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社區居家養老服務是以家庭為核心,以社區為依托,以專業化服務為主要服務形式,積極發揮政府主導作用,廣泛動員社會力量,充分利用社區資源為居住在家的老年人提供以解決其日常生活照料為主要內容的社會化服務.
一、指導思想
以___重要思想和黨的___精神為指導,認真落實___的科學發展觀,以滿足我街道廣大老年人日益__的物質和精神文化需求為目標,以保障老年人群體中的高齡老人(80歲以上)和特殊群體老人(包括分散供養的“三無”老人、低保老人、重點優撫老人,下同)為重點,堅持社會福利事業社會化的改革發展方向,積極構建政府主導、社區參與,以居家養老為主體、福利機構養老為重點,多層次、多類型的社會化養老服務體系;引入社會資源,鼓勵養老服務市場競爭,從而為老年人提供周到、便捷、高效、體貼的專業化服務,不斷提高我街道社會福利服務的整體水平,促進我街道養老服務業的健康發展.
二、工作原則
實施社區居家養老服務,應遵循以下原則:
(一)堅持政府主導與社會力量參與相結合原則;
(二)堅持政府購買服務與市場化運作相結合原則;
(三)堅持先重點保障高齡老人和特殊群體老人,再逐步惠及全體老年人的原則.
三、服務對象、內容
我街道社區居家養老服務面向具有松崗戶籍60歲以上的居家老人,提供多樣化的服務.
居家養老服務根據老人的實際情況分為無償服務、低償服務和有償服務.無償服務的對象為具有松崗戶籍的“三無”老人;低償服務的對象為具有松崗戶籍的高齡老人、特殊群體老人;有償服務的對象為有經濟來源并需要居家養老服務的老人或者社區居民.
社區居家養老服務載體實行多元化.政府采取購買服務的方法,培育和發展社區民間組織,作為社區居家養老服務的重要載體之一,為有需要的老人或社區居民提供公益性、福利性社區服務.
社區居家養老以“立足社區、面向老人、專業服務”為特點,服務內容主要包括:生活照料、家政服務、康復服務、日托服務、心理咨詢、精神慰藉、臨終關懷等.
四、補助對象及標準
對松崗戶籍的高齡老人、特殊群體老人,政府實行貨幣化居家養老服務補助.享受補助的條件、標準如下:
(一)60歲及以上享受低保且生活不能自理(介護,下同)的老人,按人均___元/月的標準給予補助.
(二)60歲以上非低保對象但生活不能自理老人(介護),按人均___元/月的標準給予補助.
(三)60歲以上分散供養的“三無”老人、低保老人、重點優撫老人(即享受定期補助的優撫對象,含“五老”人員)按人均___元/月的標準給予補助.
(四)80歲以上老人按人均___元/月的標準給予補助.
上述標準,就高不就低,不重復計算.服務補助只能用于購買居家養老服務,不得用于支付藥費或購買其他商品等.
五、服務補助申請程序和審批程序
(一)申請程序.
符合上述條件的老年人或其親友,可到戶籍所在地的社區工作站(未設社區工作站的,由居委會負責,下同)申請居家養老服務補助,并分別提交如下材料:
1、60歲及以上享受低保且生活不能自理(介護)老人提交:
(1)《___社區居家養老服務補助審批表》;
(2)《___居民最低生活保障金領取證》復印件一份(帶原件備查);
(3)___、區、街道直屬醫院提供的診斷證明;
(4)申請人身份證、戶口簿復印件一份(帶原件備查).
2、60歲以上非低保對象但生活不能自理(介護)老人提供:
(1)《___社區居家養老服務補助審批表》;
(2)___、區、街道直屬醫院提供的診斷證明;
(3)申請人身份證、戶口簿復印件一份(帶原件備查).
3、60歲以上分散供養的“三無”老人提交:
(1)《___社區居家養老服務補助審批表》;
(2)《五保供養證明》;
(3)申請人身份證、戶口簿復印件一份(帶原件備查).
4、60歲及以上享受低保老人提交:
(1)《___社區居家養老服務補助審批表》;
(2)《___居民最低生活保障金領取證》復印件一份(帶原件備查);
(3)申請人身份證、戶口簿復印件一份(帶原件備查).
5、60歲以上重點優撫老人提交:
(1)《___社區居家養老服務補助審批表》;
(2)重點優撫對象證明復印件一份(帶原件備查);
(3)申請人身份證、戶口簿復印件一份(帶原件備查).
