推動中醫藥發展存在的問題
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推動中醫藥發展存在的問題范文第1篇
一、技術創新的含義
技術創新的概念最早是由美籍奧地利經濟學家熊彼特提出的。綜觀各國學者的觀點,對技術創新可做如下定義:技術創新就是企業家為了獲取潛在的超額利潤而重新組織生產要素,從而生產新的產品或提供新的服務,推出或引入新的生產工藝或方法,開辟新市場,獲得新的原材料或半成品供應來源,建立企業新的組織形式和經營管理模式等一系列技術經濟活動過程。
從技術創新的定義可以看出,技術創新是一種以技術為主體和導向的活動,是一個從技術設想到市場實現的過程。其中最關鍵的是研究與開發成果的商業化。創新是企業的生命線,一個企業如果想要在充滿競爭的環境中生存下去,唯一的出路就是要創新,尤其是技術創新,來保證企業自身的順利發展。
二、中醫藥學與西醫藥學的地位之爭
中醫藥學作為中華民族創造的醫學科學,是我國優秀民族文化的瑰寶,其地位,作用,及科學性是不容置疑的,中醫藥學在保障人民群眾健康方面發揮了重要作用,是我國衛生服務體系的重要組成部分。然而自從西醫傳入中國開始,就一直有“廢除中醫藥”的風波。這一問題讓我們感到有必要將中西醫藥的優劣做一區別,然后尋其原因。
(一)西方醫藥學
西方的醫學一般是與科學,技術相提并論的,互不隸屬。因為西方的醫學既包括理論,又充滿技術因素,而且很多是只需要經驗看病治病的,哪一類科學和技術都是不能包含它的。所以西醫學被看成是科學,技術和經驗的混合體,在嚴格分類上是一個獨特的知識體系。西藥是在高科技的支持下,合成的化學制品。有讓人服用方便,療效高,見效快等優點。其相對于祖國傳統醫藥學來看,確實有一些可以看的見的優點。但西醫藥的缺點也是不容忽視的,如副作用大,擾亂人體內正常菌群,有抗藥性等。當前我國提倡慎用抗生素就是基于以上諸種原因。
(二)中國的傳統醫藥學
取材于大自然的中醫藥學作為中國傳統文化的精粹,有許多自身優勢。是西方醫藥無可取代的。比如中醫藥取材于大自然,副作用小,對于慢性疾病的治療和保健療養,非耐藥性等方面都是優于西方醫藥學的。自古至今中醫藥為中華民族的繁衍生息,為人民群眾的生命健康作出了巨大的貢獻。但是,在醫藥新技術日益發展的今天,也顯露了一些問題,面臨著挑戰。例如在中醫藥理論層面上不斷創新,至今仍在研究古人的專著,單單拿先賢的高明來證明中醫的偉大,是不易說服人的;中醫藥學在精確量化方面存在先天不足;中醫藥在采集和應用方面存在的問題;以及目前我們在利用現代化醫學方法來創新和發展中醫藥方面不夠重視等等。由于以上的諸種原因導致了部分人提出了“廢除中醫藥”的口號。
三、天士力藥業集團的發展——技術創新
中醫藥要發展,就要加快現代步伐,用現代醫學方法來研究。然而對于中醫學的發展,自古以來強調的是要繼成這筆古老的文化,而沒有很好的利用現代的醫學方法來進行創新和發展。就像牛頓評價他的成功是站在巨人的肩膀上一樣我國的中醫藥學也應是在我國優秀文化的傳統的基礎上進行研發和創新,力求再上一個更高的臺階。在現實的生活中,正當一部分人責備中醫藥是不科學的,應“廢除中醫藥”時,我們的科研工作者并沒有因為非議而退卻,而是用他們的努力來證明我國傳統醫藥學的寶貴價值。其中天士力藥業集團的發展創新便是一個不爭的事實。
天士力集團自成立以來,就立足于中藥現代化,不斷推動高技術產業化,開發現代中藥,全力打造現代中藥產業鏈,構造先進技術制造平臺,推動中醫藥由粗放型傳統產業向精益型集約型現代產業轉化。天力士集團一直奉行的一個原則是“創則變,變則新,新則勝”的信念。為本企業的進步不斷的注入活力,在創新求實中取得了巨大的跨越發展。
天士力的現代中藥研究所主要是利用現代化提取和制劑技術,提高生物利用度,使中藥效量化,它首次實現了中藥復方制劑定性,定量,有效性可控,填補了藥典空白,并且在國內建立了三個符合gap標準的藥源地與國際標準接軌。巨大的科技投入,同時也保障了天士力現代中藥的品質與心腦血管系列藥品飛速發展,復方丹參滴丸作為用現代高科技手段制成的一種純中藥滴丸制劑,具有溶出速度快,可直接經粘膜吸收入血,生物利用度高等特點,復合劑量小,毒副作用小,速效,高效等現代藥劑學的要求。它是我國率先通過美國食品藥物管理局的臨床用藥申請,取得了美國食品藥物管理局的認證的中成藥品。
天士力集團將中國傳統中醫藥與現代高科技完美結合,為中藥走向國際市場展現了廣闊的前景。也讓我們認識到了,只有以技術創新求發展才能推動中醫藥國際化,才能讓中醫藥在世界上站有一席之地,最終能夠讓我們更好的繼承和發展我們民族的寶貴文化財富。同時,“天士力”藥業集團對中醫藥的發展所做的貢獻也讓我們深深的體會到,我們面對的是如何拯救中醫藥,如何在繼承的基礎上來創新中醫藥,而不是取消中醫藥。
四、對中醫藥的創新發展的幾點建議
中醫藥是中華民族的寶貴財富,為中華民族的繁榮昌盛作出了巨大的貢獻。針對目前中醫藥學發展所面臨的爭議,我們應有所創新的繼承與發展祖國的傳統醫藥學。下面是對進一步推動中醫藥的創新發展提出的幾點小建議:
