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          免疫學在醫學中的作用

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          免疫學在醫學中的作用

          免疫學在醫學中的作用范文第1篇

          關鍵詞:肝病;免疫球蛋白;血清檢測

              免疫球蛋白(Ig)又稱丙種球蛋白,是人體血清和體液中具有抗體活性的一類蛋白質,是機體抗御疾病的重要成分,具有抗菌、抗病毒、加強細胞吞噬作用[1-2]。目前,血清免疫球蛋白測定可作為多種疾病的診斷、判斷療效及預后的重要指標,它具有快速、簡便、靈敏、準確、重復性好等特點。筆者為明確免疫球蛋白及補體在肝炎診斷中的意義,對急性肝炎、肝炎肝硬化、慢性活動性肝炎患者的IgG、IgM、IgA水平進行了監測,現報告如下。 1 資料與方法

          1.1  一般資料:共收集檢測病例93例為觀察組,其中男57例,女36例,年齡12~93歲,平均38.5歲;發病情況:急性肝炎31例,慢性患者30例,肝硬化患者32例。同時以同期在我院行健康體檢的健康人30例為觀察組,其中男17例,女13例,年齡12~93歲,平均38.5歲。兩組之間性別、年齡比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

          1.2  病例入選標準:入選病例均符合《病毒性肝炎防治方案》中急慢性肝炎、肝硬化的診斷標準;均未合并其他影響Ig的疾病。

          1.3  檢測方法:空腹抽取每位受檢者靜脈血5 ml,采用免疫比濁法進行測定(試劑由寧波市慈城生化試劑提供)。

          1.4  統計學方法:測定結果以均數±標準差()表示,各組間比較用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

          2 結果

              觀察組IgA、IgG、IgM水平均高于對照組,兩組相比,差異有統計學意義(P<0.05)。其中血清IgG水平從高到低依次為肝硬化、慢性肝炎、急性肝炎,各病種之間相比,差異有統計學意義(P<0.05);血清IgM水平從高到低依次為急性肝炎、肝硬化、慢性肝炎,各病種之間相比,差異有統計學意義(P<0.05);血清IgA 水平從高到低依次為肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎,各病種之間相比,差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

          表1  兩組血清免疫球蛋白測定結果比較(,g/L)

          組別

           

          例數

          IgG

          IgM

          IgA

          觀察組

           

          93

          18.4±1.3

          3.4±1.3

          4.8±2.4

           

          急性肝炎

          31

          14.5±1.2

          6.8±2.3

          4.3±2.4

           

          慢性肝炎

          25

          18.8±5.4

          2.3±1.7

          3.5±1.4

           

          肝硬化

          22

          20.3±4.1

          3.6±2.8

          5.2±3.7

          對照組

           

          25

          2.5±3.4

          1.5±0.7

          2.8±1.1

          3 討論

              肝臟是人體內臟里最大的器官,是以代謝功能為主的一個器官,并在身體里面扮演著去氧化,儲存肝糖,分泌性蛋白質的合成等。病毒侵入肝臟后,肝臟的毛細血管通透性增高,肝細胞變性腫脹,肝臟內出血,炎性細胞浸潤,導致肝臟腫大,正常功能衰退。免疫球蛋白是人體血清或體液中一類有抗體活性的蛋白質,具有抗菌、抗病毒作用和加強細胞的吞噬作用,并能在補體的協同作用下,殺死或溶解病原微生物,是機體抗感染免疫中的重要防御機制[3-4]。當肝臟受到損傷或者有病毒入侵時,就會發生炎性反應,由于細胞壞死,肝臟功能發生障礙,不能有效合成與代謝蛋白質,人體血清中免疫球蛋白可因此而大量增減,因此檢測免疫球蛋白可以了解抗體的免疫功能[5-6]。本研究結果表明,觀察組IgA、IgG、IgM水平均高于對照組,兩組相比,差異有統計學意義(P<0.05)。其中血清IgG水平從高到低依次為肝硬化、慢性肝炎、急性肝炎,各病種之間相比,差異有統計學意義(P<0.05);血清IgM水平從高到低依次為急性肝炎、肝硬化、慢性肝炎,各病種之間相比,差異有統計學意義(P<0.05);血清IgA水平從高到低依次為肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎,各病種之間相比,差異有統計學意義(P<0.05)。因此,血清免疫球蛋白檢測結果,可以作為觀察肝炎患者病情變化的有效指標,對于肝病的診斷有著重要的臨床意義。

