醫養結合報告
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醫養結合報告范文第1篇
【關鍵詞】中西醫結合；恙蟲病
【中圖分類號】R513.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0355-02
恙蟲病是一種由恙蟲所傳播的發熱性伴皮疹樣疾病，又稱叢林斑疹傷寒，臨床表現有輕有重，多數以發熱、皮膚紅色斑丘疹、焦痂、脾大、淋巴結腫大等為主要特征。恙蟲病的傳染源主要為恙螨幼蟲，多生存在溫熱潮濕地區。在臨床中，對恙蟲病通常使用抗生素治療，但療效一般。從2010年開始，我院對確診為恙蟲病的60例病例采用中西醫結合方法治療，收到良好的效果，現報告如下：
1資料與方法
1.1 一般資料 男33例，女27例。年齡27～51 歲，病程7小時 ～5天。均以發熱為主訴進行就診。經詢問病史、接觸史、臨床檢查與實驗室檢查后，確診為恙蟲病。
1.2 診斷標準 具備以下四項中的三項即可作出診斷（1）有野外接觸史；（2）突發性高熱，且有特異性焦痂或潰瘍；（3）淋巴結腫大、出現斑丘疹、肝脾腫大；（4）變形桿菌OXk凝集試驗呈陽性反應。[1]
1.3 治療方法 對60例恙蟲病患者進行隨機分為治療組與對照組組，每組30例。治療組采用中西醫結合方法，阿奇霉素加左氧氟沙星抗衣原體感染，護肝片進行保肝；對照組只采用阿奇霉素加左氧氟沙星抗衣原體感染。
1.4 統計方法 使用SPSS 17.0軟件對所采集的數據進行統計分析。
2 結果
2.1評量標準 ①顯效：體溫退至正常，皮損開始愈合，淋巴結無腫大。實驗室檢查指標正常；②有效：體溫逐步下降，皮損開始愈合，淋巴結輕度腫大。經實驗室檢查，各項指標明顯趨于正常；③無效：體征以及實驗室指標無任何改變。
2.2治療結果 治療組30例中，有效率96.7%，其中顯效20例，有效9例，無效1例；對照組30例中，有效率90%，其中顯效17例，有效10例，無效3例（見表1）。治療組的有效治療率明顯高于對照組。
3 討論
恙蟲病是有恙蟲病東方體引起的具有季節性、地域性的傳染病，發病多在6―9月的潮濕地區，如沿海等地，且有明顯野外作業或野外活動史。病原體死亡后，其釋放出的毒素是恙蟲病致病的主要原因。所以，首先要準確的對恙蟲病進行確診，其次是對于恙蟲病進行有效的治療治療。單純的西醫治療常使用抗生素，如氯霉素、阿奇霉素加左氧氟沙星等，雖然有效，但臨床癥狀消失緩慢且較于中西醫結合治療而言，缺乏整體觀念。中西醫結合治療恙蟲病，臨床療效較單純的醫學治療療效好，中醫提倡整體觀念，去邪扶正，通過“去邪”減輕西藥用量，通過“扶正”減少西藥副作用，提高整體用藥療效。在治療別是伴有并發癥的患者如多臟器多系統損害的患者，使用中西醫結合治療能夠有效的緩解病情，加快患者痊愈，且能夠有效的避免或減輕西藥的副作用，較單用西藥治療有一定的優勢[2]。我院在西醫阿奇霉素加左氧氟沙星抗衣原體感染的基礎上，加入護肝片保護肝臟功能。護肝片的主要成分是柴胡、 茵陳、板藍根、五味子等，具有疏肝健脾、保肝護肝的作用。其中，柴胡的主要成分是柴胡皂苷，能夠抗炎、抗肝損傷，使肝細胞變性與壞死明顯減輕，提高機體免疫力，具有疏肝解郁，升舉陽氣的作用；茵陳的化學成分中，茵陳香豆酸A、B；6，7―二甲氧基香豆素；茵陳色原酮等具有促進膽汁分泌、利膽退黃保肝作用；板藍根清熱解毒，具有抗菌抗病毒、提高免疫力的作用；五味子富含維生素、有機酸、植物固醇等，能夠益氣強肝、增強肝細胞排毒作用?，F代藥理研究，護肝片可保護肝細胞不受損傷，使肝功能轉氨酶明顯降低，促進肝臟的解毒能力和肝蛋白質的合成，提高機體的整體免疫力。而且護肝片價格低廉，配合西藥阿奇霉素與左氧氟沙星，療效好，治愈率高，住院時間短，患者就醫成本低，適合恙蟲病高發地區基層醫院推廣。