(一)堅定不移地發展中醫藥事業
中醫藥是我國優秀的文化傳統,在保障人民群眾健康方面發揮了重要作用,是我國衛生服務體系的重要組成部分。目前我國中醫藥事業的發展關鍵是要做好繼承和創新工作。由于中醫藥自古發展至今已有幾千年的歷史,其總體內容是先進的,不過時的,但是也會有個別的理論概念和方法不太適用于現代。因此我們要有所選擇的繼承。同時在我們選擇要堅定不移的繼承我國傳統醫學的時候,應把現代的高新技術和中醫藥理論相結合以此起來推動中醫藥學的發展。
(二)將先進的高科技與傳統的中醫藥理論相結合
中醫藥對人類作出的貢獻已被廣大人民所認同,但由于中醫藥研制服用具有一定的缺點,比如炮制復雜,服用麻煩等等。要解決這一難題,我們可以采用創新的方法將21世紀最先進的科技手段與中醫藥理論相結合,摸索出一套先進的中國式的科技方法與科學規范,讓中醫藥更好的為人類服務,為全世界人民的健康做貢獻。
(三)用高科技的方法來發掘和整理中醫藥典籍
繼承和發展中醫藥事業,首先要重視中醫藥典籍我們可以利用現代化的工具來收集整理中醫典籍,也可以組織在理論上和經驗上造詣很深的知名老中醫,整理有代表性的中醫典籍,并將他們對中醫理論提出的認識及其臨床寶貴經驗利用高科技的方法進行整理和推廣,比如將他們所整理的知識制作成軟件和課件等等。不僅使醫務工作者更全面的認識中醫藥學和及時的了解中醫藥學發展的動態,而且也方便了為廣大的人民群眾進行中醫藥學知識的普及。
(四)以臨床實踐為核心,做好繼承與創新
轉貼于
中醫是源于臨床實踐的科學,中醫理論和治療技術都是在臨床實踐中發展起來的,中藥新藥往往是從臨床處方,院內制劑的基礎上研究的,這是中醫藥的一個特殊規律。目前中藥在研發方面存在著與臨床實踐相脫節的現象,這對中醫藥學的發展都存在不利的影響,所以我們在對中醫藥學有所繼承的創新時,要保證把臨床實踐作為核心要素。
(五)傳統研究方法和科學研究方法并用
中醫藥科研要想有所創新的發展,既要采用傳統研究方法,又要積極的運用現帶化科技和方法。只有這樣,才能實現高水平的跨越和突破,實現中醫藥現代化,才能得到全世界的公認和推廣。
(六)推廣高新技術在中成藥生產中的應用
傳統的中醫藥制作比較麻煩,要解決中成藥生產過程自動化,集成化相關的一系列關鍵工程技術問題,是中成藥生產實現現代化的制高點。通過在中成藥的生產中運用高新技術來提高中藥在國際市場中贏得更好的競爭力。
(七)全方位運用高科技推進中醫藥的研究
推動中醫藥發展存在的問題范文第2篇
1中醫藥對外服務貿易概述
中醫藥對外服務貿易形式多樣，目前，中醫藥對外服務貿易包括跨境消費、人才培訓、自然人流動、商業存在四種模式。近三年來，我國通過此四種模式的開展，有效地發揮了服務出口對我國中醫藥事業發展的拉動作用，創造良好的經濟效益和社會效益[1]。有研究表明，在服務內涵方面，其中尤以醫療消費服務、人才培訓服務、科研合作服務、中醫藥文化宣傳服務及商業服務五大項為重[2-4]。我院作為大型公立綜合性中醫院，近三年來，圍繞醫療跨境消費、境外人才培訓、科研合作項目、中醫藥文化傳播四大板塊作為中醫藥對外服務貿易的重點專項開展業務，取得了可喜的成績。
2我院中醫藥對外服務貿易經驗介紹
2.1發揮本院中醫特色優勢，推動跨境消費及自然人流動，弘揚中醫藥文化我院一直致力于品牌的強化及國際形象的樹立，越來越多海外患者來我院尋求中醫藥服務，近3年醫院收治世界各國及港澳臺地區門診及住院患者共約7200余人次。我院與澳門科技大學簽署合作協議，雙方根據需要，發揮各地醫療的特長，定期選派經驗豐富的醫護團隊到另一方進行臨床醫療交流及指導，共同為兩地的患者提供精湛的診療服務。此外，2014年～2017年上半年，我院先后選派約多位中醫藥臨床專家到美國、日本、瑞典、西班牙、澳大利亞等國家地區開展學術交流、臨床帶教工作。同時，我院也接待境外參觀交流團，涉及美國、澳大利亞、捷克、韓國、泰國、埃塞俄比亞、斐濟、湯加、賽摩亞等國家，總計約780人次。通過參觀、調研及深度溝通，有力地讓世界各國了解中醫藥文化，促進了東西方文化的交流，有力地弘揚了中醫藥文化。2.2不斷拓展中醫治未病工作，推廣中醫健康保健理念我院治未病中心是全國的首家“治未病”中心，為滿足不同層次需求，醫院治未病中心通過技術指導等方式，創新性地開展了合作醫療模式。如2014年起我院與北京固生堂中醫養生健康技術發展股份有限公司簽署“治未病”戰略合作協議，在北京、深圳、廣州的大型社區開設了中醫健康管理連鎖診所，目前已覆蓋廣州、深圳、北京等多家診所，至今共為來自美國、加拿大、澳大利亞、中東地區、東南亞及港澳臺等國家/地區境外人員提供健康醫療服務。2.3與具影響力的媒體合作，多渠道進行中醫藥治未病文化宣傳，增強中醫藥文化的國際影響力治未病理念的宣傳是對外服務貿易的文化引領。我院治未病中心通過舉辦嶺南膏方節，將膏方養生文化理念傳播至海外。此外，我院參與拍攝“中醫國家形象”記錄片，將雷火灸、飛針等中醫治未病的特色技術介紹至世界各地。