6、80歲以上老人提交:
(1)《___社區居家養老服務補助審批表》;
(2)申請人身份證、戶口簿復印件一份(帶原件備查).
以上所有提交的資料應按A4紙張規格,并真實可靠,由社區工作站查驗并蓋章.
(二)審批程序.
1、社區工作站初審.社區工作站收到相關申請后,凡申請材料齊備的應予受理,并在10個工作日內完成初審(含公示時間).可采取入戶調查、鄰里訪問等形式對申請人提供的材料進行核實,申請人應予配合.社區工作站須將申請人的有關情況張榜公布,接受監督.經核實無誤后,由社區工作站上報街道社會事務辦.
2、街道社會事務辦復審.街道社會事務辦對申請人的情況進行復審,并在5個工作日內進行審核.對不同意補助的,書面說明理由.
六、服務機構、方式
(一)服務機構:經民政部門登記的社區民間組織.
(二)服務機構的確認:由街道辦在轄區內選定1–3家符合條件的機構作為社區居家養老服務機構.
(三)服務方式:服務對象在這些機構內自行選定服務機構.如發生糾紛,當事人可自行選擇解決方式,如雙方協調解決、或者向轄區的仲裁機構申請仲裁、向人民法院提起訴訟等.
七、撥付方式和資金渠道
(一)撥付方式.經審核符合條件的補助對象,由街道社會事務辦將服務記錄本和服務消費卡發給其本人,將工時記錄表發給服務機構,根據服務記錄本和工時記錄表記錄的服務時間和應付金額,在補助資金額度內,每季度撥付補助資金給服務機構.本季度內沒有用完補助資金額度的,下季度按上季度實際發生金額給予補助.
各社區和服務機構應及時將居家養老服務補助的情況匯總后(包括核準各類補貼的人數、標準、補助總額等)報街道社會事務辦.
(二)資金渠道.社區居家養老服務工作資金來源按“三個一點”的方式籌集,即市福彩公益金出一點,區財政出一點,社會和個人出一點.補助對象超出補助額度部分的'服務費用,由補助對象個人支付.
八、監督與考核
(一)管理監督.社區工作站每季度檢查一次申請人的居家養老服務記錄本,檢查補助資金是否用于居家養老服務,并將檢查情況報街道社會事務辦.
街道社會事務辦將對社區居家養老服務補助資金的申請和管理使用情況進行定期或不定期的檢查與監督.如發現有以弄虛作假等手段騙取補助資金的,應立即停發并追回已騙取的補助金,同時取消當事人享受補助金的資格,并依法追究相關人員的法律責任.
(二)考核評定.街道辦每年對服務機構的服務水平、服務質量及群眾滿意度進行一次考核評定,考核結果分為優良、合格、不合格三個級別.評定級別為合格的,責令其進行整改,在限期內達到優良水平;評定為不合格的,取消其作為居家養老服務機構的資格(考核評定制度另行規定).
九、組織實施
(一)組織機構:
街道辦事處成立社區居家養老服務工作領導小組,組長由___擔任,副組長由社會事務辦主任___、財政辦主任___擔任,成員由各社區黨支部書記組成.領導小組下設辦公室,設在社會事務辦,辦公室主任由___兼任.
(二)實施步驟:
1、前期工作:
(1)成立社區居家養老服務工作領導小組;
(2)各社區對符合條件的服務對象進行調查核實;
(3)開展社區居家養老服務宣傳工作,使社區居家養老服務的政策和各項內容家喻戶曉.
2、實施階段:20__年_月,委托___老年人協會在全街道開展社區居家養老服務工作.
十、工作要求
(一)高度重視,加強領導.街道社會事務辦和各社區工作站要做好具體組織、審核把關、協調、管理、服務等工作,配備專職工作人員,保證居家養老服務工作落到實處.