參考文獻
醫養結合報告范文第2篇
【關鍵詞】膝骨關節炎；三氧微創灌注；玻璃酸鈉；中西醫結合
膝關節骨性關節炎（Knee Osceoartkritis KOA）是中老年常見的發展緩慢且難以治療的慢性進行性骨關節病。在關節表面、邊緣形成新骨為特征的內在的而非炎癥性疾病。臨床以膝關節疼痛，負重或活動時加重，下蹲起立困難為主要表現，多發于45歲以上中老年。發病率高達80%左右，可嚴重影響人們的日常工作和生活。隨著我國老齡化人口的增加，在基層醫院已成為常見病和多發病。對85例患者，作者從2011.06～2013.10，采用三氧關節灌注，堿性液體關節內沖洗，玻璃酸鈉，得寶松復合鎮痛液關節內注射，聯合中頻電脈沖、中藥離子導入中西醫結合療法，取得了令人滿意的療效。
總結報告如下：
1 資料與方法
本組85例：男25例，女60例；年齡44歲～91歲，平均61.5歲。
左側39例，右側23例，雙側23例；病程2個月～20年。
2 診斷標準
據1995年美國風濕病學會修定的有關膝、髖和手關節的骨關節炎分類標準如下：
2.1 膝關節骨關節炎臨床診斷標準
2.1.1 近1個月內大多數時間有膝關節疼痛
2.1.2 膝關節活動時有摩擦（音）聲
2.1.3 晨僵< 30 min
2.1.4 年齡≧ 38歲
2.1.5 膝關節檢查有骨性肥大
滿足1+2+3+4條或1+2+5條或1+3+4 者可診斷為膝關節骨關節炎。
2.2 膝關節骨關節炎 臨床及放射學診斷標準
2.2.1 近1個月內大多數時間有膝關節疼痛
2.2.2 X 線示關節邊緣骨贅
2.2.3 關節液實驗室檢查符合骨關節炎
2.2.4 年齡≥ 40歲
2.2.5 晨僵< 30 min
2.2.6 膝關節活動時有摩擦聲
滿足1+2條1+3+5+6或1+4+5+6可診斷OA
排除標準：關節強直者，急性關節損傷，骨關節結核、腫瘤、風濕性關節炎，合并嚴重心腦腎系統病變，精神病患者。
3 治療方法：
患者仰臥屈膝，取髕上囊及外膝眼為穿刺點、常規消毒、鋪巾，1%利多卡因局麻后，選用三氧穿刺針刺入膝關節上方髕上囊二側各一根，向關節腔內注射（35ug/ ml O3）30～50ml三氧緩慢注入關節腔內進行灌注，三氧灌注完畢，再緩慢注入5%碳酸氫鈉關節內沖洗溶液30～50ml，待排盡關節內余液氣后，由三氧穿刺針注入5ml得寶松鎮痛復合液（得寶松0.5～1ml +1%利多卡因2～3ml+VitB12+VitB6100mg），玻璃酸鈉2.5ml，最后35ug/ml O3 10～20ml注入關節內，拔出穿刺針，醫用無菌敷料及彈力繃帶包扎。
常規按揉膝關節5分鐘，主動伸屈膝關節，待三氧及藥液充分彌散于關節腔隙中。術后不負重12小時，每周一次，5次為一療程。術后在床上主動訓練股四頭肌等長收縮，每分鐘以10～15次為宜，伸屈幅度不受限制。術后第一天聯合整體中頻電脈沖及中醫中藥離子導入治療每天1～2次，每次32分鐘，12次為一療程，視病情安排治療程序及配方。所有患者術后三天靜滴克林霉素預防感染，一個月內避免勞累，適當休息，以利關節功能康復。
療效判斷標準及觀察指標：
采用Shahriaree 評定標準：①優：膝關節疼痛和壓痛消失，膝關節活動度范圍恢復正常，能參加正常工作。②良：行走或活動時膝關節有輕微疼痛，休息后消失，膝關節活動功能障礙