2.4依托科研合作，推動中醫藥國際認證；我國是中醫藥的發源地，在中醫藥理論和科研上具備優勢。而西方國家醫學體系中常以各類可量化指標及診療指南作為評估醫療手段是否有效的重要手段。因此，制定中醫藥行業國際標準是中醫藥對外服務貿易發展中沖破西方壁壘，獲得國際認可的重要手段。作為大型公立綜合性中醫院，我院自2012年起即與境外地區高水平學術機構如澳洲皇家墨爾本理工大學、瑞典卡洛琳斯卡學院、荷蘭烏德勒支大學等進行各類科研合作及人才培訓，一方面，我院安排優秀的中醫人才交流前往國際知名院校攻讀并協助當地建立中醫藥國際實驗室，另一方面，國際院校的高水平人才也定期前往我院交流，將最先進的實驗方法學及行業標準修訂方法引入我院各類研究項目，為中醫藥行業標準制定及科研成果向國外轉化提供了強大的動力。我院通過與國際高水平學術機構開展合作，促進了中醫藥理論與臨床為國際所認可，同時也促進了中醫藥文化的建設，為中醫藥走向海外創造條件，同時積累了可供推廣的合作經驗，得到國家科技部、國家中醫藥管理局的重視和認可。目前已整理標準1462項。
3公立中醫院推動中醫藥服務貿易開展存在的問題探討
3.1公立性質直接影響項目直接向境外推動。中醫藥服務貿易的主體多樣，目前在我院主要開展跨境消費、境外人才培訓、科研合作項目、中醫藥文化宣傳四種模式，但因公立中醫院非營利性的性質，受到約束較多，一方面受政策所限，向海外市場進軍的動力不足，建設境外醫療分支機構等商業存在或跨境遠程會診均無法實現，因此難以為境外當地患者提供最優質的中醫藥醫療服務。3.2項目涉及部門眾多，難以構成合力；中醫藥服務貿易項目開展的四大模式必然導致具體開展時涉及的單位內眾多部門，以我院為例，跨境消費、境外人才培訓模式涉及到醫務處、財務處、臨床一線科室，自然人移動涉及到人事處，科研合作項目涉及到科研處、拓展部、財務處。各部門間缺乏協同發展意識，各自為政，一定程度上影響了中醫藥對外服務貿易的發展。因此，如何有效調動醫院各部門推動項目開展的積極性也是我院在近三年中致力解決的問題。
4公立中醫院推動中醫藥對外服務貿易發展建議
4.1各部門間建立協作關系，資源信息互通。針對中醫藥對外服務貿易發展涉及院內多部門，沒有有效協作的問題，我院針對該專項建立完善的組織架構，由業務主管院領導作為負責人，醫教處、科研處、財務處、信息處、人事處、拓展部等職能部門為組織主體，每個職能部門設置專人負責本部門中醫藥服務貿易項目的業務開展，制定了規范的管理制度如定期例會制度及信息共享制度，同時保證了有效的信息和數據支撐，從而有利于主管院領導做出正確決策及制定相關的發展策略。另一方面，中醫藥服務貿易相關政府部門及行業協會能夠在一定的高度上把握服務貿易發展的現狀與趨勢，我院自2015年起與廣州市商務委、廣東省商務廳、廣州市服務貿易行業協會建立起有效的互聯網信息共享機制，定期組織各相關職能部門負責人參加各地區的中醫藥服務貿易研討會或前往其他先行先試中醫藥服務企業進行互訪交流，初步確定了下階段的發展目標，創新推動了醫療機構與中醫藥企業協同開展中醫藥服務貿易的合作模式。4.2以療效為基礎，以科研為助力。作為醫療機構，如何保證中醫藥治療療效是中醫藥對外服務貿易得到健康發展的關鍵。公立中醫院首先要生存，才能談發展。無論是治療普通疾病，還是危急重癥，只有以療效說話，才能令國人或境外人士信中醫、用中醫。當療效得到保證，中醫品牌影響力逐漸增強，才能樹立國際形象。另一方面，公立中醫院還應以科研合作為推手，制定中醫藥國際行業標準，從而發展中醫藥對外服務貿易，最終達到中醫藥事業邁向現代化、國際化蓬勃發展的目的。面對中醫藥對外服務貿易所帶來的機遇，公立中醫院應立足本院中醫藥優勢所在，確立本院中醫藥對外服務貿易發展的方略及突破口，量力而行，穩步發展。
參考文獻
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推動中醫藥發展存在的問題范文第3篇
關鍵詞：互聯網，信息傳播，文化傳播。
在中華文化中，中醫藥文化的傳播發揮著重要的作用，有利于推動中華文化走出國門，增強其文化影響力，強化我國文化自信，推動中華傳統文化的進一步發展。隨著互聯網時代的不斷發展，基于互聯網技術，采取各種方式推動中醫藥文化的對外傳播是必要的，這樣才可以使中醫藥文化更好地傳播，擴大其影響力，促進中華文化的進一步發展。
1基于互聯網技術的信息傳播
在互聯網環境下，為了推動中醫藥文化的進一步發展，分析互聯網時代的信息傳播特征是必要的。就目前全球互聯網發展的具體情況來看，網絡已經在各個地方實現普及，人們都可以通過網絡瀏覽各種各樣的消息。而在中醫藥文化傳播中，互聯網也發揮著重要的作用，其可以使中醫藥文化的傳播打破時間和空間的限限制，迅速地傳往世界各地。而且就互聯網傳播本身來看，其既具有開放性，也具有自主性等，所以其有利于推動中醫藥文化的對外傳播，促進中醫藥文化的進一步發展。
2互聯網傳播文化中的問題