【關鍵詞】老齡化;居家養老;福利性;市場化
20世紀80年代以來,隨著我國人口老齡化的發展和經濟社會的轉型,同時也為適應“社會福利社會化”改革,社區居家養老在全國各地蓬勃發展起來,形成了各具特色的社區居家養老模式。加快發展社區居家養老,對于應對人口老齡化的挑戰,實現經濟社會的和諧發展有重要意義。
1 養老及相關概念區分
1.1家庭養老與社會養老
家庭養老與社會養老是兩個不同的概念,這兩個概念的區分主要是從支撐養老的經濟來源上來看的。社會養老的經濟來源主要是離退休金和養老補貼,如城鎮中離退休金、農村地區新型農村養老保險待遇、五保津貼等都是社會養老的經濟支撐。家庭養老是指老年人晚年生活的經濟來源和支撐主要由自己或家庭其他成員來承擔,而不是由社會承擔。養老涉及經濟供養、生活照料和精神慰藉三個方面,家庭養老和社會養老不應簡單將經濟因素作為劃分的依據。雖然涉及的維度有所擴展,二者的區分主要還是在于承擔主體上。
1.2居家養老與家庭養老
目前學界在討論居家養老的時候,常常將其等同于家庭養老。從內涵上看,二者的側重點有所不同。居家養老是相對于機構養老(如養老院、托老所、老年公寓、敬老院等)而言的,是指老年人在家居住,由社區和社會幫助家庭為居家老人提供生活照料、醫療護理和精神慰藉等方面服務的一種社會化養老模式,側重點在于養老居住方式上。而家庭養老側重的是承擔主體的問題,即誰提供養老資源的問題。居家養老和機構養老既可以是家庭養老,也可以是社會養老。
1.3機構養老與社會養老
同樣也需要厘清機構養老和社會養老的關系。機構養老是指老年人集中居住在敬老院、福利院、托老所、療養院等機構中養老,而不是分散居住在各個家庭養老。機構養老的養老費用可以來自子女親屬,也可以由老年人從社會領取(退休金或其他津貼)。所以,與居家養老的實質一致的是,機構養老也是就養老居住的方式而言的,與社會養老及家庭養老涉及的養老承擔主體這一內涵是不同的。
2 制約社區居家養老進一步發展的困難和障礙
2.1政策法規不健全
目前,我國除京、津、滬等城市外,各地對居家養老服務實施方案都缺乏明確的政策(法規)規定及中長期發展規劃。如此一來,政策實施的系統性、連續性、一致性、協調性將受到拷問,居家養老服務發展的持續性面臨挑戰。
2.2資金短缺
一方面,由于社區養老服務具有社會福利的剛性,社區養老服務支出具有不斷上升的趨勢;另一方面,隨著人口老齡化的加劇,老年人對社區服務資源的需求日益多元化和高水平化。
2.3志愿者隊伍及專業人員缺乏
從數量上看,雖然部分城市的社區志愿者十分活躍,在為老上門服務中起到了關鍵性作用,但就全國而言,社區志愿服務隊伍普遍缺乏,有的社區甚至根本沒有建立志愿服務站。
3 推動我國居家養老發展的建議
3.1確立政府總領性地位
在居家養老事業中,政府要確立其總領性地位,既要“責任擔當”,又要“抓大放小”。一方面,政府應當從構建社會主義和諧社會的高度,充分重視居家養老事業的發展,將其納入社會發展和地方建設的整體規劃中,加大財政投入,制定切實可行的推進方案,對居家養老發展的經費投入,綜合協調和監督管理工作做好統籌規劃。另一方面,引入居家養老服務運行的市場化機制,采取措施動員和鼓勵社會各界參與居家養老事業。
3.2通過市場機制建立多層次服務體系
市場化運行機制能夠合理有效地配置各種養老資源,通過市場化運行建立多層次、全方位的居家養老服務提供系統。從服務內容和老年人自身條件來看,可以確立兩種層次的居家養老服務方式:第一,對于高齡,生活難以自理的老人,主要提供康復、護理、生活服務等服務內容的,上門照料方式的服務;第二,對于生活基本能夠自理的中齡老人,采用日間護理中心,老年康復站的方式提供生活幫扶、醫療康復、休閑娛樂等方面的服務。
參考文獻:
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結合我國老齡化的趨勢及對傳統養老模式的影響,對社區居家養老信息化服務需求進行問卷調查,分析發現社區居家老人對于日常照料類服務需求普遍;醫療健康類需求較為強烈;需更多關注精神文化層面需求,文章最后就完善社區居家養老信息化平臺建設提出具體方案。