4 結果
本組85例，治療時間1—3個療程，均于3個月后按上述標準評定，結果優60例，良18例，可4例，差3例，優良率90.17%以上。
隨訪6—12個月后有3例復發，經MRI檢查，1例伴有內側半月后角Ⅲ級損傷，經關節鏡治療癥狀控制。2例為晚期KOA伴肥胖癥與膝關節畸形，反復多次積液，滑膜增生肥厚，選擇手術治療。
5 討論
膝骨性關節炎是一種退行性病變，這種退變與衰老，肥胖，內分泌紊亂，關節磨損等因素有關[1]。
（1）退變從軟骨開始，以負重部位，不規則，軟骨喪失，硬化，裂開脫落，邊緣骨贅及不同程度滑膜炎為病理特點。醫用三氧與堿性液體對膝關節灌洗、沖洗將原病變關節液中的關節滲出物和脫落的細小病變組織碎屑氧化后排出體外，減少致炎物質。醫用三氧（臭氧）治療關節無菌性炎癥；不僅迅速止痛，而且在減少組織充血，促進水腫消散，降低局部溫度和增加關節運功方面效果顯著[2]。（2）醫用臭氧灌注關節腔后可引起如下反應[3]。1、滅活或抑制蛋白水解酶和炎性細胞因子減輕炎癥。2、誘導抗氧化酶，超氧化物，谷胱甘肽超氧化物酶的產生，使間質細胞和關節軟骨合成增多，刺激軟骨和纖維原細胞增殖，起到一定修復作用。3、抑制緩激肽的釋放和炎性介質PGS的合成，可減輕疼痛。4、促進免疫抑制因子的釋放，抑制免疫性反應。
碳酸氫鈉沖洗能將關節腔內的炎性介質清除，還能糾正關節腔內PH值，改善了關節內環境，可增強其治療效果并為之持久。本組病例關節內沖洗后，注射玻璃酸鈉[3]。據文獻報導，玻璃酸鈉是關節滑液和關節軟骨基質的主要組成部分。關節內注射屬外源性補充玻璃酸鈉，可以改善關節腔內液體環境。其作用機制：玻璃酸鈉粘附于關節軟骨及滑膜組織表面，對細菌、毒素、免疫復合物等的侵入起保護性屏障作用，保護軟骨，維持軟骨基質完整性；調整滑膜的通透性，恢復滑膜的吸收功能，使腫脹減退，營養關節軟骨，利于軟骨修復，抑制炎癥反應，緩解疼痛。玻璃酸鈉可與疼痛受體結合或與某些致痛的大分子物質結合，亦能夠消除疼痛[7]。本組85例中，我們同時選得寶松復合鎮痛液關節內注射，得寶松系復方倍他米松注射液[6]具有作用時間長，對炎性組織有趨向性的特點，能在各種非感染性炎癥組織中發揮持久的抗炎作用，配合VB12、VB6注射液進行關節腔內注射起效快，而且消腫止痛效果明顯。當進入體內后脂質體很快被炎性病灶周圍的白細胞吞噬，并經酶的作用，在局部逐漸釋放倍他米松，達到強而持久的消炎止痛作用，而非炎性組織濃度卻較低，故對全身影響極小。
本組85例，作者聯合使用“來華牌”整體脈沖治療儀治療，并結合中藥離子局部穴位導入，治療中老年膝關節骨關節炎，維持、鞏固了90%的病例臨床中、遠期療效。該治療儀取其西醫理療中調制中頻電脈沖的方法，可有效排出體內致痛物質，具有鎮痛、解痙、消炎和改善局部血循環的作用，結合中醫經絡療法把局部治療與傳統經絡整體治療相結合，取得較好的療效?；颊邿o痛苦，完全經濟環保的一種有前途綠色療法，值得進一步推廣。整體脈沖結合中藥離子導入具有多個通道，可選擇多種脈沖電的波型，頻率、強度及電流密度，據每個病例病情進行個性化治療，同時對多個穴位進行治療，在人體經絡中造成不同的回路，增強了疏通徑路，舒經活血的作用，提高了膝骨關節炎的中遠期療效。
