居家養老報告
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居家養老報告范文第1篇
西南大學榮昌校區 402460
[摘要]2015年7月4日，國務院了《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》，明確“互聯網+”重點發展的11個領域，其中一項就是“互聯網+”益民服務，意見指出要促進智慧健康養老產業發展，依托現有互聯網資源和社會力量，以社區為基礎，搭建養老信息服務網絡平臺，提供護理看護、健康管理、康復照料等居家養老服務，提高養老服務水平。這為我國居家養老服務體系的進一步發展提供了新的機遇。
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關鍵詞 ]互聯網+;居家養老;大數據
7月16日，中國老齡科學研究中心在京《中國養老機構發展研究報告》，這是我國的首部養老機構發展專題研究報告。報告指出，截至2014年底，我國60歲及以上老年人口數量已達2.12億，高齡老年人口數量達到2400萬，失能老年人口接近4000萬，這對老齡服務事業和產業的發展提出了新要求。[1]
一、“互聯網+”在養老產業的提出
2015年7月4日，國務院了《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》，明確“互聯網+”重點發展的11個領域，其中一項就是“互聯網+”益民服務，意見指出要促進智慧健康養老產業發展，依托現有互聯網資源和社會力量，以社區為基礎，搭建養老信息服務網絡平臺，提供護理看護、健康管理、康復照料等居家養老服務，提高養老服務水平。[2]這為我國居家養老服務體系的進一步發展提供了新的機遇。
二、居家養老服務實施背景
居家養老，是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化養老形式。目前，我國養老主要是有傳統的家庭養老、機構養老、居家養老三種養老模式。
而現今，由于人們思想觀念的變化、“獨生子女家庭”普遍出現“4-2-1”家庭結構、人均壽命的延長等原因，家庭養老功能逐漸弱化。至于機構養老，理論上機構養老模式具有一定的規模優勢和整體效應，它通常以適度集中的方式來實現養老資源的優化配置，從而減輕家庭養老的負擔。但中國機構養老卻存在諸多問題，主要表現為收費偏高，養老設施發展滯后，服務類型不夠細化，而且遠離老年人熟悉的生活環境，致使老人大都缺乏“家”的感覺。隨著經濟飛速發展和城鎮化水平的不斷提高，城市和社區成了人們工作生活的兩個重要場所，人們對社區服務的要求也最迫切，因此，社區居家養老必將成為發展的必然趨勢。
三、傳統居家養老服務存在的問題
1、社區發展程度低、服務種類單一
我國社區發展較晚，建設本身比較落后，與發達國家相比有較大差距。居家養老服務目前主要關注一些孤寡、高齡、獨居等生活困難的老年人，其他老人較少得到社區的特別關注，接受到的養老服務多為文體活動，以活動中心為主，其養老服務社會化程度比較低。較之國外，國內服務主要以基本生活照料為主，尚缺乏成本較高，需要較高技術含量的基本醫療護理、房屋改造、輔助生活器械提供、家庭病床等服務。
2、服務人員缺乏專業化
目前的居家養老服務人員主要是下崗工人與外來就業人員，總體來看文化水平不高，且缺乏系統培訓，導致專業化程度低。造成這種結果，主要原因一是政府在主導建立居家養老服務體系時，如果制定較高的準入政策和培訓措施，會影響當地下崗人員再就業；二是缺乏專業培訓，加之沒有一個標準來評鑒服務水平，不利于監督服務人員的工作；三是助老人員待遇較低，不能吸引擁有較高水平的專業人士參與居家養老。
3、服務資源缺乏有效整合
當前，居家養老的各項資源——涉老信息、社區為老服務硬件、人力、財力等方面整合不足。導致此種情況發生的原因，一方面是部門利益局限給合理機制的形成造成障礙，另一方面資源分割，缺少共享。居家養老資源分散在不同的社區及各個組織，彼此之間很少互相開放，資源的利用效率不高，各種老年服務市場與服務設施的資源不能共享，阻礙了多方位、多層次的養老服務體系建立。
四、“互聯網+”時代下的居家養老模式新發展
1、探索多層次服務方式，實現居家養老服務全覆蓋
居家養老服務是老年人養老保障體系中不可或缺的一個部分，它不應該只能解決部分老年人的養老問題，而應該為全體老人提供養老服務。積極探索多層次的服務方式，滿足不同類型的老年人各自特殊的養老需求。全方位地進行養老服務部署，盡可能實現養老服務的全覆蓋，滿足老年人多樣化的養老需求。
2、完善社區建設，提高養老服務專業化
社區是居家養老服務最好的依托，隨著居家養老服務的進一步發展，社區也應該相應地提供更為專業的養老服務。擴充和完善在生活照料、醫療保健、法律援助、文化教育、體育健身、精神慰藉等方面的養老服務，增加專業社工人員的比例，對相關工作人員進行入職培訓和安排日常的培訓學習，以適應居家養老不斷深入發展的需要。
3、建立大數據平臺，整合多種居家養老服務項目
