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【關鍵詞】中醫藥;非醫學院大學生;傳統文化;影響力
在我們迎來針灸、京戲申請世界非物質文化保護的日子里,中國文化的璀璨明珠---中醫,又一次綻放。作為國醫,我們對非醫學院大學生進行調查分析,為推廣中醫導航。
中醫藥是中華民族在與疾病長期斗爭的過程中積累的寶貴財富,其有效的實踐和豐富的知識中蘊含著深厚的科學內涵,是中華民族優秀文化的重要組成部分,為中華民族的繁衍昌盛和人類健康做出了不可磨滅的貢獻。但2006年,一些人提出“中醫是偽科學”“廢除中醫”等觀點,在社會上引發激烈爭論。目前現狀:中西醫結合理解錯誤―中西結合是現代醫以科學名義對中醫實行的“和平演變”其一病一方的模式治療使中醫失去其整體觀念和辨證論治的獨特理論特色,中醫觀念僵化;中藥劑型落后―其味難品,其煎不便;中醫教學有待加強,中醫治病應在獨特的理論指導下運用中醫的技術進行治療,這樣療效才會好,現在的教學模式,理論與臨床實踐相脫離,既沒有突出特色,也沒有抓住重點,導致中醫后繼乏人;中醫管理機制僵化,政策不合理,各地中醫院同比西院差,在利益驅動下中醫師不用中藥,使得中醫名不副其實;中醫對自身缺乏正確認識導致部分人學術信念動搖―中醫的理論在現實中缺乏實體,始“氣”是虛無的,
“經絡”在解剖中找不到實體等,導致人們誤解中醫為偽科學。中醫在中國已陷入了生存危機,可說是“醫命危淺,朝不慮夕”,而且從目前的發展趨勢上看,總的形勢中醫藥還要強有力的改進和改革。
1中國傳統文化對當代大學生的影響
1.1中國傳統文化概念中國傳統文化[1]是中華民族在長期的歷史發展過程中,由于特殊的自然環境、經濟形式、政治結構、意識形態的作用而形成的文化積累,它不僅以程式化的經典文獻、制度等客體形式存在著,而且廣泛地以在長期歷史過程中積淀而成的民族的思維模式、知識結構、價值觀念、倫理規范、行為方式、審美情趣、風尚習俗等主體形式存在著。
1.2當代大學生對中國傳統文化的了解程度大學生對傳統文化了解程度的調查分析[2]:大學生對傳統文化的喜愛程度占85%;獲取傳統文化知識的主要渠道是閱讀各種書籍和課堂教育;傳統文化對個人作用,認為幫助很大的所占比例較小,很大一部分同學認為幫助不大。
1.3傳統文化對當代大學生的影響力現狀文化一經產生,其交流是必然的,沒有文化的交流就沒有文化的發展。伴隨著經濟全球化而來的“文化全球化”亦是一把雙刃劍。
2當代非醫學院大學生對中醫的了解
在臨床醫學憑借醫療設備的高超籠絡了大部分市場,中醫受到了前所未有的沖擊,只能在縫隙中苦苦掙扎的生存情況下,本調查小組就在校非醫學院大學生對中醫的認識情況進行了調查。
2.1大學生及家人接受中醫治療情況在調查中72%接受過中醫治療,很有效果;15%接受過中醫治療,效果一般;2%接受過,沒有太大效果;9%沒有接受過治療,有機會愿意嘗試;0%沒接受過,也不愿意接受。
2.2大學生對中醫的整體看法90%認為中醫為民族遺產,有利于弘揚中國文化;1%認為中醫藥商業性很低,盈利太少,限制相關行業的發展;7%中醫藥的師資條件和生源都差強人意;2%雖然好,但始終跟不上經濟時代的步伐。
2.3對中醫藥的理論了解80%認為很神秘,對中醫理論一竅不通;7%認為很科學,只不過現在還難以解釋其中的一些理論;13%認為中醫是一門自然科學,但也有不足之處。
2.4大學生對中醫藥發展看法65%認為應該保持中醫藥特色;19%認為積極改善中醫藥使之能夠滿足現代市場經濟的需求的行醫方法;16%認為制定中醫藥的標準和規范。
3如何讓當代大學生認識中醫、接受中醫、推廣中醫
“90%當代大學生認為中醫為民族遺產,有利于弘揚中國文化”從這結果中可以看出,在當代大學生眼中保留中醫是一種民族主義思想,這對中醫人士來說是個尷尬的結果。“求木之長者,必固其根本,欲流之遠者,必浚其源泉”中醫藥是中華民族在與疾病長期斗爭的過程中積累的寶貴財富,其有效的實踐和豐富的知識中蘊含著深厚的科學內涵,其發展應以它內在動力為源泉,故讓當代大學生認識中醫、接受中醫、推廣中醫不能出于簡單的民族主義的原因來提倡中醫,而要以中醫藥獨特魅力―治病的有效性和豐富的知識理論體系,去感染當代大學生,讓他們從內心接受中醫,了解中醫。具體步聚首要為宣傳,宣傳能讓中醫最大程序進入學生視野;其次為政策重視,給學生一個導向作用,;再次中醫藥要做到看病有實效,藥品服用便捷,價格要便宜,真正做到價廉物美;最后中醫藥是中華民族,乃至世界民族優秀的傳統文化[3],要與當前弘揚傳統文化為契機,擴大中醫的影響力。讓當代大學生真正體會到“一根針、一把草,就能處置常見病、多發病”的中醫能給人民帶去真正的實惠,從而促進中醫藥的推廣發展。
參考文獻
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關鍵詞:中醫藥;信息技術;名老中醫;傳承;傳播
中圖分類號:TP311 文獻標識碼:A 文章編號:1009-3044(2016)10-0015-03
Abstract: Traditional Chinese medicine culture is not only an important part of Chinese traditional culture, but also the ideological basis and inner spirit of traditional Chinese medicine. Chinese medicine culture is also the characteristics of traditional Chinese medicine reflect the quality. Using modern information technology to strengthen the publicity of the old Chinese medicine doctors, is an important way to achieve the traditional Chinese medicine experience inheritance. The platform is based on the background of information science, focusing on three core points, Chinese experience inheritance, development and innovation. In the case of Professor LingYiKui, the platform study and inherit academic thought and academic research of traditional old famous Chinese medicine doctors through uploading documents and video information of the professor LingYiKui,and widely publicize the academic experience, in order to promote the spread of traditional Chinese medicine culture and enhance the cultural soft power of traditional Chinese medicine.