【關鍵詞】城市老年人;社區養老;信息化需求
引言
人口老齡化背景下,我國城市老年人數量不斷激增。居家養老方式仍然是老年人的主流養老方式,社區服務在居家養老中有著獨特的優勢。同時,隨著我國社會對社區養老服務的關注度的增加,居家養老社區服務的發展將迎來良好的發展機遇[1-2]。據此,我們從需求視角對居家養老社區服務進行研究,以社區養老信息化為社區養老服務平臺建設的重點,提高社區養老服務運行的質量和效率,取得更好的社會效益和經濟效益[3]。將信息化建設作為社會養老服務體系建設的重要內容,直接決定和體現著養老服務的發展水平和工作效能[7-8]。課題組立足于城市老年人的需求,從阜新市居家養老社區服務接受者的角度出發,對于制定科學合理的居家養老社區服務的政策法規,完善滿足老年人個性需求的居家養老社區服務制度體系,有著重要的理論和實踐意義[4]。
一、阜新市社區居家養老基本狀況
隨著人口老齡化的發展趨勢,阜新市人口老齡化情況嚴重。加快建立健全養老保障和養老服務體系,尤其是建立城市老年人居家養老服務信息化體系已經迫在眉睫。從整體上看,阜新市社區養老服務信息化的水平較低,老年人的養老服務信息化需求與社區養老服務水平的發展還存在差距。本文通過社區層面,探討老年人養老服務需求,將進一步建設養老信息化服務理念在社區養老中逐步開展起來,對于應對人口老齡化及加強社區養老服務信息化建設,開發社區資源,具有重要意義。
二、城市老年人社區養老信息化需求研究的問卷設計及檢測
(一)調查問卷的設計和發放
為了了解城市老年人社區居家養老服務信息需求情況,我們設計了調查問卷,我們首先明確了調查的目的和內容,確定調查對象。由于調查的人群是阜新市城區的老年人群體,我們決定采用問答式問卷調查方法。同時我們也來到阜新市20個社區委員會進行走訪,進一步了解阜新市社區居家養老信息服務狀況。
此次研究調查對象為阜新市城區老年人,年齡在60到90歲之間,調樣本覆蓋阜新市的20個社區,共抽取330個老年人構成樣本。實際發放問卷330份,有效問卷300份,問卷有效率90.7%。
(二)調查問卷的信度和效度檢驗
研究統計采用SPSS17.0統計軟件進行數據的匯總、可靠性分析。為進一步考察調查問卷結構的穩定性和可靠性,采用AMOS進行驗證性因素分析,探索性因素分析得到居家養老信息化需求調查問卷的結構是可接受的,再次說明該問卷具有較好的結構效度。
三、社區養老服務信息化需求統計分析
經過調查分析,我們發現社區老年人對提供生活照料類信息、體育健身類信息、精神慰藉類這三類信息需求迫切。隨者年齡的不斷長,老年人的身體機能逐漸下降,當老年人自己的日常生活中自理能力遇到障礙時,對外界力量提供日常照料類服務的需求愈加強烈。此外,老年人對社區活動場所和設施信息的需求量很大,可以看出老年人對鍛煉身體非常重視,應加強社區基礎設施建設。在精神慰藉類信息功能回答中,老年人對提供心理咨詢類信息的需求很大,但對其他兩項需求較少,這可能是因為老年人心理較脆弱,對陌生人接觸仍比較拒斥。
四、研究結論
日常照料類服務需求普遍。隨著老年人年齡的增長,老年人在日常生活中,自理能力逐漸降低,對日常生活類服務有普遍需求[5-6]。醫療健康類需求較為強烈。老年人的身體機能進一步退化,對醫療健康類服務需求增加,而老年人對社區醫療服務的知曉率、利用率都不高,因此對其需求率均高于利用率[7]。可以看出,老年人對醫療健康類服務需求較為強烈。需更多關注精神文化層面需求。調查中發現多數老年人有著較為積極的生活態度,但是還有部分的老年人抱有消極、焦慮的情緒,尤其是部分空巢獨居老人更是長期缺乏情感、心靈上的慰藉,精神層面的需求沒有得到相應的程度的重視和滿足[8]。
五、相關建議
(一)按需設立居家養老社區多樣化服務
在對老年人進行居家養老社區服務需求調查之后進行分析匯總,不同的老年人也有著不同的社區服務需求。這樣就會形成老年人對居家養老社區服務的多樣化需求狀況[9]。老年人對社區服務的需求,主要表現為需求的共性和個性。共性需求通常集中表現在基本的生活、健康服務項目上,同時老年人對社區服務需求上又存在一定的個性化的需求要求。因此在居家養老社區服務發展中,要切實設置供老人選擇的多樣化的服務項目。