傳播內容影響力。各國之間的文化具有一定的差異性，所以醫藥文化有所不同，尤其是醫學文化。就中醫藥文化本身來看，其是中華民族所特有的。而在西醫大行其道的當下，中醫藥文化艱難求生。而且從某些方面來說，西方更加注重科學，所以其對中醫藥文化的接受度不強，不愿意深入的了解中醫藥文化。中外文化差異。中醫藥文化僅僅是中華文化的特有文化，傳播力度不廣，西方國家對其甚少了解，有些外國人完全不知道中藥文化，其眼中只有西醫，可見中華文化差異之大。雖然互聯網媒介推動了中醫藥文化的進一步發展，但是在這一過程中，由于中外文化的差異，對其產生了一定的阻礙作用，制約了中醫藥文化的進一步傳播。虛假信息泛濫。在互聯網背景下，信息的傳播缺乏約束性，人們可以在網絡中傳播各種各樣的信息，無論其真假，不需要承擔任何代價。但是有些網友在網絡中發文具有隨意性，沒有注重文化的科學性，沒有認識到中醫藥優秀文化對外傳播的積極意義，僅僅信手拈來，對自己的言語不負責任，這樣就導致互聯網中虛假的中醫藥文化信息泛濫，進而對外國友人了解中醫藥文化產生消極影響，不利于中華文化對外傳播。
3應對措施
內容形式優化創新。對于外國友人而言，中醫藥文化是十分陌生的，是自己從未接觸過的文化，所以極可能對其具有抵觸心理，不愿意了解中醫藥文化。在這一過程中，為了使中醫藥文化得到有效的傳播，對相關的內容形式進行優化創新是必要的，基于外國友人的角度，使用其喜聞樂見的方式傳播中醫藥文化，這樣可以使其對中藥文化產生興趣，并了解中藥文化，并愛上中醫藥文化，增強中華文化的國際影響力，提升我國的文化軟實力。在世界傳統中醫藥的融合與影響的過程中，以儒家文化為基本屬性的“載道”概念的滲透與選擇，可以將地域醫學，文化藝術納入基礎價值體系中，促進人類資源共享。《易?系辭》說：“物相交，故日文?！焙喍灾?，“交”是一個交叉組合?！盎笔侵高M化和轉化?！拔摹焙汀盎闭宫F出一種動態的向外傳播和傳播的文化藝術圖畫；由于傳播是人們文化藝術傳承，融合和自主創新的關鍵媒介和積極動力，這種突出“民族化”和“個性化”的策略可以成為面向世界的良好中醫藥體系，當它有效地成為民間文化的輸出媒介時，它可以逐漸消除其原始特性，并成為一條國際連接的傳播鏈。信息技術媒體。在中醫藥對外傳播的效果上，電影，電視機，互聯網技術，多媒體系統，微視頻等多種視覺效果等虛擬化技術可以解開中醫藥傳播在時間和空間上的束縛。正在改變觀眾對“真實形象”的看法，并改變了另一個“具有實際意義的世界”。在中醫和文化中使用越來越多樣化的電子信息方法，傳播充分發揮了現代科學技術的創造優勢，賦予了前所未有的傳播可能性和文化創造力主要表達方式的廣泛性，使其在當前歷史時期的傳播具有獨特性和以問題為導向。當代電子信息技術和多種信息內容方法可以擴展傳播者的創新思空間，并完成了原始傳統制作和傳播效果無法比擬的藝術創造力和想象力。例如，可以給三維空間帶來“浸泡式”感的虛擬現實技術展示針灸穴位，展現中醫文化，使學生獲得聽覺系統的視覺效果方面非常實用。這種智能數據媒體將最終構建一種新型的中醫藥傳播行為主體，在智能化背景下進一步弘揚中醫藥文化的核心，促進中醫藥的開放和傳播以創新的角度，更隨意，更具文化藝術美感。構建中醫藥跨文化交流課程。傳統的“跨文化交際”課程內容是基于跨文化交際專業知識和基本理論的教學。該內容由“跨文化交流”課程和相關行業的學者根據實際的社會現象和比較進行了分析。提取出來的具有高長寬比的抽象，嚴格的思維邏輯和普遍的意義，屬于“泛文化藝術”的范疇。在此基礎上，中醫藥文化的主要內容和對外開放與“跨文化交流”過程的普遍性基本理論聯系在一起。通過分析和比較，發現兩者之間的數據共享已完成，“泛文化藝術”已完成。結合“固定文化藝術”的內容，實現“文化融合”和自主創新的目標。實際上，可以從五個級別完成內容連接。（1）從“文化藝術與跨文化傳播”到“中醫藥開放和傳播的歷史時代與現狀”。詳細介紹“跨文化交往”的定義，含義和表達方式，并以某種中醫藥治療或醫學為例，詳細介紹和討論其歷史悠久和今天對外開放的情況。此外，根據“多元文化主義”和“文化多樣性”這一熱門話題，中醫文化的“民族化與全球化”關系應得到正確處理。（2）從“語言文化”到“中醫漢譯中語言表達的對等問題”。詳細介紹語言表達的含義和外延。整合中文翻譯實踐活動，特別是中文醫學英語翻譯案例，并詳細介紹不同語言表達之間的五種詞義對等關系。此外，從語言交際風格的差異（例如高語境和低語境之間的差異）看出西方醫學管理系統中的專業術語的差異。（3）從“非語言交流”到“中醫藥與外國文化空間”?！胺钦Z言交流”包括肢體語言，副語言表達和自然環境語言表達的三個層次，即時間和空間。這種方法將主要從“文化藝術空間”的角度來考慮，以探討中藥在國外的傳播和發展趨勢。（4）從“價值觀念”到“中西醫結合比較”。詳細介紹“價值觀念”的基本要素和現實意義，特別是霍夫斯泰德的文化和藝術自變量基本理論。主要從“整體觀”和“二元論”的角度，比較了中西醫結合的“主導基因文化與藝術”與“潛在文化與藝術”的區別。
4結語