將老人基本資料全部納入數據庫，重視信息技術的管理，建立由平臺管理、呼叫中心、養老服務應用、APP手機客戶端、智能終端接入等子系統構成的養老系統平臺。依托信息基礎設施、技術研發能力、信息產業環境等基礎，充分挖掘和整合各類公共資源，推進居家養老服務信息化建設。通過整合養老服務，提高老年人養老服務的供給效率，滿足老年人不斷變化的養老需求。
五、結語
當今時代，人口老齡化的加劇為我國養老行業帶來了前所未有的挑戰，對此，更需要依托互聯網平臺，使得政府、市場、社會在居家養老服務中良性互動，實現公共資源的優化配置，滿足老年人多樣化的養老服務需求。只有這樣，才能使得我國居家養老服務在互聯網思潮中蓬勃發展。
參考文獻
居家養老報告范文第2篇
關鍵詞：人口老齡化；黑龍江省；居家養老
中圖分類號：F127 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）08-0086-02
隨著經濟社會的發展，黑龍江省于2005年已經進入了老齡化時代，并且人口老齡化的速度逐年增快，老年撫養比的比重持續上升，黑龍江省的養老模式也逐漸向居家養老服務模式過渡。隨著老齡化程度的日益加深和高齡化的來臨，養老給家庭和社會帶來了巨大壓力。居家養老成為除家庭養老和機構養老等養老方式以外城市老年人養老的一種選擇，積極發展社會養老以外的一種重要的制度安排。
一、居家養老的概念解析
居家養老模式也可以稱為社區養老、社區居家養老，由于各位學者所研究的角度不同，所以在概念解析上有所不同，社區養老是家庭養老來說的，而居家養老則是機構養老來說的。居家養老模式依靠家庭力量，借助社區服務，社會支持來興辦，通過法律法規的形式規范。該模式為新型的養老模式，目標人群定位于自理與半自理的老人。其服務費用一般由家庭承擔，但在生活上有經濟困難的家庭，一般由個人申請、居委會評定、政府出資。該模式的主要服務項目包括日常生活照料系統、醫療保健系統、社區文體活動系統。同時，也可以為身體健康退休老人提供服務一些更高齡的老人工作平臺。今后居家養老將成為我國養老新趨勢和養老服務新模式。完善和推廣居家養老模式對我國社會保障、經濟發展和社會穩定具有重要的戰略意義。
二、黑龍江省城鎮居家養老模式的現狀
據2010年人口第六次普查顯示，全國65周歲以上老年人口占總人口比重是8.87%，而黑龍江省為8.32%，基本已經趕上全國的老齡化水平。2014年底，黑龍江省60周歲以上的老年人總數為605.8萬，占總人口數的15.9%。據黑龍江省社科院2015年初的調查報告，預測到2020年，黑龍江省60周歲以上老年人口總數將達到765萬，老齡化水平將達到19%；到2045年，老年人口總數將超過1 164萬，老齡化水平將達到33%以上。黑龍江省經濟發展相對落后，人均可支配收入較低，勞動人口流失量大，老人對家的依賴性高，只有居家養老這種相對成本較低的養老模式，更符合該省經濟發展與養老服務需求，所以居家養老模式是黑龍江省當前應著重發展的養老事業。黑龍江省就《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》根據黑龍江省實際省情提出《實施意見》，該意見涉及完善基礎設施、探索醫養結合服務模式、實行人才計劃、完善投融資渠道、實行稅費優惠等政策。該政策在黑龍江省各地也都得到了具體落實，為黑龍江省能建立較為完備的社會養老服務體系，打下了堅實基礎。
居家養老服務是一項符合黑龍江省的利民工程，深受地方政府重視。不斷追加財政投入，加大政府補貼。2015年，哈爾濱市政府為居家養老服務投入補助資金5 400萬元。而2013年以來，黑龍江省已經有80%的社區開展了居家養老服務，累計服務老年人口數達到了120多萬人。在黑龍江省開展的社區老年福利服務“星光計劃”中，重點建設老年人日間照料中心、托老所、老年餐桌、老年人活動中心、互助式養老服務中心等社區養老設施，推進社區綜合服務設施增強養老服務功能；為半自理的老年人建造家庭輔助設施，為居家養老的老年人提供便利的設施。
黑龍江省在開展居家養老的工作過程中，積極完善居家養老體系建設，建立健全組織機構，加強人才梯隊建設，完善法律法規，明確權責義務。為居住在社區的有需求的老年人提供助餐、助潔、助醫、助浴、助購、心理慰藉等全方位上門服務。
三、黑龍江省城鎮居家養老模式存在的問題
（一）服務基礎設施不完善，社區覆蓋范圍小
隨著黑龍江省居家養老事業的逐漸推行，現有很多的社區的基礎設施方面都在興建中。各社區在修建服務基礎設施上取得了很大進展，社區內的基礎設施得到了很大完善，但基礎設施覆蓋范圍和使用情況上仍有著一定的問題。主要為基礎設施的建設并沒有充分考慮到老年使用者的生理、心理特點。諸如場地范圍過小、就醫購物交通不便、醫療衛生設施不健全、缺乏無障礙設施等。由于老年人對居家養老服務的需求有所不同，現有的服務設施的數量和規模很大程度上滿足不了老年人多樣化的需求，這不僅降低了老人的滿意度而且造成了社區資源的閑置浪費。
（二）財政投入不足，資金來源渠道單一