(二)引導老年人樹立積極的養老生活態度
通過電視、廣播、網絡等新聞媒體渠道大力宣揚積極健康的養老方式,鼓勵老年人積極穩妥的應對生活,提高自己的生活質量。在老年人所居住的社區中,可以利用公共廣播及宣傳平臺,向老年人傳達積極樂觀健康的生活態度。同時也要不斷的提高老年人的法律意識,提高老年人的合法維權意識。
(三)運用政府力量滿足老年人社區服務需求
本文從老年人需求角度對居家養老社區服務進行研究,但政府在居家養老社區服務發展過程中起著主導作用。有效的滿足老年人的社區服務需求,需要政府發揮相關的職能[10]。
首先,居家養老社區服務的政策體系方面,應著重加強對居家養老社區服務體系的規劃。其次,資金供給方面主要針對居家養老社區服務中的部分完全的公共物品支付費用。最后,提高社區中管理和服務人員的專業化水平。選拔任用優秀的專業社會工作人才服務社區,同時也要引入其他各行業并且熱愛老年服務事業的人員。
參考文獻:
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據《桂林市2010年第六次全國人口普查主要數據公報》顯示全市常住人口中家庭戶人口為451.05萬人,其中60歲及以上人口為70.13萬人,占14.77%,其中65歲及以上人口為48.66萬人,占10.25%。近幾年,桂林市老年人口進入快速增長期,呈現出發展速度快、長壽化顯著等特點。2011年市老齡工作委員會全體會議中指出:“要加快推進養老服務體系建設,積極探索符合桂林市實際的體制機制,不斷加強對養老服務體系建設的政策研究,走出一條適合桂林市的養老服務新路子。”
二、桂林市“居家養老”的發展現狀
(一)桂林市居家養老的發展現狀及其內容
桂林市是廣西壯族自治區首批實行居家養老的試點之一,2008年市政府將秀峰區麗君街道麗君社區作為試點,成立了廣西首家居家養老服務站。該服務站以社區 60周歲以上需要服務的老年人為服務對象,為老人們提供低償和無償服務(生活照料、醫療保健、志愿服務等)。
桂林市秀峰區與七星區分別在2008年和2009年相繼制定了居家養老幫扶實施細則,對居家養老的申請、審批、幫扶對象、幫扶標準進行了詳細的規定。2009年桂林市把社區老年人服務事業納入全市國民經濟和社會發展“十一五”規劃,出臺了《關于推進居家養老服務工作實施意見》,指出實行收費服務與公益服務相結合,對經濟困難確需政府保障的居家老人,通過“政府購買服務”的形式;對有一定經濟能力的居家老人,通過“個人購買服務”的形式提供收費,積極倡導和動員社會各界為老年人提供無償公益,并且允許個人投資該行業。截至2011年全市已建立了26個居家養老服務中心(站),正常服務社會老人超4萬人,年服務量達11萬余人次。
桂林市的居家養老模式以社區為依托,政府主導與社會力量參與相結合;政府購買服務與市場化運作相結合;專業化居家養老服務與社區義務服務、鄰里互助相結合;實行無償服務、低償服務相結合的新型居家養老模式。其具體內容如下(以七星區與秀峰區為例):
第一,發放消費券補貼、提供上門服務。對轄區五保對象及“三無”老人實行無償服務,每周上門服務兩次,按每人每月50元的標準進行補貼;對低保家庭中60歲以上的獨居老人、殘疾老人、高齡老人以及重點優撫對象中的困難老人,每周上門服務1—2次,按每人每月10元—40元不等的標準進行補貼;轄區60歲以上的一般老人購買居家養老服務(不同年齡段享有不同折扣)。
第二,建立健全老年人服務需求信息庫和“愛心呼叫”公共服務系統,隨時掌握居家老人的服務救助需求。
第三,建立 60歲以上老年人的檔案,將老年人基本情況輸入微機,進行動態管理。社區工作人員為老年人設計服務“愛心卡”,卡上有服務內容、服務電話,如果老年人需要的話可以打電話,社區服務站的志愿者或者幫扶人員會給老年人提供做飯買菜、換液化氣、就診、搬運物品等服務。
(二)桂林市“居家養老”模式的困境