中藥文化是在我國優秀的中華傳統文化，其走向世界對在我國文化發展具備實際意義，既有益于提高在我國文化知識，也有利于提高我國在國際上的文化實力，促進我國的進一步發展。雖然在中醫藥文化的對外傳播中，仍然存在著種種問題，但通過對問題進行分析，針對性地解決問題是必要的，這樣可以推動中醫藥文化的進一步發展，使其在世界范圍內被廣泛傳播，增強中華文化的影響力，促進中華文化的進一步發展。
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推動中醫藥發展存在的問題范文第4篇
【關鍵詞】中醫；社區；影響因素；對策
1中醫進社區的影響因素
1.1中醫力量后勁不足：許多中醫院校，在向西醫與中西醫結合方向發展，對中醫學生的培養越來越 少；現代中醫人才培養模式注重的是填鴨式理論學習, 缺乏臨床實踐經驗指導,這種培養模式與中醫是種非常私人化的經驗醫學實際相背離[1]；現有中醫人員多為中老年醫師，后繼乏人；社區中醫人員因工作苦而報酬低，流失嚴重,使得中醫陣營越發萎縮[2]。
1.2中醫理論深奧抽象，缺乏完善的科學評審體系：中醫理論博大精深,難以像西醫那樣形成形象化思維,對其作用機理的闡釋也難以像西醫那樣“形象、科學”。中醫實驗研究也難以簡單地盲目套用現代統計學評價體系進行評估，所以在現代科技高速發展的今天, 中醫常被認為不科學, 其發展前景受到質疑。還有人用現代科學思維來理解中醫藥學的理論和技術,導致對中醫理解簡單化、片面化，嚴重影響了中醫的發展。
1.3中醫藥學得到社會理解與認同不夠：在現代科技全球化大環境下，傳統中醫藥文化傳承弱化, 現代醫學對疾病預防和救治水平不斷提高, 中醫藥原有的一些優勢領域受到嚴峻挑戰，又由于對中醫藥知識正面宣傳和普及不夠，而諸如“中醫不科學”、“取消中醫藥”的負面宣傳卻一度甚囂塵上，導致人們對中醫藥學理解與認同度降低[1]。影響了中醫進社區的步伐。
1.4中藥產業發展滯后：與中醫發展相比，中藥產業發展滯后，中藥產品在市場上缺乏競爭力。中藥培植與研發基地缺乏，中藥資源總量不足，利用不充分，對中藥資源保護和可持續利用的研究欠缺。名廠、名店、名藥缺乏，滿足不了社區居民需要。出口的中藥植物提取物只是原料形式中間產品，沒有終端產品。
1.5中藥房沒有與中醫同步走進社區醫療機構：一些社區點甚至中醫示范點，雖然引進了中醫科室，但是卻沒有自己的中藥房。病人拿到處方后，要到醫院外藥店去配藥，這一方面給病人帶來看病與抓藥分家的不便，另一方面，也給病人帶來一定風險：藥物質量難以保證，同時，難以避免因理解差異而導致外面藥店錯配藥物現象。另外，因為醫院與外面藥店信息不相通，還可能出現一個藥方，要到幾家藥店去調配，甚至出現某些中藥市場缺貨問題。為了避免這些麻煩，有時病人寧愿多花錢而選擇西醫西藥，從而影響了居民對中醫的選擇。
1.6醫院運行機制與醫療服務的公益性質不相稱：醫療市場不規范，醫院運行機制與醫療服務的公益性質不相稱，導致醫療機構過分追求經濟利益，因短期的經濟效益，而拒絕療效顯著而收費低廉的中醫適宜技術。
1.7政策支持不力：中醫藥管理部門對試點還存在被動、畏難情緒，抱有觀望態度；部分地區政府、衛生部門領導思想觀念的轉變跟不上大衛生觀要求，對中醫藥進社區服務的必要性理解不夠全面，宣傳不力，政策保障和體現政府行為不夠全面、持續[3，4]。雖然不少地方已經將中醫藥納入醫保范圍，但是卻有種種限制。
1.8居民對中醫藥需求不足：居民對中醫藥需求減少，一方面是因為正面宣傳不到位，居民對中醫藥認識不足，還缺乏信任度。另一方面是因為目前醫學界一些學者大肆宣揚的中醫不科學，是偽科學，應該取消等言論的負面影響，導致居民對中醫藥產生偏見和排斥心理。
2充分發揮中醫藥在社區衛生服務中作用的對策
2.1采取多種方式將中醫藥引進社區：（1）中醫院延伸辦社區醫療機構，并選派技術過硬的中醫師定期前往巡診。（2）大的中醫院建立由名中醫領銜的專家工作室，與社區醫療機構結對子，簽訂“名中醫進社區”協議，定期到社區巡診。（3）社區衛生服務中心引進名中醫到社區坐堂，并定期到基層巡診。通過上述種種方式，讓名老中醫進社區輪流坐診,使居民在家門口也能享受到專家服務。（4）開展 “專家課堂”活動,請專家定期到社區講課，傳授養生保健之道，發揮中醫藥知識在健康教育中的重要作用。（5）根據中醫理論,隨著季節的變換,制做四季養生宣傳欄、健康教育處方，定期舉行宣傳義診活動，手把手教居民如何煎藥、合理配餐，不斷提高居民健康行為[5]。
2.2加速社區中醫藥人才培養與引進：要充分發揮中醫藥作用，首先，必須重視適合于社區的中醫藥學生的培養。（1）優化課程結構：因地制宜，按需設課。（2）改革現有的培養模式：改革教學方法，體現特色，保證教學質量。注重臨床與實踐，抓好傳幫帶工作。針對針灸等實踐性很強的專業，通過示范指導來加強學生對操作技能的準確把握。其次，要加大對社區中醫藥人才引進，并通過職務晉升、職稱評定等各種激勵機制留住人才。