黑龍江省人口老齡化程度日益嚴重，老年人口逐漸增長，老年人的需求更多集中在日常生活照料、醫養結合、情感交流等領域，但是，滿足這些需求就需要投入更多的資金。而居家養老服務的資金主要來自財政補助、家庭承擔和社會捐助等。雖然財政對于投入居家養老服務的投入逐年加大，但還是不能滿足供給所需，而且缺乏其他渠道的資金來源，政府補貼的標準水平又低，導致社區居家養老服務缺少資金，不足以擴大規模作與完善基礎設施，很難滿足養老多樣性需求。
（三）服務產業化程度低，資源整合不足
目前，黑龍江省城鎮居家養老產業在整合社區養老資源方面的能力不足，產業化程度較低，難以充分滿足老年人多樣化的需求。首先，社區內養老服務方面的的資源整合不充分，政府、社會、服務機構、社區等主體在提供養老服務時相對獨立，資源整合能力不足。譬如，政府提供居家B老財政補貼，社會為其提供志愿服務，服務機構擁有專業化服務團隊為其上門服務，社區則負責提供提供基礎設施等，但這部分資源之間的銜接并不緊密，造成利用現有的資源浪費和潛在的養老資源整合不足的難題，這使得黑龍江省城鎮居家養老服務產業化程度較低。
（四）專業人員缺乏，服務水平不高
養老服務對專業性知識與專業技能的要求較高，專業化的人員團隊能促進居家養老服務進一步發展，但目前黑龍江省從事居家養老服務工作的絕大部分為下崗工人，待業青年等。他們缺乏專業機構職業培訓，服務水平較低。其次，居家養老服務人員缺乏志愿者，志愿者作為居家養老服務的來自于社會的力量支持，不可忽視。
四、發展黑龍江省城鎮居家養老的對策建議
就當前黑龍江省居家養老服務中存在的問題，提出以下完善措施。
（一）增加財政投入力度，完善融資渠道
1.提高國家財政補貼力度。居家養老服務工作是由政府針對老齡化的形式發起并推動的一項養老事業，是我國社會保障事業的一項重要組成部分。按照國務院文件相關規定，應當按照財政支出比例確定公共福利支出，而老齡化問題是影響世界的問題，居家養老則是我們應對老齡化的主要舉措。所以，用于居家養老資金來源不應該僅靠財政支持和社會公益，更要拓展其他融資渠道，設立居家養老項目專項基金。在依靠財政支持方面，做好用于居家養老事業的財政預算，逐年提高投入比例，在確保推動居家養老服務發展所需資金的前提下，也應與國民收入增長的比例持平，確保較上一年有所增長，這樣才會有更多的老人享受到居家養老服務，并且對于經濟上有困難的老人可采取政府購買服務的方法，幫助其解決困難，并將這種方法確定為一種救濟政策，列入我國的社會保障體系之中。
2.完善多元化融資渠道。打造居家養老服務機構產業鏈化經營，引入市場運行機制，積極運用市場機制在資源配置上的作用，保持養老服務的供需平衡，提供養老服務機構可根據需求者不同的需求，提供有償服務。這樣在保證居家養老服務的資金鏈正常運行的同時，也滿足了養老多樣性需求，有利于促進黑龍江省城鎮居家養老服務產業實現健康發展。
（二）培養專業服務隊伍，發揚志愿者精神
1.培養具有專業化知識與技能的居家養老服務團隊。一項事業的成功發展，關鍵因素在于人才，居家養老服務亦是如此，專業居家養老服務人才隊伍可以加快促進我國居家養老。就當前黑龍江省勞動力來說，居家養老服務解決了下崗職工再就業的難題。政府應當適度給予居家養老事業的政策優惠，鼓勵下崗職工從事居家養老服務，并設立培訓機構，培養就業人員的專業知識與技能，并進行相應的技能考核，做到一人一證，持證上崗，打造居家養老服務專業化團隊。
2.積極引導志愿者參與社區居家養老服務。弘揚志愿者精神，成立專門的志愿服務機構。由于醫療衛生技術的進步，人口預期壽命的增加，老年人有更多時間享受退休后的時光，鼓勵志愿者參與居家養老服務，既能緩解從事居家養老服務的工作人員不足的問題，又能弘揚中華民族傳統美德。建立志愿時間儲蓄檔案，即參與居家養老服務的志愿活動是一個儲蓄時間的過程，做到以服務換服務，也鼓勵身體良好的退休老人去服務比其高齡的老人，為自己以后享受志愿服務儲蓄。這種志愿服務形式可以鼓勵更多的社區居民去參與居家養老服務志愿服務，有效解決居家養老服務人員不足問題。
（三）豐富居家養老服務內容，提升居家養老服務質量
1.隨著經濟社會的發展，黑龍江省城鎮居民對于養老服務呈現出多樣戶發展，當前，居家養老服務所包含的項目有日常生活上門照料、醫療衛生服務、緊急呼叫服務。但一些學者調查研究表明，現代社會中很多老年人更希望自己在居家養老服務中獲得醫療保健服務和情感交流服務。居家養老服務的供給者應當立足于老年人需求針對老年人的完善居家B老服務，完善居家養老日常生活照料體系、建立社區緊急救助平臺、成立醫療衛生保健服務室，建立社區老年人檔案室，形成居家養老服務聯動體系。
2.完善各種養老模式之間的銜接。居家養老體系日常照料應根據老年人身體健康程度提供服務，將老年人按照身體情況劃分完全自理，半自理，不能自理等級別，對于能自理的老年人的可采用日間照料服務，對于半自理的老年人可采用日間照料和醫療服務，對于自理有困難的的老人可以選擇上門服務或者通過養老機構解決護理問題。
總之，居家養老模式在較長一段時間內比較適合黑龍江省的養老形式，完善黑龍江省居家養老模式不僅可以讓老年人安享晚年，有利于我國居家養老模式體系的發展。
參考文獻：
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[3] 安玉雪.構建適應老齡化社會的養老服務體系[J].中國集體經濟，2010，（3）.
