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鼻病毒
鼻病毒是引發普通感冒的最重要的病原體,約有30%~50%的感冒是由該病毒引起的,目前醫學界已經發現了鼻病毒的144個血清型,而新型的鼻病毒還在不斷地被發現中。該病毒最適宜在溫度為33℃、pH值為7.0的環境中生存,這一溫度相當于鼻腔、鼻道的溫度,因此鼻病毒一進入呼吸道,就很容易在鼻腔生長,引發感冒。該病毒不耐酸性環境,pH值為3.0時可迅速被滅活。鼻病毒主要通過接觸和飛沫傳播,經鼻、口、眼的黏膜進入人體,在鼻腔內增殖,潛伏期為一到兩天,發病時患者常見流涕、鼻塞、噴嚏、頭痛、咽痛和咳嗽等癥狀,體溫不增高或略有增高,病程一般在一周左右。因為感染該病毒以后身體產生的免疫力持續時間較短,因此常常發生再感染。
冠狀病毒是普通感冒的主要病原之一,該病毒對溫度很敏感,33°C時生長良好,但35°C時它的生長就會受到抑制,由于這個特性,所以冬季和早春是該病毒流行的季節。冠狀病毒可通過呼吸道分泌物排出體外,經飛沫和接觸傳染,感染后潛伏期一般為二到五天,平均為三天。到目前為止,人類已經發現了15種不同的冠狀病毒毒株,不同毒株引起的臨床癥狀也不盡相同,典型的冠狀病毒感染呈流涕、鼻塞、不適等感冒癥狀。另外,也有報道說冠狀病毒還可以引起發熱、寒戰、嘔吐等癥狀。感染冠狀病毒后病程一般是一周左右,一般沒有后遺癥。值得一提的是,2003年流行的SARS也是冠狀病毒的一個變種,它引起的則是嚴重急性呼吸綜合征,患者以發熱、干咳、胸悶為主要癥狀,嚴重者出現快速進展的呼吸系統衰竭,是一種新的呼吸道傳染病。
呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒是感冒的病原體之一,可通過手、污染物品和呼吸道傳播,每年冬季均有流行,感染后潛伏期為2~8天。據統計,4歲以上的人群,幾乎每個人都受過感染。成人和較大兒童感染后表現為普通感冒或氣管炎的癥狀,而學齡前兒童及嬰兒,特別是1~6個月齡的嬰兒感染后,癥狀較重,感染該病毒以后,支氣管和細支氣管壞死物與黏液、纖維等結集在一起,很容易阻塞嬰幼兒狹窄的氣道,導致嚴重的細支氣管炎和肺炎,甚至造成死亡。另外,感染呼吸道合胞病毒后,人體產生的免疫力不強,不能防止再感染,可造成反復發作的感冒或咽喉痛,就連母體通過胎盤傳給胎兒的抗體亦不能防止嬰兒感染,因此至今未有安全有效的預防疫苗。
副流感病毒
副流感病毒無處不在,不過在外環境下不穩定,肥皂水就可以使其失去活性。該病毒往往通過飛沫或人與人接觸傳播,被病毒污染的物品接觸了人的眼睛、口、鼻黏膜后也會發生感染。副流感病毒可造成反復發作的感冒和喉嚨痛;也能引發嚴重的反復感染的下呼吸道疾病,比如肺炎、支氣管炎和細支氣管炎,常見于兒童、中老年等免疫力低下者。發病情況因病毒的血清型不同而各異,Ⅰ型副流感病毒除了引起感冒,還可引起嚴重的喉炎、氣管炎或支氣管炎;Ⅱ型與Ⅰ型引起病癥的臨床表現相似,但不嚴重;Ⅲ型是嬰幼兒細支氣管炎和肺炎的主要病因;Ⅳ型引起的病癥較輕。
腺病毒