中醫認為骨關節炎屬“痹證”范疇[7]，據《內徑》《素問長刺論》曰“骨痹”“病在骨”、骨重不舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰“骨痹”?！端貑柋哉摗吩弧氨栽谟诠莿t重，在脈血凝而不流，在筋則屈不伸”?！秲冉洝返难胁坏媒淇?，故為痹原也。王清任在痹證論治方面圍繞活血化瘀，宣通經絡這一核心進行施治。專家認為：肝腎虧虛是其本，繼發損傷或風、寒、濕、外侵，瘀血阻絡是其標，屬本虛標實之證，在治療上應以溫通補益，活血化瘀通絡為治療原則[6]。本組病例選用威靈仙、赤芍、乳香、沒藥、木鱉子、蓖麻子酒精浸出液作為離子導入液，方中赤芍有活血化瘀止痛，乳香活血、沒藥散血止痛消腫，木鱉子解毒消腫，蓖麻子消腫散結，威靈仙通行十二經脈，以上中藥離子液能化瘀散結，宣通經絡，追毒定痛之功效。
為預防愈后復發，作者建議注意個人調養，適當功能鍛煉，股四頭肌肌力鍛煉非常重要，盡早恢復膝關節功能，減輕膝關節負荷也是預防復發的關鍵。
通過本組85例隨訪觀察，醫用三氧，堿性液體，玻璃酸鈉，得寶松復合鎮痛液，聯合中頻脈沖、中藥離子導入，中西醫結合優勢互補，充分發揮藥物協同作用對早、中期膝關節骨性關節炎療效十分顯著，優良率90%以上。但對晚期KOA病例，有待進一步探討。
參考文獻：
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醫養結合報告范文第3篇
記者：您好，隋廳長。黨的十七大提出“健康是人全面發展的基礎，關系著千家萬戶的幸福?！苯陙?，衛生工作得到全社會的高度關注，這無疑為衛生事業快速發展提供了良好的外部環境?；仡櫋笆晃濉逼陂g，吉林省衛生改革和發展積淀了一定的體制和機制優勢，取得了很多可喜的成績，能否總結一下經驗？
隋廳長：的確，“十一五”期間，吉林省衛生事業取得了長足發展。在省委、省政府的正確領導下，吉林省衛生事業得到了快速協調發展，公共衛生服務能力明顯增強，城鄉居民的健康水平和生活質量顯著提高。從衡量區域經濟社會發展水平的衛生指標看，到2010年末，吉林省人均期望壽命從2005年的73歲提高到73.9歲，嬰兒死亡率從2005年末的8.62‰下降到6.78‰，孕產婦死亡率從2005年末的34.62/10萬下降到28.5/10萬，這三項指標位居全國前列。同時，法定報告傳染病發病率一直低于全國平均值，保持了較低水平。
“十一五”期末，吉林省醫療衛生機構達到9526個，擁有床位115037張，衛生行業從業人員達到170120萬人；平均每千人擁有衛生技術人員4.89人、擁有醫生2.21人、擁有護士1.62人、擁有床位4.06張。位居全國較好水平。
5年來，吉林省把衛生體系建設擺在更加突出位置，公共衛生服務體系、醫療服務體系、衛生監督管理體系建設得到有效加強。公共衛生突發事件應急處置機制基本建立；各級疾病預防控制能力建設科學規范，傳染病網絡直報和預警預測系統建立并發揮重要作用，重點疾病防治和重大傳染病防控取得顯著成效，愛國衛生工作蓬勃開展；食品安全綜合協調機制和衛生監督網絡更加完善，在全國率先建成了化學中毒醫療救治基地；婦女兒童保健管理持續強化；全省農村衛生工作和城市社區服務不斷取得新進展，以縣醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為骨干、村衛生室為基礎的農村衛生服務體系得到完善，探索構建了社區衛生服務中心、專科醫院和公共衛生機構分工合理的新型城市衛生服務體系；新農合制度建設日趨完善，服務能力和保障水平不斷提高；醫療行業服務質量、服務效率和職業道德與作風建設不斷加強，建立完善了質量控制體系、綜合評價體系和教育、監督、懲處并重的行業糾風體系；以滿足基層醫療衛生機構需求為主的各類人才培養項目陸續實施，醫療臨床重點專科建設和科技攻關項目取得了可喜進展；中醫藥事業和食品藥品監管及促進醫藥產業發展等工作取得了顯著成就。此外，衛生法制建設、衛生對外交流與合作等方面工作也取得了可喜進展。