居家養老報告范文第3篇
關鍵詞 居家養老模式 現代科技 發展
起源于英國的社區照顧的居家養老，[1]以家庭為核心，由社區提供養老服務，其在內容上除了具有家庭養老模式中的日間照料、生活料理服務外，還具有機構養老模式中的家政服務和精神慰藉等服務內容；在方式上是以社區養老網絡為依托為老人提供上門服務。這種在內容和形式上豐富了家庭養老模式和機構養老模式的新型混合養老服務模式的出現滿足了老年群體的物質和精神的多方面養老需求，已逐步成為具有國際社會共識的、在國外最主要的養老方式。
中國老齡科學研究中心總報告起草組的數據顯示，到2050年，我國老年人口將由1.94億增長到4.83億，老齡化水平將由14.3%提高到34.1%，這充分暗示出中國養老的社會化需要的趨勢更加明顯的跡象。隨著我國老齡化程度的日益加深，家庭養老的功能不斷弱化，傳統的家庭養老模式面臨著嚴峻的挑戰，在巨大的養老社會化需求之下，以社區為依托的社區居家養老服務模式得以迅速發展，并將成為未來養老模式的趨勢。
從我國的經濟和人口結構現狀來看，今后的發展方向也是以社區居家養老為主，以其他養老模式為輔。目前來看，單靠居家養老已經滿足不了巨大的養老需求，同時，機構養老因其只能解決老年群體的一小部分養老問題而不能夠滿足老年群體的多元化需要。因此，社區居家養老將成為未來養老模式的主流。
一、中國目前社區居家養老現狀
目前，我國社區居家養老尚處于發展初期，面臨諸多困難。
（一）整體服務水平不高、服務差異化不足
部分社區仍是以家庭照顧為主。梅凱在《對湖北省養老服務機構的調查分析與思考》一文中指出，[2]湖北省養老服務存在短板，發展不平衡、不協調，與廣大老年人的實際需求差距很大。
（二）資金投入不足
目前我國社區居家養老服務的資金來源主要是政府財政補貼、服務收費和社會捐贈。趙素平在《養老產業快步走》一文中，[3]老年學院收取學員低廉的費用，而這一步用只占到老年學院運營費用的五分之一左右。足見養老機構資金投入不足以及不可持續。另外，因為資金投入不足還導致了某些企業的尋租行為，如借用國家審批的發展老年產業的土地發展其他產業。[4]
二、現代科技手段在養老機構的運用及其效應：案例分析
一些有潛力有能力的養老機構不斷豐富養老服務內容，并在形式上借助互聯網科技，不斷解決居家養老模式所遇到的障礙，不斷為老年群體提供便利。
以金太陽養老服務機構為例，[5]其服務項目以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充的綜合養老服務產業鏈。在居家養老服務項目方面有“一撥通居家呼叫”、“定制手機一鍵求助”、“GPS主動尋人定位”以及無償救助服務。其中，“GPS主動尋人定位”鑒于老年人方向感比較差，在戶外陌生環境遇到困難，打電話往往講不清楚自己的位置。金太陽老人機的GPS采用的是主動尋人定位，即即便老人不說一句話，金太陽也能快速地在地圖上定位到老人的所在位置。對于走失的失智老人，在子女的要求下，只要老人帶著金太陽手機并處于開機狀態，手機就能定位到老人的位置，幫助子女迅速找到老人。
與此類似，以老人護理、醫療服務、起居照顧為主要服務項目的香港頤和園護老中心，其推出的游走檢測器即在院舍多處設有紅外線檢測器。例如，院友離開院舍范圍，系統便會實時通知護理人員，避免發生老人走失意外。此外，借助移動互聯平臺，在社區居家醫療方面，有部分機構有專門針對醫療病情診斷的移動客戶端系統，使服務人員可以實時掌握老年群體身體健康狀況。
基于以上社區居家養老現狀和科技運用的案例，結合目前互聯網科技和社區養老結合的相關政策，總結互聯網科技對于社區居家養老的作用體現如下：
（一）提高和優化了養老服務整體水平
例如，“GPS主動尋人定位”和游走檢測器，都在不同程度上保證了老年群體走失的意外，優化了老年群體在社會照顧方面的保障服務。而醫療移動互聯客戶端則是對于老年群體錦上添花的便利服務通道。
（二）在一定程度上解決服務人員專業化程度不高的問題
通過利用互聯網科技的手段省去一些不必要的人工服務。不容懷疑服務人員專業化程度不高是因為所從事的服務內容過多要求所致，而科技在一定程度上可以代替人工，從而讓服務人員縮小服務的范圍。
三、現代科技對推動社區居家養老模式的展望
我國民政部社會福利和慈善事業促進司老年人福利處的副處長孫文燦指出：“互聯網+養老”離不開專業化的信息技術支撐以及支付、評價等專業保障，引導企業將信息技術與養老服務融合，通過更細致的拆分來提高可及性、準確性和普及程度引導企業將信息技術與養老服務融合，通過更細致的拆分來提高可及性、準確性和普及程度。下一步，政府部門應當扮演好引領者、支持者和參與者的多重角色，依托現有資源和社會力量，通過O2O模式等方式，搭建養老服務網絡平臺，堅持免費試用與產業鏈延伸，上門服務與大數據結合的理念，并積極發展老年電子商務、老年互聯網金融、老年教育等新業態。”[6]這充分體現出將互聯網科技與居家養老模式相結合所需的前提假設以及不同實體配合之后未來居家養老服務美好前景。
目前，以上假設前提已經初步得到實現。在2015年7月4日天翼展上，中興通訊旗下的中興健康科技有限公司與中國電信就智慧養老平臺建設宣布正式達成合作，雙方將以湖南為試點，以電信“千兆寬帶”為支撐，綜合專業化服務、數據平臺、云計算等，為政府、企業和個人提供一站式居家養老服務解決方案。
隨著市場機制的不斷運行，其他謀求利益者也會尋求從中分一杯羹，如此，居家養老模式中資金投入不足的問題將會被自然解決。未來，居家養老模式內容、水平以及服務方式等都會得到極大優化和創新，在互聯網科技的推動下居家養老模式將不斷發展。
（作者單位為西安電子科技大學經濟與管理學院）
[作者簡介：史菁瑋，西安電子科技大學勞動與社會保障專業學生。]
參考文獻