腺病毒主要通過呼吸道、胃腸道和密切接觸而傳播,還可通過手將病毒傳播到眼睛,消毒不充分的游泳池還能引起腺病毒感染的暴發流行。與其他病毒相比,機體對腺病毒的再感染能產生有效的免疫。正常的健康人一般具有多型抗體,母親的抗體能保護嬰兒免除嚴重的腺病毒呼吸道感染。呼吸道感染腺病毒后會出現咳嗽、鼻塞、咽痛、發熱、寒戰、頭痛和肌肉痛等典型感冒癥狀。另外,有些兒童感染腺病毒以后還會罹患肺炎。
流行性感冒病毒
流行性感冒病毒,簡稱流感病毒,經飛沫在人與人之間直接傳播,每年10月到次年3月是流感的高發季節。流感病毒分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,可引起人和動物的流行性感冒,其中甲型流感病毒在引起人類流感流行史上最為重要,是反復流行最為頻繁和引起真正全球流行的重要病原體。甲型流感病毒又可根據H和N抗原不同,再區分為若干亞型,已鑒定出16個H亞型(H1~H16),9個N亞型(N1~N9),近一個世紀在人間流行的只有H1、H2、H3和N1、N2幾個亞型,比如2009年爆發的甲型H1N1流感就是甲型流感的一個亞型。乙型、丙型流感病毒至今尚未發現亞型。流行性感冒傳染性強,潛伏期為1~4天,往往突然發病,有發熱、怕冷、頭痛、肌痛、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽和厭食等癥狀?;颊甙l熱可高達38°C~40°C,持續1~5天,小兒溫度往往比成人高,可發生抽搐。年老體弱、免疫力低下、心肺功能不全者和嬰幼兒感染后5~10天易發生細菌性繼發感染,特別是肺炎,常危及生命。
禽流感病毒
(遼寧省興城市寧遠動物衛生監督所125100 )
犢牛腹瀉是在飼養過程別常見的疾病之一,其發病程度不同,嚴重時甚至會導致犢牛的死亡,如果防治不當則會給養牛場帶來很大損失。犢牛腹瀉是臨床綜合癥狀,其發病原因有很多,大致分為微生物感染、犢牛自身身體條件、飼養環境這3方面。采取防治措施,病前預防,病后治療。
1微生物感染
犢牛腹瀉主要是由于病原微生物感染所致,主要包括細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染。
引起犢牛腹瀉的細菌主要是大腸桿菌、沙門氏菌、彎曲桿菌,另外有鏈球菌、梭菌、芽孢桿菌等。這種感染往往是由于食物、飲水等原因導致犢牛身體內菌落失調,從而引起潛藏在腸道內的細菌大量繁殖導致腹瀉。
引起犢牛腹瀉的病毒主要是冠狀病毒、黏膜病病毒、輪狀病毒等。由病毒感染引起腹瀉的犢牛一般死亡率都較高,很難治療。
引起犢牛腹瀉的寄生蟲主要是隱孢子蟲、蛔蟲、球蟲等,這些寄生蟲也往往引起人類腹瀉。有寄生蟲感染誘發的犢牛腹瀉常表現于糞便帶血、惡臭。
2自身條件
犢牛因為發育不足導致自身身體免疫力低下、消化系統不成熟,以及犢牛對各種應激的反應,所以很細微外部原因就容易引起犢牛腹瀉。
免疫力低下,初生犢牛自身免疫力很低,一般都是從母乳中攝取免疫球蛋白以抵抗微生物。所以一旦母乳不足,犢牛就很容易受到感染而引發腹瀉;消化系統不成熟,由于犢牛沒有很成熟的消化系統,所以適合的飼料很重要。犢牛腹瀉有時會因為攝入過量的奶,消化不完的奶會在其腸道內發酵,有時奶和代乳制品的日糧配比不均衡會使其營養不良,斷奶后的犢牛飼料調配不適當會引起犢牛的消化不良;應激反應;犢牛對一些環境變化很敏感,天氣驟冷驟熱、去角、斷奶等都可能誘發腹瀉。