同時，“十一五”期間，吉林省衛生系統經歷了汶川地震救援、玉樹地震救援、黑水縣援建，甲型流感、手足口病、人感染高致病性禽流感等重大傳染病疫情防控，抗洪救災及多起重大突發公共衛生事件處置等嚴峻的考驗。實踐證明，吉林省衛生系統是一支關鍵時刻拉得出、沖的上、打得贏的過硬隊伍。
記者：“十二五”期間既是醫藥衛生體制改革的關鍵時間，也是衛生事業加速發展的黃金期，更是各種矛盾凸顯期，衛生事業面臨嚴峻挑戰。在此期間，面對機遇和挑戰，衛生廳對于發展規劃的制定原則和終級目標是什么，將如何推動吉林省醫療衛生事業健康發展？
隋廳長：“十二五”期間，吉林省衛生事業發展將以深化醫藥衛生體制改革為重點，強化區域衛生規劃和政府職責，加大衛生投入，落實醫藥衛生事業的公益性。重點以推動衛生發展方式轉變為著力點，堅持“?；?、強基層、建機制、重預防”的工作方針，緊緊圍繞實現全面建設小康社會目標，實現城鄉居民公平享有公共衛生服務和基本醫療服務，提高衛生服務可及性，縮小地區間衛生資源配置和人群健康狀況差異，努力滿足全省人民群眾多層次、多樣化的衛生服務需求，切實提高人民群眾身體健康水平。
未來5年，吉林省各項衛生發展指標的完成，將有力保障人民群眾的健康權益。發展指標中，3歲以下兒童保健覆蓋率提高到90%；孕產婦住院分娩率達100%；法定傳染病報告發病率繼續控制在全國較低水平，繼續加大艾滋病、結核病等重點傳染病的防治力度；計劃免疫規劃工作更加深入，以鄉（鎮）為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率要達到90%以上；慢性病控制、重性精神疾病防治、職業病防治、農村改水改廁、食品安全、飲用水衛生監督、醫療保障、衛生資源發展、衛生投入和中醫藥發展指標更加科學。
“十二五”期間，吉林省衛生事業發展主要任務：一是進一步加強公共衛生服務體系建設。繼續完善疾病預防控制體系建設，按照“統籌規劃、整合資源、明確職責、提高效能、關口前移、重心下沉”的原則，建立健全以省、市、縣三級疾病預防控制機構為主體，各級醫療機構為補充，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院為網底的覆蓋城鄉、功能完善的疾病預防控制體系；繼續加強婦幼衛生體系建設，提高婦幼保健機構的管理水平和服務能力，建立婦幼保健工作長效機制；繼續加強衛生應急體系建設，完善衛生應急預案和工作機制，強化應急組織管理、指揮決策系統和衛生應急隊伍建設，加快推進監測預警、物資儲備和調動、科技支撐建設，全面提升突發公共衛生事件應急處置能力；繼續加強衛生監督和職業病防治體系建設，完善覆蓋全省城鄉的三級四層衛生監督體系建設，加強縣級職業健康監護和職業衛生技術服務能力。二是進一步健全醫療服務體系建設，重點加強區域醫療救治中心、重點專科和農村醫療急救體系建設，繼續強化鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構和村衛生室建設，進一步優化衛生資源布局和結構。三是促進基本公共衛生服務逐步均等化，擴大國家基本公共衛生服務項目范圍，增加重大公共衛生服務項目，逐步將食品安全、職業衛生、飲用水衛生、精神衛生、衛生應急等重點任務和能力建設納入重大公共衛生服務項目。四是深化公立醫院改革，加強醫療服務和監管，強化區域衛生規劃、醫療機構設置規劃和公立醫院設置與發展規劃，合理確定公立醫院功能、數量和規模，優化結構和布局，積極探索運行機制轉換。