Key words: traditional Chinese medicine;information technology; the old famous chinese medicine doctors; inheritance; spread
1 概述
“十一五”期間,各地緊密結合《中醫藥信息化建設“十一五”規劃綱要》,加大中醫藥信息化建設,使中醫藥信息技術應用日益普及。而中醫藥文化傳承作為其中不可缺少的一部分,對于用計算機信息技術與名醫效應來推進中醫藥傳承事業將會得到很大的反響。現在國內外也在推廣名醫效應,建設名醫工作室,建設名醫成果信息資源平臺。國家中醫藥管理局網頁也設置了中醫藥文化專欄,中醫藥圖譜專欄。中醫藥網絡平臺中也設置了名醫課程視頻專欄。通過加大對名老中醫的宣傳力度,達到傳承與傳播名老中醫學術經驗的目的。
但是,目前很多中醫院及信息平臺對優秀老中醫的宣傳不到位,宣傳也只僅僅局限于對人物簡單介紹,并未從其思想、學術研究、文化歷程等方面展開。"凌一揆的中醫藥傳承信息平臺"將涵蓋上述幾部分,利用信息技術對名老中醫的經驗等知識進行整理和挖掘,提取精髓,快速發現名老中醫經驗知識并通過平臺進行宣傳。
2 凌一揆中醫藥傳承信息平臺簡介
2.1平臺簡介
凌一揆中醫藥傳承信息平臺是以凌一揆教授為實例,通過采集凌一揆教授的有關資料和視頻等信息,總結其教育思想、學術研究、科研成果、主要文獻,將分析結果通過此信息平臺呈現并進行宣傳和推廣,以達到讓更多的人了解和學習優秀中醫藥學術知識的目的。從凌一揆教授的中醫藥傳承信息平臺中,可以對中醫藥有一個全新具體的認識,也可以探索其研究方案,更可以加強中藥的管理和研究。
2.2平臺建設
在Windows平臺下利用HTML等語言進行平臺的搭建,采用HTML、、C++、JavaScript、AJAX等語言。
2.3平臺系統架構
B/S結構模式和Web技術的不斷發展改善了C/S結構系統擴展性較差的缺點,B/S模式統一了客戶端,將系統功能實現的核心部分集中到服務器上,簡化了系統的開發、維護和使用。"凌一揆的中醫藥傳承信息平臺"采用B/S(Browser/Server)模式,基于Web與.net技術開發完成,并在Internet/Intranet環境上運行,使平臺具有易于移植、擴充與擴展的特點。平臺系統架構是具有開放性、可移植性和可擴展性的三層體系結構,如圖1所示。數據層:利用SQL Server數據庫來對需要的數據進行集中管理;中間層:中間層主要是服務器組件,用來實現用戶程序與數據庫的連接,并為上層客服端提供網上信息瀏覽服務;表示層:B/S客戶端可以讓平臺其他用戶通過互聯網訪問平臺,并通過Web Server與數據庫進行數據交互。
3 凌一揆中醫藥傳承信息平臺前臺內容模塊與后臺管理模塊
凌一揆中醫藥傳承信息平臺的功能模塊主要包括網站平臺的前臺功能模塊和后臺功能模塊。前臺內容模塊包括名醫介紹、傳承團隊、典型案例、影像資料、傳承成果、在線交流、友情鏈接、注冊登錄、關鍵字搜索模塊,后臺管理模塊包括內容、權限分配、數據統計模塊。平臺結構如圖2所示:
3.1前臺內容模塊描述
平臺前臺界面展示如圖3所示。
1)名醫介紹
名醫介紹是對凌一揆教授的人生經歷、生平事跡、對中醫藥學術研究的歷程以及對中醫教育事業的杰出貢獻進行的簡要描述,讓學習者首先對凌一揆教授有一個初步的了解和認識,然后逐步深入學習其中醫學術思維、傳承其臨床經驗。
2)傳承團隊
傳承團隊介紹了凌一揆名老中醫傳承室的專家團隊,由專家團隊對名老中醫凌一揆的學術論文、影像資料、科研成果、學術經驗等信息資源進行整理與挖掘,并開展傳播交流與推廣應用等工作。
3)典型案例
此模塊主要展示凌一揆教授在臨床治療實踐與科學研究中的中醫典型案例以及研究成果,用于用戶的學習和研究。
4)影像資料
影像資料包含了一系列視頻文件,如凌一揆教授的珍貴影像資料、對凌一揆教授的同事及學生的訪談視頻以及其凌一揆教授的授課視頻等。利用媒體效應傳播名老中醫的學術經驗和學術思想,促進中醫藥文化的傳播。
5)傳承成果
傳承成果展示了專家團隊對凌一揆教授的中醫學術知識與學術經驗的研究成果,通過平臺此模塊展現。
6)在線交流
在線交流主要用于用戶留言和用戶咨詢。注冊登錄的用戶可以通過留言發表看法,也可以通過在線咨詢與其他用戶在線交流中醫藥學術知識和思想等,留言后其他用戶可以直接回復,管理員也可以進行回復。
7)友情鏈接
友情鏈接可以鏈接到其他名老中醫的宣傳信息平臺或者相關平臺,是具有一定資源互補優勢的網站之間訪問形式,在提高自身網站訪問量的同時,也拓寬了中醫文化的傳播范圍。本平臺鏈接了成都中醫藥大學附屬醫院、成都中醫藥大學、四川省中醫藥管理局、四川省衛生廳和國家中醫藥管理局平臺,用戶可以通過友情鏈接直接訪問這些平臺。
8)注冊登錄
用戶可以通過此模塊注冊自己的賬號信息并登錄平臺,注冊登錄后的用戶可以獲得相關權限,如留言、在線交流等。
9)關鍵字搜索
關鍵字搜索就是將平臺上信息的標題羅列出來,按照搜索條件和規則顯示,搜索的結果就是標題顯示頁面。用戶通過關鍵字搜索快速查找需要的信息。
3.2后臺管理模塊描述
1)內容
管理員登錄后可以通過后臺編輯和一系列文章、圖片、視頻等信息,最后顯示在平臺前臺界面上。
2)權限分配
系統管理員在后臺用戶>權限分配為不同的用戶設置不同的權限。特別是涉及專利問題如:中醫藥研究創新點就需要后臺管理員做好保密工作,只能有相關權限的用戶才能訪問,這樣既宣傳了凌教授對中醫藥事業奉獻,也可以方便名老中醫學術交流。
3)數據統計
統計平臺上傳的各類數據量、平臺訪問量以及平臺內容點擊量等,便于平臺的數據管理、數據操作以及平臺的優化,比如及時清理平臺無效數據,提高平臺的運行效率。