          4 參考文獻

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          免疫學在醫學中的作用范文第2篇

          【關鍵詞】 外周血; 小兒類風濕關節炎癥; 免疫病理作用

          類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis, RA)主要是以關節滑膜慢性炎癥為主要特征的自身免疫病性疾病,該種疾病會導致關節的下層的軟骨和骨質受到損害,最終導致患者的關節出現畸形。該種疾病如果不經過正規的治療,患有此病的患者有75%會在3年之內殘廢。類風濕關節炎在世界各地都有分布,其發病也是有一定的種族差異。但是無論是在哪個國家,RA都是影響著小兒自身免疫性疾病的重要疾病之一。根據有關研究表明,RA與人體的免疫功能紊亂是有著一定的聯系,因為免疫系統紊亂,所以會出現關節滑膜組織慢性炎癥,導致化膜組織內部的纖維模樣細胞增生,一些T細胞、B細胞、巨噬細胞以及樹突細胞被激活并浸潤,從而分泌出大量的促炎癥物質。CD69根據有關研究表明,是激活T細胞的主要標記物,而CD4+、CD8+T細胞是影響CD69細胞的主要物質。為了了解CD4+、CD8+T細胞CD69的表達水平在RA發病過程中的免疫病理作用,文章將選取本院在2011年7月-2012年9月間采集的30例類風濕關節炎患兒與30例健康兒童的外周血標本,并將前者定為觀察組,后者定為對照組,詳細報告結果如下。

          1 資料與方法

          1.1 一般資料 選取本院小兒骨科、骨科門診在2011年7月-2012年9月間采集的30例類風濕關節炎患兒與30例健康兒童的外周血標本,并將前者定為觀察組,后者定為對照組。觀察組男10例,女20例,年齡在7~12歲,平均年齡為(13.1±2.3)歲;對照組男12例,女18例,年齡在8~12歲,平均年齡為(12.2±2.2)歲。所有受檢兒童均沒有其他的遺傳性疾病、部分器官組織炎癥病變或是部分器官組織感染,均得到了受檢者的監護人的同意。兩組兒童性別年齡等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

          1.2 方法

          1.2.1 試劑選擇 選擇的試劑主要有異硫氰酸熒光素所標記的CD69單抗、美國BD公司所生產的藻紅蛋白標記的CD4與CD8單抗,上海試劑二廠所生產的淋巴細胞分離液[1]。

          1.2.2 分離方法 抽取兩組受檢者的外周血3 mL,將外周血液中的淋巴細胞進行分離,需要使用淋巴細胞分離液、將已經分離出來的淋巴細胞使用生理鹽水進行稀釋,將細胞稀釋成1×106/mL的濃度[2]。

          1.2.3 C69水平分析法 將已經分離出來的外周血淋巴細胞用生理鹽水清洗兩次,之后采用異硫氰酸熒光素對所有的單抗進行染色[3]。并將其放置在溫度為4℃左右避光的位置上30 min。30 min后,用生理鹽水對未結合的抗體進行清洗。對細胞采用0.5 mL 3%的多聚甲醛進行固定,并在固定結束后使用流式細胞儀對其中的CD4+、CD8+T細胞表達CD69水平進行檢測,也就是CD69+CD4、CD69+CD8+T細胞的含量情況進行檢測。為了對樣本的中陽性率的高低進行計算,需要采用CellQuest軟件進行計算[3]。

          1.2.4 治療方法 選用非甾體類抗炎藥物進行治療時,根據患兒的體重合理的控制。如患兒的體重在25 kg,每日服用的藥物含量在80~100 mg;患兒的體重在25 kg以上,每日服用的藥物在3.6 g,每日分4次服用。治療的時間控制在8周,在8周后重新抽取患兒的外周血進行檢測,觀察血液中的CD4+、CD8+T細胞表達CD69水平[4]。