1.“居家養老”服務的供給主體單一。首先,國內多數學者認為居家養老服務的供給主體應該是多元化的,即以政府為主導,社區為依托,鼓勵社會參與的多種供給主體。而桂林市居家養老機構主要是由政府出資的社區服務機構,其人員配備和運行資金都依賴于政府,自主性較弱難以自己履行其職責,易受政府行政權力的影響。其次,由于居家養老機構的性質屬于非營利性組織,需要自負盈虧,機構運行壓力大。
2.“居家養老”服務對象和內容的局限性。居家養老的服務對象主要是“三無”老人(無勞動能力、無生活來源、無贍養人)或屬于低保對象且子女同時享受低保待遇無贍養能力的老人。對于其他生活自理能力較強的老年人,只提供日間休息場所等硬件設施。服務內容也僅限于為老人提供中餐和午休場所;提供文化娛樂、休閑、健身活動等服務項目。醫療保健、精神文化等服務內容也明顯不足。
3.“居家養老”機構的服務人員不足,且已有的工作人員達不到相應的工作技能。因此,應大量的面向社會招聘居家養老機構的工作人員,并且加大力度對其進行相應的技能培訓,以便更好地服務居家養老工作。
三、解決“居家養老”發展困境的方法及建議
通過上述桂林市的居家養老發展狀況我們可以看出,政府、社區、非政府組織是居家養老模式的幾大主體即政府與非政府組織都是依托社區為居民提供居家養老服務,社區在其中起到橋梁作用,三者之間是相互配合,相互聯系。本文作者認為要想通過居家養老的逐步推廣,使老年人“老有所養,老有所為,老有所醫,老有所樂”,實現居家養老在我國的全覆蓋必須解決三者之間的責任和義務問題,必須理順三者之間的關系,建立有效的運行機制,因此,建議以下幾點。
(一)政府應發揮主導作用,避免越位與缺位
1.政府直接面對社會,從事大量具體的管理活動,抑制了社會的自我發展。隨著人們對公共服務的需求日益多樣化,對政府的社會管理職能提出了挑戰。改革開放以來,我國政府職能社會化大體上呈現四個基本趨向,即政府職能市場化趨向,增強公民自主性的趨向,拓展社會組織自治空間的趨向,強化和優化社會管理職能的趨向。政府與社會應當形成良性互動的關系, 并在二者之間建立起公共事務管理的責任分擔和利益共享機制,以有效地滿足公眾的需要。因此,我國應建立以政府為主導社會力量廣泛參與的居家養老模式。
關鍵詞:農村養老 新型居家養老模式 可行性
中圖分類號:C92 文獻標識碼:A 文章編號:1007-3973(2012)002-124-02
1 農村新型居家養老模式的內涵及優勢
新型居家養老模式是在家庭養老面臨困境,機構養老模式存在不足的情況下,結合兩者優勢產生的一種新養老方式。農村新型居家養老是以農村家庭為核心,以農村社區為依托,以農村老年人日常照料、醫療保健和精神慰藉為主要內容,以上門服務為主要形式,并引入專業化服務的一種養老模式。新型居家養老的具體內容表現在:居住方式方面,老年人主要以居住在家的方式養老,但這里的“家”,不是僅指由親緣關系組成的狹義的家庭概念,而是擴展到其所處社區的廣義的家庭概念;在經濟供養方面:由個人、家庭和社會共同承擔,社會承擔一部分的經濟供養責任有利于減輕個人和家庭的負擔;在生活照料方面:主要堅持以家庭照顧為基礎,同時輔之以一定的社區服務,特別是對孤寡獨居老年人的日常照料方面,一定要突出社區服務的作用;在精神慰藉方面,充分發揮傳統家庭的倫理道德作用,積極營造新農村的“尊老、敬老、孝老、養老”氛圍,并輔之專業心理指導,滿足老年人的精神需求。此外,它還具有以下優勢:首先,不脫離農村老年人熟悉的生活環境,符合其“安土重遷”的心態。其次,居家養老的成本遠遠低于興辦養老機構的費用,具有投資少、成本低、服務廣、收費低、見效快的特點。最后,因地制宜,靈活性強。根據地區經濟發展水平和老年人的需求來設定不同的養老服務項目。
2 建立農村新型居家養老模式的必要性分析
2.1 建立農村新型居家養老模式是應對農村人口老齡化的客觀要求