3飼養環境
犢牛飼養環境的衛生條件對引發其腹瀉具有至關重要的作用。犢牛腹瀉是在其生長過程中的常發病,屬于嚴重影響犢牛發育生長的疾病,如果沒有得到及時正確的治療,很有可能導致犢牛的死亡,對養牛場的經濟也是極大的威脅,所以要從其發病原因入手,探其根源,做好防治措施。犢牛腹瀉是指因各方面原因導致犢牛消化系統不正常、下痢的癥狀。本病常發于10日齡左右的犢牛,并且一年四季都可能發病,尤其到了四季交替變化時發病率更高,對犢牛的危害很大,死亡率很高。犢牛欄舍如果陰冷潮濕、缺乏光照、通風不良、消毒不嚴很容易引起微生物孳生,嚴重影響犢牛的健康。犢牛若從不干凈的、食槽或水槽中喝奶、吃食、飲水,很容易讓致病微生物鉆入其身體內而引發腹瀉。
4防治措施
對于犢牛腹瀉,我們要提前做好預防措施,并準備適當藥物,做到早發現早治療。
保持牛舍干凈衛生。每天進行清理,及時開窗通風,讓犢牛在牛舍內曬曬太陽,還要定期做好消毒工作(包括牛舍和飲食器具),這樣可以避免因環境條件差導致犢牛感染而腹瀉。主要是從犢牛的飲食調配入手。首先,應保證哺乳母牛的健康,讓其產出高質量的奶水以供犢牛食用。第二,犢牛出生后應在6~12小時內飼喂母乳,提供免疫力,并且在出生后3天內都提供母乳喂養,以促進犢牛消化系統的成熟。第三,適當地增加代乳粉含量,減少母乳,最后以飼料代替。減少應激反應。要注意犢牛的生活環境變化,盡量減少應激,讓犢牛維持在平穩的生長過程中。
對于已發病的犢牛要早發現早治療,及時發現犢牛的不良反應。犢牛發病時常表現為厭食、腹瀉、脫水、無力,嚴重時行動困難、身體衰弱、糞便帶血。首先應查明病因,判斷是細菌感染、病毒感染還是寄生蟲感染,也可能是飲食過量。第二,綜合治療法,先停食1天,然后補充體液以緩解脫水現象,促進血液循環排除毒素,可采用靜脈、腹腔、口服輸液的方式。第三,對癥下藥,發熱的使用解熱劑,糞便惡臭的使用利瀉劑,糞便無臭的使用抗生素。若是細菌或病毒感染可進行輸血,補充免疫球蛋白。
感冒分流行性感冒(簡稱流感)和普通感冒兩種:流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,20世紀50年代以來發生過三次世界大流行,其他規模的流行則不計其數。人群對流感普遍易感,死亡率達1%~3%;普通感冒,俗稱傷風,是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起,其傳染性較流感要弱得多,一般在受涼、淋雨、過度勞累后,以及飲食不當、心理壓力大時,因抵抗力下降,才容易得病。普通感冒一般在一周以內就可自愈,如遷延不愈,會引起氣管炎、支氣管炎、肺炎、心肌炎等并發癥。
感冒全年均可發病,以冬春多見。冬天氣溫低,人們容易受涼,從而抵抗力下降。同時,冬季濕度低,呼吸道黏膜表面干燥易裂,病毒便乘虛而入,侵襲呼吸系統。另外,人們多半在室內活動,又因怕冷而關閉門窗,空氣不流通,病毒比較容易傳播。