          1.3 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數資料采用 字2檢驗,以P

          2 結果

          2.1 兩組外周血CD4+、CD8+T細胞表達CD69水平比較 觀察組CD4+、CD8+T細胞表達CD69水平明顯高于對照組,兩組比較差異均有統計學意義(P

          2.2 治療結果 治療后,觀察組患兒外周血CD4+、CD8+T細胞表達CD69水平明顯均下降,與治療前比較差異均有統計學意義(P

          3 討論

          3.1 小兒RA基本情況 在上文已經了解到小兒RA是一種因為自身免疫引發的一種關節炎。該種疾病的臨床癥狀主要是緩慢引起的疾病,只有少數是急性起病的[5]。RA是一種慢性的、反復發作的自身免疫性關節疾病,其主要的特征是對稱性,一旦發病,將會對患兒周圍的關節造成影響,其可表現在關節、關節外上。(1)關節表現出一種對稱性、持續性的關節腫脹或是疼痛[6]。并且患兒在早晨起床時,肢體還會伴有僵硬的情況。中期或是晚期的患兒的手指還會出現天鵝頸或是紐扣花等畸形狀態;(2)在關節外的表現還會影響到患兒的血管、心臟、胸腔、肺部、腎部或是神經系統[7]。

          在近年來的研究中發現,關節滑膜組織內先天性和獲得性免疫應答都與關節滑膜炎真的病變有所聯系,在已經有炎癥的關節化膜組織內,已經被激活的T細胞核巨噬細胞是關節滑膜炎真的主要助推器,在對關節炎癥的破壞上起到了比較重要的作用。RA患兒的免疫病理學特征主要表現為:炎癥關節滑膜組織內部聚集著大量已經被激活的淋巴細胞,并且通過淋巴細胞表面的高水平的免疫激活分子與輔助信號分子,例如CD25、CD28、CD154等,通過這些分子分泌出大量的促進炎癥細胞因子以及趨化因子,例如IL-1B、IL-6、TNF-A、IL-8等等,高水平的促炎癥細胞因子、趨化因子以及可溶性的免疫粘附因子都能夠在關節滑液中檢測出來。且已經被激活的淋巴細胞,能夠增強RA患者全身以及關節滑膜的局部免疫應答功能,通過該種功能,分泌出大量的Thl細胞因子,促使樹突狀細胞的激活,進一步的增強抗原遞呈的能力,從而造成關節化膜組織的損傷。

          3.2 CD4+、CD8+T細胞表達CD69水平表達 本次主要是對小兒RA外周血中的CD4+、CD8+T細胞表達CD69水平表達進行研究,通過觀察組在表1與表2治療前的表達情況,其是影響患兒發病的主要因素[8]。在上文了解到小兒RA在當前的臨床研究中,其病理有一種說法是受到了遺傳影響,所以CD4+、CD8+T細胞是受到先天性和獲得性免疫應答所引起的,因為該細胞在表面具有非特異性識別關節滑膜內膠原蛋白成分,該種成分會誘使該細胞分泌出一些促進炎癥發作的細胞因子[9]。且這兩種細胞通過自身的抗原受體,會引起抗原特異性的獲得性免疫應答,從而激活外周血液中的炎性細胞,并增殖,造成組織的損傷。CD4+T細胞能夠分泌出紗簾的Th1細胞因子,激活樹突狀細胞,增強該細胞的抗原遞呈能力,上調自身免疫的應答;CD8+T細胞能夠進行變異,轉變成CTL細胞,從而導致患兒的關節滑膜組織出現炎癥損傷[10]。

          3.3 治療方法體會 本次在治療觀察組患兒時,所采用的治療方法是西醫,所采用的藥物是非甾體類抗炎藥,該種藥物是一種具有解熱[11]。鎮痛、抗炎以及抗風濕的藥物。但是在選擇該種藥物進行治療的時候,不能夠隨意選擇,因為兒童對一些非甾體類抗炎藥物比較敏感。并且在選擇劑量的時候要慎重,否則將會對患兒的胃腸道或是腎臟帶來一定的影響。為了避免過多的副作用,還可選擇中醫進行治療,選擇清熱涼血,祛風通絡的藥方也可[12-15]。

          3.4 預防措施 小兒患上了RA時,應當要注意休息、避免勞累。除了藥物治療外,還應當加強自身的功能鍛煉、配合理療的方式進行治療。家長也可在家中對患兒進行按摩、推拿等能夠保持患兒關節功能的方法預防RA。