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居家養老報告范文第4篇
【關鍵詞】 老齡化 居家養老 養老機構 公共服務
二十一世紀以來，世界范圍的人口老齡化趨勢不斷加劇。1999年，中國65歲以上人口比率超過7%，標志著我國步入老齡化社會。近年來，全國的人口老齡化趨勢迅速蔓延，人口老齡化問題日益突出。黨的十報告強調，要積極應對人口老齡化，大力發展老齡服務事業和產業。科學認識和把握人口老齡化問題，加快我國居家養老服務體系建設，解決好數量龐大的養老問題，不僅是一項涉及千家萬戶的民生工程，也是構建和諧中國的一項重要內容。
一、居家養老服務體系建設的社會背景
1、老齡化趨勢加速，社會壓力日益加大
根據國際人口學會的定義，當一個國家或地區60歲以上人口所占比例達到或超過總人口數的10%，或者65歲以上人口達到或超過總人口數的7%時，其人口即稱為“老年型”人口，這樣的社會即稱為“老齡化社會”。據第六次人口普查數據，全國總人口為13.7億人，其中60歲及以上人口為1.78億，占13.26%，其中65歲及以上人口為1.18億，占8.87%。截至目前，我國60歲及以上老年人口已超過2個億，占總人口的14.9%。按照國際標準，我國已經真正進入老齡化社會。
同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升了2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升了1.91個百分點。我國老年人口在規模上繼續呈現增長態勢，我國人口老齡化進程繼續保持增勢。據預測，未來20年平均每年增加1000萬老年人，到2050年左右，老年人口將達到全國人口的三分之一。隨著老齡化趨勢的加速，解決好數目龐大的養老問題，給政府和社會提出了嚴峻挑戰。
2、家庭結構小型化，養老功能不斷弱化
第六次全國人口普查數據顯示，大陸31個省、自治區、直轄市平均每個家庭的人口為3.10人，比2000年第五次全國人口普查的3.44人減少0.34人。這說明，我國的家庭規模、結構在不斷縮小。“養兒防老”是我國沿襲多年的養老模式，隨著社會的發展，“子少老齡化”已經成為現實，家庭結構“421”模式已經形成，2個年輕人要負擔起4個老人的養老任務，獨生子女無力、無暇照顧老人的矛盾越發凸顯。
此外，隨著城市化、工業化的發展，人口流動加速，人們的生活方式和思想觀念也發生了很大變化，子女婚后愿意追求獨立的生活空間，傾向于搬出父母家，組建新家庭，兩代人居住距離不斷擴大，使得空巢老人的數量逐漸增多。家庭結構和生活方式的變化，導致家庭養老功能的不斷弱化，人們的養老觀念也發生了較大變化，社會化的養老服務正在逐漸取代傳統的家庭養老。
3、養老機構供給不足，無法滿足社會需求
如今，面對養老問題，老人常常把“老了指望不上子女，接進養老院”放在嘴邊，充分體現了其對于社會養老的需求與依賴，而現實情況卻不容樂觀。從數量上看，截至2013年底，全國各類養老服務機構42475個，擁有床位493.7萬張，比上年增長18.9%，即每千名老年人擁有養老床位24.4張，即使增長13.9%，也根本不能滿足全國老年人的需求。
從質量上看，公辦和民辦養老院的水平參差不齊，公辦養老院設施服務較好，但容納程度有限。民辦養老院設施比較完善的，收費較高，許多老人無能力承受；收費便宜的設施簡陋，服務水平低，無法滿足老年人的需要。養老機構數量、質量與老年人的需求相比，差距非常懸殊。綜上所述，隨著人口老齡化、家庭結構小型化趨勢的不斷發展，家庭養老功能下降、機構養老數量不足，推動家庭養老從傳統型向現代型演變，大力推動社會化的居家養老是養老方式發展的必然趨勢。
二、居家養老服務體系建設的主要問題
1、參與主體單、資源整合不夠
目前居家養老服務，無論是建設服務設施還是成立服務機構、設立服務項目，都主要由政府來完成，這種政府積極參與、強力推動的思路，短期內效果明顯。但長遠來看可能會有一些新問題：一是政府過度介入，企業利潤空間狹小，不利于居家養老市場的培育；二是居家養老服務是政府、家庭、社會多元參與、多方責任共擔的一種新機制，政府介入過多很容易造成人們對政府的依賴心理，把家庭應該承擔的責任、社會可以承擔的責任推向政府，長此以往政府不堪重負，而且由于政府承擔大量事務性工作，可能會出現政策不完善、規劃滯后、監督不到位等問題，制約居家養老服務長期可持續發展。
2、資金投入不足、缺乏制度安排
雖然我國在養老事業和設施建設方面的投入在逐年加大，但與人口老齡化發展速度相比，還存在較大差距。特別是在老年人生活照料、文化娛樂設施建設投入方面，還不能滿足老年群體的需求，一些空巢老人、半失能老人吃飯難的問題還沒有從根本上得到有效解決。居家養老的資金來源主要應該依靠制度性安排，包括養老保障制度、醫療保障制度、長期護理保險制度、以房養老制度等。目前，我國前兩項制度已經建立，但長期護理保險制度和以房養老制度仍然是空白，老年人的護理支出無從匹配，亟待建立居家養老的相關配套制度。因此，資金短缺是居家養老發展的瓶頸。
3、服務網絡滯后，覆蓋比例較小
為加快養老服務網絡建設，各省市區需要建立區、街、居委會多級養老組織，并按各自職責實施對社會化養老服務工作的政策制定、督導檢查、運營調控等；建立完善社會化養老服務運營網絡，進一步明確養老服務機構的審批和管理權限；明確政府購買服務、養老服務機構床位補貼申報和辦理程序。通過三級組織管理網絡和監督服務體系，保障居家養老工作高效運行。但服務網絡還處在建設初期，服務的范圍和內容有待于逐步擴大，服務的質量和效果有待于不斷提高，運行機制和服務效率有待進一步研究探索。
4、人員隊伍缺乏，專業化程度低