五是繼續完善基本醫療保障制度，進一步提高新農合籌資標準和待遇水平，提高新農合制度覆蓋面，逐步縮小城鄉居民之間的基本醫療保障差距，使政策性住院費用報銷比例達到65%以上，新農合的補償封頂線達到全國農民人均純收入的8倍以上，最終實現全省農村居民人人享有基本醫療保障；擴大大額門診特殊病種補償的病種范圍，在全省全面推開兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療保障工作基礎上，適當擴大病種范圍，提高對重大疾病報銷的保障水平；大力推進鄉村衛生服務一體化管理，確保省內各縣（市、區）的村衛生室實行人事、業務、藥械、財務等一體化管理率達80%以上。六是加強基本藥物制度建設，加快建立以國家基本藥物制度為基礎的全省藥品供應保障體系，建立健全以循證醫學、藥物經濟學為基礎的基本藥物評價標準和工作機制；基層醫療衛生機構收支全部納入財政預算管理。七是嚴格落實藥品安全責任。完善藥品監管機構，提升監管能力，加強檢驗檢測、認證檢查和不良反應監測等技術支撐體系建設，實行新一輪國家藥品（含醫療器械）標準提高行動計劃，加強藥品監管信息化建設，加強餐飲、保健食品、化妝品安全風險評估和監管執法，提高基層快速檢測能力。八是加強衛生信息化建設，建立省、市、縣三級衛生信息平臺，涵蓋公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合衛生管理等五大領域的重點業務和電子病歷、健康檔案兩大基礎數據資源。九是全面推進中醫藥事業發展，落實《吉林省人民政府關于扶持和促進中醫藥事業發展的實施意見》，全面完善中醫藥領導協調機制、行政管理機制、投入補償機制和運行保障機制，完善覆蓋城鄉的中醫醫療和預防保健服務網絡，提高中醫醫療和預防保健服務能力，實施“真中醫”人才培養工程，推進中醫藥理論、技術、產品創新和傳承進步。
到2015年末，吉林省衛生資源指標、健康指標將高于全國平均水平，農民就醫條件將接近或達到全國平均水平。衡量區域經濟社會發展水平的衛生指標將進一步改善，預計人均期望壽命值達到75歲以上、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別下降到6‰和9‰、孕產婦死亡率下降到22/10萬。
記者：隨著醫療體制改革的逐步深入，“醫改”日漸成為擺在決策層面前的重要課題。我們將采取哪些切實可行的措施以推進醫藥衛生體制改革，為廣大人民群眾提供滿意的基本醫療衛生服務？
隋廳長：應該說吉林省衛生系統醫改工作是成效顯著的。在省委、政府的正確領導下，根據國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009―2011年）》的要求，吉林省衛生系統扎實推進醫改，五項重點改革成效持續顯現，為實現全省醫改三年目標奠定了良好基礎。
一是新型農村合作醫療制度建設成效顯著。截至2011年2月底，全省新農合參合1302.05萬人，占實際在鄉農業人口的99.07%，補助標準從人均每年120元提高到200元，支付限額提高到6萬元，可達到我省2010年農民人均純收入的10倍。二是國家基本藥物制度實施工作有序推進。完成了全省基本藥物招標和配送企業選定工作。2010年12月1日，我省全面啟動基本藥物制度實施工作，實現基本藥物零差率銷售。并根據基層需求，籌備開展基本藥物品種增補遴選和基本藥物臨床應用培訓工作。三是健全基層醫療衛生服務體系進展較好。