過去認為感冒病毒主要通過空氣飛沫傳播,近年研究表明,感冒患者咳嗽和打噴嚏時帶出的病毒會在很短的時間內降落到地上,并且僅有8%的飛沫帶病毒,健康人只要不是長時間和感冒患者在一起,被傳染的機會并不大。手的觸摸才是傳播的主要途徑:病毒普遍存在于病人鼻腔的分泌物里,感冒患者擤鼻涕或掏鼻孔時將病毒粘到手上,再通過手將病毒轉移到所接觸的地方,如手帕、毛巾、門把手、電話機、桌椅等。感冒病毒能在手帕上存活一小時,在手上存活70小時,健康人接觸污染了感冒病毒的手或物品后,再摸自己的眼睛、鼻子,就可能不知不
覺傳染上感冒。
感冒是可以預防的,在此我們提供一些行之有效的預防措施,主要包括三方面:
減少傳染機會
這是防止病毒入侵的第一關。主要是勤洗手和漱口。要用肥皂或洗手液洗手,因為感冒病毒外面有一層油性物質,僅用水是洗不掉的,只有肥皂或洗手液才能把這層油性物質溶解掉。用含有殺菌力的碘質漱口水或鹽水來漱口。流感流行期間暫停集會,暫不探親訪友,不到人群密集的地方活動,出門戴口罩。室內宜勤開窗通風,衣服被褥宜常洗曬。家中發現流感患者,應及時以食醋熏蒸法進行空氣消毒:關好門窗,將醋倒入鐵鍋或沙鍋等容器,以文火煮沸,使醋酸蒸氣充滿房間。食醋用量為每間房屋150毫升,嚴重流行高峰期間用量加倍,連用五天。
提高自身免疫力
這是防止患病的第二關。感冒病毒侵入機體以后是否引起發病,主要與機體的免疫功能有關。受涼、營養不良和過度勞累及心理壓力大,使機體抵抗力下降,容易發病。因此平時要注意科學飲食:少吃油炸、腌制食物,補充蛋白質和維生素,尤其是維生素A、維生素B2和維生素C,對增強上呼吸道的防御功能有較好的作用;避免過度勞累:生活規律,勞逸結合、保證充足的睡眠;注意保暖:隨氣候變化著衣,切勿驟增或驟減;保持心情開朗,七情平和;堅持體育鍛煉,增強體質。
接種流感疫苗
【關鍵詞 】護理人員;職業損傷;有害因素;防護措施
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2014)05-0224
1981年,世界首次報道了醫護人員因職業原因感染人類免疫缺陷病毒(HIV)后,醫護人員的職業暴露及防護開始受到人們的普遍關注。[1]護理工作中存在著許多潛在的威脅護理人員健康的危險因素,導致護士受到不同程度的傷害,職業安全也成為醫務人員日益關注的首要問題?,F將職業損傷的有害因素及預防措施介紹如下:
1職業損傷的有害因素
1.1生物性因素
1.1.1細菌:廣泛存在于患者的各種分泌物,排泄物及用過的衣物和器具中,通過呼吸道,消化道,血液及皮膚等途徑感染護士。護理工作中常見的致病菌有:葡萄球菌,鏈球菌,肺炎球菌及大腸桿菌。
1.1.2病毒:最常見,最危險的有肝炎病毒,人類免疫缺陷病毒(HIV),冠狀病毒,其傳播途徑以呼吸道和血液傳播。
1.2化學因素
1.2.1常用消毒劑:甲醛,過氧乙酸,戊二醛及含氯消毒劑等,是日常護理工作中不可避免接觸到的,可刺激皮膚,眼及呼吸道引起皮膚過敏流淚,惡心,嘔吐及氣喘。
1.2.2常用化療藥:隨著醫學的發展使用率也不斷地增加,如環磷酰胺,氮芥,阿霉素,絲裂霉素,氟尿嘧啶,鉑類長期接觸的化療藥在防護不當的情況下可通過皮膚接觸,吸入或食入等途徑給護士帶來一些潛在的危害。
1.2.3麻醉廢氣:短時吸入 可引起頭痛,注意力不集中,應變能力差,煩躁。
1.2.4其他:護理工作中常用的體溫計,血壓計,水溫計,其中的汞是醫院常見而又極易被忽視的有毒因素。