4 應用前景
凌一揆的中醫藥信息平臺是利用信息技術進行整理和挖掘,積累知識,提取經驗,快速發現名老中醫的學術經驗知識并進行廣泛傳播。同時在傳統中醫學科發展規律的基礎上,運用現代科學方法對名老中醫學術思想及經驗進行傳承,這也是今后名老中醫學術思想及經驗傳承工作的總體方向。
目前基于名老中醫凌一揆的中醫藥傳承信息平臺已經搭建完成并通過互聯網,服務于成都中醫藥大學的學生,幫助學生更多地了解中醫泰斗凌一揆教授的學術思想,使學生對中醫藥文化知識有了更深的了解。
5 總結與展望
名老中醫是將中醫藥理論與實踐經驗高度結合的典范,代表著當前中醫學術和臨床發展的最高水平,其學術經驗和臨床思維是中醫藥文化瑰寶。開展名老中醫學術經驗的傳承和推廣工作,探索推廣學術經驗傳承的有效方式和創新模式,是我國中醫藥事業發展迫切需要的。現代信息技術在中醫藥傳承領域的應用解決了傳統傳承模式不能滿足傳承需求的問題,并對中醫藥傳承模式的變革發揮了重要作用。結合《中醫藥信息化建設“十一五”規劃綱要》,加大信息技術在中醫藥領域的應用,為使用信息技術實現對名老中醫學術經驗的傳承和推廣提供了良好環境。
中醫藥傳承信息化平臺搭建最重要的目的是廣泛傳播中醫藥文化知識以及對中醫藥文化進行宣傳普及。通過"凌一揆的中醫藥傳承信息平臺"的搭建,充分利用現代信息技術和傳播手段,豐富中醫藥文化海外傳播內容,提高中醫藥文化國際影響力。以凌一揆教授為實例中醫藥傳承信息化平臺搭建完成后,下一步將加強對平臺的推廣與應用,進一步宣傳凌一揆教授的教育思想以及在中醫藥方面的學術知識和主要貢獻,并由小漸大,做一個模板平臺出來,將平臺發展為傳承和推廣名老中醫學術思想和經驗的主流平臺,讓國內外更多的人可以通過本平臺學習和傳承名老中醫學術思想和經驗。
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近日,在衛計委召開的“衛生計生法治建設和執法監督有關情況會”上傳出,我國首部《中醫藥法》的立法工作已經完成公開征求意見,國務院法制辦等有關部門正在將征求意見匯總,并根據意見進一步對草案修訂完善。雖然何時出臺尚沒有確切的時間表,但毫無疑問這意味著中醫藥立法工作已經走到了“最后一公里”。
可以預見,即將頒布的《中醫藥法》,將從多個層面對我國中藥行業帶來深遠影響。在新的政策和法律環境下,“中藥現代化和中藥國際化”或將迎來與以往不一樣的發展。但值得注意的是,如何實現傳統與現代的融合,如何實現走出去與沉下來的平衡,仍然值得深思。
傳統與現代的融合
根據此前流傳出來的《中醫藥法》征求意見稿,國家將保護傳統中藥加工技術和工藝,支持傳統劑型中成藥生產,鼓勵應用現代科學技術研究開發傳統中成藥。可以看到,國家一方面在提倡中藥生產加工應繼承傳統,另一方面也在鼓勵中藥現代化。
對于前者,中醫藥幾千年沉淀中的許多精華尚未被挖掘,同時也遺失了許多傳承,因此保護傳統技術工藝、生產傳統劑型自然非常必要。對于后者,本報特約觀察家、河南太龍藥業OTC營銷中心市場推廣總監吳延兵表示,國家鼓勵用現代技術開發傳統中藥,是因為相比西藥,中藥研發投入、創新不足的問題長期困擾行業發展,致使中醫藥的國際競爭力明顯不如西藥。因此,此舉是加大扶持中藥的研發力度,加大中藥創新力度。
“現代工藝在傳統中醫藥領域的應用,對于規范中藥的標準,發揮中醫藥優勢的同時又使其傳承不再那么困難具有重大的意義。”本報特約觀察家、內蒙古康恩貝藥業執行總經理劉新忠指出,事實上近年國家正大力推進中藥產業現代化,利用現代科學的理念重新詮釋中藥,按照西藥的方式生產中成藥,使傳統中藥向現代中藥轉變。雖然我國的中藥生產工藝有一定的進步,但離現代化醫藥工業優質化生產要求還有很大差距,中藥產業的生產技術尚未擺脫作坊式生產的局面,缺乏科學規范的標準和質量控制手段,很難保證產品質量的均一和穩定性。傳統中藥材、中藥飲片、中成藥的生產標準不能規范、質量管理無法嚴格是我國中藥始終飽受爭議的主導原因。
那么,面對中藥發展的現實難題,中藥現代化是否是一劑“良藥”?對此,吳延兵認為,中藥的發展走現代化、標準化道路是社會發展的必然趨勢,也是提升中醫藥獲得國際認可、國際競爭力的必經之路。
“中醫藥具有其已經形成并經受了歷史檢驗的獨特理論,如果簡單的實現現代化或者標準化肯定不可取,應當是根據具體產品的特點實現傳統中藥和現代技術的有機融合。”劉新忠強調,中藥現代化今后的發展方向,應該著重以下幾個方面的研究:首先政府和產業界要實實在在地實現中藥制劑的標準化、規范化,保證同一品牌的中藥產品具有同樣的效果,這應當是中藥現代化的初步目標,也是中藥進入國際醫藥主流市場的前提。其次是要明確中藥有效成分和藥理作用機制,同時中醫藥立法一定要有一個準確的定位和明確的目標。
吳延兵的看法或許是一個傳統與現代融合的支點。他表示,中藥現代化不是要搞清中藥的有效物質基礎,提取中藥的有效成分分離出單質,再走向化學合成的道路。中藥講究配伍,而且中醫講究辨證施治。所以,這個融合點就是,必須是中醫理論指導的現代化中藥制劑。
走出去與沉下來的平衡
相比起中藥現代化的穩步前行,近年來我國中藥國際化之路走得頗為艱難。雖然我國許多中藥品種已經在東南亞、非洲等國上市銷售,但歐美主流市場卻遲遲難以打開,以國內知名中藥企業天士力為例,其早在1997年就向美國FDA提交了復方丹參滴丸以藥品身份進入美國市場的申請,但到如今仍然處于三期臨床研究階段。
其實,目前已經有些國家興起了中醫藥熱,而中藥品種走不出去的原因還在于中藥的國際競爭力不強。劉新忠認為,中藥的標準生產和產品質量的有效控制無法有效實現;有效成分的確定和提取純度的控制非常困難;疾病診治過程中中藥材使用的個性化特點使其有效的傳播和傳承變得困難,這些都是阻礙中藥品種登上國際舞臺的難題。
