械;其實證-量化思維帶有程式化的傾向，以統一標準看待有差異的個體，結論往往有偏差。通過對照可知，思維方式決定下的中西醫是大異其趣，各有利弊。這從理論上辨明：用西醫的價值體系、思維方法來評判、懷疑甚至否定中醫做法是極其錯誤的。

2 中醫學發展的思考

中醫從誕生之日起就凸顯其思維的優勢，為中華民族的養生、保健、預防、治病等方面發揮重要作用。然而，自明朝西醫傳入以來，中醫學出現了衰退跡象。其原因主要有兩方面：主觀方面，缺乏對中醫精髓的繼承、深挖;客觀方面，西方科學思維滲透、銷蝕的結果。這使得中醫學在發展道路上步履維艱。目前，最大的危機是中醫西醫化[4]。當務之急，中醫學研究的目的是找回中醫自己表達的“語言”，自己的思維方式，自己的價值觀念，從而給中醫學的發展提供適合的土壤[1]。

理論研究方面，構建現代中醫思維。傳統中醫從整體、宏觀、動態、辯證、聯系上認知生命，是中醫的強項。但也應看到中醫不重量化、分析所帶來的負面效應。生理病理上細節不清、結構不明、定量不夠、診斷辯證上帶有較大的模糊性，理論框架的萬能化甚至僵化，造成中醫學發展的緩慢[2]。中醫學應該在堅持其傳統思維方式的前提下，借鑒西醫學的思維方式，強化微觀性、分析性、邏輯性來彌補先天不足的問題。即在整體思維、辯證思維的主導下，科學納入分析還原思維，將中醫樸素的系統論思維改造為現代系統科學思維。這有利于廣泛運用現代科學技術在宏觀與微觀及宏微觀結合上進一步發展中醫[5]。

教育方面，培養中醫思維。中醫學思維的培養靠教育。首先，完善知識結構，科學設置中醫課程。中醫學是哲學、自然科學、社會科學三者相互交融的體系[4]，其知識結構應該包括中醫學文化、哲學思想和醫療技能。其次，調整中醫課程比重。中醫院校應著重培養學生的中醫思維能力，因此，在課程的設置上也應以中醫課程為主，把中醫知識結構課程列為專業必修課，其余可安排選修課，這樣學生的思維方式才可能由西醫思維定勢轉變為中醫思維。再次，加強傳統文化的學習。教師除講授傳統中醫基礎知識外，還應將歷史文化背景、哲學根源及認識論、方法論等貫穿其中;最后，實現中醫經典理論的“現代化”，加強中醫經典著作的學習。全面領悟中醫學的精神實質，自覺形成中醫學思維方式。也就是說，中醫人應有相當的中醫文化底蘊，如果中醫人自身學養有了問題，比什么都可怕[1]。

臨床方面，踐行中醫學思維，進行理論創新。現今，中醫臨床采用的是西醫思維方式，運用西醫診斷、中醫治療。這種方法，表面上用的是中醫治療，實際上已偏離中醫的傳統思維，最終導致臨床治療的西醫化[5]，這從原點就掉進西醫思維和方法的陷阱[4]，是很危險的。中西醫是兩種文化背景下的文明，迄今為止，還沒有找到很好的切入點，強硬拉在一起，結果只能是兩張皮。我們倡導，在臨床上，診斷、治療運用中醫思維，積累經驗，創新中醫學理論。當然，中醫學理論創新必須按自身的發展規律，堅持自身研究的取向、思維特點、學術價值主體，這樣方可卓然自立，否則將異化它類。如近30年臨床研究所創立的中醫體質學，升華了中醫學對人體生命、健康、疾病的認識，促進了基礎理論以及臨床醫學的發展。具體體現為：使病與診在人體交叉關系上得到闡明，推動中醫病因病機、辯證論治與方法干預的深入研究，拓寬了中醫基礎理論的研究范圍 [1]。同時，其“辨體-辨病-辨證”相結合的診療模式，不僅實現了中醫診斷手段的多樣化，而且向精準化方向發展。

參考文獻

[1] 王琦.中醫理論的特質與路向[J].中國中醫基礎醫學雜志，2005，11(1)：4-13.

[2] 刑玉瑞.中醫思維研究與中醫思維方法學[J].中醫藥學刊，2003，21(11)：1832.

[3] 張其成.論中醫思維及其走向[J].中國中醫基礎醫學雜志，1996，2(4)：10-12.

[4] 劉吉.中醫發展現狀及思考[J].上海中醫藥大學學報，2009，23(2)：5-7.