我國目前居家養老服務的提供者主要分為兩類：一類是帶薪的專業服務人員；另一類是不帶薪的志愿者。目前，從業人員隊伍主要存在以下三方面的問題：一是待遇偏低，人員缺乏。由于居家養老服務員沒有明確的職業特征，被大多數人等同于普通的家政服務員，社會地位和物質待遇都比較低。因此，導致專業的護理人員不愿跨入居家養老服務領域，本地人一般也不愿從事養老服務工作，而外來務工人員由于語言、生活習慣、交通往返等方面的原因，影響了服務的質量和工作的持續性。二是年齡偏大、專業化程度低。當前，居家養老服務中心雇用的服務人員數量嚴重不足且服務人員年齡偏大，缺乏創新意識和服務的激情。從業人員的專業化程度不高，不具備資格、臨時性人員占一定比重。三是作用偏小、志愿服務不規范。在專業養老服務員嚴重不足的情況下，志愿者隊伍作為養老服務的重要補充力量，就顯得尤為重要。但是，目前我國還沒有健全完善各個類別志愿者激勵和培訓機制，志愿者在養老服務中發揮的作用還比較小。
三、加快居家養老服務體系建設的對策建議
1、合理界定政府責任
居家養老作為一項社會工作，體現了政府的意志和倡導的社會價值觀，因此在工作開展初期，政府的推動、引導是工作得以順利開展的前提，貫穿于啟動、規劃、組織等各個環節和過程。但是，這并不意味著政府要把居家養老的所有事情包辦下來，因此，應該明確政府責任，重點圍繞以下內容開展工作：建立支持居家養老服務的相關政策及配套制度；建立并實施服務質量監督評估體系；積極倡導居家養老服務理念；積極培育民間組織，制定優惠政策，拓寬民間資本在居家養老服務業中的發展空間。
2、多渠道籌集資金
居家養老作為社會保障的組成部分，政府具有不可推卸的責任，要適當提高床位運營補助等建設補助標準，在財政預算中設立“居家養老專項資金”項目，保證必要的財政資金投入；要出臺優惠政策，積極引導和鼓勵企業、個人及社會團體的捐贈、支持養老服務事業，或是通過發行老年福利彩票等多種方式，廣泛募集社會資金；要逐步建立社會力量的準入機制，拓寬融資渠道，整合社會力量，吸引更多的民辦非營利性組織從事居家養老服務事業，使得更多的老年人得到實實在在的照顧、服務。
3、優化整合社區資源
由于政府、社會和市場三者之間互聯、互補、互動不夠，各種老年服務設施和服務市場的資源共享銜接亟待完善。因此，應該加強社區或共同居住區域的養老服務資源的優化與整合，提高社區服務功能，實現各類老年服務設施和服務市場的資源共享。一是鼓勵各省市區縣重點建設一批區域性、示范性的老人之家，并改造升級現有的托老、養老機構，探索區域化、小型化、多樣化的新型社區養老模式；二是盤活現有資源，把一些閑置的學校、廠房、單位內部設施等，通過贖買、租賃、合作等方式，改造成合適的服務設施，壯大居家養老服務的物質依托；三是加強社區服務中心建設，在政府、社區、家庭、市場中搭建溝通協調的平臺，整合家政服務、醫療保健、心理咨詢等服務資源，提高社區服務資源的綜合使用效率。
4、建立專兼職服務隊伍
一是加強專業人員培訓力度。與地方職業院校合作，對養老機構和社區養老服務人員進行培訓，確保養老服務人員掌握基本的保健、護理、康復知識和技能。二是創新志愿者工作機制，鼓勵和支持社區單位、居民、大中專院校學生以及社會各界人士為居家養老人提供多種樣式的志愿服務，通過創建愛心服務基地等形式建立長期聯系，為老年人提供更多、更高層次的服務。三是完善“以老助老”服務模式。建立老年協會或老年人互助服務中心，老年人既是社區服務的對象，又是社區服務的參加者、組織者，充分發揮醫務、教育、文藝、家電維修等退休人員的專長，使其服務于社區，形成“服務現在、享受未來”的老年義工服務模式。
5、促進養老服務規范化
要不斷地開發、完善不同形式的服務項目和服務模式，通過豐富多樣的服務內容、便捷靈活的服務方式，滿足老年人不同的個性需求。要科學設定社區居家養老服務的各項標準，通過合法程序，明確居家養老的服務內容、收費標準、各方的權利和義務、監督評價機制等，規范居家養老服務的內容、質量和標準，加強居家養老服務規范化、專業化發展。
【參考文獻】
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居家養老報告范文第5篇
關鍵詞：西安市；社區居家養老；服務
中圖分類號：C207.9 文獻標識碼：A 文章編號：
進入21世紀以來，社會經濟快速發展，生活質量不斷改善，我國人均預期壽命不斷延長；國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》提出，到2030年我國人均預期壽命將達到79歲。此外，受計劃生育和生育觀念影響，目前我國“421家庭”（即四個老人，一對夫妻，一個孩子）模式已基本形成。這兩種新情況交織在一起，造成我國養老問題突出。據2014年國家統計局數據顯示，我國老年撫養比已經高達13.7%，并且這一比例仍呈快速增長趨勢。無論對于社會，還是單個家庭，面臨的養老壓力日益加大，養老問題日益成為社會關注的焦點。而在相對欠發達的西部地區，還面臨著“未富先衰”的問題，妥善解決養老問題對于西部地區的進一步發展將會產生積極的影響。本文以西安市為例，盡力為突破這一瓶頸提供建議。
一、西安市的養老現狀及問題
（一）西安市人口老齡化趨勢嚴峻
統計數據顯示，西安市60歲及其以上人口占人口總數比例已超過10%，該市已經步入老齡化社會（如圖1）。從2000至2008年， 60歲及其以上老年人口增加了26.68萬人，平均年增長速度為3.9%。自2010年起，老齡人口急劇增長。以2010年和2015年為例，該市人口總數分別為782.73萬和815.66萬，60歲及其以上人口數量分別為106.3萬和135.2萬。人口總數增長率為4.2%，60歲及其以上人口數量增長率為27%，老年人口增長幅度遠超過人口總數增長幅度。可以預見的是，在未來30年來內，老年人口增長速度仍會繼續加快，該市將由輕度老齡化進入重度老齡化。