          參考文獻

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          免疫學在醫學中的作用范文第3篇

          【關鍵詞】醫學免疫學 教學質量 評價機制

          中圖分類號:R 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)6-312-02

          免疫學是生命科學和醫學中的前沿科學,具有多學科交叉性和多層次性,是溝通基礎醫學和臨床醫學的橋梁學科。隨著對許多疾病了解的逐漸深入,其相關的免疫學研究越來越被人們重視。因此醫學免疫學在基礎醫學教學中的重要性也逐漸顯露,成為醫學生必修的一門課程,掌握醫學免疫學的理論知識對醫學生今后從事臨床和科學研究工作都非常必要。因而,有效地提高醫學免疫學教學質量的任務就擺在每一個從事醫學免疫學專業的教師面前。筆者在總結教學經驗的基礎上,從通過培養學生的學習興趣,建立學生為本位的教學觀、整體分析解讀教材、重視實驗實施過程、積極優化教學手段、建立全面發展的評價機制幾方面,探討如何提高免疫學教學質量。

          1 建立學生為本位的教學觀

          教育必須以學生發展為本,正確認識、了解并研究教育對象是每個教育工作者的職責。因此,倡導學生積極主動地參與教學過程,勇于提出問題,引導學生在學習過程中主動地探究、發現和體驗,可以使學生學會探究問題、思考問題和解決問題的方法,從而培養他們的創新精神和實踐能力。這就要求,首先,教師在教學過程中實現角色的轉變。傳統教學觀里教師是一個演員,現代教學設計理念中教師應該變成導演,從而讓學生從觀眾變成演員;教師在教學中的顯性地位逐漸弱化,教案從顯性為主轉向以隱性為主。完成這一轉變強調教師對教材的熟悉及整體把握能力。其次,在教學過程中要充分發揮學生學習的主動性,讓學生有多種機會在不同的情境中應用他們所學的知識;要讓學生能夠根據自身行動的反饋信息來形成對客觀事物的認識和解決實際問題的能力;教師把相關的科研實踐案例及臨床應用與教學內容有目的地聯系起來,加強師生互動,學生可以從中慢慢體會其所包含的原理,這樣就能夠在學習過程中自始至終地處于主動地位,體現出首創精神。當然,教師從旁邊加以點撥,所起的指導和促進作用也是不容忽視的。比如在講述超敏反應時,以問題導入教學內容:注射青霉素前,為什么要進行皮試?皮試要檢測什么物質?如果青霉素試敏陽性,受試者體內有什么物質?它是如何產生的?試敏部位出現紅腫的機制是什么?學生會對這些問題產生濃厚的興趣,讓學生感到免疫學知識的實用意義,這將激發他們的求知欲,使其產生學習動力。

          2 整體分析解讀教材

          教材是實現教學目標的一種載體和學習的輔助工具,為教學服務。教師和學生是教材的理解者、參與者和實踐者。引導學生充分的理解教材、利用教材是學好專業知識的基礎。因此,教師在備課過程中必須要對教材內容進行認真的解讀和剖析,對知識線索和結構進行整理和濃縮。比如在第一次授課中,對免疫學主要內容,如免疫系統、免疫分子、免疫細胞、免疫應答、免疫功能、免疫學應用以圖表的形式串聯起來作一個概括性講解,提供給學生最簡單、最有效的知識養分,并要求學生掌握免疫學教學內容這一基本框架,有助于學生對后續免疫學知識的理解和形成清晰系統的知識脈絡。再比如免疫學檢測技術可分為細胞、分子和相關基因三個水平的檢測,同時檢測方法眾多,如經典的凝集反應、沉淀反應、免疫標記技術、免疫親和層析試驗、免疫印跡、流式細胞術等。面對如此多的檢測指標、檢測方法,如何選擇更為實用、系統的教學內容是我們考慮的重點之一。根據免疫學應用技術與各學科的相關性出發,在堅持寬廣、堅實的理論基礎及實驗操作技能是創新的基礎的原則上,對免疫學應用部分教學內容進行了增減,從細胞、分子免疫水平各選取一個檢測指標以多種實驗方法進行檢測來精心組織教學內容,選取了部分經典的免疫學實驗作為主講內容。