1.3物理因素
1.3.1銳器傷:是最常見的職業性有害因素之一,最常見危害性最大的是乙型肝炎,丙型肝炎和艾滋病。每年至少100萬次意外針刺傷,引起20余種血液性疾病的傳播造成醫務人員死亡人數超過幾百人,其中護士占80%,[2]針刺傷也可對護士造成極大的心理傷害,產生焦慮和恐懼,甚至影響職業生涯。
1.3.2負重傷:護士工作中體力勞動較多,勞動強度較大易造成損傷。
1.3.3放射性損傷:護士常接觸到紫外線,激光等放射性物質可造成皮膚,眼睛,及免疫功能障礙。
1.3.4溫度性損傷:常有熱水瓶,熱水袋,易爆的氧氣,易燃的酒精燒傷等。
1.4心理-社會因素:護士少患者量大護患關系緊張,長期超負荷工作,使護士身心疲憊,引起一系列心理健康問題。
2護理職業損傷的預防措施
2.1完善組織管理體系,建立健全規章制度是護理職業防護的基石
院內組織三級管理,分別承擔相應的職業安全管理工作。制定和完善各項規章制度并認真執行是保障護士職業安全的基本措施。使護士防護工作有章可循,依法辦事,從而減少各種職業暴露的機會。
2.2加強護士職業安全教育,強化職業防護意識是減少和降低護理職業損傷的關鍵
對護士實施職業安全教育和規范化培訓是減少職業暴露的主要措施,要使護士從思想上和行動上重視職業防護,定期進行在職培訓和考核,在為患者提供安全,無差錯的護理同時,還要在工作中保護自身免受傷害。從思想上重視,加強學習,豐富自己的專業知識和技能,以增強自我職業防護意識。
2.3改進護理防護設備,創造健康安全的工作環境,是防止護理職業損傷的保障建立和完善各科室的防護設備,如感應式洗手設施,配備保護用品,如符合國際標準的一次性銳器回收盒。
2.4重視護士個人的衛生保健
定期進行健康查體及免疫接種是切斷傳染的有效途徑。
2.5對常見的護理職業損傷采取有效的防護措施
2.5.1生物性損傷的預防措施
洗手是最直接,最有效的防護措施,護士每天洗手次數不應該少于35次,在接觸患者前后,特別是接觸血液,排泄物,分泌物及污染物品前后無論是否帶手套都要洗手。避免直接接觸血液和體液,應帶手套進行操作,安全處理銳利器具,污染的針頭是導致生物性職業損傷的主要原因,針刺傷最容易發生在針頭使用后的丟棄環節。規范醫療廢物及排泄物的處理。
2.5.2銳器傷是常見的一種職業損傷,注射器針頭,輸液(血)器針頭,各種穿刺針,縫合針,手術刀片,及手術剪刀等銳器,都是護士在日常護理工作中經常接觸到的。護士對銳器傷的危害性認識不足,使用銳器進行護理操作時,粗心大意,技術不熟練及操作不規范,護士人員少,工作量大,壓力大,導致護士身心疲憊,操作時精力不集中而導致受傷。防護的關鍵是建立防護制度,嚴格執行護理操作常規和消毒隔離制度,加強安全教育,提高自我防護意識,操作時戴手套和洗手,必要時進行手消毒,使用安全工具,規范操作行為,抽吸藥后即用單手套上針帽,掰安時不要徒手,墊上棉球或紗布,禁止用雙手分離污染的針頭,禁止雙手回套針帽,禁止直接接觸使用后的銳器及醫療廢物。受傷后正確處理傷口,及時上報,根據血清學檢測進行及時有效地處理。
2.5.3化療藥物損傷