中國的社會,正在進入老齡化社會。據全國第六次人口普查數據顯示:我國大陸60歲及以上老年人口已達到1.78億。占總人口的13.26%,其中65歲及以上人口1.19億,占8.87%,而在這種情況下,我國農村地區的人口老齡化程度更為嚴峻。據調查,目前農村人口老齡化程度已經達到15.4%,比全國13.26%的平均水平還高出2.14個百分點。同時隨著經濟的發展,城鎮化的加快,農村剩余勞動力尤其是青壯年勞動力大量外流等原因導致的人口遷移,導致農村老齡人口還以每年3%的速度在增加。據北京大學曾毅教授所做出的預測,2020年后,我國農村人口老齡化程度會高出城市3―6個百分點。因此,未來農村人口老齡化的嚴峻趨勢,勢必需要建立起新型居家養老模式來緩解老年人的養老服務需求。
2.2 建立農村新型居家養老模式是滿足老年人需求,提升農村老年人生活質量的根本要求
老年人的養老需求是多層次的,不僅僅只是經濟上的供給,還包括生活照料、醫療保健和精神慰藉等需求。建立農村新型居家養老模式,根據老年人的需求,提供靈活多變的服務。在生活照料方面,對于生活能自理的農村老年人可以居家養老,提供基本的生活照料服務,而對于生活不能自理的農村老年人可以采取集中供養的方法,提供更高層次的服務;在醫療保健方面,以鄉鎮衛生院為依托,成立社區衛生服務站,保證老年人得到廉價便捷的醫療保健服務。同時對于生活不便的老年人,可以設立家庭病床,提供上門服務;在精神慰藉方面,對于農村那些子女少或者子女不在身邊的老年人,多提供精神慰藉,同時也可以組織老年人成立秧歌隊、腰鼓隊、戲曲小組等,豐富老年人的精神文化生活。通過開展這些養老服務,最終提升農村老年人的生活質量。
2.3 建立農村新型居家養老模式是應對農村養老困境的現實要求
我國農村養老保障事業在近年來得到了一定的發展,但是隨著農村社會結構的變化,農村養老面臨不少困境。首先,傳統的家庭養老功能減弱。隨著生育制度和農村人口老齡化趨勢,農村家庭贍養系數大大上升,子女對父母生活的經濟負擔和照料的壓力加大,導致家庭對養老的供養能力出現不足。其次,土地保障功能減弱。土地是農民的養老的基礎,但由于城鎮化進程加快,土地大量被征收,耕地面積和數量減少,農民獲得的土地收益也銳減,養老的經濟來源不足。最后,農村機構養老發展滯后,大多農村養老機構硬件條件較差,服務水平較低,工作人員素質低,缺乏專業護理知識,同時由于機構養老費用高和受傳統文化習慣的影響,很多農村老年人都不愿意去機構養老。因此,發展農村新型居家養老,由社會承擔一部分養老責任,減輕了家庭養老的負擔,同時又彌補機構養老服務資源的不足,真正有效地解決了農村養老困境。
2.4 建立農村新型居家養老模式是關注民生,構建和諧社會的必然要求
關注民生是解決百姓最關心、最直接、最現實的問題,即養老問題。同志曾指出,“在我們這樣一個農民占多數人口的國家里,農民是否安居樂業,對于社會和諧具有舉足輕重的作用。廣大農民日子過好了、素質提高了,廣大農村形成安定祥和的局面了,和諧社會建設的基礎就會更加牢固。”當前農村家庭逐步小型化,特別是農村空巢老年人和獨居老年人的數量不斷增多,農村養老服務問題已經成為事關農村社會穩定的一件大事要事。建立農村新型居家養老模式,使老年人在自己家里和村落社區內就能接受各種養老照料服務,既符合老年人的養老意愿,同時也解決了家庭和子女的后顧之憂,有利于促進家庭的和諧,實現農村社區的穩定發展,最終有利于構建和諧社會。
3 建立農村新型居家養老模式的可行性分析
3.1 農村新型居家養老模式具有國家政策法規依據
黨和政府一直關注以養老為主的社會保障體系的建設,1996年頒布實施的《中華人民共和國老年權益保障法》第三十五條提出開展社區服務,逐步建立適應老年人需要的生活服務,文化體育活健康等服務設施和網點。2006年,國務院轉發了《關于加快發展養老服務業的意見養老業的目標是:“逐步建立和完善以居家養老為基礎、社區服養老為補充的服務體系。”》2008年,由全國老齡化、國家發改委、民政部等10部委聯合制定的《關于全面推進居民養老服務工作的意見》公布。《意見》要求,全國城市所在社區“十一五”期間都要建立起多種形式,廣泛覆蓋的居家養老服務網絡,農村要力爭8成左右到的鄉鎮擁有一處集院舍住養和社區照料、居家養老等多種服務功能于一體的綜合性老年福利服務中心,三分之一左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務的站點。在國家民政部的倡導下,全國各省各市都相繼出臺了發展農村居家養老服務的政策法規,如寧波市出臺《關于推進農村居家養老服務工作的指導意見》、浙江余姚市出臺《關于農村居家養老服務試點工作的實施方案》等,這些都為農村發展居家養老提供了政策指導和努力方向。