          3 重視實驗實施過程

          醫學免疫學是一門與臨床有著密切關系的基礎醫學學科,它與疾病的預防、診斷和治療密切相關。抽象枯燥的基礎理論只有密切聯系實踐實際才能變得生動有趣;同時臨床免疫學新技術影響著實驗教學的內容與方式,實驗指導教師除掌握嫻熟的專業操作技能外,應該圍繞教學目標,通過遠期備課收集豐富相關信息。在進行基礎性實驗中,我們可以回顧、加強理解在課堂講授的重要基本理論:比如一種抗原只能與由它刺激所產生的抗體發生特異性結合,其結合力的大小與抗體分子上的抗原結合部位與相應抗原決定基之間的結合強度相關;合適的外界條件如溫度、酸堿度、離子強度等可增強分子間引力,促進分子的最佳結合并表現出不同的反應結果;由于天然抗原分子表面一般有多種抗原決定基,可誘導免疫系統產生多種相應抗體,強化學生理解免疫學實驗中常用的“一抗”、“二抗”、“多抗”的的基本概念;通過抗原、抗體交叉反應的圖示講解,誘導學生理解為什么臨床檢驗診斷中多使用單克隆抗體以增加診斷的敏感性;根據抗體主要存在于血液、分泌液等體液中并發揮生物學功能的基本概念,強化學生建立在進行以檢測抗原、抗體為主要對象的實驗中必須準備電解質溶液為其提供“活動場所”的重要概念。在此基礎上,可有效地促進學生理解免疫學主要實驗原理和結果。

          4 積極優化教學手段

          在教學實踐中,我們應該積極優化教學手段,引入多媒體教學。這種教學手段改變了傳統教學的知識儲存、傳播和提取方式,具有表現力豐富、共享性好、知識組織形式更佳等特點。只有充分發揮多媒體在免疫學教學中的優勢,避免其給教學帶來的負面影響,才能達到更好的教學效果。比如在講授I型超敏反應的發生機制時,可以使用動畫方式,將變應原刺激機體產生IgE抗體,IgE與肥大細胞,嗜堿性粒細胞上的FcR結合,變應原再次進入機體與肥大細胞上的IgE結合后導致FcR發生交聯,細胞釋放活性介質作用于靶組織、靶器官等過程生動形象地展現在學生眼前,使原來難以理解的抽象概念變為生動的畫面,給學生營造了一種身臨其境的學習氛圍,既有助于學生的理解,也提高了學生的學習興趣。同時,多媒體教學信息量大,可以節約教學時間,提高教學效率。但是在多媒體教學中也需注意以下問題:(1)要突出教師在課堂上的主導作用。教學是一門藝術,教師既是導演,又是演員。在教學中,如果多媒體使用量過大、頻率太高,學生同樣會覺得疲勞、乏味,教師應以自身的人格魅力和富有情趣的講解,通過師生間的情緒感染來調動學生積極參與教學。因此,教師切忌整個教學活動中都在電腦前單純地操縱機器,而應攜帶隨身麥克風、激光筆,適當走動,盡量用肢體語言來提示交流教學信息,調動課堂氣氛。(2)現代與傳統教學手段必須相輔相成、有機結合。傳統教學使所講內容更具靈活性、生動性,有利于教學中師生情感的交流,使雙邊活動更具及時性、互動性,在多媒體教學過程中不能忽視傳統教學方法在免疫學教學中的作用。

          5 建立全面發展的評價機制

          對學生免疫學學習業績的評判應該采取靈活多樣的方法,不僅要重視量的評價,還要重視質的評價,尤其要關注學生平時主動參與教學的情況,關注在各種探究活動中的表現。因此,教師應當對學生在學習中表現出來的主動性、積極件,學習過程中的情感、態度、價值觀的變化情況,學習過程中表現的表達、想象、思維能力,實驗課上的動手操作、完成實驗報告以及卷面考試成績進行對比,最后進行全面評價。否則,學生學習方式的轉變就會成為紙上談兵。教師應該改變原有的評價機制,建立新的評價機制,充分發揮評價的導向功能、教育功能、激勵功能,如此,評價才能客觀、公正,對教學起到正向促進的作用。比如為了促進學生平時學習,我們決定增加一次期中理論筆試。這樣醫學免疫學總成績就由平常表現、期中、期末理論課筆試成績和實驗成績構成,平常表現占5%,期中理論筆試成績占30%,期末理論筆試成績占50%,實驗成績占15%。

          以上是我多年免疫學教學中的幾點淺顯體會,通過多種手段使學生的自主學習能力得到了提高,同時也提高了教師自身的教學素養,真正達到教學相長。總之,如何提高免疫學教學質量是一個需要不斷探索的命題,作為教育工作者,我們必須不斷學習、探索,為提高教學質量而努力。

          參考文獻

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          [3] 張軒萍,張明升,王潔,等.青年教師如何上好醫學機能實驗課[J].山西醫科大學學報:基礎醫學教育版,2008,l0(2):175-l77.