化療防護應遵循兩個基本原則:1)減少與化療藥物的接觸;2)減少化療藥物污染環境。在使用化療藥物時要設有專門的配藥間,專業的護士按照化療藥物操作規程廢棄物處理規范進行,按照化療藥物配制時的防護措施及要求進行操作,靜脈給藥時應帶手套,防止藥物外濺。
2.5.4負重傷
加強鍛煉,提高身體素質是預防負重傷的重要措施。在日常工作中,應注意保持正確的身體姿勢,經常變換工作姿勢,正確使用勞動保護用品,促進下肢血液循環,養成良好的生活習慣,科學合理飲食等。
3小結
隨著社會的不斷發展,科學的不斷進步,護士的職業安全也受到社會各界廣泛關注,護理職業防護不僅可以避免職業性有害因素對護士的傷害,而且還可以控制由環境和行為不當引發的不安全因素,從而維護護士的身體健康,減輕心理壓力,增加職業的滿意度,安全感及成就感,更好的為患者服務。
參考文獻
【關鍵詞】 職業風險 風險管理 安全生產
醫院是集中收治病人的場所,感染對醫護人員是一種常見的嚴重威脅,以往人們并未十分關注,去年初暴發流行的非典型肺炎,醫務人員感染率最高,致使醫務人員的職業風險與職業保健問題充分暴露,提醒我們必須加以重視,尤其是利器損傷、針刺傷對護理人員的危害更大。有關資料統計表明,醫務人員肝炎的患者中,因廢棄針頭刺傷者占10%-30%[1],供應室則更為常見,職業感染的潛在危險極高。因供應室工作人員其職業的特殊性,每天回收與洗滌已感染過病人血液、分泌物的器械、針頭、物品,暴露于各種職業性損傷的危險因素中,若不注意個人防護或缺乏相關的知識,特別是職工人員文化層次低,自身防護意識不強,在工作過程中被感染的幾率很高,這不僅易造成自身感染,還會成為傳播媒介。因此,提高供應室工作人員對日常工作中存在的各種職業感染危險因素的認識,加強對各類人員進行自我保護教育,樹立職業安全意識,采取有效的隔離預防措施,加強管理是當務之急,對防止交叉感染發生,控制醫院內感染,確保安全生產及工作人員身心健康具有重要意義。
1.供應室工作中常發生的危險因素
1.1物理因素
針刺傷、刀割傷及玻璃器皿、不銹鋼貯槽等在洗滌處置中的意外傷害,是最常發生的。科室100%工作人員均有不同程度受到損傷,使其在精神和肉體上造成較大的創傷,而且由于長時間站立進行洗滌工作,搬運重物等可能造成脊柱、關節及肌肉的損傷、風濕性關節炎、下肢靜脈曲張等。
1.2化學因素
化學因素包括細胞毒性藥物和化學消毒劑,每天回收和處理各類配用過化療藥物的注射器,工作中使用的各種洗滌劑,發放各類消毒液等化學物質,大部分都具有揮發性和刺激性,對人的皮膚、粘膜、呼吸道、神經系統均會造成一定的損害。輕者造成皮炎、鼻炎、支氣管哮喘;重者導致中毒、流產、致癌等[2]。
1.3生物因素
洗滌接觸被傳染性病毒和細菌污染過的醫療器械,如乙肝、丙肝病毒、冠狀病毒、梅毒、人類免疫缺陷病毒及其它傳染性疾病,供應室工作人員是受感染的高危人群。
不恰當的清洗會給患者及工作人員帶來危險,使用的清潔設備不能滿足要求,環境不符合標準都有潛在和嚴重風險存在。
1.4技術因素
操作不熟練、工作不扎實、動作粗暴或工作時注意力分散、說話、開小差、心不在焉、工作缺乏預見性、自我防護意識淡漠、不戴防護工具等,都可造成意外損傷。
1.5其它因素