吳延兵則指出,中藥肯定可以走出去。一方面,中醫藥立法將提高整個行業的規范化、專業化,并在此基礎上提升中醫藥的國際標準,讓更多的國家認可中醫藥,接受中醫藥;另一方面,隨著中國的國際影響力大力提升,中國將是國際舞臺的主角之一,中國各行業的產品都將逐漸被外人接受,中藥品種也不例外;而且,傳統中醫藥的的治療理念正逐漸為世界所接受,傳統醫藥受到國際社會越來越多的關注,世界范圍內對中醫藥的需求日益增長,這為中醫藥的發展提供了廣闊的空間。
能夠走出去,但能否走好卻是一個未知數。在此語境下,對于中藥的發展方向,是否應該先沉下來,把整個中藥行業的整體水平提升上來,再去探尋國際化道路?對此,有觀點認為,兩者其實并不矛盾,要想我國中藥具有國際競爭力,確實需要從我國中藥行業本身的發展先著手,在當前基礎上實現突破,提升整體水平,但同時需要進行一些國際化探索和嘗試,為今后做好鋪墊。
其實,從某種程度上來說,近年來國家對于中醫藥的日益重視,以及陸續出臺的相關扶持政策,正是沉下來的一種表現。特別是中醫藥的立法,把中醫藥從行業層面提升到國家戰略層面,將會導致整個中藥行業環境得到巨大改善,朝著更加規范化、專業化的方向發展。
――西漢《淮南子?修務訓》
在膾炙人口的東方傳說中,神農嘗百草的故事曾讓中醫藥的起源蒙上了一層神秘的面紗。歷史悠久的中醫藥學,承載著古往今來無數中醫藥家的畢生心血,不僅是中華文明的結晶,更是中華國粹的象征。
博大精深的中醫藥學,僅繼承就是一項龐大的工程。然而,成立六十周年的澳門中藥業公會卻秉承著“繼承不泥古,創新不離宗”的信念,不但要繼承中醫藥的優良傳統,更要創新發展,力求與時代脈搏共振。
作為澳門中藥業公會的會長,出生在中醫藥世家并擁有精湛中醫術的關樹權先生,已將發展和壯大中醫藥學作為自己畢生的事業和追求。在澳門未回歸之前,他以一腔凜然正氣成功粉碎了澳葡當局實施“中醫與中藥分家”的妄想,捍衛了當時澳門的中醫藥業。而今,六十余歲的他,在感受著后中醫藥業欣欣向榮的同時,更以飽滿的精力和執著的情懷投入到國粹的繼承與弘揚中來。
會長風采之一:巧戰澳萄當局
澳門中藥業公會(中藥研究會)成立于1945年,迄今走過了六十余年,而關樹權先生已連續榮膺該會會長近二十年。一次次眾望所歸的連任,無獨有偶地顯示出他在澳門中醫藥界德高望重的地位,以及他四十多年的深厚中醫功底和一
自成立以來,澳門中醫藥會一直秉承著如下宗旨:“團結同業人員,交流學術經驗,維護本行業的合法權益,加強業界的聯系,緊跟時展的脈博。”這一宗旨在多屆會長關樹權先生身上,不僅得到了有力的事實印證,而且還取得了令人欣慰的成果。
回想起與澳門中藥業公會風雨與共的日子,最讓關樹權先生難忘的還是那件發生在上世紀九十年代前后關乎澳門中醫藥界興衰的事件。在澳葡政府的統治下,澳門作為中國不可分割的一部分,長期以來仍頑強地繼承和發展著中華民族的國粹之一――中醫藥。通過祖輩相傳、拜師學藝的傳統方式,澳門中醫藥業在遠離祖國的日子里默默地貢獻著自己的力量。然而,這一井然而又廣為人們接受的醫療技術卻遭到了澳葡當局的野蠻管制。
根據記載,中醫已有超過兩千多年歷史,期間形成了一套獨特的理論體系,有著非常豐富的臨床經驗;而中藥是指在中醫理論指導下應用于防治疾病的藥物。如果說中藥是中醫的“枝干”,那么中醫便是中藥的“根”。中醫與中藥是一個有機結合的整體,在千百年的醫療實踐中,中醫為中藥提供了理論支撐,而中藥則為中醫展開了事實印證。中醫與中藥的緊密結合是中華民族醫療技術的特征,迥然不同于西醫與西藥的關系。
然而,當澳門進入上世紀八十年代后期時,澳葡政府衛生部門卻欲以西歐管理模式套入中醫藥界,要中醫與中藥業分家,又要求必須持有本科畢業文憑,方能持牌開業。一時間,整個澳門中醫藥界惶惶不安,無所適從。
在這澳門中醫藥界興衰存亡的緊要關頭,身為澳門中藥業公會會長、澳門中醫學會副會長的關樹權先生,義不容辭地擔當起與澳葡當局針鋒相對的角色。為了捍衛幾千年來中醫藥業行之有效的優良傳統,他積極聯合各方力量,不斷與當局進行聯系溝通的同時,亦充分贏得澳門新聞傳播媒介的大力支持,巧妙利用社會輿論給澳葡當局制造施加壓力,終獲初步理解,得到“暫緩實施中醫與中藥業分家”的口頭承諾。于是,在以關樹權先生為首的澳門各界力量的努力下,澳門中醫藥業避免了一次巨大的沖擊。而關先生等人的努力,為徹底粉碎澳葡當局的野蠻管制贏得了寶貴的時間。
至1993年,在中國國家中醫藥管理局代表團訪問澳門時,關樹權先生及澳門中藥業公會同仁與來自祖國的專家學者,經過長達一個月的探討,結合澳門實際,編寫了一份報告書,呈交衛生當局參考。與此同時,關樹權先生又與政府衛生部門進行了充滿誠意的討論,終于制定了一套中醫藥法案。這套法案不僅保留了傳統中醫藥業的特色,也兼顧了澳門地區的具體情況,使得澳門中醫藥界人士在經營時,有法可依、有例可循,對澳門社會實為一大貢獻。
至此,澳葡當局對澳門中醫藥業的野蠻管制宣告失敗。在關樹權先生的積極排解下,“中醫與中藥分家”以及“藥房須持牌開業”的風波終得以圓滿解決。而從這場風波中,關樹權先生亦充分認識到加強澳門中醫藥業管理的必要性。為此,他與中藥事務委員會一起審核批準澳門所有藥房和醫務牌照的發放事宜。此舉得到了澳門業界人士的一致贊同,使澳門中醫藥業規范的同時,得到了創新的發展。
關樹權先生為了團結全澳醫藥團體,積極倡議推動中醫藥界與澳門各醫藥團體組成澳門醫務界聯合總會。總會由西醫、中醫、藥劑師、口腔、護理、中西藥界和診療技術專業人員等組成,總會的成立,標志著澳門開埠以來歷史性的大團結,也一洗中醫藥界給人們“因循守舊、固步自封”的落后印象。