2010年以來，吉林省已按計劃實施了33個縣級醫院、97個中心鄉鎮衛生院、190個村衛生室和124個社區衛生服務中心建設項目。同時，繼續實施了基層醫療衛生機構人才培養項目，2010年，為全省鄉鎮衛生院和村衛生室招聘、培訓執業醫師3300余人，輪訓村級衛生人員13000余人次，進一步提高了基層衛生服務能力。四是重大和基本公共衛生服務項目順利實施。2010年，吉林省15歲以下人群補種乙肝疫苗53.9萬人次，13.3萬農村適齡婦女接受了宮頸癌、乳腺癌檢查，9.18萬農村孕產婦住院分娩得到補助，8.7萬農村生育婦女免費補服葉酸，8000名白內障患者接受了免費復明手術，共修建無害化衛生廁所15.25萬座，建立城鄉居民健康檔案1062萬份，免費為60歲以上老年人提供健康體檢92萬人次，開展健康教育135萬人次。吉林省探索建立的均等化資金監管機制先后在衛生部、財政部專題會議上向全國介紹了經驗。五是公立醫院改革試點穩步推進。吉林省確定了長春、遼源、通化等3個重點聯系城市和舒蘭市、蛟河市、公主嶺市、鎮賚縣、乾安縣、靖宇縣等6個重點聯系縣（市）。吉林省結合自身實際，在構建新型醫療服務體系、創新公立醫院管理體制和運行機制等方面進行了有益探索。同時，推行優質護理服務，全面實施預約診療，推進臨床路徑電子化管理，建立醫療糾紛第三方調解機制，保護醫患雙方合法權益，調動醫務人員積極性。
衛生部陳竺部長在2011年全國衛生工作會議上，對我省基本藥物制度實施工作和均等化服務專項資金監管機制的建立給予了充分肯定。
2011年是全面完成醫改三年目標任務的攻堅之年，全省醫改工作將繼續堅持“?；尽娀鶎?、建機制”的基本方針，加大投入力度，進一步發展新農合制度、促進公共衛生服務均等化、完善基層醫療衛生服務體系建設，并突出抓好基本藥物制度建立、基層醫療衛生機構綜合改革、公立醫院改革試點和“體系”建設4個重點。
（一）大力推進基本藥物制度實施工作，落實基本藥物零差率銷售政策，重點建立完善基本藥物供應保障體系，規范基本藥物采購機制，實現全省基本藥物招投標、采購、配送、結算、監管“一體化”常態運行。
一是建立省級基本藥物采購服務管理平臺。完善招投標、采購、配送、結算、監管五項功能，滿足國家提出的“基本藥物貨款省級統一結算”的需求，這項工作省財政已經列支專項預算經費。二是建立省、市、縣三級基本藥物服務機構和隊伍，調整現有省醫藥采購服務中心職能，增加基本藥物服務功能和人員編制。在全省10個市、州、長白山管委會和42個縣（市）建立基本藥物管理辦公室，確定全額事業單位性質，負責轄區內醫療機構基本藥物的日常使用管理、統計數據上報、回款資金審核等項工作。三是建立全省基本藥物品種增補遴選機制，以需求為導向，計劃增補基本藥物省內執行品種240種，同步將新農合報銷藥品目錄品種及中藥飲片納入基本藥物管理。四是開展全省基本藥物制度（臨床使用）培訓工作，基層醫療衛生機構從業人員培訓率達到100%。五是試點探索將非政府辦基層醫療衛生機構和公立醫院納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務等方式進行合理補償。
（二）大力推進基層醫療衛生機構綜合改革，主要完成鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心編制核定工作，建立基層醫療衛生機構穩定長效的多渠道補償機制和全口徑“收支兩條線”資金管理模式。