2.3政策傾斜，改革社區醫療機構運行機制：加大中醫藥在醫保中報銷比例，縮小限制范圍。各級政府還應加大對中醫進社區資金支持力度，使一些看似不掙錢的中醫適宜技術能被利用起來，充分發揮作用進一步規范中醫醫療服務市場, 制定、完善中醫藥管理規范和技術標準。改革社區醫療機構運行機制，使其與醫療服務的公益性質協調發展；使社區衛生服務工作以群眾需求為導向，逐步走上科學化、規范化、制度化管理軌道，體現中醫藥在社區衛生服務中的特色與發展前景[6]。
2.4促進中醫與中藥房協調發展：政府要加大對社區的資金支持與監督，使有中醫科室的社區醫療點能擁有自己的中藥房，以保證居民安全、方便、及時就醫抓藥。
2.5注重中醫中藥在社區中的作用，完善社區衛生服務：統一思想，提高中醫藥融入社區衛生服務工作的認識，提供政策支持，進行中醫進社區網絡化管理。將中醫技術融入“六位一體”的每一環節，制定慢性病、常見病中醫藥預防及辯癥治療方案。定期在社區舉辦中醫保健講座，針對社區內亞健康人群，制定中醫藥健康處方，做到未病先防[5]。
2.6采取措施，提高中醫藥對居民的吸引力：（1）通過廣播、電視等各種途徑加強宣傳，提升居民對中醫藥認同和信任度，提高居民對中醫藥的需求。（2）通過“升”、“轉”二種途徑提高社區醫療機構中醫藥人員技術水平。升：加強在崗人員培訓，提高其技術水平；轉：通過一些優惠政策吸引高技術中醫藥人才到社區。隨著中醫藥技術人員水平提高，居民對中醫藥認可度自然也就提高。
2.7協調發展中藥產業：加強中藥材培植與研發基地建設，加強中藥應用技術研究與開發，研發并掌握提取中藥植物終端產品技術，使中藥材得到充分利用，為社區提供充足中藥產品。重點開展中藥生產關鍵共性新技術、中藥產品創新、中藥資源保護和可持續利用研究，提高我國中藥產品在市場上競爭力。
2.8端正視聽，推動中醫藥理論與學術繼承與創新發展：近年來，一些人不顧中西醫之間的差別，試圖套用現代西醫研究方法來扭曲中醫理論，得出“中醫不科學”言論，并大肆宣揚要“取消中醫藥”，混淆視聽。對此應該加強對公眾正面引導，以正視聽。其實，中醫學典型的治療是將多味中藥組為復方進行辨證治療，這種治療體系與西醫完全不同，與病愈之間的因果聯系暫不能用現代科學加以解釋。中醫有其獨特的病因概念、診斷與治療理論體系，并用于指導臨床實踐，它強調整體與宏觀把握，所以不能簡單地用西醫理論來評價中醫的科學性問題。實際上，每一種科學方法都是局限于某一種科學范式、科學體系、甚至生活形態中，只有在這個體系里面才有效?，F階段，科學發展水平尚不足以使中西醫學互解通約，直接用西醫學方法進行所謂的“中醫客觀化研究”，顯然是不科學的，對中醫本身發展不利[7,8]。所以，不應盲目套用西醫研究模式來開展中醫研究，而應通過揭示現代科學研究的客觀指標與中醫理論之間的內在聯系，使二者在中醫研究中達到真正融會貫通，以更好地推動中醫學發展。
3一些制約著中醫進社區的深層次的尚待挖掘和解決的問題探討
3.1組織對中醫藥繼承發展問題的戰略研究:中醫藥特色優勢的發揮、中醫藥現代化、中醫藥標準化、新形勢下中醫進社區模式、中醫藥師培養模式、中醫藥理論技術創新等問題有待進一步深入研究探討。同時，在其引進、管理和操作指導上，也有諸多問題有待進一步挖掘研究。
3.2中醫藥科研體制改革問題:如何建立科學的評審指標體系和公開、公平、公正的科研評估機制，以推進中醫醫療機構、中藥企業從事中醫藥的科研、開發和技術改造？如何促進中醫藥科技工作通過創新、競爭和合作，走醫教研結合、產學研結合、中醫中藥結合、基礎與臨床結合的道路，使中醫更好地服務于社區？是加快中醫進社區又一些值得深入研究的問題。
3.3針對中醫特點，完善中醫藥評價體系問題:如何在現代臨床流行病學、循證醫學等方法的基礎上，根據中醫辨證論治以狀態調整為導向、個體化、復雜干預的特點，完善現代中醫藥評價體系，用科學的數據對辨證論治療效做出客觀真實的評價？已經成為新時期中醫藥可持續發展的關鍵問題之一[9]。
參考文獻
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推動中醫藥發展存在的問題范文第5篇
[關鍵詞]中醫藥；國際貿易；國際投資；互動關系
一、中醫藥國際貿易與國際投資概述
（一）中醫藥國際貿易
中醫藥國際貿易，是指從事中醫藥國際經濟貿易活動的民事主體，通過買賣、轉讓、許可、合作、跨境交付、自然人流動、商業存在、境外消費等形式，實現中醫藥貨物、技術或服務等醫療要素跨境移動的經濟活動。中醫藥國際貿易屬于國際貿易的一種，國際貿易的一般屬性和特點同樣適用于中醫藥國際貿易。
（二）中醫藥國際投資
中醫藥國際投資，有廣義和狹義之分。廣義的中醫藥國際投資是指從事中醫藥國際投資與金融服務活動的民事主體，通過直接投資設廠（綠地投資）、跨國并購、間接投資（債權投資）、債轉股等形式，實現國際資本與金融在中醫藥領域跨境移動的經濟活動。狹義的中醫藥國際投資僅僅是中醫藥領域的國際直接投資，包括綠地投資和跨國并購兩種模式。中醫藥國際投資屬于國際投資的一種，國際投資的一般屬性和特點同樣適用于中醫藥國際投資。
（三）中醫藥國際貿易與國際投資發展的不協調