          免疫學在醫學中的作用范文第4篇

          非醫學微生物專業免疫學教學方法在以“知識經濟”為主導地位的21世紀,大學生是未來創新的主體,是時代“以學生為本,以活動為內容,以參與為中介,以發展為目標”是現代教學的突出特征。在以學生為主體,教師為主導的當代教育背景下,利用多種知識傳播媒介,調動學生主動學習,發現問題、提出問題、探究問題、解決問題,最后師生合作完成教學,可達到促進學生的全面發展的目的,不失為一種高效的教學形式。

          在非醫學微生物學本科專業的課程中,免疫學因其與日常生活以及學生的后續學習密切相關而特定設立為一門專業基礎課,該學科與細菌學、病毒學及藥學的研究領域相互滲透交叉。非醫學微生物本科專業是以培養具有一定理論知識和實踐能力,為培養基礎臨床、基礎科研、基礎應用等科研技術崗位專業人才而設立的課程。為適應本科教學發展理念的需要,非醫學專業免疫學的教學課程設計要依據“因材施教”的原則,才能使該課程教學效果達到滿足后續專業人才培養目標的要求。因此,為了使非醫學微生物本科的免疫學教學效果達到最佳,我們從教學模式、教學內容設置、教學方法改進以及考核方式多樣性等進行了探討。

          一、理論教學與生活知識相結合的模式,激發學生的求知意識

          非醫學專業本科生,沒有具體的臨床醫學背景,免疫學基礎知識薄弱,因此為了學生能在該門課程中教學能取得較好效果,我們需要在授課的過程中將免疫學理論知識與日常生活和臨床微生物知識緊密結合,探討一種行之有效的教學方法。

          針對非醫學微生物專業本科生,在免疫學教學中如何講授好這門課的開端-緒論是非常重要的。緒論是學生對免疫學這門課程的首次接觸,對于沒有醫學臨床背景的學生,教師第一次授課的成敗,直接關系到學生是否會對改門課程產生學習興趣。緒論在整個教學中起到拋磚引玉的作用,良好的開端,會對后面的教學起到事半功倍的效果。筆者根據多年的教學經驗,認為要想激發學生對免疫學知識的求知欲望,講解緒論這一章時,首先,是對免疫教材做一個簡明扼要的總體介紹,使學生對課程有一個總體認識;其次,是以生活常識中的問題導出免疫學中的核心概念,激發學生的學習興趣;再者就是以免醫學的發展簡史結合臨床知識誘導學生進行理論學習,充分發揮教師的主導作用,激發學生的學習熱情。

          在介紹免疫學的發展簡史時,可以采用小故事形式,如11世紀中國宋真宗時代,人們已經知道吸入天花膿皰的結痂可以預防天花。用小銀管取天花康復后的結痂接種到鼻子里,男左女右,以此誘導對天花的預防,并在免疫學發展史中第一次出現疫苗(盡管當時并不知道這是疫苗)。在學生驚嘆之時,可以刺激學生聽課的興奮性,再將一些歷史事實進一步強化。例如,1798年,英國一位醫學院學生Edward Jenner發表了他的開創新紀元的牛痘疫苗的報告。他是從擠奶人接觸牛痘而不生天花這一現象得到了啟發,他把牛痘的膿皰接種于健康的男孩,待反應消退之后再用同樣方法接種天花,男孩不再發病。然而,當時對于為什么接種牛痘能預防天花的原因并不清楚,但不管怎樣,在免疫科學建立之前,Jenner的貢獻是巨大的,他所創立的牛痘疫苗成為預防天花的重要武器,并且成為了免疫學科學的開端。