（二）家庭養老功能受到沖擊
家庭養老是我國傳統的養老方式，目前仍然是大多數老人的現實選擇。然而隨著社會分工日益細化以及家庭結構的不斷變化，家庭養老所依賴的基礎越來越弱化，城市中的家庭養老方式受到嚴峻考驗。此外，由于受現代生育觀念的影響，新生兒數量降低。“雙低”（即人口低出生率、低死亡率）進一步加劇了養老壓力，一對獨生子女夫妻可能要撫養四到六位老人，同時還要撫養小孩，從而使傳統家庭養老模式不能繼續下去（如圖2）。
計劃生育作為我國改革開放以來推行的基本國策，它所產生的作用日益顯現，最為直接的表現是大多數家庭只有一個孩子。人口普查結果顯示，西安市自1990至2010年間平均家庭戶規模日益小型化。同一時期，西安市老年人口的家庭戶數卻不斷增加（如表1），這就導致單個家庭的養老壓力不斷加大。隨著社會分工日益細化，女性已經走出家庭進行工作而不能全身心地伺候老人，進而使家庭養老壓力達到不可承受之重。此外，由于子女工作壓力越來越大，他們不僅越來越難以更好地照料老人，反而需要老人幫助自己帶孩子，減輕他們的壓力。這對于低齡老人來說暫時尚可，但隨著老人由低齡變為高齡，家庭養老困境將會凸顯。這對日益小型的家庭而言，必然導致家庭生活水平和老年人晚年生活質量下降。
（三）機構養老難以滿足社會需求
因受社會環境影響，機構養老自身就存在很多問題。首先，養老費用較高。機構養老發展本身就需要大量的投資，養老又是一個投資大，收益慢的行業。許多養老機構為養老服務制定很高的價格，使大多數老人難以承受，往往不愿意入住，從而導致機構養老入住率低。其次，機構養老缺乏人性關懷。家庭有親情，老年人更愿意和孩子們待在一起。而機構養老卻難以滿足這樣的情感性需求。最后，機構養老服務質量參差不一。受條件限制，大部分機構養老目前提供的僅僅是生活照料和簡單的醫療救助。由于缺乏統一養老服務標準，再加上缺乏機構監管，人們對于機構養老的認可度高。
就西安市來說，機構養老與社會需求之間的非對稱性失衡問題突出。根據市民政局提供的統計數據，到2015年底，西安市養老機構98家，擁有床位數21245張。全市每百名老人擁有床位數僅0.55張，養老機構入住老人數占老年人口總數比例僅為3%（見表2）。此外，養老機構在地域分布上也不盡合理，在城區中心分布養老機構數量少且規模小。而處于郊區的養老機構由于交通不便，配套設施不完善，人們又不會考慮，這就造成機構養老一方面擁有大量的床位沒人入住，另一方面卻面臨社會養老壓力日益增大的困境。伴隨 “白潮”的到來，這種非對稱性失衡也將變得越來越明顯。
二、西安市推行社區居家養老服湛尚行苑治
（一）社區居家養老的內涵
社區居家養老作為混合式的養老方式，在當今社會正受到越來越廣泛的歡迎。它既和家庭養老有很大不同，也和機構養老有較大差別。當然，社區居家養老更不是簡單地將家庭養老和機構養老的優勢進行簡單疊加。隨著互聯網和物聯網技術的快速發展，“互聯網+”已經在大部分行業都產生了積極影響。互聯網的主導思想是開放、平等、創新、分享、免費，它是方便人們溝通和互動的網絡平臺，它以人為中心，充分考慮用戶需求，與社區居家養老服務的宗旨相吻合，這樣，通過互聯網推行社區居家養老服務變得更有現實性。本文所指的社區居家養老是指老年人在家中居住，以社區建設為依托，以物聯網、互聯網、傳感器等技術為基礎，通過社區綜合信息平臺整合社區資源，為老年人提供生活照料、醫療護理和心理陪伴等多樣化服務的一種方式（如圖3）。社區居家養老的推行關鍵在于社區居家養老信息服務平臺的構建。它通過其強大的信息存儲、信息分析、數據利用等方面的優勢，借助計算機、服務期、智能設備、傳感器等物聯網的結合，為社區居家老人提供包括生活照料、醫療保障、精神關愛等方面的個性化和人本化的服務。這一養老模式克服傳統養老模式的缺點、借鑒家庭養老和機構養老的優勢，通過對社區內外資源進行有效整合，提高養老服務質量，增加老人的可獲得感，從而破解養老難題。
（二）西安市政府政策保障
在2009年，西安市專門頒布《西安市資助社區居家養老服務中心（站）實施細則》，這為西安市推進社區居家養老提供了政策保障。該通知明確指出要加大對社區居家養老服務中心的財政支持力度，建立健全社區居家養老服務中心獎勵機制，積極鼓勵各社區居家養老中心創新服務內容，提高社區居家養老服務質量。同時，還強調在充分發揮其在提供老年生活照料、醫療保障、精神關愛等方面的基本作用時，針對不同階段的老齡人特點，盡力滿足他們不同的養老需求。2012年，西安市智慧城市建設正式啟動，市政府在其智慧城市建設規劃中著重指出，通過智慧城市建設，結合新型養老方式為日益嚴重的養老問題提供解決途徑，這為社區居家養老發展提供了一次新的機遇。2014年西安市出臺了《西安市社區居家養老服務運營獎勵辦法》，該辦法對于社區居家養老運營做了進一步的詳細規定，明確了社區居家養老服務的對象、標準、后期評估等方面的標準，從而使得社區居家養老模式變得更具操作性。2016年西安市政府報告指出，以社區居家老年人服務需求為導向，以社區日間照料中心為依托，推動社區居家養老快速發展。
（三）信息化基礎設施逐步完善
在智慧城市建設的大背景下，西安市不僅在信息技術應用以及各類政府信息資源整合方面有了重大進展，而且已經著手構建西安市大數據服務平臺。這一舉措促使西安市的信息基礎設施得到了質的飛躍，也為推行社區居家養老服務提供了有利條件，主要表現在兩方面：一方面，該市在將近40%的社區養老服務中心設立了養老服務熱線，部分社區老人家里還安裝了呼叫服務系統，這為社區老人在需要幫助時提供了便利。根據西安市調查結果，有156家社區養老服務中心設立了老年人信息服務熱線，占總數接近四成。此外，西安市采取社區呼叫系統、965668服務熱線、健康檔案等各種形式，努力為老年人建立現代化的信息服務平臺，實現老年人養老需求和社區居家養老服務的無縫對接。另一方面，自2005年起，西安市政府大力支持工業和信息化委員會開辦了12345社區便民服務熱線，向市民提供愛心電話咨詢、預約服務、其中包含養老服務項目內容。通過這些已有的熱線、網站等平臺，已經收集了相當多的老年人信息。然而，這些信息大多比較孤立，需要進行系統性整合。