會長風采之二:在繼承中求發展
經過六十多年的發展,今天的澳門中藥業公會已成長為一個頗具規模而組織完善的社會團體。相較于一般的社會團體,澳門中藥業公會具有更雄厚的人力、物力和財力,故在澳門有著廣泛的影響力。
為了適應社會發展,身為澳門中藥業公會會長的關樹權先生,早在成功排解澳葡政府硬性管制中醫藥業事件時,就強調“澳門中醫藥業應加強檢討、深化管理、提高專業水平,以跟上時代潮流”。因此,1995年,在他的努力下,澳門中藥業公會開辦了港澳首屆中藥技術員培訓課程,并擬定每兩年續辦一屆,希望以短期培訓來提高澳門中醫藥技術人員素質。而事實上,近十年來,該會已為澳門業界輸送了兩百多位具有一定水平的中藥技術人員,取得了有目共睹的顯著成績。
為更好地落實澳門中藥業公會的宗旨,關樹權先生在通過培訓提高業界從業員水平的同時,還致力于開展多種交流活動,加強澳門中醫藥業界的團結力度,使傳統中醫藥業在繼承中有發展,在創新中延續傳統精髓。
上世紀九十年代初,關樹權先生作為港澳業界第一批去北京交流的代表,曾得到了當時國家外交部部長的親切接見。此后每年,澳門中藥業公會都舉辦多次學術研討會,組織會員與國內各醫藥團體交流學習,使同業增加對國家中醫藥政策及中醫藥的新認識,同時分享中醫藥的最新訊息。
為了團結全澳醫藥團體,澳門中藥業公會積極倡議推動中醫藥界與澳門各醫藥團體組成澳門醫務界聯合總會。總會的成立,標志著澳門開埠以來,醫藥界歷史性的大團結,也改變了人們對中醫藥“因循守舊、固步自封”的看法。
“繼承不泥古,創新不離宗。”作為澳門中醫藥界的帶頭人之一、作為政府注冊的資深中醫專家、作為業界權威的中藥大師,關樹權先生在中醫藥的繼承與創新方面,力求“不泥古”與“不離宗”。
眾所周知,中藥是一種副作用較小的純天然藥物。然而,由于中藥須自行煎熬,耗時耗力,以致不少人對中醫望而卻步。鑒于這一弊端,早在一九九七年,關樹權先生率先在自己的中醫診所使用GMP濃縮顆粒沖劑及YCM微電腦藥品自動分包機,通過靜電淋膜分包紙包裝藥物。將中藥提煉成顆粒狀的科學濃縮方法,是一種具有劃時代意義的中藥制成方法,它無須煎熬即可服用,居家旅行均使用方便,不僅安全、簡便、速效,而且開創了中藥制劑史輝煌燦爛的新局面。
所謂GMP濃縮顆粒沖劑,是指以科學方法,根據藥物性效,由藥學專家精選原料,以高真空減壓濃縮,通過特殊精油回收裝置并以超低溫干燥;對含揮發性成份的中藥,應用超臨界萃取、水蒸汽蒸餾等技術提取其揮發性成份;對礦物類中藥采用超微粉碎、調節提取溶媒PH值等多種手段,保證原配方的有效成份,用最新機器提煉制成細顆粒及粉末制劑,再用精密檢驗儀器分析保持一定標準的制品。此制品須經藥品審核合格,達到優良藥品制造規范(GMP)。
GMP濃縮顆粒沖劑,不僅服用簡便,而且免除了舊法煎熬中耗失其中部分有效成份的弊端,故不僅能夠保持中藥的特質,更能發揮比煎熬更加確實的功效。科學濃縮現代中藥制劑所用藥物的份量,是根據考古研究換算得知的,制品的效能約等于原生藥的七倍。
事實勝于雄辯。在采訪中,盡管由于時間關系,關樹權先生沒有言及自己在繼承和發揚中醫藥優良傳統方面的努力,但這一具有劃時代意義的中藥制劑方法的引用,有力佐證了他在敦促澳門中醫藥界與時代共進的同時,自己也走在中醫藥業時展的前沿。
中醫藥業前景:明天會更好
關樹權先生是地道的澳門人,生于中醫藥世家,曾到香港從師學習中醫藥術。二十七歲時,關樹權先生就開始懸壺,并于一九七六年五月考得了中醫師牌照。從小的耳濡目染,四十多年的實踐積累和理論升華,關樹權先生已將自己的生命與中醫藥業溶為一體。
在過去的日子里,中醫藥曾一度遭到“冷遇”。在強大的西醫藥攻勢面前,中藥曾面臨著窒息的瓶頸。有人甚至偏激地認為,中醫藥應該退出歷史舞臺。然而,真金不怕火煉,中藥以其“固本培元”以及副作用小的天然特性,經受住了歲月的考驗。而與中醫藥同命運、共呼吸的關樹權先生,亦在這考驗中感受到了中醫藥業更加美好的明天。
對于中醫和西醫,關樹權先生認為:中藥和西藥的應用目的都是為了保障人類的健康,是醫生對付疾病的主要武器;西醫是以醫生為主導,而中醫則以病人為本,不同的季節、不同的個體都應采取不同的治療方法。他認為:任何藥物都會因個體差異,或者存在個體差異的不同年齡、不同體質、生理狀況,以及對藥物敏感性、反應性、耐受性的不同等因素的影響,而出現不良反應;對此,應該客觀地分析其整體作用,不應因該藥品有某一不良作用,就斷定其好壞,從而以偏概全。中藥如是,西藥亦如是。
在關樹權先生看來,中西醫在并存發展的同時,亦有融合發展的空間。早在2004年,他就指出:近年不少國家或地區開始重視使用我國生產的草藥防治疾病,有必要以科學態度正視中醫中藥治病的優勢;過往,外界普遍認為中藥無毒、無副作用,久而久之對個別中藥的不良反應有所忽視,這無形中也阻礙了中藥的發展。為此,他特地邀請國內知名專家赴澳講解中藥性質,以推動澳門中醫藥業向國際發展,并建議澳門中西醫之間可多作學術交流,為病人提供更完善的醫療服務。與此同時,他強調,中醫與西醫在結合使用時,應以最適合病人的醫療方法為主。
對于當前中醫藥業的前景,關樹權先生在寄予相當信心肯定的同時,亦對中醫藥界存在的不良現象表示擔憂。他認為,中藥應在中醫的指導下使用。然而,不少藥商卻貪圖市場利潤盲目開發新藥,并以浮夸的廣告煽動病者高價購用,完全忽視了中醫師在其中的指導關鍵。此舉不但破壞了中醫藥市場,而且給病人帶來金錢的損失甚至身體上的傷害。
在中醫藥的市場經營中,關樹權先生反復強調“治病救人”的首要,而不能純粹從“做生意”的角度圖一時之利。對當前中醫藥市場不規范的現象,他希望通過一定的途徑和方法予以改善。