一是開展基層醫療衛生機構的定編定員工作。我省已原則確定，鄉鎮衛生院人員編制按照服務人口的1.5‰核定，社區衛生服務中心人員編制按照服務人口的1.0‰核定，以縣（市、區）為單位實行總量控制和結構調整，目前我省確定的編制核定標準在全國屬最高（其他省份均在1.0‰―1.5‰之間），此項工作計劃利用3至5年時間完成。二是建立基層醫療衛生機構全口徑“收支兩條線”資金管理模式。我省“收支兩條線”這種補償機制確定以后，各級財政將按照科目和標準，全額承擔基層醫療衛生機構的基本支出和業務支出，這既能夠更加充分體現基層醫療衛生機構“政府辦”的宗旨，又能夠避免過度醫療等趨利經營行為，更加突出基層醫療衛生機構公益性質，能從根本上解決基層醫療衛生機構長期以來難以解決的以藥養醫問題，實現基層醫療衛生機構運行機制和管理體制的根本轉變，符合當前我國不斷強化社會管理、不斷傾斜公共財政投入的核心理念。北京市、安徽省、江西省和甘肅省已在全國率先采取了基層醫療衛生機構“收支兩條線”資金管理模式，經過了實踐檢驗，得到了國家的充分肯定。三是制定基層醫療衛生機構績效評估辦法。制定基層人事和分配制度改革方案，強調根據承擔和完成基本醫療衛生服務的數量、質量和滿意度實行獎補，逐步建立起符合實際、充滿活力、效果明顯的績效考核管理體系，充分調動基層醫務人員的積極性，杜絕全額補償機制建立后，出現大鍋飯、平均主義、養懶人等弊端現象。四是制定鄉村醫生公共衛生服務項目，落實鄉村醫生補助經費。逐步落實村衛生室所能承擔的公共衛生服務任務，績效考核，按勞取酬，不斷增加村醫收入，扶持村衛生室的生存和發展，提高服務水平，發揮村衛生室醫療預防保健網底作用。
（三）積極開展公立醫院改革試點，探索符合我省實際的綜合改革經驗。重點強化縣醫院建設，初步建立起公立醫院與基層醫療衛生機構分工協作“一體化”服務模式。
一是繼續在長春、遼源、通化3個試點地區開展城市公立醫院綜合改革。大膽探索 “管辦分開、政事分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機制上的綜合改革，力爭在公立醫院管理體制、補償機制、人事分配制度改革等方面取得積極進展，形成經驗，逐步推廣。二是優先建設發展縣醫院。加大對縣醫院的資金投入和技術支持，提高縣醫院看大病的能力，充分發揮縣醫院在農村衛生服務體系中的龍頭作用。2011年底前，實現省內30萬人口以上的縣要有一所醫院達到二級甲等醫院標準的目標。進一步鞏固和深化城市三級醫院對口支援縣級醫院長期合作幫扶機制，100%縣醫院與三級醫院建立起對口支援協作關系，并開展三級醫院遠程醫療會診試點。三是建立省、市醫療質量安全評價體系和各級專業醫療質量控制評價評審組織，深入開展醫院評審評價工作。四是完成各級衛生發展“十二五”規劃、區域衛生規劃、醫療機構設置規劃的編制工作。出臺我省《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見》，加快形成多元化辦醫格局，滿足群眾的多層次醫療服務需求。五是出臺《吉林省住院醫師規范化培訓實施方案》，啟動住院醫師培訓工作，并根據國家即將出臺實施的執業醫師多點執業管理辦法開展試點。六是實施公立醫院改革試點獎補項目，鼓勵各地公立醫院大膽探索，總結經驗，促進全省公立醫院改革試點健康發展。
（四）積極推進公共醫療衛生"六大體系" 建設，提高基層衛生服務保障能力，維護群眾健康權益。
“十二五”期間，省衛生廳將著力推進醫療急救體系、衛生應急體系、大病救治體系、傳染病及重大疾病防治體系、公共衛生信息體系、基本藥物供應保障體系建設。六大體系建設將按照今年起步、明年全面實施、三年基本完成、最后一年收尾的總體安排進行，計劃五年總資金305億元。