3.2 農村新型居家養老模式擁有新農村建設的大力支持
隨著社會主義新農村的建設,農村事業的發展,為農村居家養老服務的開展提供了強有力的支持。首先,經濟建設上,農村生產力的發展、農民增收能夠保障農村社區基礎設施建設的資金投入,各地農村可以建立起具有日間托管、醫療保健、文化娛樂活動等一體的居家養老服務場所,這為農村新型居家養老模式創造更有利的基礎條件。其次,政治建設上,實施農村民主化管理理念,一方面使村干部貫徹為村民服務的宗旨,關注農村養老服務問題;另一方面,催生非盈利組織的產生,并根據村民需要開展各類服務活動,為居家養老提供了發展契機。再次,文化建設上,新農村建設注重精神文明建設,注重提高農民素質,改觀社會風尚,能夠為農村新型居家養老服務營造良好的社會氛圍。通過開展文娛活動,可以豐富老年人精神文化生活;通過文明鄉風的建設促進村民關系和諧發展,增加農村老年人的情感儲蓄量,達到提升老年生活質量的目的。最后,社會建設上,隨著新型農村醫療合作和新型農村養老保險制度覆蓋面不斷擴大,農村救助、五保、低保制度的日益完善,都將為建立農村新型居家養老服務提供制度保障。
3.3 農村新型居家養老模式具有深厚的孝文化積淀支撐
在中國歷史上,老年人的贍養是以孝為核心在家庭內部進行的,以“孝敬父母、孝敬長輩”為核心內容的孝文化思想在中國有著悠久的發展歷史和深刻的社會影響。傳統的儒家思想認為:“孝為百行之冠、眾善之始,是天之經也,地之義也,民之行也,德之本也。”因此,自古以來我國人民就有“養兒防老”的傳統,尤其是在農村至今依然如此,我國的憲法也規定了贍養老年人是成年子女的義務。而我們所謂的農村新型居家養老服務是指老年人在家中居住,由家庭和社會提供日常照料、醫療保健和精神慰藉等為老服務,老年人可以自己熟悉的環境養老,可以繼續得到家人的關心和愛護,享受物質生活的同時享受兒孫帶來的天倫之樂,這有利于老年人的身心健康,符合老年人的傳統觀念。因此,在深厚的孝文化影響下,農村居民容易認可和接受這種新型養老模式。
3.4 農村新型居家養老模式具有豐富的農村人力資源
農村新型居家養老的發展,必須建立一支適合農村實際情況的養老服務隊伍。而當前農村存在著大量的農村富余人口,可以充分利用他們來擴充養老服務隊伍和志愿者隊伍。一方面,我國農村一直存在濃郁的“尊老、敬老”文化和鄰里互助的優良美德,農村居民都愿意在力所能及的范圍內給農村中生活困難的老年人提供物質上或精神上的幫助,同時,他們也希望自己在遭受困難時也能得到相應的救濟。另一方面,由農村富余人口組成服務隊伍與服務對象彼此熟識、容易溝通,且便于及時、就近提供有效的服務。老年人對自己長期生活中熟悉的人、事、物都有深深的依賴感,由農村富余人口提供服務,老年人容易認可和接受,而且熟人關系不僅能提供優質的服務,更便于為老年人排憂解難,提供精神慰藉。因此,擁有豐富的農村人力資源,能保證農村新型居家養老開展的可持續性。
3.5 農村新型居家養老模式具有成本低,受益高的特色
新型居家養老成本低,受益高。首先,農村居家養老費用相對于機構養老來說要低廉很多。機構養老要負擔住宿、醫療服務等多方面的費用,費用之高讓很多農村老年人望而卻步,而在居家養老中,老年人在家中養老,無需承擔住養老院而產生的房租、水電費等一系列開銷,同時還能充分利用家中的各種生活資源。其次,農村新型居家養老不需太大的基礎建設投資,一個農村行政村只要有幾間房間稍加改造就可以成為養老服務中心,這樣把省去的費用投入居家養老服務中,更加獲益。最后,農村居家養老服務一般都是低償或者無償為老年人提供,同時服務方式靈活,可以滿足老年人的多方面的需求,最終發揮居家養老模式的最大效能。
參考文獻:
[1] 曹洪香,趙立新.農村居家養老需要強有力的道德支持[J].長春工業大學學報(社會科學版),2009,21(4):89.