關樹權先生相信,中醫藥作為中國的國粹之一,應有自己的標準,即使能與西醫進行適當融合,亦要充分保持其本身特色。事實上,“以人為本”的中醫藥正符合社會潮流。如今,越來越多的西方人愿意接受中醫治療,發達國家中使用傳統醫藥治病的人也越來越多,中醫治療在澳大利亞、泰國和加拿大部分州已獲立法準用,英國開始考慮確立中醫的合法地位;在美洲,針灸逐步合法化;中藥進入歐盟的“門檻”已大幅度降低……
毋庸置疑,中醫藥已成為一種重要的醫藥學,并已得到人們越來越廣泛的關注。因此,它的前景必然如關樹權先生所期望的那樣美好,那樣燦爛。
人生素描:勤業者永遠年輕
除了擔任澳門中藥業公會會長之外,關樹權先生還擔任了近十項社會職務,以及多家企業的董事長或董事職務。可以想像他的工作的繁忙程度。然而,熱愛中醫的他,依然堅持每天坐診。三十多年來,他風雨不改,持之以恒地守候在自己最原始的崗位上,以一個醫者的熱忱為人們解除病痛、帶來安康。
這么多年來,如果要說看過多少病人,關樹權先生難以描述。不是他沒有做記錄,而是因為時間太長、人數太多,不易統計。如今,他的診所平均每天都有數十病人前來應診,幾乎從開診起,就沒有閑暇的時候。經久不衰的口碑,絡繹不絕的人流,昭示著他精湛醫術的同時,亦體現了他備受人們尊敬的醫德。
以上的工作于常人已忙得不可開交了,然而,關樹權先生卻有辦法擠出時間撰寫有關健康方面的文章。自2000年起,他堅持在《澳門日報》的“祝君健康”欄目發表健康方面的文章。這一寫就是六年,若沒有一份對公眾的責任心,以及對發揚中醫藥的熱誠,繁忙如關樹權先生,又怎能長久地堅持下來?
能夠連任一個社會團體的帶頭人近二十年,在澳門甚至香港、國內的社會團體中都較為少見,關樹權先生卻做到了。公道自在人心,盡管關樹權先生沒有具體講述曾經做過的事情,但從這一連任的事實,旁人亦能想到他為公會、為澳門中醫藥界所作出的顯著貢獻。
作為一名以治病救人為已任的中醫師,關樹權先生笑稱,自己作為生意人經營藥房是很不成功的。“當醫生就應該站在醫生的立場來醫治病人。”他由衷地說,“我是以醫生的角色去做生意,以醫生的心態去經營企業,所以我經商很不成功。”在享受治好無數病人的喜悅的同時,關樹權先生亦經歷著生意上的波折。對此,他形容“是淚水放在肚子里”。
“做醫生就是這樣,不能側重于利,虧了也就算了。”不經意的一句話,已然流露出關樹權先生心中的取向。
關于下一步的打算,關樹權先生表示:一般醫生做到七十歲就退休了,自己如果身體允許,將一直做下去。相信,將中醫藥事業視為生命的他,將弘揚中醫藥作為使命的他,只要生命在延續,奮斗亦不會停止。而對事業的熱愛以及數十年來的辛勤付出,使他的生命之樹呈現出別樣的繁盛:對關樹權先生而言,年齡只是深藏的樹根,樹根越深長,越是支持了枝葉的茂盛和凸顯了蓬勃的生命力。外在的蓬勃才是生命力的象征。眼前的關樹權先生,談笑間亦讓我們感受到了這種生命力。
中西藥學結合,共同構成中西醫藥學理論體系的結合,將會產主統
一、新型的醫藥學理論體系。僅有中西醫學結合,沒有中西藥學結合,則中西醫學的結合是不可能真正達到的;若無中西醫學結合,中西藥學的結合亦難徹底。這兩類結合,互相促進,不斷深化,最后達中西醫藥學結合。中西藥學所提供的藥物及使用規律,都是為防治人體的疾患,此為二者結合的根本所在。因各自的特殊性或稱內在的科學性,決定了結合的基礎與核心將是中藥學。然至目前形式的中藥學,還不能體現互相結合的直接聯系,必須在其現代科學化之后。結合的途徑,可從中藥及中藥學現代科學化達到;亦可從西藥中藥化進而西藥學得以中藥學化而達到。此重任的實現,不僅需中西醫藥學工作者的團結協作,還應吸收多學科工作者參加。迄今,對中西藥學結合諸多方面,看法非一,為加速中西藥學結合,實應加以分析討論.相關問題,簡述如下。
一、中西藥學結合的方向應當堅持
中西藥、中西藥學,是分屬于中西醫藥學理論體系的概念,各有相應醫藥學理論體系術語所表述的特定內函、性能、功效和使用規律,如中藥有性味、歸經、升降浮沉等性能表述:功效則用中醫藥學術語如理氣、壯陽、舒肝等表述。不論單獨還是配合使用,均要遵從中醫藥學理論,突出的是與中醫藥學的機體總狀況“證”相對應。尤其配合使用時,各藥按君臣佐使關系共同構成一個功效整體——復方與機體的“證”相對應而發揮治療作用。西藥的性能則以其物理、化學性質表述,如酸堿性、溶解度等;功效和使用規律則以現代科學為基礎的西醫藥學術語表述,包括生理指標如血壓升高、病理指標如白血球增多、生化指標如轉氨酶下降等,單獨或配合使用時,對機體的這些專項指標變化的針對性很強。尤配合使用時,各藥物間的關聯整體性則不如中藥復方突出。正是由于以上差別的存在,才需要探討其結合的問題。中西藥學能否結合?這取決于二者之間是否存在共同基礎。事實上,共同基礎是存在的。
第一,從物質基礎看,藥物來源均有天然產物和人工合成產物;均有單體和混合物。即本質上均由化合物分子所組成,也就是說,藥物作用于機體而發揮治療作用的最小物質單元均是化合物分子(可是單一種類或多種化合物配合起作用)。
第二,從生物活性基礎看,藥物作用對象都是人體,通過影響機體的主化代謝過程進而影響生理和病理等狀況的改變,而呈現治療作用。基于此,中西藥學可用共同的術語或指標來表述藥物的性能、功效和使用規律,最終會達結合與統一。現實臨床用藥情況已提出要求,中西藥學應當結合與統一。盡管存在這兩種醫藥學理論體系的藥物和用藥規律,然而一個現實早已擺在面前,即中西藥同時應用于同一患者身上的客觀存在。有些是以兩類藥組成的成藥供給患者;有些則是分別由中醫和西醫處獲得而同用等。那么,如何考察、分析、判斷用藥的合理性呢?若按不同醫藥學理論為依據,難能取得一致結論,因為標準不一。而對此種情況,為對患者負責,為提高治療水平,應當有個統一標準。統一標準的確定,只能是中西醫藥學結合與統一以后才能做到。