（四）社區居家養老需求市場廣闊
2015年，西安市60歲以上老年人口已達135.2萬，占總人口的15.53%，可以預測的是未來20年，老年人口也必將會達到高峰。巨大的養老需求對于養老產業的發展則是一次重大機遇。由于家庭養老變得越來難以為繼，機構養老發展緩慢，這一切就為推行社區居家養老服務提供了廣闊的市場前景。羅文萍教授按照老年人愿意選擇的養老方式分為家庭養老、自立養老、社區居家養老和社會機構養老（見表3）。同時，她認為選擇自立養老的那部分老年人隨著年齡增長，身體機能不斷下降，最終會選擇社區居家養老。而由于家庭規模的不斷縮小，家庭養老也會有一大部分傾向于社區居家養老。
（五）社區居家養老服務站點和網絡建設不斷拓展
西安市以社區日間照料中心和專業化養老機構為抓手，通過新建，改擴建和購置等辦法，擴大社區居家養老規模，提升社會養老服務設施水平。2009年以來，通過落實獎勵和補貼社區居家養老服務中心（站）的政策，進一步推進社區養老服務中心（站）建設，已建成社區居家養老服務站631個。通過在全市建立老年人活動室，圖書閱覽室、老年餐桌、日間照料室、心理咨詢室等功能設施，為老年人生活提供更多便利。通過多年來的不斷努力，西安市已經初步建立起了覆蓋全面、層次分明、功能齊全的社區居家養老服務網絡，這為西安市進一步推行社區居家養老服務提供了可能。
三、進一步推行西安市發展社區居家養老服務的對策建議
（一）創新社區居家養老服務體制機制
養老服務作為公共服務一部分，政府必須切實履行好保基本、定規劃、強監管的職責。一方面，要從頂層設計入手，逐步形成政府主導、政策支撐、社區操作、社會參與的社區居家養老服務工作機制。此外，政府通過政策扶持、業務指導、搭建平臺、督促評價等手段發揮其在推動社區居家養老服務中的主導作用。當前要著力完善社區居家養老服務工作的組織保障機制，組建社區居家養老工作委員會，形成職責明確、權責清晰的社區居家養老服務組織管理工作制度；要設置專門工作機構，配備專職工作人員和專項工作經費，專職負責社區居家養老服務管理、監督考核、實施信息收集工作。此外，要通過引入第三方評估機制，針對政府購買社區居家養老服務項目、社區居家養老機構運行情況以及社區居家養老機構提供的服務質量進行定期監測評估，對評估的結果及時反饋，促使社區居家養老服務質量的提高。
（二）加大資金投入，完善養老基礎設施建設
統計，2015年西安市下撥各類養老資金5.6億元。為了確保社區居家養老服務得到順利推行，政府必須持續加大對社區居家養老服務的財政投入力度，將社區居家養老服務建設納入年度財政預算，并逐年提高其財政投入比例。此外，在城市建設規劃中，要對所有新建社區強制性規定預留老年服務場所。在提高社區居家養老服務中心（站）建設覆蓋面同時，逐步加大對內置設備、器械與運營經費的投入，完善服務功能。為社會力量參與社區居家養老服務建設提供必要的物質基礎條件。
（三）破除信息孤島，搭建信息平臺
社區居家養老的關鍵在于信息的共享。政府要從滿足老人養老服務需求出發，以社區為載體，通過協調區域內醫療、法律、教育等政府資源和餐飲、護理、維修等市場資源，將政府和市場收集來的相關信息全部反饋到社區居家養老服務信息平臺，通過這個平臺來進行養老供需的無縫對接。一方面，借助互聯網和物聯網技術，充分利用大數據分析技術，及時將老年人需求反饋給政府、社會和企業，同時也把企業和社會組織的相關信息提供給政府和老年人，從而實現老年人、服務機構、企業、社會之間的信息暢通，提高社區居家養老服務效率。另一方面，建議為老年人提供購買智能設備的適當補貼，通過這一措施更好地收集老年人健康信息，以便有針對性地為老年人提供更高質量的服務。
（四）推進專業化人才和志愿者隊伍建設
老年人的養老需求主要表現在生活、醫療、精神關愛三方面，尤其在醫療和精神關愛方面更為突出，所需要的專業人才更多。然而目前，專業化人才和志愿者都非常缺乏，有必要從以下兩方面著手解決：一方面，通過高校、企業合作的形式建立職業的培訓機構，為社區居家養老培養大批信息技術應用人才。另一方面，通過直接培養、委托培養等方式，有針對性地培養一批具有專業技能的社區居家養老服務人才，提高現有養老服務人員水平。此外，可將社區內低齡老人、青少年志愿者等組織起來，努力構建社區自身的為老服務志愿者隊伍，以此來協助專業的社區居家養老服務隊伍開展工作。例如，可以實行志愿養老服務工時制，對那些為社區做的工時比較多的志愿者設置相應獎勵，可以將這些工時積累，當自己或者家里的老年人需要幫助時，可以用這些工時去充抵，以此來調動志愿者的積極性。
（五）引導社會參與，推進市場化運作
社會化養老是養老事業發展的世界性趨勢。社區居家養老也必須引入多元化的投資主體、促進社會居家養老運行體制市場化。政府需要解放思想，通過政策扶持、制度規范、督促檢查、指導服務等手段，積極引進和扶持新經濟組織和新社會組織，發揮他們在社區居家養老服務中的重要作用。社區居家養老服務中心可以通過外包服務形式，委托具有專業資質的機構運營。在社區居家養老服務中心運作上，堅持政社分開，指導不包辦，引導不干涉，充分尊重中心的經營自。而該中心要優先保證政府購買服務對象的服務質量。在此基礎上，通過政府搭建的平臺發展有償服務來實現效益。社區居家養老服務的市場化運作模式，對于吸引社會力量投入養老事業，培育發展養老服務產業都將起到積極的推動作用。
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