          在后續的各章節教學中,應注意免疫學各種概念是來自于生活常識但是有高于生活常識,但非醫學專業學生對免疫學的相關知識缺乏臨床的感性認識,對微生物導致的疾病所引發的病理過程缺乏理性認識,所以教師在授課時,通過提出符合學生此時心理狀態的設問,如“乙肝疫苗接種到機體后是怎樣產生保護作用的?”“傷口感染了為什么會化膿?”“艾滋病為什么到目前還沒有有效地疫苗?”“2014年在西非爆發的埃博拉出血熱是什么病原體導致的?”等由此引出免疫學一些基本概念,并在教學中合理安排設問頻率來不斷提高學生的注意力,激發學生主動探討相關知識的能力,教學效果好。

          對于沒有醫學背景的微生物學專業的本科生來說,初次接觸會感到免疫學的概念多且抽象、理論多且不易掌握,這就需要授課的教師運用廣博的知識、生動的語言、豐富的實例、開闊的思維以及多樣化的教學手段,將免疫學繁多的抽象概念有機地結合起來,調動學生用聯想的記憶方法,如可將抗原抗體的關系比喻為“鎖”和“鑰匙”之間的關系,由易到難并穿插免疫學發展過程中里程碑式的科研成果、日常生活知識形來激發學生的探索欲望。

          二、合理安排教學內容,提高教學效率

          免疫學在醫學中的作用范文第5篇

          一、高職高專免疫學教學的現狀

          (一)學生學習能力不足。

          許多高職高專學生是以較低分數考進學院學習,起點相對較低,文化基礎薄弱,接受能力差。這類學生進入高職高專后,學習動力不足,不能適應高校快節奏的教學模式,難以在短時間內理解抽象深奧的免疫學概念。學生學習模式很多都是上課記筆記,下課抄筆記,考前背筆記,考完全忘記。他們所謂的掌握僅僅是為了考試死記硬背一些知識點而已,沒能真正地領會和靈活運用。另外,學生自主學習能力差,普遍存在上課聽一聽,課后沒有及時消化,更有甚者對本課程存在畏難心理,跟不上教學進度時就選擇了放棄,這也是醫學免疫學被公認為“難學”的一個重要原因。

          (二)免疫學教學上的不足。

          醫學免疫學教學作為一門新興學科,其內容抽象,邏輯性強,與其他學科聯系緊密,理論和新技術又發展迅速,使之成為高職高專院校學生難學的課程之一。免疫學發展極為迅速,許多概念和理論不斷更新,但是目前該學科教學的主要由基礎醫學的教師承擔,由于長時間不接觸臨床實踐,教師的知識體系存在一定的缺陷,無法及時更新免疫學概念和理論,也無法將最新的免疫學理論與臨床案例有機結合起來,使學生的醫學免疫學的學習與臨床脫節。教師在講授醫學免疫學中主要還是運用傳統的灌輸式和填鴨式教學,難以調動學生的積極性。另外,醫學免疫學教材沒有及時更新,其內容組織結構上存在不合理之處,令教師覺得難教,學生覺得難學,嚴重影響了醫學免疫學教學質量和學生的學習效果。高職高專院校強調的理論夠用為度,重視實踐教學,所以基礎學科教程課時被壓縮,如何在有限的課時內,兼顧基礎知識的掌握和新進展的了解?如果在有限的學時內及時補充相關學科知識點,使免疫學與其他學科有較好的銜接,是醫學免疫學教學中必須面對的問題。

          二、提高醫學免疫學的教學質量

          (一)激發學生學習興趣。

          美國心理學家布魯納認為對相應內容的濃厚興趣是刺激學習的最好辦法。興趣是學生學習中最積極,最活躍的心理因素,對學生的學習起著積極的推動作用。因此,要提高醫學免疫學的教學質量,教師應首先在如何激發學生的學習興趣上下功夫。俗話說:“好的開端是成功的一半。”緒論是這門課的開場白,也是師生在免疫學教學中第一次交流,在這節課里能充分調動學生對免疫的學習興趣,激發他們的學習熱情,將為以后的學習打下良好的基礎。因此教師應當特別重視緒論課的教學。考慮到免疫學知識抽象難懂,以及學生原有的知識基礎比較薄弱,不要急于給學生將枯燥的概念,可這樣引入免疫系統:

          “我們知道每個國家都有軍隊,軍隊的作用在于維持整個國家的穩定,當有外敵入侵時,軍隊將奮起殺敵,以維護國家的和平與安寧。我們人體在與外環境的接觸中要維持機體生理平衡和內環境穩定也有要自己的軍隊,這支部隊就是我們的‘免疫系統’,接下來的章節中讓我們一起來掌握這支軍隊。然后以時間為線索,介紹免疫學的發展簡史,介紹我國17世紀70年代記載的“人痘接種”,18世紀后葉英國醫生愛德華?詹納研發了牛痘苗、19世紀80年巴斯德制備減毒活霍亂疫苗、20世紀初超敏反應、免疫耐受與克隆選擇學說提出等免疫學的發展史上幾大里程碑。在教學過程中可將科學的探究歷程重現,使學生領略到科學家的思路,激發學生探索未知領域的興趣,讓學生通過實驗現象歸納總結,加深對內容的理解和記憶。再接下來的每一新章節中,教師要精心設計,設法引導學生對內容產生濃厚的學習興趣,以調動其學習積極性和主動性。

          (二)改變教學模式傳統教學往往采用“灌輸式”、“填鴨式”教學方法。

          教師把大綱要求掌握的內容作為傳授的最大知識范圍;忽視了學習的主體一學生,僅僅教師在“表演”,教學形式單一,教學氛圍沉悶,因此課堂教學顯得呆板、枯燥,不能調動學生學習的積極性、主動性。因此,傳統的的教學方法已經不適用于現代醫學的教育模式,為了充分調動學生的學習積極性,可采用“基于現實世界問題的以學生為中心的教育方式”即PBL教學法。它強調把學習設置在復雜的有意義的問題情景中,學生通過合作來解決問題,培養解決問題的能力和自主學習的能力。以問題為基礎的學習,采用的是五段式教學法即“提出問題一建立假設一收集資料一論證假設一總結”,改變了以往填鴨式的教學方法,實現了教學從“知識中心型”向“能力中心型”的轉變。教師要善于提出有利于學生發展的關鍵問題,形成一條由問題構成的教學線索,才能充分調動學生思維的積極性和主動性。在講述臨床上常見的免疫疾病時如超敏反應、移植排斥反應等,可采用教師給出討論課題范圍,學生根據自己的興趣進行分組,課外搜集信息,集體備課,推出主講同學上臺講授講述相關理論知識,主講同學匯報完畢,讓學生集中討論,最后教師及時點評,給予鼓勵和正確的引導,并對課程內容進行補充和歸納總結。這種以學生為主體的教學模式,可以營造活躍的課堂氛圍,有利于學生培養分析問題、解決問題能力,培養學生語言表達能力和良好的心理素質,促進思維的發散和創造力的提高。教師通過多種方式和手段啟發學生感知和領悟,拉近學生與教師及學科之間的距離,為進一步深入教與學打下良好的基礎。

          (三)理論聯系實際免疫學是一門實踐性較強,且與臨床密切相關的基礎學科。

          許多臨床現象學生可能知道,但只停留在感知階段,不知其所以然。例如:進行器官移植的病人為什么會發生排斥導致手術失敗?血型不相同的人為什么不能輸血?感染時淋巴結為什么會腫大?為什么學齡前兒童每年都要接種各種疫苗?在注射青霉素前為什么要做皮試?教師在教學過程中,應將教學內容與生活中的免疫現象聯系起來,縮短理論與實踐的距離,所以在教學中,要把免疫學相關知識和臨床結合起來,增強免疫學知識的趣味性和實用性,從而調動學生學習積極性,使他們由被動學習變為主動學習,激發其求知欲。另外,教師要不斷提高自己,經常下臨床學習,使知識體系及時更新,在教學中應補充一些新的研究進展,使課堂傳授的知識與臨床實例相互印證,以增強學生的記憶。

          (四)采用多種教學手段。

          充分利用多媒體免疫學內容抽象、枯燥,難以理解,因此在教學中需優化教學手段、合理使用多媒體課件。多媒體教學給教學提供了豐富的信息資源和制作手段,生動形象的圖片、動畫、聲像資料,可使課堂教學有聲有色,化抽象為具體,變枯燥為生動,有助于學生的理解,從而達到良好的授課效果。如:講授補體活化,超敏反應等內容用動畫的形式展示出來,既形象生動,又能很好的闡釋問題。但是多媒體教學應避免過多重復,還要結合板書,突出重點。