從醫學的發展規律看,中西藥學的結合與統一,亦屬必然。任何醫藥學的發展,均需吸收其它學科的研究結果。作為中醫藥學和西醫藥學吸收其它學科的研究結果工作,最相接近和應優先吸收的內容,則應是彼此吸收對方之憂而豐富和發展自己學科。這兩種醫藥學的藥物學互相吸收的頂點,則是彼此結合與統一,從兩種藥物學的具體情況分析,并非在各方面均屬優缺各半,勢必有在結合與統一后的新藥物學中,何者為基礎與核心的問題,這將在下邊論及。但有一點是明確的,即中西藥學在吸收彼此優點而豐富和發展過程中,將會達到結合與統一。
二、中西藥學結合與統一的理論基礎和核心內容,是中醫藥學理論和中藥學基本內容
中醫藥學理論體系是把人體的平衡狀況和藥物對這種平衡狀況的影響,放到整個宇宙中來考慮的,不僅包括自然因素,亦包括社會因素;不僅包括外在因素,更強調內在因素,總之,考慮人體、藥物及二者關系時,所涉及的可變因素,其多樣性和綜合觀,是其它醫藥學理論體系所不能比擬的,故能容納其它醫藥學的內容,起碼是比其它醫藥學理論體系容納中醫藥學的內容要多,這在中藥學藥物運用中能充分反映出來。突出表現在中藥對人體平衡的影響,并不是簡單地針對所見現象或某一病癥,而是針對機體的功能系統或稱功能部位。如肝心脾肺腎、氣血、三焦、六腑等,而這些功能系統或部位又互相關聯和影響,故又可同病異治,異病同治等。正是這種綜合考慮而采用相應藥物,使得藥物的總體針對性更強,不良反應更少,故中西藥學結合與統一后的新藥物學,應以中醫藥學理論為基礎,具體內容則以中藥學相關內容為核心。此為根據之一。
根據之二,從近代對中藥學尤其對中藥的研究情況看,站在西醫藥學理論體系對中藥進行了大量的現代科學研究,取得了不少研究結果。如弄清了中藥中不少成分的存在及結構;以生理、生化、病理等指標表述了中藥的不少活性方面;更從中藥中吸收不少物質而成為新西藥(包括單體如麻黃素、化合物部位如山豆根總生物堿、整個中藥乃至復方中藥等)。然而這些研究結果由于沒能及時納入中醫藥學理論體系,而沒能起到應有的作用。就拿從中藥中所得到的新西藥而言,盡管按西醫藥學理論能治療不少西醫藥概念的疾病。但因沒能考慮到中醫藥學理論和中藥學的相關用藥規律,卻難于完全準確地使用而取得應有的療效,反而出現了不少不良反應,近年對人參、甘草等中藥的不良反應報道,屢見不鮮,即為明證。例如人參,西醫藥學研究認為其有強壯作用。故用作強壯藥。然而并非所有人用后均能起到強壯作用,甚至引起對機體的損害。因為人參從中醫藥學角度講,具有大補元氣的功效,大補元氣與強壯并不能等同。大補元氣是針對虛證才有效;而對實證,不僅無效,反倒有害。
總之,把中藥納入西藥學,是難于完全容納的,然而,若將西藥按中醫藥學理論進行研究,使之具備中藥的基本內容,也就是說,使西藥變成中藥,成為中藥學中的藥物。對這種中藥化了的西藥,按中醫藥學理論和中藥學相關用藥規律使用時,則不僅能使其原來的內容得以保持,更能提高其治療水平,即治療功效的針對性更強,不良反應減少。就拿四環素來看,其對急性細菌感染疾患效佳,而這類疾患,從中醫藥學分析,屬實熱證,有時夾濕,如急性菌痢。既然具效,則表明其具中藥相關內容性味:苦寒;功能:清熱解毒燥濕。所以適于實熱且夾濕證。此藥在西藥學中,雖對慢性細菌感染疾患并沒規定為禁忌,但療效不佳卻是事實。這從中醫藥學理論和中藥學用藥規律較易理解。因為此時的細菌感染疾患往往屬虛證,有的又偏寒證,對虛寒證是不宜使用苦寒藥的,起碼不宜單獨使用。使用于慢性細菌感染之疾患,是違背中醫藥學理論和中藥學用藥規律,當然不會取得良好功效。可見,把西藥納入中藥學,是能夠容納的。
依據之三,對西藥學近年發展狀況簡作分析,就可明了。第一,賴以發展的基礎理論知識枯竭,需要新的理論知識。原來是以新的天然產物結構類型和機體生化反應過程的了解作為合成新藥的依據,而今這兩方面均未達指導藥物研究設計的新境地,而中醫藥學則對西藥學講,卻是新的理論知識。第二,研制一種新西藥現需資金幾千萬乃至上億美元,時間幾年乃至十年;篩選樣品5千到1萬種等,所得新藥,療效卻不突出。而從中藥研制,則耗費人力物力較少。第三,西藥研制正從天然產物。尤其民族藥尋求出路,而中藥正具備,近些年形成的世界性“中醫熱”,在很大程度上講,乃為“中藥熱”是完全可以理解的。尤其中藥為民族藥中的佼佼者。第四,向復方發展。第五,老藥新用。如上多方面均表明,中西藥學結合與統一,只能以中醫藥學理論為基礎:中藥學相關內容為核心。通俗而言,自身難處正多,再擔重任,豈不強人所難。
這里有一個問題,應有相宜看法,就是中西藥學的科學性對比,即到底哪種藥學的科學性更強。為說明此問題,首先要有共同的標準,否則難于衡量。所謂科學性,在現代概念中,一種精密科學必須具備三條:①以正面經驗為依據。因為只有正面經驗,才能在必要時予以重復和驗證,②陳述的單一性。因為只有這樣,才能體現精密性。③經驗資料的嚴格、合理的綜合即系統化。因為只有如此,才能成為一門科學。對此三點、若僅符合第①點,只能稱之為原始科學;若僅符合第②,③點,則稱偽科學了。據此,我們再與中西藥學對比,決定其科學性如何。從中藥學可見,三條均符合。
總之,從理論上,實踐中及未來發展方向上來看,中西藥學的結合與統一,應以中醫藥學理論為基礎,中藥學相關內容為核心。
三、中西藥學結合的前提是中藥學的現代科學化