截至目前，中醫藥國際貿易與國際投資發展十分不協調。中醫藥國際貿易興起幾十年，在世界范圍內均有一定的影響力，且正在呈現快速發展趨勢，而中醫藥國際投資卻發展十分緩慢。從長遠看，隨著中醫藥國際化進程加快，最終由以中醫藥國際貿易為主的中醫藥國際經貿格局將轉向以中醫藥國際投資為主的中醫藥國際經貿格局。如何加快推進中醫藥國際經貿格局的轉變，需要厘清中醫藥國際貿易與中醫藥投資之間的互動關系，洞悉和深刻認識中醫藥國際服務貿易在推動中醫藥國際化發展中的重要作用。
二、中醫藥國際貿易是中醫藥國際投資的前提和基礎
（一）中醫藥國際貿易是中醫藥國際投資的前提
中醫藥國際貿易的快速發展，是中醫藥國際投資啟動的前提。如果中醫藥國際貿易可以滿足進口國的實際需求，中醫藥國際貿易能夠比較順暢和經濟地進行，中醫藥國際投資就沒有必要實施。從國際投資的成本節約和競爭優勢理論來看，中醫藥的國際投資綜合經濟成本應當低于國際貿易，而且國際投資應該有相當強的競爭優勢。有了中醫藥實際需求，才會有中醫藥國際貿易。當中醫藥國際貿易不能完全滿足中醫藥實際需求的時候，中醫藥國際投資才會悄然登場。所以，中醫藥國際貿易是中醫藥國際投資的前提，中醫藥國際投資不可能在沒有任何中醫藥國際貿易的地區開展，除非中醫藥國際投資是非市場化的行為。
（二）中醫藥國際貿易是中醫藥國際投資的基礎
國際貿易是國際投資的基礎，是國際經貿發展的基本規律，中醫藥領域也不例外。以我國國際經貿發展為例，在改革開放之初，外國商品最開始以各種貿易形式進入中國，以滿足我國對外國商品的需求，當時的外商投資企業數量幾乎沒有。國際貿易發展到一定程度后，外商開始以合作、合資形式在中國投資設廠，再到后來，外商獨資企業才開始出現。需要指出的是，時至今日，隨著中國勞動力成本不斷提高和資源管控加強，一些外國企業開始逐步撤離中國，中國企業加快了對外投資的步伐。2014年，中國企業對外投資的數量首次超過中國吸引外資的數量，成為資本凈輸出國，2014年我國共實現全行業對外直接投資1160億美訛譹，中醫藥國際投資迎來了大顯身手的機會。中國2014年海外投資數量首次超過吸引外資數量，與中國有著大量貿易出口有著密切聯系。國際投資首先選擇有需求的國際市場，而是生產所在地成本較低，這些地方通常就是國際貿易的進口國所在地。中醫藥國際投資也符合這個基本規律，中醫藥國際投資一定是首先發生在有著廣泛的中醫藥需求，且投資成本相對不高的地區或國家。綜上所述，中醫藥國際貿易的廣泛開展，為開展中醫藥國際投資培養了需求，開拓了市場，提供了信息，起到了基礎性的作用。
三、中醫藥國際投資是中醫藥國際貿易的延伸和替代
（一）中醫藥國際投資是中醫藥國際貿易的自然延伸
中醫藥國際投資是中醫藥領域資本的跨國移動，是對中醫藥領域貨物跨國移動的再發展，是中醫藥國際貿易的延伸。近年來，隨著我國“一帶一路”戰略的推進，中醫藥領域的國際投資也日益升溫。主要表現為海外“中醫中心”“中醫孔子學院”（仲景學院）、海外中國中醫院等一大批醫療機構紛紛在海外落地，源源不斷為海外人士提供中醫藥醫療和保健等方面服務。實現了中醫藥服務的真正國際化。
（二）中醫藥國際投資是中醫藥國際貿易的合理替代
中醫藥國際投資隨著中醫藥國際貿易的發展逐漸產生。隨著中醫藥國際貿易的不斷發展，中醫藥在海外的需求數量日益增多，當中醫藥國際貿易成本上升，或者中醫藥國際貿易存在障礙的時候，中醫藥國際投資將會自然產生。截至目前，中醫藥國際投資主要表現為設立海外中醫醫療保健機構、建立中醫藥物流中心、設立中藥企業等。從規模上看，中醫藥國際投資還是處于初級起步階段。
（三）中醫藥國際投資是中醫藥國際貿易發展的必然趨勢
中醫藥主要是經驗科學，尚不能被西方廣泛接受，特別是中醫藥理論體系和文化基礎與西方社會廣泛存在的邏輯思維和科學認知還存在沖突，目前中醫藥國際交流還大部分以貿易為主。隨著自然療法在全球興起，特別是中醫藥界杰出代表屠呦呦獲得諾貝爾醫學獎，中醫藥在國際上的聲譽也越來越高，更會有多的國家承認與接受中醫藥。當簡單的中醫藥國際貿易不能持續滿足國際社會對中醫藥的需求時，中醫藥的國際投資也將興起，主要表現為海外中醫醫療和保健機構的興起。
四、中醫藥國際服務貿易是推動中醫藥國際貿易和投資的紐帶
（一）中醫藥國際服務貿易是中醫藥國際貿易的重要內容
廣義上，中醫藥國際貿易應當包括貨物貿易、技術貿易和服務貿易，其中最為主要是中醫藥貨物貿易和中醫藥服務貿易。雖然目前中醫藥貨物貿易數量相對較大，在中醫藥國際貿易中占據較高的比例，但是其對中醫藥國際化的影響較弱，對中醫藥國際化的貢獻度仍未達到理想的高度。中醫藥技術貿易數量較少，主要存在于中醫藥國際科研合作中，以聯合研發、合作開發、技術咨詢、合作課題等形式存在，對中醫藥國際化的貢獻度最小，影響力不大。中醫藥國際服務貿易，特別是以商業存在形式開展的中醫藥國際服務貿易，應當成為中醫藥國際化的重頭戲和主力軍，這是由國際服務貿易發展一般規律決定的。從目前中醫藥國際服務貿易發展情況來看，中醫藥國際服務貿易尚處于發展的初級階段，但是發展潛力較大，發展速度較快。近三年來，我國中醫藥國際服務貿易取得了一定成績。一方面，各大中醫藥醫療保健機構紛紛響應國家號召，加快了中醫藥國際服務的步伐，加強了中醫藥國際服務的能力，一批國內醫療機構的“中醫藥國際醫療中心”“中醫藥國際醫療部”建立起來了，為外國人士提供了優質、高效的中醫藥服務；另一方面，我國啟動了“中醫藥服務貿易先行先試重點區域建設名錄”和“中醫藥服務貿易現行先試骨干企業（機構）建設名錄”工作，19家機構被納入中醫藥服務貿易先行先試骨干企業（機構）建設名錄，各個省、自治區或地級市被納入中醫藥服務貿易先行先試重點區域建設名錄訛譺，加快了簽署機構和地區中醫藥國際化發展的部分。此外，國外中醫藥國際醫療與技術交流合作中心、中醫藥發展中心、中醫中心、中國中醫院等機構相繼建立、為中醫藥國際服務貿易提供了固定基地。