如噪音、使用陳舊設備、超聲波清洗機、全自動清洗器、大功率排風扇、高壓蒸汽滅菌器工作時的噪音等,可嚴重干擾人體內分泌,使人煩躁。影響工作情緒和工作質量。臭氧是眼睛和肺臟最危險的刺激劑之一,因此,使用紫外線燈具有一定的危險性。乳膠手套的使用對過敏人員可引起各種反應。易燃易爆氣體和設備,如甲醛、蒸汽管道、高壓蒸汽滅菌器、電熱鼓風干燥箱等的使用,均有一定的安全隱患。 轉貼于 2.風險管理
2.1加強工作人員的安全生產教育,提高自身防護意識
制定教育計劃,定期組織業務學習。開展多種形式宣傳教育。使工作人員了解醫院感染的危害,性和供應室工作中存在的危險因素,掌握有效的消毒預防措施,增強自身防護意識,保證在做好自身防護的同時,嚴格做好周圍環境的消毒隔離工作,定期進行工作環境檢測監控。加強無菌觀念的培養,嚴格消毒隔離制度的實施,是保證減少交叉感染的關鍵環節。任何存在僥幸心理、不做好防護工作的做法是非常危險的,不僅有害于自己,也可能坑害他人。
2.2建立健全自我防護的措施
其中最重要的措施是洗手和避免利器刺傷。實行標準預防。工作人員必須樹立把任何被血液污染的物品都認為具有嚴重潛在感染危險的觀念。在接觸回收和清洗污染物品時應戴雙層手套,內層為一次性手套,外層戴乳膠厚手套,工作日寸應集中精神,熟練掌握各種器械的操作流程,避免被銳器割傷。接觸化學消毒劑時必須戴口罩、帽子和手套,避免直接接觸而引起接觸性皮炎。自覺遵守消毒隔離制度,強化手的清洗及消毒,每次操作完畢應嚴格洗手。脫去手套時也應洗手后才做其它工作。嚴格控制交叉感染的發生,加強醫源性廢物的消毒及分類,感染性廢物用雙層黃色袋包裝,損傷性廢物放于銳利器具盒集中運輸,統一毀型處理。
2.3改進再生器械用后的流程處理及完善防護設施
對重復使用的醫療器械進行清洗消毒時,工作人員要嚴格按流程進行操作,病人使用過的物品應作初步處理,回收處置各類醫療器械時應戴雙層手套:流動水沖洗一配制清洗消毒液于超聲波機內浸泡超洗一全自動清洗消毒器洗滌消毒干燥上油一包裝一滅菌。鋼針頭經超聲波機超洗后先滅菌,再在針頭鉆洗機上逐個鉆洗,分類加工后滅菌備用。對于特殊感染病人用過的器械,先行滅菌后再清洗消毒滅菌。取消配藥用的玻璃注射器,改用~次性注射器,特別是化療藥物嚴禁用玻璃注射器,從而避免在洗滌過程中對供應室人員的損害。加強儀器設備的檢修,淘汰部分陳舊設備,購進全自動清洗機,改善和減少人工操作,減輕工作人員的勞動強度,避免因長時間站立操作而發生頸椎病及腰肌勞損。
2.4改善工作環境,建立應急預案措施
合理設計裝修室內工作環境,使布局合理,功能齊全,確保在洗滌消毒滅菌過程中不發生再次沾染,提高工作效率并進行隔音隔熱設置,盡量減少高壓蒸汽滅菌器使用肘噪音和蒸汽對人的影響,配置中央空調,無菌貯物室及監測室內安裝醫用型空氣消毒機進行空氣消毒。清潔區紫外線燈配置定時調控開關,在工作人員下班時間進行照射消毒。消毒劑存放倉庫注意通風,安裝排氣扇等,創造有利于自身防護的環境。同時工作人員應熟練應用防護技術,增強對工作的責任心。在日常工作中應以飽滿的精神狀態對待每項工作,提高自身的工作技能和防護意識,加強各環節的質量控制,嚴格執行各項規章制度和操作標準。檢查督促防護工作殊措施的落實,加強防護措施應用的監督力度,及時發現工作中的安全隱患,及時預防糾正。發生銳器傷時,要采取相應的應急預案措施。