1.中西藥學結合與統一后的新型藥物學的總體輪廓為了堅持中西藥學結合方向和實現中西藥學的結合,應當對結合和統一后的新型藥物學有個大體設想,即應有個總體輪廓,這樣才能使此項工作目標明確,而不致搖擺:進而能選擇相應途徑和制定相應步驟及施實方案,就迄今情況而言,新型藥物學應具備如下幾點:第一,應能體現和包括中藥學之優點;第二,應能體現和包括西藥學之優;第三,應能體現不斷發展的現代科學技術水平。就具體藥物使用而言,結合和統一后的藥物。還應具備中藥的基本內容,亦具西藥的基本內容,從而能按現在的兩種醫藥學理論和用藥規律來使用。對如上三點進行分析,不難發現,三點內容是以現代科學技術知識為共同內容,也就是說,現代科學技術知識是中西藥學兩者的結合點。故關鍵問題在于中藥及中藥學的現代科學化,現代科學化了的中藥學就能體現如上三點,實現中西藥學的結合與統一。
2.中藥學現代科學化的標志中藥學的現代科學化,包括多方面內容,如采收加工、炮制及制劑生產、質量控制、中藥基本內容等的現代科學化。而其中最突出則是中藥基本內容的現代科學化,因為這方面內容的現代科學化,是其它方面現代科學化的基礎,更是中藥學現代科學化的核心。中藥基本內容,正如前述,包括性能、功效和使用規律的中醫藥學理論體系的表述內容。這些內容的現代科學化,其標志就是在物質基礎和主物活性兩大方面給與現代科學的闡述。例如中藥藥性的寒與寒性作用,從物質基礎方面,到底哪些化合物結構類型才具寒性,而寒性作用又會影響機體的哪些生理、生化、病理等指標的改變;理氣的功效,是哪些化合結構類型作用于機體后的必然反映,又是改變了哪些生理、生化、病理等指標;藥物的配伍,會有哪些化合物間的化學、物理化學變化.配合使用的化合物又是如何協同影響了機體的生化反應過程,進而發生生理、病理等變化。其它方面,亦然,中藥若能達到如上程度的現代科學闡述,則中藥學其它方面的現代科學化就易實現了,如根據物質基礎和生物活性兩大方面,便于選擇合適劑型和給藥途徑,從而更好地適應臨床用藥的要求。質量控制則更可根據化合物的組成與含量為依據,亦可以相應生物活性為依據。按如上現代科學化后的中藥學,再與中西藥學結合與統一后的新藥學所應具備的幾點,進行對比,顯然,均具備了。若按迄今中藥學基本內容的表達形式,那是難于實現中西藥學的結合與統一的,總之,中西藥學結會與統一的第一條途徑,就是中藥學的現代科學上,重點又在于中藥的現代科學化。至于如何實現中藥及中藥學的現代科學化,首先要對中藥給與現代科學的化學、藥理學、臨床學研究,或單獨或配合進行;第二,這種研究,是在中醫藥學理論體系內,圍繞中藥基本內容來進行。兩點缺一不可,如缺第一點,則仍是傳統中藥;若缺第二點,則研究結果會脫離中醫藥學理論體系,均無從談起中藥學現代科學化。例如,止痛藥研究,首先明確此藥是止何種證之痛,如寒、熱、虛、實等之痛的何種證。據此選擇相應模型和現代指標,如止寒證痛之藥,選用熱板法之模型,就不一定合適,因此乃為熱致痛,顯然若用冷致痛模型將會更相宜,據此,再進行化學研究,可能獲得止痛作用的物質,并做相應生化、生理、病現指標的測定。這樣,就有可能從物質和生物活性兩方面給與現代科學闡述。
3,中西藥學結合的另一途徑是西藥的中藥化西藥學的內容,亦包括多方面,如原料藥的生產、制劑的制備、質量控制、藥物本身的基本內容等,其中藥物本身的基本內容即性能、功效和使用規律的表述,構成西藥學的核心內容,而這些內容均是以現代科學知識相關術語和指標來表述的。即物質方面以化合物的分子組成和性質來表述,尤其單體西藥更明確;生物活性則以生理、生化和病理等相關指標和術語表述,將現代西藥與中西藥學結合與統一后的藥物及現代科學化的中藥進行對比,不難發現,現代西藥所缺的是中藥基本內容。如果使其具備中藥的基本內容,那么就成了現代科學化了的中藥,即成了中西藥學結合后的新型藥物。在此基礎上,可使中西藥學達結合與統一。問題的關鍵是西藥能不能變成中藥和怎樣變成中藥。關于能不能變成中藥的問題,這從前邊關于中西藥學具有物質和生物活性的同一性,即均由化合物分子組成藥物,且作用對象都是人體,也就是從道理上已闡述清楚。再從實踐上看,中藥基本內容就是根據藥物作用于機體后所呈現的作用(包括治療和毒性作用),按中醫藥學來總結歸納出來和確定的。據此,中醫藥學早已吸收了很多中醫藥學體系外的物質而成了中藥,如乳香等。更從現代臨床實踐中,有人已注意到某些現代西藥的中藥基本內容。如有人認為考的松,具陽性,能資助肺脾腎氣化功能,對陽虛證效佳等,因此,對現代西藥,放到中醫藥學體系中進行研究。根據其臨床作用,而總結它們的中藥基本內容而成中藥。如前邊提到的四環素為苦寒之品,再如阿托品用后使人口干、面赤等,這些為熱性的表現。至于具體作法,均可通過臨床進行。即按中西兩種醫藥學診斷,僅給西藥,再接中醫藥學總結用藥前后機體變化情況,據此而確定西藥的中藥基本內容,使之成為中藥。值得指出的是,這條途徑,很可能是中西藥學結合的較快途徑,因為中藥的現代科學化本身較難,就從物質基礎的研究看,若將每味中藥的化合物組成、比例、性質、變化等均研究清楚,實非易事。例如人參已經多人、幾十年研究,已知有十余大類約百種化合物,然而還沒能完全研究清楚。故有的提出200或400種常用中藥的系統研究,希冀實現中藥現代科學化,僅物質方面的研究就不是在較短時期能完成的,更不要說生物活性方面了。當然,終應研究,也是能夠研究的。此條途徑卻不如西藥中藥化來得快,因西藥已具現代科學內容,僅缺中藥內容,而這方面內容的確定,從中醫藥學講,還是有很多方便之處的。現在的問題是,應認識這條途徑,重視它,作出規劃,組織施實,中西藥學乃至中西醫學結合將會出現一個新局面,也是中醫藥學對世界醫藥學在當代的新貢獻。新晨
四、中西藥學結合是中西醫藥學工作者和相關多學科工作者的共同任務和努力目標