（二）中醫藥國際服務貿易是中醫藥國際投資的主要領域
開展中醫藥國際投資，主要形式包括綠地投資和跨國并購。目前，海外中醫藥醫療和保健機構還比較少，規模也比較小，難以成為資本并購的目標。開展中醫藥國際投資，主要是以綠地投資為主。目前，我國正在推進中醫藥的國際化，主要還是以投資設立中醫藥醫療和教育機構為主，中醫藥服務貿易成為主要的投資領域。中醫藥貨物貿易和技術貿易投資，目前投資量不大。因此，中醫藥國際服務貿易成為了中醫藥國際投資的主要領域之一。
五、中醫藥國際貿易和中醫藥國際投資相互促進
中醫藥國際貿易與中醫藥國際投資雖然發展速度和時間歷程差別較大，但是，中醫藥國際貿易與投資存在著千絲萬縷的聯系，主要表現為中醫藥國際貿易可以為中醫藥國際投資提供市場信息，中醫藥國際投資可以為中醫藥國際貿易開辟新的領域。
（一）中醫藥國際貿易為中醫藥國際投資提供不竭動力
幾十年來，中醫藥國際貿易源源不斷地進行著，為中醫藥國際投資奠定了文化、信息和市場基礎。目前，中醫藥已經傳播到世界上171個國家和地區。據世界衛生組織統計，中醫已先后在澳大利亞、加拿大、奧地利、新加坡、越南、泰國、阿聯酋和南非等29個國家和地區以國家或地方政府立法形式得到承認，18個國家和地區將中醫藥納入醫療保險。訛譻在中國境外，有10萬多家診所等醫療機構（有的國家不認可其為醫療機構），30多萬中醫藥從業人員，700多所中醫藥教育機構，每年有大量的科研資金資助中醫藥研究。前述人員中，屬于中國籍的自然人或其他組織機構在海外賺取外匯，到中國兌換成人民幣的行為，其實質就是中醫藥服務貿易。中醫藥在海外以各種形式生存并發展著，促進了中醫藥國際貿易的發展，也為中醫藥國際投資提供了源源不斷的需求信息，為中醫藥領域的國際投資奠定市場基礎。
（二）中醫藥國際投資為中醫藥國際貿易開辟新的領域
截至目前，中醫藥國際貿易還基本上停留在中成藥和中藥飲片的有形貨物出口，以及以自然人流動、境外消費為主要模式的少量服務貿易，中醫藥技術貿易基本上還未提到日程。實際上，從國際貿易的世界格局來看，服務貿易的比例正大幅度提升，貨物貿易的比例在逐年下降，技術貿易在國際間也比較活躍。因此，目前中醫藥的國際貿易格局與普通貨物的國際貿易格局，還存在一定的差異，主要表現為以商業存在為基本模式的中醫藥服務貿易尚未發力。當國際資本以商業存在模式開展中醫藥國際服務貿易的時候，中醫藥真正國際化的時代也就來臨了。
六、發展中醫藥國際服務貿易的若干建議
（一）培育和組建中醫藥領域的跨國公司
商業存在模式下的中醫藥服務貿易，是中醫藥服務貿易的主力軍。然而，通過跨國投資設立海外商業存在開展中醫藥服務貿易，存在巨大的風險和困難，不是某一個中醫藥醫療機構、某一個中醫藥從業人員可以完成的，需要由中醫藥服務貿易集團等跨國公司來實施?？鐕?，是資金、技術、人才、信息和管理的聚合物，具有很強的市場開拓、風險防范和適應能力，已經成為跨國經濟交往最主要的主體和形式。組建中醫藥服務貿易集團等跨國公司，將成為中醫藥企業走出去發展的必經之路。所以，在政府主導下，根據市場規則，適時組建有實力的中醫藥服務貿易集團等跨國公司，可以為中醫藥服務貿易奠定強有力的經濟基礎。
（二）加快合作推動中醫藥國際服務貿易本土化發展
開展中醫藥國際服務貿易的初期階段，可以考慮與當地醫療機構或相關機構一起合作，共同推動中醫藥服務貿易在當地的發展。在東道國設立具有東方特色的醫療機構，需要克服文化障礙、法律障礙、制度障礙、市場障礙、管理障礙和信仰障礙等，單獨依靠中資機構推進，不是最優做法。從合作開始，先建立互信基礎，再走向控股或獨資。外資進入中國的發展歷程，驗證了這個經驗是有效的。此外，與東道國機構合作，可以消除當地政府的疑慮和擔憂，消減競爭對手的惡意抵制，防止西方不良用心人士假借“意識形態”和“文化侵略”之名“借勢”興風作浪，增加風險預測和控制能力，提供國際投資效益和水平。
（三）培養中醫藥領域的高級復合型人才
企業要發展，人才是關鍵。中醫藥服務貿易的崛起，需要吸納大量精通“中醫藥外語、中醫藥涉外法律、國際投資、國際貿易”的高級復合型人才。中醫藥教育主管部門、中醫藥教科研單位和中醫藥企事業單位應當“強強聯合”，發揮“協同創新”優勢，為中醫藥服務貿易儲備一批中醫藥服務貿易人才，為中醫藥服務貿易迅速崛起奠定人才基礎。
（四）積極推進中醫藥國際服務標準建設
